老年痴呆症的案例.

注意安全护理
• 对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不
要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最 好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片 或布条，如万一走失，便于寻找。行走时应有人 扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高 层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。洗澡 时注意不要烫伤。进食时Байду номын сангаас须有人照看，以免呛 入气管而窒息死亡，吃鱼注意被鱼刺卡住。，病 人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下 肚。睡床低，必要时可加栅。不要让患者单独承 担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人 的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。 家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪 等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止 病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离 人，随时有人陪护。
6、人格改变，如主动性减少、活动减少、孤 僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热 情，敏感多疑。病程可持续1~3年。
• 必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病
人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行 督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求， 训练生活自理能力，延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四 肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人，要 督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个 人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看 电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维， 培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重 度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生 活能力，如梳洗、进食、叠衣被、人厕，并要求其按时起 床;家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门;带领患者 干些家务活，如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看一会儿 电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。注 意，切不可图省事，一切包办，那样反而会加速痴呆的发 展。
改善家庭环境
• 家庭设施应便于病人生活、活动和富有生
活情趣。家庭和睦温暖，使病人体会到家 人对他的关心和支持，鼓励病人树立战胜 疾病的信心，避免一切不良刺激。
注意预防和治疗躯体疾病
• 痴呆老人反应迟钝，不知冷暖及危险，很
容易发生躯体疾病，患病后又不能主诉身 体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察， 注意其饮食、起居、二便变化，如发现有 异常，应及时送往医院进行检查和治疗。 如未及时发现而致病情加重，患者可能因 合并躯体疾病而死亡。
阿尔茨海默病AD：
是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行 性疾病，起病于老年期，潜隐起病，病程缓 慢且不可逆，主要临床症状为痴呆综合征。 是老年痴呆最常见的类型，约占50%。
血管性痴呆VD:
是指由各种脑血管疾病引起脑循环障碍 后引发的脑功能降低所致的疾病。
发病现状和趋势
随着人口老龄化，老年痴呆症的患病率越 来越高，已上升为常见死亡原因的第4位， 仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中。
老年痴呆症的护理
概念
• 是发生于老年和老年前期，以进行性认知
功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系 统退行性病变。
老年痴呆是老年中各种痴呆的总称
• 根据病因不同可分为4种类型： • 1、阿尔茨海默病（老年性痴呆，
Alzhmer’s Disease,AD) 2、血管性痴呆(Vascular Dementid ,VD） 3、混合性痴呆 4、其他类型的痴呆
病因
老年痴呆的病因迄今尚不清楚， 可能与遗传、感染、疾病、 免疫功能障碍、铅中毒、胆 碱能神经功能缺馅等因素有 关。此外，环境因素、文化 程度低也是引起该病的相关 因素。
AD根据病情演变分为三期
第一期，遗忘期，早期： 1、首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆， 不能学习和保存新信息； 2、语音能力下降，找不出合适的词汇表达思 维内容甚至出现孤立性失语； 3、空间定向不良，易于迷路； 4、抽象思维和恰当判断能力受损； 5、情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激诺， 出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等；
4、抽象思维和恰当判断能力受损； 5、情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易惹， 出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等； 6、人格改变，如主动性减少、活动减少、 孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏 热情，敏感多疑。病程可持续1~3年。
4、抽象思维和恰当判断能力受损； 5、情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激诺， 出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等；
• 家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友
和参加社会活动。加强思维、记忆、计算 能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练 和训练。通过交谈，病人的言语、思维等 能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功 能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。 • 鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱 好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大， 外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、 跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时 的睡眠，夏天尽量午睡。
饮食护理
• 一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮
食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚 至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要 选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食 物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃 饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可 催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮 暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收 不良而出现呕吐、腹泻。