四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表

学生贫困申请书(中小学生2020年春季建档立卡贫困中小学生资助申请表)

建档立卡贫困家庭学生教育资助金申请表
受助学生信息
姓名出生年月百度文库所在班级
监护人信息（按监护人次序填写，2
人）
姓名
曾用名
民族
学籍号联系电话
与受助学生关系
性别
入学时间身份证号
码身份证号码
职业和工作单位
户籍性质
□农业 □非农业 □县镇非农
户籍所在地
家庭信息家庭人口总数
建档立卡情况现居住地详细地址
建档立卡时间
机构名称受助学生
所在学校
信息市
市
县（区）
乡（镇、街道）
家庭年收入脱贫时间
主要收入来源建档立卡卡号
市
市（县区）
乡（镇、街道）
村（社区）
机构详细地址
县（区）
乡（镇、街道）
村（社区）
村委会审核意见
经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
镇扶贫办审核意见
经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
学校审核意见
经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
注：1、有关名称的信息，使用正式全称； 2、有关地址或住址的信息，要求具体至行政村的自然村或社区的具体门牌号； 3、本表后附户籍复印件（包括受助人、监护人和户主主页）； 4、本表以及所附申请材料由审核单位留存备查。

家庭经济困难学生认定申请表(2021版)

家庭经济困难学生认定申请表（2021年版）

学校：_________ 学院：_________ 专业：_________ 年级：_________ 班级：_________

基本情况：

姓名：_________ 身份证号码：_________ 性别：

_________ 出生年月籍贯：_________

家庭人口数：_________ 手机号码：_________ 家庭通讯信息：_________

家庭成员情况：

姓名年龄工作（研究）单位职业健康状况与学生关系

特殊群体类型：

脱贫享受政策(原建档立卡)：□是□否；边缘易致贫：□是□否；低保：□是□否；特困救助供养：□是□否；事实无人抚养儿童：□是□否；低保边缘：□是□否；残疾学生：□是□否；烈士子女：□是□否；重点困境儿童：□是□否；父母残疾：□是□否；脱贫不稳定：□是□否；孤儿：□是□否。

家庭经济困难情况：

详细通讯地址：_________ 邮政编码：_________ 家长手机号码：_________

年收入（元）：_________ 家庭年收入共计约元。

家庭遭受自然灾害情况：年月遭受灾害，损失情况：

_________

家庭遭受突发意外：年月突发事件：_________

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：_________

家庭成员无收入情况：_________

家庭是否有大额外债：□是□否；导致外债原因：□自然灾害□突发意外□重大疾病；其他：_________

其他困难情况：_________

受资助情况：

是否已享受生源地资助政策：□是□否；资助项目：

四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表

四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表（免除在园幼儿保教费）

说明：1.本项目按学期申请，每学期开学后1个月内由幼儿监护人向就读幼儿园提出申请；2.资助金额（由所在幼儿园）按实际免除金额填写，并报教育主管部门审核确认；3.银行账号填写份。1份，当地教育部门存档1该申请表一式二份，幼儿园存档4.受助幼儿监护人的银行账号；

四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表

（中职学生生活补助、本专科学生资助）

说明：1.本表为在线申请参考式样，具体申请时以系统为准，学生提交后不可更改，可随时查看进度；2.中职学生生活补助按学期申请，每年春季学期于2月1日至3月31日开放申请，秋季学期于8月1日至11月15日开放申请；3.本专科生资助按学年申请，每年8月1日至10月20日开放注册申请；4.“在读学历”栏由学生选填“全日制中职”“全日制高职”“全日制专科”“全日制本科”“全日制专升本”，并根据学段自动生成资助金额；5. 银行账户信息必须填写受助学生本人的银行账号。．

建档立卡贫困证明（在线申请用）

村村民（户县（市、区）镇（乡）兹证明市（州））家庭为建档立卡贫困户，（身份证号：

主）：）目前为其子（女）：（身份证号：学

校的在校学生。

证明人签名：证明人签名：证明人职务：证明人职务：联系电话：联系电话：

镇（乡）公章村委会公章日月年

20 年月 20 日

学籍证明（在线申请用）

兹证明（身份证号：）同学于

年月进入我校院（系）级班

（专业）接受（○全日制中职○全日制本专科）学历教育，学制年，期间休学（○是○否）年月至年月，已就读至

学年，当前就读年级，学籍号：。

家庭经济困难学生认定申请表

填表说明

一、学生个人基本情况：按要求如实填写或勾选。

二、学生家庭成员情况：填写共同生活家庭成员情况，如实填报家庭成员年收入情况和健康状况，职业可填写干部、工人、务工、务农、待业、学生等。

三、影响学生家庭经济状况信息：

（一）父母（或抚养人）、其他家庭成员健康情况：如实填写父母（实际抚养人）或其他共同生活家庭成员身体健康具备正常劳动能力或xx残疾具备一般劳动能力、xx残疾无劳动能力、患xx病需常年治疗服药、患xx病需常年治疗服药无劳动能力、年迈无劳动能力。

（二）“家庭外出务工情况”如实填写共同生活家庭成员中的xx到xx地务工，务工人员年总收入=人年总收入×务工人数；“家庭种养情况”填写家庭规模种植水果、蔬菜、水稻、玉米、花生等农作物以及养殖家禽、龟、鱼、海产品等情况；“种养总收入约”指所有种养折算收入总和；“家庭负债”指因家庭遭遇重大自然灾害或突发事件、家庭主要成员患重大疾病等造成家庭负债；“重大疾病”指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，根据中国保险行业协会和中国医师协会共同制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》确定，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病（急性心肌梗塞、脑中风后遗症）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、尿毒症、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、晚期慢性病、深度昏迷、两耳失聪、双目失明、语言能力丧失、永久性瘫痪、心脏瓣膜手术、严重脑损伤、严重阿尔茨海默症、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重神经病和有可能造成终身残

四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表

（免除在园幼儿保教费）

学生基本信息（由监护人填写）

学生姓名性别民族

身份

证号

监护人姓名与学生

关系

联系

电话

身份

证号

户籍地省市（州）县（市、区）镇（乡）村

就读学校信息（由学校填写）

学校名称学校属地市（州）县（市、区）

学籍号入学

时间

年月班级类别○小班○中班○大班申请资助项目信息（由学校填写）

申请学期20 年季学期资助金额元

银行账户信息（由学校审核并填写）

账户名银行卡号开户银行

建档立卡贫困证明

户籍地村委会证明

证明人签字：

联系电话：公章

年月日

户籍地镇（乡）人民政府

证明

证明人签字：

联系电话：公章

年月日

户籍地县级扶贫部门

审核证明

证明人签字：

联系电话：公章

年月日

学生在校情况证明

就读学校证明

证明人签字：

联系电话：

学校公章

年月日

就读地教育主管部门审核

审核人签字：

联系电话：

公章

年月日

公示发放等情况

名单公示情况

公示日期：

年月日至月日

公示结果：

○无异议

○有异议及处理情况：

资金发放情况

发放日期：年月日

发放金额：元

发放方式：○银行打卡

○现金发放

资助信息录入系统情况

○已录入○未录入

说明：1.本项目按学期申请，每学期开学后1个月内由幼儿监护人向就读幼儿园提出申请；2.资助金额（由所在幼儿园）按实际免除金额填写，并报教育主管部门审核确认；3.银行账号填写受助幼儿监护人的银行账号；4.该申请表一式二份，幼儿园存档1份，当地教育部门存档1份。

四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表

（中职学生生活补助、本专科学生资助）

学生基本信息（由学生填写）

学生姓名性别民族身份证号

户籍地**市（州）**县（市、区）**村学生电话

家庭经济困难学生认定表

附件1

四川省家庭经济困难学生认定申请表

学校：院系：专业：年级：班级：

附件2

四川水利职业技术学院

家庭经济困难学生认定标准

一、申请认定条件

申请认定家庭经济困难学生必须具备以下基本条件：1．热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导；

2．遵守国家宪法、法律和学院的各项规章制度；

3．学习勤奋，积极上进；

4．诚实守信，道德品质优良；

5．家庭经济困难，生活俭朴。

二、认定标准

家庭经济困难学生家庭人均月收入应低于崇州市当期城市居民最低生活保障标准的120%，其等级从高到低分为特殊困难、困难和一般困难三个等级。

1．有下列情况之一者，可认定为特殊困难学生：

（1）孤残学生、烈士子女等无遗产、无任何经济来源，主要依靠接济或自己勤工助学；

（2）家庭无固定收入，父母双亲因残疾、身患重病而丧失劳动能力；或单亲家庭抚养一方已丧失劳动能力或缺乏劳动能力，无基本生活来源的；

（3）家庭遭遇自然灾害、突发灾害等特殊原因导致家庭损失重大造成家庭经济特别困难的（特殊原因包括本人或家庭成员因患重大疾

病需支付大额医疗费用或需要长期治疗，家庭无力承担的；家庭因家庭成员伤亡导致家庭经济收入锐减或丧失而特别困难的）；

（4）来自经生源地扶贫部门认定的本年度建档立卡贫困户；

（5）经资助管理中心认可的其它特殊情况。

2．有下列情况之一者，可认定为困难学生：

（1）孤残学生、烈士子女或低保、优抚家庭子女等，虽有少量

遗产或亲友资助、抚养，但生活仍然较困难的；

（2）父母一方因残疾或患病而丧失劳动能力，另一方收入较低的；

（3）父母双方下岗无固定工作的；

（4）来自国家级或省级贫困县农村的学生，家庭除农业外无其

四川省家庭经济困难学生资助申请表(样表)(1)

四川省家庭经济困难学生资助申请表(样

表)(1)

个人信息

- 姓名：

- 性别：

- 出生日期：

- 证件类型：

- 证件号码：

- 现住址：

- 联系

- 电子邮件：

家庭情况

- 家庭人口：

- 家庭成员关系：（请详细列出与申请人的关系和每人的年龄）

1.

2.

3.

...

- 家庭收入来源及金额：（请详细列出每个家庭成员的收入来源及金额）

- 申请人

- 家庭成员 1

- 家庭成员 2

- ...

- 家庭负担情况：（请详细列出家庭每月的支出情况）

- 房租/按揭

- 水电费

- 教育费用

- 食品/日用品

- 医疗费用

- 其他费用

学业情况

- 就读学校：

- 年级：

- 就读专业/班级：

- 研究成绩：

- 奖助学金情况：

- 是否享受其他资助或补助：（请详细列出）

申请理由

请简要陈述您家庭经济困难的原因以及您申请资助的具体目的。

申请人声明

本人郑重声明所提供的信息真实有效，愿意接受相关部门核查，并承担由此产生的法律责任。

附件清单

- 身份证复印件：

- 学生证复印件：

- 家庭成员收入证明：

- 其他相关材料：

请务必填写完整并提供所有要求的附件，如有虚假材料，一经

查实将取消资助资格。

申请人签名：_____________ 日期：_____________

家庭经济困难学生资助申请表

资助原因
家里太穷揭不开锅了
县教育局意见（盖章）
县财政局意见（盖章）
学校名称：
xxx学校
学生情况
姓名姓名1
家庭情况
总数 4
家庭经济困难学生资助申请表
学籍号 332131
劳动力
性别
民族
出生年月是否残疾
男
汉族 2008/1/1
否
人口情况
上学人数
适龄未上学或辍学人数
耕地亩数
家庭人均纯 wk.baidu.com入（元）
1
1
3.4
1200
资助形式
免杂费
免费提供教补助贫困寄科书费宿生生活费
资助金额
1242
3214
4453
资助家里太穷揭不
审核意见村（居）委会审核意见（盖章）学校审核意见（盖章）县教育局意见（盖章）
资助申请表
申请日期：20xx年1月31日
所在班级
家庭住址（乡、村、街道）
五年级1班
xx镇xx村xx号
家长（监护人）情况
姓名王某某张某某
与申请人关系父亲母亲

建档立卡贫困学生资助申请书

尊敬的贵校领导：

我是××（学生姓名），就读于××（学校名称）××（班级）。我家庭所处的经济困难状况使我无法负担我的学费和生活费用，因此我诚恳地向贵校申请建档立卡贫困学生资助。

首先，我想陈述一下我家庭的经济状况。我家是一个农村户口家庭，父母都是务农人员，主要靠种植小麦为生。然而，由于自然灾害、市场波动等因素的影响，我们的农作物产量和销售收入都大幅度减少，使得我们的家庭收入无法支持我的学习和生活费用。父母的努力只能勉强维持家庭的基本生活，根本无法支付我高额的学费和学杂费。

其次，我想向贵校展示一下我在学习中的努力和表现。我一直以来都非常重视学习，注重培养自己的全面素质。我的学习成绩稳定在年级前列，荣获多次优秀学生和奖学金的荣誉。我是班级的学习委员，也是校学生会的一员。在学校的各项活动中，我积极参与，乐于助人，并且深受老师和同学们的喜爱。我相信，我对于学校而言，是一个有潜力、有拼搏精神、值得扶助的学生。

除了学费问题，我家的生活费用也是一个很大的负担。我的家庭住在一个偏远的小村庄里，交通不便，生活设施欠缺，导致我家购买生活用品和食物的成本较高。而且，父母年纪都

已经偏大，身体状况也不是很好，日常生活不能自理，需要雇佣其他人的帮助。这些额外的费用对于我们这样的贫困家庭来说是很大的负担，不堪重负。

如果我能够获得建档立卡贫困学生资助，我将能够更加专心地学习，不被经济负担所压迫，全身心地投入到学业中。我将更加努力地学习，争取获得更好的成绩，以回报学校和社会对我的帮助和期望。同时，我也会提高自己的素质，积极参与校园文化建设和社会公益事业，为社会贡献自己的力量。