腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床效果分析

合集下载

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术80例临床疗效分析

临床医学C l in i ca lM ed i ci n e子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，在30～50岁的妇女中，其患病率高达70%～80%[1]。

随着社会的发展和人们对健康理念认识水平的提高，越来越多的妇女更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性，许多子宫肌瘤患者不仅要求微创手术，还要求保留子宫。

随着腹腔镜技术的发展，采用腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的价值日渐显露。

我院采用腹腔镜手术为80例患有肌壁间及浆膜子宫肌瘤患者施行腹腔镜子宫肌瘤切除术（l apar oscopi c m yom ect om y,LM），同期与开腹手术行子宫肌瘤切除术患者60例进行对照，疗效满意，现报告如下。

1临床资料1.1对象选择我院2003年9月～2006年12月以子宫肌瘤为手术指征要求保留子宫的患者80例采用LM治疗，同期随机选择开腹手术行子宫肌瘤切除术的患者60例作为对照。

LM治疗组患者平均35.1岁，平均体重63.8kg，子宫肌瘤为肌壁间及浆膜下子宫肌瘤1～6个，未育患者7例，月经未改变的浆膜下子宫肌瘤患者18例，其中阔韧带肌瘤9例，子宫肌瘤直径大小为3.7～11.2cm。

对照组患者平均34.7岁，平均体重62.6kg，子宫肌瘤为肌壁间及浆膜下子宫肌瘤1～8个，未育患者8例，月经未改变的浆膜下子宫肌瘤患者16例，其中阔韧带肌瘤10例。

子宫肌瘤直径大小为3.4～12.3cm。

两组患者基本情况无显著性差异。

1.2病例选择标准单个肌瘤：直径5～6cm，或单个肌瘤直径3～5cm且数目在3个以上。

术前常规行宫颈细胞学检查，排除宫颈癌可能，月经不正常者须行诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变，术后均行病理检查证实。

2方法2.1LM治疗组全身麻醉，常规置举宫器，取脐轮下缘横切口气腹穿刺，CO2气腹压力13m mH g，放置套管及作腹腔镜检查。

于左右髂前上棘内2cm处穿刺，放置手术操作器械。

对带蒂的浆膜下肌瘤用双极电凝先电凝肌瘤蒂部后切除肿瘤。

腹腔镜子宫肌瘤切除98例临床分析

手术时间、中出血量、瘤数目、术肌大小及位置、后恢术
１８中国当代医药ＣＨＩＡＭＯＤＥＮＭＥＤＣｌ６ＮＲｌＮＥ
２１１０１年１月第１８卷第３３期
医护论坛
目较多亦可尽量满足患者要求。院有１例患者多发子宫肌本瘤，烈要求行子宫肌瘤核除术，中核除子宫肌瘤１强术９个，术后亦恢复良好；另有１６例０岁患者为浆膜下子宫肌瘤，强
示及确认无肌瘤残留后关腹。
１３评估指标．
由表１可见，８例患者中，９平均手术时间、血量及输出
血人数在子宫肌瘤数目＜３个组与子宫肌瘤数目 ≥３个组中比较，异有统计学意义（＜．１Ｐ００）差Ｐ０Ｏ或＜．。子宫肌瘤数目５若Ｉ３个，术时间、＞手出血量增加，血机会增多。输
子宫动脉和黏膜下子宫肌瘤，建议行腹腔镜子宫肌瘤核除不 பைடு நூலகம்。
３２手术需注意的问题．
术前应行宫颈癌细胞检查，必要时行子宫内膜诊刮，除由表２可见．均手术时间、血量及输血人数在子宫平出外妇科恶性肿瘤。术前若超声提示肌瘤较多，或子宫肌瘤较
ｔｎｓｆｏＪｎａｙｔｃｍｂｒｉ００ｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅｆｒｌｐｒｓｏｉｓｉｔｄｕｅｎｏｃｏｎｉｔｒｍａｕｒｏＤｅｅｅｎ２１ｒｅｒｓｅｔｖｌｎｚｄａｔａａｏｅｐｅａｓｓｅｔｒｅｍｙｍｅｔｍｙｉｅｌｅｉ

浅析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术研究

浅析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术研究
腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术是一种常见的微创手术方法，用于治疗子宫肌瘤。

本文将
对腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的研究进行浅析。

腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术是一种相对安全有效的手术方法。

与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛少等优点。

研究表明，腹腔镜手术的并发症发
生率较低，术后出血、感染等并发症的发生率明显降低。

腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术能够保留子宫功能。

腹腔镜手术通过显微镜下准确操作，
能够切除肌瘤而不影响子宫的形态和功能。

这对于那些未生育并且希望保留子宫的患者来说，是一种非常重要的手术选择。

研究显示，腹腔镜手术后的子宫功能恢复良好，患者的
生育能力并不受到明显影响。

腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术也具有一定的局限性。

手术的技术要求较高，需要经过专
门的培训和实践才能熟练掌握。

对于较大的肌瘤，腹腔镜手术的可行性和安全性可能会降低。

这些因素限制了腹腔镜手术的普及和应用范围。

腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术是一种安全有效的手术方法，能够保留子宫功能并减少术
后并发症的发生。

随着医疗技术的发展和外科医生的不断培训，腹腔镜手术在治疗子宫肌
瘤中的应用前景将更加广阔。

仍需进一步开展临床研究，以提高手术技术的稳定性和可靠性。

加强患者术前术后的宣教，提高患者的手术适应性和手术满意度。

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察乔群江苏省新沂市人民医院妇产科221400中国图书分类号R713.4+2文献标识码B文章编号1001-4411（2012）13-2052-02【摘要】目的：比较腹腔镜和传统开腹手术行子宫肌瘤剔除的临床效果，探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术适应证。

方法：对该院2006年7月 2010年12月89例行子宫肌瘤剔除术的患者，其中采用腹腔镜治疗的46例，传统开腹手术者43例，进行临床疗效分析。

结果：传统手术组和腹腔镜手术组均顺利完成。

开腹手术组术中所花时间较腔镜组少，但是术后排气时间、住院时间均较腔镜组明显延长，差异有统计学意义，P＜0.01。

开腹手术组术中出血量显著多于腔镜组，P＜0.01。

两组患者术中及术后均未出现并发症。

术后随访患者预后较好，达到预期效果。

结论：传统的开腹手术和腹腔镜手术均能剔除子宫肌瘤，达到相同的临床效果，但是后者具有手术创伤小，术后恢复快等临床特点，值得广泛推广。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术Observation on the clinical efficacy of hysteromyomectomy under laparoscopeQIAO Qun.Department of Gynecology and Obstetrics，People＇s Hospital of Xinyi City，Xinyi221400，Jiangsu，China 〔Abstract〕Objective：To compare the clinical effects of hysteromyomectomy under laparoscope and traditional laparotomy，explore the surgical indications of hysteromyomectomy under laparoscope.Methods：Eighty－nine patients who underwent hysteromyomectomy in the hospital from July2006to December2010were selected，including forty－six patients treated under laparoscope and forty－three patients treated with traditional laparotomy，the clinical efficacies in the two groups were analyzed.Results：The operation was completed successfully in laparotomy group and laparoscopy group.The operation time in laparotomy group was significantly shorter than that in laparoscopy group （P＜0.01），but the postoperative anal exhausting time and hospitalization time in laparotomy group were significantly longer than those in laparoscopy group（P＜0.01）.The amount of blood loss during operation in laparotomy group was significantly more than that in laparosco-py group（P＜0.01）.No intraoperative and postoperative complications occurred in the two groups.The patients were followed up after op-eration，and the prognosis of them was good，desired effect was obtained.Conclusion：Both traditional laparotomy and laparoscopy can re-sect hysteromyoma，their clinical effects are similar，but the latter has the advantages of minimal injury and rapid recovery after operation，which is worthy to be popularized widely.〔Key words〕Laparoscope；Hysteromyoma；Myomectomy子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的肿瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30 50岁妇女。

63例腹腔镜下子宫肌瘤切除术临床分析

２９～４５岁，均年龄（３６－４８岁。肌瘤直径平３．４．）－１５～．ｍ，均５５ｃ．８３ｃ平．ｍ。有蒂浆膜下肌瘤１９例，
６３例腹腔镜下子宫肌瘤切除术均顺利完成，无中转开腹者。术中无脏器损伤、电灼伤等并发症发生。平均手术时间（６５±２．）ｉ，均术中出４．８４ｍｎ平
ｅｏａｎｉｏｙｒａｔｅｗｉａｈｍａｕｌａｎｉｅｓｏｉｔｄｌｎ／ａｔｄｅｃｉｔｕｎｎｃｅｒａｔｇｎａｓｃａｅｂｖｈ
ｗｔｅｌｒｌｅａｏ［］Ｉｔａｃｒ１８３（）：３２．ｉｃｌｐｏｉｒｔｎＪ．ｎＪＣｎｅ，９３，１１１－０ｈｆｉ
ｇｏｔｏａｃｒｃｌｎｍｔｔｔｉｓＪ．ａｅａｃｒｒｗｈｆｃｎｅｅｌｉｅａａｉｓｅ［］ＮｔＲｖＣｎｅ，ｓｓｃｔ
２０，８：６－７．０２２（）５３５２
［］２
ＧｅｄｓＪ，ｃｗａＬｍｋ，ｔａ．ｒｄｃｉｎｏｕｅｍｏｏｒｅＳｈｂＵ，ｅｅＨｅ１Ｐｏｕｔｆａｍｏｓｎ－ｏ
（上接第５１页）
参考文献：
［］１
ＣｈｍｂｒＡＦ，ＧｒｏａｅｓｏｍＡＣ，ＭａＤｏａｄＣ．ＤｉｓｍｉａｉｎｎｃｎｌＩｓｅｎｔａｄｏ
ｏｈｐｏｉｅａｉｎｍｒｅＫｉ５ｉｄｇｓｉｅｅｒｅｄｃｉｅｆｔｅｒｌｒｔｎｋｒｆｏ￣７ｎｉｅｔｖｎｕｏｎｏｒｎ

腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

在脐平面以下采取持续性硬膜外麻醉平面，取耻骨联合上皱襞半弧形６—８ｅｍ切口（根据子宫的大小可适当向两侧延长１～２ｅｍ），向两侧撕拉开脂肪层，切开筋膜层并向左右延长切口１～２ｅｍ。向上钝锐性分离腹直肌与筋膜间粘连６— ８ｅｍ，向下至耻骨联合上缘，如子宫过大，可沿中线向下剪开筋膜至耻骨联合上缘。钝性分离腹直肌暴露腹膜，横向撕拉开腹膜进入腹腔。用湿血垫稍推垫肠管，柯赫尔氏钳钳夹一侧宫角牵拉至切口下方，断扎一侧卵巢固有韧带及圆韧带。剪开阔韧带前叶、宫旁疏松组织及子宫膀胱腹膜反折，稍下推膀胱，暴露、断扎该侧子宫动脉上行支及其伴行静脉。取子宫最小径线，将其提出腹腔外，如肌瘤太大提出困难，可先剥出肌瘤，减小子宫体积，向外牵拉或用压肠板向外上顶撬，协助将子宫提出腹腔外。在子宫峡部稍下环行切开子宫颈筋膜（深约０．３～０．５ｅｍ），边牵拉边用电刀切割，向下分离子宫颈筋膜，切除子宫。用２－０Ｄｅｘｏｎ线将阴道顶端及宫颈筋膜一起连续缝合，关闭阴道，“ ８ ”字缝合主、骶韧带部位筋膜各１针，并将圆韧带固定在阴道残端两侧。半荷包缝合盆腔腹膜，将各残端包埋于腹膜外。腹膜用４号丝线间断缝合４～５针，分离的腹直肌问断缝合３针，连续缝合筋膜，１号丝线间断缝合皮下脂肪４５

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果分析王鹤吉林省长春市一汽总医院妇产科，吉林长春130001［摘要］目的分析宫腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中应用的效果。

方法便利选取2022年1月—2023年6月吉林省长春市一汽总医院治疗的52例子宫肌瘤患者为研究对象，用随机数表法将其分为两组，各26例。

给予对照组传统开腹手术，观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。

比较两组围术期指标、卵巢功能、疗效、不良反应发生情况。

结果观察组围术期各指标优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

观察组治疗后孕酮、雌二醇低于对照组，黄体生成素和促卵泡激素高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

观察组治疗总有效率（96.15%）高于对照组（76.92%），差异有统计学意义（χ2=4.127，P<0.05）。

观察组并发症总发生率（0）低于对照组（15.38%），差异有统计学意义（χ2=4.333，P<0.05）。

结论在子宫肌瘤治疗中，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗可取得显著疗效，改善患者各项指标的水平，降低患者术后并发症的发生率。

［关键词］腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；卵巢功能；疗效［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(b)-0040-04 Analysis of the Effectiveness of Laparoscopic Myomectomy in the Treat⁃ment of Uterine FibroidsWANG HeDepartment of Obstetrics and Gynecology, FAW General Hospital, Changchun, Jilin Province, 130001 China[Abstract] Objective To analyze the effect of hysteroscopic myomectomy in the treatment of uterine fibroids. Meth⁃ods A total of 52 patients with uterine fibroids treated at FAW General Hospital in Changchun City, Jilin Province from January 2022 to June 2023 were conveniently selected as the study objects and divided into two groups using ran⁃dom number table, with 26 cases in each group. The control group was given traditional laparotomy, and the observa⁃tion group was treated with laparoscopic myomectomy. The perioperative indicators, ovarian function, efficacy, and oc⁃currence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The perioperative indicators of the ob⁃servation group were better than those of the control group, and the differences were statistically significant (all P< 0.05). After treatment, progesterone and estradiol in the observation group were lower than those in the control group, while luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone were higher than those in the control group, and the differ⁃ences were statistically significant (all P<0.05). The total effective rate of treatment in the observation group (96.15%) was higher than that of the control group (76.92%), and the difference was statistically significant (χ2=4.127, P<0.05). The total incidence of complications in the observation group (0) was lower than that of the control group (15.38%), and the difference was statistically significant (χ2=4.333,P<0.05). Conclusion In the treatment of uterine fibroids, laparoscopic myomectomy can achieve significant efficacy, improve the level of various indicators of patients, and re⁃duce the incidence of postoperative complications.[Key words] Laparoscopy; Myomectomy; Uterine fibroids; Ovarian function; Efficacy女性生殖系统疾病中，子宫肌瘤是较为常见的良性肿瘤疾病，该疾病的发作会促使许多症状的产生，如月经不规律、盆腔疼痛、压迫性症状以及不孕[1-2]。

腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹手术的临床效果评估

ｏｐｅｎｏｐｅｒａｉｔｏｎ，ｔｈｅｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｅｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：
Ｔｈｅｎｏｎ — ｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎａａｌｇｅｓｉａ）ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ５＿３％，ａｎｄ１０．５％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ
ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒｎｄａｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｇｒｏｕｐｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ｅａｃｈｇｒｏｕｐｏｆ４５ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ
ｅｆｅｃｔｉｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅａｎｄ

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下是良性的，通常会在子宫壁内或外生长，并且在女性生育期间会出现。

子宫肌瘤可能会导致不规则出血、压迫膀胱和直肠、腹部肿块等症状，严重影响患者的生活质量。

目前最常用的方法治疗子宫肌瘤就是手术，且主要分为传统的开放式手术和腹腔镜手术。

阴式子宫肌瘤剔除术是一种传统的手术方法，通过阴道进入子宫腔，直接将子宫肌瘤剔除。

而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术则是一种微创手术方法，通过腹腔镜技术进入子宫腔，利用电切、剜刮等方式将子宫肌瘤剔除。

那么，这两种手术方法在治疗子宫肌瘤的临床效果上有何区别呢？接下来我们将从手术创伤、恢复时间、并发症和生育率等方面做一次比较。

从手术创伤方面来看，阴式子宫肌瘤剔除术在手术过程中是通过阴道进入子宫腔，这样对盆腔组织的伤害较小，创伤相对较小，术后术区疼痛感相对较轻。

而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术则需要在腹部穿刺进入子宫腔，这样虽然也是微创手术，但对腹部肌肉组织仍然会有一定的创伤，且术后可能会出现腹部疼痛及肌肉酸痛的情况。

因此从手术创伤角度来看，阴式子宫肌瘤剔除术的优势更为明显。

恢复时间方面，由于阴式子宫肌瘤剔除术的创伤相对较小，术后患者可以更快地康复。

一般来说，患者在手术后1-2天即可下床活动，术后1-2周便可以恢复正常工作和生活。

相比之下，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术由于腹部创伤，患者的恢复时间可能相对较长，需要更多的休息和康复时间。

因此从恢复时间方面来看，阴式子宫肌瘤剔除术的优势也是比较明显的。

从生育率方面来看，阴式子宫肌瘤剔除术由于手术的创伤较小，不会对子宫和盆腔器官造成过多的损伤，因此术后的子宫功能恢复较快，生育的成功率相对较高。

而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术由于手术的创伤较大，术后子宫功能的恢复可能会受到一定的影响，因此生育的成功率也会相应减低。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤的临床效果上各有优劣，且两者都有各自的适应症和禁忌症。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，随着妇科腹腔镜１一般资料．１
本组４例患者，年龄最小２０７岁，最
手术的进展，电视腹腔镜下子宫肌瘤剔除术愈来愈多大４岁，５平均（５１４１）其中单发肌瘤２例，３．＿．岁。６＋５２包
地应用于临床实践。我科于２０年１２１年１括浆膜下肌瘤１例，０７月～００月２肌壁间肌瘤１例；Ｏ多发肌瘤１８对４例要求保留子宫的患者实行了腹腔镜下子宫肌例，０肌瘤数目最多者３，个最大肌瘤为６ｍ６ｍ６ｍ。ｃ￣ｃｘｃ瘤剔除术，取得了满意疗效。现分析报道如下。
既行刮宫术，因大部分组织已排出，留组织少，口残宫排出；既使有部分残留，经简单清宫既可清出残留组
松弛，手术操作容易。对于药流失败者，行钳刮术，２织，此出血少，痛苦小，手术时间短，且不需要住院，而门
例药流未成功者，孕周１一３。其２ｌ周可见药物的效果与诊既可完药物及手术全过程。在清宫术后，留院观察孕周大小有直接的关系。２４出血量．整个流产过程中（流至清宫术毕）药出
本组病例均选择在月经干净后卵泡
甘肃医药２１００年第２９卷第５期
ＧｎｕＭｄｃｏｍＭ，ｃ２１。ｏ２。ｏａｓｅｉ￣ＪｕＯｔ００Ｖ１９Ｎ．．５
一
种孕酮拮抗剂。口服吸收效果良好，它可促进宫颈的

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析[摘要] 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。

方法选择该院2008年6月—2012年6月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者116例，并与同期行开腹子宫肌瘤剔除术的97例患者进行比较，回顾并分析两组临床资料。

结果两组患者子宫肌瘤数量、位置、大小差异无统计学意义，腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组，术后排气时间、住院时间也明显短于开腹组，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 手术方法1.2.1 开腹子宫肌瘤剔除术开腹组患者采用全麻或连续硬膜外麻醉方式，手术操作标准参照《妇产科手术学》[3]。

麻醉成功后取仰卧位，常规开腹进入腹腔后，在子宫肌瘤突出处切开子宫浆肌层剔除肌瘤，闭合瘤腔后止血、缝合。

1.2.2 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术腹腔镜组采用全麻，术前插尿管留置，头低臀高30°，取膀胱截石位，举宫，建立co2气腹，压力保持12～13 mmhg。

从脐部穿刺套管，直径10 mm，置入腹腔镜。

穿刺套管置入，三个穿刺点分别在左髂前上棘内侧1 cm、左髂前上棘与脐孔连线中点处、麦氏点，穿刺直径分别为5 mm及10 mm、5 mm。

首先在镜下探查清肌瘤的部位、数目、直径，在子宫肌层注射垂体后叶素6 u（溶于20 ml 0.9%氯化钠注射液中），有垂体后叶素禁忌者，可于肌瘤周围注射稀释的缩宫素20 u，其目的是促使子宫肌收缩，减少术中出血[4]。

有蒂的浆膜下肌瘤行套扎线圈，结扎于肌瘤基部，电切下结扎线以上的肌瘤，重复套扎加固，创面电凝止血，缝合。

蒂部较粗时，在蒂部楔形切开，从而连蒂部完整切除肌瘤。

外突无蒂的浆膜下肌瘤用电凝钩环形切开子宫肌层，长度达肌瘤表面，以抓钳夹持肌瘤外牵或以肌瘤钻旋入肌瘤内提起肌瘤，分离出假包膜，完整剥出肌瘤，电凝止血。

若肌瘤体积过大，先用粉碎器取出部分肌瘤组织，再剔除剩余肌瘤组织，剔除的肌瘤可先存放在子宫直肠窝内，待缝合瘤腔后取出[4]。

阔韧带肌瘤需掌握输尿管走向，切开阔韧带前叶或后叶达到肌瘤，将肌瘤钻刺入肌瘤，分离钳分离包膜，剥出肌瘤[5]。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果分析

ｏｐｅｒａｔｉｎｇｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｄａｙｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．
ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｌａｐａｒｏｔｏｍｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ，ｌｅｓｓｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｒａｐｉｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙａｒｅｔｈｅｏｂｖｉｏｕｓｃｌｉｎｉｃａｌａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｔｈｅｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃｇｒｏｕｐ．
２０１３年１Ｏ月第３卷第２０期
・临床研究・
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果分析
施春桃安徽省青阳县人民医院，安徽青阳２４２８００
【摘要】目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及应用价值。方法分别选择我院２０１０年１月～２０１１年１２月我院５０例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术和５０例传统开腹子宫肌瘤剥除术的临床资料进行回顾性分析，前者作为腹腔镜组，后者为传统开腹组。观察两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院Ｅｔ。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间与传统开腹组相比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１ｏ结论在对子宫肌瘤的手术治疗中，与传统开腹手术相比较，行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等明

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察

ｓｓｕｄｒｔｅｐｔｎｅｓｏｅｔｅｆｂｏｄｅｃｓｏｅｈｄＴｈｏｔｏｒｕａｓｓｂｈｂｏｎｆｂｏｄｅｃｓｏｔｏ．ｓｌｓＴｈｂｓｒａｉｎｅｎｅｈｅｉ００ｃｐｈｉｒｉｘｉｉｎｍｔｏ．ｒｅｃｎｒｌｏｐｐｓｅｙｔｅａｄｍｅｉｒｉｘｉｉｎｍｅｈｄＲｅｕｔ：ｅｏｅｖｔｇｏ
ｓｏｔｏａｉｎｎｔｉｃｕｔａｄ，ｉｉｓｉｔｈｂｅｖｔｏｒｕｐａｄｃｎｒｌｒｕａｈ２ｘｍｐｅｔｃａｔａｌ．ｉｎｍｅｈｄｐｔｅｔｉｈｓｏｒｙｒｄｖｄｅｎｏｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｎｏｔｏｏｐｅｃＯｅａｌｓｓｏｈｓｉｌＴｈｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｕｇｃｙｂｅｖｔｏｒｕ —
摘要：目的：价腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效。方法：评于本院住院行子宫肌瘤切除术的患者，随机分为观察组和对照组各２０例。观察组采
用腹腔镜下子宫肌瘤切除术。对照组行经腹子宫肌瘤切除术。结果：察组手术时间较对照组长，观差异有显著性（＜Ｏ０）观察组术中出血量、Ｐ．５；肠功能恢复时间、后住院天数较对照组缩短，异有显著性（＜００）术差Ｐ．５。结论：腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、后恢复快等优点，一种安腹术是

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术临床分析

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术临床分析目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的疗效及影响因素。

方法：选取我院51例要求保留子宫行子宫肌瘤切除术患者的临床资料，将术中出血、手术时间、术后排气时间以及术后住院时间等参数进行比较并做统计学分析。

结果：腹腔镜组在术中出血、手术时间、术后排气时间以及术后住院时间等参数上均显著优于开腹组（P＜0.05）。

结论：腹腔镜下行子宫肌瘤切除术创伤小、出血少，且术后恢复快、住院时间段。

腹腔镜是一种安全且有效的保留子宫的手术治疗方法。

但是肌瘤在子宫的特殊部位、肌瘤直径大小和肌瘤个数均是影响腹腔镜手术成功的因素。

因此，选择腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的患者需要医生的谨慎判断。

标签：腹腔镜；子宫肌瘤切除术；临床分析子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，发生率约占适龄妇女的20%～25%[1]。

子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的，确切的病因尚不完全清楚。

肌瘤可单个或者多个生长在子宫任意位置，与周围的肌肉组织有明显的界限[2]。

目前手术治疗是保留子宫切除子宫肌瘤的主要治疗方式之一。

选取我院51例子宫肌瘤患者分别使用腹腔镜下行子宫肌瘤切除术和开腹子宫肌瘤切除术病例资料进行分析比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取我院2012年7月至2014年5月共51例子宫肌瘤患者要求保留子宫行子宫肌瘤切除术的病理资料，所有患者均为自主选择手术方式。

其中32例患者选择腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，19例患者选择开腹子宫肌瘤切除术。

病理纳入标准为：子宫浆膜下肌瘤直径<10cm，子宫肌壁间肌瘤直径<10cm；多发性肌瘤数目<5个。

所有患者手术前均经过宫颈细胞学检查，确定子宫肌瘤的大致位置，大小和数量。

所有入选患者均没有子宫内膜和宫颈恶性病变、既往盆腔炎、子宫明显脱垂和附近组织明显占位性病变等。

两组患者在年龄，子宫肌瘤数目及常见生理生化参数上均没有显著差异，具有可比性。

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估目的：对于子宫肌瘤患者，使用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的效果分析。

方法：选取80例接受治疗的子宫肌瘤患者为研究对象，随机将上述对象分成观察组和对照组，对照组患者采取常规开腹手术进行治疗，观察组患者给予腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，记录两组患者手术持续时间、术中出血量、胃功能恢复时间、术后并发症以及住院时间，分析对比上述指标。

结果：观察组在术中出血量明显少于对照组，胃功能恢复时间和住院时间分别早于和短于对照组，且术后并发症发生率明显低于对照组，上述四种指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者手术持续时间上对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有手术切口小、术中流血少，这对减轻患者创伤，提升治疗效果，降低并发症发生率和缩短住院时间有明显促进作用，值得进行临床推广。

标签：子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤切除术；效果前言：子宫肌瘤，是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多发于30-50岁的妇女，发病率约为20%-50%。

绝大多数子宫肌瘤是良性的，但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。

近年来，随着腹腔镜操作技术的不断提高，腹腔镜子宫肌瘤切除术（laparoscopicmyomectomy，LM）在临床上得以相继开展。

腹腔镜以其微创高效的特点，不仅在诊断上具有优势，也可以在直视下进行手术操作。

对于患者来说具有术中出血量少、术后病率低、创伤小等一系列优点。

现将我院于2015年1月至12月收治的子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的效果进行回顾性评估分析，以提供治疗经验。

1.资料与方法1.1临床资料选取80例于2015年1月～2015年12月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者为研究对象，上述选取对象中，年龄29～64 岁，平均43.9 岁；其中多发肌瘤和单发肌瘤的患者人数依次为30例和50例，肿瘤直径在7cm以上、7～5cm之间以及5cm 以下的患者人数依次为6例、34例以及40例，肌瘤部位在肌壁间肌、浆膜下肌瘤以及阔韧带肌瘤的患者人数依次为30例、46例和4例。

腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果分析

腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果分析摘要】目的：分析腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果，以提升医疗质量。

方法：选取我院收治的200 例子宫肌瘤患者的临床资料为研究对象，将其按照不同治疗方法分为开腹手术组与腹腔镜手术组各100 例，对比两组患者治疗后的临床效果。

结果：对比两组的手术时间与术中出血量，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者术后的肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用天数，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果满意，应用价值高，值得推广应用。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；切除；子宫肌瘤；临床效果【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-281-01本研究为了分析腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果，对我院于2013 年7月到2015 年7 月期间接收并治疗的200例子宫肌瘤患者进行对等分组，分别采用开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，治疗后对比分析两组患者的临床效果。

现进行如下详细报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的200 例子宫肌瘤患者的临床资料为研究对象，所有患者均通过宫颈细胞学、B 超检查等确诊为子宫肌瘤[1]。

按照不同治疗方法将患有分为开腹手术组与腹腔镜手术组各100 例。

开腹手术组患者：年龄22～46 岁，平均（30.2±3.8）岁；肌瘤直径3～8cm，平均（4.7±0.9）cm；其中肌壁间肌瘤22 例，浆膜下肌瘤15 例，多发性肌瘤6 例。

腹腔镜手术组患者：年龄23～45 岁，平均（30.1±4.0）岁；肌瘤直径3～8cm，平均（4.6±1.0）cm；其中肌壁间肌瘤23 例，浆膜下肌瘤14 例，多发性肌瘤6 例。

对比开腹手术组与腹腔镜手术组患者的年龄、肌瘤直径、肌瘤类型等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的临床效果观察

腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的临床效果观察彭雪秀;林燕珍【摘要】目的：观察并分析腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的临床疗效。

方法选取2011年1月～2014年12月我院收治的300例行子宫肌瘤剜除术患者。

将其分为观察组和对照组各150例。

观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剜除术进行治疗，对照组采用常规开腹子宫肌瘤剜除术进行治疗，分析对比两组患者的临床疗效。

结果观察组患者术后排气时间、平均住院时间及术中出血量等情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的治疗总有效率为97.3%，高于对照组的92.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术能有效地减少患者手术中的出血量，减少并发症的发生，并能缩短患者住院时间及术后排气时间，促进患者康复时间，临床效果显著。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)018【总页数】2页(P3358-3359)【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;剜除术;传统开腹手术【作者】彭雪秀;林燕珍【作者单位】阳江市阳东区人民医院，广东阳江529500;阳江市阳东区人民医院，广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是发生于纤维结缔组织及子宫平滑肌的肿瘤，又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统中较常见的一种疾病，多集中于育龄妇女。

该病临床症状多变，病因较为复杂，目前临床药物治疗效果较差，治疗时间较长，且患者易发生肌瘤变性，因此，临床上多采用手术对其进行治疗，目前，主要有腹腔镜手术治疗及传统开腹手术治疗等两种手术方法［1］。

近年来，我院对接受子宫肌瘤剔除术治疗的患者分别予以传统开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，取得效果较为满意。

报道如下。

1.1 一般资料选取2011年1月～2014年12月我院妇产科收治的300例行子宫肌瘤剜除术患者。

所有患者经临床诊断和B超诊断均确诊为子宫肌瘤患者，其中肌壁间肌瘤96例，宫颈肌瘤78例，浆膜下肌瘤72例，阔韧带肌瘤54例。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效【摘要】目的探讨在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效。

方式对46例经腹腔镜手术医治的子宫肌瘤患者临床资料及疗效进行回忆性分析。

结果46例子宫肌瘤患者全数治愈，无严峻术后并发症，医治成效中意。

结论腹腔镜手术医治子宫肌瘤具有出血少、创伤小、平安有效、康复快、住院时刻短等特点，可作为一种临床医治子宫肌瘤的理想术式。

中国论文网/6/【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜172文章编号：1004-7484（2014）-06-3145-01子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤，是一种良性肿瘤，恶变率低，多发于30-50岁的女性，发病率约为20%-30%。

子宫肌瘤可引起妇女月经量增多、月经周期缩短、盆腔紧迫感等多种症状，也是引起不孕的原因之一。

目前其治疗方法有药物、手术及介入等多种方式，但手术仍是主要的治疗方法。

在传统的治疗过程中多以开腹手术进行治疗，虽然取得了一定的临床疗效，但其创伤大、恢复慢、治疗时间长，不易被患者所接受。

随着临床医学的不断发展，微创理念的不断深入，腹腔镜技术的广泛运用，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤已成为近年来的主要发展趋势。

我院2012年1月――2012年12月对收治的46例子宫肌瘤患者实施了腹腔镜下子宫肌瘤切除术，效果满意，现报告如下。

1资料与方法一般资料本组病例46例，年龄26-47岁，平均岁，临床表现主要有月经过多或不规则出血，查体可触及下腹部包块。

所有患者均经过B超检查，确诊为子宫肌瘤。

肌瘤大小5-12cm，平均。

其中肌瘤单发33例，多发13例，肌瘤数1-5个不等。

单发肌瘤中浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤17例，多发肌瘤均为浆膜下肌瘤合并肌壁间肌瘤。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术适应证①单发或多发子宫浆膜下肌瘤，肌瘤最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜。

②单发或多发子宫肌壁间肌瘤，肌瘤最小直径≥2cm。

③多发肌瘤者肌瘤数量≤10个。

④术前已经除外肌瘤恶变之可能。

治疗方法观察组患者在全麻气管插管下完成，术中持续心电监护及血氧饱和度监测，取脐轮下切口10mm，左右下腹10mm，5mm两个切口，送入相应器械。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

中图分类号：Ｒ７３７．３３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１ — ８１９４（２０１５）１７ — ０１０７ — ０２
随着医疗技术的逐渐先进，具备微创、安全、恢复快等优势的腹
应用范围。与传统的开腹子宫肌瘤切除术相比，在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术不仅效果好，而且有利于患者恢复，可提高其术后的生活
术后两年随访中，对照组与观察组的复发率差异并不显著（Ｐ＞Ｏ．０５）；对照组的术后平均恢复正常工作时间、盆腔粘连发生率均大于观察组，
差异显著，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论腹腔镜下行子宫肌瘤切除术效果好，可缩短患者恢复时间，尽早排气、出院及恢复正常工作，且术后发热率、并发症发生率低，对患者的正常生活影响小，值得推广。【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除术；开腹；临床疗效
ｄｅｎｔｕｒｅｆａｂｒｉｃａｔｉｏｎ：Ｍａｓｔｉｃａｔｏｒｙｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｎｄａｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．ＪＥｎｔｉｓｔｒｙ，２０１３，４１（２）：１３３ — １４２．
３８－３９．
并与移行黏膜皱壁保持紧密接触，获得良好的封闭作用。唾液的黏稠度高，流动性小，可加强义齿的固位，唾液分泌量也不宜过多过少，所以在修复前要仔细检查，评估全口义齿的固位力，与患者进行沟
通。在制作过程中，基托边缘伸展要合适，合理的排牙，理想的基托磨光面形态。
［４］魏朴国滨，吕少亮，等金口义齿修复后复诊及失败的原因分析与
处理方法［Ｊ］＿中国伤残医学，２０１２，２０（４）：６３ — ６４．【５］陈明福，谢旺祥，高亮，等．对不同无牙颌患者选择不同基托材质的全口义齿的临床体会［Ｊ］安徽医药，２００９，１３（２）：１７４－１７５．［６］薛玉萍，高俊武，张凤英．心理因素对全口义齿满意率影响的临ｅｌｌａＶｅｃｃｈｉａＭＰ，ＲｅｇｉｓＲＲ，ｅｔａ１．Ａｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ
ｔｒｉａｌｏｎｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｃｏｍｐｌｅｔｅ
腔镜技术越来越受到众多医师及患者的认可，在临床上也有了广泛的
正面情绪引起的默契的配合度也是影响影响正中关系确定的重要因
素】。如果不能确认颌位关系是否正确，在全Ｉｌｌ义齿排牙，上蜡后，
入要仔细，磨改要细心；复诊常见问题的处理要及时到位。修复前，
２０１５年６月第１３卷第１７期
・
临床研究・１ｏ７
腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床效果分析
颜海军
（四川省简阳市第二人民医院妇产科，四川简阳６４１４２１）
【摘要ｌ目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床效果及应用价值。方法选择２０１０年１０月至２０１２年１２月我院收治的子宫肌瘤患者２００例，将其随机均分为两组。对照组进行开腹子宫肌瘤切除术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤切除术，观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后住院时间、术后发热率和术后并发症情况，并在随访中统计其复发率、盆腔粘连发生率、妊娠情况等。结果两组患者均顺利完成手术，术中出血量与手术时间在两组问的比较无现状差异，Ｐ＞Ｏ．０５，不具有统计学意义；对照组的术后排气时间和术后住院时间均多于观察组，术后镇痛用药率和术后发热率均大于观察组Ｐ＜Ｏ．０５，差异显著，具有统计学意义；
增强患者使用义齿的信心，从而提高全口义齿修复的成功率。参考文献［１］何艳阳．老年人全口义齿的修复临床体会［Ｊ］．吉林医学，２０１０，
３１（２７）：４７４４．
［２２］赵晓芳．全口义齿修复失败的原因分析［Ｊ】．上海医药，２０１２，３３（１２）：
修复中，修复后都应跟患者进行充分的沟通，掌握患者的心理变化，
在患者口内试戴也是非常有效的方法。固位力差也是全口义齿修复失败的主要原因之一，全口义齿靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固
位，吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能 ” 。固位力的大小与基托面积大小成正比，颌骨的解剖形态直接影响到基托面积。在不妨碍周围组织正常活动的情况小，基托的边缘应尽量伸展，