射频热凝靶点消融术(腰椎、颈椎病的护理)(医学材料)
射频消融术护理问题及护理措施
射频消融术是一种常见的治疗肿瘤和心脏疾病的方法，然而在治疗后的护理过程中需要特别注意一些问题。
本文将针对射频消融术的护理问题及护理措施进行详细介绍。
一、射频消融术后的护理问题1. 术后疼痛：射频消融术后，患者常常会出现不同程度的疼痛，特别是在手术部位。
这可能会影响患者的日常生活和工作。
2. 伤口护理：射频消融术后的伤口需要特别注意，避免感染和出血。
伤口愈合的过程也需要细致的护理。
3. 饮食和活动：术后患者需要调整饮食和活动，避免剧烈运动或者摄入刺激性食物，以免影响伤口愈合和身体恢复。
4. 心理问题：射频消融术后，患者可能会出现一定程度的焦虑和恐惧，需要及时进行心理护理。
5. 并发症监测：术后患者需要定期进行并发症监测，特别是心脏疾病患者，需要密切关注心脏情况。
二、射频消融术的护理措施1. 疼痛管理：术后患者需要定期服用止痛药，同时可以进行局部冷敷或者热敷来缓解疼痛。
2. 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
必要时进行伤口引流和消毒处理。
3. 饮食调理：按照医生的建议进行饮食调理，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素的食物。
4. 合理活动：术后患者需要适当的休息，避免剧烈运动，但也不宜长时间卧床，可以适当进行散步和简单的日常活动。
5. 心理护理：护理人员需要与患者进行沟通交流，解答其不安的问题，帮助其建立信心和乐观的态度。
6. 并发症监测：定期进行心电图和心脏彩超检查，以及心脏酶和肝肾功能的监测，发现并及时处理可能出现的并发症。
以上就是关于射频消融术护理问题及护理措施的详细介绍，希望对您有所帮助。
在护理患者时，我们需要细心、耐心和关爱，保障患者的身体和心理健康，让他们能够尽快康复。
感谢您的阅读。
射频消融术是一种常见的介入性治疗方法，适用于肿瘤和心脏疾病的治疗。
然而，术后的护理工作是至关重要的，它直接关系到患者的康复和恢复情况。
在射频消融术后，患者需要面对伤口疼痛、饮食调理、休息和活动、心理问题以及并发症监测等一系列护理问题。
射频靶点消融术的优势有哪些
射频靶点消融术的优势有哪些
大家听过射频靶点消融术么？很多人在生活中都没怎么
听到过吧，这个是在医学上的专用名词之一，也是手术的一种。
这是一种创伤小、安全系数高，给病人带来少量的痛苦。
射频靶点消融术的优势有哪些呢？我们大家就一起来了解一下射频靶
点消融术的优势吧。
治疗原理
射频靶点热凝术治疗颈椎病是国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法。
该技术是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性，凝固，收缩减小体积，解除压迫。
减小伤及正常的髓核组织，修补纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用。
[1]
治疗优势
1.定位准确：CT监控下通过进口的射频汽化棒，引起离
子震荡产热，瞬间汽化病变组织，达到根治的目的。
2.精确的鉴别和刺激功能：该技术的精确度极高，手术同时修补了纤维环的破裂，让颈腰椎间盘突出不再复发。
3.独具阻抗显示功能。
4.可控温度。
5.不损伤正常组织。
6.人性化治疗：手术安全无痛、无毒副作用、费用低、疗程短、对颈腰椎病反复发作者效果极佳。
射频靶点消融术的优势是很多的，也是相对于其他手术来说比较管用的，现在越来越多的人都会选择射频靶点消融术，是因为确实是能够带给我们很多便利哦。
这些优势我们经过以上的了解我们都知道了吧，只有了解好这些优势，才可以从容的面对手术哦。
射频靶点热凝联合臭氧消融治疗颈椎病38例效果观察及护理
脊髓神经损伤 、 间盘炎 、 椎 感染 等并发症 ， 随访期 内无一 例恶
化 ， 转 开 放 手 术 病 例 ， 二 次 手 术 病 例 。 按 照 Ｊ Ａ 标 准 评 无 无 Ｏ 分 ： 前平均评分 ６． 术 ３５分 、 后 各 时 段 平 均评 分 ９ ． 术 ６ ７分 ， 善 改
率达 ９ ％。部 分以神经根性痛为 主要 症状 的病 例 ， Ｖ Ｓ疼 １ 以 Ａ 痛直观模拟量表评分 （ ０分法 ） 显示评 分 明显下 降， 良率 １ ， 优
使颈椎略后伸以增大 椎间 隙， 在相 应病 变部位体 表用 自制 金
属 软 皮 尺 做 定 位 标 记 后 行 Ｃ 扫 描 ， 定 目标 椎 间 盘 并 做 标 Ｔ 确 记 ， 算 出合 适 的进 针 角 度 和 深 度 ， 般 从 健 侧 进 针 。进 入 椎 计 一 间 盘 后 需 多 次扫 描 以调 整 针 尖 位 置 ， 针 尖 在 突 出靶 点 上 ， 使 避 免 穿 入 椎 管 。确 认 穿 刺 成 功 后 ， 出针 芯插 入 射 频 电 极 针 ， 拔 做 电阻 抗 测 定 ， 间 盘 阻 抗 一 般 为 １０～ ５ 椎 １ ２ ０欧 姆 之 间 ， 换 刺 更 激 模 式 ， 电生 理 刺 激 观 察 患 者 有 无 不 适 感 ， 次 用 ５ 做 依 ０℃ 、０ ６
凝联合 臭氧 消融对 ３ ８例具 有 临床 症状 的颈椎病 患 者进 行 治疗。按照 日本整 形 外科 学会 （Ｏ Ｊ Ａ）颈椎 病功 能评 分表
（０ １０分 法 ） 进 行 术前 、术 后 评 分 ，统 计 改 善 率 以 评 价 临床 疗 效 。 术 前 、 术 后 给 予针 对 性 的 护 理 。 结 果 ：本 组 术后 随 访 ３～ ９个 月 ，平 均 ７个 月 ，按 照 Ｊ Ａ 标 准 评 分 ： 术 前 平 均 评 分 ６ ．５分 ，术 后 平 均评 分 ９ ．７分 ，改 善 率达 ９ ％ 。 Ｏ ３ ６ １
射频热凝术治疗颈腰椎间盘突出症
注意事项
电极板靠近操作部位，避免电流通过心脏 装心脏起博器患者慎用 进入椎管前要慎重 进入椎管后要缓慢 神经测定值灵活运用 复制出症状为治疗的金标准 患者出现发热为正常，出现发烫应停止 穿刺针勿刺入到软骨板
一．腰突症射频适应症和禁忌症
(一)适应症： 1. 保守治疗无效的急慢性腰突症 2. 椎间盘源性腰痛 3. 椎间盘膨出及中央型突出 4. 巨大型和脱垂型可叠加臭氧或胶原酶 5. 对于游离型和钙化型也可选择治疗
（二）禁 忌 症 1.有严重心脏病、糖尿病及肝肾功能不 全者 2.合并有严重骨性椎管狭窄者
射频热凝术治疗
颈腰椎间盘突出症
西洁牌
XJ-03 射频神经疼痛治疗仪
射频设备的构成
基本结构: 主机、穿刺针、负极板
主机 穿刺针
负极板
射频热凝技术的工作原理
射频治疗仪可持续发出高频率射频电流。 射频电流在中性电极和工作电极之间产生 一个高频率交替变化的电场，使工作电极 端周围的水分子产生高频振荡而摩擦生热， 从而使该部分组织温度升高，使细胞在不 同温度值下产生热凝调节，从而使靶组织 发生物理变化，失去其生物活性，达到治 疗的目的。
根据改良的Macnab评定标准: 优172例，良72例，可16例，差4例， 优良率92%
（二）影 像 改 变
CT证实突出椎间盘术后即刻回缩（杨利学 做40个椎间盘统计 最大前后径减少0.5cm 平均0.24cm 横径减少0.5cm 平均0.16cm） 术后6、9、12个月后影像改变更加明显
－
1934年美国医生麦克斯特尔（Mxtter）和 巴尔瑞（Barl）
发现椎突症实际上就是腰椎间盘突出以后压 迫神经根引起的症状， 因此解除突出的椎间盘对神经根的压迫就成 为广大医务工作者探索的焦点。
射频消融术治疗颈腰椎间盘突出症
射频消融术治疗颈腰椎间盘突出症什么是射频消融术射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。
椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点，已成为腰椎颈椎疾病的一种有效治疗方法。
椎间盘射频消融术优点微创：创口只有0.7毫米左右，手术过程中几乎不出血。
无痛：只需做皮下局麻，手术过程几乎无痛。
手术安全，手术后并发症及手术风险极低。
恢复快：3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼，一周左右出院。
腰腿痛是继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三大影响中老年人正常生活的疾病。
而引起腰腿痛最常见的原因便是腰椎间盘突出。
不仅老年人因为脊柱退行性变，在脊柱老化过程中易患腰椎间盘突出，在中青年人中，由于过度运动、搬运重物、肥胖等原因患腰椎间盘者也不在少数。
目前对腰椎间盘突出的治疗多从保守疗法开始，但这些方法多只能暂时缓解疼痛，短则几天，长则数月后疼痛往往再次出现。
此时患者往往会最终选择手术治疗，而传统的手术方法对于老年人又难以接受。
所谓的腰椎间盘射频消融“术”与传统手术不同，其创伤之微小，甚至都不能称之为“手术”。
这中间的原因在于腰椎间盘射频消融术巧妙的原理：将射频针穿刺至靠近椎间盘的位置，并使用射频仪消融，使突出的椎间盘受热后回缩，从而远离神经根，达到缓解疼痛的作用。
整个过程只需十几分钟，射频针的直径也只有2毫米，一般穿刺深度只有5-6厘米，比传统手术的切口都短得多，可见微创真是微乎其微。
所以，即使平素身体状况不佳的老年人，也能接受腰椎间盘射频消融术的治疗。
除了微创这一特点，腰椎间盘射频消融术还可以在一次住院期间在不同节段进行。
由于许多椎间盘突出的患者往往有多个节段的突出。
有时症状并非某一节段引起，而是由两个或更多节段的突出压迫共同产生。
腰椎间盘射频消融术可重复这一特点对此类患者也可以最小的创伤获得最彻底的疗效。
射频消融术后的护理和注意事项
射频消融术后的护理和注意事项
以下是 7 条关于射频消融术后的护理和注意事项：
1. 嘿，术后可得多休息呀！就像汽车跑完长途得好好保养一样，咱身体也需要休息来恢复呀！我当时做完射频消融术，那可是老老实实躺了好一阵呢。
比如，能不干活就不干活，没事就躺着听听音乐、看看书，别让自己累着，这很重要哦！
2. 饮食也得注意呀！别吃那些辛辣刺激的食物，这可不是闹着玩的。
你想想，伤口刚长好，能经得住那些刺激吗？多吃点清淡有营养的，像蔬菜水果啥的，我就是这么做的，对恢复特别有帮助呢！
3. 伤口的护理可不能马虎！那可是咱身体的“小宝贝”呀。
要按时换药，保持伤口清洁，别让它感染啦！我当时每天都小心翼翼地查看伤口，就像呵护一个小婴儿一样。
4. 术后也得适当运动运动，但别过度呀！好比走路，别一下子走太长时间，觉得累了就歇歇。
我就每天在屋里慢慢溜达溜达，活动活动筋骨，觉得还挺好呢。
5. 心情也很重要哇！得保持乐观的心态。
别总担心这担心那的，要相信身体会好起来的呀！我那时候就经常和家人朋友聊天，心情好了，恢复也更快呢，难道不是吗？
6. 别忘了定期复查呀！这就像给身体做个“体检”，看看恢复得怎么样啦。
难道你不想知道自己恢复得好不好吗？可别不当回事儿。
7. 千万注意，别着凉感冒了呀！这时候身体比较虚弱，可经不住折腾。
多穿点衣服，注意保暖，不然感冒了多麻烦呀！我可是一直都很小心的呢。
总之，射频消融术后一定要好好护理自己，该注意的都要注意到，这样才能更快地恢复健康呀！。
CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症
CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症来源：日期：2013-3-8颈椎间盘突出症是因为颈椎退行性改变，积累性劳损，颈椎失稳，椎间盘病理性炎症变化，纤维环破裂，髓核突出，刺激压迫邻近神经、血管或脊髓等组织所引起的，以颈肩臂痛为主要症状的疾病，占颈椎病的65%～90%[1]，发病率极高，而且还是引发骨质增生、黄韧带肥厚和韧带钙化的主要原因，所以早期治疗颈椎间盘突出症有积极意义。
手术治疗颈椎间盘突出症有良好效果，但术后复发者再手术难度大，且患者畏惧手术风险。
微创操作是骨科技术未来的发展方向，具有损伤小、安全以及费用低等优点，越来越受到患者及医生的重视。
我院2007年1月～2009年12月采用CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症64例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组64例，男40例，女24例；年龄21～62岁，平均36.7岁；病程2个月～8年，平均6个月。
大多数患者以颈、肩及上肢酸胀疼痛症状为主，少部分患者有四肢无力、麻木及步态不稳等症状。
所有患者行CT或(和)MRI检查，无椎管狭窄、椎间盘钙化及严重颈脊髓压迫征象，确诊为颈椎间盘突出症。
椎间盘突出数量：1个间隙20例，2个间隙41例，3个间隙3例。
1.2 方法1.2.1 CT定位：患者取仰卧位，颈部垫枕使头部过度后仰便于进针。
采用日本东芝4排螺旋CT仪确定最突出的层面，以该层体表的扫描线为水平线，一侧的颈前气管鞘和血管鞘间隙为竖线，两线交点确定为穿刺点并标记。
穿刺点定在患侧(正中线旁开15mm左右)，在一侧气管旁和颈动脉鞘之间进针。
1.2.2 穿刺方法：常规消毒皮肤并铺巾。
术者左手拇指和食指在标记点用力下压推挤，下压过程中可体会到颈前气管鞘与血管鞘之间的间隙，此时轻轻向两侧推开内脏鞘和血管鞘即可到达颈椎体前方，固定皮肤，选用22G穿刺针(长度97mm，外径0.71mm，内径0.20mm，工作端5mm)缓慢刺入病变椎间隙，穿刺过程中逐次CT扫描监控，直至针尖位置到达髓核突出部位，说明已准确穿刺到靶点。
射频热凝术治疗神经根型颈椎病
射频热凝术治疗神经根型颈椎病随着现代生活中越来越多的人长时间使用电脑和手机等电子产品，颈椎病的发病率也越来越高，尤其是神经根型颈椎病。
神经根型颈椎病是指颈椎病引起的神经压迫、刺激或损伤造成的臂痛、手麻、手指无力、肌肉萎缩等症状。
这种疾病严重影响了患者的日常生活和工作，给患者带来了很大的痛苦和负担。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，但都有一些缺陷和风险。
而射频热凝术则成为了治疗神经根型颈椎病的有效手段之一。
射频热凝术是一种介入性治疗方法，它采用高频电磁波作用于神经刺激点，产生高热能量，使刺激点产生凝固坏死，达到止痛的目的。
射频热凝术治疗神经根型颈椎病可以减轻疼痛、麻木、无力等症状，提高患者的生活质量。
射频热凝术的治疗效果稳定，临床实践证明，其疗效可持续3-6个月，可以达到减轻颈肩痛、缓解局部压痛的效果，有效控制手臂疼痛和手指麻木的发生。
因此，射频热凝术是一种非常理想的神经根型颈椎病治疗方法。
射频热凝术治疗神经根型颈椎病的具体过程是，首先采用X光或CT图像设备引导下，将针头准确置于刺激点，然后通过高频电磁波加热针头，产生高热量，使刺激点产生凝固坏死，达到止痛的目的。
射频热凝术治疗神经根型颈椎病时，需要严格掌握电磁波的输出能量和时间，以避免对周围组织产生不必要的损伤和反应。
只有在严格控制输出功率的情况下，才能确保疗效的稳定和安全。
射频热凝术治疗神经根型颈椎病的优势在于，操作简便，安全、有效、可靠，不会损伤神经组织或骨髓，患者恢复迅速，缓解症状明显。
与传统的手术治疗相比，射频热凝术不需要切除头颈部皮肤和软组织，也无需刮骨取髓，减少手术过程中的创伤和复杂性，有利于患者的恢复和康复，对于耐受不鸣、不能或不愿意手术治疗的患者也是一个很好的选择。
虽然射频热凝术治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性已被广泛证实，但是仍然需要注意一些潜在的并发症。
射频热凝术可能会导致局部出血、感染、神经损伤或骨折等不良反应，因此，治疗前必须对患者的体重、骨质密度、血液凝固功能、过敏史等方面详细评估和监测。
射频消融术的护理
射频消融术的护理一、术前护理（Preoperative Nursing）1.患者评估：进行全面的体格检查和病史询问，包括过敏史、疾病史、手术史、出血倾向以及患者对射频消融术的了解和期望。
2.教育指导：向患者和家属详细解释射频消融术的目的、过程、风险和注意事项，并回答其疑虑和问题。
提供相关资料，帮助患者了解射频消融术的术前准备和术后护理。
3.术前准备：患者需要进行一系列的检查，如血常规、凝血功能检查、心电图、胸部X光等。
根据医嘱清空肠胃，并给予抗感染预防措施。
4.心理支持：了解患者的心理状况，提供必要的心理支持和鼓励，减少焦虑和紧张情绪。
5.手术安全：确保术前检查和准备工作妥善，包括合理安排手术时间、核对手术部位和患者身份，准备必要的设备和药物。
二、术中护理（Intraoperative Nursing）1.手术准备：确保手术室环境整洁无菌，核对手术用品和药物，设置适当的手术器械和监测设备。
2.床位和体位：确保患者处于舒适的体位，使手术部位易于操作。
准备好适当的床位和设备，保持手术区域干净和无菌。
3.静脉通路建立：根据医嘱，在手术前建立静脉通路，以便输液、输血和给药。
4.监测和护理：对患者进行必要的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，及时记录并报告异常情况。
协助医生完成手术操作，确保手术部位和治疗效果符合预期。
5.术中交流和沟通：与医生保持密切配合，实时反馈患者的情况和手术进展，确保手术顺利进行。
三、术后护理（Postoperative Nursing）1.观察和监测：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并注意术后出血、感染、疼痛、呼吸困难等并发症的发生。
2.恢复室护理：将术后患者转入恢复室，进行严密观察和监测，提供舒适的环境和床位。
协助患者恢复意识和自主呼吸，及时处理并发症。
3.疼痛控制：根据患者疼痛评估结果，给予必要的镇痛治疗，包括口服、静脉输液或镇痛泵。
密切观察疼痛缓解效果和患者的镇痛需要。
腰椎射频消融的治疗原理
腰椎射频消融的治疗原理腰椎射频消融是一种用于治疗慢性背痛的介入治疗方法。
该疗法通过应用射频电流来破坏腰椎神经节块，从而减轻或消除疼痛症状。
治疗原理主要分为两个方面：第一是阻断疼痛传导，第二是改变疼痛的神经调控。
腰椎射频消融的治疗原理首先涉及到了疼痛传导的阻断。
当我们受伤或患有某种疾病时，身体会通过神经传递疼痛信号到脑部。
这些疼痛信号在神经间隙中传递，然后进入大脑。
腰椎射频消融通过应用射频电流，产生高频电流的热能。
这种热能能够破坏疼痛信号传递的路径，从而阻断疼痛信号的传导。
射频消融治疗时，医生会在患者的皮肤上注射局麻药以减轻疼痛。
然后，使用透视或超声引导，在简化的条件下，将电极精确地定位到患者的腰椎神经节块区域。
一旦电极定位准确，医生会进行射频电流的应用。
高频电流通过电极进入患者的体内，产生热能，并破坏神经节块相关的细胞和神经纤维。
这种破坏通过电热作用实现，破坏疼痛信号的传导路径，从而减轻或消除疼痛感。
其次，腰椎射频消融还可以通过改变疼痛的神经调控来减轻疼痛症状。
神经调控是腰椎射频消融发挥作用的另一个重要机制。
当我们感受到疼痛时，神经系统通过释放化学物质来调节神经元的活动。
这些化学物质可以促进或抑制神经元的活动，从而影响疼痛的感知和传导。
腰椎射频消融通过破坏或阻断疼痛信号的传导路径，可以改变疼痛的神经调控过程。
具体来说，射频消融可以抑制疼痛相关的神经元活动，并减少疼痛信号的传递。
同时，射频消融还可以通过破坏疼痛介质的释放和合成，进一步改变疼痛感知和传导的机制。
总结起来，腰椎射频消融的治疗原理主要包括阻断疼痛信号的传导和改变疼痛的神经调控。
该疗法通过破坏神经节块相关的细胞和神经纤维，阻断疼痛信号的传导路径；同时，它还通过改变疼痛的神经调控机制，抑制疼痛相关神经元的活动和破坏疼痛介质的释放和合成，从而减轻或消除疼痛症状。
这一治疗原理是腰椎射频消融能够有效缓解患者慢性背痛的重要机制。
射频消融的护理措施
射频消融的护理措施概述射频消融是一种常见的医疗技术，用于治疗心律失常、肿瘤和其他病症。
在进行射频消融手术后，患者需要接受适当的护理以促进康复和减少并发症的发生。
本文将介绍射频消融的护理措施，旨在帮助患者更好地管理术后护理和促进恢复。
术后护理措施监测•在术后的头几个小时内，患者需要接受严密的监测。
这包括监测心率、血压、呼吸和体温等生命体征的变化。
监测的频率应根据患者的病情而定，可以逐渐减少至每4小时监测一次。
切口护理•手术切口是一个潜在的感染源，因此需要进行适当的处理和护理。
术后，切口应保持清洁干燥，以防感染的发生。
•定期更换切口敷料，保持切口干燥。
•注意观察切口周围是否有红肿、渗液或发热等感染迹象，并及时向医生报告。
疼痛管理•射频消融手术后，患者可能会感到一定程度的疼痛。
医生会开具相应的镇痛药物，患者需要按时用药。
•可以使用冰袋或热敷来缓解疼痛和肿胀。
冰袋和热敷应分别在切口上停留15-20分钟，然后休息一段时间再次使用。
饮食和活动•在术后的头几个小时内，大多数患者需要保持床位休息。
医生会根据患者病情的不同，逐步允许患者活动，如下床站立、行走等。
•饮食方面，可以逐渐进食普通饮食。
避免食用过多的油腻和刺激性食物，以免影响消化功能。
伤口护理•如果在手术中进行了皮肤切口，患者需要注意伤口护理。
•保持切口干燥和清洁，避免长时间浸泡于水中。
•注意伤口出血、渗液或感染等异常情况，并及时向医生汇报。
洗澡和换衣物•患者可以在医生的许可下进行洗澡。
但应避免长时间浸泡在热水中。
•更换衣物时，要特别注意避免触碰伤口，以免引起感染。
定期复诊•射频消融手术后，患者需要定期复诊以监测康复过程和评估疗效。
•根据医生的建议，患者需要按时就诊，并配合相应的检查和治疗。
•在复诊时，患者可以向医生咨询任何相关的问题和疑虑。
注意事项•在术后的恢复期间，患者应避免剧烈运动和提重物，以免刺激或拉伤手术部位。
•根据医生的指示，患者应避免服用可能与抗凝药物相互作用的药物或食物。
射频消融手术后注意事项
射频消融手术后注意事项射频消融手术是一种常见的治疗方法，常用于治疗各种良性或恶性肿瘤，尤其是肝脏、肾脏、骨髓等部位的肿瘤。
射频消融手术的恢复期较短，但患者仍需要注意一些事项来促进伤口愈合和避免并发症。
以下是射频消融手术后的一些注意事项：1. 休息和恢复：术后的几天内，患者应该保持休息和避免剧烈活动。
这将有助于身体康复和创口愈合。
2. 创口护理：射频消融手术后，患者应该注意保持创口的清洁和干燥。
每天用温盐水或者抗菌洗剂进行清洗，并轻轻擦干。
避免使用刺激性的化妆品或护肤品。
3. 疼痛控制：手术后的患者可能会经历一定程度的疼痛和不适。
医生会根据患者的情况开具适当的镇痛药物，患者需按时按量服药。
如果疼痛持续且无法忍受，应及时咨询医生。
4. 饮食调整：术后饮食需要特别注意。
患者应避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防止创口感染或胃肠不适。
建议选择清淡易消化的饮食，如粥、面条、蔬菜等。
5. 定期复诊：患者需要按照医生的建议定期复诊，以便医生监测创伤的愈合情况，并进行必要的检查。
如果出现异常情况，如创口红肿、渗液、感染等，应及时就医。
6. 预防血栓：手术后长时间卧床休息容易导致血液淤积，增加血栓形成的风险。
患者应该活动肢体，做一些简单的运动来促进血液循环，或根据医生的指导使用抗凝血药物预防血栓的发生。
7. 忌烟酒：射频消融手术后，患者应戒烟限酒。
吸烟会伤害呼吸道和血管，并且会影响创口的愈合。
酒精会对肝脏造成负担，增加术后恢复的困难。
8. 避免剧烈运动：手术后，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响创口的愈合。
轻度的有氧运动，如散步或者适量的瑜伽，可以帮助促进术后康复。
9. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生非常重要，可以减少创口感染的风险。
患者应每天洗澡，并保持身体清洁和衣物的清洁。
避免接触污染的水源和环境。
10. 心理疏导：手术对患者而言可能是一次较大的心理压力。
患者应与医生和家人交流，倾诉内心的不安和焦虑，寻求心理疏导和支持。
腰椎射频消融术能管几年
腰椎射频消融术能管几年
腰椎射频消融术是一种常见的治疗慢性腰腿痛的方法，通过热能破坏腰部神经的传导，减轻或消除疼痛。
许多人对腰椎射频消融术后的效果持怀疑态度，担心其疗效能维持多久。
究竟，腰椎射频消融术能管几年？
尽管每位患者的情况不同，术后效果也会有所差异，但一般情况下，腰椎射频消融术可以在大部分患者身上持续数年。
有研究显示，术后一年至两年内，大约70%的患者仍能感受到明显的疼痛缓解。
对于部分患者来说，这种效果可以持续更长一段时间，甚至数年。
然而，腰椎射频消融术的效果受多种因素影响，其中包括个体差异、治疗操作技巧、术后的康复以及患者的疼痛程度等。
因此，无法确切预测术后疗效的持续时间。
有些患者可能需要在数年后进行第二次射频消融术才能维持治疗效果。
尽管腰椎射频消融术并不是永久性的解决方案，但对于许多患者来说，它能够提供显著的疼痛缓解和改善生活质量。
在接受此种治疗时，患者应注意遵循医生的建议，保持适当的锻炼和注意身体姿势，以延长治疗效果的持续时间。
如果您对腰椎射频消融术还有其他疑问，建议咨询医疗专家以获取更多有关个体情况的信息。
射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症30例
取 得 了一 定疗效 ， 现报告 如 下 。
点） 。之后 逐 步升 温进 行 温 度测 试 ， ７ 由 ０℃ 开始 ， 每
１ ０℃ 为一 个 区 间 ， 步 升 温 至 ９ ， 个 区 间热 凝 逐 ０ 每
１ 临床 资 料
本组 ３ ０例 ， １ 例 ， １ 男 １ 女 ９例 。年 龄 ３ ７ ２～ ５岁 ， 平均 ５ ６岁 。其 中神 经根 型颈 椎 病 ２ ０例 ， 脊髓 型 颈 椎
病 １ ０例 。单 节段 颈椎 间盘 突 出 １ ８例 ， 节段 颈 椎 问 两 盘突出 １ ０例 ， 节 段 颈椎 间盘 突 出 ２例 。所 有 病 人 三 术前 均经 过 系统 的非 手术 治疗 ， 效 不 佳 。有 骨 性 椎 疗
１０Ｈ ０ ｚ和 ４Ｈ ， 发相应 区域感 觉 和运动 反应 的电流 ｚ诱 和 电压 设 定 在 １ ５～２ ５ ｍ ／ ． ． Ａ ｍＶ（ 效 安 全 热 凝 靶 有
和脊 髓 型颈椎 病 为 多见 ， 给 病 人 带 来 极 大 的痛 苦 ， 常 甚至 导致 肢体 功 能障 碍 。２ ０ ０ ９年 ６ １ — ２月 ， 笔者 采 用
及 突 出部 位设 计 相应 靶 点 进行 穿 刺 。穿 刺 至 距 突 出
见 原 因之一 ， 是一 种 严重 影 响工 作 和生 活 能 力 的常 见
病、 多发 病 ¨ ， 尤其 以椎 间盘 突 出后 导 致 的神 经 根 型
物表 面 ２ Байду номын сангаас ｍ 处 进 行 感 觉 运 动 测 试 ， 定 频 率 为 ． ｍ 设
凝靶 点 。 靶 点 确 定 后 进 行 射 频 热 凝 操 作 ， 别 在 分 ９ 热 凝 ４个 周期 ， ９ ０ 在 ５℃热凝 １个周期 ， 每个周 期
射频热凝靶点疗法ppt课件
胶原酶溶核优缺点的分析
在治疗精度的选择上，由于胶原酶流动性 较强，注射到盘内无法控制或预测其扩散 的范围，因此对正常的髓核组织也造成不 可避免的损伤。如果剂量或浓度掌握得不 够准确，则可能造成大量正常髓核组织得 丢失或无效。
射频热凝靶点疗法
腰椎间盘突出症的发病率
椎间盘源性疼痛（Discogenic pain）是目前脊 柱外科领域的一种常见病。而盘源性疼痛中，以 腰椎病患者最为多见。根据国家卫生部统计，在 成年人当中，有80％都遭受过腰痛的困扰，而腰 椎间盘突出的发病率也已经上升到了15.2％，华 盛顿大学医学中心著名流行病学专家（Scottd Boden）曾对67名无下腰痛或坐骨神经痛病史 的人群进行MRI摄片检查，发现60岁以下者有 1/5显示出椎间盘突出（Hermiated disc）， 1/2有椎间盘膨出,60岁以上者1/3有椎间盘突出， 4/5有椎间盘膨出，并且1/5有椎管狭窄。腰椎 间盘突出症已成为严重影响人们生活质量的公共 卫生问题。
现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化和微创化， 随着医学科技的飞速发展，微创脊柱外科手术的研究已成 为当今脊柱外科的热点。二十世纪九十年代以来，国内引 进的各种国际微创治疗技术使椎间盘治疗达到了一个新的 水平，其创伤微小、安全，逐渐引起广泛的重视。一些微 创手术开始广泛应用于临床，如溶核、切吸、椎间盘镜等 。目前国内外利用微创手术治疗椎间盘突出症的方法有:
目前治疗椎间盘源性疼痛的常用 方法
几十年来，人们对于腰椎病的治疗进行了 多方面的尝试，也创造及发展了多种治疗 的方法。可分为无创的保守疗法、开放手 术和微创治疗。
保守治疗
保守治疗可以治愈大部分的病人，对初次发作或 者发作时间短、椎间盘突出较小、对脊髓或神经 根压迫比较轻微、症状较轻的者效果较好。通常 采用：卧床休息，药物内服外贴；手法推拿按摩 整复；机械的电动的各种牵引；局部封闭、骶管 麻醉；物理治疗等。针对不同病情，只要运用得 当，都有一定效果。但是这些保守治疗方法主要 是针对腰椎间盘压迫神经根引起的神经根炎的对 症治疗起效，往往仅能消除或减轻症状，而不能 根治腰椎间盘突出，因此有恢复慢，容易复发的 不足。对于椎间盘突出物较大、对脊髓和神经有 明显压迫的病例常无能为力，有的治疗方法使用 不当甚至能加重病情，应当注意。
射频热凝靶点消融术治疗椎间盘突出
现病史：患者于2005年春节无明显诱因出现头晕 ， 呈天旋地转，程度剧烈，不可站立，步行。仰头症 状加重，伴恶心并呕吐胃内容物数次，在家中卧床 休息20余日后症状逐渐好转。遂至武汉同济医院就 诊，时测血压145/95ｍｍＨｇ，行颈椎CT提示颈 椎病，予对症治疗（具体不详）后病情好转。但其 后症状反复，渐出现畏寒、多汗、耳鸣、视物模糊、 右上肢麻木等症。夏天需穿长袖，戴帽子；汗多以 头面颈部居多，或单侧躯干出汗；隆隆样耳鸣；视 物模糊，以看书时间长多见；右上肢麻木，自肘部 向下放射至右中指，无明显时间姿势相关性。曾多 次在外院多个科室就诊，症状时好时坏，反复发作。 既往史：有高血压病史，血压高值140－150/90 －95mmHg间。
针号/长度/外径/内径/工作端)的穿刺针从穿刺点标记处在颈前气 管鞘和血管鞘之间刺入到椎间隙至颈椎侧位X线片所示靶点位 置 ,再以颈椎正位X线透视以确定穿刺针在正位上的位置与术前的 设计靶点正位位置是否相同; 再次摄颈椎正、侧位X线片以再次确定穿刺针的位置是否与术 前设计的靶点相符,并作为该患者治疗的资料保存以便查询。
▪ 辅助检查： １、血、尿、便常规及生化全套结果正常； ２、凝血六项、乙肝两对半结果正常； ３、心电图、胸片未发现异常； ４、颈椎X线示：颈椎退行性变，颈5-7骨质增 生，前纵韧带钙化，颈6/7椎间盘变性； ５、颈椎MRI示：颈椎退行性改变，颈2/3－颈6/7 椎间盘突出（以颈4/5－颈6/7明显）。
1.1 射频技术的历史
▪ 1931年，Krischer首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。 ▪ 1953年，Sweet和Mark对电凝技术做了改进，应用300-
500KHz的交流电进行治疗，大大挺高了疗效。 ▪ 1965年是射频技术发展的里程碑，其首次应用于脊髓
射频热凝靶点消融术怎么治疗
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导语：很多人到了中年以及老年期由于自己年轻时候的工作影响了健康，颈椎病会特别严重，严重的会影响到背部酸胀，头颈部不能正常的活动，而一担活
很多人到了中年以及老年期由于自己年轻时候的工作影响了健康，颈椎病会特别严重，严重的会影响到背部酸胀，头颈部不能正常的活动，而一担活动起来就会有滋滋的声音，会头疼难忍，尤其是在阴天下雨的时候，而大多数的颈椎病是可以通过微创手术来治疗的。
射频热凝靶点消融术目前来讲是一个特别好的治愈方法，那么射频热凝靶点消融术是通过什么方式来治疗的呢？
射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机下准确定位，数字减影下时时检测，导航系统精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固；收缩减小体积，解除压迫。
不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏感的神经末梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。
在射频热凝治疗过程中，在C臂机下进行准确定位，用一根直径只有0.7毫米的穿刺针，直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使其变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫。
整个操作，精确，严谨，15—20分钟便可完成整个手术，手术没有伤及任何正常组织，手术非常安全，术后有些患者几个小时就可以出院了。
现代高科技治疗手段之神奇，一根小针就能解决大问题，以往要开刀、全麻，近十几公分的创口，血肉模糊的场景都看不到了。
有的只是人性化的安全、舒适和有效。
射频热凝靶点消融术不开刀并且痛苦小没有后一阵，治疗时间短，
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射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病
射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病发表时间：2018-03-01T13:55:03.200Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期作者：叶丹丹黄拯蒋德斌李蓉[导读] 对神经根型颈椎病患者采取臭氧注射联合射频热凝靶点消融术治疗，其治疗效果良好，能使患者的病症情况得到改善。
（成都军区八一骨科医院四川成都 610000）【摘要】目的：探析对神经根型颈椎病患者予以臭氧注射联合射频热凝靶点消融术治疗的临床效果。
方法：选取我院接收的神经根型颈椎病78例患者为研究资料，在C型臂引导下经皮穿刺椎间盘靶点，先予以射频热凝靶点消融术，然后将一定的臭氧注入患者在椎间盘内，判断患者术后一周、半年和一年的治疗效果情况。
结果：在本研究78例患者中，术后未发生任何相关并发症及不良反应现象，经随访发现，相比术前，术后半年和一年患者的VAS评分相对较低（P＜0.05）。
结论：对神经根型颈椎病患者采取臭氧注射联合射频热凝靶点消融术治疗，其治疗效果良好，能使患者的病症情况得到改善。
【关键词】神经根性颈椎病；臭氧注射；射频热凝靶点消融术【中图分类号】R681.55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0091-01 在颈椎病中神经根型颈椎病属于临床常见病症，其发病机制是因双侧或者单侧脊神经根受某种程度的压力或者刺激而导致，从而易引发患者出现根性肌力障碍、根性痛和颈部症状等症状表现[1]。
手术方法是临床治疗该病症的主要手段，然而单纯的手术方法无法使患者的病症情况的改善，对此，本研究以我院收治的神经根型颈椎病78例患者为研究资料，经采取臭氧注射联合射频热凝靶点消融术治疗，其临床疗效情况现做出报道内容如下。
1.资料与方法1.1 临床资料2015年3月—2016年9月我院接收的神经根型颈椎病78例患者为本次研究资料，男42例，女36例；年龄29～70岁（41.5±3.4）岁；病程时间14个月～5年（33.6±2.3）个月。
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穿刺成功
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正在行腰椎射频热凝靶点消融术
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正在行颈椎射频热凝靶点消融术
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针眼处用创可贴覆盖
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射频术的护理措施
1.术前护理 2.术后护理 3.康复指导 4.出院指导 5.日常注意事项
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术前护理
• 一.心理护理 :（关键）
• 1.讲解其优越性（微创、安全、有效、痛苦 小、住院时间短），术前准备的内容（备 皮、颈托及腰围的使用、大小便的练习、 不用禁食）注意事项，解释术后可能出现 的不适（腰部酸胀、颈部不适），使病人 有充分的心理准备，积极配合治疗。
• 2.鼓励病人与同种疾病恢复良好的病人交流 ，增强战胜疾病的信心。
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术前护理
• 一.心里护理：（关键） 3.加强与病人家属的沟通，建立良好的护患 关系，给予病人心理支持。
• 4.向患者及家属解释功能锻炼的重要性，使 患者认识到好的疗效不仅来自手术，术后 的功能锻炼也非常重要，以取得患者的配 合；同时指导如何功能锻炼，术前可适当 的训练，对患者取得的进步及时给予表扬 和鼓励，以增强患者的信心。
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术前护理
• 二.完善术前检查
• 肝肾功能、电解质、血糖、血液分析 、凝血功能、胸片、心电图、CT、MRI 等
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术前护理
三.为适应手术，术前术后的变化练习 1.指导患者术前训练轴线翻身练习，并教患者
• 3.阻抗测定显示功能。能精确地分辨出针尖 所在位置是什么组织，它的阻抗多少，简 单的说：能分辨出髓核、纤维环、钙化点 、骨质和血管并用音调和数字准确显示。
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射频靶点热凝术的六大安全保障
• 4.温度的可控制性。任意调整治疗温度，误 差在2摄氏度以下，能确保治疗时的安全性 。
• 5.治疗范围体积的精确计算。根据工作端长 度可精确计算出被治疗组织的体积，即去 掉髓核体积可以精确控制。
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射频热凝靶点治疗的适应症
• 腰椎: • 1.腰椎间盘盘源性疼痛；
2.椎间盘彭出； • 3.经保守治疗效果不佳，或病史虽短，但痛
苦大，患者坚决要求手术者
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禁忌证
1.颈椎：
①严重脊髓受压合并截瘫者； ②椎间盘退变明显，椎间隙在3mm以下； ③颈椎不稳； ④骨性椎管狭窄； ⑤症状迅速进展； ⑥出血倾向、严重心脑血管疾病及精神障碍
步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重
时发生高位截瘫危及生命。
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3
椎间盘突出的诱因
• 1.反复的弯腰 • 2.受凉发病 • 3.伏案工作 • 4.腰姿不当 • 5.颈部、腰部外伤 • 6.突然负重 • 7.睡姿不当 • 8.椎体发育畸形
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射频热凝靶点术
• 是在C臂X光机的准确定位下，经数字减影 的监测和导航系统的精确引导，射频治疗 仪直接定位于突出的髓核组织，把突出部 位的髓核变性、凝固，收缩减小体积，从 而有效解除突出髓核对神经的压迫。射频 靶点热凝术定位精准，不伤及正常的髓核 组织，同时修补破裂的纤维环、灭活盘内 新生病变超敏的神经未梢，
射频热凝靶点消融术 （腰椎、颈椎病的护理）
南昌市第三医院
二病区
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1
腰椎间盘突出的概念
• 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤 维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、 马尾神经所表现出来的一系列临床症状和 体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病 和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的 生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾 ，丧失劳动能力.
• 6.治疗过程不用局麻药、镇痛药、抗生素、 激素，只是一个物理变化过程，对人体无 任何副作用。
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11
射频热凝靶点治疗的适应症
• 颈椎: • 1.症状及体征与CT，MRI表现相吻合； • 2.颈椎间盘突出所致的脊髓型，神经根型及
交感神经型，无合并骨性椎管狭窄，无后 纵韧带钙化和黄韧带钙化； • 3.经保守治疗无效者。
者。 ⑦骨性压迫；
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禁忌证
2.腰椎：
①有马尾神经症状且麻木严重； ②腰椎不稳定； ③骨性椎管狭窄； ④髓核游离、钙化； ⑤有精神疾患 ⑥椎间盘危象
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C臂X光机
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射频穿刺包
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穿刺针
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腰椎射频手术体位
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颈椎射频手术体位
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射频仪
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6
射频热凝靶点消融治疗椎间盘突出的原理
• 射频热凝靶点术是在C臂X光机下准确定位 ，数字检影下时时检测，将穿刺针直接穿 刺在椎间盘突出部位，数据精确到1mm以 下，角度误差小于பைடு நூலகம்度，根据射频高能加热 的原理，将突出的椎间盘髓核组织凝固、 变性、体积缩小，从而掀起对神经根的压 迫，迅速使病人症状得到改善。
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2
颈椎间盘突出的概念
• 是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病
仅次于腰椎间盘突出。颈椎间盘突出症是
由于颈椎韧带松弛、椎体失稳、颈部软组
织劳损等因素导致颈椎间盘变性、压缩、
纤维环断裂或髓核脱出，刺激或压迫颈椎
动脉、颈交感神经、脊神经、脊髓等，引
起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、
活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；
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5
射频热凝靶点术
• 直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放 ，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经 根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作 用，从而使患者治疗后症状立即消失或减 轻。射频靶点热凝术改变了治疗椎间盘的 历史，把由加速退变的治疗变成以修复为 主，是我们骨科微创治疗技术的一大亮点 。
• 4、不易复发：突出髓核被收缩、凝固，术 后注意休息和康复锻炼，不易复发。
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9
射频靶点热凝术的六大安全保障
• 1.大型C臂X光机的准确定位，数字减影下实 时监测，精确到0.1cm的数据测量。
• 2.神经的精确鉴别和刺激功能。能测量到治 疗范围1cm内的神经，并精确分辨出是运动 神经还是感觉神经。
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7
射频热凝靶点治疗的优势
1、治疗效果好：通过射频热凝靶点，可毁损 突出组织，解除对神经根的压迫，有效消 除症状； 2、安全性高：在C臂X光机引导下进行治疗 ，可控性高，可避开正常组织，避免操作 失误的发生，也极少引起脑脊液的渗漏；
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射频热凝靶点治疗的优势
• 3、损伤小：射频穿刺针小于1cm，穿刺通 道损伤小，仅有针眼大小，无渗出，术中 术后无疼痛，愈合快；