癌症患者焦虑和抑郁状况评估及护理
癌症患者的心理护理
癌症患者的心理护理
癌症是一种严重的疾病,患者除了身体上的痛苦外,还会伴随着心理上的负担。由于
治疗过程中的痛苦和不确定性,癌症患者通常会经历焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。心理
护理对于癌症患者来说至关重要,可以帮助他们更好地面对疾病,提高治疗效果,提升生
活质量。
1、了解患者的情绪
患者在面对癌症的时候,通常会有各种各样的情绪反应,比如恐惧、焦虑、愤怒、悲
伤等。护理人员需要通过耐心倾听和沟通,了解患者的情绪状态,关心他们的内心世界。
了解患者的情绪,可以有效地帮助他们排解心理负担,提升心理抵抗力。
2、提供心理支持
护理人员可以通过心理咨询、心理干预等方式,为患者提供心理支持。在这个过程中,护理人员应该尊重患者的意愿和选择,不断地鼓励和激励患者,帮助他们建立积极的心态。还可以为患者提供相关心理资源,比如咨询电话、心理辅导课程等,帮助他们更好地面对
心理问题。
3、建立信任关系
在癌症治疗过程中,护理人员可以通过关心、陪伴和鼓励,帮助患者建立信任关系。
建立信任关系后,患者通常会更愿意倾诉自己的内心世界,护理人员也能更好地了解患者
的情况,有针对性地进行心理护理。建立良好的信任关系还可以促进患者更好地配合治疗,提高治疗效果。
4、关注家庭支持
癌症患者通常需要家庭的支持和关心,护理人员可以通过关注患者的家庭情况,为患
者提供家庭心理支持。帮助患者的家人排解压力,提供相关心理咨询和指导,帮助他们更
好地理解和支持患者。护理人员还可以鼓励患者与家人多交流,加强家庭关系,从而更好
地应对心理问题。
5、提倡积极生活态度
在癌症治疗过程中,护理人员可以通过鼓励患者积极面对生活,提倡健康的生活方式,帮助患者保持积极的生活态度。鼓励患者进行适当的运动,保持良好的饮食习惯,进行心
癌症新诊患者心理焦虑评估与护理干预影响观察
为少见。 针对这・情况, 本文仅就20年7 ~ 0 1 5 09 月 2 15 月期间我院癌症新 # 诊的8例患者 焦虑程度进行评估, 1 并观察经心理护理干预后的心理焦
虑 程度变 化 。Biblioteka Baidu体报 告如 下 : 具
1 资 料与方 法
‘
1 1 一般 资料 .
选 ̄2o年7 o9 月至21年5 0 1 月期间我院新诊断为癌症 , 自愿参加本 并且 次实验活动的8例患者, 2 其中男性4例, 4 女性3例, 8 年龄5 ±4 , 8 岁 原发肿瘤
人贵有 自知之明, 老年人也一
样。 老年人要正确地对待身体的变化, 要定期体检 , 发现疾病及早治疗。 不 要抱侥争 理, 麻痹大意 , 自欺, 欺人 延误治疗; 也不要被疾病吓倒, 要坦然 面对死亡, 认为生老病死是 自然规律, 要认真地过好每一天, 不仅应老有所 养, 还要老有所乐, 老有所学 , 老有所为。 3 保持与外界环境的接触 即与自然、 . 2 社会和人的接触。 这既可以丰富 自己的精神生活, 愉悦心情, 又可以及时调整 自己的行为, 以便更好地适应
看书、 听音乐、 适度按摩等方式放松心境。 1 . 统计学处理 对问卷进行统一编码, P S1吩 .4 2 用S s 】. 计软件进行资料
数据录入 , 计量资料采用均数±标准差( ) , ±S 表示 并进行啦 验。 计数资料 采用频数表示, 并进行 x检验。 0
癌症患者的心理护理
癌症患者的心理护理
[摘要]目前,癌症病因学仍未十分明了,除了生物学因素外,心理社会因素在癌症发生中起到一定的作用,更为重要的是,癌症病人的不良心理反应和应对方式对其病情的发展和生存期有严重影响。病人一旦得知自已患有癌症,紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪也随之而至。因此,单纯用生物医学模式来护理癌症病人是不够的。为此,我们对癌症患者在接受化疗以前进行了心理护理,调查心理护理对化疗前的癌症病人所产生的各方面的影响,以促进患者心身方面的改善,树立战胜疾病的信心,提高生存质量。
[关键词]癌症;心理;护理
癌症是人类健康的“三大杀手”之一,在普通人看来,癌症和死亡中间是划等号的,“谈癌色变”的心理在癌症患者中仍占主要地位,因此医院护理人员和患者亲属都应该加强对癌症患者的心理护理。
1临床资料
1.1一般资料
本组22例患者中,男15例,女7例;年龄在47~78岁之间,平均65岁。肝癌7例,肺癌9例,胃癌5例,食管癌1例。
1.2临床表现及诊断
患者得知自已患有癌症,紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪,表现为情绪低落、易激动、脆弱敏感、触景生情,时常哭泣,诉说
精神困扰,有恐慌感。
1.3结果
通过对患者的心理护理,患者逐渐提高自我认识,树立了信心,加之调动了亲情多加关心和鼓励、多感化后,使其健全人格,能够接受诊治。
2原因分析
紧张、恐惧、抑郁、焦虑,不良情绪可能的原因:①依赖性增加,被动性加重,行为变得幼稚;②自尊心增强,患病后总认为应受到别人的关怀和照顾,亲人们应为其做出奉献;③疑心加重,甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等;④还表现为:主观感觉异常,情绪易激动,焦虑和恐惧,害怕孤独等等。
癌症患者焦虑抑郁量表
癌症患者焦虑抑郁量表
简介
癌症是一种严重的疾病,患者常常面临许多身体和心理的挑战。焦虑和抑郁是常见的心理问题,对患者的生活质量和康复过程产生
负面影响。为了有效评估和监测癌症患者的焦虑和抑郁程度,研究
人员开发了专门的量表。
癌症患者焦虑抑郁量表
癌症患者焦虑抑郁量表是一种常用的评估工具,用于测量癌症
患者的焦虑和抑郁水平。它可以帮助医生和研究人员更好地了解患
者的心理状态,并为制定相应的治疗方案提供指导。
该量表通常包括一系列问题或陈述,患者需要根据自己的感受
选择相应的答案。这些问题或陈述涉及到和焦虑、抑郁相关的方面,如情绪状态、担心和自我评价等。答案的选择通常是一个分级系统,从完全不符合到完全符合不同程度的选项。
应用和解读
癌症患者焦虑抑郁量表的应用范围广泛,可以用于临床诊断、治疗过程监测和研究目的。通过对量表的分析和解读,医生和研究人员可以了解患者的焦虑和抑郁程度,评估治疗效果和预测康复进程。此外,该量表还可以用于比较不同群体之间的心理状态差异,为制定针对性的心理干预方案提供依据。
注意事项
在使用癌症患者焦虑抑郁量表时,需要注意以下几点:
- 量表的解读应该结合患者的具体情况和评估的目的,避免将某一项指标作为唯一判断标准。
- 量表结果仅供参考,不能替代专业医生或心理咨询师的判断和建议。
- 在测量和评估过程中,应保护患者的隐私和个人信息安全。
结论
癌症患者焦虑抑郁量表是一项有益的评估工具,可以帮助医生和研究人员了解患者的心理状态,指导治疗和康复过程。使用该量表需要注意一些事项,并将结果结合具体情况进行综合分析。如有需要,建议在专业人士的指导下进行使用和解读。
刚确诊乳腺癌患者焦虑与抑郁状况评估与护理
刚确诊乳腺癌患者焦虑与抑郁状况评估与护理
【摘要】:目的:对乳腺癌患者存在的焦虑与抑郁状况进行评估与分析,以制定合理的护理措施。方法:采用自制焦虑抑郁量表对60例乳腺癌患者进行焦虑与抑郁状况进行评估。结果:焦虑发生率为16.67%,抑郁发生率为18.33%,其中有5例患者焦虑与抑郁反应并存。占80.33%,临界病例均为16%。结论:心理护理是临床基础护理的必需内容之一,特别是对乳腺癌患者的心理护理可提高患者的治疗信心,增强机体的免疫机能,以延长生存期,提高生存质量。
【关键词】:乳腺癌焦虑抑郁
在医学领域,引起心理冲突的最大问题莫过于“生与死”,“美与丑”的矛盾[5]。在所有疾病中,癌症是人们心理上认为最可怕的一种,人们往往认为癌症等于死亡,尤其是晚期癌症患者[1]。而乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其对患者家庭成员的心理健康造成影响,这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及肿瘤复发的全过程[7]。而最常见的是焦虑与抑郁,可能导致患者尊医行为的改变,住院时间延长及医疗费用增加等。为改善患者的心理状态,提高其生存质量,2008年10月至2010年2月,采用自制焦虑与抑郁量表,对我院肿瘤外科,乳腺外科,普外科的60例明确诊断6
天内乳腺癌患者进行焦虑与抑郁状况评估,并提出针对性的护理措施,现介绍如下:
1对象与方法:
1-1调查对象:
共60例,年龄在32---70岁,平均56岁,以上患者知道自己患有乳腺癌,并自愿参与本次调查。选择2008年10月至2010年2
月到我院明确诊断6天内乳腺癌患者。
1-2调查方法:
胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析及护理干预对策
胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析及护理干预对策
摘要:目的研究胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析及护理干预对策。
方法研究我院在2014年1月至2016年12月所进行胃切除术的124例胃癌患者。对所有患者术后临床资料进行归纳分析,研究胃癌患者围手术期抑郁焦虑影
响因素分析。结果研究结果表明,负面情绪受到对手术与疾病的恐惧的影响最
为严重,占比为54.03%,许其次为担心手术治疗的效果的影响,占比52.42%,
影响因素占比间差异具备铜继续意义(P<0.05)。结论针对接受胃癌胃切除术
患者的心理情绪,护理人员要注意护理方法的及时性、有效性以及必要的心理护
理干预措施,这对于改善患者病情有重要作用。
关键词:胃癌;围手术期;抑郁焦虑;影响因素;临床护理
Influencing factors of perioperative depression and anxiety in patients with gastric cancer and nursing intervention measures
[Abstract] Objective:To study the influencing factors of perioperative anxiety
and depression in patients with gastric cancer and the nursing intervention measures. Methods:a total of 124 patients with gastric cancer undergoing gastrectomy between January 2014 and December 2016 were studied. The clinical data of all patients were analyzed,and the influencing factors of perioperative anxiety and depression in patients with gastric cancer were analyzed. Results:the results show
癌症患者的心理分析及心理护理策略
疗效 果 和疾 病 的转 归 常 常 起 着 重 要 作 用 ¨ 。让家 属能 始 终保 持 良好 的 心 态, ] 时刻做好协助治疗的好角色 , 使患者安心 接受治疗 , 患者在住 院期 间感受到平静 让
和 温 暖 J 。 癌 症 患 者 心 理 护 理 中语 言 的作 用
摘
要
癌症 患 者患病后 心理 障碍是 普
讨 论
关键词
理
癌症 患者
心 理分析
心 理 护
文化 、 认识 、 素质 、 家庭 以及个人生活境遇 等有所 了解 , 同时还应熟悉患者的治疗方
案和具体治疗方法 , 掌握全 面情况 的基 在 础上进行 综 合 分析 , 根据 各 自不 同的 职 业、 心理反应 、 社会文化背景 , 同时或超前 测知他们将要 或者 可能 出现 的心理变化 和心理规律 , 而制定 出切 实有效 的预 防 从 措施和心理 护理方 案 , 因病 施护 , 如 因人 施护等 。
者的求生欲望 。
愤怒和不平 , 有被 生 活遗弃 , 命运 捉弄 被
的感觉 。并把 这 种 愤 怒 向周 围 人 发 泄。 常常与亲人 、 医护 人 员发生 吵闹 , 事事 不 如意 、 不顺眼 , 还会 认为所 有人 都 对不起 他。同时怕 周 围的人遗 弃 他。这种 情绪 持续不定 , 会消耗患者战胜疾病的信心 与
●
癌症患者的心理护理
癌症患者的心理护理
癌症患者在面对疾病的过程中,往往会出现各种心理问题,例如焦虑、抑郁、恐惧、
愤怒等。这些心理问题不仅会对患者的身心健康造成负面影响,还会影响其治疗效果和生
活质量。癌症患者的心理护理显得尤为重要。本文将从癌症患者的常见心理问题入手,介
绍如何进行有效的心理护理。
焦虑是癌症患者最常见的心理问题之一。面对诊断结果和治疗过程中的不确定性,患
者往往会感到恐惧和不安。为缓解焦虑,护理人员可以采取以下措施:
1. 提供有效的信息:护理人员要向患者提供准确、详细的有关疾病的信息,包括治
疗方案、可能的副作用和预后等。通过了解疾病的相关知识,患者可以更好地应对焦虑。
2. 建立良好的沟通:与患者建立起良好的沟通和信任关系,倾听他们的意见和感受,并积极回应他们的疑虑和问题。及时解答患者的疑问,可以减轻他们的焦虑情绪。
3. 提供心理支持:护理人员要耐心倾听患者的情感表达,给予他们情感上的支持和
鼓励。鼓励患者参加支持小组或心理咨询,以获得更多的心理支持。
抑郁也是癌症患者常见的心理问题。患者常常感到绝望、无助和情绪低落。为应对抑
郁情绪,护理人员可以采取以下措施:
1. 关注患者的情绪变化:关注患者的情绪变化,及时察觉抑郁的征兆。对于抑郁的
患者,护理人员要给予额外的关注和关怀,并定期进行评估。
2. 提供有效的支持:护理人员要通过积极的言语和行动,给予患者支持和鼓励,增
强他们的自信心和生活动力。也要提醒患者尽量避免孤独和负面思维,鼓励他们参加社交
和娱乐活动。
3. 情绪疏导:护理人员要引导患者进行情绪的疏导,例如通过写日记、绘画、听音
护理干预对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响
压力 , 舱压波动 范 围不 应超过 0 . 0 5 m p a , 随时注 意舱 内氧浓 度 , 超过 2 3 %应及时通风换气 , 如出现头 晕 、 恶心 、 面肌 、 口角抽 搐 或无刺激性 咳嗽等早期氧中毒 表现 , 要 立即摘掉面罩改 吸舱 内 空气。减压 时通 知患者 摘掉 面罩 , 正常 呼吸不要 屏气 , 禁 止剧 烈 咳嗽 , 减压的速度要均匀 , 舱 内因减压空气 膨胀 温度度下 降 , 要 注意保 暖或开启舱 内空调 , 防止受凉 , 要开放一切引 流管 。 2 . 4 出舱 的护理 : 出舱后要 严密 观察病情 变化 , 适 当休息 5 — 1 0 a r i n , 询 问患者及家属有何 不适及舱 内感觉 , 观察有无 不 良反 应, 警惕减压病的发生 , 认真做好详细治疗护 理记录 , 告 知按规 定时间做治疗 , 保证 患者高 热量 、 高维 生素饮食 。保证 有充 足 的休息 , 避免劳累 , 保持情 绪稳定 , 以免病情 复发 或加重 , 指 导 患者做 肢体 功能锻炼 , 早 日恢 复生活的 自理 能力 。
舱, 防止渗血 或出血 。对躁动的患者酌情 给予镇静药和适 当束 缚, 夹闭各种管 道如 胃管、 尿 管等 , 保证在 舱 内安 全 , 教会 患者 正确使用氧气面罩 的方法及咽鼓管开启 的动作如捏鼻鼓气 法、 嚼口香糖 、 适 当饮 水等 方法 , 如吞 咽困难可 张嘴左 右摆动 下颌 以利 于张开咽鼓 管来平 衡压 力。适 当控制 饮食 以及少食 产气 或含纤维多 的食物 , 以免减压时 胃肠 道气体膨胀 出现腹 部不适 或产生便意感 L 2 J 。并告 知进入 舱 内可 通过话 筒对话 和视 频保 持内外 联系 , 播放关 于高压 氧的宣传 知识或 优美动 听的歌 曲 ,
癌症患者焦虑和抑郁状况评估及护理对策
对 6 O例 癌 症 患 者入 院 时与 采 取 心 理 护 理 后 进 行 焦 虑 和 抑 郁 状 况 评 估 比较 。结 果 采 取 心 理 护 理 后 癌
20 65 2 0 7, ( ): 4— 3 6
E 3 陈佑 碧 , 3 黄文 胜 . 程 督 导 管 理 的 肺 结 核 病 患 者 的 心 理 特 征 及 全 心 理疏 导E 3现 代 护 理 ,0 6 1 ( )5 1 1 J. 2 0 ,2 6 : 1 —5 2
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症 患 者 焦虑 和 抑 郁 的 发 生 率 明 显 降 低 。结 论 焦虑 抑 郁 是 癌 症 患 者 常 见 的 负性 情 绪 , 不 仅 影 响 治 疗 它 效 果 , 且 降 低 患 者 生存 期 和 生命 质 量 , 及 时发 现 焦 虑 及 抑 郁 症 状 、 对 原 因采 取 有 效 的 心 理 护 理 措 而 应 针
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J u n l fQii a e ia l g , 0 7, 1 2 No 1 o r a qh rM dc lCol e 2 0 Vo. 8, . 3 o e
癌 症 患 者 焦虑 和抑 郁 状况 评 估 及 护 理 对 策
癌症患者焦虑和抑郁状况评估及护理PPT
护理人员培训
加强护理人员对癌症患者心理问题的 认识和应对能力,提高护理质量。
心理支持服务
建立专门针对癌症患者的心理支持服 务体系,提供心理咨询、团体治疗等 服务。
05 研究展望
癌症患者焦虑和抑郁状况评估方法的改进
开发更准确的评估工具
针对癌症患者的心理特点,开发更具针对性的评估工具,以便更 准确地评估患者的焦虑和抑郁状况。
பைடு நூலகம்
观察和访谈技巧
观察法
通过观察患者的行为、表情、言语等 来判断其心理状态,如焦虑时可能出 现坐立不安、眉头紧皱等表现。
访谈法
通过与患者进行深入交流,了解其心 理感受、担忧和困惑,从而评估其焦 虑和抑郁程度。
生理指标的监测
心率
焦虑和抑郁可能导致心率加快, 通过监测患者的心率可以间接评
估其心理状态。
血压
抗抑郁药物
对于伴有抑郁症状的患者,医生可能会开具抗抑郁药物,如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),以改善患者的抑郁状态。
药物治疗的注意事项
药物治疗需在医生的指导下进行,患者需遵循医生的建议,按时服药, 并注意观察药物副作用。
社会支持
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关心和支 持,让患者在家庭中感受到温暖
引入多维度评估方法
除了传统的心理量表评估外,引入其他评估方法,如观察法、访谈 法等,以便更全面地了解患者的心理状况。
癌症患者心理护理研究
心理护理与治疗相结合,能够 提高患者的治疗效果和康复效 果,促进患者回归社会。
研究局限性和未来研究方向
研究局限性
当前研究还存在一些局限性,如样本量较小,研究方法不够 严谨等。
未来研究方向
未来需要进一步拓展研究范围,增加样本量和研究方法,以 提高研究的可靠性和普适性。
实际应用建议和对策
实际应用建议
将心理护理纳入癌症患者的常规治疗中,建立专业的心理护理团队,提高医护人员的心理护理能力和技能。
对策
开展针对性的心理护理干预,包括心理咨询、心理疏导、团体辅导等,以帮助患者更好地应对疾病带来的心理 压力和负面情绪。
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THANKS
心理护理可以帮助患者缓解不良情绪,提高患者 的心理健康水平,增强患者的治疗信心和依从性 。
通过研究心理护理对癌症患者的影响,可以为临 床医生和护理人员提供更加有效的心理护理方法 和策略,为癌症患者提供更好的治疗和康复支持 。
02
癌症患者心理护理现状
癌症患者心理护理需求
确诊初期的心理护理需求
癌症患者确诊初期,往往面临巨大的心理冲击和压力,需要得到 及时的心理支持和护理。
癌症患者常常会出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪会影响患者的治疗 和康复。
心理护理是指在患者接受治疗和康复过程中,通过心理学的方法来减轻患者的心 理负担,提高患者的心理健康水平。
癌症患者的护理诊断
癌症患者的护理诊断
癌症是一种严重的慢性疾病,需要全面和个体化的护理诊断来满足患者的特殊需要。以下是一些常见的护理诊断,涉及到体征与症状、心理和情感、社会支持和医疗管理方面。
一、体征与症状:
1.疼痛:癌症常常会伴随着疼痛,护士可以进行疼痛评估,制定合理的药物和非药物管理计划,帮助患者减轻疼痛并提高生活质量。
2.乏力:癌症和抗癌治疗会导致患者出现乏力感,护士应对患者进行评估,指导合理的休息和活动计划,同时关注和管理其他潜在的导致乏力的因素。
3.呼吸困难:一些癌症如肺癌会导致呼吸困难,护士可以通过监测血氧饱和度和呼吸频率等参数,提供氧气治疗、呼吸锻炼和情感支持等。
二、心理和情感:
1.焦虑:癌症诊断和治疗常常会导致患者焦虑,护士可以提供情感支持、呼吸训练和放松技巧等,帮助患者减轻焦虑症状。
三、社会支持:
2.营养支持:癌症患者可能因疾病本身或治疗影响而出现营养不足或需求增加,护士可以进行营养评估和教育,提供适宜的饮食建议和营养补充。
四、医疗管理:
1.抗癌治疗并发症:癌症治疗如放疗、化疗等常常伴随一些副作用和并发症,护士应对可能的副作用进行监测和管理,提供相关教育。
2.安全管理:癌症患者可能因疾病本身或治疗而出现免疫功能低下、出血倾向等问题,护士应对患者进行安全评估,采取相应的预防措施。
综上所述,癌症患者的护理诊断应综合考虑他们的疾病特点、心理状态、社会支持和医疗管理等方面的问题。通过提供全面和个体化的护理措施,护士可以帮助患者减轻身体和心理上的不适,维持或提高他们的生活质量。
癌症病人心理护理
癌症病人心理护理
当病人被确诊为癌症后,其心理反应主要取决于本人的性格和既往对生活中出现问题的应变能力。有的人可以正确对待,采取积极的态度配合各种检查和治疗;有的人则绝望消沉,产生恐惧、抑郁、愤怒等情绪,给治疗带来消极的影响。因此,患者家属应重视患者细微的心理变化,针对不同的心理状态予以疏导、安慰和支持鼓励,增强病人与疾病作斗争的信心和决心。
1负性情绪反应及护理:
癌症病人的心理压力往往很重,表现得或抑郁沮丧,或焦虑愤怒,这些不良的心理刺激可进一步降低机体的抗病能力,影响疾病的转归。因此,消除负性情绪,即抑郁沮丧、焦虑愤怒等是非常重要的。
易产生抑郁、沮丧情绪的人,大多是知识型患者。由于理性的支配,病人不习惯随便发泄悲观情绪,不愿向他人暴露自己内心的脆弱,因而转变为抑郁、沮丧的心理状态,表现为情绪低落、沉默少语、灰心丧气、对一切事物都不感兴趣,仅关心自己的病情变化,且容易受到各种有关癌症的文章内容的暗示,对自身疾病治疗缺乏信心。针对这一类患者的心理特点,应采取以下措施:首先,与患者进行坦率的交
谈,用尽量温和的语言,有选择的告知一些检查结果,并帮助患者分析病情,强调有利因素,使患者对治疗树立信心;其次,经常与患者进行思想上的交流,了解其内心的真实想法,引导病人将悲观抑郁的情绪宣泄出来,并有的放矢地给予分析和安慰;第三,主动向患者推荐一些有积极意义的抗癌知识、抗癌明星的文章,使病人对疾病有正确的认识,增强战胜疾病的勇气。另外,对于抑郁、沮丧心理类型的病人,在其情绪最低落的阶段,配合家属要注意观察病人有无异常表现,以防病人由于病痛及丧失治疗信心而发生自杀等意外事故。
癌症患者的心理护理
癌症患者的心理护理
随着癌症患者数量的增加,对于他们的心理护理也变得尤为重要。癌症的诊断和治疗
过程可能引发患者的焦虑、抑郁和恐惧等心理问题。为癌症患者提供有效的心理支持和护
理是至关重要的。本文将从以下几个方面介绍癌症患者的心理护理措施。
1. 情绪支持:帮助癌症患者面对他们的情绪,鼓励他们表达自己的感受。情绪支持
可以通过与家人、朋友进行交流,加入支持小组或找到一位专业心理咨询师进行咨询来实现。这样的支持有助于患者减轻情绪负担,保持心情积极。
2. 信息共享:提供详细的医疗信息和癌症知识,让患者了解疾病的进展和治疗过程。这不仅可以提高患者的治疗依从性,还可以帮助他们更好地应对癌症带来的各种问题。
3. 高效沟通:医生和护士应该与患者及其家人建立良好的沟通渠道。他们应该耐心
倾听患者的问题和疑虑,并给予专业和温暖的回应。及时回复患者的电话和邮件,也是有
效沟通的重要部分。
4. 心理干预:如果癌症患者出现明显的焦虑、抑郁或其他心理问题,他们可以接受
专业心理干预。这包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练和应激管理等。这些干预措施
有助于改善患者的心理状态,减轻心理痛苦。
5. 实用支持:癌症患者通常需要面对许多实际问题,如经济困难、家庭矛盾、身体
不适等。提供实用支持,如经济援助、社区资源的介绍、亲友的帮助等,可以减轻患者的
负担并增强他们的抗击疾病的能力。
对于癌症患者的心理护理至关重要。医务人员应该注重和癌症患者的沟通和情感支持,提供详细的医疗信息和癌症知识,鼓励他们倾诉和表达情绪,并在需要时给予专业心理干预。提供实用支持和帮助可以进一步减轻患者的心理负担。通过综合的心理护理措施,可
癌症患者焦虑和抑郁状况评估及护理
A
3
我仍然乐于做过去喜欢的事情;②我能看到事 情好笑的一面;③我感到高兴;④我感到好象精疲 力竭;⑤我对我的外表失去兴趣;⑥我怀着欣喜的 心情期待着事情;⑦我能享受一本好书或广播电视 节目)反映了愉快感缺乏、精神迟滞和抑郁。 Likert 型计分 0~7 分为正常;8~10 分为临界病例,需 进一步精神评估以确诊;>10 分者为焦虑或抑郁。 量表有较好的效度[1]。
A
7
郁症状水平的倾向。因此,我们应重视评估患者的 心理需求,识别他们的心理痛苦。本组结果显示, 焦虑和抑郁可以单独存在,也可能伴随存在。由于 癌症患者可能有体重减轻、疲乏等症状,要特别注 意患者有无抑郁的特征性症状(愉快感丧失、无用 感、绝望感、自责自罪、自杀倾向等)及焦虑的心 理障碍(担心、紧张和害怕等)。而应用简单有效的 量表如焦虑抑郁量表进行评估,可帮助焦虑、抑郁 的诊断,使患者及早接受。
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3.3 应用认知行为技术进行心理护理
从癌症的确诊到康复的整个过程中,应用认知 行为技术可以为患者提供更有效的心理护理[3]。 认知对抑郁症患者尤其有效,帮助患者重新认识自 己的价值,鼓励其在疾病缓解或康复期从事力所能 及的;告知患者癌症并非不治之症,现在有许多方 法,如果积极配合,就能获得更好的康复效果。而 对于癌症伴焦虑患者,特别是容易接受暗示者,可 应用行为技术,即
刘雪琴(第一军医大学附属珠江,广州 510282)
李漓(第一军医大学附属珠江,广州 510282)
袁方(第一军医大学附属珠江,广州 510282)
甘俊丽(第一军医大学附属珠江,广州 510282)
0c07f6b 凤凰代理
1 对象与方法
1.1 对象
本组男 149 例,女 63 例,年龄 18~80 岁,平 均 52.62 岁。诊断为肝癌 88 例,乳腺癌 32 例,肺 癌 27 例,胃癌 31 例,直肠癌 21 例,其他癌 13 例。 癌症分期为Ⅰ期 16 例(7.55%),Ⅱ期 36 例 (16.98%),Ⅲ期 63 例(29.72%),Ⅳ期 97 例 (45.75%)。以上患者知道自己患了癌症;能够读写; 住院 1 周以上并且知情同意。
我仍然乐于做过去喜欢的事情;②我能看到事 情好笑的一面;③我感到高兴;④我感到好象精疲 力竭;⑤我对我的外表失去兴趣;⑥我怀着欣喜的 心情期待着事情;⑦我能享受一本好书或广播电视 节目)反映了愉快感缺乏、精神迟滞和抑郁。 Likert 型计分 0~7 分为正常;8~10 分为临界病例,需 进一步精神评估以确诊;>10 分者为焦虑或抑郁。 量表有较好的效度[1]。
总之,癌症患者常伴有不同程度的焦虑和抑 郁,护士如果积极参与癌症患者的心理干预过程, 则可能发挥其独特的作用,从而提高对癌症患者的 心理护理质量。
基金项目:广东省自然科学基金资助课题 (No.1999337)
作者单位:李亚洁(第一军医大学附属南方,
广州 510515)
兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年
郁症状水平的倾向。因此,我们应重视评估患者的 心理需求,识别他们的心理痛苦。本组结果显示, 焦虑和抑郁可以单独存在,也可能伴随存在。由于 癌症患者可能有体重减轻、疲乏等症状,要特别注 意患者有无抑郁的特征性症状(愉快感丧失、无用 感、绝望感、自责自罪、自杀倾向等)及焦虑的心 理障碍(担心、紧张和害怕等)。而应用简单有效的 量表如焦虑抑郁量表进行评估,可帮助焦虑、抑郁 的诊断,使患者及早接受。
2 调查结果
兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年
癌症患者焦虑和抑郁评分结果见表 1。 表 1 癌症患者焦虑和抑郁评分结果(n=212) 量表得分抑郁焦虑 例%例% 0~7 8~10 11~21137
34 4164.62 16.04 19.34151 34 2771.23 16.04
放松训练,患者能随意放松全身肌肉,指导患
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者从手部开始,按照上肢、肩、头部,颈、胸腹、 臀部及下肢,直到双脚的顺序对各组肌肉进行先收 缩后放松的练习,最后达到全身放松。②催眠疗法, 选择安静的环境、舒适的体位,患者调整呼吸,放 松全身肌肉,凝视眼前的物体或听钟摆声刺激,用 重复单调的言语诱导患者进入催眠状态。③意象疗 法,引导患者想象自己与癌症病灶作斗争的情景及 病愈后的健康状况,3 次/d,每次 10~15min,可 以增强患者对良好预后的信念。
3.2 建立良好的护患关系
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护理癌症患者的过程中,善于与患者沟通,建 立信任的护患关系。告知患者有关的焦虑、抑郁症 状,使他们出现症状时,愿意及早向护士倾诉;患 者会更相信我们讲解的药物知识,如三环类抗抑郁 剂阿米替林和多虑平以及抗焦虑药苯二氮 (艹)/(卓)类的作用机理、不良反应及注意事项等, 可提高患者对抗焦虑、抑郁药物的依从性。
12.73
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表 1 示,癌症患者焦虑和抑郁的发生率分别为 12.73%和 19.34%,临界病例均为 16.04%。其中有 12 例患者焦虑与抑郁反应并存,占 5.66%。
3 护理措施
3.1 及时发现焦虑及抑郁症状
有调查显示[2],护士对癌症患者抑郁症状的 识别有待改善,对抑郁较重者,护士有过低估计抑
4 效果 4.1 及时发现了焦虑、抑郁患者 临界病例中,经精神评估有 17 例确诊为抑郁, 19 例确诊为焦虑。 4.2 患者的遵医行为得以维持 确诊为焦虑或抑郁的患者,全部能做到按时、 按量服药。
4.3 患者学会了简单的认知行为技术
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1.2 方法
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采用 HADS 评估患者的焦虑和抑郁状况,共 14 项,Likert 型计分。焦虑分量表的 7 个项目(
我感到紧张;②我有种害怕的感觉,仿佛可怕 的事情就要发生;③我心里有担忧的想法;④我可 以舒适地坐着,感到放松;⑤我因害怕而发抖;⑥ 我感到动荡不安;⑦我突然感到恐慌)突出该神经 症的精神症状。抑郁分量表的项目(
由于有针对性地指导患者学习认知行为技术, 患者学会调节自己的心理与行为,保持了乐观、积 极的心境。
4.4 患者住院时间缩短,医疗费用减少
抽取1999年1~6月焦虑或抑郁的癌症患者出 院病历 60 份,与 1997 年同期进行对照,结果发现 患者平均住院时间缩短了 3.43d,医疗费用也相应
地减少。