护理部护士长夜查房记录

护士长夜查房内容

1、病区及护士

1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务。

2、病区整洁，安静，安全，按要求进行陪护管理。

3、配药台干净，办公桌物品整齐，病历夹摆放有序。

4、落实各项制度良好（毒麻药管理，紫外线灯消毒登记，浸泡消毒物品处理等），无病人投诉，无陪夜值现象。

5、值班人员上班时间，无随意进入值班房。

6、在病区内无大声喧哗，吃东西，打电话，玩手机等情况。

7、知晓病区内重点病人情况。

2、重点病人的处置（每次1至2个危重或特殊病人）

1、床边查看床号：姓名：诊断：

查看内容：（管道、压疮、各类处置措施是否得当等）

2、病历查看床号：姓名：诊断：

要求及建议：

3、意见或建议

1、夜班护士的意见或建议：

2、需要协助的内容：

3、护士长总结：

护士长签名：

日期

护士长夜查房记录

日期：2024年9月10日

时间：晚上10点至次日凌晨2点

晚10点：开始夜查房工作。首先查看护理站的值班记录，确认每位

护士员的姓名和房间分配情况。检查当前病区的入院和出院情况，了解床

位的使用情况。

晚10点30分：对病房进行巡视。注意观察每个病人的生命体征，如

血压、心率、呼吸频率和体温，确保病人的健康状况稳定。如果有病人需

要特殊关注或特殊治疗，与责任医生沟通并跟进治疗计划。

晚11点：与值班护士进行交接班。详细了解每位病人的情况，包括

病情变化、给药情况和各种特殊需求。与护士交流并确保她们明白工作安

排和注意事项。

晚11点30分：开始进行病历的核对工作。仔细检查每位病人的病历，核对医嘱和护理措施是否按照标准操作。如发现问题或错误，立即与责任

护士和医生沟通，并做出相应的更正。

深夜12点：对重症病区进行巡视。重点观察各个重症病房的病人状况，包括呼吸机使用情况、静脉输液速度和管路情况等。检查重症监护设

备的运行情况，确保设备正常工作并及时处理任何设备问题。

深夜12点30分：对孕妇病房进行巡视。关注孕妇的宫缩情况、胎心

监测和阵痛程度。与孕妇交流并提供相关的护理措施和支持。

凌晨1点：与手术室协调，了解可能有手术的病人情况。确认手术室

的空床情况，为可能需要手术的病人做好准备工作。

凌晨1点30分：与值班医生进行沟通，了解每位病人的治疗计划和

药物使用情况。核对抗生素使用的准确性和合理性，并记录在病历中。

凌晨2点：结束夜查房工作。交接班时与留下的护士员进行交流，将

夜间的工作情况汇报给她们，并交接相应的工作任务。

护士长夜间查房记录

护士长夜间

值班检查记录本

鄂伦春旗中蒙医院

护士长夜间值班检查排班顺序

闵艳芙

杨崇艳

李秀娟

张亚香

张艳娟

杨启凤

郭敏

秦龙英

赵春梅

1、每周由一名护士长进行夜间检查,时间自行确定。

2、每位护士长必须认真履行职责,如发现空岗现象,按护士长要求

进行处理。

3、如护士长有特殊情况,请自行替串。

4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况,重点指出存在得问题及

不足,并交护士长夜查记录本,在检查过程中对发现得问题当场反馈给值班护士。

5、每次夜查时间应于晚七点以后进行,夜查时请各位护士长着装

整齐,并认真检查各项护理工作。

6、在值班检查期间,如夜班护士出现护理工作上得难题,夜查护士

长及时给予帮助解决或指导。

鄂伦春旗中蒙医院

护士长夜间值班检查记录单

注:1、重危病人数包括一级护理人数

2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生

3、重症护理包括就是否按时间巡视,记录就是否及时正确,各项护理就是否按标准做到位

4、管道护理包括所有有管道得病人,包括导尿管、胃管、留置管等就是否在位、就是否通畅扣分标准:

1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客,在岗位责任处扣2分

2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0、5分

3、按重症标准检查,一项不符合要求在重症护理处扣1分

4、按技术操作标准检查正在执行得护理操作,一项不合格在技术操作处扣1分

5、管道保证通畅在位,有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分

6、按护理级别及时巡视病房,如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物

护士长夜查房记录5

护士长

夜查房记录本

护理部

2015.1.8

护士长夜查房制度

1.护士长夜查房半月一次检查，时间按护理部排班表进行。

2.负责检查各病区值班护士对住院病人病情了解情况。

3.负责检查病人总数及危重病人数，危重病人抢救及护理重点。

4.夜班护士查对记录及各项登记本的记录情况。

5.检查当班护士的操作、服务、仪表情况。

6.检查当班护士劳动纪律，在岗护士不打瞌睡，不看小说，不串科

室，不脱岗，不干私活。

7.督促检查晚间护理及病房管理情况。

8.护理文书书写情况。

9.办公室、治疗室整洁无杂物。

10.核心制度的落实及现场考核核心制度的知晓情况。

杭锦旗蒙医综合医院医院2015年护士长夜查房排班

表

值班员护理部主任五疗科护士长内科护士长外妇科护士长急诊科护士长

值班日期2015.1 -2015.12

1.15 1.28

2.14 2.29

3.16 3.30

4.17

5.31

6.16 6.30

7.16 7.29

8.15 8.31

9.16 9.29 10.14 10.29 11.17 11.29 12.15 12.28

杭锦旗蒙医综合医院护士长夜查房记录

日期：年月日查房时间：查房者：科别急诊科内科外妇科五疗科手术室分娩室值班护士

科室住院病人情况内科病人总数_____人。外妇科病人总数________人。五疗科病人总数_______人。（危重病人数人）（危重病人数人）（危重病人数人）（一级护理人数人）（一级护理人数人）（一级护理人数人）

检查内容存在问题

整改措施

说明：1.护士长夜查房半月一次，时间为查房当日19:00-次日8:00。

护士长夜查房记录范文

2022年5月15日，晴。今晚我担任护士长，进行了夜间查房工作。在这一晚上，我对病房内的患者进行了详细的观察和记录，以下是我在夜间查房过程中的记录：

1. 201 号床，患者姓名，王女士，年龄，56岁，入院原因，心绞痛。今晚患者

情况稳定，血压、心率正常，无不适感。患者情绪稳定，与家属交流良好，接受治疗积极配合。

2. 203 号床，患者姓名，李先生，年龄，68岁，入院原因，慢性阻塞性肺疾病。今晚患者出现呼吸困难，进行了氧疗和吸痰处理，情况得到缓解。需密切观察患者呼吸情况，随时准备应对突发情况。

3. 205 号床，患者姓名，张先生，年龄，45岁，入院原因，肺部感染。今晚患

者体温略有升高，进行了退热处理，并加强了抗感染治疗。需继续监测患者体温，加强护理，防止病情恶化。

4. 207 号床，患者姓名，刘女士，年龄，72岁，入院原因，脑卒中。今晚患者

情绪不稳定，出现焦虑和抑郁情绪，进行了心理疏导和安抚工作。需加强与患者的沟通，关注患者的心理健康状况。

5. 209 号床，患者姓名，赵先生，年龄，60岁，入院原因，糖尿病足。今晚患

者出现低血糖症状，及时进行了血糖监测和补充糖分。需密切观察患者血糖情况，调整治疗方案。

在夜间查房的过程中，我还发现了一些护理工作中的问题和不足之处，比如病

房内的卫生情况需要加强，部分患者的饮食摄入量不足，护理记录不够详细等。我将及时与护理团队进行沟通，加强护理质量，提高患者的护理水平。

总结，夜间查房是护士长的一项重要工作，通过对患者的仔细观察和记录，可以及时发现患者的变化和问题，保障患者的安全和健康。在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。

护士长夜查房记录内容

护士长夜查房记录。

日期，2022年3月15日。

时间，晚上8点-次日凌晨4点。

地点，XX医院。

参与人员，护士长XXX，护士1号XXX，护士2号XXX。

记录人，护士长XXX。

记录内容：

晚上8点，我带领护士1号和护士2号开始了夜间的查房工作。首先，我们按照医嘱逐一查看了每位患者的病情及生命体征情况。

在查房过程中，我们发现了一些需要重点关注的情况。

21:00，我们来到了重症监护室，对重症患者进行了详细的观察

和护理。其中，一位重症患者出现了呼吸急促的症状，我们立即通

知医生前来处理，并对患者进行了及时的氧气辅助呼吸。

22:00，我们前往普通病房，对正在住院的患者进行了查房。发

现一位患者出现了发热症状，我们立即为其测量体温，并通知医生

进行进一步的诊断和治疗。

23:00，我们对手术后的患者进行了查房。发现一位患者术后出

现了恶心呕吐的情况，我们及时为其清理口腔，并进行了护理和安慰，随后通知医生进行处理。

凌晨0:00，我们前往产科病房，对产妇和新生儿进行了查房。

发现一位产妇出现了产后出血的情况，我们立即采取了紧急措施，

并通知医生前来处理。

凌晨1:00，我们对病房进行了第二轮的查房，对病情较为严重

的患者进行了重点关注，并对所有患者进行了生命体征的监测。

凌晨2:00，我们前往手术室，对术后患者进行了查房。发现一

位患者术后出现了疼痛不适的症状，我们及时为其进行了镇痛处理，并进行了详细的护理。

凌晨3:00，我们对病房进行了最后一轮的查房，对所有患者进行了再次的观察和护理，确保每位患者的安全和舒适。

护士长夜查房记录

值班护士长签名：年月日科室危重病人数病人数值班护士签名

内科

外科

儿科

妇科

骨科

急诊科

手术室

康复科

内四科

合计危重病人总数病人总数

护士长夜查房内容1.夜班岗位职责履行情况 2.危重病人护理及抢救情况 3.劳动纪律 4.消毒隔离 5.护理文件书写 6.病区卫生状况及护士仪容仪表 7.病区管理及基础护理

查房结果：

护士长夜查房记录

值班护士长签名：年月日科室危重病人数病人数值班护士签名内科

外科

儿科

妇科

骨科

急诊科

手术室

康复科

内四科

合计危重病人总数病人总数

护士长夜查房内容1.夜班岗位职责履行情况 2.危重病人护理及抢救情况 3.劳动纪律 4.消毒隔离 5.护理文件书写 6.病区卫生状况及护士仪容仪表 7.病区管理及基础护理

查房结果：

护士长夜查房记录

xx医院夜间护士长查房记录
检查人：
项目
检查时间：
劳动纪律值班无迟到、早退、脱岗、串岗；护士不做与工作无关的事情：如进
餐吃东西、聊天、打私人电话、看视频、玩游戏、看小说等；不带家属上班；上班时间不睡觉。
仪表
交接班
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病区环境与安全
病区安静整洁、安全，地面无垃圾，物品摆放有序，护士站无闲杂人员滞留。
危重患者措施落实
按分级护理要求巡视病房，观察病情及监测生命体征，认真落实基础护理和专科护理，记录准确、及时、规范。
制度与操作规程执行
严格遵守各项护理工作制度和技术操作规范。
带教工作
按要求带教，护理进修生、实习生不单独执行治疗、护理工作，着装规范。
扣分科室内容 xx 科
着装整洁、按要求完成交接班规范，佩戴工作，掌握病区病人胸牌。动态（病人总数、入院、转科、手术、危重病人信息）。
得分
备注：每处不符合要求扣1分。

护理夜查房

护士长夜查房记录

检查结果(共性问题及特殊情况）：

（一）、查房内容

1、护士在岗情况：仪容仪表、工牌、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、压疮护理等措施是否落实到位等;

3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；

4、高危毒麻基数药品管理：药柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；

5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；

6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;

7、护理文件书写：病历存放规范、护理文书书写规范、记录及时、客观、真实、准确；

8、护理核心制度、岗位职责、危重患者护理常规、应急预案、优质护理服务目标及内涵等内容的知晓与执行情况;

9、随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况；

特殊记录：指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。

（二）、打分

1、每一项不符合扣一分,并注明原因.

2、夜查房检查内容(1-10号查1—3项；11—20号查4—6项；21—31号查7-9项）.

3、查房时间为夜间21:30以后.

护士长夜查房记录本年月日-———-—年月日

护理部夜查房记录

日期：xxxx年xx月xx日

时间：晚上20:00-早上8:00

记录人：护士长

晚上20:00

进入护理部，开始夜查房工作。首先检查各个病房的卫生情况，确保病房环境整洁卫生。查看床位上的床单、被套等床上用品是否清洁，有无需要更换或洗涤的。

20:30

进行病人查房，核对病人的姓名、床位号，确认病人的负责护士。询问病人的身体状况及舒适度，有无不适或异常情况。关注病人的饮食摄入情况，及时与营养科、医生及时沟通。

21:00

继续查房工作，检查病人的体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，记录在病人的护理记录单上。对于特殊病人，如危重病人、术后病人等，重点观察其生命体征的变化。

22:00

协助医生进行护理操作，如静脉输液、插胃管等。确保操作的安全性和病人的舒适度。与医生密切配合，执行医嘱。对于有特殊指标或特殊用药的病人，注意检查其用药情况及特殊指标的监测。

23:00

进行护理巡视，检查病房的安全情况，保证病人不受跌倒、坠床、打

滑等意外伤害。检查病人的卫生情况，包括饮食、排泄、洗漱等。与病人

交流，了解病人的需求、疑虑，提供心理护理。

00:00

检查并核对各个病房的手术室用品、药品等，确保齐全且无过期物品。做好药房明细记录，以备日后查验。检查各个病区的急救设备，确保齐全、灵活性高。对于需要急救的病人，第一时间提供护理照料。

01:00

继续护理巡视，确保病房的安全。关注危重病人，确保其生命体征的

稳定。做好家属的安抚工作，解答疑虑，提供必要的支持和协助。

02:00

指导值班护士进行病人护理操作，如更换尿管袋、胃管清洗、翻身、

护士长夜查房记录

护士长夜查房制度

1、护士长夜查每周3-4次，时间按护理部排班表进行。

2、负责在紧急情况下调动全院护士安排做好抢救工作。错误！未指定书签。

3、负责检查病人总数及危重病人数，危重病人抢救及护理重点。

4、检查当班护士的操作、服务、仪表情况。

5、检查当班护士劳动纪律，督促检查好晚间护理质量。

6、督查好病区基础管理质量。

7、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决医|学教育|网搜集整理。

护士长夜查房备查内容

1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；

3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；

4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；

5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；

6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；

7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确；

8、核心制度的知晓与执行情况；

9、专科疾病护理常规；10随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

护士长夜查房质量评价标准

1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。