96例痉挛性脑瘫患儿应用肌电生物反馈疗法治疗的效果分析
脑电生物反馈治疗对痉挛型脑瘫患儿脑功能的改善作用
ｂ ｌ ａｉ ｎ ｗｉ ｏ ｔ ＥＥ ｉ ｔ ｔ ｔ ｕ ＧＢＦ ｉ ｏ ｈ ．Ｔ ｅ ｏ ｒ ｅ ｆ ｔ ａｍｅ ｔ ａ ｔｄ ｏ ３ ｈ ｃ ｕ ｓ ｏ ｒ ｔ ｎ ｌｓｅ ｆｒ ｍｏ ｔ ｓ ｅ ｎ ｈ ．Ｅｌｃｒ ｅ ｃ ｐ ａ ｏ ｒ ｍ ｅ ｔ ｎ ｅ ｈ ｌ ｇ ａ ｗａ ｕ ｅ （ ｅ ｅ ｔ ｏ ｓ ｓ ｄ ｔ ｄ ｔ ｃ １
摘 要
目的 ： 痉挛型脑瘫 患儿经脑 电生物反馈 （ Ｅ Ｂ ） 探讨 Ｅ Ｇ Ｆ 治疗后脑功能 的改善情况。 方法 ： 选取 符合诊 断分型标准 的痉挛型脑瘫 患儿 ６ 例 ， ０ 平均 年龄 ７３ 岁 ； ． ２ 按照性别 、 年龄 、 病情 严重程度及入 院顺 序， 采用 随机方 法分成观察组与对 照组 各 ３ 例 。对 照组采 用综合 康复治疗方法 ， Ｏ 观察组除采用与对 照组相同方法 外， 加用脑电生物反馈治疗 ， 每周训练 ５ ， 次 疗程为 ３ 个月 。采集观察组和对照组患儿脑 电波 ， 包括 ０波 、 波 、 波 、 １ ３ Ｓ ＭＲ波 、 ， ０ Ｂ比值 、／Ｓ ０／ＭＲ比值 ， ． 经仪器 自身分析处理测评干预前后患儿脑 电波 的变化 。同时对两组 干预前 、 后进
ｂ ａｎ ｆ ｎ ｔｏ ／ Ｘｕ ｍ ｅ， Ｊ ＡＮＧ Ｚｈ ｍｅ，ＧＵＯ Ｌａ ｍ ｉ ｒ ｉ ｕ ｃｉｎ ＬＩ ｅ ｉ Ｉ ｉ ｉ ｎ ｎ，ｅ ａ．Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｂｌ ａｉｎ ｔ １／ ｉ ｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｒｅ ａ ｉｔ ｔ Ｍ ｅ ｉ ／ ｉ ｏ ｄ－
肌电生物反馈疗法与痉挛肌治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效比较
惠儿 随机 分为 ２组 ； 肌 电生物反馈 （ Ｅ ＭＧ Ｂ Ｆ ） 组、 痉挛肌（ Ｓ Ｔ Ｅ） 组 。２组均给 予运动 疗法等常规 治疗 ， Ｅ ＭＧ Ｂ Ｆ组加 用 Ｍｙ ｏ Ｔ ｒ ａ ｃ生物刺 激反 馈 系统治 疗， Ｓ Ｔ Ｅ组加 用痉 挛肌 治疗。分别在 治疗 前后进行 腓肠肌 痉挛 评分 （ 改良 Ａ ｓ ｈ —
［ 文章编 号】 ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ３ ５
数检验 ， 以 ａ＝ ０ ． ０ ５为检验水准 ， Ｐ＜０ ． ０ ５差 异有显著性 意
义。
痉挛型脑性瘫痪 以腓 肠肌 肌张力 增高 ， 踝 关节 背屈 困
难， 站 立 和 步 行 功 能 异 常 为 主 要 表 现 。 肌 电 生 物 反 馈
第２ ６ 卷 第４ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ５ 年４ 月
４ ５ ７
肌 电 生 物 反 馈 疗 法 与 痉 挛 肌 治 疗 痉 挛 型 脑 瘫 儿 童 的 疗 效 比 较
张会春 李文 霞 耿香 菊 尚 清
将４ ８例痉挛 型脑瘫
［ 摘要 ］ 目的 比较肌 电生物反馈 疗法与痉 挛肌 在痉挛型脑瘫儿童康 复中的疗效。方法
别量化为 １ ， ２ ， ３ ， ４ ， ５和 ６分 。用关节量角器法测量踝关 节 被动活动 的角度 。
３ 讨论
异常运动模式是痉挛性 脑瘫 的主要 运动特 征之一 ， 表 入选患 儿分别在 治疗前 ， 治疗 １ 现为剪刀步 、 尖足 ， 主要原 因是 大腿 内收肌 群及 小腿 后侧
肌 群 痉 挛 。 目前 临 床 上 常 用 的 治 疗 方 案 包 括 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ疗 法 、
肌电生物反馈疗法在痉挛型脑性瘫痪儿童康复过程中的应用
抑 制 细 胞 内钙 超 载 、 减 少皮 质 血 管 阻 力 、 抑制血 管痉挛 ， 继 而 改善脑部循环 、 增 加脑 供氧 ， 可 减 少 脑 干 神 经 元 缺 血 状 态 的 病 理 损 伤 和 改 善 内耳 及 脑 干 前 庭 区域 血 液 循 环 等 作 用 ， 同 时
ｒ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ［ Ｊ ］ ．Ｅ ｕ ｒ
Ａｒ ｃ ｈ ０ｔ ０ ｒ ｈ ｉ ｎ ０ １ ａ ｒ ｙ ｎｇ ｏ １ ，２ ０ ０ ３， ２ ６ ０（ ２ ）： ７ ３ — ７ ７ ．
ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｐ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ １ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ —
ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ０ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｏｔ ｏ ｌ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５ （ ２ ） ： １ ３ ９ — １ ４ ３ ．
Ｅ ２ ］ 陈康宁 ， 李 露 斯 ．神 经 系 统 疾 病 鉴 别 诊 断 与 治 疗 学 ［ Ｍ］ ．北 京： 人民军医出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ４ ４ ５ ．
［ ３ ］ Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ Ｓ Ｌ， Ｗｒ ｉ ｓ ｌ ｅ ｙ ＤＭ ， Ｂ ｒ ｏ ｗｎ ＫＥ， ｅ ｔ ａ ｔ ． Ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ａ —
［ ６ ］ Ｍｉ ｒ ａ Ｅ ．Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ
肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床研究
肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床研究发表时间：2019-03-18T11:47:20.267Z 来源：《医师在线》2019年1月1期作者：马媛美[导读] 研究肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床效果。
方法：病例筛选时段：2017年1月-2018年7月，抽取我院接收的挛型脑瘫患儿46例，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案作为分组依据，将46例患儿分为对照组、观察组，每组23例。
对照组实施常规治疗，观察组基于此，应用肌电生物反馈技术治疗。
对比两组临床观察指标、治疗总有效率肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床研究马媛美（徐州市贾汪区人民医院；江苏徐州221011）【摘要】目的：研究肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床效果。
方法：病例筛选时段：2017年1月-2018年7月，抽取我院接收的挛型脑瘫患儿46例，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案作为分组依据，将46例患儿分为对照组、观察组，每组23例。
对照组实施常规治疗，观察组基于此，应用肌电生物反馈技术治疗。
对比两组临床观察指标、治疗总有效率。
结果：临床观察指标与对照组相比，观察组较优，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗总有效率与对照组相比，观察组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在痉挛型脑瘫患儿尖足临床治疗中，应用肌电生物反馈技术治疗，既可改善临床观察指标，又可提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
【关键词】肌电生物反馈技术；痉挛型脑瘫；尖足；临床效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0056-01痉挛型脑瘫属于临床最常见的一种脑性瘫痪症状，临床称为脑瘫，是指出生前、出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤引起的综合征，以中枢神经运动障碍、姿势异常、关节僵硬、腱反射亢进、肢体活动性下降、屈肌反射过张等为主要临床表现，而尖足又是痉挛型脑瘫患儿最常见的一种临床症状之后，且跟腱挛缩、踝关节运动障碍等又是导致尖足的主要原因。
肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫康复治疗中的应用效果
［ ２ １ 刘继娟． 小儿轮状病毒性肠 炎心肌酶谱检 测及分析 ［ Ｊ ］ 冲 国社 区
医师 ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ １ ３ ） ： １ ５ ９ ・ １ ６ ０ ．
【 ３ ］ 吴 家畜， 陈泽金， 金 黎刚， 等． 婴 幼儿腹 泻致 心肌损 害相 关因素及 评４ ｅ ［ Ｊ ］ ． 川北医学院学报， ２ Ｏ ｌ １ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ３ ３ — １ ３ ５ ．
儿 健 康 及 正 常 发 育 影 响极 大 。选 择 最 佳 的 治 疗 方
法， 有 效 促进 患 儿运 动 功 能 康 复 ， 是 临 床 治 疗 的 重 要 目标 。本 文 选 取 我 院 ８ ０ 例 痉 挛 型脑 瘫 患 Ｌ 作 为 研 究对 象 ， 对 肌 电生 物反 馈 疗法 促进 患儿康 复 的效
２ ４ ～ ６ ５ 个 月， 平均 ３ ９ ． ３ ＋ ２ ． ５ 个月 ； Ｉ 级１ ３例 ， Ｉ Ｉ 级２ Ｏ 例， Ｉ Ｉ Ｉ 级７ 例 。对 照 组 男 １ ９例 ， 女２ １ 例， 年龄 ２ ～ ７
岁， 平均 ４ ． ７ 土１ ． ５ 岁， 病程 ２ ４ ～ ７ ５ 个月 ， 平均 ４ ４ ． ８ ￣ ４ ． ５ 个月； Ｉ 级１ １ 例， Ｉ Ｉ 级２ １ 例， Ｉ Ｉ Ｉ 及８ 例 。两 组 患 儿 性
察 两组 患儿 Ｃ Ｓ Ｓ 评分 、 Ｒ Ｏ Ｍ、 Ｇ Ｍ Ｆ Ｍ 评分 的变化情 况。结果 ： 治疗后 ， 两组 患儿 的Ｃ Ｓ Ｓ 评分 、 Ｒ Ｏ Ｍ、 Ｇ ＭＦ Ｍ 评 分均显著 改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ｓ ） ， 且研究组改善程度优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 结论 ： 肌 电生物反馈疗法治疗痉挛型 脑瘫 可有 效改善患儿运 动功能 ， 值得
脑电生物反馈联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的效果观察
实用中西医结合临床2020年9月第20卷第12期脑电生物反馈联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的效果观察魏抗洪（河南省遂平仁安医院康复科遂平463100）摘要：目的：探究脑电生物反馈联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的效果。
方法：回顾性分析2019年1月~2020年1月收治的104例痉挛型脑瘫患儿为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和研究组，各52例。
对照组采用康复训练治疗，研究组采用脑电生物反馈联合康复训练治疗。
比较两组治疗前后粗大运动功能测试量表评分、精细运动能力测试量表评分、智力情况，脑功能θ波、茁波、θ/茁值。
结果：治疗后两组粗大运动功能测试量表评分、精细运动能力测试量表评分均较治疗前升高，且研究组高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组智力情况均较治疗前升高，且研究组高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组θ波、茁波、θ/茁值均较治疗前改善，研究组θ波、θ/茁值低于对照组，茁波高于对照组（P＜0.05）。
结论：脑电生物反馈联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿可有效提高运动功能及智力，改善脑功能。
关键词：脑瘫；脑电生物反馈；康复训练；痉挛型中图分类号：R742.3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.12.067%脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿遭受各种因素影响，造成脑部组织非进行性损伤、大脑发育不全，表现为姿势发育障碍、持续中枢性运动、活动受限等[1]。
痉挛型脑瘫为最常见分型，约占脑瘫患儿60%~70%。
由于痉挛型脑瘫患儿多出现足内外翻、马蹄足、屈髋屈膝等，故导致患儿下肢障碍，走站立困难，严重影响患儿生长发育及身心健康[2]。
康复训练为临床常用干预措施，但治疗周期较长，恢复效果不明显，具有一定局限性。
研究表明，脑瘫患儿大脑损伤程度及部位与脑电异常率之间存在密切关系，脑电生物反馈技术可纠正脑电波异常，具有改善脑功能的效果[3]。
电子生物反馈联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能及平衡功能的影响
（ 本文编辑 ： 赵丹 ）
整结肠 系膜 切除和 Ｄ ３根 治原则 ， 借助 开放 手 术经验 仔 细操
电子生物反馈联合康 复训 练对 痉挛型脑瘫 患儿下肢
功 能及 平 衡 功 能 的影 响
王 兴 宏
方法
【 摘要 】 目的 探 讨 电子 生物 反馈联合 康 复训练对 痉挛 型脑瘫 患儿下 肢功能 及平衡 功能 的影响 。 选择 ２ ０ １ ３ 年 ６月至 ２ ０ １ ５年 ｌ ２月我院收治 的 ４ ０例痉挛型脑瘫 患儿 为研 究对象 ， 随机数字 表法 分为
一
、
对 象 与 方 法
１ ． 研究对 象 ： 选择 ２ ０ １ ３年 ６月至 ２ ０ １ ５年 １ ２月洛 阳市妇 女儿童 医疗保健 中心康 复科住 院治疗 的 ４ ０例痉 挛型 脑瘫患
（ ５ ） ： ３ ６ ０ — ３ ６ ２ ．
根部淋 巴结是术 中较 困难 的步骤 ， 特 别是肥 胖患 者更难 辨识
中结肠血管 的发 出和走向 。我们选择沿 回结肠静 脉剖解肠系 膜 上动脉 ， 找到中结肠血 管 ， 立体 分离根 部 的淋 巴脂肪 组织 。
可成功清扫第 ３站淋 巴结 。从 手术 近期效 果显示 。 两 组淋 巴
－
８ ８ Ｄ区 、 Ｇ ＭＦ Ｍ一 ８ ８ Ｅ区 、 Ｂ Ｂ Ｓ评分均 明显 高于对照组患者 ． 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
电子生
物反馈联 合康 复训练可有效改善痉挛 型脑瘫 患儿下肢站立 和走跑跳运动 功能 ， 提升患儿平衡 能力 。
【 关键词 】 痉挛 型脑 瘫 ； 电子生 物反馈训练 ； 康 复训练 ； 下肢 功能 ； 平衡功能
齐齐哈尔 医学 院学报 ２ ０ １ ７年第 ３ ８卷第 １ １ 期
肌电生物反馈疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体运动功能的影响
采 用 常 规 康 复 治 疗 ,观 察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 实 施
在神经功能损伤者;有心、肺功能不足的症状者;不配合
患 儿 ,随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ,每 组 ２５ 例 . 对 照 组
肌电 生 物 反 馈 疗 法 .１２ 周 为 １ 个 疗 程 ,共 治 疗 ２ 个 疗
０５),观 察 组
PDMS
ＧGM 和 FMFM 评 分 均 高 于 对 照 组 (
P ＜０
０５).
结 论 :肌 电 生 物 反 馈 疗 法 可 增 强 痉 挛 型 脑 瘫 患 儿 的 粗
大 运 动 及 精 细 运 动 能 力 ,改 善 痉 挛 型 脑 瘫 患 儿 肢 体 运
动功能.
【关键词】 痉挛型脑瘫;
三里、三 阴 交、太 冲,常 规 针 刺,每 日 １ 次. ② 运 动 治
疗 . 抬 头 训 练 :患 儿 呈 俯 卧 位 ,医 者 以 言 语 引 导 ,使 其
双 手 支 撑 头 部 ,家 长 可 扶 住 头 部 ,每 次 训 练 时 间 ３０s,
每 日 １０ 次 ;手 支 撑 训 练 :医 者 跪 坐 于 患 儿 后 侧 ,双 手
１２ 周为
１ 个疗程,共治疗 ２ 个疗程.
２
２ 观察组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 给 予 肌 电 生 物
反馈 疗 法 . 首 先 由 医 者 对 患 儿 的 姿 势 、运 动 功 能 及 协
调 能 力 进 行 评 估 ,然 后 根 据 评 估 结 果 选 择 相 应 的 肌 群
机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 ２５ 例.对照
组男 １３ 例,女 １２ 例;年龄 １~４ 岁.观察 组 男 １２ 例,女
肌电生物反馈疗法与痉挛肌治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效比较
１ 资 料 与方 法
与治疗前 比较★Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与Ｓ Ｔ Ｅ 组 比较 ， ＡＰ ＜ Ｏ ． ０ ５
Ｅ ＭＧ Ｂ Ｆ 组Ｍ Ａ Ｓ 量化 评分、 踝关节Ｒ Ｏ Ｍ 指标均治优于Ｓ Ｔ Ｅ 组。本研 ３ 讨 论 异常运动模式是痉挛性脑瘫 的主要运动特征之一 ， 表现 为剪 刀步、 尖足 ， 主要原因是大腿 内收肌群及小腿后侧肌群痉 挛。目前 训练等 ， 通过输入正确的运动认知 ， 抑制异 常运动模式。 在治疗 过
表２ Ｅ ＭＧ Ｂ Ｆ 组和ｓ 髓生 臣 患儿治疗前后胫骨前肌肌电积分（ ｖ ） 比较
Ｓ Ｔ Ｅ ） 对神经系统疾病康复有显著疗效 ， 目前临床应用较广泛 。我 科室在前期进行 了两组患儿治疗前后腓肠肌痉挛评分 （ 改 良Ａ ｓ ｈ ．
ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ 分值 ， ＭＡ Ｓ ） 、 踝 关 节被 动活动 度 （ Ｒ Ｏ Ｍ） 的 比较 ， 结 果显示
１ ． ３ 临床疗效评定方法
人选患儿分别在治疗前 。 治疗 １ 个月后
进行评定 。采用表 面肌 电评估系统 ， 评估患儿腓肠肌和胫骨前肌
分别在被动 活动、 自主收缩时肌电信号时域范 围肌 电积分值 （ ｉ ｎ ．
ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｍ ｙ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， ｉ Ｅ Ｍ Ｇ） 。 ’ １ ． ４ 统计分析应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件进行分析 ， 计数 资料采用
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年３ 期
肌 电生物反馈 疗法与痉挛肌治疗痉挛型脑瘫 儿童 的疗效 比较
张会春 ， 李文 霞， 耿 香菊， 尚 清
（ 郑州市儿童医院康复医学科一病区 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ３ ）
推拿配合肌电生物反馈治疗痉挛性双瘫型脑瘫患儿的疗效研究
推拿配合肌电生物反馈治疗痉挛性双瘫型脑瘫患儿的疗效研究目的探究推拿配合肌电生物反馈疗治疗痉挛性双瘫型脑瘫患儿的疗效。
方法选取我院2016年1月～2018年2月收治的痉挛性双瘫型脑瘫患儿（共90例）为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组（每组各45例）。
对照组行肌电生物反馈治疗，观察组在对照组的基础上行推拿治疗，观察两组的临床疗效、MAS评分及被动关节活动角度。
结果观察组患者的D分区为（27.73±12.29）分，显著高于对照组[（22.37±12.47）分，P＜0.05]；E分区为（35.50±14.33）分，显著高于对照组[（27.30±13.64）分，P＜0.05]。
观察组患者的MSA评分为（0.81±0.70）分，显著低于对照组[（1.27±0.63）分，P＜0.05]；小腿三头肌肌张力为（1.34±0.96）分，低于对照组[（1.53±0.96）分，P>0.05]；被动关节活动度为（5.59±3.36）分，显著高于对照组[（3.18±3.12）分，P＜0.05]。
观察组的总有效率为91.11%，显著高于对照组的71.11%，具有统计学意义（χ2=5.874，P＜0.05）。
结论推拿配合肌电生物反馈法治疗痉挛性双瘫型脑瘫患儿具有显著的疗效，可改善患者的被动关节活动度。
标签：推拿；肌电生物反馈疗法；痉挛性；脑瘫；疗效研究Therapeutic effect of massage combined with electromyoelectric biofeedback on children with spastic diplegic cerebral palsy[ABSTRACT]OBJECTIVETo explore the therapeutic effect of massage combined with electromyoelectric biofeedback therapy on children with spastic diplegic cerebral palsy.MethodsFrom January 2016 to February 2018，90 children （90 cases）with spastic diplegic cerebral palsy were selected and divided into observation group （n = 45）and control group （n = 45）. The control group was treated with electromyoelectric biofeedback，the observation group was treated with massage on the basis of the control group，the clinical efficacy and the passive joint activity angle of the two groups were observed.ResultsThe D score of the patients in the observation group was （27.73 ±12.29），significantly higher than that in the control group [（22.37 ±12.47），P 0.05）具有两种修复材料的可比性。
肌电生物反馈综合治疗促进痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效观察
肌电生物反馈综合治疗促进痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效观察作者：陈华芳来源：《健康必读·下旬刊》2018年第02期【摘要】目的：对肌电生物反馈综合治疗促进痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效进行探讨。
方法：研究中对照组用常规方法治疗，观察组用常规方法+肌电生物反馈综合治疗。
结果：观察组下肢运动功能恢复显著，临床治疗效果佳，与对照组比较存在差异，P【关键词】肌电生物反馈；痉挛性双瘫型脑瘫；下肢运动功能【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02脑瘫患儿中约60%以上为痉挛性，多见患儿下肢运动功能障碍，其腓肠肌张力呈增高状态，踝关节亦存在背屈困难的情况，站立、步行时均存在屈髋屈膝及尖足交叉等问题。
此种运动功能障碍、姿势异常的情况会对患儿的日常生活造成很大的影响。
本次研究旨在对肌电生物反馈综合治疗促进痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效进行分析总结。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中纳入120例对象为2015年1月-2017年9月收治的痉挛性双瘫型脑瘫患儿，将其依据随机数字表法分组为：对照组中男性41例、女性19例；年龄为3-7岁，均值为（5.11±0.95）岁。
观察组中男性38例、女性22例；年龄为2-8岁，均值为（5.36±0.73）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P>0.05。
1.2 方法对照组：依据患儿实际情况予以常规方法治疗，选择神经发育促进技术与推拿、脑循环等项训练，持续干预3个月后观察效果。
观察组：患儿接受的常规方法治疗与对照组相同；肌电生物反馈治疗：选择RS-921型肌电生物反馈仪为患儿治疗，置电极在患儿的股四头肌及胫前肌，确保电极、皮肤密切固定，设置参数为频率45-50Hz、刺激轻度25-38mA，刺激12s、间歇4s，以自动触发刺激方式治疗；期间告知患儿主动运动，并依据实际情况尽量满足/以最高肌电信号幅度，如果患儿不能有效配合，用EMG做自动调节；间歇休息时告知患儿要充分放松，并指导其逐渐全身性放松；1天为患者治疗1次、1次20min、1周6次。
肌电生物反馈疗法在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的疗效
肌电生物反馈疗法在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的疗效韩行普;覃蓉;漆带丽;邓莹【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2016(029)015【摘要】目的探讨在痉挛型脑性瘫痪患儿的康复治疗中,应用机电生物反馈疗法的临床疗效.方法选取2013年1月至2015年1月接受治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿53例,随机分为试验组与对照组.对照组采用传统康复治疗方法,试验组在对照组治疗方法的基础上,借助肌电及压力反馈治疗仪以肌电生物反馈疗法进行治疗,在治疗前及治疗完成后分别用粗大运动功能测试量表(GMFM)对患儿的康复情况进行评分.结果治疗后,两组患儿的得分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组的GMFM得分高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论肌电生物反馈疗法在痉挛型脑性瘫痪患儿的康复治疗中具有一定的临床疗效,值得应用与推广.【总页数】2页(P11-12)【作者】韩行普;覃蓉;漆带丽;邓莹【作者单位】湖南省儿童医院康复二科湖南长沙410007;湖南省儿童医院康复二科湖南长沙410007;湖南省儿童医院康复二科湖南长沙410007;湖南省儿童医院康复二科湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R74;R72【相关文献】1.头针益智康复疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿智力障碍康复的临床疗效观察 [J], 黄茂;范焕芳;王海燕;孙建河;周湘;靳玉洁;王超;王桂英;徐洪涛2.黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿言语康复的疗效观察[J], 王文翔3.康复依从性对痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效影响 [J], 王素丽;岳保珠;陈建贵;马宗艳;王培英4.声触诊组织成像量化技术评估痉挛型脑性瘫痪患儿康复疗效 [J], 江文婷; 杨舒萍; 沈浩霖; 朱家安; 江浩清5.痉挛型脑性瘫痪儿童康复中肌电生物反馈疗法的疗效观察 [J], 周洪涛;覃蓉;张玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察
生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察摘要】目的观察生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。
方法 30例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组，每组15例，所有患儿均接受bobath 技术、推拿、改善脑循环治疗。
治疗组在以上基础上应用生物电刺激对双下肢进行肌电触发的生物反馈刺激。
在疗程开始与结束时，采用粗大运动功能测量量表（GMFM）中D、E功能区进行站立和行走的功能评定，应用日常生活评分（ADL），同时应用肌电图对肌张力进行评估。
结果治疗后两组各项指标较治疗前均有改善（p<0.05），并且治疗组疗效优于对照组（p<0.05）。
结论生物电刺激治疗能降低痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力，明显提高下肢运动功能。
【关键词】生物电刺激肌电图痉挛型脑瘫下肢运动功能脑性瘫痪是儿童致残的主要原因之一，其中痉挛型脑瘫达60-70%，关键问题在于肌张力痉挛性增高，主要表现在髋的内收肌群、股四头肌群、小腿三头肌群前臂肌群等，其中股四头肌和小腿三头肌与患儿下肢功能紧密相关。
Bobath技术以及针灸推拿被临床广泛应用于脑瘫患儿的治疗。
近年来，生物电刺激在治疗脑卒中患者后期康复中起着越来越重要的作用。
并且高晶等研究中发现，生物电刺激能有效缓解脑瘫患儿下肢肌张力，改善下肢运动功能，但疗效上不肯定。
本研究旨在通过对比两组脑瘫患儿治疗前后GMFM、ADL评分和肌电积分，进一步探讨生物电刺激治疗脑瘫的可行性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年6月-2010年8月我科收治的的痉挛型脑瘫患儿30例，其中，男性18例，女性12例，年龄在2-5岁。
选择标准：诊断与分型均符合第九届全国小儿脑瘫康复会议制定的诊断及分型标准；下肢腓肠肌肌张力异常增高；没有认知障碍，可充分配合治疗；降低肌张力可改善功能；无关节固定挛缩；具有选择性站立行走能力。
排除标准：正在接受抗痉挛药物治疗；曾接受过选择性脊神经或周围神经切断术；治疗前半年内使用过肉毒毒素注射；下肢曾接受矫形手术。
肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫康复治疗中的应用效果分析
肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫康复治疗中的应用效果分析摘要：目的：探讨在进行痉挛型脑瘫康复治疗时，选择肌电生物反馈疗法的效果，分析其临床可应用价值。
方法：选择2019年6月至2020年10月进行研究，录入40名在我院中就诊的脑瘫患者作为研究对象，通过随机均方法进行两组均分，开展对照试验。
分别记名为对照组与实验组，单组内各设置20名患者进行对照。
对照组内患者选择单纯痉挛肌治疗，实验组患者则选择生物刺激反馈系统进行优化治疗，在治疗后对两组患者治疗效果进行记录，评估患者的个体状况。
结果：在治疗完成后，实验组患者的治疗总有效率相较于对照组来说，明显更优数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。
结论：肌电生物反馈疗法在临床上较为常见，而将其应用于痉挛型脑瘫患者的康复治疗中能够获得较好的效果，值得进行进一步的推广与应用。
关键词：肌电生物反馈疗法；痉挛型脑瘫康复治疗；临床研究；小儿脑瘫主要是由于发育之后或者非进行性脑损伤所导致的中枢神经障碍。
小儿脑瘫对于正常的儿童成长来说会造成极大的影响，儿童主要表现为肌张力异常、认知能力和语言行为能力障碍而静完形，脑瘫儿童在发病时主要表现为站立和行走功能异常[1]，对于患者的机体功能以及正常成长都会造成极大的影响，需要给予儿童有效的治疗，才能保障儿童的康复[2]。
本次研究探讨在进行痉挛型脑瘫康复治疗时，选择肌电生物反馈疗法的效果，分析其临床可应用价值，现总结如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择2019年6月至2020年10月进行研究，录入40名在我院中就诊的脑瘫患者作为研究对象，通过随机均方法进行两组均分，开展对照试验。
分别记名为对照组与实验组，单组内各设置20名患者进行对照。
对照组内包含男性儿童12名和女性儿童8名，儿童的年龄区间值为2-8岁，儿童的平均年龄值为5.1±1.2岁；实验组装包含男性儿童11名和女性儿童9名，儿童的年龄区间值为2~8岁儿童的平均年龄值为5.1±1.0岁。
肌电生物反馈疗法在脑瘫儿童康复中的应用
肌电生物反馈疗法在脑瘫儿童康复中的应用摘要：目的:脑瘫患儿康复训练过程中采用肌电生物反馈疗法提高脑瘫患儿运动功能以及平衡能力，观察该种方法的应用效果。
方法：将我院儿童康复科收治的脑瘫儿童设置为观察对象，观察开始时间段为2017年3月，结束时间段为2019年5月。
并且根据分析需要将患儿分成两组，对照组采用传统康复治疗，治疗组采用肌电生物反馈疗法。
结果：分析两组患者GMFM-88的评分情况和Berg平衡量表评分情况，其中在D项和E项的评分中两组治疗前没有差异，（P>0.05），有可比性。
两组治疗后治疗组的D项评分为37.25±11.31，E项评分为65.37±16.24，对照组D项评分为31.37±10.32，E项评分为50.21±15.32。
两组数据有差异，（P<0.05）；治疗组和实验组患者在治疗前评分为13.08±2.54，（p＞0.05），无差异性；干预后，治疗组的评分为29.17±7.04，高于18.18±7.54，（p＜0.05），实验组提升明显且高于对照组。
结论：脑瘫儿童采用肌电生物反馈疗法提高脑瘫患儿运动功能、改善平衡能力效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。
关键词：脑瘫儿童；康复；肌电生物反馈Application of EMG biofeedback therapy in rehabilitation ofchildren with cerebral palsyAbstract: Objective: to improve motor function and balance ability of children with cerebral palsy by electromyographic biofeedbacktherapy in the process of rehabilitation training, and observe the application effect of this method. Methods: children with cerebralpalsy admitted to the children's rehabilitation department of our hospital were set as the observation objects. The observation startedin March 2017 and ended in May 2019. According to the needs ofanalysis, the children were pided into two groups, the control group was treated with traditional rehabilitation therapy, and the treatment group was treated with EMG biofeedback therapy. Results: the scores of gmfm-88 and Berg balance scale of the two groups were analyzed. There was no difference in the scores of D and e items between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the D score and e score of the treatment group were 37.25 ± 11.31 and 65.37 ± 16.24 in the treatment group, while those in the control group were 31.37 ± 10.32 and 50.21 ± 15.32 respectively. There was a difference between the two groups (P < 0.05); the score of the treatment group and the experimental group before treatment was 13.08 ± 2.54, (P > 0.05), there was no difference; after the intervention, the score of the treatment group was 29.17 ± 7.04, higher than 18.18 ± 7.54, (P <0.05), and the experimental group was significantly higher than the control group.. Conclusion: EMG biofeedback therapy can improve motor function and balance ability of children with cerebral palsy, which is worthy of clinical recommendation.Key words: children with cerebral palsy; Rehabilitation; electromyobiofeedback脑瘫患儿形成的病因主要是脑部受到损伤导致的运动障碍，患儿脑部损伤有可能是外力导致，也有可能是生理缺陷导致。
肌电生物反馈治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的效果
肌电生物反馈治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的效果王利江;刘秋燕;于晓明;侯梅【摘要】目的：探讨肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床疗效。
方法2014年6月~2015年12月，本院80例痉挛型脑瘫尖足患儿，分为常规治疗组(n=40)和肌电生物反馈组(n=80)。
常规治疗组接受运动疗法结合推拿治疗，肌电生物反馈组加用生物反馈治疗。
比较治疗前及治疗8周后踝关节被动背屈角度(PROM)、表面肌电评价结果和选择性控制评定结果。
结果治疗后，两组患儿踝关节PROM较治疗前显著减小(t>9.142, P<0.001)，胫前肌积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)及踝关节选择性运动控制评分均较治疗前明显增大(t>3.456,Z>3.178, P<0.01)；且肌电生物反馈组均明显优于常规治疗组(t>3.737, Z=-2.748, P<0.01)。
结论肌电生物反馈治疗能更好改善痉挛型脑瘫患儿足背曲，改善其尖足步态。
%Objective To explore the clinical curative effect of electromyographic biofeedback on pointed foot in children with spastic cerebral palsy. Methods From June, 2014 to December, 2015, 80 children with spastic cerebral palsy and pointed foot were divided into con-ventional group (n=40) and electromyographic biofeedback group (n=40). The conventional group received exercise and massage, while the electromyographic biofeedback group received electromyographic biofeedback in addition. The passive range of motion (PROM) of ankle, the surface electromyographic results and the selective control results were compared before and eight weeks after treatment. Results After treatment, the PROM significantly decreased in both groups (t>9.142, P<0.001);the integrated electromyography and root mean square, and the selectivecontrol increased in both groups (t>3.456, Z>3.178, P<0.01), which were better in the electromyographic biofeedback group than in the conventional group (t>3.737, Z=-2.748, P<0.01). Conclusion Electromyographic biofeedback can further improve the foot dor-sal flexure and pointed foot gait of spastic cerebral palsy children.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2016(022)010【总页数】5页(P1209-1213)【关键词】脑性瘫痪;痉挛型;尖足;生物反馈技术;表面肌电图;推拿【作者】王利江;刘秋燕;于晓明;侯梅【作者单位】青岛市妇女儿童医院，山东青岛市266034;青岛市妇女儿童医院，山东青岛市266034;青岛市妇女儿童医院，山东青岛市266034;青岛市妇女儿童医院，山东青岛市266034【正文语种】中文【中图分类】R742.3［本文著录格式］王利江，刘秋燕，于晓明，等.肌电生物反馈治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的效果［J］.中国康复理论与实践，2016，22（10）：1209-1213. CITED AS：Wang LJ，Liu QY，Yu XM，etal.Effectof electromyographic biofeedback on pointed foot in children with spastic cerebral palsy［J］.Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2016，22（10）：1209-1213.脑瘫是儿童主要的致残性疾病之一，发病率为2‰～3.5‰［1］，除运动障碍外，常伴存其他残疾，严重影响患儿的生活质量和公共健康。
肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用效果
肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用效果徐万举;杨磊磊【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)18【摘要】目的:观察肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用效果。
方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的92例痉挛型脑瘫患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。
对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组基础上联合肌电生物反馈疗法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后运动功能[粗大运动功能评估表(GMFM-88)]评分、日常生活能力量表(ADL)评分,发育商(Gesell小儿神经心理发育量表)评分及血清学指标[谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。
结果:观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GMFM-88、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组适应行为、大运动行为、精细动作行为、个人-社交行为等发育商各项评分均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GLU、TNF-α水平均低于对照组,GABA、IL-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:肌电生物反馈疗法联合常规康复治疗应用于痉挛型脑瘫患儿康复治疗,可提高临床疗效,改善患儿粗大运动功能和血清学指标水平,提高发育商和自理能力评分,其效果优于单纯常规康复治疗。
【总页数】4页(P82-85)【作者】徐万举;杨磊磊【作者单位】驻马店市中心医院儿童康复科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.痉挛肌电刺激疗法应用于小儿痉挛型脑瘫r康复中的效果2.肌张力低下脑瘫患儿康复治疗中肌电生物反馈疗法的应用研究3.儿童悬吊训练系统联合肌电生物反馈疗法对痉挛型脑瘫患儿的康复效果4.肌电生物反馈疗法在肌张力低下脑瘫患儿康复治疗中的应用5.肌电生物反馈疗法在肌张力低下脑瘫患儿康复治疗中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿脑瘫康复治疗中肌电生物反馈疗法的应用研究
小儿脑瘫康复治疗中肌电生物反馈疗法的应用研究发布时间：2021-09-01T16:44:46.147Z 来源：《医师在线》2021年20期作者：徐蕾李明陈思羽[导读] 研究分析小儿脑瘫康复治疗中使用肌电生物反馈徐蕾李明陈思羽深圳市儿童医院康复科 518000【摘要】目的：研究分析小儿脑瘫康复治疗中使用肌电生物反馈疗法的作用效果。
方法：以2021年1月至6月期间在我院接受康复治疗的100例脑瘫患儿为研究对象，随机分为对照组及观察组，对照组采取常规的康复治疗，观察组加入了肌电生物反馈疗法，对比两组的疗效。
结果：治疗后观察组的粗大运动功能以及运动发育指数均优于对照组（P＜0.05）。
结论：小儿脑瘫康复治疗的过程中使用肌电生物反馈疗法可明显改善其运动功能，对于其康复具有积极意义。
[关键词]小儿脑瘫；康复治疗；肌电生物反馈疗法小儿脑瘫是临床比较常见的一种疾病，主要是指受孕开始至婴儿期各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。
该疾病主要临床表现为姿势异常以及运动障碍，其可严重影响患儿的生长发育，需要积极采取相应的康复措施。
肌电生物反馈疗法是一种生物反馈疗法，本次重点研究分析给予脑瘫患儿肌电生物反馈疗法的作用价值。
1.资料及方法1.1基础资料来源研究对象为2021年1月～6月在我院接受治疗的100例需要进行康复治疗的脑瘫患儿。
样本纳入标准：疾病诊断符合脑瘫患儿的相关标准；家属同意接受干预，定期进行干预。
排除标准：合并全身性疾病患儿；临床资料不完整；间断治疗的患儿。
根据随机数据原则将其分为对照及观察组，对照组50例患儿中男女比为27/23，年龄1～3（1.5±0.2）岁，观察组50例患儿中男女比为26/24，年龄1～3.2（1.7±0.5）岁，分析两组患儿的基础资料，结果差异无统计学意义。
1.2康复治疗方法对照组实施常规性的康复治疗：指导患儿做适量的生活训练，并合理利用神经发育技术以及Rood技术，每次开展20min,1次/d，每周接受3～4次。
痉挛型脑瘫儿童康复中肌电生物反馈疗法的临床效果
痉挛型脑瘫儿童康复中肌电生物反馈疗法的临床效果发布时间：2022-11-26T11:13:28.041Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：张于凤张娟张黎王琼[导读] 目的：分析肌电生物反馈疗法用于痉挛型脑瘫患儿康复的价值张于凤张娟张黎王琼荆州市妇幼保健院湖北荆州 434020【摘要】目的：分析肌电生物反馈疗法用于痉挛型脑瘫患儿康复的价值。
方法：对2020年7月-2022年6月本科接诊痉挛型脑瘫患儿（n=54）进行随机分组，试验和对照组各27人，前者采取肌电生物反馈疗法，后者行常规治疗。
对比ROM评分等指标。
结果：关于GMFM 评分，疗程结束之时：试验组的数据（23.14±3.14）分，和对照组（17.02±2.91）分相比更高（P＜0.05）。
关于CSS评分，疗程结束之时：试验组的数据（7.16±1.08）分，和对照组（10.24±0.97）分相比更低（P＜0.05）。
关于被动踝关节活动度，试验组数据（55.68±9.43）°，和对照组（50.31±7.24）°相比更高（P＜0.05）。
结论：痉挛型脑瘫儿童康复用肌电生物反馈疗法，效果显著，粗大运动功能改善更加明显，痉挛症状缓解更为迅速。
【关键词】肌电生物反馈疗法；价值；痉挛型脑瘫；活动度医院儿科中，痉挛型脑瘫十分常见，以步态紊乱、姿势异常和肢体不平衡等为主症，若不积极干预，将会引起关节变性与肌肉挛缩等问题[1]。
目前，医生可采取常规疗法来对痉挛型脑瘫患儿进行干预，但总体疗效欠佳。
本文选取54名痉挛型脑瘫患儿（2020年7月-2022年6月），着重分析肌电生物反馈疗法用于痉挛型脑瘫患儿康复的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2020年7月-2022年6月本科接诊痉挛型脑瘫患儿54名，随机分2组。
试验组27人中，女孩12人，男孩15人，年纪范围2-6岁，均值达到（4.52±1.03）岁；病程范围21-64个月，均值达到（35.28±4.16）个月。
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96例痉挛型脑瘫患儿应用肌电生物反馈疗法治疗的效果分析摘要:目的观察痉挛型脑瘫患儿应用肌电生物反馈疗法治疗的效果。
方法选取我医院2014年3月至2017年3月收治的192例痉挛型脑瘫患儿为研究对象，随机数字表法分为观察组和对照组各96例。
对照组给予常规康复治疗，观察组在对照组基础上行肌电生物反馈疗法治疗，均持续3个月。
于治疗前及治疗3个月后观察胫骨前肌痉挛情况[改良Ashworth量表（MAS）]、踝关节被动背屈角度（ROM）、下肢肌群（胫骨前肌、腓肠肌）肌电积分值（iEMG）、站立行走能力[粗大运动功能量表（GMFM）]。
结果治疗3个月后，两组患儿ROM、胫骨前肌iEMG、站立行走GMFM评分均较治疗前升高，胫骨前肌MAS评分、腓肠肌iEMG则均较治疗前显著降低，且观察组变化幅度大于对照组（P均<0.05）。
结论肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫对改善患儿胫骨前肌MAS、ROM、下肢肌群iEMG、站立行走能力等有一定帮助，于患儿病情转归有利。
关键词痉挛型脑瘫；患儿；肌电生物反馈痉挛型脑瘫是指未成熟大脑在各种因素作用下发育不全所致的非进行性损伤引起的运动和姿势紊乱，常导致患儿出现挛缩、畸形、疼痛等症状，严重影响其身体健康和生活质量。
临床多采取运动训练、Bobath疗法、推拿等方式进行治疗并取得了一定效果，但上述疗法多以被动方式为主，对患儿协调性和自主运动改善效果不佳。
随着研究的深入，部分学者发现肌电生物反馈疗法在促进患儿运动功能恢复方面有重要意义[1]。
因此，本研究观察该疗法在痉挛型脑瘫患儿治疗过程中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我医院2014年3月至2017年3月收治的192例痉挛型脑瘫患儿为研究对象，随机数字表法分为观察组和对照组各96例。
所有患儿均符合脑瘫诊断、分型标准[2]，粗大运动功能测试量表(GMFM)[3]评定结果为1～3级。
排除合并恶性肿瘤及严重心、肝、肾功能不全者；近期接受其他方式治疗者；认知功能障碍者；无法控制站立或行走者；精神智力障碍者。
两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05），见表1。
表1 两组一般资料比较[n(%)，x±s，n=96] 组别性别（男/女）平均年龄（岁）GMFM分级（1~2级/3级）观察组56/40 2.91±1.29 80/16对照组60/36 2.97±1.32 74/22t/χ20.349 0.319 1.181P 0.555 0.750 0.2771.2方法对照组给予常规康复治疗，包括：Bobath疗法，平衡训练、站立训练、跪立训练、行走训练等运动训练，30~45min/次，3次/周，根据患儿病情调整康复训练频次，持续3个月。
观察组在对照组基础上采用加拿大Myotrac Infiniti Encoder SA980表面肌电生物反馈仪对患儿进行肌电生物反馈治疗：治疗前，手动调节电刺激输出强度至20~30mA（以能引起胫前肌明显收缩，甚至出现踝关节背屈动作，患儿能耐受为限），检测患儿前3次胫前肌用力收缩时表面肌电平均值的80%生成肌电生物反馈触发阈值；当电脑出现WORK指令时，令患儿收缩胫前肌，做足背屈的动作，到该阈值时，会触发1次电刺激；REST指令时，嘱患儿尽量放松；于胫前肌肌腹、外踝上腓骨前缘和膝关节处分别固定2个电极参考电极，半主动模式下55Hz刺激频率行肌电生物反馈，8s/次，间歇15s，40次/d；每周治疗5次，持续3个月。
1.3 评估标准1.3.1 胫骨前肌痉挛情况评估标准以改良Ashworth量表（MAS）[4]为依据，分6个等级共6分，评分越高表示肌痉挛情况越严重。
1.3.2 站立行走能力评估标准以GMFM为依据，站立功能39分，行走功能72分各30分，评分越高表明相应功能越好。
1.4 观察指标于治疗前及治疗3个月后观察胫骨前肌痉挛情况（MAS）、踝关节被动背屈角度（ROM）、下肢肌群（胫骨前肌、腓肠肌）肌电积分值（iEMG）、站立行走能力（GMFM）。
1.5 统计学方法计量资料以平均数±标准差（±s）表示，组间采用独立样本t检验；计数资料百分比形式表示，采用χ2检验，数据分析用SPSS 19.0软件处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿ROM和胫骨前肌MAS比较治疗3个月后，两组患儿ROM均较治疗前显著增大，胫骨前肌MAS评分则均较治疗前显著降低，且观察组变化幅度大于对照组（P均<0.05），见表2。
表2 两组患儿ROM和胫骨前肌MAS比较（±s，n=96）组别时间ROM（º）胫骨前肌MAS（分）治疗前45.56±7.06 3.01±0.43观察组治疗后58.84±6.53▲△ 2.33±0.44▲△治疗前45.57±7.01 3.06±0.39对照组治疗后53.21±6.42▲ 2.84±0.17▲注：▲表示与同组治疗前相比P<0.05，△表示与同时间对照组相比P<0.052.2 两组患儿下肢肌群iEMG比较治疗3个月后，两组患儿胫骨前肌iEMG均较治疗前升高，腓肠肌iEMG则均较治疗前降低，且观察组变化幅度大于对照组（P均<0.05）,见表3。
表3 两组患儿下肢肌群iEMG比较（x±s，n=96，μV）组别时间胫骨前肌腓肠肌治疗前36.64±7.38 19.23±4.38观察组治疗后50.86±9.62▲△9.34±3.71▲△治疗前36.59±7.41 19.19±4.42对照组治疗后44.94±8.37▲12.21±3.85▲注：▲表示与同组治疗前相比P<0.05，△表示与同时间对照组相比P<0.052.3 两组患儿站立行走能力比较治疗3个月后，两组患儿站立行走GMFM评分均较治疗前显著升高，且观察组升高幅度大于对照组（P均<0.05），见表4。
表4 两组患儿站立行走GMFM评分比较（x±s，n=96，分）组别时间站立行走治疗前20.17±13.53 22.06±14.26观察组治疗后32.33±12.38▲△58.64±15.83▲△治疗前20.21±13.49 21.97±14.31对照组治疗后27.24±12.57▲51.21±14.42▲注：▲表示与同组治疗前相比P<0.05，△表示与同时间对照组相比P<0.05讨论脑瘫可引起的足下垂、背屈功能障碍等症状对患儿运动功能发育造成严重不良影响[5]。
因此，应重视脑瘫患儿下肢肌群、关节功能障碍情况，为其运动功能恢复提供帮助。
目前临床针对脑瘫患儿的常规治疗手段主要包括Bobath疗法、运动训练等康复训练手段，通过对患儿进行推拿等被动训练和辅助行走等主动训练方式矫正其异常运动模式，促进正常运动模式形成，从而帮助其恢复运动功能[6]。
本研究中，予以常规康复训练疗法的对照组患儿治疗后ROM、胫骨前肌iEMG、站立行走GMFM评分均较治疗前升高，胫骨前肌MAS评分、腓肠肌iEMG则均较治疗前显著降低，表明该疗法对改善患儿下肢肌群、关节功能有一定帮助，推测与该疗法可矫正其异常运动模式，促进正常运动模式形成有关。
但上述疗法常受时间、方式、环境等因素影响难以调动患儿训练积极性、主动性，对患儿自主恢复训练帮助较少，于患儿运动功能彻底恢复不利。
随着研究的深入，部分学者发现肌电生物反馈疗法可辅助患者了解自身肌肉功能变化情况，从而使患儿肌肉控制功能恢复[7]。
同时，该疗法在患儿耐受前提下实现闭环模式刺激及逐渐强化的有意识的反复主动运动训练，帮助患儿神经、肌肉、关节等组织恢复，从而达到恢复运动功能的目的。
本研究中，予以肌电生物反馈疗法的观察组ROM、胫骨前肌MAS评分、下肢肌群iEMG、站立行走GMFM评分改善情况均优于予以常规康复训练疗法的对照组，表明该疗法对改善患儿下肢肌群、关节功能有一定帮助，推测与该疗法可在患儿耐受前提下实现闭环模式刺激及逐渐强化的有意识的反复主动运动训练有关。
综上所述，肌电生物反馈疗法可通过在患儿耐受前提下实现闭环模式刺激及逐渐强化的有意识的反复主动运动训练帮助患儿恢复神经、肌肉、关节等组织功能，于疾病恢复有利。
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