胎心监护胎心电子监护

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电子胎心监护仪操作准则

电子胎心监护仪操作准则

电子胎心监护仪操作准则1. 背景电子胎心监护仪是一种用于监测胎儿心率和宫缩情况的仪器,广泛应用于产科医疗领域。

正确的操作和使用电子胎心监护仪对于确保胎儿的安全和健康非常重要。

本操作准则旨在提供关于电子胎心监护仪的正确操作和使用方法,以及相关注意事项。

2. 操作准则2.1 准备工作在开始使用电子胎心监护仪之前,请确保以下准备工作已经完成:- 检查电子胎心监护仪的状态和功能是否正常。

- 清洁电子胎心监护仪,并确保其表面无积尘或污渍。

- 安装合适的监护仪电极,确保电极与患者皮肤之间有良好的接触。

2.2 操作步骤以下是使用电子胎心监护仪的基本步骤:1. 将胎儿心率传感器正确放置在孕妇腹部上。

2. 确保胎儿心率传感器与电子胎心监护仪连接良好。

3. 开始检测并记录胎儿心率。

4. 在监测过程中,注意观察胎儿心率的变化,如有异常情况应及时记录并通知医生。

5. 同时检测并记录宫缩情况,注意宫缩的频率和强度。

6. 定期检查电子胎心监护仪的读数和功能是否正常。

7. 当监测结束时,将电子胎心监护仪移除并进行清洁。

2.3 注意事项在操作电子胎心监护仪时,请注意以下事项:- 确保孕妇在操作过程中感觉舒适,不要给她带来不必要的痛苦或不适。

- 操作前请先了解使用说明书和操作手册,熟悉电子胎心监护仪的功能和操作方法。

- 如果发现任何异常情况或故障,请立即停止使用电子胎心监护仪并通知相关人员。

- 在操作过程中,保持设备和周围环境的清洁和卫生。

- 将电子胎心监护仪妥善存放,避免受到湿气、温度过高或过低等不良环境影响。

3. 总结本操作准则提供了电子胎心监护仪的正确操作和使用方法,以及注意事项。

正确使用电子胎心监护仪有助于确保胎儿的安全和健康。

在操作过程中请严格按照操作准则执行,并随时注意电子胎心监护仪的状态和功能是否正常,如有问题请及时处理。

《电子胎心监护》课件

《电子胎心监护》课件

应用电子胎心监护的注意事项
医务人员培训
必须掌握正确的胎心监护技术和设备操作技巧。
孕妇合作
孕妇需要合作,不能随意移动或干扰胎心监护过程。
结果解读
医务人员要准确解读胎心图数据,确保及时采取必要措施。
结论和总结
总结电子胎心监护的重要性,强调合适的使用和解读结果对母婴健康的重要意义。
3
记录数据
使用胎心监护仪器记录并保存胎心图和相关数据供医生分析。
电子胎心监护的优点和局限性
1 优点
非侵入性、准确性高、可以实时监测胎儿情况。
2 局限性
设备成本高、使用门槛较高、在某些情况下可能会产生误报警。相关研究和实践案例 Nhomakorabea研究
调查电子胎心监护对新生儿健康影响的最新研究成 果。
实践案例
分享各国医院和机构在临床实践中使用电子胎心监 护的成功案例。
《电子胎心监护》PPT课件
新生儿胎心监护的重要性
了解新生儿胎心监护的重要性以确保他们的健康和安全。
电子胎心监护的原理和功能
探索电子胎心监护技术的原理以及它如何帮助医生和护士监测胎儿的心率和 健康。
使用电子胎心监护的步骤
1
准备设备
确保胎心监护仪器可靠,连接线无损坏。
2
正确放置探头
将探头安置在孕妇的腹部,选择适当的位置来获取准确的胎心信号。

电子胎心监护的使用流程

电子胎心监护的使用流程

电子胎心监护的使用流程1. 简介电子胎心监护是一种用于监测胎儿心率和宫缩情况的医疗设备。

它通过传感器和显示器实时监测胎儿在子宫内的情况,帮助医护人员了解胎儿的健康状况,并及时采取措施保护胎儿的安全。

2. 设备准备在使用电子胎心监护之前,需要进行设备准备。

具体步骤如下:•确保电子胎心监护设备完好无损,并检查传感器和显示器的连接线是否正常。

•清洁传感器和显示器,以确保它们没有任何污垢或残留物。

•准备好适用于电子胎心监护的胶贴或固定带,以便将传感器安装在孕妇腹部。

3. 安装传感器在开始监测之前,需要将传感器正确安装在孕妇的腹部。

以下是安装传感器的步骤:1.建议孕妇先排尿,并保持一定的舒适体位,如平躺或半卧姿势。

2.将传感器连接线插入显示器的插槽中,确保连接牢固。

3.根据医生或护士的指示,将胶贴或固定带固定在孕妇的腹部,然后将传感器安装在胶贴或固定带上。

4.通过调整传感器的位置,使其与胎儿心脏位置对齐,并确保传感器与孕妇皮肤充分接触。

4. 启动监测当传感器正确安装并连接到显示器后,就可以启动电子胎心监护的监测程序。

以下是启动监测的步骤:1.打开电源开关,确保设备正常工作。

2.在显示器上选择“开始监测”按钮,并确保检查设备是否能正确读取胎儿的心率和宫缩情况。

3.监护过程中,定期观察显示器上的数据和图形,以了解胎儿的心率和宫缩情况的变化。

4.如果发现异常情况,如胎儿心率过快或过慢,或宫缩频率不正常,及时报告医生或护士,寻求帮助。

5. 结束监测在监测结束后,需要正确地结束电子胎心监护的程序。

以下是结束监测的步骤:1.在监测完成后,选择“停止监测”按钮,以停止设备的监测功能。

2.根据医生或护士的指示,将传感器从孕妇腹部上移除,并将设备关闭。

3.清理设备,包括传感器和显示器,以确保设备的卫生和安全。

6. 注意事项在使用电子胎心监护时,需要注意以下事项:•仅由专业医务人员操作和监控电子胎心监护设备。

•定期检查设备的正常工作和连接状态,确保设备的准确性和可靠性。

胎心电子监护(CSY)

胎心电子监护(CSY)

(4)反应型NST
20min 内,胎心率基线120-160bpm,细变异振幅6bpm 以上, 伴随胎动的胎心率加速>4次,则为NST 反应型。
意义:
胎儿胎盘功能良好 无特殊情况1周后复查
临床: 20min 内无胎动及加速
20min出现——反应型
刺激
继续
20min 内先有频频胎动和加速,后有胎 动停止,胎心率平稳——反应型 (醒睡周期明显) 20min 内恰在觉醒期(胎动及加速正常) 无需等到熟睡期——反应型
目 的:观察有无伴随胎动之胎心率加速, 亦称胎心率加速试验
(1)NST适应症
高危妊娠:妊高征、过期、高龄、糖尿病等 自觉胎动少 妊娠图orE3化验异常 时 间:多为32W后 门诊or病房可作为常规
(2)NST曲线判断顺序
基线高低(120-160bpm)
有无粗变异
细变异振幅、周期(6-14bpm、3cpm)
素释放激素、 血管紧张肽原酶、加压素等 No和腺苷能影响胎儿血循环 脐血流: 流速: 360ml/min or 120ml/min/kg(足月、未临产) 影响: 发热、贫血、体位、缠绕
目 的
发现胎儿宫内窘迫
(Fetal Distress)
临床上怎么判 断?
基线是否正常(120-160bpm) 有无胎动后FHR加速 有无宫缩时(后)FHR下降
脐静脉受压 回心血下降 FHR 压力感受 FHR下降
代偿性上升 脐动脉受压 压力上升 器刺激 迷走神经反射
(是胎儿宫内缺氧的早期记录)
6、怎么通过细变异诊断胎儿宫内窘迫?
• 胎 儿 睡 眠 周 期: 标准1h以上(既无胎动,变异<5bpm) 应注意 • 胎 盘 功 能 下 降: 细变异减少,宫缩时FHR减速。

胎心监护

胎心监护

胎心监护胎心的调节和控制十分复杂,一方面,胎儿心脏内部的传导系统。

如窦房结、房室结的起搏点以及各自的传导系统,使心率保持相对的稳定水平,但更重要的是心率受很多因素的影响。

胎儿大脑皮质皮、皮质下和脑干的心脏调解中心、血中的儿茶酚胺水平、酸碱改变、血压的变化能,均可通过化学感受器和压力感受器,对直接支配心脏活动的交叉神经和副交感神经起作用而影响心率。

孕妇的血压变化及使用药物等也直接或间接影响胎心率,因此在判断胎心率的意义时,应分析影响因素、区分生理或病理变化,不至于过度干预。

1.胎心听诊法用筒状听诊仪、听诊器或多普勒胎心听诊仪听取胎心,判断胎儿状况仍有现实意义,尤其是在基层医院。

我国多年来规定正常足月胎心率为120—160/min。

事实上,胎心率随孕周而有所下降,国际妇产科联盟(FIGO)定义,28周以后胎心率正常范围为110—150/min,此定义的缺点是不能反映胎心的动态变化。

听诊时间由原来的15s、30s延至1min,有意识地听取胎动时的胎心率,用多普勒胎心听诊仪代替胎心听筒听诊,可获得宫缩时的胎心音,但胎心率细微的变化仍难以发现。

直到1958年,EdwardHon首次报道了电子胎心监护技术,使胎心率的监护跨入了一个新的时代。

2.胎心电子监护电子胎心监护是利用超声多普勒原理和胎儿心动电流变化的原理,连续动态监测胎心,显示胎心与胎动、宫缩的关系和分辨瞬时胎心变化,能较客观地反映胎儿心动情况。

电子胎心监护分为腹壁外监护及宫腔内监护2种,临床上常用胎心电子外监护。

(1)胎心率图型:通过监护仪描记的胎心率图是一条波动起伏的带状曲线,曲线中央的一条假想线是胎心率基线水平,即胎心率基线。

胎心率基线是指在无胎动、无宫缩影响时,10min以上的胎心率的平均值。

从每分钟心搏次数(b p m)及胎儿心率(fetal heartrafe,FHR)变异两方面对胎心率基线加以估计。

FHR <160/min或<120/min,历时10min,称心动过速或心动过缓。

电子胎心监测技术及胎心监护的判读(25)

电子胎心监测技术及胎心监护的判读(25)

FHR基线110~160次/min(bpm)为正常。
基线必须是在任何10min内持续2min以上的图形, 该图形可以是不连续的。
如果在观察阶段基线不确定,可以参考前10min的 图形确定基线。
妊娠早期交感占优势,15周之前FHR基线可高达 180bpm,在此之后,副交感占优势,胎心基线率 下降,孕末期110~160bpm。
代偿性加速:变异减速的前后出现一时性心率上升。这是 脐带受压、胎儿血液循环急剧变化时,为进行代偿而发生 的交感神经反应,是暂时性低血压的一种反射。
若脐带循环障碍反复发生,胎儿缺氧逐渐加重,这些伴随 减速的加速或增大或消失,皆为判断变异减速严重程度的 指标之一。
减速指伴随宫缩而出现的暂时性胎心率减慢。 各类型分述如下
指伴随宫缩出现的减速,通常是对称地、缓慢地下 降到最低点再恢复到基线,从开始至降至谷底的时 间≥30秒。
胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生,逆向发 展,胎心率曲线的最低点(波谷)与宫缩曲线的顶 点(波峰)相一致,若波谷落后于波峰,其时间大 多小于15秒。宫缩曲线下降至原水平,胎心率曲线 一般也恢复到原基线水平。
早期减速原因是胎头受压,见于宫口开至4~7cm时, 此类型不提示胎儿缺氧,可继续产程。
其图形和早期减速图形类似,胎心减慢及恢复呈均 匀渐进过程,从开始到降至谷底≥30秒;与宫缩相
关,特点是胎心率下降的起点常常落后于宫缩曲线 上升的起点,多在宫缩波峰处开始,胎心率的波谷 落后于宫缩的波峰,时间差大多在30~60秒。胎心
心动过缓的临床意义:
1.100~110bpm:一般无不良后果。
2.分娩期FHR过缓(尤其是在第二产程,轻度下降 不伴减速、变异减少,一般无危险):(1)窘迫; (2)麻醉鸡药物;(3)母体低温;(4)先心病; (5)抬头下降过快。

胎心监护

胎心监护
产科:王君燕
胎心监护——是胎心胎动宫缩图的简称,是 应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩 压力波形记下来供临床分析的图形,是正确 评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。
1、胎心率基线为110-160次/分 2.变异范围在5-15次/分。 3.宫缩或胎动时,可以有或者没有加速。 4.没有减速。
1、微小变异/无变异:是指小于<5bpm,持 续>80min的基线变异。胎儿睡眠状态、胎肺
提示:宫缩时抬头受压
特点:在宫缩高峰后开始出现,波 谷落后于波峰,时间差30-60秒,下 降缓慢,降幅<50次/分,恢复慢。
提示:胎盘功能不良,胎儿缺氧。
特点:变异形态不规则,与宫缩无恒定关系, 持续时间长短不一,下降幅度快,恢复快。
轻度:胎心率>80bpm,不管持续时间长短。 中度:胎心率<80bpm,持续时间<60秒。 重度:胎心率<70bpm,持续时间>60秒。 提示:宫缩时脐带受压。
OCT阳性:多提示胎盘储备功能减退,约 50%的胎儿出现产时晚期減速或生后5分钟 低Apgar评分。
1.停止缩宫素,必要时给予宫缩抑制剂。
2.改善全身情况,即改变体位、吸氧等, 如经治疗仍无改善,应终止妊娠。
3.同时NST无反应型,胎心基线变异消失 者,胎儿预后极差,应终止妊娠。
4.OCT可疑,应24小时内重复,约50%转 为阴性。
OCT阳性 1.多次宫缩后重复出现晚期减速,或多发重度变异减速。 2.胎心率基线变异减少或消失,或胎动后无胎心加速。
OCT可疑 1.胎心率基线异常,如心动过缓或心动过速。 2.间断出现晚期减速 3.出现散发性变异减速,或频发早减。
OCT阴性:提示胎盘储备功能良好,约99 %的胎儿一周内宫内安全,此期间必须检 测NST。
发育不成熟、使用镇静剂、低氧血症等可以导 致胎儿基线变异或者仅有微小变异。

电子胎心监护仪使用说明

电子胎心监护仪使用说明

电子胎心监护仪使用说明一、简介电子胎心监护仪是一种用于监测胎儿心率和子宫收缩情况的医疗设备。

它通过采集胎儿心电图和子宫肌电图的变化,为医生提供胎儿健康状况的重要参考依据。

本说明将详细介绍电子胎心监护仪的使用方法和相关注意事项。

二、准备工作1. 确保电子胎心监护仪已正确连接电源,并处于待机状态。

2. 判断被监测者的位置,选择合适的监护带尺寸和型号,同时确保监护带不过紧或过松。

3. 确认胎儿位置并标记监护带的位置,以便后续的监测准确。

三、使用步骤1. 将电子胎心监护仪放置在合适的位置,保证设备安全可靠,并连接监护带。

2. 打开电子胎心监护仪的电源开关,并调整监护仪的亮度和音量到合适的水平。

3. 确保监护带与妇女的皮肤紧密贴合,避免出现空隙。

4. 打开电子胎心监护仪的胎心检测程序,并开始监测过程。

5. 耐心等候电子胎心监护仪显示出胎儿心率和子宫收缩变化,并确保监测数据的准确性。

6. 在监测过程中,如出现异常情况或不适,请立即向医护人员寻求帮助。

四、注意事项1. 在使用电子胎心监护仪之前,必须事先进行培训并获得合格的操作人员资质。

2. 确保电子胎心监护仪工作正常,如发现任何故障或异常情况应立即停止使用,并联系专业技术人员进行维修。

3. 使用过程中应遵守严格的无菌操作规范,确保监护带和接触皮肤的部分清洁卫生。

4. 如遇到胎儿心率异常或子宫收缩情况不正常,请立即向医生报告,并按照医生的指示进行进一步检查和处理。

5. 电子胎心监护仪仅作为辅助工具使用,不能替代医生的诊断和判断能力,医生的意见和建议具有决定性作用。

6. 使用完毕后,应将电子胎心监护仪进行消毒清洁,并妥善保管,以备下次使用。

五、总结电子胎心监护仪是一种非常重要的医疗设备,对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

正确使用电子胎心监护仪,并注意以上的使用方法和注意事项,将有助于提高监测的准确性和安全性,为医生提供更可靠的数据参考,保障孕妇和胎儿的健康。

如有不明之处,请咨询医护人员并及时解决。

电子胎心外监护实训报告

电子胎心外监护实训报告

一、实训目的本次实训旨在使学生了解电子胎心外监护的基本原理、操作流程和临床应用,提高学生对胎儿宫内健康状况监测的实践能力,为今后从事妇产科工作打下坚实的基础。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院妇产科监护室四、实训器材1. 电子胎心监护仪2. 胎儿电子胎心监护带3. 记录纸4. 医用胶带5. 医用酒精五、实训内容1. 电子胎心监护仪的使用(1)打开监护仪,调整好时间、日期等参数。

(2)将胎儿电子胎心监护带贴于孕妇腹部,将监护仪连接到监护带上。

(3)根据孕妇腹部形态选择合适的监护探头,调整探头位置,确保探头紧贴孕妇腹部。

(4)打开监护仪,观察胎心曲线、宫缩曲线等参数。

2. 胎心监护参数的解读(1)胎心率(FHR):正常胎心率在120-160次/分钟。

(2)基线变异(BF):正常BF为每分钟6-25次。

(3)加速(A):胎心率在短时间内加速超过15次/分钟,持续15秒以上。

(4)减速(D):胎心率在短时间内下降超过15次/分钟,持续15秒以上。

(5)宫缩(C):宫缩曲线表现为宫缩时胎心率下降,宫缩结束后胎心率逐渐恢复正常。

3. 胎心监护的异常情况及处理(1)胎心率异常:胎心率低于100次/分钟或高于160次/分钟,应及时查找原因,必要时进行紧急处理。

(2)基线变异异常:BF小于5次/分钟或大于25次/分钟,提示胎儿宫内缺氧。

(3)加速异常:加速持续时间短于15秒,提示胎儿储备能力下降。

(4)减速异常:出现晚期减速、变异减速等,提示胎儿宫内缺氧。

(5)宫缩异常:宫缩过强或过弱,提示胎儿宫内缺氧。

处理方法:根据异常情况,调整孕妇体位、吸氧、给予缩宫素等治疗措施,必要时进行紧急剖宫产。

六、实训总结1. 电子胎心外监护是评估胎儿宫内健康状况的重要手段,对于及时发现和处理胎儿宫内缺氧具有重要意义。

2. 在进行胎心监护时,要熟练掌握监护仪的使用方法,准确解读胎心监护参数,及时发现和处理异常情况。

3. 在实际工作中,要严格遵守操作规范,确保胎心监护的准确性和安全性。

电子胎心监护系统操作评分标准

电子胎心监护系统操作评分标准

电子胎心监护系统操作评分标准操作评分标准概述电子胎心监护系统是一种用于监测孕妇胎儿情况的重要设备。

为了确保正确操作和准确监测胎心情况,制定了一套操作评分标准。

本文档旨在介绍电子胎心监护系统操作评分标准的主要内容和指导原则。

胎心监护系统分数评判标准电子胎心监护系统的操作评分主要根据以下几个方面进行评判:1. 仪器设置和准备- 用户应熟悉仪器的基本设置和操作步骤。

- 评分标准包括正确连接传感器、调整音量和屏幕亮度等。

2. 胎心监测过程- 用户应准确操作设备,使其能够持续监测胎儿的心率。

- 正确放置胎心传感器并调整其位置,以确保获得准确的胎心信号。

- 注意及时处理设备故障或胎儿心率异常情况,并记录相关信息。

3. 数据采集和分析- 用户应能够准确记录监测期间的相关数据,如胎心率曲线和宫缩曲线。

- 能够使用系统提供的分析工具,对数据进行初步分析和判断。

4. 操作规范和安全注意事项- 用户应严格按照操作规范进行操作,遵循安全注意事项,确保设备和操作的安全性。

- 评分标准包括避免交叉感染、定期进行设备维护保养、遵循隐私保护原则等。

操作评分等级根据以上评判标准,电子胎心监护系统的操作评分分为以下等级:- 优秀:操作规范、准确无误地完成所有步骤,能够熟练使用系统的功能和工具。

- 良好:大部分操作规范、准确无误地完成,但在某些方面有些不足或需要改进。

- 合格:基本完成操作要求,但有一些操作不规范或不准确的情况。

- 不合格:操作中存在较多的错误或严重不规范行为,无法满足基本操作要求。

结论电子胎心监护系统操作评分标准的制定旨在保证设备的正确使用和数据的准确性。

用户在操作过程中应严格按照评分标准进行自我评估,并不断改进自己的操作技巧和知识水平,以提高胎儿监测的准确性和安全性。

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电子胎心监护仪器操作评分标准

电子胎心监护仪器操作评分标准

电子胎心监护仪器操作评分标准
1. 引言
本文档旨在提供电子胎心监护仪器的操作评分标准,以确保操
作员能够正确、准确地使用这种设备。

本标准适用于医院、产科门
诊等各种胎心监护仪器使用场景。

2. 评分标准
评分标准根据操作员在使用电子胎心监护仪器时的表现来评定。

以下是常见的评分指标:
2.1 设备设置
操作员应按照设备说明书正确设置电子胎心监护仪器。

- 得分:设置完全正确得分为10分,设备设置有误或不全得分
为0分。

2.2 信号获取
操作员应确保正确获取胎心信号和宫缩信号。

- 得分:信号获取正确得分为10分,信号获取有误或不全得分为0分。

2.3 信号分析
操作员应能够正确分析和解读所获取的胎心信号和宫缩信号。

- 得分:信号分析正确得分为10分,信号分析有误或不全得分为0分。

2.4 记录和报告
操作员应能够正确记录和报告所分析的胎心信号和宫缩信号。

- 得分:记录和报告完全正确得分为10分,记录和报告有误或不全得分为0分。

3. 分数等级
根据评分结果,对操作员进行等级划分。

- 36-40分:优秀
- 26-35分:良好
- 16-25分:一般
- 0-15分:需要进一步培训
4. 结论
通过制定电子胎心监护仪器操作评分标准,可以提高操作员的技能水平,减少操作失误,保证胎儿和孕妇的安全。

同时,评分等级的设定也有助于对操作员进行管理和培训。

以上是电子胎心监护仪器操作评分标准的内容。

希望本文档对于评估和提高操作员的技能水平有所帮助。

电子胎心监护设备操作评分标准

电子胎心监护设备操作评分标准

电子胎心监护设备操作评分标准本文档旨在为使用电子胎心监护设备进行操作的医护人员提供评分标准。

通过评分标准,可以对操作者的技术水平和熟练程度进行评估,保证使用设备的准确性和安全性。

评分指标评分标准由以下几个指标组成:1. 设备操作准备:操作者是否按照设备说明书准备好相关设备,如电源、传感器、连接线等。

2. 设备连接:操作者是否正确连接传感器和胎心监护仪,并确保设备处于正常工作状态。

3. 监测数据获取:操作者能否成功获取胎心监护数据,包括胎心率、宫缩情况等。

4. 数据解读:操作者对监测数据的解读能力是否准确,能否判断出异常情况并及时采取应对措施。

5. 操作规范:操作者是否按照设备操作流程进行操作,是否遵守相关操作规范和标准。

评分标准等级根据操作者表现,将评分标准划分为以下几个等级:1. 优秀:操作者在所有评分指标上表现出色,操作流程规范,数据解读准确。

2. 良好:操作者在大部分评分指标上表现良好,但可能存在少许操作不规范或数据解读不准确的情况。

3. 一般:操作者在部分评分指标上表现一般,存在较多操作不规范或数据解读错误的情况。

4. 不及格:操作者在大部分评分指标上表现不佳,操作不规范且数据解读错误较多。

评估方式评估方式可以采用实际操作演示、技能考试或模拟情景演练等形式。

评估结果应及时反馈给操作者,并提供相关培训和指导,以便其提高操作技能和应对能力。

结语通过制定电子胎心监护设备操作评分标准,可以提高操作者的技术水平和熟练程度,确保设备的正确使用和监测数据的准确性,从而保障产妇和胎儿的健康安全。

操作者应严格按照评分标准要求进行操作,并不断提高自身技能水平,提升专业素养。

电子胎心监护操作规范

电子胎心监护操作规范

电子胎心监护操作规范一、操作目的1、预测胎儿宫内储备能力。

2、监测胎心音。

二、评估要点1、评估孕周、胎方位、产妇腹部皮肤状况、腹形,有无宫缩,胎动情况。

2、协助排空膀胱,取舒适体位。

3、告知使用注意事项,做好解释工作,取得配合。

三、用物准备胎心监护仪、耦合剂、纸巾。

四、操作要点1、衣帽整洁、洗手,携用物至床旁。

2、核对病人的信息。

3、解释监护的目的,取得病人配合。

4、遮挡屏风保护隐私。

5、协助摆体位(15 度斜坡位,左侧 30 度)。

6、暴露腹部。

7、应用四步触诊法判断胎背的位置。

8、凃耦合剂于听诊探头上打开开关,将听诊探头(听筒)放在胎背处听诊,如有宫缩,应在宫缩间歇期听诊,宫缩探头置于子宫底部,腹带固定,松紧适宜,告知产妇自测胎动的方法及注意事项。

9、在宫缩间隙将宫压调零,启动监护开关,并打印。

10、注意胎心的频率、节律、强弱,宫缩情况、胎动情况。

11、胎心监护 20 分钟完毕,松开腹带。

12、告知胎心音正常范围及所测结果。

13、擦去腹部及探头耦合剂。

14、协助孕妇穿衣,恢复舒适体位。

15、告知孕妇自我监测胎动的重要性,教会孕妇自我监测胎动的正确方法。

16、关闭监护仪,拔去电脑,规范放置仪器。

17、整理床单位,询问产妇需要。

18、洗手。

19、记录胎心数值,粘贴报告单,如有异常告知医生,必要时复查。

五、指导要点1、指导产妇如何正确自测胎动。

2、指导产妇监测注意事项及配合要点。

六、注意事项1、室内环境安静,孕妇积极配合。

2、胎心音要与子宫动脉杂音、腹主动脉杂音、脐带杂音鉴别。

3、注意保护隐私、保暖。

4、压力探头勿涂耦合剂,腹部固定松紧适宜。

电子胎心监护仪使用评分标准

电子胎心监护仪使用评分标准

电子胎心监护仪使用评分标准
简介
本文档旨在提供电子胎心监护仪使用的评分标准,以评估和确
定胎心监护仪的使用情况符合规范要求的程度。

评分标准
以下是针对电子胎心监护仪使用的评分标准,使用者应根据实
际情况进行评估。

1. 设备操作
- 操作简便性:评估胎心监护仪的操作是否简单易懂。

- 功能完整性:评估胎心监护仪的功能是否齐全,包括监测胎
心率、宫缩情况等。

2. 设备性能
- 准确性:评估胎心监护仪的监测结果与实际情况是否一致。

- 稳定性:评估胎心监护仪的稳定性,包括信号传输是否稳定、设备是否容易出现故障等。

3. 数据记录与报告
- 数据记录:评估胎心监护仪能否记录胎心率及宫缩情况,并保存为可查看的数据文件。

- 报告生成:评估胎心监护仪能否生成详细的报告,包括胎心率曲线图、宫缩曲线图等。

4. 安全性与隐私保护
- 安全性:评估胎心监护仪的设备是否符合相关安全标准,以确保使用时不会对产妇和胎儿造成伤害。

- 隐私保护:评估胎心监护仪的数据传输过程是否安全,保护产妇和胎儿的个人隐私。

5. 培训与支持
- 培训:评估供应商是否提供充分的培训,使用户能够熟练操作和使用胎心监护仪。

- 技术支持:评估供应商提供的技术支持是否及时响应和解决问题。

总结
通过以上评分标准,使用者可以评估电子胎心监护仪的使用情况,确定其是否符合规范要求。

评分标准涵盖了设备操作、性能、数据记录与报告、安全性与隐私保护以及培训与支持等方面,确保胎心监护仪的正确使用和有效监测。

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同时配以子宫收缩仪以了解胎心与胎 动及宫缩的动态关系进行仔细分析。
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胎心监护胎心电子监护
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胎心 ? 胎心记录仪? 记录仪上的145bpm如何理解?
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胎心监护胎心电子监护
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1、瞬间胎心率:
是组成胎心率的基本条件,也是判断 胎心率图象正常与否的基础。
它是指一次心搏到另一次心搏(beat to beat)所用的时间(t)除以60秒所得 的值,表示每分钟相当多少搏(bpm)。 如:t 0.44 即心跳一搏用0.44秒 那么60秒钟应有60/t=60/0.44=136bpm。
提供了条件; 70- 80年代胎儿监护仪在各国迅速普及。 目前,胎儿监护仪的发展日新月异,仪器的
结构,形式及体现功能方面,各国产品均有 独特之处。
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胎心监护胎心电子监护
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胎心监护的基本原理
反映胎儿情况的直接信息是胎心搏动。 胎心监护仪:
能连续、动态观察和记录胎心率的变 化,并可
胎心监护胎心电子监护
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2)长变异:是指一分钟内胎心 率振幅的波动,可以通过振幅
的范围和频率来描述,正常胎心率 每分钟波动频率是3~6次,振幅可 分以 下种:
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长变异振幅种类 A、静止型(平坦型)<5bpm B、狭窄型: 6—10bpm C、波浪型: 11—25 bpm D、跳跃浪型:> 25 bpm B、C属正常范围: 6—25bpm A、D代表一定的异常。
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胎心监护胎心电子监护
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图型识别及其临床意义
1、胎心率基线:是指无宫缩,无胎动
时,胎儿安静状态下的心率。 如有宫缩是指两次宫缩之间的胎心状况。 正常范围:120—160bpm 观察10分钟以上,偶然波段动不算。
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胎心基线变异性好的临床意义 1、胎儿发育良好,有一
2、无中枢神经系统及心肌缺 3、有较好的交感副交感
酸碱平衡正常。
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胎心监护胎心电子监护
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胎心监护胎心电子监护
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早期减速(ED): 特点:减速与宫缩同步(倒影关系),下降
幅度< 50bpm,形态一致。持续时间短,恢复快。
胎心监护仪可将每次心跳的心率值画 在坐标图纸上,连接起来就形成一条曲线
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2、子宫收缩
1)外测法: 间接(腹壁外)测定子宫收缩
压力,(呈相对的子宫收缩压力) 可反应宫缩的周期,持续时间及压 力变化。受呼吸运动胎动的影响。 2)内测法:少用
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胎心监护胎心电子监护
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长变异振幅种类
分型
基线摆动 幅度
临床意义
平静型(0)
<5 ①胎儿应激力差,已有代酸 ②镇静剂应用
轻度振荡(Ⅰ) <10
①生理性睡眠 ②潜在性代酸 ③中枢神经系统潜在抑制
振荡型(Ⅱ)
<25 正常健康
跳跃型(Ⅲ)
①脐带受压 ②胎儿胎盘循环紊
≥25
乱、缺氧
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以上,持续时间超过15秒, 称为加速,通常伴有胎动、
宫缩。
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随着宫缩、胎动胎心率有相 应加速,提示胎儿 有良好的 心血管系统交感神经反应, 是胎儿觉醒高的反应。
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减速:指随宫缩出现的暂时性的胎心率减慢。 早期减速 变异减速 晚期减速
8
胎心率变化受多因素影响
胎心快:胎动、物理、声光,
触摸子宫等刺激
No 受 (1)中枢系统, (2)体内环境
PH、 Image PCO2、PO2 的影响。
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电子监护仪的种类
1、外监护(腹壁外):多用,干扰大。 2、宫腔内监护:准确,但要求宫口开大,
破膜,易引起感染、损伤。
胎儿中枢神经系统对宫内环境最缺少储备能 力,即对缺氧耐受性差。
对胎心率的监护,可了解胎儿有无缺氧及其 储备能力;
因此,胎心电子监护在胎儿窘迫诊断中占有 重要地位。
20பைடு நூலகம்1/1/22
胎心监护胎心电子监护
3
胎儿监护的发展史及现状
1818年,用耳朵从腹吧部听到胎心; 1821年,木式听筒用于听诊胎系心; 50 年代末,电子工业的发展,为胎儿监护仪
敏度升高。
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胎心基线加快(心动过速):
轻度>160bpm 中度>170bpm 重度 >180bpm、
胎心基线过慢(心动过缓):
轻度:101~119bpm 重度:<100bpm
以上均要连续观察10分钟以上。
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加速:胎心率基线暂时增加15bpm
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变异消失的原因
1.过期胎儿、缺氧酸中毒; 2.胎儿睡眠状态; 3.镇静、麻醉剂的使用; 4.无脑儿、先天性房室传导阻滞。
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胎心监护胎心电子监护
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变异增加的原因
1.脐带受压; 2.胎儿缺氧;自主神经不平衡; 3.胎儿应急水平上升; 4.交感神经兴奋、胎儿窦房结灵
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即便有胎心加快或减慢,但只要 有变异存在,预后较变异消失为好.
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胎心监护胎心电子监护
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重视胎心率基线变异:变异代表着一个经过大脑 皮层、中脑迷走神经及心脏传导系统的未受损的 神经通路。正常的变异提示这个通路是完整的、 未受损的。一旦维持大脑氧合作用的胎儿血液动 力学的代偿机制衰竭,胎心基线率的变异就会减 少,甚至消失。
胎心电子监护
妇二科
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胎心监护胎心电子监护
1
胎心监护的意义
胎心监护已经普遍应用,经过20年的临床 观察带给我们许多值得探讨的问题
支持者:认为它可降低新生儿病率和死亡率 反对者:认为它可明显增加剖宫产率
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胎心监护胎心电子监护
2
胎心监护的意义
胎心率反映胎儿神经系统机能及胎儿宫内健 康状况;
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