甘肃省2011年2月份疾病谱排序分析报告
2011年城关区死因网报监测综合分析与报告
2011年城关区死因网报监测综合分析与报告在各级领导的大力支持和上级部门的业务指导下，在辖区各级医疗机构的通力合作和勤奋工作下，经过疾控人员的死亡卡片审核和订正，对2011年城关区死因网报监测的数据进行了汇总分析，现将汇总分析结果报告如下。
城关区2011年辖区总人口，其中男性女性出生人数为死亡人数为。
辖区省、市、区级以及民营医疗机构28家均已覆盖死因报告工作，实际报告机构为家，共报告死亡个案1278例。
死亡以死亡个案进行登记，包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、文化程度、工作单位、出生日期、死亡日期、死亡地点、常住住址、联系人姓名、直接死因原因、根本死亡原因、ICD-10编码、最高诊断依据、最高诊断单位等24项内容。
统计中标化死亡率以2000年中国第五次人口普查数据为标准人口进行标化，死因分类以《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（ICD-10）进行死因分类和根本死因编码,按照中国疾病分类(CCD)原则进行疾病分类统计。
一、2011年死亡数据分析1. 死亡概况2011年城关区共报告死亡个案8400例，总死亡率为520.13/10万，标化死亡率为642.45/10万。
其中，男性死亡率为634.42/10万，标化死亡率690.84/10万，女性死亡率为405.26/10万，标化死亡率为585.57/10万。
婴儿死亡率为8.68‰。
2011年城关区居民死亡各年龄组报表与构成。
见表1.60岁以上组死亡率均大于1200/10万，1岁组至45岁组各年龄组死亡均小于500/10万，死亡率随年龄呈不对称的U型变化，即一头大，一头小。
2011年城关区居民伤死亡原因前5位分析。
见表2.2.三大类疾病构成2011年三大类疾病的死亡构成如表6、图7。
表6 2010年甘肃省国家级疾病监测点三大类疾病构成感染性和母婴疾病慢性非传染性疾病意外死亡死因不明死亡数336 7024 990 50百分比（%） 4.00 83.62 11.79 0.60死亡率（1/10万）20.81 434.93 61.30 3.10依据死因将疾病分为以下三大类：第一类为感染性疾病和母婴疾病，包括传染病，上呼吸道疾病、肺炎流感，产科疾病，围产期疾病。
甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法
甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）为了贯彻落实甘肃省人民政府《关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）的通知》（甘政发〔2009〕97号），充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层卫生服务质量和效率，增进基层卫生机构的活力，逐步形成可持续发展的运行机制，制定本办法。
一、考核内容（一）机构考核内容。
1.乡镇卫生院考核内容。
（1）院内管理与建设：医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、业务人员到上级医院进修及下村指导情况、乡村卫生服务一体化管理开展情况、人事财务管理情况。
（2）基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况、新型农村合作医疗实行情况。
（3）公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、应急处理、卫生监督等项工作情况。
（4）中医药服务：中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病和多发病、中医门诊人次占全院门诊人次的1/3、中药收入占药品总收入的1/3、中医药治疗总收入占业务总收入的1/3。
（5）群众评价与监督。
具体考核指标详见《甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》（附表1）。
2.村卫生室考核内容。
主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、参与公共卫生管理、药品使用、药房规范化建设、中医药服务和群众满意度等内容。
具体考核指标详见《甘肃省村卫生室绩效考核主要指标及分值表》（附表2）。
3.社区卫生服务机构考核内容。
（1）基本医疗服务：主要考核诊疗及护理一般常见病和多发病、体检数量、家庭出诊数量、家庭护理数量、家庭病床数量、医疗安全、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、医疗工作效率、2诊疗费用、药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况、中医药服务和群众满意度等内容。
某医院2011年传染病报告病例分析
某医院2011年传染病报告病例分析作者：张志刚李成云齐宝宁白云峰孟娟来源：《现代养生·下半月》2013年第10期【摘要】目的分析武威市肿瘤医院2011年传染病报告病例情况，为传染病的防控提供依据。
方法根据传播途径对武威市肿瘤医院2011年传染病统计资料进行分类，并进行描述性分析。
结果 2011年我院共报告法定传染病3719例，其中血液及性传播传染病最多占92.42%，呼吸道传染病占6.64%，肠道传染病占0.65%，自然疫源及虫媒传染病占0.30%；报告传染病顺位前5位分别是乙肝、丙肝、肺结核、梅毒和甲肝；各种传染病1月和3月报告病例数较多，9月和10月报告病例较少，报告病例具有一定的季节性。
结论乙肝、丙肝和肺结核是我院的重要传染病，应加强其预防和治疗。
【关键词】传染病；疫情分析为了解武威市肿瘤医院各种传染病报告情况，现对2011年我院法定传染病报告病例进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 资料研究资料来源于武威市肿瘤医院2011年传染病统计资料。
1.2方法按照《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为四类，分别为呼吸道传染病、血液及性传播传染病、肠道传染病和自然疫源及虫媒传染病；将我院2011年传染病资料录入Excel，按照上述分类后进行描述性分析。
2 结果2.1 传染病报告病例概况2011年我院共报告法定传染病3719例，其中血液及性传播传染病最多3437例占全部报告病例的92.42%，其次为呼吸道传染病247例占6.64%，再次为肠道传染病24例占0.65%，自然疫源及虫媒传染病最少11例占0.30%（见表1）。
2.2 各类传染病报告情况我院报道呼吸道传染病病例为肺结核和流行性腮腺炎，其中肺结核244例占98.79%，流行性腮腺炎3例占1.21%；血液及性传播传染病主要是乙肝、丙肝、丁肝、淋病和梅毒，其中乙肝3093例占89.99%、丙肝302例占8.79%、丁肝3例占0.09%、淋病2例占0.06%和梅毒37例占1.08%；肠道传染病有甲肝、戊肝、细菌性痢疾和手足口病，其中甲肝18例占75.00%、戊肝3例占12.50%、细菌性痢疾2例占8.33%和手足口病1例占4.17%；自然疫源及虫媒传染病中只有包虫病11例。
关于全面启用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”的通知[1]
![关于全面启用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”的通知[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/579cafd1c1c708a1294a4404.png)
民勤县卫生局文件民卫发…2012‟70号民勤县卫生局关于全面启用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”的通知各县属医疗机构，各乡镇卫生院、分院，各社区卫生服务机构，城区各个体医疗机构：为进一步强化医疗卫生机构公共卫生服务职能，积极推进我县疾病谱排序和分析工作，进一步提高工作时效性和数据分析利用率，加强疫情预测预警，根据甘肃省卫生厅《关于全面启用甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台的通知》（甘卫疾控函…2012‟157号）文件要求，现将有关事宜要求如下：一、工作内容从2012年5月1日份起，我县辖区内所有的综合医院、专科医院、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、乡镇卫生院、分院、村卫生所（室）、个体诊所、社区卫生服务机构、门诊部以及各社会办医机构，要全面启用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”，通过该平台对居民就医登记信息进行网络直报（“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”网址和登录方式见附件）。
2011年初使用的《甘肃省XX县疾病谱分析汇总报表》和《甘肃省XX单位疾病谱分析报表》，从2012年6月1日起不再使用。
二、具体方法各医疗机构均要指定专人，将本单位每天所有就医登记信息进行收集，由公共卫生科（防保科、信息科或网络中心等）通过“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”，按规定时限和程序，完成本单位数据录入工作，并于当月月底前及时予以上传或上报。
（一）城区所有医疗机构（包括县医院、中医院、妇幼保健院、疾控中心、社区卫生服务机构、个体诊所、校医室及其它社会办医机构）均要通过网络平台进行数据录入。
（二）各乡镇卫生院、分院均要登录网络平台进行数据录入。
（三）农村地区具备网络报告条件的村卫生所、个体诊所均要登录网络平台进行数据录入。
农村地区有微机但无网络的村卫生所、个体诊所由本单位负责人收集本单位每天所有就医登记信息，应用“门诊标准模板”（可在“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”/辅助功能/资料下载栏目中下载使用）进行计算机录入，录入完成后进行拷贝并交由所在地乡镇卫生院或分院代为上传。
疾病谱排序
疾病谱排序（动态）第12期庄浪县疾病预防控制中心二○一三年一月六日庄浪县2012年12月份疾病谱排序据省“卫生系统疾控机构进医院信息平台”数据汇总，全县21个医疗机构信息上报率100%，累计上报各类例病40203例，较上月上升31.94%，门诊就诊率9%，其中以上呼吸道感染，胃炎等病例占前十位计12370例，占总病例的30.77%。
现就详细情况汇总分析如下：一、基本情况全县共上报病例为40203例。
其中门诊病例37645例，占总录入病例的93.64%，上报的前十位的门诊病例总计12370例，占门诊上报病例的32.86%；住院病例为2558例，占上报的总病例的6.36%，上报的前十位住院病例总计为719例，占上报的住院病例的28.11%。
二、统计分类1.门诊病例：全县门诊病例排名前十位的病种依次为：上呼吸道感染、胃炎、健康查体、腰腿痛、慢性胃炎、感冒药物反应、腹痛、上呼吸道的疾病、妊娠状态NOS、支气管炎NOS。
与上月有所不同的是妊娠状态NOS、阴道炎有所下降，而上呼吸道感染明显上升，本月门诊无传染病例报告。
高血压、脑动脉硬化、脑梗塞、冠心病等心脑血管疾病下降。
分布如下图：2、住院病例：全县住院排名前十位的病种依次为：上呼吸道感染、支气管炎、正常分娩NOS、冠心病、骨折、腰椎间盘脱出、脑梗塞、高血压Ⅲ、急性肠炎、单胎活产。
与上月相比较上呼吸道感染上升到第一位，冠心病、高血压病例增加，而外伤病例明显减少。
分布如上图。
三、人群分布1.年龄性别根据网络信息在疾病谱病例中，男性发病12046例，女性发病12739例，男女性别比为0.95：1，不详性别发病15418例，占总病例数的38.36%。
发病年龄分布于各年龄段，其中以5-15岁略低。
详见下图:庄浪县11月份疾病谱年龄特征200040006000800010000120000-5岁5-15岁15-25岁25-35岁35-45岁45-55岁55岁以上不详年龄数2.职业特征所有就诊病例中，发病职业主要集中在农民中，其次是农牧渔水利业生产人员和学生等中，分别占发病总数的76%、5%、2%，其中不详职业占1.13%。
2011年甘肃省住院病人死因分析
中图分类号 ： Ｒ１ ９ ５ ． ３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３） １ ３ 一 Ｏ １ １ ９ － ０ ２
２ ． １ 不 同性别 住 院 病人 死 亡车 比 按
住 院病人死 亡率 和死 亡的主要病 因是反 映医院 医疗 质量
１ ． ２ 方 法
２ ． ２ 不同年龄、 性别住 院病人 死亡率比按 ２ １ １ ７例死亡病例年龄 Ｏ ． ３ — ９ ３ ． ０ 岁， 年龄中位数 ６ ６ ． ０ 。 各年
对２ ｌ １ ７例住院死亡病 例进行分类汇总 ， 建立数据库 ， 采用
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计分析。采用 检验 ， 检验水 准 ａ ＝ ０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
龄段死亡率 ２ ０ — ２ ９ 岁最低 ， ７ ０ － ７ ９ 岁最高 ， 从３ ０ 岁开始 ， 各年龄
段死亡率随年龄增加逐渐升高。经 检验 ， 不同年龄段住 院病
（ ６ ） 改善服务环境 ， 增加服务设施 。改进病房设施 ， 合理放
认证是 目前世界上最全面和最系统 的管理国际化标准。 ２ ０ １ ０年
摘
要： 目的 了解 ２ ０ １ １ 年甘 肃省住 院病人死 因， 为疾病 的预 防控制提供科 学依据 。方 法 根据 国际疾病 分类标准（ Ｉ Ｃ Ｄ 一
１ ０ ） ， 对２ ０ １ １ 年甘肃省二级 以上 医院住 院病 人报 表进行 分析 ， 了解死亡病例的性别、 年龄、 地 区分布 以及死 因顺住情况。结 果 ２ ０ １ １ 年甘肃省住 院病人死亡率为 ０ ． ４ ３ ％， 男性显著 高于女性 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 各年龄段死亡率 ２ ０ — ２ ９ 岁最低 ， ７ ０ － ７ ９岁最高， 不
甘肃省卫生厅关于印发2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点的通知-甘卫办发[2012]29号
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甘肃省卫生厅关于印发2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 甘肃省卫生厅关于印发2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点的通知（甘卫办发〔2012〕29号）各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，厅机关各处（室、局）：现将《2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点》印发你们，请结合本地、本单位工作实际，认真做好2012年各项卫生工作任务。
二〇一二年二月七日2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点一、2011年全省卫生工作总结2011年，全省卫生工作在省委、省政府的正确领导和卫生部的大力指导下，全省卫生系统以党的十七届五中、六中全会精神为指引，全面贯彻落实科学发展观，以维护人民群众健康为己任，按照省政府提出的年度工作任务目标，突出重点，强化措施，狠抓落实，各项工作取得积极进展。
（一）深化医改重点工作顺利推进。
一是新农合覆盖面不断扩大，保障能力逐步提高。
全省参合农民1918.27万人，参合率达96.54%以上，新农合人均筹资水平从2010年的150元提高到230元，约八成的县（区）政策范围内报销比例达到70%。
兰州、庆阳等5市州已开展市级统筹工作。
新农合管理省级平台在全省平稳运行，“一卡通”在全省一半的县（区）试点推广。
二是国家基本药物制度稳步推进，药品价格合理下降。
全省1388个乡镇卫生院、353个社区卫生服务机构、16129所村卫生室实现了基本药物零差率销售全覆盖。
全省除嘉峪关市以外的13个市州的151个县级以上医疗机构推行了基本药物零差率销售，其中酒泉24个（23个实行了全部药品零差率销售）、庆阳24个、定西24个、甘南24个、兰州17个、白银14个、陇南9个、金昌5个、武威3个、天水2个、张掖2个、临夏2个、平凉1个，嘉峪关尚未推行；酒泉市妇幼保健站，金昌市第一、二人民医院，庆阳市中医院和妇幼保健院，白银市妇幼保健院，定西市第二人民医院和中医院等8个市级医疗机构推行基本药物零差率销售。
图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势
总结： 通过以上四张图我们可以分析出广西省过去50年传染病谱的变化趋势，50年来，绝大多数 传染病报告发病率有了不同程度下降，90年代后期传染病总报告发病率比50年代后期下降了 96.14%。传染病谱发生了较大变化，1955年消灭天花，疟疾和麻疹得到了控制，使发病顺位由 疟疾、麻疹和痢疾占主导地位转变为肝炎、肺结核和痢疾占主导地位，死亡顺位则由天花、麻 疹和痢疾占主导地位转变为新生儿破伤风、肝炎和痢疾占主导地位。
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， 医生与其i无法流畅沟通的缘故，但是医生自身的人际沟通能力往往也是被 人诟病的原因之一。为改善以上困境，提高社区卫生服务人员的人际沟通能力， 建立和谐良好的社区医患关系， 我们可以在以下三个阶段进行改革提高社区卫生 服人员的人际沟通能力：
1.
图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势 [年]
霍乱：1950年至1977年间仅在1961年发生一次流行（当时归属广东管辖） ，1978年以后发病较频 繁，1979、1987和1994年局部地区发生爆发流行，90年代后期年平均报告发病率为0.25/10万。 痢疾：50年代至70年代报告发病率、报告死亡率居前五位，80年代以来，报告发病率、报告死 亡率均有一定幅度下降，但90年代末报告发病率仍居各种传染病发病顺位第2位。 伤寒：发病、死亡的控制效果均不明显，70年代后期开始，报告发病率呈上升趋势，90年代初 期，报告发病率进入前5位。 疟疾：50年代和60年代广泛流行，报告发病率居前2位，报告死亡率居前5位，60年代后期报告 死亡率明显下降，报告发病率除70年代初稍有回升外，总的趋势是逐年下降。目前，发病率已 降至较低水平。 乙脑：1969~1971年流行，70年代使用乙脑疫苗以来，报告发病率、死亡率均有一定幅度下降， 但报告死亡率从60年代后期以来一直居于前5位，在各种传染病报告死亡率中仍处于重要位置。 狂犬病：70年代报告发病率开始升高，70年代后期至80年代末报告死亡率居各种传染病首位， 90年代报告发病率、死亡率有所下降，但死亡率仍占相当重要的位置。
2011年度全国法定传染病报告发病、死亡统计表
2011年度全国法定传染病报告发病、死亡统计表发病数死亡数发病数死亡数发病率增减死亡率增减甲乙丙类总计632009915802640996215257-1.86 3.10 甲乙类传染病合计3237558152643185932142891.15 6.33 鼠疫1172-80.000.00 霍乱2401570-84.75- 传染性非典型肺炎0000-- 艾滋病20450922415982774327.3718.58 病毒性肝炎13723448301317982884 3.65-6.50 甲型肝炎3145613352774-11.24233.33 乙型肝炎10933356371060582689 2.61-7.95 丙型肝炎17387212515303912813.09-3.13 戊型肝炎2920239236823522.7411.54 肝炎未分型44479164540228-2.48-42.86脊髓灰质炎20100-- 人感染高致病性禽流感11110.000.00 甲型H1N1流感936075712314730.79-49.09 麻疹9943103815927-74.06-65.00 流行性出血热10779119952611812.64 1.14 狂犬病1917187920482014-6.78-7.16 流行性乙型脑炎162563254192-36.34-31.88登革热120-2230-46.71- 炭疽30932896 5.99-50.00 细菌性和阿米巴性痢疾2379302425224836-6.11-33.33 肺结核95327528409913503000-4.28-5.78 伤寒和副伤寒117981140413-16.36-50.00 流行性脑脊髓膜炎2282532533-30.04-24.00 百日咳251721764141.980.00 白喉0000-- 新生儿破伤风78552105786-19.20-34.04猩红热638781208760204.59- 布鲁氏菌病38151033772112.45-100 淋病9795411055441-7.620.00 梅毒39518275358534699.717.69 钩端螺旋体病396567711-41.81-50.00血吸虫病4483243170 3.37- 疟疾408830738914-44.92120.00 丙类传染病合计30825415383224030968-4.83-44.69 流行性感冒661334645027 2.05-40.00 流行性腮腺炎4543851298932451.30-66.67 风疹65549043117151.32-100.00急性出血性结膜炎3426202907670-88.27- 麻风病35203814-7.72-100.00斑疹伤寒2360122351 5.140 黑热病29303611-18.89-100 包虫病290902515215.13-100 丝虫病1000-- 其它感染性腹泻病836591237465514311.55-46.88 手足口病16197065091774669905-9.15-43.95病名2011年2010年与2010年同期比（％）注：1. 表中监测数据为临床和实验室诊断病例，不含外籍和台港澳病例；2. 病毒性肝炎发病数和死亡数分别为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎报告发病数和死亡数的合计；3. “-”表示分母为零不能计算；4. 人口资料采用2010年国家统计局公布的2009年末全国常住人口资料。
甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发甘肃省分级诊疗工作实施方案的通知
甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发甘肃省分级诊疗工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2014.11.28•【字号】甘卫基层发〔2014〕502号•【施行日期】2014.11.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于印发甘肃省分级诊疗工作实施方案的通知甘卫基层发〔2014〕502号各市州卫生计生委（卫生局）、各有关医疗机构:为了深入贯彻落实《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发〔2014〕24号）、《甘肃省人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（甘政办发〔2014〕141号）等文件精神，6进一步推动医改向纵深发展，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局，并通过优质医疗资源的合理分配在城市大医院和基层医疗机构之间建立固定、有序、紧密的多点执业联系关系，帮助县级医疗机构加快专科建设，帮助基层医疗机构快速提升服务能力，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题，省卫生计生委结合我省实际，在充分征求全省各级卫生计生行政部门、新农合管理部门和相关医疗机构意见的基础上，研究制定了《甘肃省分级诊疗工作实施方案》，现印发你们，请结合实际认真贯彻实施。
甘肃省卫生和计划生育委员会2014年11月28日甘肃省分级诊疗工作实施方案为了进一步推动医改向纵深发展，合理有效分配现有的优质医疗资源，充分调动各级医疗机构和医务人员的积极性，建立固定、有序、紧密的多点执业联系关系，并借此促进县级医疗机构专科建设、提升基层医疗机构服务能力，指导基层有效开展分级诊疗工作，切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，使90%的病人就地就医，特制订本实施方案。
甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法
甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）为了贯彻落实甘肃省人民政府《关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）的通知》（甘政发〔2009〕97号），充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层卫生服务质量和效率，增进基层卫生机构的活力，逐步形成可持续发展的运行机制，制定本办法。
一、考核内容（一）机构考核内容。
1.乡镇卫生院考核内容。
（1）院内管理与建设：医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、业务人员到上级医院进修及下村指导情况、乡村卫生服务一体化管理开展情况、人事财务管理情况。
（2）基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况、新型农村合作医疗实行情况。
—1 —（3）公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、应急处理、卫生监督等项工作情况。
（4）中医药服务：中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病和多发病、中医门诊人次占全院门诊人次的1/3、中药收入占药品总收入的1/3、中医药治疗总收入占业务总收入的1/3。
（5）群众评价与监督。
具体考核指标详见《甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》（附表1）。
2.村卫生室考核内容。
主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、参与公共卫生管理、药品使用、药房规范化建设、中医药服务和群众满意度等内容。
具体考核指标详见《甘肃省村卫生室绩效考核主要指标及分值表》（附表2）。
3.社区卫生服务机构考核内容。
（1）基本医疗服务：主要考核诊疗及护理一般常见病和多发病、体检数量、家庭出诊数量、家庭护理数量、家庭病床数量、医疗安全、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、医疗工作效率、—2 —诊疗费用、药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况、中医药服务和群众满意度等内容。
2011年医疗工作统计分析
2011年医疗工作统计分析2011年，在各级领导的正确领导下，围绕“构建和谐医院”的主题，通过加强医院管理，抓优质服务，抓学科建设，抓技术创新，来我院就诊的患者明显增多，为我院取得了良好的社会效益和经济效益，这些都是院领导和全体职工的共同努力的结果。
2011年我院的发展驶入了快车道。
房屋面积、开设床位、固定资产、业务收入都有了大幅调高。
医疗工作圆满完成了目标计划，门诊、住院、手术等工作量与去年同期比较，均有不同程度的提高，整个医疗工作又上了一个新的台阶。
现利用各项统计指标分析总结如下：一、全院医疗工作量与综合目标比较分析（一）工作数量指标完成情况2011年全年门诊、住院、手术、分娩等工作量分别为：全年门诊89710人次，出院病人6128人次，住院手术886例，分娩2111人，与去年相比分别上升了25.26%、6.2%、20%和8.7%，全年实际开放床日数、实际占用床日数、病床使用率、病床周转次数均较去年有不同程度的提高，圆满的完成了既定的目标。
各科门诊量较去年都有不同程度的上升，大幅度上升的科室有：产科、儿科、妇科。
全年病床使用率89.45%，病床周转次数56.5次，平均住院日5.24天，医师人均每日负担诊疗6.50人次，医师人均每日负担住院床日数1.9,较去年均有不同程度的提高。
各指标图示分析见图1-3图1、手术室、产房同期指标比较。
图2、剖宫产率同期比较。
图3、门诊挂号量同期比较（二）工作质量指标完成情况1.诊断质量指标2011年全院诊断质量指标中的入出院诊断符合率，手术前后诊断符合率，临床主要诊断与病理诊断符合率以及三日诊断符合率均在95%以上。
2.医疗质量指标2011年全院门诊处方合格率98.9%；门诊病历合格率95%；甲级病案率98.3%；住院危重病人抢救成功率93.5%；临床主要诊断与病理诊断符合率83.5%；X线甲片率79.5%；医护人员三基三严考核合格率100%；基础护理、一级护理合格率100%；急救物品完好率100%。
2011年住院病人来源统计分析
３ 讨论
作者 单位 ：３ １ ０ ０ ２ ２ 浙 江省肿 瘤 医院病 案统 计室
通 讯作 者
肿瘤病 人大多需要 住院治疗 ，住 院期间整理形 成的
・
１ ４ ２・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年１ 月第１ ５ 卷第 １ 期
１０ ０３ ９
保险部 门的联 系和合作 ，扩大对本省市的技术服务影 响，
图２ ２ ０ １ １ 年本院住院病人人数地区分布
本 院住 院病人常见 恶性肿瘤诊 治人数分布 情况 ，依
次 为肺 癌 ２ ７ ６ ４人 、乳 腺 癌 １ ９ ６ ５人 、 甲状 腺 癌 １ ６ ６ ３ 人、
宫颈 癌２ ５ ２ ４ 人次 、鼻咽癌２ ４ ５ ４ 人 次 、卵巢 癌２ ２ ７ ５ 人次 、 甲状 腺癌２ １ ７ ２ 人次 、恶性淋 巴瘤 １ ８ ８ ９ 人次 、食 管癌 １ ８ ６ １
逝’ 江临床 医学２ ０ １ ３ 年１ 月第 ｌ ５ 卷第１ 期
・
１ ４１ ・
・
医 院 管 理
・
２ ０ １ １ 年住院病人来源统计分析
俞飞江 陈红梅 施 昶 罗湘涛 林叶华 胡 欣
以病人 为 中心 ，从 源头入手 ，掌握 医院住 院病 人来 源 和主要疾 病的分 布特点 ，分析其规 律 ，有利 于决 策层 对卫生资源的合理配置和充分利用 ， 更 好的为大众服务… １ 。 通过统计分 析 ２ ０ １ １ 年住 院病人 ，了解 医院服务对象分 布 特点及主要疾病 ，进 而判断医 院的服务半径 和服务重点 ， 发挥地 区优 势、专科优 势 、品牌 优势 ，更 好 的巩 固医疗
人次 、肝癌１ ７ ８ ４ 人 次。见 图３ 。
肠癌 １ ５ ３ ５人 、宫 颈 癌 １ ５ ０ ７人 、 胃癌 １ ４ ９ ７人 、鼻 咽 癌 １ ０ １ ３人 、食 管 癌 ９ １ ４人 、肝 癌 ８ ８ ２人 、卵 巢 癌 ５ ３ ５人 、 恶性 淋巴瘤 ５ ２ ２ 人 。见 图 ４ 。
兰州市2011年疾病谱排序情况分析
Ｕ ｐｒｒｓｉ ｔ ｙｔ ｃ ｉｆ ｔ ｎ（． ％）ｂｏ ｃｉｓ（．６ ， ａｉｉｓ（．Ｏ ， ｙｅｔ ｓ ｎ（．７ ， ｈｌｃｓｔ ２３ ％） ｄ ｂ ｔ ｐ ｅ ｅｐｒ ｏ ａｔｎｅ ｉ ６ ３ ， ｒｎ ｈｔ ４ ％）ｖｇｎｔ ２７ ％）ｈｐ ｒ ｎｉ ２ ％）ｃ ｏ ｙｔｉ ． ａ ｒ ｒ ｃｏ ４ ｉ ５ ｉ ｅ ｏ ６ ｅ ｉｓ（ ４ ， ｉ ｅｅ ａ ｓ （．１ ， ａｔｔ １ ９ ， ａｓ ｎｓ（．２ ，ｕ ｅｃ ｌ ｉ ２１％）ａｄｇｓ ｏｎｅ ｔ １ ７ ． ｃｕｒｎｅｏ ｉｐ ｔｎ ｉ ａｅ ｅ ２ ％）ｇ ｓ ｉ ． ％）ｇｌ ｔ ｅ １ ％）ｔｂｒｕｏ ｓ（．ｌ ， ｎ ａｔ ｅｔｒｉ ． ％） ｏｃｒ ｃ ｆ ｎ ａ ｅｔ ｓ ｓｓ ｎｔ ２ ｉ ｒ ｓ（９ ｌｏ ９ ｓ ｒ ｉ ｓ（ ２ ｅ ｉ ｄｅ ｉ ｈ ｏｄ ｒ ｆ ｉｈｒ ｒｖｌｎｅｗ ｓ ｇ ｌｏ ｅ（ ． ％） ｃ ｏ ｃｓｔ （．３ ， ｒｎ ｈ ｉ ４１％）ｐ ｅｍｏｉ（． ％） ｔｂｒｕｏｉ ３４ ％） ｒｅ ｇｅ ｅａｅｃ ａ： ａ ｓ ｎ ｓ１ ９ ， ｈｌ ｙｔｉ４４ ％） ｂｏ ｃｉｓ ． ｏｈ ｐ ｌ ｔ Ｏ ５ ｅ ｉｓ ｔ （ ０ ， ｎ ｕ ｎａ３６ ，ｕ ｅｃｌｓ ０ ｓ（．６ ， ｄａ ｅ ｓ（． ％） ｈｐ ｒ ｎｉ （． ％） ｃ ｒｏｉ ｏ ｅｌ ｅ ２５ ％） ｕ ｐｒｒｓｉ ｔ ｙｔ ｃ ｉ ｅｔ ｎ（ ． ％） ｎｏ ａ ｌ ａｎ ｉｅ ｉ ｔ ３１ ， ｙ ｅｔ ｓ ｎ ２７ ， ｉｈ ｓ ｆｈ ｖｒ（．２ ， ｐ ｅ ｅｐｒ ｏ ｒ ｔ ｎ ｃｉ ２２ ， ｅｎ ｔ ｕ ｄｃ ｂｅ ０ ｅ ｏ ７ ｒ ｓ ｔ ｉ ａｒ ａ ｆ ｏ ３ ａｊ （．４ ， ｎ ｏｏ ａｙｈａｔ ｉ ａｅ（．Ｏ ． Ｏ Ｃ Ｕ Ｉ Ｎ ｒｑ ｅ ｔ — ｃｕｒ ｇｄｓａｅ ｃｍｍ ｎ ｄｓａｅ ａ ｅｏ ａｏ １ ％） ａｄ Ｃ ｒｎ ｒ ｅｒ ｄｓ ｓ １ ％） Ｃ Ｎ Ｌ ＳＯ Ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｏｃｒ ｎ ｉ ｓ， ｏ ｏ ｉ ｓｓｈ ｓｂｃｍｅａｍ ｊｒ ６ ｅ ７ ｌ ｉ ｅ ｅ
疾病谱排序分析
2011年2月份疾病谱排序分析一、基本情况截止2011年3月8日，全省有10个市（州）上报了疾病谱排序汇总数据，其中金昌和张掖2市上报了2010年全年数据，并对门诊和住院病例分别进行了分析和排序；兰州、平凉、张掖和武威4市同时上报了分析报告。
天水、定西、庆阳和陇南4市未按要求时限上报数据，影响了全省疾病谱排序分析工作。
二、结果分析（一）居民就医数量情况分析表1 8市州2011年2月居民就医数报告情况统计地区名称兰州嘉峪关酒泉张掖武威白银平凉临夏合计报告病例总数（人次）38415 17212 72517 102387 508949 43480 84413 25759 893132 辖区常住人口数（万）331.01 20.98 101.32 128.16 191.14 175.12 219.58 195.44 1362.75 月报告率（%） 1.16 8.20 7.16 7.99 26.62 2.48 3.84 1.32 6.55 注：辖区常住人口数来源于2009年甘肃省统计年鉴。
（二）前十位疾病数占报告病例总数的比值表2 8市州居民就医前十位疾病数与报告病例总数百分比统计地区名称兰州嘉峪关酒泉张掖武威白银平凉临夏合计前十位疾病数（人次）18234 16788 67565 29151 409754 13043 25630 12941 593106 报告病例总数（人次）38415 17212 72517 102387 508949 43480 84413 25759 893132前十位疾病数占报告47.47 97.54 93.17 28.47 80.51 30.00 30.36 50.24 66.41 病例总数百分比（%）（三）居民就医前十位疾病顺位表3 9市州2011年2月居民就医前十位疾病顺位统计疾病顺位兰州嘉峪关酒泉张掖武威白银平凉临夏甘南1上感呼吸道疾病上感上感上感上感上感上感上感2 支气管炎心脑血管疾病急慢性气管(支)炎慢阻肺支气管炎胃炎胃炎妇科疾病外伤3 产前检查外伤急慢性胃肠炎高血压胃肠炎支气管炎支气管炎气管支气管疾病支气管肺炎4 胃肠炎胃肠道疾病外伤女性盆腔器炎症胆囊炎高血压高血压急慢性胃炎胃炎5 糖尿病妇科疾病高血压关节炎（病）肺炎外伤肺炎高血压支气管炎6 高血压脊柱骨盆疾病肺心病胃炎关节炎糖尿病外伤肝胆胰疾病流行性感冒伴咽炎7 冠心病糖尿病肺炎外伤高血压阴道炎冠心病外伤妇科病8 外伤泌尿系疾病冠心病肠道消化疾病哮喘附件炎脑动脉硬化肺炎高血压9 胆结石肝胆疾病风湿类风湿病冠心病肺源性心脏病妊娠分娩肠炎高血脂肺炎10 胆囊炎肿瘤妇科病椎间盘疾病消化不良宫颈炎腰椎间盘突出脑血管疾病胆管结石并慢性胆囊炎（四）2010年金昌和张掖两市居民就医前十位疾病顺位表4 2010年金昌市和张掖市居民就医前十位疾病顺位统计疾病顺位张掖市金昌市门诊住院门诊住院1 上感慢阻肺上感支气管肺炎2 女性盆腔器炎症高血压支气管炎冠心病3 慢阻肺上感高血压肺心病4 高血压外伤胃炎上感5 关节炎（病）肺炎颈肩腰痛高血压6 胃炎脑血管病阑尾炎胃炎7 外伤消化道溃疡胆石症支气管肺炎(小叶性肺炎)8 肠道消化疾病缺血性心脏病各种骨折心律失常9 冠心病肠炎肺炎腰椎间盘突出症10 椎间盘突出关节炎椎间盘突出正常妊娠医疗保健三、存在主要问题与建议（一）各市州上报患病总数差别较大，漏报现象突出在上报数据的8个市州中，月报告率在1.16～26.62%之间，最高者与最低者相差22.95倍。
清水县2011年疾病谱分析
清水县2011年疾病谱分析摘要目的：了解清水县2011年门诊常见病、多发病的患病情况，掌握门诊患者疾病年龄构成、疾病谱构成的规律和特点。
方法：采用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”统计2011年全县医疗机构门诊患者81847人次资料，采用LCD—10进行疾病分类。
结果：疾病分类系统前三位以消化、呼吸、循环系统疾病为主，累计发病占全年疾病的69.59%；单病种前三位是上呼吸道感染、感冒、病毒性上呼吸道感染，前十位累計占全年疾病的58.00%。
结论：疾病控制的重点以消化、呼吸、循环系统为主。
关键词疾病谱单病种排序构成比临床资料采用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”统计2011年全县医疗机构门诊患者初步诊断进行疾病分类统计，对病种按疾病分类系统、排列前三的单病种进行分类排序统计分析。
结果全县所有医疗机构门诊患者按疾病分类结果：门诊患者前三位以呼吸、循环、消化系统疾病为主；传染病和寄生虫病居第八。
呼吸系统疾病以上呼吸道感染、肺炎、气管炎为主；循环系统以高血压、冠心病、心脏病NOS为主；消化系统以胃炎、慢性胃炎、消化不良、肠炎为主。
见表1。
表12011年清水县门诊患者前十位疾病顺序疾病分类系统例数构成比呼吸系统3156638.57%循环系统1325216.19%消化系统1213814.83%肌肉骨骼系统和结缔组织疾病829910.14%泌尿生殖系统疾病59737.30%临床与实验异常不类于他处者26713.26%内分泌、营养和代谢疾病17072.09%传染病和寄生虫病13481.65%神经系统疾病10511.28%皮肤和皮下组织疾病10281.26% 门诊患者单病种构成分析：门诊患者前三位为上呼吸道感染、感冒、胃炎，发病率分别为4%、3%、2%。
见表2。
表22011年清水县门诊患者单病种前十位疾病排序疾病分类系统例数构成比上呼吸道感染1816722.20%感冒885410.81%胃炎44295.41%高血压41995.13%腰痛NOS26843.28%附件炎（输卵管和卵巢炎）26203.20%低血压NOS22982.81%慢性胃炎21232.59%冠心病21002.57%关节炎NOS17682.16%单病种排列前三位的疾病（上呼吸道感染、感冒、胃炎）年龄分析：上呼吸道感染和感冒主要患者为0～5岁儿童，胃炎主要分布于45岁以上年龄段。
2007—2011年甘肃省张掖市疑似预防接种异常反应监测
调查报告
卫生职业教育
Vol．30 2012 No．22
2 007—2 011 年甘肃省张掖市 疑似预防接种异常反应监测分析
卢莉萍，张晓萍，王龙云，张娅秀
（张掖市疾病预防控制中心，甘肃 张掖 734000）
摘要：目的 了解张掖市疑似预防接种异常反应（简称 AEFI）的发生特征，分析影响因素，提高监测的敏感性。方法 利用 EX－
3
4
66.67
4
2
33.33
5
6 100.00 32
6 100.00 64
-
70.00
-
2011—2013年定西市流感监测结果分析
５ ２周定西市流感监测 哨点医院 。 病原学资料来 源为同期本市流
供科学依 据。 方法 收集 ２ ０ １ １ 年第 １周至 ２ ０ １ ３年第 ５ ２周定西市流感监 测哨 点医院的流感流行病 学和病原 学数据并进行 描述性分析 。 结果 定西市 ２ ０ １ １ —２ Ｏ １ ３年 ３个监测年度流感样病例 就诊 百分 比差异有显著性（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） ， 其 曲线在春 季与 冬季 出现高峰 。流感样病例就诊百分比在 各年龄组差异有显著性 ， 以０ ￣ ４岁组最 高， 为２ ． ８ ９ ％。３个监测年度分 离出的优 势 毒株不 同， 前两年为 Ｂ型 ， 第三年为新 甲 Ｈｌ ， 分 离出的阳性 率有显著性差异（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） 。结论 ２ ０ １ １ —２ Ｏ ｌ ３ 年 定西市流感流
感监测网络实验室 。
１ ． ２ 监 测方 法
周 次
图１ ３个监测年度流感样病例就诊百分 比曲线
按照全 国哨点 医院流感样病例监测方 案要求 ， 定 西市流感 监测哨点医院分别在 内科 门诊 、 内科急诊 、 儿 内科 门诊 、 儿 内科 急诊 同时开展流感样病例监测。监测 门诊每 日登记流感样病例 数和就诊病例总数 ， 分年龄组统计后逐级上报 。监测 时间为每 年度第 １ 周至第 ５ ２周 ， 采样病例均为咽拭子采样 ， 检 测方法为
卫 生职 业教 育
Ｖ ｏ ｌ － ３ ２ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ． １ ９
２ ０ １ １ —２ Ｏ １ ３ 年 定西市流 感监测结果分析
2011年二季度病历质量评价总结
2011年二季度病历质量评价总结第一篇：2011年二季度病历质量评价总结2011年二季度病历质量评价总结2011年4月、5月死亡及危重病历的内涵质量进行了专项评价，其中维护还债权益的各项知情同意书专项质量评价于2011年6月20日至6月25日在病案室完成。
本次共抽查128份危重及死亡病历。
其中有危重、死亡病历的科室7个，即：急诊科、外科、脑外科、消化及心血管内科、呼吸及神经内科、内分泌及风湿内科；无危重、死亡病历的科室4个，即：儿科、眼科、耳鼻喉科、骨科；有输血病历的科室7个，即：骨科、外科、脑外科、妇产科、消化及心血管内科、呼吸及神经内科、内分泌及风湿内科。
急诊科不能参与本次评价，现汇总如下：一、医患沟通制度检查《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得书面同意，不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属或由其法定代理人说明，并取其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
危重、死亡、输血病人的纠纷隐患要远远大于普通患者，因此我们医护人员必须高度重视此类患者的管理，以及病历的规范书写。
就维护病人权益制度落实情况汇总如下: 医疗文书情况汇总排队如下：（一）优秀科室：妇产科消化、心血管内科、儿科（二）神经外科、外科、内分泌、风湿内科（三）骨科、呼吸、神经内科（急诊科不参与本次排队）护理文书情况汇总排队如下：优秀科室：外科骨科存在乙级护理文书的科室：ICU 消化、心血管内科存在丙级护理文书的科室：内分泌、风湿内科呼吸、神经内科共性问题：1、医患谈话记录内容简单，不能说明患者目前病情及治疗方案，大部分无替代治疗方案。
2、各种侵入性操作知情同意书中，医师签字，无操作者本人签字。
3、本次检查病历中均夹有授权委托书，但委托人（患者）签字处，有空缺，有的错写为近亲属姓名同，均视为无授权委托书。
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甘肃省2011年2月份疾病谱排序分析报告
一、基本情况
截止2011年3月8日，全省有10个市（州）上报了疾病谱排序汇总数据，其中金昌和张掖2市上报了2010年全年数据，并对门诊和住院病例分别进行了分析和排序；兰州、平凉、张掖和武威4市同时上报了分析报告。
天水、定西、庆阳和陇南4市未按要求时限上报数据，影响了全省疾病谱排序分析工作。
二、结果分析
（一）居民就医数量情况分析
表1 8市州2011年2月居民就医数报告情况统计地区名称兰州嘉峪关酒泉张掖武威白银平凉临夏合计
报告病例总数（人次）38415 17212 72517 102387 508949 43480 84413 25759 893132 辖区常住人口数（万）331.01 20.98 101.32 128.16 191.14 175.12 219.58 195.44 1362.75 月报告率（%） 1.16 8.20 7.16 7.99 26.62 2.48 3.84 1.32 6.55 注：辖区常住人口数来源于2009年甘肃省统计年鉴。
（二）前十位疾病数占报告病例总数的比值
表2 8市州居民就医前十位疾病数与报告病例总数百分比统计
地区名称兰州嘉峪关酒泉张掖武威白银平凉临夏合计
前十位疾病数（人次）18234 16788 67565 29151 409754 13043 25630 12941 593106 报告病例总数（人次）38415 17212 72517 102387 508949 43480 84413 25759 893132
前十位疾病数占报告
47.47 97.54 93.17 28.47 80.51 30.00 30.36 50.24 66.41 病例总数百分比（%）
（三）居民就医前十位疾病顺位
表3 9市州2011年2月居民就医前十位疾病顺位统计
疾病
顺位
兰州嘉峪关酒泉张掖武威白银平凉临夏甘南1
上感呼吸道疾病上感上感上感上感上感上感上感
2 支气管炎心脑血管
疾病
急慢性气
管(支)炎
慢阻肺支气管炎胃炎胃炎妇科疾病外伤
3 产前检查外伤急慢性胃
肠炎高血压胃肠炎
支气管炎支气管炎
气管支气
管疾病
支气管肺炎
4 胃肠炎胃肠道疾病外伤女性盆腔
器炎症胆囊炎高血压高血压
急慢性胃炎胃炎
5 糖尿病妇科疾病高血压关节炎（病）肺炎外伤肺炎高血压支气管炎
6 高血压脊柱骨盆
疾病肺心病胃炎关节炎糖尿病外伤
肝胆胰疾病
流行性感
冒伴咽炎
7 冠心病糖尿病肺炎外伤高血压阴道炎冠心病外伤妇科病
8 外伤泌尿系疾病冠心病肠道消化
疾病哮喘附件炎
脑动脉硬化肺炎高血压
9 胆结石肝胆疾病风湿类风
湿病冠心病
肺源性心
脏病
妊娠分娩肠炎高血脂肺炎
10 胆囊炎肿瘤妇科病椎间盘疾病消化不良宫颈炎腰椎间盘
突出
脑血管疾病
胆管结石
并慢性胆
囊炎
（四）2010年金昌和张掖两市居民就医前十位疾病顺位表4 2010年金昌市和张掖市居民就医前十位疾病顺位统计
疾病顺位
张掖市金昌市
门诊住院门诊住院
1 上感慢阻肺上感支气管肺炎
2 女性盆腔器
炎症高血压支气管炎冠心病
3 慢阻肺上感高血压肺心病
4 高血压外伤胃炎上感
5 关节炎（病）肺炎颈肩腰痛高血压
6 胃炎脑血管病阑尾炎胃炎
7 外伤消化道溃疡胆石症支气管肺炎(小叶性肺炎)
8 肠道消化疾
病缺血性心脏病各种骨折心律失常
9 冠心病肠炎肺炎腰椎间盘突出症
10 椎间盘突出关节炎椎间盘突出正常妊娠医疗保健
三、存在主要问题与建议
（一）各市州上报患病总数差别较大，漏报现象突出
在上报数据的8个市州中，月报告率在1.16～26.62%之间，最高者与最低者相差22.95倍。
根据2009年卫生统计年鉴，乡级以上医疗机构年诊疗3979.96万人次，全省总人口2628.12万人，据此计算，全省乡级以上医疗机构月均报告率为12.62%，此外，居民在村级卫生组织就医尚未计算在内。
2011年2月平均报告率为6.55%，由此可知，各地上报数据明显存在漏报现象。
根据省级试点医院统计，2011年2月门诊和住院病例前十位疾病数之和与报告病例总数的百分比分别为24.66%和18.90%，但嘉峪关、酒泉、武威和临夏4市州的前十位疾病数之和与报告病例总数的百分比均超过了50%，彼此相关悬殊。
（二）门诊病例统计较为困难，部分市州未及时报告数据
一是由于一些医院门诊诊治没有实行电子化管理，要进行疾病谱统计分析只能依靠门诊日志、处方等，这需要手工一一统计，而且有些医院的门诊日志不全或者处方上没有填写诊断，这不仅需花费大量的人力和时间，而且使得门诊漏报严重。
二是部分地区的疾病谱排序人员不固定，缺乏工作的连续性和稳定性。
例如：部分工作人员不了解全省居民就医信息登记报告工作规范的内容，各地未完全按照ICD-10进行疾病分类统计，绝大部分市州在上报结果中出现了“外伤”、“妇科病”等名称，对疾病分类不
清，个别市采用了大的系统分类统计，而没有按照单病种分类排序。
（三）建议尽快开展全省疾病谱分析和排序培训工作
目前，各市（州）在上报疾病谱排序数据中存在许多问题，急需对全省疾病谱分析和排序人员进行全面系统地培训。
培训内容应包括疾病谱排序工作规范、软件系统操作和使用方法、ICD-10疾病分类方法等。
二〇一一年三月十六日。