处方权审批流程之令狐文艳创作
处方权审批制度
处方权审批制度
是医疗系统中的一项重要政策措施,旨在对医师的处方权进行审批和监管,防止滥用处方权和保障患者的用药安全。
处方权审批制度一般由相关医疗管理部门制定,包括医院管理机构、卫生部门等。
具体实施方式可能各地有所不同,但一般包括以下内容:
1. 处方权审批的对象:主要是医疗机构中的医生,特别是处方权较高的临床科室和医生。
2. 处方权审批的条件:医生需要满足一定的资格条件,如持有相关执业医师资格证书、参加过相关培训等。
3. 处方权审批的程序:一般包括医生申请、部门审批、资质评估等环节,申请医生需要提交相关材料,如执业证书、处方记录等。
4. 处方权审批的监管机构:一般由医疗管理部门或药店管理部门负责监管,对医生的处方行为进行监督和检查。
5. 处方权审批的目的:主要是保障患者的用药安全和避免医生滥用处方权,减少医疗事故和药物滥用等问题。
处方权审批制度的实施可以有效地规范医生的处方行为,保障患者的用药安全。
然而,也需要注意审批程序的合理性和便捷性,避免过度繁琐的审批程序对医生的执业造成不必要的困扰。
同时,监管部门也需要加强对处方权的监督和检查力度,保证制度的有效实施。
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处方权审批管理制度范文
处方权审批管理制度范文第一章总则第一条为规范医疗行为,保障患者用药安全,根据相关法律法规和政策要求,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有具备处方权的医务人员。
第三条处方权审批是指医务人员根据患者病情和需要,使用药物进行治疗时,需要经过上级医务人员审核和批准的程序。
第四条处方权审批应当依法依规进行,确保医疗行为的合理性和合法性。
第五条处方权审批应当充分考虑患者的身体状况、病史和药物过敏情况,选择适宜的药物进行治疗。
第六条处方权审批应当透明公正,不得违反医疗执业规范和职业道德。
第二章处方权审批流程第七条处方权审批分为内部审批和外部审批两个阶段。
第八条内部审批主要针对医疗机构内部的处方权审批,由上级医务人员审核和批准。
第九条外部审批主要针对需要使用特殊药物的患者,由医疗机构向相关部门申请审批。
第十条内部审批流程包括以下步骤:(一)医务人员填写处方并提交给上级医务人员。
(二)上级医务人员对处方进行审核,如有不合适之处需与医务人员进行沟通。
(三)上级医务人员批准或拒绝处方。
第十一条外部审批流程包括以下步骤:(一)医疗机构向相关部门提交申请材料。
(二)相关部门审核申请材料,如有需要补充的资料,通知医疗机构提供。
(三)相关部门进行审批,如有需要,可派人到医疗机构进行现场调查。
(四)相关部门对审批结果进行通知。
第三章处方权审批责任和义务第十二条上级医务人员对内部审批结果负有责任,应当保证审批的准确性和及时性。
第十三条医疗机构负责对外部审批过程进行全程监督,如发现问题应及时报告相关部门。
第十四条医务人员对自己填写的处方负有责任,应当遵循医疗执业规范和职业道德。
第十五条相关部门负责对外部审批结果进行监督和核查,如发现问题应及时采取相应的处理措施。
第四章处方权审批记录和归档第十六条处方权审批过程应当做好记录,并进行归档管理。
第十七条记录应当包括医务人员填写的处方、上级医务人员的审批结果和相关部门的审批结果。
第十八条归档管理应当按照国家规定的期限进行保存,确保审批记录的安全和可查性。
18项核心制度之令狐文艳创作
令狐文艳创作首诊负责制度令狐文艳1.第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2.首诊医师必须详细询问病史,进行全面的体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。
3.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在积极对症治疗的同时,及时请上级医师或有关科室医师会诊。
4.对急、危、重症患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救,对非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任及医院主管部门及时组织相关科室医师进行会诊。
5.对急、危、重症患者需要检查、住院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。
6.对需转院者,首诊医师应与所转至医院联系安排后再予转院。
7.首诊医生下班前,应将患者移交给接班医师,把患者的病情及需注意的事项交代清楚,并认真做好交接班记录。
8.首诊医师在处理患者时,特别是急、危、重症患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
1.建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作,如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时,住院医师要报告病情摘要,上级医师查房要认真检查患者,分析病情,提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房:(1)对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房,对所管患者要进行系统查房。
(2)对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者;急诊入院患者要立即予以诊治。
(3)重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查辅助检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见。
(4)核查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
(5)对急、危、重症患者应随时观察病情变化,并及时处理,必要时要及时请上级医师检查患者。
护理核心制度内容之令狐文艳创作
护理核心制度内容令狐文艳(一)查对制度1、医嘱查对制度1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。
4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药 [2005]438号文件)。
护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
7)、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1)、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。
评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。
方剂快速记忆口诀之令狐文艳创作
第一章解表剂令狐文艳一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。
/干妈贵姓?桂枝汤《伤寒论》:大芍炒姜汁。
九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。
小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。
/少将为嘛甘心下跪?加味香苏散《医学心悟》:臣子穿芳草,福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》:百草园前臣敬接。
二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。
/荷花根,巧接杏桑果银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》:猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》:麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》:母牛早餐河东柳叶,哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》:钦差高举枪,白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干妈姓石。
三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财少。
/活熊身伏草埂,二虎只可强攻。
再造散《伤寒六书》:早起穿少干活,缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》:麦地将割,白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》:为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂一、寒下剂大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。
/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》:二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》:大陷胸汤谁大笑。
二、温下剂大黄附子汤《金匮要略》:皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。
/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》:三物备急黄豆浆。
三、润下剂麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。
/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》:智者骑马,从容西归。
四、逐水剂十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。
/达古愿找谁。
舟车丸《景岳全书》:请陈将军轻骑花牛,干香槟。
疏凿饮子《济生方》:鞋匠上路吃槟榔,嚼姜皮,拎木桶。
五、攻补兼施新加黄龙汤《温病条辨》:猿人皇帝卖姜炒小海龟。
增液承气汤《温病条辨》:深冬皇帝忙。
第三章和解剂一、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》:今夏大人走江湖。
/生芹菜炒大虾仁。
大柴胡汤《金匮要略》:人炒大实药。
处方权审批管理制度范文(2篇)
处方权审批管理制度范文一、审批程序1. 医生开具处方:医生根据患者的病情和需求,开具合理、安全的处方,并填写相关信息。
2. 报备审批:医生将开具的处方报备给医院的审批部门,审批部门对处方进行初步审核。
3. 专家复核:审批部门将已初步审核的处方提交给医院的专家评审组,由专家评审组对处方进行综合评估和复核。
4. 审批结果通知:审批部门将审批结果通知医生,包括通过、拒绝或需要修改的意见。
5. 处方保存:医生根据审批结果进行处方修改或开具新处方,并将审批结果和处方保存在病历档案中。
二、审批标准1. 合理性:处方必须合理、科学,并符合国家相关规定和医院内部的治疗准则。
2. 安全性:处方必须安全,不得包含有毒、有害、过敏等药物成分,并避免多药物相互作用的风险。
3. 经济性:处方必须经济合理,优先选择价格相对较低的药品,并避免滥用高价药物。
4. 符合病情:处方必须能够满足患者的病情需要,不能过度或不足治疗。
5. 法律合规性:处方必须符合相关法律法规的规定,包括药品管理法规和医疗纪律要求等。
三、审批部门责任1. 初步审核:审批部门负责对医生报备的处方进行初步审核,包括药物种类、剂量、用法用量等方面的合规性。
2. 专家评审:审批部门负责将初步审核通过的处方提交给专家评审组,由专家评审组进行综合评估和复核。
3. 审批结果通知:审批部门负责将审批结果通知医生,并提供相关建议和指导。
4. 监督检查:审批部门负责对医生开具的处方进行监督检查,确保医疗质量和药品使用的合规性。
四、医生责任1. 合理开方:医生负责根据患者的病情和需求,开具合理、安全的处方。
2. 积极配合审批:医生应积极配合审批部门的工作,及时报备处方,并按照审批结果进行调整和修改。
3. 学习更新知识:医生应不断学习更新医疗知识和药品相关法规,提高开方水平和合规意识。
4. 病历记录完整:医生负责将开具的处方和审批结果保存在患者的病历档案中,确保病历记录完整和可追溯。
电子处方样本之令狐文艳创作
广西藤县藤州镇藤城卫生医院处方笺
费别:自费 离休 二乙 医保(自治区、市、县)请对号划√
姓名:性别:年龄:
门诊/住院病历号:科别/病区和床位号:
临床诊断:
开具日期:年月日
普通处方
(底色为白色)
医 师:工号:
药品金额¥:元 收费员:
注 射 费¥:元 审核、调配:
(收款票据请贴附处方背面) 核对、发药:
大额处方患者意见:同意 不同意患者签名:
联系地址或电话(患者自愿填写)
广西藤县藤州镇藤城卫生医院处方笺
费别:自费 离休 二乙 医保(自治区、市、县)请对号划√
姓名:性别:年龄:
门诊/住院病历号:科别/病区和床位号:
临床诊断:
开具日期:年月日
急诊处方样式
(底色为淡黄色)
医 师:工号:
药品金额¥:元 收费员:
注 射 费¥:元 审核、调配:
(收款票据请贴附处方背面) 核对、发药:
大额处方患者意见:意 不同意患者签名:
联系地址或电话(患者自愿填写)
临床药物合理用药管理规定之令狐文艳创作
临床药物治疗合理用药管理规定令狐文艳一、为加强医院临床用药管理,临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定,合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中,针对具体病人选用适宜药物,采用适当的剂量和疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的,同时保护人体不受与用药有关的损害。
医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病人治疗时,必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品,对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知,并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况,避免禁忌症患者使用该种药品,因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷,当事医师要承担相应的责任。
四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品,医师应根据规定,优先使用。
医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构,负责全院合理用药管理工作。
下设临床合理用药监督小组,成员包括:药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家,主要工作包括:结合实际制定医院临床合理用药监督管理,根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案,并组织实施;定期开展合理用药评价,对各科室药物使用情况进行分析、通报,对存在的问题及时提出整改措施,对违规行为进行处罚;定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训,努力提高医院合理用药水平。
六、医务人员应加强合理用药知识学习,不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物,必须在病历上作出分析记录。
八、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案,经济、合理的选择药物,防止药物的过度使用和不合理使用。
医院药事管理制度、规范(1)之令狐文艳创作
PHR-P-1药剂科工作制度令狐文艳1 总则1.1为进一步提高药剂人员的素质,改进服务作风,提高服务质量,实现服务工作程序化、制度化、标准化和人性化,特制定本制度。
1.2 药剂科是经营特殊商品的场所,必须牢固树立服务临床,为人民健康服务的思想。
在服务工作中坚持文明服务,遵守职业道德,以实际行动履行医院的服务宗旨“给您真诚、信心和爱”。
1.3 认真贯彻、执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和国家有关卫生改革的方针政策;遵守相关的各种行业法规、医院和科室的规章制度。
严格执行各岗位标准操作规程,认真履行各工作岗位职责。
1.4 积极进取,刻苦专研,提高业务能力,改进服务质量,增强竞争能力。
真正从我做起,尽心尽责做好本职工作。
2 职业道德2.1 认真学习《药品管理法》和国家有关法规。
加强各类药品的质量管理,杜绝不符合质量标准的药品进入医院。
2.2 接待病人一视同仁,不优厚亲属,不以貌取人,不评头品足,做到主动、热情、耐心、周到、细致。
2.3 严格遵守和执行药品供应政策和药品价格政策,及时按浙江省药品招标结果采购药品;及时按浙江省物价局调价通知规定的日期和时间调整价格,同时向社会公开药价。
2.4 严格遵守和执行社会医疗保险政策及有关的规定,切实做到为病人着想,把好合理用药关。
2.5 如实反映药品的毒、副反应,实事求是,不夸大其使用性能和作用,不欺骗患者,耐心对病人进行安全用药健康教育。
2.6虚心听取他人的意见和建议,及时改进并反馈信息。
2.7 秉公办事,不利用职权或工作之便谋取私利,严格执行国家、医院的有关政策,抵制不正之风。
3 服务程序3.1 人员着装和仪表符合要求a 穿着整洁,统一穿工作服,服务胸牌要端正地佩带在左上胸。
b举止端庄、自然,精力集中,不托腮、不抱肩、不叉腰、不背手插兜、不类背向顾客、不前扒后仰。
3.2使用文明用语a 药房人员要使用:“请、您好、对不起、走好”等文明礼貌用语。
并结合当地习俗,灵活掌握,态度亲切,讲究语言艺术。
药事管理会议记录之令狐文艳创作
药事管理会议记录令狐文艳为了进一步加强我院药物临床应用管理,促进临床规范用药合理用药,提高医疗质量,保障医疗安全,我院2014年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于2014年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开,院长高学才、副院长戴和才等8名委员参加了会议,会议由药事会主任高学才院长主持。
会议听取了药事会副主任戴和才副院长对2014年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排;对2014年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报,和2014年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种;药事会委员操文凯对2014年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及2014年临床药师工作情况汇报。
会上,高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会(以下简称药事会)所取得的成绩,赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用,并对药事管理工作作了重要指示:第一强调药事委员会的职责和任务;第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,抓好抗菌药物的规范化管理,加强督导检查。
第三充分发挥院药事管理委员会的作用,深入开展药事管理工作,将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。
会上戴院长传达了武汉市关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知;并在进行新药引进评审中,强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担,建议:1、非基本药物品种和医保品种不得考虑;2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑;3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑;4、此次7个新药申请,根据临床需要最多不超过3个品种;委员们对临床提出的新药进行认真讨论,以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用,并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。
临床试验基本流程之令狐文艳创作
目的:为了规范临床试验的操作流程,使每个员工都能正确的掌握操作方法,有序进行临床试验工作,特制定本标准操作规程。
令狐文艳范围:适用于临床研究Ⅱ、Ⅲ期试验整体操作过程。
职责:VPS临床部门项目经理起草;临床部门主管和QA经理审核;公司总裁批准;VPS部门及有关管理部门执行。
严格按照本SOP的规定进行临床试验。
内容:1.试验启动阶段1.1收集该药物已有的各种资料理化性质、药理、药化、药效、毒理以及已有的临床研究资料,制作研究者手册。
研究者手册是临床试验开始前的资料汇编。
研究者手册的内容一般包括:目录、序言、化学和物理性质、临床前研究、药理学研究、药代动力学研究、毒理学研究、已有临床资料、药品使用信息。
1.2筛选主要研究者临床基地名录中筛选医院,然后选择合适的主任级医生;●联系主任医生,约定拜访时间;●携研究者手册拜访;●初步交谈,请他阅读研究者手册;●再次拜访,与其讨论方案、试验时间、试验费用等问题;●如此拜访2-3位主任医生,从中选择最佳人选;1.3试验文件准备会同CRO、申办者、主要研究者,共同制定临床试验方案、病例报告表、知情同意书样本、原始文件;CRO制定临床试验中其他用表;1.4其他研究者筛选●从临床基地名录中选择其他可能的研究者,可根据首研者的推荐以及公司曾经合作的情况进行综合判断;●准备资料:方案、研究者手册、知情同意书样本、病例报告表;●与其谈论方案,要求提供其医院所能提供的病例数、时间进度和经费预算;●选定合适研究者,征得其医院管理部门的同意;1.5召开首次研究者会议,讨论试验方案、CRF等;1.6取得伦理委员会批件按照GCP的要求,所有临床试验必须得到伦理委员会的批准。
在实际进行临床试验时,首先必须取得牵头单位伦理委员会的批准,其他参加单位是否要过伦理根据各家单位的具体要求而定。
伦理委员会将对有关批件、药检报告、研究者手册、知情同意书样本、试验方案、病例报告表进行审批;1.7试验药品准备●督促申办方进行试验用药品的送检;●生物统计师设计随机分组方案;●根据随机分组方案,设计药品标签;●设计应急信件;●药品包装:为每一个受试者准备好一盒药物,药盒上贴好标签,并装入相应的应急信件;1.8各方签订协议1.9试验人员培训以达到统一标准的目的:1.10试验相关文件、表格、药品分发到各研究者;1.11致函省级、国家药监局,致函申办者,进行资料备案;1.12启动临床试验。
医院年终评奖项细则之令狐文艳创作
医院评奖细则令狐文艳(草案)奖励项目录1、科室质量安全奖(不限名额)2、临床合理用血、义务献血先进科室奖(不限名额)3、病案综合优秀奖(不限名额)4、新技术应用奖(不限名额)5、职工全勤奖6、重点学科奖7、合理用药奖8、“十佳”工作者(10名)(医生3、护士3、医技2、职能后勤等2)9、优秀护士长(5名)、优秀科主任(5名)10、优秀论文奖(一、二、三等)11、科技成果奖(一、二、三等)12、贡献奖(临时聘用人员)13、医德医风先进科室(一)奖项名称:科室质量安全奖(不限名额)奖项适用范围:所有临床、医技科室、后勤部门评奖细则:1、全年科室人员无违纪、违规行为;2、临床、医技科室无医疗纠纷赔款(非违纪违规不可避免除外);3、受到相关单位、个人表扬或表彰;4、科室和谐团结,学习氛围浓厚,各项工作开展全院领先。
5、全年综合目标考核或综合满意度测评前三名。
4、后勤部门及人员无兄弟科室投诉;评奖程序:1、科室申请,2、医院质量管理委员会投票;3、医院办公会决定通过;奖励内容:1、纪念奖牌2、现金2000元3、科主任、护士长记功一次(二)奖项名称:临床合理用血、献血先进科室奖(不限名额)奖项适用范围:所有临床科室评奖细则:1、全年科室人员无违规用血(以输血科记录、专项检查、病案检查为依据);2、输血申请单填写、输血病程记录规范正确;3、受到相关单位、个人表扬或表彰;4、科室人员年度义务献血四人次以上;评奖程序:1、科室申请;2、医院质量管理委员会投票;3、医院办公会决定通过;奖励内容:1、奖牌2、现金1000元3、科主任、护士长记功一次(三)奖项名称:病案综合优秀奖(不限名额)奖项适用范围:所有临床科室评奖细则:1、全年科室病案按时上交;2、无丙级病案;3、受到相关单位、个人表扬或表彰;4、科室人员参加病案评比获奖2人次以上;评奖程序:1、科室申请;2、医院质量管理委员会投票;3、医院办公会决定通过;奖励内容:1、纪念奖牌2、现金1000元3、科主任、护士长记功一次(四)奖项名称:新技术应用奖(不限名额)奖项适用范围:所有临床、医技科室评奖细则:1、限近二年以来新开展的技术项目。
产科手术审批制度之令狐文艳创作
产科手术审批制度令狐文艳1、择期手术,必须经过全科病案讨论后由上级医师(本组主治医师或科主任)决定手术时间。
手术前一天,经治医师按要求完成手术前知情同意协议书,麻醉医师完成麻醉知情同意协议书,经上级医师审查签名。
2、大手术,科研手术,有风险手术,经科主任签署意见后上报医教科或分管副院长审批。
3、疑难急诊或复杂手术,要报告科主任进行神品,必要时报医教科。
4、急诊抢救手术,除本科积极抢救外,应及时向医教科或院长报告。
必要时请其他科医师协同处理。
5、剖宫产手术应征得科主任同意。
6、及时完成各种相关的医疗资料记录。
产科住院医师(士)职责1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量的医疗工作。
新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。
担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对孕产妇进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要具体时间操作一些必要的辅助检查。
3、书写病历。
检查和改正实习医生的病历记录。
并负责书写病程记录,及时完成出院小结。
4、向主治医生及时报告诊断、治疗上的困难以及高位孕产妇病情的变化,提出需要转科或出院的意见。
5、对所管孕产妇应全面负责,在下班以前,做好交班工作。
对需要特殊观察的高危孕产妇,要向值班医生进行床头交班。
6、参加科内查房。
对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。
科主任、主任医师查房(巡视)时,应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防医疗事故。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
9、随时了解孕产妇的思想、生活情况,征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见,做好孕产妇的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
神木县开发医院助产师(士)职责1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、做好接产准备,负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作。
处方点评制度之令狐文艳创作
处方点评制度令狐文艳为了加强处方管理,促进合理用药,根据卫生部《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,特制定本办法。
一、组织领导组长:成员:二、各科室及处方医师应根据《处方管理办法》规范开具处方,合理用药。
三、药剂科应组织医学、药学等相关部门参加处方的评价工作。
四、处方的评价应依据《医院处方点评管理规范(试行)》和《医院医院处方评价表》进行。
(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因。
(二)药品用法用量处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
经典方剂30首之令狐文艳创作
经典方剂30首令狐文艳附件1:一、经典方剂目录1、补中益气汤2、参苓白术汤3、六君子汤4、生脉饮5、香砂六君子汤6、玉屏风散(汤剂)7、归脾汤8、四物汤9、桃红四物汤10、六味地黄丸(汤剂)11、杞菊地黄丸(汤剂)12、十全大补汤13、半夏泻心汤14、逍遥散(汤剂)15、银翘散(汤剂)16、桂枝汤17、九味羌活汤18、麻黄汤19、小青龙汤20、止嗽散(汤剂)21、白虎汤22、普济消毒饮23、当归六黄汤24、导赤散(汤剂)25、葛根芩连汤26、龙胆泻肝汤27、葶苈大枣泄肺汤28、四逆散(汤剂)29、当归四逆汤30、骨科壮骨关节丸经典方来源于以下中医古籍文献、专著及专病专方手册:1、《医宗金鉴》清.吴谦2、《中医妇科学》罗元恺主编3、《方剂学》谢鸣主编4、《原发性肝癌中西医结合治疗学》吴孟超、郑伟达主编5、《中医内科学》吴勉华、王新月主编6、《心血管科专病中医临床诊治》黄春林、邹旭主编7、《消化科专病中医临床诊治》罗云坚、黄穗平主编8、《专病专方手册》广东一方二、经典方剂介绍1、【方名】补中益气汤【出处】《内外伤辨惑论》【功效】补中益气,升阳举陷。
【主治】①脾不升清证。
头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,纳差便溏,舌淡脉弱。
②气虚发热证。
身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力。
③中气下陷。
脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏,伴气短乏力。
【组方】黄芪20g,炙甘草9g,人参10g,升麻6g,柴胡6g,陈皮6g,当归10g,炒白术10g。
2、【方名】参苓白术汤【出处】《太平惠民和剂局方》【功效】益气健脾,渗湿止泻。
【主治】①脾胃气虚夹湿泄泻证。
饮食不化,胸脘痞闷,或吐或泄,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
②脾肺气虚痰湿咳嗽证。
咳嗽痰多色白,胸脘痞闷,神疲乏力,面色晄白,纳差便溏,舌淡苔白腻,脉细滑。
【组方】莲子10g,薏苡仁15g,砂仁6g,桔梗10g,白扁豆15g,茯苓20g,人参10g,甘草9g,炒白术20g,山药20g,大枣10g。
华佗神医秘方真传之令狐文艳创作
令狐文艳创作华佗神医秘方真传令狐文艳(汉)华佗著导读《华佗神医秘方真传》,12编,原题汉华佗撰。
该书为一部涉及面较广的方书,与《华佗神医秘传》、《华氏中藏经》大致相同。
该书第二编“内科门·前后阴病方”设劳、膏、气、血、石、热淋诸方,遗精、尿精、失精、脱精、强中、阳缩、阴痿、阴肿、阴囊湿痒诸方;该门“结毒方”设秽疮初发方、结毒方、成圈方、前阴腐烂方、鼻柱将落方、翻花秽疮方、阳性秽疮方、阴性秽疮方、秽疮生癣、下疳秘方、鱼口方、横痃方;第四编“妇科门”设乳病方、月经病方、阴部病方、崩漏带下、瘕病方、不孕病方、杂类方,所列方药简便易行,抑且行之有效。
·16·华佗神医秘方真传第二编内科门前后阴病方神淋诸方虫熬,五分斑蝥去足,熬,二分地胆去足,熬,二分猪苓三分上为末,每服四分匕,小麦汁下,日三夜二。
有热者去猪苓。
服药二日后,以器盛小便,当有所下:肉淋则下碎肉;血淋下如短绳,若如肉脓;气淋下如羹上肥;石淋下石或下砂。
剧者十日即愈。
劳淋劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也。
其状尿留茎内,数起不出,引小腹痛,小便不利,劳倦即发,故云劳淋。
方用:滑石三分王不留行冬葵子车前子桂心甘遂通草各二分石苇去毛,四分上为散,以麻子粥和,服方寸匕,日三服,尿清差。
膏淋·26·华佗神医秘方真传膏淋者,小便肥浊,色若脂膏,故名。
一名肉淋。
其原因由于肾血不能制于肥液,故与小便俱出也。
治用:磁石火煅醋淬三七次肉苁蓉酒浸,切焙泽泻滑石各一两上为末,蜜丸梧子大,每服三十丸,温酒下,不拘时。
如脐下妨闷,加沉香一下,以行滞气。
气淋气淋者,气闭不能化水,病从肺及于膀胱也。
其候小腹满,气壅,小便浊而有余沥,治宜以清肺金为主。
方用:沉香石苇去毛滑石王不留行当归各五钱冬葵子白芍各七钱五分橘皮甘草各二钱五分上为散,每服二钱。
煎大麦汤下。
石淋石淋者,淋而出石也。
其症小便则茎里痛,溺不能卒出,痛引小腹,膀胱里急,砂石从小便导出,甚者塞痛,令闷绝。
处方点评通报干预记录之令狐文艳创作
处方点评通报令狐文艳2018年三季度住院医嘱、门诊处方点评情况通报本次对2018年三季度的门急诊处方100张和出院病历30份进行点评。
其中门急诊处方9张不合理,合格率为91%;出院病历2份不合理,合格率为93.3%。
一、门急诊处方点评数据:门急诊100张处方点评数据:(201---6-26) A:用药品种总数=296 B:平均每张处方用药品种=2.96 C:使用抗菌药的处方数=12 D:抗菌药使用百分率=12% E:使用注射剂的处方数=20 F:注射剂使用百分率=20% G:处方中基本药物品种总数=157 H:基本药物占处方用药的百分率=53% I:处方中使用药品通用名总数=219 J:药品通用名占处方用药的百分率=74% K:处方总金额=2668.1 L:平均每张处方金额,26.68 O: 合理处方总数=91 P: 合理处方百分率=91%三、门急诊、病房处方分析具体情况如下: 1、不规范处方 :处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的2例未使用药品规范名称开具处方的4例单张门急诊处方超过五种药品的0例开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的3例 2、用药不适宜处方:无正当理由不首选国家基本药物的0例联合用药不适宜的0例四、分析:1、平均每张处方用药品种数为2.96种,符合要求。
《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品,抽取的处方中,有0张处方超出5种药品,我们应提倡尽量减少多种药物联用,因为用药品种越多,发生药品不良反应的机会也就越大,本月较规范。
2、国家基本药物占处方用药的53%,基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的,应该大力宣传和使用基本药物。
3、抗感染药物的不合理应用抗菌药物应用病历中缺少规范记录和说明,在所抽查病历中无一例规范的抗菌药物病程记录。
具体表现在对使用抗菌药物无药名、剂量、无阶段性抗菌药物有效性使用评价,停药或换药没有分析说明。