临床执业医师药理学9

[模拟] 临床执业医师药理学9

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是

A.增强心肌收缩力

B.抑制炎性细胞因子释放

C.中和细菌外毒素

D.扩张痉挛收缩的血管

E.稳定溶酶体膜

参考答案：D

抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤。

②稳定溶酶体膜，减心肌抑制因子(MDF)的生成，加强心肌收缩力。③抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。④解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。[选项个数]5

第2题：

普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

A.减低心肌耗氧量

B.保护缺血心肌细胞

C.增加心室容积

D.加强心肌收缩力

E.松弛血管平滑肌

参考答案：A

治疗心绞痛的药物的主要机制是降低心肌耗氧量。 [选项个数]5

第3题：

高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是

A.经济条件足以支付较高的医药费

B.在按医嘱服药后血压得到有效控制

C.能方便地就医、取药

D.对治疗高血压采取积极态度

E.知晓服药能有效控制血压

参考答案：B

服药后有效可以强化遵医嘱行为。 [选项个数]5

第4题：

能够诱导UDP一葡萄糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是

A.苯巴比妥

B.磺胺嘧啶

C.氢氯噻嗪

D.青霉素

E.阿司匹林

参考答案：A

苯巴比妥能够诱导UDP一葡萄糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸。 [选项个数]5

第5题：

奥美拉唑的临床应用适应证是

A.消化性溃疡

B.胃肠平滑肌痉挛

C.慢性腔泻

D.消化道功能紊乱

E.萎缩性胃炎

参考答案：A

奥美拉唑为抑酸药，主要用于治疗消化性溃疡。而萎缩性胃炎患者大部分存在胃酸分泌不足。 [选项个数]5

第6题：

下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.乙酰唑胺

参考答案：A

五个答案都是利尿药，治疗急性肺水肿首选利尿强度最强的呋塞米。[选项个数]5

第7题：

既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.喷他佐辛

E.哌替啶

参考答案：C

阿司匹林具有抗炎和抑制血小板聚集的作用。 [选项个数]5

第8题：

胺碘酮的药理作用是

A.增加心肌耗氧量

B.明显延长心肌不应期

C.增加心肌自律性

D.加快心肌传导

E.收缩冠状动脉

参考答案：B

主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。减低窦房结自律性 [选项个数]5

第9题：

特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是

A.哌仑西平

B.奥美拉唑

C.氧化镁

D.枸橼酸铋钾

E.雷尼替丁

参考答案：B

奥美拉唑为质子泵抑制剂。 [选项个数]5

第10题：

属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.非洛地平

D.吲达帕胺

E.维拉帕米

参考答案：E

二氢吡啶类钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平。吲达帕胺不属于钙通道阻滞剂。[选项个数]5

第11题：

氨茶碱的主要平喘机制为

A.直接舒张支气管

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活鸟苷酸环化酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.促进肾上腺激素的释放

参考答案：B

氨茶碱舒张支气管的主要机制是通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP的浓度增加，进而引起支气管舒张。 [选项个数]5

第12题：

药物不良反应

A.一般都很严重

B.发生在大剂量情况下

C.产生原因与药物作用的选择性高有关

D.发生在治疗剂量

E.可以避免

参考答案：D

其他答案都属于药物的毒性反应。 [选项个数]5

第13题：

用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤性麻痹，不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

参考答案：E

第14题：

关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症

B.能提高机体的防御功能

C.促进创口愈合

D.抑制病原体生长

E.直接杀灭病原体

参考答案：A

有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。但必须注意，在其抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散、妨碍创口愈合。 [选项个数]5

第15题：

对药物的毒性反应叙述正确的是

A.其发生与药物剂量大小无关

B.其发生与药物在体内蓄积无关

C.是一种较为严重的药物不良反应

D.其发生与药物作用选择性低有关

E.是一种不能预知和避免的药物反应

参考答案：C

毒性反应是指药物在剂量过大或蓄积过多时对机体产生的危害性反应，一般较为严重，但可以预知及避免。毒性反应包括急性毒性及慢性毒性。 [选项个数]5

第16题：

左旋多巴体内过程的特点是

A.口服给药后主要在胃内吸收

B.口服给药后大部分药物在肾内被脱羧

C.其在外周不能代谢为多巴胺

D.其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活

E.口服给药进入中枢药物量很少

参考答案：E

左旋多巴口服后可由小肠吸收，血药浓度达峰值时间为0.5～2h，血浆t1/2为1～3h。口服吸收经门静脉人肝脏后，即有大部分药物被脱羧，转变为多巴胺；还有一部分在肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺。外周多巴胺不易进入脑内，因而进入中枢的左旋多巴尚不足用量的1%。而外周形成的大量多巴胺是造成左旋多