附子配伍运用汇粹
附子配伍运用汇粹
附子配伍运用汇粹附子的确在很多病症中都可用，但火神派药理偏矣。
四逆汤是对脾用药，不是补肾阳。
附子的作用是温经散寒，能通十二经络，能使阳气外达，干姜和甘草对脾起作用。
之所以很多病用附子能起作用，是因为人病之后，会出现经络阻滞，附子的作用就是温通经络，使气机流畅而恢复正常，同时，诸药也才起作用。
郑钦安的用药是没错，但其理有疏漏，看看伤寒论就知道，四逆汤是针对太阴症的。
凡是寒湿阻滞，都可以用附子温通，所以，祝味菊对附子的认识是对的！四逆汤的方解应该是这样的：用附子荡去群阴，以利于浮散之阳能回，干姜守而不走，干姜，甘草固护脾阳。
如果寒湿过盛，就得适当加大附子。
仲圣防脱有四逆汤和独参汤，皆着眼于脾，而非肾也！火神派擅用的四逆辈法，其实质是温经散寒，固护中州，但火神大家对此却隐而不彰。
吾今和盘而出，诚一片救世的仁心。
举个例：火神派治口舌生疮等虚火症，用四逆法效果很好，其理何也？盖中州寒湿阻滞，使君火不能下降之故也。
故效显！火神不神也！——中州是需时时固护的重点啊！附子非补肾阳之药。
其功用在于温通十二经络，它是可以在很多方剂中使用以助药效，但对非寒湿阻滞之人使用，则会生热风，不宜使用！即使用，也得合理配伍。
人之内伤杂症，多因为血瘀气滞痰阻，医者治疗的时候，有的用大黄祛邪，有的用马钱子，而火神派的显著特点是用“附子”以消阴翳，用干姜，甘草培土以补中气（但火神派说是用四逆辈补肾阳）。
当然，在阴阳症侯的辩症上，也有些不一样。
附子在火神派用药中，相当于一个“先锋官”的作用，现在的火神派传人对附子的运用，似乎有违钦安先生原旨，钦安先生用药，有时也用阴药的，现在的火神有的好像不用阴药，不知现在的火神还是否执定中州而兼顾三焦，对附子动则用上百克，是否本末倒置了？不知是对“温经散寒，固护中州”是故意隐而不彰，还是根本没有领会----人之身体，相火（肾阳）为体，君火（心火）为用。
“附子为药品中最大英雄也！治人，人健而身轻；治国，国泰而民安；治天下，亿万年皆成盛世也！”附子，为草本植物乌头块根上所附生的块状子根，如子附母，故曰附子。
附子常用配伍
附子常用配伍附子，又称乌头、附子、乌参、僵蚕，是一种常用的中药材。
附子有很多功效，如温阳散寒、祛风通络、麻醉止痛等。
为了发挥附子的最佳效果，常常需要与其他中药进行配伍使用。
下面我将介绍一些附子常用的配伍。
一、附子配伍人参、黄芪附子配伍人参、黄芪，可以起到温补气血、益气健脾、调和阴阳的作用。
附子温阳散寒的功效与人参、黄芪益气健脾的功效相辅相成，能够增强体内阳气的活力，提高机体的免疫力。
二、附子配伍巴戟天、枸杞子附子配伍巴戟天、枸杞子，可以起到温阳补肾、滋养肝肾的作用。
附子温阳散寒的功效与巴戟天、枸杞子滋养肝肾的功效相得益彰，能够改善肾虚引起的腰膝酸软、阳痿早泄等症状。
三、附子配伍当归、川芎附子配伍当归、川芎，可以起到温经散寒、活血化瘀的作用。
附子温阳散寒的功效与当归、川芎活血化瘀的功效相辅相成，能够改善寒凝血瘀引起的疼痛、瘀斑等症状。
四、附子配伍甘草、生姜附子配伍甘草、生姜，可以起到温胃散寒、理气和中的作用。
附子温阳散寒的功效与甘草、生姜理气和中的功效相得益彰，能够改善胃寒引起的胃脘冷痛、腹胀等症状。
五、附子配伍炙甘草、炙姜附子配伍炙甘草、炙姜，可以起到温中散寒、祛寒止痛的作用。
附子温阳散寒的功效与炙甘草、炙姜温中散寒的功效相辅相成，能够改善寒凝引起的疼痛、寒痹等症状。
六、附子配伍桂枝、陈皮附子配伍桂枝、陈皮，可以起到温阳发汗、理气化湿的作用。
附子温阳散寒的功效与桂枝、陈皮发汗化湿的功效相得益彰，能够改善寒湿困阻引起的头痛、胀闷等症状。
以上是附子常用的一些配伍，不同的配伍可以根据病情和个体差异进行选择。
值得注意的是，附子具有强烈的毒性，必须在医生的指导下使用，且用量要控制得当，以免出现中毒的情况。
同时，孕妇、哺乳期妇女、心脏病患者等禁忌使用附子。
在使用附子时，一定要注意安全使用，避免发生不良反应和中毒的情况。
附子是一种常用的中药材，具有温阳散寒、祛风通络、麻醉止痛等功效。
通过合理的配伍，可以发挥附子的最佳效果。
附子的配伍应用
附子的配伍应用
1. 附子甘草汤：主要用于治疗寒证引起的腹痛、腹泻等症状。
2. 附子泻心汤：主要用于治疗心悸、失眠、健忘等心脾不交的证候。
3. 附子理中丸：主要用于治疗胃脘疼痛、消化不良、腹泻等症状。
4. 附子细辛汤：主要用于治疗感冒、发热、鼻塞、咳嗽等症状。
5. 附子甘遂丸：主要用于治疗便秘，尤其是因寒湿引起的便秘症。
6. 附子玄参丸：主要用于治疗高热、心烦、口渴、汗多等症状。
7. 附子牡蛎汤：主要用于治疗痛经、月经不调等妇科疾病。
8. 附子术汤：主要用于治疗体虚乏力、身体疲劳等症状。
附子的药方选录
附子的药方选录1.治吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷：甘草100克（炙）干姜75克附子一枚（生用去皮破八片）．上三味以水三升煮取一升二合去滓．分温再服强人可大附子一枚干姜150克．（《伤寒论》四逆汤）2.治阴毒伤寒面青四肢厥逆腹痛身冷一切冷气：大附子三枚（炮制去皮、脐）为末．每服15克姜汁半盏冷酒半盏调服．良久脐下如火暖为度．（《济生方》回阳散）3.治漏风汗出不止：附子75克（炮裂去皮、脐）蜀椒（去目并闭口炒出汗）25克杏仁（去皮、尖、双仁炒出汗）25克白术100克．上四味锉如麻豆大以水五升煮至二升去滓．分温四服日三夜一．（《圣济总录》附子汤）4.治关格脉沉手足厥冷：熟附子（童便浸）、人参各5克察香少许．上末糊丸桐子大麝香为衣．每服七丸灯心汤下．（《医门法律》既济丸）5.治中风厥冷：生附子一分木香半分．上锉细．每服半钱姜二片煎服．（《普济方》附子散）6.治肾气上攻项背不能转侧：大附子一枚（六钱似上者．炮去皮、脐．末之）．上每末二大钱好川椒二十粒用白面填满水一盏半生姜七片同煎至七分去椒入盐．空心服．（《本事方》椒附散）7.治一切厥心痛小肠、膀胱痛不可止者：附子50克（炮）郁金、橘红各50克．上为末醋面糊为丸如酸枣大以朱砂为衣．每服一九男子酒下妇人醋汤下．（《宣明论方》辰砂一粒丹）8.治胸痹寒气客在胸中郁结不散：坚满痞急附子（炮去皮、脐）、蓬莪术（煨）各50克胡椒、枳实（麸炒）各25克．上为散．每服15克热酒调下．（《普济方》四温汤）9.治气虚头痛：大附子一枚全蝎二枚（去毒）钟乳粉10~15克．上用附子剜去心安全蝎在附子内却以余附子为末同钟乳粉面少许水和作剂包裹煨令熟并为细末葱涎为丸如梧桐子大．每服七十丸空心食前同椒盐汤下．一作散葱茶汤下．（《澹寮方》蝎附丸）10.治头痛：附子（炮）、石膏（煅）等分．为末入脑、麝少许．茶酒下半钱．（《传家秘宝方》）11、治七疝，心腹冷痛，肠鸣气走，身寒白汗，大腑滑泄：木香(不见火)半两，玄胡索(炒，去皮)、附子(炮，去皮脐)各一两。
39附子配龙胆草——附子配伍汇粹
39附子配龙胆草——附子配伍汇粹介绍附子与龙胆草的配伍是中医中常见的一种药物组合。
附子为中药材中的名贵药物之一，具有温阳散寒、温通经脉等功效；而龙胆草则具有清热解毒、利胆通便等作用。
两者的联合使用可以互补优势、相辅相成，广泛应用于中医领域。
本文将详细探讨附子与龙胆草的配伍原理、应用以及注意事项。
一、配伍原理附子与龙胆草的配伍原理主要体现在以下几个方面：1. 温通寒凉：附子温阳散寒的作用，可以通过温热的性质来调节体内的寒凉症状。
龙胆草则具有清热解毒的功效，可以清除体内的湿热病邪。
两者搭配使用，可以共同发挥温通寒凉的效果，达到平衡体内阴阳的目的。
2. 利胆通便：龙胆草具有利胆通便的作用，可以帮助消化系统排除毒素和废物。
而附子则可以增强龙胆草的利胆作用，提高胆汁分泌，促进肠道蠕动，从而达到通便的效果。
3. 协同作用：附子与龙胆草的配伍还可以产生协同作用，增强彼此的药效。
两者联合使用可以加强镇痛、抗炎、抗菌等药理作用，使治疗效果更加显著。
二、应用领域附子配伍龙胆草的组方在中医临床中有着广泛的应用，主要涉及以下几个方面：1. 消化系统疾病：附子配伍龙胆草常用于治疗胃寒、脾虚、脾胃气滞等病症。
其温阳散寒、利胆通便的功效，可以改善消化不良、胃脘冷痛、腹胀泄泻等症状，并调节消化系统功能。
2. 中风偏瘫：中风偏瘫是中医中常见的病症之一，附子配伍龙胆草可以通过温通经脉、促进血液循环，从而帮助恢复中风偏瘫患者的肌肉功能，缓解肢体肌肉痉挛等症状。
3. 神经系统疾病：附子配伍龙胆草在治疗神经系统疾病中也有一定的应用价值。
通过温通寒凉的作用，可以缓解神经痛、头痛等症状，改善神经系统的功能。
三、注意事项使用附子配伍龙胆草时，需要注意以下几点：1. 用量控制：附子为剧毒药物，使用时必须注意用量控制。
剂量过大可能会引起中毒反应，甚至危及生命。
因此，在使用前一定要先咨询专业医师，严格按照医嘱使用。
2. 禁忌症患者慎用：附子配伍龙胆草的组方在某些禁忌症患者中慎用，如孕妇、儿童、肝肾功能不全患者等。
附子配伍与简易方
附子配伍与简易方附子是强壮剂，也是增效剂。
附子除与干姜（姜附汤），人参（参附汤），黄芪（芪附汤），白术（术附汤），丁香（丁附汤），米仁（米附汤）等组成二味方外。
还常与干姜、甘草配伍（四逆汤）以解附子之毒，也与麻黄，肉桂，生姜，细辛，仙灵脾，葱白，当归，茯苓，杏仁等配伍外，还与大黄，石膏，黄连，龙胆草，栀子，知母，生地，西洋参，白芍，羚羊角等寒药配伍以消除附子的不良药性，具有温凉并用之妙。
１、参附汤：人参，附子，救脱回阳。
参附汤是救急方，补气回阳效力强。
正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷急煎尝。
２、芪附汤：黄芪、附子，治盗汗。
３、术附汤：白术、附子，散寒去湿止痛。
４、姜附汤（伤寒论方）：干姜、附子。
主治泻痢，脉微，胸背痛。
５、丁附散：丁香、附子，治反胃呕逆。
６、米仁附子散（伤寒论方）：米仁、附子，治胸痹痛剧。
７、四逆汤（伤寒论方。
通脉四逆汤，干姜倍之）：附子、干姜、甘草。
回阳救逆：四逆汤(用)附草姜，大汗亡阳四肢冷。
吐痢腹痛口不渴，救逆回阳赖此汤。
８、白通汤：附子、干姜、葱白。
９、近效术附汤（白术附子汤，伤寒论方）：白术、附子、甘草。
10、麻附甘草汤（伤寒论方）：麻黄、附子、甘草。
11、芍附甘草汤（伤寒论方）：芍药、附子、甘草。
12、麻附细辛汤（伤寒论方）：麻黄、附子、细辛。
13、大黄附子细辛汤（伤寒论方）：大黄、附子、细辛，温经散寒通便止痛。
14、三仙丹（长寿丸）：川乌一份、苍术二份、茴香三份。
15、米附败酱散：米仁、附子、败酱。
治肠痈疮痈。
16、附子泻心汤（伤寒论方）：附子、大黄、黄连、黄芩。
17、甘草附子汤：甘草、附子、桂枝、白术。
治风湿骨痛。
18、桂附汤：桂枝、附子、干姜、大枣、甘草。
19、白术附子汤：白术、附子、干姜、大枣、甘草。
20、四味回阳饮：人参、附子、干姜、甘草。
治虚脱。
21、四维散：人参、附子、干姜、甘草、乌梅。
22、茯苓四逆汤：人参、附子、干姜、甘草、茯苓。
23、乌头汤：制川乌、芍药、黄芪、甘草、麻黄，散寒去湿，止痛补气血。
附子常用药对配伍整理分析
用法用量: 附子：6-12g。白术：9-30g。
临床应用: 附子：治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢惊，风寒湿痹，痿躄拘挛，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。白术：治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。
主治: 1、腹痛便秘，手足厥冷。2、痛经，经闭。
配伍机制: 大黄苦寒攻下，荡涤胃肠积滞，泻下逐瘀力强。附子大辛大热，温阳散寒。二药配伍寒温并用，互制互补，互制，攻下无伤阳之弊。互补，能温经散寒，通瘀调经，共下寒实。
用法用量: 大黄：6-9g。附子：6-9g。
临床应用: 大黄：治湿热便秘，谵语发狂，食积痞满，痢疾初期，里急后重，瘀停经闭，癥瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋虫，溲赤，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。附子：治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢惊，风寒湿痹，痿躄拘挛，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。
药对名称: 附子、细辛
性味: 附子：辛甘、热、有毒。细辛：辛、温。
归经: 附子：归心、脾、胃经。细辛：归肺、肾经。
功效: 附子：回阳补火，散寒除湿。细辛：祛风，散寒，行水，开窍。
主治: 1、阳虚感冒，形寒肢冷，头身疼痛。2、风湿性关节炎。
配伍机制: 附子长于温散里寒。细辛长于疏散表寒，止痛。二药配伍，表里兼顾，阳复表解，在内之寒附子温之细辛助之；在外之寒细辛疏之附子辅之。加强温阳解表、散寒止痛功效。
药对名称: 附子、人参
性味: 附子：辛甘、热、有毒。人参：甘微苦、温。
归经: 附子：归心、脾、胃经。人参：归脾、肺经。
功效: 附子：回阳补火，散寒除湿。人参：大补元气，固脱生津，安神。
对附子的应用配伍
对附子的应用配伍一、附子的临床应用附子是名中药之一，中医临床应用已有几千年历史。
早在一千多年前的《淮南子》上就已有“天雄、乌喙、药之大毒也，良医以活人”的记述。
历代医家在临床实践中加深了对其作用的认识，进一步扩大了应用的范围。
本文谨就有关附子性用以及临床应用方面的历代部分文献，结合近代学者的经验，稍作整理，以供同道备考。
关于附子的临床适应证古代医家，善用附子当推汉之张仲景，在其所著《伤寒论》中，用附子者有20方，37条；《金匮要略》有11方16条(内有乌头附子并用者未计在内)。
其中对附子品种的选择、以炮附子为最多、用生附子次之，用乌头者有5方6条、用天雄者只有1方。
著名方剂如附子汤、附子桂枝汤、桂枝加附子汤、大黄附子汤、麻黄细辛附子汤、干姜附子汤、附子泻心汤、附子理中汤、真武汤、术附汤等，用之得当，颇有立竿见影之效。
张介宾推誉附子为药中之“四维”，指出附子、大黄为药中之良药，人参、熟地为药中之良相(《景岳全书》)。
好用温热药之窦士材曾说，保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三，推崇附子为续命起死之要药(《扁鹊新书》)。
即以善用轻药著称的叶天士而言，在其《临证指南医案》中，也有以附子为主方的医案(金寿山《叶案初探》)。
至于近代名家，常用附子者，更是屈指难数。
张锡纯曾言，审证既确，用药以胜病为主，用石膏附子，不必拘泥常规有病则病当之也(《衰中参西录》)。
陈耀堂说：“余临症40年，遇大症、危症，用附子每收到意外的疗效”。
由于各家的深入实践，发皇古义，融会新知，使应用附子的适应证不断有所扩大。
谭次仲云：“附子强心，能治轻度心力衰竭，若重症非合干姜不为功；附子又有镇痛作用，适用于恶寒疼痛与痉挛”(《中医与科学》)。
陆渊雷云：“附子为兴奋强壮药”(《伤寒论今释》)。
张赞臣云：“附子为兴奋药，有强壮作用，治心腹冷痛，胃痉挛、肠疝痛、风寒湿痹、虚寒泄泻、老人冷嗽及其它慢性机能衰弱病。
”(《本草概要》)上海中医研究班施赛珠总结姜春华用附子的功用有六：一是回阳救逆，为强心回苏要药，可治心力衰竭；二是助阳祛湿，为风寒镇痛药，治痛风、寒湿痿痹拘挛；三是通阳止痛，治胸痹、心痛、疝痛、腹痛、神经痛；四是辅阳止泻，治中焦虚寒泄泻，完谷不化；五是温阳逐水，有利尿发汗作用，治阳虚水肿，痰饮喘嗽；六是强阳摄阴，用于肾阳衰微，机体功能衰退。
附子的12种搭配
附子的12种搭配
附子用的好，毛病自己跑，附子的12种搭配，资深医师都在用！
1、附子+干姜=温肾暖脾，散寒止痛；
2、附子+甘草=温中散寒，回阳救逆；
3、附子+肉桂=补火助阳，散寒止痛；
4、附子+桂枝=温通心肾，散寒通经；
5、附子+乌头=散寒袪湿，除痹止痛；
6、附子+细辛=温阳解表、散寒止痛；
7、附子+花椒=通阳散寒，温中止痛；
8、附子+半夏=散阴寒，温脾肾，化水湿；
9、附子+鹿茸=摄精固阴，壮阳散寒；
10、附子+麻黄=温阳化气，消肿利水；
11、附子+人参=补益元气，回阳固脱；
12、附子+黄芪=温阳利水，益气固表；
13、附子+茯苓=温阳散寒，除湿止痛。
附子附子长于回阳救逆，走而不守，能通彻内外上下。
附子虽好，但是却有毒性，非专业医师慎用之。
45附子配薏苡仁附子配伍汇粹
45附子配薏苡仁——附子配伍汇粹
45附子配薏苡仁——附子配伍汇粹
45、附子配薏苡仁治阑尾包块
阑尾包块是阑尾坏疽或化脓经抗菌消炎治疗后热退痛止，血象正常。
但阑尾形成包块或硬结，体质虚弱，右下腹部稍有隐痛不愈，在恢复过程中其阑尾包块日久难消，用薏苡健脾化湿、导浊下行，配附子药宏力专、直达病所而温里散结。
苡附合用，使阳气通、凝浊化，包块自散。
若加清热解毒的败酱草，名薏苡附子败酱散，古人专治肠痈证。
现代用本方加味治疗慢性阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾包块效果较好。
如治汪姓患阑尾包块20多天未愈，来中医诊治。
证见神疲乏力，右下腹稍隐痛，怕冷，大便通畅，纳可，苔薄白腻，脉细弱。
b超提示：右下腹阑尾包块
4×3.2c m。
治用薏苡20g，附子5g，穿山甲10g，桃仁10g，败酱草15g，赤芍15g，红藤20g，莪术10g，皂角刺10g，牡蛎20g，治疗1月余，复查b超阑尾包块消失。
附子配伍41药对详解（下）
附子配伍41药对详解（下）二十一、附子配薏苡仁附子温中通阳，散寒止痛；薏苡仁上清肺金之热，下利肠胃之湿，能舒筋缓急，通利关节，附子配薏苡仁温阳化湿，除痹止痛。
主要用于：1、寒湿痹痛，关节痛甚者及小腿腓肠肌痉挛疼痛。
2、现代用薏苡附子败酱散加味治疗慢性阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾包块效果较好。
二十二、附子配苍术附子辛甘大热，补火助阳，散寒止痛。
苍术辛散苦燥，能祛风湿。
二药合用散寒除湿。
主要用于：急慢性关节炎及痛风等。
二十三、附子配虎骨附子温阳散寒止痛；虎骨辛通温补，壮骨强筋，散寒通络、止痛。
相配有强筋骨、散寒止痛作用。
主要用于：风湿痹证之关节筋骨疼痛。
（注：现在虎骨属于禁用药品，此药对列此仅供参考）二十四、附子配丹参附子为强心要药，丹参能入心包络破淤，二药合用，可直达心包络温阳活血。
主要用于：胸痹心悸脉结代。
二十五、附子配酸枣仁附子温通心阳，兴奋强壮，强心。
酸枣仁滋养阴血，益心肝安心神。
二药辛通酸收，温阳养阴并施，温而不燥，养而能通，兴奋寓静养，共奏温心阳养心阴安神之功。
主要用于：1、祝味菊经验，二药配伍具有强心之效力，胜于西药之毛地黄，夫毛地黄之强心，固为西医所推崇，但药效不能持久，何况毛地黄对有些病人有副作用，而附子、酸枣仁之强心则无此流弊。
常于辨证中加用二药，重用附子18克，酸枣仁30克，有较好温养强心作用。
2、陈苏生经验，二药合用能调节心血管系统植物神经功能之紊乱，治心动过速，脉来早搏有效。
从中医辨证应以心阴阳两虚，阳虚无以温阳心神，心阴血不足无以柔养而虚烦不寐，心悸，心动过速，脉细数或脉律不齐者为宜。
3、药理研究认为，二药各自有导致心律不齐或心搏停止的可能。
临床虽然多配伍应用，但仍需注意观察。
二十六、附子配磁石附子药性刚燥，气雄走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，回阳救逆，散寒止痛，为温里扶阳要药。
磁石辛寒，为重镇安神、益肾纳气、潜阳要药。
二药合用，一主兴奋主强壮，一主静主抑制，动静相合，温阳不失升浮燥烈，镇静不失于沉降郁遏，共奏温阳镇静安心神之功。
16附子配甘草——附子配伍汇粹
16附子配甘草——附子配伍汇粹
16附子配甘草——附子配伍汇粹
16、附子配甘草
附子辛甘大热，能回阳救逆，其性峻烈走而不守，能通行十二经，驱散寒湿之邪。
甘草甘平，具甘缓之性，与峻药配合能起缓和作用；有补中益气之功，与温热药相配，能增强温补功能；有解毒功能，能减轻附子的毒性。
二药配伍，取长补短，相得益彰，且甘草有补土伏火之功。
实验证明甘草与熟附子一起煎煮使后者的毒性大为降低。
《景岳全书?本草正》：“附子之性急，得甘草而后缓；附子性毒，得甘草而后解；附子之性走，得甘草而后益心脾；附子之性散，得甘草而后调营卫。
”《汤液本草》：“附子理中用甘草，恐其僭上也；调胃承气用甘草，恐其速下也；二药用之非和也，皆缓也。
”
主要用于：
1、风湿痹证，骨节疼痛，不得曲伸。
2、四肢厥逆，神疲欲寐。
17附子配当归——附子配伍汇粹
17附子配当归——附子配伍汇粹
17附子配当归——附子配伍汇粹
17、附子配当归
附子温阳散寒止痛，纯阳无阴之品。
当归补血活血，调经止痛。
二药一散寒一补血，一温经一调经，一强阳一滋阴,互补为用，具阴阳兼顾、刚柔互济之妙义，当归滋润可制附子温燥，并引附子入血分,则温运之力更宏,附子温通可助当归活血通经。
二药配伍，补血而奏温通之功，温经而具养血之效，助阳温经、补血活血、散寒止痛效力显著。
《汤液本草》：“当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阳，以其脾裹血；入足厥阴，以其肝藏血也。
从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。
”
主要用于：
1、血海虚之月经不调、后期不行以及血证、痛经之属虚属寒者。
2、胸痹，心痛。
27附子配羚羊角附子配伍汇粹
27附子配羚羊角——附子配伍汇粹
27附子配羚羊角——附子配伍汇粹
27、附子配羚羊角
附子回阳救逆，温阳散寒，通络止痛。
羚羊角清热散血解毒，平肝熄风。
二药一动一静，一温一寒，合用具有两大作用：1、交济阴阳肝旺于上，肾亏于下，肝肾不交，母子分离。
今用羚羊角镇肝逆，使其从上达下，附子鼓动肾阳，蒸发肾水，使其从下涵上，二者得交，则肝肾同归于平矣。
2、扶阳长阴“阳无阴则不长，阴无阳则不生。
”在育阴滋水的同时，可兼用扶阳以促进肾水的蒸发，因此，古人亦多用附子配合滋肾药中。
且羚羊角能制肝木之刚，附子能固肾中之阳，两者并用，即扶阳长阴之义。
主要用于：
1、祝味菊经验，羚羊角治脑，附子强心，体虚而有脑症状者最宜。
对阳虚而沉寒痼冷滞于脉络所致顽固性偏正头痛如掣，畏寒喜包裹等用之甚宜。
2、阳虚型高血压，头眩头痛肢麻而冷用为要药。
对中风闭脱互见者，程门雪善用二药配伍与人参、竹沥、姜汁、至宝丹、导痰汤同服，颇收效验。
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附子配伍运用汇粹附子味辛、甘，大热。
主入心、肾、脾经。
有回阳救逆，温肾补火，祛寒止痛之功。
善治阴盛阳衰，大汗亡阳，吐利厥逆，虚寒泻痢，及一切沉寒痼冷之疾。
为温里回阳，救逆固脱之要药。
附子气味俱厚，走而不守，“火性迅速，无处不到”(《本草经读》)。
能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火。
最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿、除痼冷。
虞摶谓：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以祛除在表之风寒；引温里药达下焦，以除在里之冷湿。
”《伤寒蕴要》谓：“附子，乃阴证要药。
凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。
……夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参建脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用，将何以救之。
”《本草正义》曰：附子“其性善走，故为通行十二经重阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果真有寒，无可不治。
”附子是中医临床的一味要药、峻药和猛药，因其能起沉疴、拯垂危而受到古今众多名医的推崇。
如明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一。
他说：“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维……人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。
”清代名医陆懋修称“药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人参。
有此四药之病一剂可以回春。
舍此之外则不能。
”现代名医吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。
”已故名医何绍奇谓“附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用，说它是‘百药之长’，是并不过分的。
”从上述昔贤论述中，足见附子在名医心目中地位之重。
自汉张仲景以降，历代善用附子之医家举不胜数，近代更有以附子为名者如祝附子（祝味菊）、吴附子（吴佩衡）、李附子（李彦师）、附子先生（傅梦商）等，他们十分推崇附子的卓越疗效，并善用附子而充分发挥附子的功用，以此博得医林佳名。
然则，附子性大热，力峻猛，有大毒，临床应用顾忌重重，加之附子中毒屡见不鲜，故有“终身视附子为蛇蝎”者。
故恽铁樵曾说附子“为最有用亦最难用”。
之所以会出现附子中毒的情况，除认证欠准、剂量失宜、煎煮不当、服用方法、机体对药物的敏感性等之外，配伍不当也属常见。
故本文拟对历代著名医家运用附子之经验中关于附子的配伍方面进行收集整理，为充分发挥附子之独特疗效，提高医疗质量添一绵薄之力，不当之处，尚请贤达指正。
一、附子配干姜附子长于回阳救逆，走而不守，能通彻内外上下。
干姜具有回阳通脉之功，守而不走，温中回阳。
二药配伍，相须并用，干姜能增强附子回阳救逆的作用，正如前人所说：“附子无姜不热”。
且附子有毒，配伍干姜后，干姜能减低附子毒性，使其附子既有效，又安全。
故附子用于亡阳证，常与干姜配伍。
附子配干姜被称为“仲景附子配伍法”，仲景四逆汤即姜、附、草同用，以温中散寒，回阳救逆，可治阳气衰微，阴寒内盛或大汗、大吐、大泻而致的四肢逆冷，汗自出，脉微欲绝等亡阳证。
其他尚有茯苓四逆汤、通脉四逆汤、干姜附子汤、回阳救急汤、六味回阳饮等均以附子配干姜回阳救逆为核心。
附子配干姜除回阳救逆外，尚有散寒止痛之功，如赤石脂丸、乌梅丸虽用姜附，却旨在散寒止痛。
附子配干姜尚可温肾暖脾，治脾肾阳虚之慢性腹泻，如《附子配伍治六顽疾》治张男患慢性泄泻3年，日行大便3～4次，便后小腹冷痛，必以热毛巾温敷，其痛方缓，舌胖苔白腻，脉沉细。
大便常规正常。
用附子6g，干姜10g，党参15g，炒白芍15g，乌梅6g，苍术10g，随证加减，调治20多剂而获效。
二、附子配肉桂二药均有补火助阳，散寒止痛之功，但附子性烈，长于回阳救逆，散寒止痛力强；肉桂性缓，长于暖下焦而温肾阳，并引火归元以摄无根之火，行气通滞。
相须为用则温肾助阳，引火归元，温经散寒止痛。
适用于下焦命门火衰，肾阳不足之腰膝酸软，形寒足冷，阳痿，尿频，睾丸冰冷，肢体厥逆，浮肿喘满等症。
代表方剂如：金匮肾气丸，右归饮等。
三、附子与桂枝附子温肾阳，通行十二经，逐寒祛湿止痛，通利关节，可祛深伏之寒湿。
桂枝温经散寒，横通肢节，可解肌散表浅风寒。
二药合用，相得益彰，温通心肾阳气，散寒通经止痛功效益增。
代表方剂：桂枝附子汤，甘草附子汤，桂枝加附子汤等。
用于：1、阳虚外感风寒湿邪的畏冷，四肢疼痛等症(附大于桂)；2、心阳虚之心悸汗出、漏汗、甚则心力不支，脉细弱或结代(桂大于附)。
陈妙峰用二药又配党参、黄芪、麦冬、丹参、炙甘草治疗阳虚型心律失常，认为附子强心，增加心肌供血，使窦房结功能兴奋性增强，改善传导功能，对缓慢型或快速型心律失常均可随证选用10—30—45克。
张伯叟经验治疗心痹（冠心病、心绞痛），温阳通阳善用附子、桂枝，特别是附子一味，既能温阳又能通阳，尤于桂枝。
（肖森茂彭永开编著《百家配伍用药经验采菁》67页）《绛雪园古方选注》王子接：“桂枝加附子，治外亡阳而内脱液。
熟附虽能补阳，终属燥液，四肢难以屈伸，其为液燥，骨属不利矣。
仲景以桂枝汤轻杨力薄，必藉附子刚烈之性直走内外，急急温经复阳，使汗不外泄，正以救液也。
”四、附子配半夏附子大辛大热，补命火回阳救逆，温中土散寒消阴，祛风胜湿，温经止痛，通行十二经脉，上下表里，无所不到；而半夏辛温，豁痰逐饮，消痞散结，降浊止呕，降气平喘。
二药配伍，散脏腑、经络、表里、上下的痰饮停滞，使阴寒得散，脾肾得温，水湿得化，痰饮得消，则阳虚痰浊痞呕诸症自除。
主治身冷畏寒，痰涎壅盛，脉沉迟弦紧或虚而无力等。
吴佩衡常用四逆汤合二陈汤加麻黄、细辛治一切肺部痰饮阴证，如新老咳嗽、哮喘，咳痰清稀，白痰涎沫多者，表证显著者用小青龙汤加附子，皆用附子配半夏。
注：“本草名言十八反”明言半夏反乌头，而川乌、附子同出一物，理应半夏亦反附子了。
清•张璐《本草逢原》如是说，近代名医张锡纯亦称“附子乌头天雄皆反半夏”。
近代习惯用法及当今教材，多认为半夏附子相反而不能配伍应用。
然而，半夏附子配用历有记载。
如《金匮》附子粳米汤，《扁鹊心书》附子半夏广皮生姜汤，《传言适用方》太一丹，《千金方》半夏汤、附子五积散，《证治准绳》小半夏汤，《张氏医通》附子散。
据陈馥馨氏统计，在《普济方》和《全国中药成药处方集》中含十八反组对的共411方，以半夏配附子方数最多，达163方，可见其配伍应用的普遍性了。
半夏反附子，毕竟是前人教训的总结，出现了毒性，可能指生品鲜品，毒性过大；或炮制不得法，毒性残留；或用量过大，毒性增加；或冷水煎药，时间过短；或药后饮酒，温浴；或季节环境温度过高，使中毒因素增加；抑或个体差异,对二种药物有不良反应等等。
然而实践证明，只要注意五、附子配白术二药配伍见于《金匮要略》白术附子汤。
附子温肾暖脾，散寒除湿,补火生土。
白术补益脾气，温运脾土,燥湿利水。
二药配伍，有温阳散寒，健脾除湿，利水，通经络之功，并有脾肾兼治之作用。
张元素：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。
”主治风湿关节痹痛，及脾肾阳虚所致之水肿、泄泻、眩晕、便血等证。
（注：术、附并用，若用于除痹，附子量宜大；若用于温阳，利水止泻，白术用量宜大。
）防范，如法应用，不必禁忌。
六、附子配茯苓附子配茯苓，功效有二：其一，温肾健脾利水，治脾肾阳虚，水气内停之恶寒脉沉，四肢浮肿，小便不利，或腹痛下痢。
附子辛热温肾补火；茯苓甘淡而平，健脾利水。
茯苓得附子则补火生土，使水有所归；附子得茯苓则坎阳鼓动而水有所摄，如《伤寒论》真武汤。
其二，温阳散寒，除湿止痛，用于阳虚寒湿身痛证。
附子辛热性燥，温通经脉，散寒止痛之力亦佳，茯苓健脾渗湿，附子得茯苓之助又能增强除湿之力，治阳虚寒湿内侵，气血凝滞而见骨节疼痛，恶寒肢冷，脉微而沉之证，如《伤寒论》附子汤。
七、附子配人参附子善温阳散寒，具有回阳救逆作用。
人参善补五脏元气，具有益气救脱作用。
二药配伍，互补协调，上助心阳，下补肾阳，中益脾阳，附子得人参则回阳而无燥热伤阴之弊，人参得附子则补气而兼温里之功。
附子配人参称参附汤，以补益元气，回阳固脱，适用于重病、久病、失血致元气大亏、阳气暴脱之大汗、肢厥、息微、脉沉微欲绝或浮大无根及寒湿所致骨节、胸腹疼痛诸证。
参附相伍若用于扶阳复脉，附子宜生用；用以温经散寒止痛，附子宜炮用。
以此制成的参附注射液，临床广泛用于心肌梗塞、心源性休克、失血性休克等急危重症抢救，使用方便，疗效更著。
但因人参物稀价昂，近人经验，以黄精、甘草各一两或党参一两代替人参，可收到同样疗效。
吴谦云：参附“二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，倾刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。
”《伤寒蕴要》：“附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚者唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生。
……且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之”。
“人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，”合用于心衰，则相得益彰。
柯雪帆：“回阳救逆的附子与大补元气的人参配伍是温与补的结合，又是阳与气的相互促进，有协同配合作用。
单用附子温阳，虽一时阳气恢复，恐难持久。
《伤寒论》有‘脉暴出者死’之诫。
若单用人参，元气虽能恢复，元阳未振，阴寒之邪难以消散，有再次厥逆之险。
参附相配才能有效挽救重危病人垂绝之阳气。
再者，附子辛热，人参甘平，二者相配能起协调平衡作用。
”（柯雪帆《疑难病症思辨录》（增订评释本）351页）祝味菊亦常用之认为这是伤寒少阴病出现虚脱时的无上妙法。
八、附子配生地附子温通心阳，而较刚燥，生地养阴，通心脉，而柔润。
二药合伍，温阳以生阴，滋阴以化阳，刚柔相济，阴阳两调。
主治：1、用于治疗心脏疾病。
陈苏生经验，生地黄强心，兼能清热养阴，得附子之通利，有利于心脏传导功能的恢复和心肌炎的消除。
二药刚柔相济，削减附子之燥烈，发挥附子“是心脏之毒药，有是心脏之圣药”的配伍效应。
附子温阳强心、生地滋阴强心，含有益于心脏功能的微量元素，能促进组织复新，恢复某些激素的正常功能。
故二药合伍对多种心脏疾病很是适宜。
风心病、冠心病、心律不齐、房室传导阻滞等属心阴阳两虚或心阳不足者均可选用且用为要药。
张伯叟体会心律失常属寒热夹杂，阴阳互损之证，用附子配伍地黄、麦冬，常可取效。
2、类风湿关节炎用之颇宜。
姜春华认为，生地黄，《本经》称之有“除痹”、“逐痹”之功。
故治顽痹常用大剂量地黄，用至150克，加入温经通络复方中，温痹清营，扶正驱邪，刚柔相济，疗效较激素加抗风湿药为胜。