肿瘤标志物和生化指标在消化道肿瘤转移中的临床意义

的多肿瘤 标志物蛋 白芯片诊 断系统 能够彻底 解决 以上问题 『 ｌ ＿ 。 注： 和良ｆ 生疾病组检测结果对 比 ， ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 本文笔者选 取 ２ ０ １ ０年 ２月～ ２ ０ １ ４年 １ 月我 院接 收的消化 道肿 ％） 瘤患者 １ ２ ０ 例， 采用罗氏 ４ １ １电化学发光全 自动免疫分析仪 ， 另 表 ２各个临床指标单独或者联合检测诊断灵敏度和特异度情况对比（ 外， 抽取 同一 时期消 化道 良性 疾病 患者 ５ Ｏ例 ， 测定 Ｃ Ａ ２ ４ ２ （ 血 清糖类抗原 ） 、 Ｃ Ａ１ ２ ５ （ 糖类抗 原 ） 、 Ａ Ｆ Ｐ （ 甲胎蛋 白） 、 Ｃ Ｅ Ａ（ 癌胚抗 原） 以及 Ｃ Ｙ 一 ２ １ １ （ 细胞 角蛋 白 １ ９ ） 含量 ， 分析研究临床诊断 的灵
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北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ９期
肿 瘤 标 志物 和 生化 指 标 在 消化 道 肿 瘤 转 移 中 的 临床 意义
焦彦华 尹婷婷 郭利苓 （ 河北省 邢台 医专 第一附属医院 检验 科 邢台 ０ ５ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 分析研 究肿瘤标志物和生化指标在消化道肿瘤转移 中的临床意 义。方法： 选取 ２ ０ １ ０年 ２月～ ２ ０ １ ４年 １月我院接 收的 消化道肿瘤 患者 １ ２ ０例 ，采 用罗氏 ４ ｌ １电化 学发光全 自动免 疫分析仪 ，另外 ，抽取 同一 时期 消化道 良性疾病 患者 ５ ０例 ，测定 Ｃ Ａ ２ ４ ２ （ 血 清糖类抗原 ） 、 Ｃ Ａ１ ２ ５ （ 糖类抗原 ） 、 Ａ Ｆ Ｐ （ 甲胎蛋 白） 、 Ｃ Ｅ Ａ （ 癌胚抗原 ） 以及 Ｃ Ｙ 一 ２ １ ｌ （ 细胞 角蛋 白 １ ９ ） 含量 ， 分析研 究临床诊 断的灵敏度以及特异 度。结果： 多种瘤标志物联合检查对 消化道肿瘤 的临床诊 断灵敏度 明显要 比各个指标单独检测 高（ 尸 （ ０ ． ０ ５ ） ； 胃癌 、 结直肠癌 以及肝癌 患者血 清 Ｃ Ａ ２ ４ ２ （ 血清糖类抗原 ） 、 Ｃ Ａ１ ２ ５ （ 糖 类抗原 ） 、 Ａ Ｆ Ｐ （ 甲胎蛋 白） 、 Ｃ Ｅ Ａ （ 癌胚抗原 ） 以及 Ｃ Ｙ 一 ２ １ １ （ 细 胞 角蛋 白 １ ９ ） 含 量明显要 比消化道 良性疾病高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 消化道肿瘤采取 多肿瘤标志物检测 ， 可以使 临床诊 断灵敏度 明显提 高， 适用于肿 瘤高危人群 以及健康人 群的筛选检查 ， 同时对预后 以及 治疗效果给予有效判断 ， 具有临床推 广价值 。 关键词 ： 肿 瘤标 志物 生 化 指 标 消化 道 肿 瘤 中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ９ — ０ １ １ ８ — ０ ２
敏 度 以及 特 异 度 ， 现报道如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ：选 取 ２ ０ １ ０年 ２月 ２ ０ １ ４年 １ 月我 院接 收的消化 道疾 病患者 ， 其 中恶性肿 瘤组 １ ２ ０例 ， 男性 ７ ３例 ， 女性 ４ ７例 。 年龄 ３ １ ～ ７ ２岁 ， 平均年 龄（ ５ ３ ． ９ ￣ ７ ． ２ ） 岁 。消化 道 良性疾 病组 ５ ０ 例 ，没有消化道恶性肿瘤 以及其他相关慢性疾病 ，年龄 ３ ０ — ６ ４ 岁， 平均年龄（ ４ ５ ． ２ ＋ ６ ． ７ ） 岁。
注： 和各个指标单独检测临床诊断灵敏度结果对 比， ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
表 ３ 不 同消化 ２临床仪器 以及试剂 ：检验 的仪器和试剂 为罗 氏（ ｃ ｏ ｂ ａ ｓ ｅ ） ４ １ １ 电化 学发光全 自动免疫分析仪 ，试剂罗氏。生化酶检测仪器是 Ｅ ｔ 立７ １ ８ ０ ， 试剂是 四川迈克。 １ ． ３临床方 法 ：以真 空促 凝血 管采 集受 试患 者空 腹静 脉 血液 ２ ｍＬ ， 进 行离心分 离血清 ， 进行 Ｃ Ａ ２ ４ ２ （ 血清糖 类抗 原 ） 、 Ｃ Ａ １ ２ ５ （ 糖类 抗原 ） 、 Ａ Ｆ Ｐ （ 甲胎蛋 白） 、 Ｃ Ｅ Ａ（ 癌胚抗原 ） 以及 Ｃ Ｙ 一 ２ １ １ （ 细 注： 和 良性疾病组检测结果对 比， ． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 胞角蛋 白 １ ９ ） 检测 ， 严 格按照相关 仪器 以及试 剂说 明书要求给 ３ 讨 论 予操作 以及结果判断 ：检测信号值超过参考临界值 ，判定为 阳 如今 ， 随着我 国环境 污染 日益严重 ， 肿瘤患者越来 越多 ， 呈 性； ５项肿瘤标志物 当中的任何 ２ 项超过 临界值 ， 或者单项超过 现递增趋势 。大部分恶性肿 瘤 ，特别是消化道肿瘤如果出现相 临界值 ２倍 ，可以判定 为联合 阳性 。分组统计各项 指标 的阳性 关症 状 ， 大部分 已是 晚期 。消化道肿瘤 的及 时发现 、 及时诊断 、 例数 以及 阳性率［ ２ １ 。另外 ， 对所有患者进行碱性磷酸酶（ Ａ Ｌ Ｐ ） 和 及时治疗 是关键环节 ， 伴 随着分子生物学的快速发展 ， 当前 已经 ｒ一 谷氨酰转肽酶（ 卜Ｇ Ｔ ） ， 乳酸脱 氢酶 （ Ｌ Ｄ Ｈ） 检测 。 发现了多种肿瘤标志物 ， 为肿瘤 的及时诊断提供重要依据【 ３ 】 。 １ ． ４统计学方法 ： 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学 软件进行分析 。计量 资 虽然肿瘤标志物检测是肿瘤初期诊断以及 治疗效果判定 的 料 以（ ｘ ￣ ｓ ） 表示 ， 组间 比较行 ｔ 检验 。计数资料以（ ％） 表示 ， 用ｘ ｚ 方式之一 ， 然而 同一种肿瘤也许伴有多种标志物 ， 同一种标志物 也会 出现不同的肿瘤 。所 以，肿瘤标志物单项 检测 的特异度 以 及灵敏度相对较差。临床报道表 明，罗 氏 ４ ｌ ｌ 电化学发光全 自 采取 电化学发 光技术 ， 可以广泛应用 于甲状腺 、 多种肿瘤标 志物联合检查对消化道肿瘤的临床诊断灵敏度 动免疫分析仪 ， 明显要 比各个 指标单独检测 高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 胃癌 、 结直肠癌 以及肝 激素 以及肿瘤标志物检测 ， 具有连续快 速准确 的样本测定功能 ， 癌患者血清 Ｃ Ａ ２ ４ ２（ 血清糖类抗原 ） 、 Ｃ Ａ１ ２ ５（ 糖类抗原 ） 、 Ａ Ｆ Ｐ 没有交叉感染 ， 无需手工操作 ， 保证数据输入 的准确性。这个系 （ 甲胎 蛋 白 ） 、 Ｃ Ｅ Ａ （ 癌胚抗原 ） 以及 Ｃ Ｙ一 ２ １ １ （ 细胞角 蛋 白 １ ９ ） 含 统能够在 同一时间检测多种肿瘤标记物 ，能够广泛应用于恶性
表 １ 不同消化 道疾病 患者肿瘤标志物定量检测结果（ ｘ ￣ ｓ ）
消化道肿瘤对人们的身体健康带来非常严重的危害 ，病理 发展过程非常复杂 ，给临床诊 断以及治疗带来一定的难度 。血 清肿 瘤标 志物检测对肿瘤 的初期诊 断 、 治疗 效果 以及预后 的判 断具有重要意义 ， 存在灵敏度不高 、 容易漏诊 以及特异性不强等 问题 。如今 ， 随着生物芯片技术 的不断发展 ， 微型化 以及高通量