死亡医学证明书填写

如何正确填写
死亡医学证明书
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主要内容

一.《死亡医学证明书》的意义 二. 定义 三.《死亡医学证明书》基本格式 四.《死亡医学证明书》填写要求
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一、正确填写《死亡医学证明书》意义
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《死亡医学证明书》用途
1．居民死亡的人口管理记录 2．原始的医学资料记录， 3．群众性、社会性凭证。

按照严重程度依次填写， 无数目限制
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致死的主要疾病诊断
发病到死亡的时间
Ⅰ （a）直接导致死亡的疾病: 肺原性心脏病 （b）引起（a）的情况: 肺气肿 (c) 引起（b）的情况：慢性支气管炎 II Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况）糖尿病，高血压
5年 10年 30年
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填写举例说明
医
死者 1.尸检 2.病理 3.手术 4.临床+理化 5. 生前 临床 6.死后 7.不 上述 疾病按实际确诊的各项依据中选择，如同一种病实行 推断 详 最高诊断分级，取最高级别的诊断依据 诊断 依据
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4. 疾病诊断其他方面的填写要求
1. 住院号：未住院就诊者不填；
2. 医师签名：由填写死亡证明书的医师签名；
应为明确的疾病诊断名称，不应 填写为症状、体征或来院已死等情况。
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Ⅰ a 直接原因（第一行）
b （a）的中介原因（第二行）
c （b）的中介原因（第三行） d 起始前因（第四行，也是最后占用行）
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举例： 慢性支气管炎→肺气肿→肺原性心脏病→死亡
致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间
Ⅰ （a）直接导致死亡的疾病: 肺原性心脏病 （b）引起（a）的情况: 肺气肿 （c）引起（b）的情况：慢性支气管炎 II
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（一）死亡证明书的填写 基本要求
1.使用全国统一的死亡证明书，逐项认真填 写，不能漏项或错项。
2. 应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚， 不得用红笔或铅笔书写。 3.死亡原因填写须用医学专业疾病名称，并 用中文书写，不得用英文或其缩写。
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4. 死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名 及医院公章。 5. 如遇死因不明或来院已死，诊治医生须填写调查 记录，内容包括死者既往病史、死前症状体征、 发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性 病史的一系列情况。
当年过生日者：死亡年份—出生年份 当年未过生日者：死亡年份—出生年份－1 未满1周岁：填写实足月龄； 28天以内的新生儿：填写存活天数； 未满1天的新生儿：填写存活小时；
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指最了解死者生前疾病或其它 情况的直系亲属或亲友
可以联系的 家属姓名
住址或工 作单位
联系 电话
指联系人的常住地址和所在工作单位
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死因登记和死因统计的基础原始资料 国际标准化的要求。
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二、定义
死亡原因
所有导致或促进死亡的那些疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这些损伤 的事故或暴力的情况。
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根本死因
(a)引起一系列直接导致死亡的 事件的那个疾病或损伤；
(b)产生致命损伤的事故或暴力 的情况。
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三、《死亡医学证明书》基本格式
户口所在地 现住址
就职时间最长的职业，要写明具体工种，如钳工， 车工等，不能笼统写工人。
现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元 号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。
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按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再 婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记
婚姻 1 2 3 4 5 文 状况 未 已 丧 离 不 化 婚婚偶婚详 程 度
四联结构 基本格式
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我国的《死亡医学证明书》

简称《死亡证》，共分四联。 第一联:作为出证单位报告依据并按档案管理要求 长期保存备查； 第二联:由出证单位报送至所属县（区）疾控机构；



第三联:为户籍管理部门注销户口凭据；
第四联:为殡葬火化凭据。

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四、《死亡医学证明书》填写要求
（一） 死亡证明书的填写基本要求 （二） 基础项目的填写要求 （三） 特殊项目的填写要求 （四） 统计项目的填写要求 (五） 调查记录的填写要求
3. 单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章；
3. 填报日期：指出具证明书的日期；－般应是 死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应 予以说明。
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（四）统计项目的填写要求
1、根本死亡原因、ICD编码： 依据ICD—10《疾病和有关健康问题的国际统 计分类》要求对根本死因进行编码。 采用4 位数编码； 2、统计分类号：指居民病伤死亡原因年报 表总表的分类号（如卫统8表）
例 1 ：某男性患者， 54 岁，患慢性十二指肠溃疡 4 年，1周前因该病引起穿孔而施行手术，术后继发 腹膜炎，3天后死亡。还患有冠心病已10年。 正确的填写顺序为：
Ⅰ (a)继发性腹膜炎 (b)十二指肠手术 (c)慢性十二指肠溃疡伴有穿孔
Ⅱ 冠心病
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例2：某女性患者，49岁，患卵巢恶性肿瘤1年，后 行切除术；半年前发热、胸痛，查出肺转移性癌， 1周前死于终末期肺炎。患有慢性胃肠炎8年。 正确的填写顺序为
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（三）特殊项目的填写要求
是《死亡医学证明书》的主要内容，需 要填写导致死亡的疾病、损伤或并发症 以及更早的原因，是必须要填写的部分 致死的主要疾病诊断 按照导致疾病的顺序填写， 每栏只能填写一个疾病 发病到死亡的时间
Ⅰ
（a）直接导致死亡的疾病: （b）引起（a）的情况: (c) 引起（b）的情况：
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(2)意外中毒：应区分正确用药后的 有害效应、意外的过量用药、给错药或服 错药和疏忽大意地服药而引起的中毒。
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(3) 意外跌倒：一般是指没有 疾病理由（特别是高血压病、冠心 病、脑血管病）而发生的意外跌倒、 滑倒、以及从高处坠落等情况。如 果跌倒前有较明确的可能造成跌倒 的疾病发作，则可以不考虑意外跌 倒。
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(五）调查记录的填写要求
如填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、 “暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，就必
需在表的背面填写调查记录。
如来院已死，由诊治医生填写。 如非医院死亡个案，由当地乡镇/村/社区医生或其 它开展死因调查者填写。
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1、本次发病的症状体征 2、发病时间 3、诊断单位及依据 4、既往史
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(4)自杀：应报告自杀的形式 （例如：上吊、投河、跳楼、服毒 等）；还需进一步调查造成自杀的 原因（例如：家庭矛盾、身患重病、 恋爱等）。
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3. 疾病最高诊断单位和依据的填写要求
指死者主要疾病最后确诊单位，选最高一级医疗单位
死者 生前 上述 疾病 最高 诊断 单位
1ຫໍສະໝຸດ Baidu
2
3
4
5
乡
6 7 省（市）地（市） 县（区） 卫生 村 未就 其它及 级医院 级医院 级医院 院 院 诊 不 详
1 2 3 4 5 大 中 小 文盲或 不 学 学 学 半文盲 详
生前工 作单位
按死者的最高学历的填写。文盲指不识 字， 半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专
死前最后所在单位
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按公历 年 月 日 填
出生 日期
死亡 日期
实足 年龄
死亡 1 2 地点 医 急 不 院 诊 详 室
3 4 5 家中或 外地 去医院 及其 途中 他
Ⅰ (a)终末期肺炎 (b)肺转移性癌 (c)卵巢癌(切除术) Ⅱ 慢性胃肠炎
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例4：某孕妇有糖尿病，因妊娠加重了糖尿 病，后发生酮症酸中毒死亡。 正确的填写顺序为：
Ⅰ (a)酮症酸中毒 (c)妊娠并发糖尿病
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例 5 ：某司机驾机动车，在公路上超车，造成 头颅骨折，多脏器严重损伤，抢救无效死亡。
正确的填写顺序为： Ⅰ (a)头颅骨骨折伴多脏器严重损伤 (C)司机驾机动车，在公路上
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ICD-10分类说明 W04在被他人运送或搀扶时跌倒 W05涉及轮椅上的跌落 W06涉及床上的跌落 W07涉及椅子上的跌落 W08涉及其他家具上的跌落 W09涉及运动设施上的跌落 ….. W14从树上跌落 W15从悬崖上跌落
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如果只有一个死亡原因，记录在第一行上
即可。
致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间
Ⅰ （a）直接导致死亡的疾病: 冠状动脉栓塞 （b）引起（a）的情况: (c) 引起（b）的情况：
Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况）
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如果要记录两个或两个以上的情况，每一情况 应该单独记录一行，直接死亡原因记在第一行， 起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记 在中间。
最长，(b)病次之，(a)病最短。
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③ (a)行是必须要填写的且只能填写一个疾病； ④ 发病距死亡的时间间隔应尽量填写，(a)到(C) 的时间长度一定是从短到长。 ⑤ 填写的行数是不限定的，根据情况可增加填 写(e)、(f)等行。 ⑥ 不要只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰 竭”、“循环衰竭”、“全身衰”、“心力 衰竭”、“肝昏迷”、“休克”、“内出血”、 “尿毒症”、“败血症”、“酸中毒”、“早 产”、“窒息”等。
Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况）
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1. 疾病诊断 Ⅰ 部分填写要求

① 第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之
间的逻辑关系是：
(C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展 (a)病（直接死因）导致 死亡。

② 各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病
Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况）糖尿病，高血压
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2. 疾病诊断 Ⅱ 部分填写要求
致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间
Ⅰ
（a）直接导致死亡的疾病: （b）引起（a）的情况: (c) 引起（b）的情况：
Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况）
是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写 促进死亡，但与导致死亡的疾病或情 况无关的其他有意义的情况，应根据 具体情况填写。
6. 发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向 公安部门反映，由公安部门协助确定死因。
7、凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证上应进一步 报告引起意外事故的外部原因。
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（二）基础项目的填写要求
现时用的姓名
户口所在地：城市写到街道，农村写到乡镇
死者 姓名
性别 1男2女
民 族
主要职业 及工种
身份证 号码
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外部原因是指引起损伤和中毒的原因：明确 是意外事故、故意自害、加害、或者意图不明确 的事件，应正确报告。 (1) 运输事故：需报告涉及事故的具体运 输工具（例如：非机动车、机动车、火车、船舶、 飞行器）；事故发生的地点（例如：公路上、公 路以外的任何地方：死者的身份（例如：行人、 司机、乘客、骑自行车人员等；造成事故的方式 （例如：飞机坠机、机动车与机动车互碰撞、沉 船等）。
5年 10年 30年
Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况）
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(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间
Ⅰ （a）直接导致死亡的疾病: 颅内损伤
1小时 （b）引起（a）的情况: 颅骨骨折 1小时 (c) 引起（b）的情况：在道路上行走被小汽车撞 1小时