血气分析正常值总结二
血气分析检验正常值
血气分析检验正常值血气分析是一种通过测量血液中气体及酸碱平衡来评估人体生理功能的检测方法。
血气分析检验通过测量血液的酸碱平衡、氧合状态以及呼吸功能来判断人体的代谢水平和呼吸系统的功能状态。
下面将对血气分析检验的正常值进行详细介绍。
1.pH值：血液的pH值是衡量酸碱平衡的重要指标，正常值为7.35-7.45、当pH值低于7.35时，表示血液过酸（酸血症）；当pH值高于7.45时，表示血液过碱（碱血症）。
2. 二氧化碳分压（PCO2）：正常值为35-45 mmHg。
PCO2反映了呼吸系统的正常功能，过高的PCO2值表示呼吸功能不足，而过低的PCO2值则表示呼吸过度。
3. 氧气分压（PO2）：正常值为75-100 mmHg。
PO2反映了氧气在肺部和血液间的交换情况，低于正常值可能表示氧气供应不足。
4. 碳酸氢盐（HCO3-）：正常值为22-28 mmol/L。
HCO3-是血液中主要的碱性物质，反映了体内的酸碱平衡状态。
高于正常值可能表示代谢性碱中毒，低于正常值则可能表示代谢性酸中毒。
5.氧合饱和度（SO2）：正常值为95%-100%。
氧合饱和度反映了血液中的血红蛋白与氧气结合的能力，低于正常值可能表示氧合不足。
6. 潘氏间距（AG）：正常值为8-16 mmol/L。
AG是衡量血液中离子间差异的指标，主要用于评估代谢性酸碱平衡的紊乱情况。
除了上述指标外，血气分析检验还可以包括计算血液的碳氢离子（BE）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白浓度（Hb）等指标，以全面评估人体的血液功能和酸碱平衡状态。
需要注意的是，这些正常值只是一般情况下的参考范围，具体的正常值可能会因个体差异、年龄、性别和测试方法等因素而有所不同。
因此，在进行血气分析检验时，最好将结果与医生的建议进行比对，并结合临床情况综合判断。
血气分析检验仅作为辅助诊断的工具，医生会结合其他相关检测结果和病史来做出正确的诊断和治疗计划。
血气分析的各项指标
血气分析的各项指标1、酸碱度(pH) 参考值7.35～7.45。
<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
2、二氧化碳分压(PCO2) 参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
3、二氧化碳总量(TCO2) 参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
4、氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。
低于60mmHg即有呼吸衰竭，<3 0mmHg可有生命危险。
5、动脉血氧含量O2ct参考值18~21ml/dl，平均19ml/dl。
是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数，包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。
O2ct能真实地反映动脉血液中氧的含量，是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。
6、氧饱和度(SatO2) 参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
95℅～98℅是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合的百分比，即氧合Hb占Hb的百分比O2sat仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例，虽然多数情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标，但与PO2不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况，尤其当合并贫血或Hb减低时，此时虽然O2sat正常，但却可能存在着一定程度的缺氧。
7、实际碳酸氢根（AB）参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒AB>SB AB<SB为呼吸性碱中毒。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义1.背景介绍血气分析是通过检测动脉血液中各项指标的浓度和酸碱平衡情况，来评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态的一种常用检测方法。
正常的血气分析结果对于诊断疾病、评估治疗效果以及指导临床用药具有重要意义。
2.检测指标2.1 pHpH是血液酸碱平衡的指标，正常范围为7.35-7.45.高于或低于该范围可能提示酸碱失衡的存在，临床意义视具体情况而定。
2.2 二氧化碳分压（pCO2）正常pCO2范围为35-45 mmHg。
当pCO2高于正常范围时，可能表明呼吸性酸中毒；当pCO2低于正常范围时，可能表明呼吸性碱中毒。
2.3 氧分压（pO2）正常pO2范围为75-100 mmHg。
低于正常范围可能表示低氧血症，可能与呼吸功能障碍或循环障碍相关。
2.4 标准碳酸氢盐（HCO3-）正常HCO3-范围为22-28 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性碱中毒，低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
2.5 氧饱和度（SaO2）正常SaO2范围为95%以上。
低于正常范围可能表示低氧血症，也可能与心血管功能障碍相关。
3.临床意义3.1 酸碱平衡紊乱的评估血气分析结果可帮助评估酸碱平衡紊乱的类型和严重程度，指导临床治疗方案的选择。
例如，呼吸性酸碱失衡可能需要辅助通气或控制通气参数。
3.2 呼吸功能评估血气分析可以评估患者的呼吸功能状态，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估和监测。
3.3 出血和休克的评估血气分析可以帮助评估出血和休克患者的组织灌注和氧供需平衡情况。
3.4 监测治疗效果通过连续监测血气分析结果的变化，可以评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
4.附件5.法律名词及注释5.1 酸碱平衡酸碱平衡是指维持血液中酸碱指标在正常范围内的稳态调控过程。
5.2 呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是指由于呼吸功能障碍导致血液酸碱平衡紊乱，如呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。
5.3 代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是指由于代谢异常导致血液酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
血气分析正常参考值
血气分析正常参考值血气分析是一种常见的检查方法，用来评估人体血液中的气体浓度和酸碱平衡状态。
血气分析结果可以反映出人体的氧合状态、呼吸功能、肾脏功能和酸碱平衡等情况。
以下是血气分析中一些常见参数的正常参考值。
1.pH值：正常参考范围为7.35-7.45、pH值反映了血液的酸碱平衡状况，pH值高于7.45表示呼吸性或代谢性碱中毒，低于7.35表示呼吸性或代谢性酸中毒。
2. 二氧化碳分压（pCO2）：正常参考范围为35-45毫米汞柱（mmHg）。
pCO2反映了肺部排出二氧化碳的能力，高于45mmHg表示呼吸性酸中毒，低于35mmHg表示呼吸性碱中毒。
3. 氧分压（pO2）：正常参考范围为75-100mmHg。
pO2反映了肺部吸入氧气的能力，低于75mmHg表示低氧血症。
4. 标准碳酸氢盐（HCO3-）：正常参考范围为22-28毫克/升。
HCO3-反映了机体代谢性酸碱平衡情况，高于28mmHg表示代谢性碱中毒，低于22mmHg表示代谢性酸中毒。
除了上述参数，血气分析还可以评估血液的碱缺失（BE）、氧饱和度（SaO2）和碳酸氢盐千分比（HCO3%)等指标。
这些指标在不同的临床情况下有不同的参考范围。
需要注意的是，正常参考范围是根据大规模人群的调查得出的，不同的实验室可能会有略微不同的正常范围。
而且，正常参考范围也随着年龄、性别和其他身体条件的不同而有所差异。
因此，在解读血气分析结果时，应该结合患者的具体情况和临床症状进行综合评估。
总之，血气分析是一种重要的检查方法，可以提供丰富的生理信息。
了解血气分析的正常参考值可以帮助医生更准确地评估患者的健康情况，并制定合理的治疗方案。
血气分析各项指标正常值
血气分析各项指标正常值项目正常参考值临床意义及影响测值的因素PH值7.35-7.45 P H＜7.35为酸血症，PH＞7.45为碱血症。
在病人高热或低体温时，测得的pH要进行校正，校正pH=0.0147×（37℃-病人体温）。
单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡，只能决定是否存在酸血症或碱血症，pH正常不能排除无酸碱失衡。
pCO2 二氧化碳分压35-45mmHg 是指溶解于血浆中的CO2所产生的张力。
是血气指标，又是酸碱指标。
动脉血pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个最好的指标。
pCO2＜35mmHg时，为低碳酸血症，提示肺通气过度，存在呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒；pCO2＞45mmHg时，为高碳酸血症，提示存在肺通气不足，结局是CO2潴留，发生呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。
影响因素：1.新生儿pCO2可高达58mmHg，出现一过性酸血症，数小时即可恢复，但早产儿恢复较慢。
2.妊娠期因有过度换气pCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。
3.采动脉化毛细血管血时，若有静脉血混入，可使pCO2偏高。
4.剧烈运动及精神紧张，时常伴有通气过度，可使pCO2下降。
抽血时肝素与血量比例不当（一般要求血量与肝素的比例大于10:1，适量为20:1）如果为5:1甚至1:1，由于肝素溶液CO2含量少，可造成假性低pCO2血症。
pO2 氧分压83-108mmHg 是指血浆中溶解的O2所产生的张力。
pO2＜55mmHg提示有呼吸衰竭，pO2＜30mmHg即有生命危险。
影响因素：1.温度对检测的影响较大，正常温度为37±0.1℃范围内，温度每上升或下降一度，pO2可上升或下降6%-7%，电极本身因温度上升可使电流加大3%故总的误差每一度可达10%。
2.血液取样不当可以引起严重误差，尤其在pO2高于正常时，所取毛细血管如稍混入一些静脉血，可使pO2明显降低。
SO2% 血氧饱和度95% -98%血标本中血红蛋白带氧的百分比（即在一定pO2下，占全部Hb的百分比）。
麻醉中级考试必看---正常值.总结
麻醉中级考试必看—正常值一、血气分析1. pH值pH值是衡量酸碱状态的指标，正常值为7.35-7.45。
在麻醉的过程中，pH值的变化会直接影响酸碱平衡，给患者带来不良影响。
在手术过程中应及时监测pH 值，发现异常情况应当及时进行调整。
2. 动脉血二氧化碳分压(pCO2)动脉血二氧化碳分压是反映机体呼吸和代谢状况的指标。
正常值为35-45mmHg。
pCO2异常时会影响肺泡气体交换和呼吸中枢的功能，从而导致机体非常异常。
在麻醉过程中应及时监测pCO2值，发现异常情况应当及时调整。
3. 阴离子间隙阴离子间隙是衡量电解质平衡的指标，正常值为8-14mmol/L。
通过检测阴离子间隙值可以了解机体内部是否存在酸碱平衡失调等异常情况。
在麻醉过程中应当及时监测阴离子间隙值，发现异常情况应当及时调整。
二、血清学分析1. 血红蛋白(Hb)血红蛋白是血液中负责携带氧气的蛋白质，正常值为100-160g/L。
血红蛋白的降低会导致机体氧气供应不足，引起头疼、乏力、疲劳、晕厥等不适症状。
在手术前期应当及时检测患者的血红蛋白值，发现异常情况应当及时处理。
2. 白细胞计数(WBC)白细胞计数是测定机体免疫力的指标，正常值为4.0-10.0×10^9/L。
白细胞计数过高或过低都可能提示人体处于疾病状态，因此在手术前期应当检测患者的白细胞计数值，发现异常情况应当及时处理。
3. 血小板计数(PLT)血小板计数是衡量机体止血功能的指标，正常值为125-350×10^9/L。
血小板计数异常时可能会引起机体出血或血栓的情况，因此在手术前期应当检测患者的血小板计数值，发现异常情况应当及时处理。
三、心电生理分析1. 心率(HR)心率是衡量心脏机能的指标，正常值为60-100次/min。
心率过快或过慢都可能提示人体处于疾病状态，因此在麻醉过程中应当检测患者的心率，发现异常情况应当及时处理。
2. 心电图(ECG)心电图是展现心脏电生理活动的图形化表现形式。
血气分析常用指标2
血液酸碱度
血液酸硷度用PH来表示
PH为血液中氢离子（H+）浓度的负对数 PH=-Log[H+] HCO2 20
PH=PK+Log
PaCO2
=
缓冲对
HCO2 PH~ PaCO2
1 Mefabblic Component ~ Kespiratory Component
肾脏功能 PH~ 呼吸功能
正常值7.35~7.45 · PH<7.35 PH>7.45 失代偿性酸中毒 失代偿性硷中毒
[HCO3]
HCO3 PH~ PaCO2
Metabolic Component ~ Respiratory Component
· 2>6.7Kpa(50mmHg)：呼吸衰竭 PaCO · 肺性脑病PaCO2>9.3Kpa（70mmHg）
肺性脑病 >9.3Kpa （70mmHg） 组织CO2分压6.67 呼衰PaCO26.7（50mmHg） 混合静脉血 CO2分压6.0Kpa（45mmHg） 肺泡气CO2分压 4.7-6.0Kpa（35—45mmHg）
=5000ml/min×20ml/dl
=1000ml/min
· 正常人每分钟心脏向组织输送氧1000ml
· 正常人每分钟耗氧量约250ml
· 剩余的750ml氧使静脉血氧饱和度维持在75%左右以备急用。
动脉血CO2分压（PaCO2）
概念：血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的分压力 · PaCO2：反映肺泡通气量的重要指标
· PaCO2与CO2产生量（VCO21ml/min）成正比
· 与肺泡通气量（VA，L/min）成反比 · 若CO2产生量（VCO2）保持不变（通常为200ml/min）则PaCO2主要受VA影 响 · PaCO2为反映肺通气功能的重要指标
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体体液中的酸碱平衡和氧合功能。
它能够提供许多有价值的信息，帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将详细介绍常见的血气分析指标的正常值及其临床意义，并给出相关的临床案例。
1. pH值：正常值：7.35-7.45pH值是衡量体液酸碱平衡的重要指标，它表示体内酸性物质和碱性物质的平衡状态。
如果pH值过高，则可能代表呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；相反，如果pH值过低，则可能代表呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。
举例来说，如果一个糖尿病患者的pH值为7.3，可能说明他正在出现代谢性酸中毒。
2. PaCO2（动脉血二氧化碳分压）：正常值：35-45 mmHgPaCO2是用来评估人体呼吸功能的指标。
高PaCO2水平可能代表呼吸性酸中毒，这可能由于肺功能受损，导致二氧化碳无法有效地排除。
举例来说，一个慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的PaCO2为60 mmHg，可能说明他正在出现呼吸性酸中毒。
3. HCO3-（重碳酸盐浓度）：正常值：22-28 mmol/LHCO3-是衡量体液酸碱平衡的指标之一，它反映了人体酸碱代谢的情况。
低HCO3-水平可能代表代谢性酸中毒，可能由于肾功能障碍或酸性物质产生过多。
举例来说，一个患有慢性肾功能衰竭的患者的HCO3-浓度为18 mmol/L，可能说明他正在出现代谢性酸中毒。
4. PaO2（动脉血氧分压）：正常值：75-100 mmHgPaO2是衡量人体氧合能力的指标，它反映了氧输送到组织的情况。
低PaO2水平可能代表低氧血症，可能由于呼吸系统功能障碍或缺氧环境。
举例来说，一个肺炎患者的PaO2为60 mmHg，可能说明他正在出现低氧血症。
5. SaO2（动脉血氧饱和度）：正常值：95-100%SaO2是衡量血液中氧气饱和度的指标，它反映了氧输送到组织的情况。
低SaO2水平可能代表低氧血症，可能由于呼吸系统功能障碍或缺氧环境。
血气分析正常值总结二
血气分析正常值总结二三步法（看H和CO2）简单地讲三步法包括：第一步病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步如果是呼吸性酸/碱中毒是单纯呼吸因素还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步看H值正常值为7.4±0.05。
H≤7.35为酸中毒H≥7.45为碱中毒。
第二步看H值和CO2改变的方向。
同向改变（CO2增加H值也升高反之亦然）为代谢性异向改变为呼吸性。
第三步如果是呼吸性的再看H值和CO2改变的比例。
正常CO2为40±5mmHg单纯呼吸性酸/碱中毒CO2每改变10mmHg则H值反方向改变0.08±0.02。
例如如果CO2是30mmHg（降低10mmHg）那么H 值应该是7.48（增加0.08）；如果CO2为60mmHg（增加20mmHg）则H值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例表明还存在第二种因素即代谢因素。
这时第三步就应比较理论上的H值与实际H值如果实际H值低于理论H值说明同时存在有代谢性酸中毒反之如果实际H值高于理论H值则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意根据公式推算出来的H值可以有±0.02的波动。
用三步法分析此病人：第一步H值小于7.35提示为酸中毒。
第二步CO2和H值异向改变表明为呼吸性。
第三步CO2增加35mmHgH值应降低3.5×0.08（±0.02）即为7.16±0.02而该病人的实际H值恰好为7.12。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
三步法的弊端是不能判断H值正常的相消型混合型断酸碱失衡。
以下介绍下适用任何酸碱失衡判断得2步法：两步法（看CO2和HCO3-）（一）分清原发还是继发1.CO2和HCO3-任何一个变量原发改变都会引起另外一个变量的同向性代偿变化（即CO2原发升高会引起HCO3-代偿下降）。
2.原发失衡必大于继发失衡。
3. CO2和HCO3-呈反向变化必有相加型混合性酸碱失衡。
血气分析报告正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义pH值（[H+]酸碱度）【正常参考值】7.35—7.45 或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7.45为失代偿碱中毒<7.35为失代偿酸中毒二氧化碳分压（PaCO2）PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
反映肺通气的指标，正常平均为5.33kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65—6.0 kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】PaCO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa （55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。
PaCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐(SB)和标准碳酸氢盐(AB)SB指体温37℃时，PaCO2为 5.33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。
因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。
被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。
AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。
正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时HCO3－减少,AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】22—27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。
慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／L；AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3-结合形式，少量为物理溶解的C02。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义血气分析是一种评估患者血液中气体和酸碱平衡状态的检测方法。
通过检测血液中各种气体的含量以及血液的酸碱度，可以为医生提供重要的临床信息，帮助医生判断患者的呼吸和代谢功能是否正常。
本文将介绍血气分析的正常值范围及其在临床上的意义。
一、血气分析的指标和正常值范围1. pH值：人体内的酸碱平衡状态通过血液pH值的测定进行评估，正常值范围为7.35-7.45。
当pH值低于7.35时为酸性，高于7.45时为碱性。
2. 二氧化碳分压(PCO2)：反映肺部排出CO2的能力，正常值为35-45毫米汞柱。
3. 氧分压(PO2)：反映肺部供氧能力，正常值为75-100毫米汞柱。
4. 标准碳酸氢盐(HCO3-)：反映生理性酸碱平衡，正常值为22-28毫摩尔/升。
5. 氧饱和度(SaO2)：血红蛋白与氧结合的比例，正常值为95-100%。
二、血气分析的临床意义1. 评估呼吸功能：血气分析可以评估患者的呼吸功能是否正常。
通过分析PCO2、PO2和pH值，可以发现患者是否存在呼吸性酸碱失衡。
例如，呼吸性酸中毒时，PCO2升高，pH值降低；呼吸性碱中毒时，PCO2降低，pH值升高。
这些指标的异常可能提示患者存在呼吸系统疾病。
2. 评估代谢功能：血气分析还可以评估患者的代谢功能是否正常。
通过分析HCO3-和pH值，可以发现患者是否存在代谢性酸碱失衡。
例如，代谢性酸中毒时，HCO3-降低，pH值降低；代谢性碱中毒时，HCO3-升高，pH值升高。
这些指标的异常可能提示患者存在代谢性疾病。
3. 监测治疗效果：血气分析可以用于监测治疗效果。
例如，在患者进行呼吸支持治疗时，可以通过连续进行血气分析，观察患者的呼吸功能是否得到改善。
如果治疗有效，PCO2和pH值可能会恢复到正常范围。
4. 指导临床决策：血气分析的结果可以为医生提供重要的临床信息，帮助医生制定合理的治疗方案。
例如，在重症监护病房中，血气分析可以作为评估患者病情和调整治疗方案的依据。
医学：血气分析检查正常值
血气分析检查正常值项目中文名称参考值范围单位-----------------------------------------TCO2 总二氧化碳 19~24 mMol/LPCO2 二氧化碳分压 35~45 mMol/LPO2 氧分压 80~105 mMol/LHCO3 碳酸氢根18~23 mMol/LBE 碱贮SO2 氧饱和度95~98 %-----------------------------------------血气分析检查正常值及含义pH或[H+]酸碱度pH肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。
并记录当时患者体温。
pH是血液内氢离子浓度[H+]的负对数值，反映血液的酸碱度。
现国际单位以H+浓度表示，因习惯仍用pH表示。
这是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标，正常平均pH为7.4（[H+]40nmol／L正常范围时，可为正常或代偿性酸碱中毒。
【正常参考值】7.35 ~ 7.45或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7.45为失代偿碱中毒<7.35为失代偿酸中毒PaCO2二氧化碳分压Pressure of carbondioxidePCO2PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
反映肺通气的指标，正常平均为5.33kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65 ~ 6.0kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7.31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。
PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐Actual bicarbonate ，Standard bicarbonateAB,SB肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。
并记录当时患者体温。
血气分析正常值与异常结果分析
血气分析正常值和临床意义pH或[H+]酸碱度【正常参考值】 7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒<7．35为失代偿酸中毒PaCO2二氧化碳分压PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
反映肺通气的指标，正常平均为5．33kPa（40mmHg）【正常参考值】 4.65 ~ 6.0 kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。
PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐SB指体温37℃时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。
因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。
被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。
AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。
正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】 22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。
慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。
-血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义pH或[H+]酸碱度【正常参考值】7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒<7．35为失代偿酸中毒PaCO2二氧化碳分压PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
反映肺通气的指标，正常平均为5．33kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65 ~ 6.0 kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。
PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐SB指体温37℃时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。
因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。
被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。
AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。
正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。
慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。
血气分析各项指标正常值
血气分析各项指标正常值血气分析各项指标正常值及其临床意义血液的pH值是指血液的酸碱度，正常参考值为7.35-7.45.若pH值低于7.35，则为酸血症；若高于7.45，则为碱血症。
需要注意的是，在病人高热或低体温时，测得的pH值需要进行校正。
此外，单纯靠pH值不能区别代谢性或呼吸性酸碱失衡，只能决定是否存在酸血症或碱血症。
因此，pH值正常并不能排除无酸碱失衡的情况。
pCO2是指血浆中二氧化碳分压，正常参考值为35-45mmHg。
pCO2是血气指标，也是酸碱指标。
动脉血pCO2是衡量肺泡通气量是否适当的最好指标。
当pCO2＜35mmHg 时，为低碳酸血症，提示肺通气过度，存在呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒；当pCO2＞45mmHg时，为高碳酸血症，提示存在肺通气不足，结局是CO2潴留，发生呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。
影响pCO2值的因素有：1.新生儿pCO2可高达58mmHg，出现一过性酸血症，数小时即可恢复，但早产儿恢复较慢。
2.妊娠期因有过度换气pCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。
3.采动脉化毛细血管血时，若有静脉血混入，可使pCO2偏高。
4.剧烈运动及精神紧张，时常伴有通气过度，可使pCO2下降。
在抽血时，如果肝素与血量比例不当（一般要求血量与肝素的比例大于10:1，适量为20:1），可能会造成假性低pCO2血症。
pO2是指血浆中氧分压，正常参考值为83-108mmHg。
当pO2＜55mmHg时提示有呼吸衰竭，当pO2＜30mmHg时则有生命危险。
影响pO2值的因素有：1.温度对检测的影响较大，正常温度为37±0.1℃范围内，温度每上升或下降一度，pO2可上升或下降6%-7%，电极本身因温度上升可使电流加大3%故总的误差每一度可达10%。
2.血液取样不当可以引起严重误差，尤其在pO2高于正常时，所取毛细血管如稍混入一些静脉血，可使pO2明显降低。
血氧饱和度是指血标本中血红蛋白带氧的百分比，正常参考值为95%-98%。
血气指标解读
血气指标解读
血气分析的主要指标包括pH、PaO2、PaCO2。
血气分析的正常范围是：pH：7.35～7.45，PaO2：95～100mmHg，PaCO2：35～45mmHg。
1、pH：pH值表示血液酸碱的实际状态，反映H浓度的指标。
pH>7.45为碱血症。
2、PaO2：PaO2是指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
PaO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。
呼吸功能障碍时，PaO2下降，PaO2低于60mmHg时，进入呼吸衰竭阶段。
PaO2低于55mmHg 时，也就是有呼衰。
如PaO2低于20mmHg时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。
所以临床上常将PaO2作为给患者吸氧的指标之一。
3、PaCO2：PaCO2是指动脉血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。
PaCO2>45mmHg原发性呼酸或继发性代偿性代碱。
PaCO2<35mmhg为原发性呼碱或继发性代偿性代酸。
CO2有较强的弥散能力，所以动脉血PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
血气分析用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
血气分析总结
血气分析（一）---基础篇一、根据pH判断原发失衡是酸血症还是碱血症。
1、pH正常值：7.35～7.45。
pH值＜7.35：酸血症；pH值＞7.45：碱血症。
2、pH正常值内：偏酸：7.35 ＜ pH值＜7.40，偏碱：7.40 ＜pH值＜7.45。
（7.40是分界点！后面实际值常与分界点比较。
）3、pH值正常三种情况：正常，代偿性，混合性。
二、看PaO2定呼衰类型，看HCO3-定代酸代碱1、①标准为海平面平静呼吸空气条件下：Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg且 PaCO2正常或下降。
Ⅱ型呼吸衰竭： PaO2 ＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg。
②吸O2条件下：Ⅰ型呼吸衰竭：PaCO2＜50 mmHg，PaO2＞60mmHg，氧合指数(正常值400～500)＜300 mmHg。
公式：氧合指数=PaO2/FiO2，FiO2（吸入气中氧浓度）=0.21＋0.04×氧流量（L/min）。
Ⅱ型呼吸衰竭：PaCO2＞50 mmHg，PaO2＞60mmHg。
2、代谢性紊乱定性主要看实际碳酸氢盐（AB）的变化方向。
AB正常值：21.4-27.3mmol/L, （24.0mmol/L是分界点！）。
代酸：AB＜21. mmol/L m，代碱：AB＞27.3mol/L。
3、AB值受呼吸因素影响，标准碳酸氢盐（SB）和剩余碱（BE）只反映代谢因素，可综合参考。
其中BE为正值代表碱超，负值为碱缺。
4、还需综合考虑原发继发及代偿因素后作出诊断。
三、确定原发性酸碱失衡类型1、原发失衡的变化决定pH偏向，因此可通过pH的偏向推导确定原发失衡因素。
与pH变化方向一致的因素为原发失衡因素。
2、举例：①血气pH 7.32（酸血症），PaCO2 30mmHg（呼碱），HCO3- 15mmol/L（代酸）。
故代酸为原发失衡。
②血气pH 7.42（与分界点7.40比较，碱血症）， PaCO2 29mmHg（呼碱），HCO3- 19mMol/L （代酸）。
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血气分析正常值总结二
三步法（看H和CO2）
简单地讲三步法包括：第一步病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步如果是呼吸性酸/碱中毒是单纯呼吸因素还是存在代谢成分？
具体方法如下：
第一步看H值正常值为7.4±0.05。
H≤7.35为酸中毒H≥7.45为碱中毒。
第二步看H值和CO2改变的方向。
同向改变（CO2增加H值也升高反之亦然）为代谢性异向改变为呼吸性。
第三步如果是呼吸性的再看H值和CO2改变的比例。
正常CO2为40±5mmHg单纯呼吸性酸/碱中毒CO2每改变10mmHg则H值反方向改变0.08±0.02。
例如如果CO2是30mmHg（降低10mmHg）那么H 值应该是7.48（增加0.08）；如果CO2为60mmHg（增加20mmHg）则H值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例表明还存在第二种因素即代谢因素。
这时第三步就应比较理论上的H值与实际H值如果实际H值低于理论H值说明同时存在有代谢性酸中毒反之如果实际H值高于理论H值则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意根据公式推算出来的H值可以有±0.02
的波动。
用三步法分析此病人：
第一步H值小于7.35提示为酸中毒。
第二步CO2和H值异向改变表明为呼吸性。
第三步CO2增加35mmHgH值应降低3.5×0.08（±0.02）即为7.16±0.02而该病人的实际H值恰好为7.12。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
三步法的弊端是不能判断H值正常的相消型混合型断酸碱失衡。
以下介绍下适用任何酸碱失衡判断得2步法：
两步法（看CO2和HCO3-）
（一）分清原发还是继发
1.CO2和HCO3-任何一个变量原发改变都会引起另外一个变量的同向性代偿变化（即CO2原发升高会引起HCO3-代偿下降）。
2.原发失衡必大于继发失衡。
3. CO2和HCO3-呈反向变化必有相加型混合性酸碱失衡。
4. CO2和HCO3-呈同向变化可能有相消型混合型酸碱失衡。
（二）分清是单纯性还是混合型酸碱失衡
1.CO2升高合并HCO3-必是呼酸合并代酸反之为呼碱合并代碱。
2. CO2和HCO3-呈同向变化的要根据代偿公式计算实测值在代偿值之内的说明单纯性实测值在代偿值之外的说明混合型相消型酸碱失衡。
公式如下：
代酸：CO2预计代偿值=40- 1.2×（24- HCO3-）±2
代碱：CO2预计代偿值=40+0.7×（24- HCO3-）±5
呼酸：HCO3-预计代偿值=24+0.1×（40- CO2）±1.5（急性）HCO3-预计代偿值=24+0.4×（40- CO2）±3（慢性）
呼碱：HCO3-预计代偿值=24 -0.2×（40- CO2）±2.5（急性）HCO3-预计代偿值=24+40-0.1×（40- CO2）±2.5（急性）
当aO2<60mmHg或CO2>50mmHg时表示有呼吸衰竭。
项目
参考值
临床意义
动脉血氧分压
aO2 10.6～13.3Ka（80～100mmHg)
＜10.6 Ka（80mmHg)-----缺氧
判断肌体是否缺氧及程度＜60 mmHg（8Ka)：呼吸衰竭＜40 mmHg：重度缺氧
＜20 mmHg：生命难以维持
动脉血二氧化碳分压
aCO2 4.67～6.0Ka （35～45mmHg)
1.结合aO2判断呼吸衰竭的类型和程度：
aO2＜60 mmHgaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭
aO2＜60 mmHgaCO250 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
aCO26.67 Ka（50 mmHg)：呼吸性酸中毒
aCO2＜4.67 Ka（35 mmHg)：呼吸性碱中毒
3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调
代谢性酸中毒：aCO2↓可减至10 mmHg
代谢性碱中毒：aCO2↑可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
二氧化碳产生量（VCo2)不变
aCO2↑肺泡通气不足
aCO2↓肺泡通气过度
动脉血氧饱和度
SaO2
95℅～98℅
医.学全在.线,提
血液酸碱度
h====7.35～7.45
＜7.35: 失代偿性酸中毒（酸血症)
7.45：失代偿性碱中毒（碱血症)
碳酸氢根
（HCO3－)
实际碳酸氢根AB==== 22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,ABSB
呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB
代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB正常值
标准碳酸氢根SB
是动脉血在38℃、aCO25.33Ka
SaO2100℅条件下所测的HCO3－含量。
AB＝SB
全血缓冲碱
BB=====45～55mmol∕L
是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和
代谢性酸中毒：BB ↓,
代谢性碱中毒：BB ↑
二氧化碳结合力
CO2C 22～31 mmol∕L
临床意义与SB相同
剩余碱
BE ==±2.3mmol∕L
临床意义与SB相同
BE为正值时缓冲碱（BB) ↑即代谢性碱中毒
BE为负值时缓冲碱（BB)↓即代谢性酸中毒
总结：
二氧化碳分压正常值：35-45
若大于45表示通气不足有二氧化碳潴留----呼吸性酸中毒/代谢性碱中毒
若小于35表示通气过度-----呼吸性碱中毒/代谢性碱中毒
H正常值：7.35--7.45即是代偿性的
＜7.35: 失代偿性酸中毒（酸血症)
7.45：失代偿性碱中毒（碱血症)
剩余碱---BE为正值时缓冲碱（BB) ↑即代谢性碱中毒
BE为负值时缓冲碱（BB)↓即代谢性酸中毒。