肺功能的临床应用
肺功能检查及临床应用PPT课件
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能相关指标分析及临床应用
肺功能相关指标分析及临床应用一、概述肺功能相关指标分析及临床应用是医学领域中的重要部分，特别是在呼吸系统的健康评估与疾病诊断中发挥着关键作用。
肺功能指标主要包括肺通气功能、肺换气功能以及肺容量等方面的数据，它们能够反映肺部的基本生理状态和潜在病变。
随着现代医学技术的发展，对这些指标的深入分析和准确应用，对于预防、诊断和治疗呼吸系统疾病具有重要的价值。
肺功能的正常运作关乎人体整体健康，因此肺功能相关指标的分析涉及众多方面的考量。
这些指标不仅用于评估肺部健康状况，还能够帮助医生诊断各种呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎等。
对于手术前的患者评估、危重病人的监护以及长期呼吸系统健康的管理等方面，肺功能指标的分析也有着不可替代的作用。
肺功能相关指标的应用是基于对人体肺部结构和功能的深入了解。
肺是人体重要的呼吸器官，负责氧气的吸入和二氧化碳的排出。
肺功能测试通常包括肺活量测定、血气分析、肺通气功能检查等，这些测试能够获取一系列与肺部功能相关的数据指标。
通过对这些指标的深入分析，医生可以评估患者的肺部健康状况，为制定治疗方案提供依据。
肺功能相关指标分析及临床应用是一个复杂且重要的领域。
随着医学技术的不断进步，对肺功能指标的深入研究将有助于提高对呼吸系统疾病的预防、诊断和治疗水平，为人们的健康保驾护航。
1. 肺功能的定义及其重要性。
肺功能，通常是指肺部执行其基础功能的能力，包括气体交换、呼吸调控以及维护内环境稳定等关键过程。
从生理学的角度讲，肺功能是一个综合性的概念，涉及肺通气、换气功能，肺部炎症反应以及对有害物质的清除能力等。
其定义不仅仅是单一功能的体现，而是一个综合性的功能状态表现。
对于个体健康状况的评估以及许多疾病的治疗监测中，肺功能发挥着不可或缺的重要作用。
肺功能的定义揭示了其作为人体核心器官之一的关键地位。
肺部是我们呼吸系统的核心部分，负责氧气的吸入和二氧化碳的排出，这一基本过程维系着生命的延续。
肺功能检查与临床应用
用PaCO2和PaO2作为其指标.
临 床 意 义
任何可引起有效弥散面积减少或使有效弥散距 离增加的疾病都将导致弥散量减少。
1）有效弥散面积减少：肺切除、肺不张、气
道阻塞、肺栓塞等。
2）有效弥散距离增加：肺间质纤维化、结节
病、肺泡细胞癌、石棉肺、肺水肿等。
肺功能测定主要项目 肺容量 通气功能
影响因素有：分子量、溶解度、肺泡毛细血管膜两侧
气体分压差、弥散面积、弥散距离等。通过弥散 O2 从 肺泡进入肺毛细血管，CO2从肺毛细血管至肺泡进而排 出体外。 CO2弥散能力是 O2 的20 倍，故临床一般不存 在CO2的弥散功能障碍。
换气功能
弥散功能: CO弥散量(DLCO),
ml/mmHg/min. 是指气体在肺泡和肺毛细血 管间气体通过肺泡毛细血管膜时,循高分压向低 分压移动的原则进行气体交换的过程.是一种被 动扩散过程.
换气功能
呼吸动力学
肺容量
深吸气后肺内所含有的总气量。
最大吸气后能呼出的最大气量。 平静呼气后能吸入的最大气量。
IRV
平静吸气后所能吸入的最大气量。
T L C
V C
I C TV ERV
平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。
平静呼气后能继续呼出的最大气量。 平静呼气后肺内所含有的气量。 补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。
子刺的收缩反应，气道反应性增高是支气管哮喘的重 要特征。 气道反应性测定包括支气管舒张试验和支气管激发试 验。 支气管舒张试验通常用FEV1 的变化来观察气流阻塞的 存在和气流阻塞的可逆程度。 应用于：支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的诊断 通气改善率：简称一秒率改善率。 方法：测完一秒率后，给病人吸入沙丁胺醇0.2mg后 15～20 分钟，重测 FEV1.0 ／ FAC%（试前24小时停用 支气管扩张药），按以下公式进行计算：
肺功能的测定和临床应用
动态肺通气功能检测—支气管舒张试验
检查注意事项： 1、试验前停用支气管舒张剂：SABA或抗胆碱 能药物4—6小时，口服SABA或茶碱停用8小 时，长效或缓释剂型停用12—24小时。 2、基础肺功能正常着不需做。 3、舒张试验阳性结果不足以作为唯一鉴别支气 管哮喘和COPD的标准。
动态肺通气功能检测—支气管舒张试验
肺通气---动态肺通气功能检测
时间肺活量：
概念：是在用力呼气过程中各呼气段内发生相应改变的肺容积，肺容积和 时间的关系称时间容积曲线。 1. 用力肺活量（FVC）：指最大吸气至肺总量位以后以最大的努力、最快 的速度作呼气，直至残气位的全部肺容积。 2. 第一秒用力呼气容积（FEVI.0）指最大吸气至肺总量位以后1秒之内的 快速呼出量。 3. 1秒率（FEV1.O/FVC）: 4. 3秒用力呼气容积（FEV3）:指最大吸气至肺总量位以后3秒之内的快速 呼出量。正常3秒内可以呼出FVC的98%以上。 5. 6秒用力呼气容积（FEV6）:指最大吸气至肺总量位以后6秒之内的快速 呼出量。正常3秒内可以呼出全部的FVC，若不能完全呼出提示阻塞性 通气功能障碍。
表5．肺通气功能障碍程度的分级标准 (1)限制型
轻度
中度 TLC% <80% 60%
（2）阻塞型
FEV1.0占预计 值的百分比 70～60% 60～40% <40%
轻度
中度 重度
重度
40%
最大自主通气量（MVV）：单位时间内以尽 快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主呼 吸所得到的 通气量。正 常MVV％＞ 80％。是反 映肺通气功 能的综合指 标。
MIF 50
上气道梗阻-----胸内型狭窄，单侧主支 气管不完全阻塞
肺功能测试的基本原理和临床应用
血气分析法常用于评估肺部健康状态，如呼吸衰竭、重症肺炎等疾病的诊断和病情监测 ，也可用于指导机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸阻抗测定法
01
定义
呼吸阻抗测定法是一种通过测量呼吸过程中气道阻力和顺应性来评估肺
功能的方法。
02
原理
呼吸阻抗反映了气道的通畅程度和胸廓的弹性，是评价呼吸功能的重要
指标。
03
应用
时间肺活量测定
时间肺活量是指尽力最大吸气后，再 尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最 大气体量，反映肺通气功能的储备能 力。
肺换气功能测试
弥散功能检查
通过测定气体在肺泡膜两侧交换的速 率，反映肺的弥散功能。
通气血流比例检查
通过测定每分钟肺泡通气量与每分钟 肺血流量的比值，评估肺的通气血流 比例是否失调。
01
数据处理
对测试数据进行整理、计算和分 析，得出各项肺功能指标的结果 。
结果解读
02
03
结果报告
根据患者的病史、症状等信息， 结合肺功能测试结果进行综合分 析，评估患者的肺功能状况。
将测试结果以书面形式报告给患 者或其家属，同时给出相应的治 疗或康复建议。
06
肺功能测试在特殊人群中 的应用
儿童肺功能测试的特点与注意事项
评估呼吸肌力量
通过测量最大吸气压、最大呼气压等指标，可以评估呼吸肌力量 是否正常。
指导治疗方案的制定和调整
指导药物治疗
根据肺功能测试结果，医生可以调整药物治疗方案，如增加或减 少药物剂量、更换药物等。
指导非药物治疗
肺功能测试还可以指导患者进行呼吸锻炼、物理治疗等非药物治疗 。
监测治疗效果
通过定期肺功能测试，可以监测治疗效果，及时调整治疗方案。
肺功能
1、鼻夹夹紧鼻子，不能漏气； 2、双唇含半截吹气筒，不漏气，进行2次平静呼气和吸气动作； 3、接着做完平静呼气后马上用力用做大力气长吸一口气，吸到不能再吸入 气体为止； 4、紧接着马上尽最快速度持续把气体呼出，坚持6秒钟，直到呼不出气体 为止；然后恢复正常呼吸，一次完成；
引起阻塞型通气功能障碍常见的原因
（1）气管与支气管疾患： ①气管肿瘤与狭窄等；②支气管哮喘；③慢性阻塞性支气管 炎；④闭塞性细支气管炎。 （2）肺气肿、肺大泡。 （3）其他原因不明的如纤毛运动障碍。
肺功能在外科的临床应用
一、肺功能检查对手术风险的评估作用：
肺功能检查结果可以作为预测术后肺部并发症（PPC）的粗筛，常用的检查方法有肺 通气功能、肺弥散功能、 肺容量和残气量、运动心肺功能及分侧肺功能等。 第一秒用力呼吸容积（FEV1）和最大通气量（MVV）等肺通气功能是最早应用于手术 耐受力评估指标，其测定较为简便，在我国多数医院普及，是较好的初筛检查。其测量值 下降预示术后更易并发肺部感染等并发症。但它仅反映通气功能，敏感性和特异性不能满 足临床的需要。 动脉血气分析，术前PaO2 < 50 mmHg 或PaCO2 > 45 mmHg 增加PPC的风险，但单一测量 值不能否定手术。 术前肺弥散功能… 放射性核素肺扫描… 运动心肺功能试验（CPET）是目前较好的判断手术耐受力和心肺功能代偿能力的检查。 最早应用于临床的运动试验是登楼实验及定时行走距离实验。国外的研究表明6分钟步行 距离大于1000步可耐受胸部手术；一口气登上3层楼（约11米）可行肺叶切除术，上 5层楼（约18.4米）可行全肺切除术。此方法简便，无特殊设备，但标准难以统一，主观 因素影响大。随着运动负荷的增加，受检者的通气量、耗氧量、二氧化碳产生量、脉率、 心搏出量都相应增加，在某种程度上与肺切除手术对患者施加的负荷相似，故能比较全面 的判断患者对手术的耐受力。
肺功能检查在临床中的应用(完整版)
肺功能检查在临床中的应用（完整版）肺功能检查可评估受试者的呼吸生理功能，明确肺功能损害程度以及通气/血流平衡情况，从而判断疾病的严重程度，明确诊断，评估患者的疗效及预后情况，还可用于劳动能力的鉴定、追踪患者的病情变化。
因此，肺功能检查在临床工作中是一项不可或缺的检查项目，尤其对于呼吸系统疾病及外科手术评估等。
《国务院办公厅关于印发中国慢性病防治中长期规划（2017—2025年）》的通知中提到，40岁以上居民肺功能检测率应增加到25%[1]。
但有研究发现，在不同等级医院肺功能仪的配备率仍不平衡，一级医院的配备率仅为1.6%[2]。
在基层医院，肺功能检查的普及势在必行。
本刊2018年第6期发表的《常规肺功能检查基层指南（2018年）》也强调了随着慢性病管理的普及，肺功能检查在基层的推广和应用越来越重要[3]。
本文就临床上常用的肺功能检查项目及其应用做一简单的概述。
一、临床上常用的肺功能检查项目1．常规肺通气功能：肺通气功能检查是一种无创伤性检查。
适应证包括疾病的诊断、监测、损害/致残的评价。
禁忌证包括绝对和相对禁忌证，如近3个月有心肌梗死、脑卒中、休克、未控制的高血压等[3]。
大多数其他肺功能检查项目均是在常规肺通气功能检查的基础上开展的，因此，其他项目的适应证和禁忌证也以肺通气功能检查为基础。
肺通气功能检查前应进行仪器的准备包括环境校准、容积及流量校准，以及受试者的准备，如穿着舒适轻薄衣服、准确测量身高体重、采取坐位以及动作的练习等。
肺通气功能检查主要包括慢肺活量、用力肺活量（FVC）及最大自主通气量（MVV）3部分内容，在进行每项检查时，均应进行严格的质控。
在完成肺通气功能检查后，质量等级可评为A、B、C、D、F 5级[4,5]，见表1。
肺通气功能障碍的类型可分为限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍及小气道功能障碍，无论是哪一种通气功能障碍，其程度的判断均按照第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）来分级，可分为轻度（≥70%）、中度（60%~69%）、中重度（50%~59%）、重度（35%~49%）及极重度（<35%）5级[4]。
肺功能检查和其临床应用
2
术前 FVC < 20 ml/Kg
3
用支气管扩张剂后 FEV1/FVC <50% 3
总得分评估：
0 分 = 轻度，1~2 分=中度，>=3 分 = 重度
小朋友用力依赖性肺功能旳特点
受小朋友年龄影响
• > 10 岁能很好配合 • 7~9 岁很好配合 • 6~7 岁部分配合 • < 5 岁极难配合
变异性大(需屡次反复测定) 呼气时间短 生长变化原因
TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部旳气体总量 RV(残气量)：尽量呼气后肺部剩余旳气体量 DLco(CO弥散量)：经肺泡间隔进入肺毛细血管旳CO量
MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量
肺功能常用指标
VC (FVC)、FEV1、FEV1/FVC PEF、MVV MMEF、V50、V25、FEF50/FIF50 RV、TLC、DLco、Raw
时间－容量曲线
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
时间（秒）
流速-容量曲线及其主要指标
流速
PEF V75
V50 (FEF50)
V25
TLC
RV
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出旳气体容积 及其相应旳呼气流量描记成旳一条曲线图形
流速容量曲线及时间容量曲线
原因： * 慢性肉芽肿疾患：结节病、肺结核 * 肺囊性纤维变和支气管扩张 * 矽肺、煤尘肺 * 充血性心力衰竭
肺通气功能障碍分类
FVC FEV1 FEV1/FVC RV TLC
阻塞性 - /
限制性 / - - / / -
肺功能临床应用PPT课件
肺功能异常会导致多种呼吸系统 疾病，严重影响患者的生活质量
和预后。
肺功能评估方法及指标
01
02
03
04
肺活量测定
通过测量一次尽力吸气后，再 尽力呼出的气体总量，来评估
肺部通气功能。
一秒用力呼气容积
反映呼吸肌力量和气道有无阻 塞的重要指标。
血气分析
通过测定血液中ห้องสมุดไป่ตู้气和二氧化 碳的含量，来评估肺部换气功
向患者解释肺功能检查的 目的、步骤和注意事项， 以消除其紧张情绪。
环境准备
确保检查室环境安静、整 洁，温度、湿度适宜，为 患者提供良好的检查环境。
检查过程中注意事项
指导患者正确配合
指导患者按照医生要求进 行呼吸动作，确保检查结 果的准确性。
密切观察患者反应
在检查过程中，密切观察 患者面色、呼吸等变化， 如有异常及时处理。
肺功能临床应用ppt课件
目 录
• 肺功能概述 • 肺功能检查技术 • 肺功能在临床应用中的价值 • 肺功能异常相关疾病介绍 • 肺功能检查注意事项及并发症处理 • 肺功能康复治疗与护理
01 肺功能概述
肺功能定义与重要性
肺功能是指肺部进行气体交换的 能力，包括通气功能和换气功能。
肺功能是人体重要的生理功能之 一，对于维持正常呼吸和生命活
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支气管哮喘
疾病概述
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等。
诊断方法
肺功能检查对于哮喘的诊断和评估具 有重要意义，包括支气管舒张试验和 激发试验等。
肺功能的临床应用
高 中 中/高 高 低 低
高 中
高 高 低 低
高 中
高 高 低 低
气道反应性测定意义
• 诊断 (支气管哮喘，隐匿型哮喘，职业型哮喘) • 评估疾病严重程度 • 评估疾病治疗效果 • 研究发病机理 • 流行病学调查
激发试验程序
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液组 （对照值）
激发剂递增（倍增）吸入 (－)
时间－容量曲线
用力程度对流速容量曲线的影响
流速
TLC
容量 RV
与配合紧密相关 与用力程度无关 (用力依赖性)
Flow [l/s] 10
ios_in1
TLC
Volume [l]
RV
质量控制分级
• A级：最佳二次可接受的FEV1的差值≤0.1L； • B级：最佳二次可接受的FEV1的差值≤0.2L； • C级：最佳二次可接受的FEV1的差值＞0.2L； • D级：只有一次FEV1满足可接受的质控标准； • F级： 所有肺功能检查均不满足可接受的质
时间-容量曲线
时间
支气管扩张剂吸入试验评价
• 阳性： • 阴性：
FEV1 较基础值增加 12%并且 FEV1 绝对值增加 0.2升 达不到上述指标
• 不同国家标准不一
支气管舒张试验意义
• 评价气道可逆性改变 • 判断病情 • 判断对药物的敏感度 • 预测疾病进程 • 预估治疗效果？
注意事项
控标准。
阻 塞 性 通 气 功 能 障 碍？
限 制 性 通 气 功 能 障 碍？
混 合 性 通 气 功 能 障 碍？
肺功能损害程度(%预计值)：(五级分
轻
中法) 中重 重 极重
FEV1
79-70 69-60 59-50 49-35 <35
肺功能测定临床应用_郑劲平
≈ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ）条件下所能转移的量（ｍ ｌ ），是反
肺功能结果的判断是将所测结果与肺功能正常
映弥散功能的主要指标。（２ ）一氧化碳弥散量与肺 预计值比较，预计值与年龄、身高、体重、性别等
泡通气量比值（Ｄ Ｌ Ｃ Ｏ ／ Ｖ Ａ ）。（３ ）一氧化碳弥散量 与血红蛋白的比值（Ｄ Ｌ Ｃ Ｏ ／ Ｈ ｂ ）。 ３ ． ２ 血气分析
是肺的通气功能及弥散功能检查， 其它一些辅助检 大，尤为年龄较大及身材较高者。
查 如 支 气 管 舒 张 试 验 ， 支 气 管 激 发 试 验 等 亦 较 常 ４．３ 肺功能障碍的评价［４］
用。肺功能测定中应注意影响因素和质量控制［ １ ，２ ］ 。 ４．３．１ 肺容量改变
肺功能结果的判断应结合临床病史、体检及其它辅
正常 阻塞 限制 混合
容量 RV
的影响时，则为固定型 Ｕ Ａ Ｏ ，吸、呼气流速均显 著受限而呈平台样改变，Ｆ Ｅ Ｆ ５０ ／ Ｆ Ｉ Ｆ ５０ 比值接近 １ 。 （３ ）单侧（左或右）主支气管完全阻塞：肺功能可 表现如限制性通气障碍，肺容量 Ｖ Ｃ （Ｆ Ｖ Ｃ ）、Ｔ Ｌ Ｃ 等显著下降，应与引起限制性障碍的其他疾病鉴 别。 （４ ）单侧主支气管不完全性阻塞： 流速－容量曲 线表现为双蝶型改变，呼吸双相后期均有流量受
图１ 分段肺流量图
阻塞 ＴＬＣ 增加， ＲＶ 增加， ＦＲＣ 增加， Ｖ Ｃ 减少 流速减慢。
２ 肺通气量 肺通气量为单位时间进出肺的气量，显示时间
快的速度呼气至 Ｒ Ｖ 位的呼出气量。（２ ）第 １ 秒用 力呼气量（Ｆ Ｅ Ｖ １ ）：指最大吸气至 Ｔ Ｌ Ｃ 位后 １ 秒内 的最快速呼气量，既是容量测定，也是一秒之内的 平均流速测定，是肺功能受损的主要指标。（３ ）１ 秒率（Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｆ Ｖ Ｃ ％或 Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｖ Ｃ ％）：判断气道阻 塞的重要指标。（４ ）最大呼气中期流量（Ｍ Ｍ Ｅ Ｆ ）： 指用力呼气 ２ ５ ％～７ ５ ％肺活量时的平均流速，是 判断气道阻塞（尤为小气道病变）的主要指标。
肺功能检查在临床中的应用(完整版)
肺功能检查在临床中的应用（完整版）肺功能检查可评估受试者的呼吸生理功能，明确肺功能损害程度以及通气/血流平衡情况，从而判断疾病的严重程度，明确诊断，评估患者的疗效及预后情况，还可用于劳动能力的鉴定、追踪患者的病情变化。
因此，肺功能检查在临床工作中是一项不可或缺的检查项目，尤其对于呼吸系统疾病及外科手术评估等。
《国务院办公厅关于印发中国慢性病防治中长期规划（2017—2025年）》的通知中提到，40岁以上居民肺功能检测率应增加到25%[1]。
但有研究发现，在不同等级医院肺功能仪的配备率仍不平衡，一级医院的配备率仅为1.6%[2]。
在基层医院，肺功能检查的普及势在必行。
本刊2018年第6期发表的《常规肺功能检查基层指南（2018年）》也强调了随着慢性病管理的普及，肺功能检查在基层的推广和应用越来越重要[3]。
本文就临床上常用的肺功能检查项目及其应用做一简单的概述。
一、临床上常用的肺功能检查项目1．常规肺通气功能：肺通气功能检查是一种无创伤性检查。
适应证包括疾病的诊断、监测、损害/致残的评价。
禁忌证包括绝对和相对禁忌证，如近3个月有心肌梗死、脑卒中、休克、未控制的高血压等[3]。
大多数其他肺功能检查项目均是在常规肺通气功能检查的基础上开展的，因此，其他项目的适应证和禁忌证也以肺通气功能检查为基础。
肺通气功能检查前应进行仪器的准备包括环境校准、容积及流量校准，以及受试者的准备，如穿着舒适轻薄衣服、准确测量身高体重、采取坐位以及动作的练习等。
肺通气功能检查主要包括慢肺活量、用力肺活量（FVC）及最大自主通气量（MVV）3部分内容，在进行每项检查时，均应进行严格的质控。
在完成肺通气功能检查后，质量等级可评为A、B、C、D、F 5级[4,5]，见表1。
肺通气功能障碍的类型可分为限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍及小气道功能障碍，无论是哪一种通气功能障碍，其程度的判断均按照第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）来分级，可分为轻度（≥70%）、中度（60%~69%）、中重度（50%~59%）、重度（35%~49%）及极重度（<35%）5级[4]。