危重患者的抢救配合PPT课件
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危重病人的抢救与配合PPT课件
消毒要求
使用过的器械和药品要及时进行消毒处理，防止交叉感染。
保养要求
定期对器械进行保养和维护，确保其性能良好，延长使用寿命。同时，对药品也要进行妥善保管，防止过期失效 。
05 监测评估及调整方案
生命体征监测指标设置
01
02
03
04
心率、心律
持续监测危重病人的心率和心 律，及时发现心律失常等异常
情况。
的支持和服务。
加强实时信息共享和反馈机制建设
建立完善的信息共享 平台，确保团队成员 能够实时获取病人信 息。
鼓励团队成员主动分 享经验和知识，提高 整体救治水平。
制定明确的信息反馈 流程，确保重要信息 能够及时传递给相关 人员。
提高团队协作能力和应变能力
加强团队培训和演练，提高团 队成员的协作意识和技能水平 。
04 器械药品准备与使用注意事项
器械准备清单及检查流程
器械准备清单
包括呼吸机、除颤仪、监护仪、输液泵、注射器等必要的抢救器械。
检查流程
在抢救前对器械进行全面检查，确保其处于良好状态，包括检查电源、气源、 性能等。
药品选择原则和剂量计算方法
药品选择原则
根据病人病情和抢救需要，选择适当的药品，如急救药品、镇静药、止痛药等。
凝血功能
对凝血功能异常的病人，需加强凝血指标的 监测。
血气分析
对呼吸衰竭或酸碱平衡失调的病人，及时进 行血气分析检查。
影像学检查在评估中应用
X线检查
用于评估肺部病变、骨折等情况。
超声检查
可实时观察心脏、腹部等器官的功能 状况。
CT、MRI检查
对颅脑、胸腹部等复杂病变进行精确 评估。
血管造影
对血管病变进行诊断和介入治疗。
使用过的器械和药品要及时进行消毒处理，防止交叉感染。
保养要求
定期对器械进行保养和维护，确保其性能良好，延长使用寿命。同时，对药品也要进行妥善保管，防止过期失效 。
05 监测评估及调整方案
生命体征监测指标设置
01
02
03
04
心率、心律
持续监测危重病人的心率和心 律，及时发现心律失常等异常
情况。
的支持和服务。
加强实时信息共享和反馈机制建设
建立完善的信息共享 平台，确保团队成员 能够实时获取病人信 息。
鼓励团队成员主动分 享经验和知识，提高 整体救治水平。
制定明确的信息反馈 流程，确保重要信息 能够及时传递给相关 人员。
提高团队协作能力和应变能力
加强团队培训和演练，提高团 队成员的协作意识和技能水平 。
04 器械药品准备与使用注意事项
器械准备清单及检查流程
器械准备清单
包括呼吸机、除颤仪、监护仪、输液泵、注射器等必要的抢救器械。
检查流程
在抢救前对器械进行全面检查，确保其处于良好状态，包括检查电源、气源、 性能等。
药品选择原则和剂量计算方法
药品选择原则
根据病人病情和抢救需要，选择适当的药品，如急救药品、镇静药、止痛药等。
凝血功能
对凝血功能异常的病人，需加强凝血指标的 监测。
血气分析
对呼吸衰竭或酸碱平衡失调的病人，及时进 行血气分析检查。
影像学检查在评估中应用
X线检查
用于评估肺部病变、骨折等情况。
超声检查
可实时观察心脏、腹部等器官的功能 状况。
CT、MRI检查
对颅脑、胸腹部等复杂病变进行精确 评估。
血管造影
对血管病变进行诊断和介入治疗。
危重症患者抢救配合 ppt课件
4.良好的服务态度
突发疾病或意外伤亡造成患者和其 家属带来焦虑和痛苦，护士应尽量满 足患者及家属的需求，对其和蔼、耐 心解答和处理，避免出现“负面”反 应。
5.良好的素质
良好的素质不是天生就有的，必须经过不 断地学习、训练、提高。急救护理人员需要 训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富 有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一 种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目 标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技 术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较 强的敬业精神和管理能力的人才，才能使得 抢救质量得到保证。
情，熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心 中有数，保证仪器和药物及时应用，抢救病人时护士 要沉着、冷静、准确、头脑清楚、反应敏捷，发现病 人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤 停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫， 维持抢救现场秩序，保证吸氧管路的畅通，建立静脉 通路，保证用药途径畅通，迅速、准确地执行医嘱， 积极配合医生进行各种抢救操作，及时准确详细地记 护理记录。
输液（多选平衡液）
（二）急危重症的处理技巧
3.现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过
长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到 创伤急救有4项，它们分别是: (1)心肺复苏有3项:
a.
徒手心肺复苏
b.
电击除颤 （及心电图识别）
A、呼吸困难（Asphyxia)端坐体位、立 即开放气道、给予有效吸氧； Ｂ、大出血（Ｂleeding)立即彻底止血、 建立静脉通路、快速补液扩容；
（二）急危重症的处理技巧
Ｃ1、心悸（Ｃardiopalmus)端坐体位、 有效吸氧建立静脉通路
危重病人的抢救配合站位ppt课件
必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
4
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
• 急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
2
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
3
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New
1发C.了生on解了ten病什t d人么es的i事gn病情, 1情，0 y，知ea知道rs道e自x现p己er在该ien工做ce作什区么域内 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
15
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床
上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
16
建立气道
• 吸氧：中流量或大流量 • 给予人工通气导管 • 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 • 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
12
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
13
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
4
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
• 急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
2
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
3
抢救病人时对护士的要求
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1发C.了生on解了ten病什t d人么es的i事gn病情, 1情，0 y，知ea知道rs道e自x现p己er在该ien工做ce作什区么域内 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
15
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床
上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
16
建立气道
• 吸氧：中流量或大流量 • 给予人工通气导管 • 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 • 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
12
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
13
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
危重症患者抢救配合 PPT课件
Байду номын сангаас
4 、积极采取力所能及的方法协助患者和家 属。
与医生交流
1、抢救时言简意赅，表达清楚。 2、抢救时口头医嘱要复述。 3、交流时要注意相互尊重。 4、了解到的信息及时反馈给医生。 5、对诊断和治疗有不同意见时注意方式 和场合。
夜间观察技巧：
1、观察要点： 注意病情恶化或好转，并作出数量和性质的对比 注意有无新的病情变化，并判断其严重程度 捕捉发病的先兆。 对重点病人因时制宜。 2、观察技巧 提高警觉性 仔细推敲，提高判断和处理能力。 听声音、看体位、查呼吸。
与危重病人或家属的沟通
1、尊重病人，充分理解病人或家属心情。 2 、用合适的方法表示同情心。 3 、有良好的沟通方式和技巧。
②过得硬的各项护理技术，如昏迷病人的插胃管、穿
刺看不见的静脉，做到眼睛尖、手脚快、有同情心、 能独挡一面。
③护士要掌握仪器及物品、药品的使用，气管插管、
中心静脉插管等操作用物，呼吸机、监护仪、心电图 、除颤机、洗胃机、输液泵、注射泵各种急救物物等 的使用。
④、严密观察病情，护理记录要详细，用药处置 要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前应口
(2)基础创伤急救:有关创伤的现场急救基本 操作技能共有4项,称之为外伤的四大急救基 本技术:
止血
包扎
固定
搬运
抢救中的医护配合
医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱，彼 此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。 1. 医护配合： 团队精神、技术互补，分工合作、团结和谐， 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补，负有共同 责任的统一目标和标准：
危重症的处理技巧
患者病情按轻重缓急分类
4 、积极采取力所能及的方法协助患者和家 属。
与医生交流
1、抢救时言简意赅，表达清楚。 2、抢救时口头医嘱要复述。 3、交流时要注意相互尊重。 4、了解到的信息及时反馈给医生。 5、对诊断和治疗有不同意见时注意方式 和场合。
夜间观察技巧：
1、观察要点： 注意病情恶化或好转，并作出数量和性质的对比 注意有无新的病情变化，并判断其严重程度 捕捉发病的先兆。 对重点病人因时制宜。 2、观察技巧 提高警觉性 仔细推敲，提高判断和处理能力。 听声音、看体位、查呼吸。
与危重病人或家属的沟通
1、尊重病人，充分理解病人或家属心情。 2 、用合适的方法表示同情心。 3 、有良好的沟通方式和技巧。
②过得硬的各项护理技术，如昏迷病人的插胃管、穿
刺看不见的静脉，做到眼睛尖、手脚快、有同情心、 能独挡一面。
③护士要掌握仪器及物品、药品的使用，气管插管、
中心静脉插管等操作用物，呼吸机、监护仪、心电图 、除颤机、洗胃机、输液泵、注射泵各种急救物物等 的使用。
④、严密观察病情，护理记录要详细，用药处置 要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前应口
(2)基础创伤急救:有关创伤的现场急救基本 操作技能共有4项,称之为外伤的四大急救基 本技术:
止血
包扎
固定
搬运
抢救中的医护配合
医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱，彼 此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。 1. 医护配合： 团队精神、技术互补，分工合作、团结和谐， 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补，负有共同 责任的统一目标和标准：
危重症的处理技巧
患者病情按轻重缓急分类
危重病人的抢救与配合PPT课件
不超过8～10分钟）
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
急危重症病人的抢救配合PPT课件
利尿剂
如呋塞米、托拉塞米等，通过 促进肾脏排泄水分和电解质， 降低血容量，减轻心脏负担。
药物使用适应症和禁忌症分析
适应症
根据病人病情和药物作用机制，合理选择药物。如休克病人 可使用血管活性药物调节血压；心力衰竭病人可使用利尿剂 降低血容量。
禁忌症
注意避免药物使用不当导致的严重后果。如对镇静止痛药过 敏者禁用；严重低血压、心动过缓者禁用血管活性药物等。
心肺复苏术（CPR）操作技能
掌握正确的心肺复苏术操作技能，包括胸外按压、人工呼吸等，以维 持病人基本生命体征。
抢救设备的应用与维护
熟练使用各种抢救设备，如呼吸机、除颤仪等，并了解其维护保养方 法，确保设备性能良好。
新型抢救技术发展趋势介绍
智能化抢救设备
随着科技的发展，智能化抢救设备如自动体外除颤仪（ AED）等逐渐普及，提高了抢救效率和成功率。
继续心肺复苏术
除颤后继续进行心肺复苏术，直到患者恢复自主 呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。
07 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
急危重症病人的识别与评估
快速准确识别病情，评估病人生命体征，确定抢救优先级。
抢救药物的使用与注意事项
熟悉常用抢救药物的作用机制、使用方法及注意事项，确保用药安全 有效。
设备故障排除
了解设备常见故障表现及处理方法，如设备 无法开机、数据异常等，确保设备正常运行 。
维修保养知识
掌握设备的日常保养方法，如定期清洁、检 查设备零部件等，延长设备使用寿命。
06 心肺复苏术（CPR）实施流程
心肺复苏术基本步骤回顾
检查环境安全
判断意识与呼吸
确保现场环境安全，避免对施救者和患者 造成二次伤害。
心理干预
如呋塞米、托拉塞米等，通过 促进肾脏排泄水分和电解质， 降低血容量，减轻心脏负担。
药物使用适应症和禁忌症分析
适应症
根据病人病情和药物作用机制，合理选择药物。如休克病人 可使用血管活性药物调节血压；心力衰竭病人可使用利尿剂 降低血容量。
禁忌症
注意避免药物使用不当导致的严重后果。如对镇静止痛药过 敏者禁用；严重低血压、心动过缓者禁用血管活性药物等。
心肺复苏术（CPR）操作技能
掌握正确的心肺复苏术操作技能，包括胸外按压、人工呼吸等，以维 持病人基本生命体征。
抢救设备的应用与维护
熟练使用各种抢救设备，如呼吸机、除颤仪等，并了解其维护保养方 法，确保设备性能良好。
新型抢救技术发展趋势介绍
智能化抢救设备
随着科技的发展，智能化抢救设备如自动体外除颤仪（ AED）等逐渐普及，提高了抢救效率和成功率。
继续心肺复苏术
除颤后继续进行心肺复苏术，直到患者恢复自主 呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。
07 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
急危重症病人的识别与评估
快速准确识别病情，评估病人生命体征，确定抢救优先级。
抢救药物的使用与注意事项
熟悉常用抢救药物的作用机制、使用方法及注意事项，确保用药安全 有效。
设备故障排除
了解设备常见故障表现及处理方法，如设备 无法开机、数据异常等，确保设备正常运行 。
维修保养知识
掌握设备的日常保养方法，如定期清洁、检 查设备零部件等，延长设备使用寿命。
06 心肺复苏术（CPR）实施流程
心肺复苏术基本步骤回顾
检查环境安全
判断意识与呼吸
确保现场环境安全，避免对施救者和患者 造成二次伤害。
心理干预
危重症患者抢救配合ppt课件
4.良好的服务态度
突发疾病或意外伤亡造成患者和其 家属带来焦虑和痛苦，护士应尽量满 足患者及家属的需求，对其和蔼、耐 心解答和处理，避免出现“负面”反 应。
5.良好的素质
良好的素质不是天生就有的，必须经过不 断地学习、训练、提高。急救护理人员需要 训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富 有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一 种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目 标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技 术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较 强的敬业精神和管理能力的人才，才能使得 抢救质量得到保证。
止血
包扎
固定
搬运
（二）急危重症的处理技巧 6.各种支持疗法与高级手段：
呼吸支持——人工呼吸机、人工肺
循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、 抗心律失常， 脑功能支持——降颅压、亚低温
3.现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过 长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到 创伤急救有4项，它们分别是: (1)心肺复苏有3项:
a.
徒手心肺复苏
电击除颤 （及心电图识别）
c.
复苏药物 (及气管插管)
（二）急危重症的处理技巧 (2)基础创伤急救(BTLS):有关创伤的现场急 救基本操作技能共有4项,称之为外伤的四大 急救基本技术:
四、急危重症的处理技巧
（一）常见急危重症的范畴 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏 器数目越多，说明病情越危重（两个以上称多脏器 功能衰竭），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1.脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝 形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
（一）常见急危重症的范畴
危重病人抢救的配合ppt课件
这类病人需要立即采取有效的抢救措施，以挽救生命、 减轻病痛和减少并发症的发生。
抢救不及时对病人的影响
如果危重病人没有得到及时抢救，病情可能会迅 速恶化，甚至导致死亡。
抢救不及时还可能导致并发症的发生，如器官功 能衰竭、感染、褥疮等，给病人带来更多的痛苦 和负担。
提高危重病人抢救成功率的意义
提高危重病人抢救成功率对于保障人民健康、维 01 护社会稳定具有重要意义。
加强团队协作与沟通
通过加强团队协作和沟通，提高医护 人员之间的默契程度，从而提高抢救 效率。
推广智能化监测与预警技术
积极推广智能化监测与预警技术，提 高危重病人抢救的及时性和准确性。
THANKS
感谢观看
预的重要性。
案例二
重症肺炎患者的成功救治：介绍 了一例重症肺炎患者的救治过程， 重点讨论了呼吸支持、抗生素使
用等方面的经验教训。
经验总结
总结了从上述案例中获得的实践 经验，强调了团队协作、规范操 作和及时沟通在危重病人抢救中
的重要性。
05
总结与展望
抢救成功的关键因素总结
及时发现与快速反应
危重病人抢救成功的关键在于及时发 现病情变化并迅速采取有效措施。
02 收集病史
了解病人的既往病史、用药情况、过敏史等信息， 为诊断提供依据。
03 体检与辅助检查
进行必要的体格检查和实验室、影像学检查，以 明确诊断和病情严重程度。
启动抢救程序
01 启动应急抢救预案
根据初步评估与诊断结果，迅速启动相应的应急 抢救预案。
02 组织抢救团队
调配具备相关专业技能的医护人员组成抢救团队， 明确分工。
03 保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使 用呼吸机辅助呼吸。
抢救不及时对病人的影响
如果危重病人没有得到及时抢救，病情可能会迅 速恶化，甚至导致死亡。
抢救不及时还可能导致并发症的发生，如器官功 能衰竭、感染、褥疮等，给病人带来更多的痛苦 和负担。
提高危重病人抢救成功率的意义
提高危重病人抢救成功率对于保障人民健康、维 01 护社会稳定具有重要意义。
加强团队协作与沟通
通过加强团队协作和沟通，提高医护 人员之间的默契程度，从而提高抢救 效率。
推广智能化监测与预警技术
积极推广智能化监测与预警技术，提 高危重病人抢救的及时性和准确性。
THANKS
感谢观看
预的重要性。
案例二
重症肺炎患者的成功救治：介绍 了一例重症肺炎患者的救治过程， 重点讨论了呼吸支持、抗生素使
用等方面的经验教训。
经验总结
总结了从上述案例中获得的实践 经验，强调了团队协作、规范操 作和及时沟通在危重病人抢救中
的重要性。
05
总结与展望
抢救成功的关键因素总结
及时发现与快速反应
危重病人抢救成功的关键在于及时发 现病情变化并迅速采取有效措施。
02 收集病史
了解病人的既往病史、用药情况、过敏史等信息， 为诊断提供依据。
03 体检与辅助检查
进行必要的体格检查和实验室、影像学检查，以 明确诊断和病情严重程度。
启动抢救程序
01 启动应急抢救预案
根据初步评估与诊断结果，迅速启动相应的应急 抢救预案。
02 组织抢救团队
调配具备相关专业技能的医护人员组成抢救团队， 明确分工。
03 保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使 用呼吸机辅助呼吸。
相关主题
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❖ 用药时注意配伍禁忌和药物的不良反应
.
21
院内急救护 理工作流程
呼救
基础生命支持 准备高级生
命支持
按医嘱用药 病情观察 护理记录
整理
.
急诊120送入或巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班医生或护士
开放气道给氧、辅助呼吸-A +B
心跳停止胸外按压-C
A
室颤者备除颤仪-D B
气管插管箱，
建立静脉通道
❖ 简易面罩：氧流量为5～10 L／min，氧浓度为40％～60％。氧流量不能低于 5 L／min，以避免患者再次吸入Co2。
❖ 连接储存袋的高浓度面罩：氧流量为10～15L／min，氧浓度为60％～90％。 ❖ 文氏管面罩：空气和氧气的混合气体，精确的氧浓度，以24％～28％～35
％～40％～60％的设定值递增。正是因为有这种设定方式，我们不用通过提 高氧浓度来调节(对呼吸频率增快的患者很有效)。
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急诊抢救中的医护配合 与组织管理
1
.
急救护理的专业特点是强调急救时间的有限性。 尤其对以有明确“时间窗”概念的病人，更是把 时间作为急救中的效率指标。良好的医护合作可 将各项急救技术进行优化整合，在最短时间内完 成数倍于常人的抢救工作任务。
.
2
1 急诊科危重患者的抢救特点
2
如何组织高效的抢救
.
9
如何组织高效的抢救
抢救的配合？
组建高效抢救 系统—MET
抢救时的站位
.
10
制定抢救 流程
进行抢救 配合
培养急救 思维
如何组建高效的MET
.
11
ABCDE急救原则
急救ABCDE---ACLS A（Airway）通畅气道 B（Breathing）建立有效呼吸 C（Circulation）维持有效循环 D（Drugs）药物治疗 E（Evalution）评价
.
15
打开气道
❖ 仰头抬颌（颏）法：最常用 ❖ 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选
.
16
建立气道
❖ 吸氧：中流量或大流量 ❖ 给予人工通气导管 ❖ 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 ❖ 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
.
17
❖ 给氧方式的选择
❖ 鼻导管：低流量，缺点是供氧浓度不精确，不恒定(约24％为1 L／min，40％ 为5～6 L／min)
心脏急救ABCD---BLS A（Airway）保持气道通畅 B（Breathing）人工呼吸 C（Circulation）胸外按压 D（Defibrililation）除颤
创伤急救ABCDE A（Airway）气道管理 B（Breathing）呼吸道管理 C（Circulation）循环管理，止血 D（Disability）神经损伤评估
C
备专科物品
口头医嘱要复述
D
生命体征观察
专科观察
E
如实做好护理记录及抢救记录
补充急救物品,完好率100％ 协助清理费用
22
急危重症救护配合
进 行 抢 救 配 合
.
23
护士与护士配合
定位分工抢救配合法
3人分工法 2人分工法 1人抢救法
.
24
医生
三人定位抢救配合 主管护士/高年资护士/护士长
主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸
六安市人民. 医院 急诊部
26
抢救站位图
吸痰器
除 颤 仪
医生
护士甲 床
呼吸机
护士乙
抢 救 车
丙护士
.
27
1人抢救配合
❖ 立即按铃通知医生 ❖ 先进行初步处理
开放呼吸道、胸外心脏按压、监测生命体征等 ❖ 按照基本流程配合医生进行抢救
呼吸道管理、建立静脉通路并给予抢救用药、准备抢救 仪器及设备、配合心肺复苏，联系会诊科室，现场指挥外 勤，记录及转运交接班。
.
12
如何组织高效的抢救
制 定
通路
•建立至少2条静脉通路 •深静脉置管
抢
•采血、用药
救
循环
•胸外按压 •多功能监护
流
•除颤
程
•清理气道
呼吸 •打开气道
•气管插管/切开/喉罩
.
13
一、气道
气道 抢救——-最突显专业技术水平 清理气道 打开气道 建立气道、维持呼吸
.
14
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成0.03-0.04mpa, 小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物
3
医护合作实施要点
4
急救中的组织管理
.
3
急诊病人特点
病情危重
病情复杂， 涉及学科广
急诊病
人特点
病人及家属 期望高
潜在风险多
.
4
黄金1h和白金10 min的急救理念
“快”
“抢”
“救”
“急”
“准”
急诊危重症患者抢救特点.
.
5
抢救现状分析
一拥而上，没有重点 手忙脚乱、不知所措 没有分工、重复劳动
.
6
25
医生
二人定位抢救法
甲护士
主管护士/高年资护士/护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧 ，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 必要的压迫止血包扎 物品补充 及连络工作
乙护士
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路、抽血 配血、输血 心电监护,协助医生除颤，胸外按压 执行所有的口头医嘱，配合医生作 各种穿刺检查 抢救临时记录
甲护士
氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化
负责抢救现场的全程指挥
乙护士
中年资护士 主要负责循环系统，快速建立多个大静 脉通抽血配血、输血 心电监护、协助医生除颤，胸外按压 执行所有的口头医嘱 配合医生作各种穿刺检查
丙护士
低年资护士 必要的压迫止血包扎 抢救临时记录、物品补充及联络工作
.
先做什么？后做什么？
.
7
如何组织高效的抢救
评估：危及病人生命是什么？ —就先做什么！
什么事不马上做，病人立即会死亡 —就先做什么！
.
8
急危重症患者抢救护理中存在的问题
❖ 急救知识缺乏 ❖ 抢救仪器使用不熟练 ❖ 抢救仪器完好性不足 ❖ 医护配合不默契 ❖ 抢救记录不完善 ❖ 患者家属不配合 ❖ 人员配置不足 ❖ 其它突发事件
.
28急诊护理思维来自预见性 思维在急救医疗护理中，预见性病情观察 可以理解为提前预知最可能出现的病情变 化或可能发生的严重并发症和病情急骤恶 化，高度重视并观察其预警征象，以便及 时采取预见性护理及医疗防治措施，从而 提高急诊患者抢救成功率和生存质量
.
18
二、循环
胸外心脏按压 ❖ 心脏泵胸外按压 ❖ 多功能监护 ❖ 除颤
.
19
三、通路
迅速建立２条以上有效的静脉通路 ❖ 必遵医嘱抽血,静脉用药 ❖ 要时配合医生行深静脉穿刺
❖ 静脉选择： 上肢静脉优于下肢静脉
静脉通路的方式：中心静脉置管；气管内给药；骨髓穿刺；
.
20
抢救时液体的应用
首选：平衡盐、0.9%NS 内—平衡盐 、5%GS、 5%GNS 外—平衡盐、 代血浆、 5%GNS 儿—10%GS、5%GS
.
21
院内急救护 理工作流程
呼救
基础生命支持 准备高级生
命支持
按医嘱用药 病情观察 护理记录
整理
.
急诊120送入或巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班医生或护士
开放气道给氧、辅助呼吸-A +B
心跳停止胸外按压-C
A
室颤者备除颤仪-D B
气管插管箱，
建立静脉通道
❖ 简易面罩：氧流量为5～10 L／min，氧浓度为40％～60％。氧流量不能低于 5 L／min，以避免患者再次吸入Co2。
❖ 连接储存袋的高浓度面罩：氧流量为10～15L／min，氧浓度为60％～90％。 ❖ 文氏管面罩：空气和氧气的混合气体，精确的氧浓度，以24％～28％～35
％～40％～60％的设定值递增。正是因为有这种设定方式，我们不用通过提 高氧浓度来调节(对呼吸频率增快的患者很有效)。
LOGO
急诊抢救中的医护配合 与组织管理
1
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急救护理的专业特点是强调急救时间的有限性。 尤其对以有明确“时间窗”概念的病人，更是把 时间作为急救中的效率指标。良好的医护合作可 将各项急救技术进行优化整合，在最短时间内完 成数倍于常人的抢救工作任务。
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2
1 急诊科危重患者的抢救特点
2
如何组织高效的抢救
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9
如何组织高效的抢救
抢救的配合？
组建高效抢救 系统—MET
抢救时的站位
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10
制定抢救 流程
进行抢救 配合
培养急救 思维
如何组建高效的MET
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11
ABCDE急救原则
急救ABCDE---ACLS A（Airway）通畅气道 B（Breathing）建立有效呼吸 C（Circulation）维持有效循环 D（Drugs）药物治疗 E（Evalution）评价
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15
打开气道
❖ 仰头抬颌（颏）法：最常用 ❖ 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选
.
16
建立气道
❖ 吸氧：中流量或大流量 ❖ 给予人工通气导管 ❖ 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 ❖ 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
.
17
❖ 给氧方式的选择
❖ 鼻导管：低流量，缺点是供氧浓度不精确，不恒定(约24％为1 L／min，40％ 为5～6 L／min)
心脏急救ABCD---BLS A（Airway）保持气道通畅 B（Breathing）人工呼吸 C（Circulation）胸外按压 D（Defibrililation）除颤
创伤急救ABCDE A（Airway）气道管理 B（Breathing）呼吸道管理 C（Circulation）循环管理，止血 D（Disability）神经损伤评估
C
备专科物品
口头医嘱要复述
D
生命体征观察
专科观察
E
如实做好护理记录及抢救记录
补充急救物品,完好率100％ 协助清理费用
22
急危重症救护配合
进 行 抢 救 配 合
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23
护士与护士配合
定位分工抢救配合法
3人分工法 2人分工法 1人抢救法
.
24
医生
三人定位抢救配合 主管护士/高年资护士/护士长
主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸
六安市人民. 医院 急诊部
26
抢救站位图
吸痰器
除 颤 仪
医生
护士甲 床
呼吸机
护士乙
抢 救 车
丙护士
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27
1人抢救配合
❖ 立即按铃通知医生 ❖ 先进行初步处理
开放呼吸道、胸外心脏按压、监测生命体征等 ❖ 按照基本流程配合医生进行抢救
呼吸道管理、建立静脉通路并给予抢救用药、准备抢救 仪器及设备、配合心肺复苏，联系会诊科室，现场指挥外 勤，记录及转运交接班。
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12
如何组织高效的抢救
制 定
通路
•建立至少2条静脉通路 •深静脉置管
抢
•采血、用药
救
循环
•胸外按压 •多功能监护
流
•除颤
程
•清理气道
呼吸 •打开气道
•气管插管/切开/喉罩
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13
一、气道
气道 抢救——-最突显专业技术水平 清理气道 打开气道 建立气道、维持呼吸
.
14
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成0.03-0.04mpa, 小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物
3
医护合作实施要点
4
急救中的组织管理
.
3
急诊病人特点
病情危重
病情复杂， 涉及学科广
急诊病
人特点
病人及家属 期望高
潜在风险多
.
4
黄金1h和白金10 min的急救理念
“快”
“抢”
“救”
“急”
“准”
急诊危重症患者抢救特点.
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5
抢救现状分析
一拥而上，没有重点 手忙脚乱、不知所措 没有分工、重复劳动
.
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25
医生
二人定位抢救法
甲护士
主管护士/高年资护士/护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧 ，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 必要的压迫止血包扎 物品补充 及连络工作
乙护士
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路、抽血 配血、输血 心电监护,协助医生除颤，胸外按压 执行所有的口头医嘱，配合医生作 各种穿刺检查 抢救临时记录
甲护士
氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化
负责抢救现场的全程指挥
乙护士
中年资护士 主要负责循环系统，快速建立多个大静 脉通抽血配血、输血 心电监护、协助医生除颤，胸外按压 执行所有的口头医嘱 配合医生作各种穿刺检查
丙护士
低年资护士 必要的压迫止血包扎 抢救临时记录、物品补充及联络工作
.
先做什么？后做什么？
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7
如何组织高效的抢救
评估：危及病人生命是什么？ —就先做什么！
什么事不马上做，病人立即会死亡 —就先做什么！
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8
急危重症患者抢救护理中存在的问题
❖ 急救知识缺乏 ❖ 抢救仪器使用不熟练 ❖ 抢救仪器完好性不足 ❖ 医护配合不默契 ❖ 抢救记录不完善 ❖ 患者家属不配合 ❖ 人员配置不足 ❖ 其它突发事件
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28急诊护理思维来自预见性 思维在急救医疗护理中，预见性病情观察 可以理解为提前预知最可能出现的病情变 化或可能发生的严重并发症和病情急骤恶 化，高度重视并观察其预警征象，以便及 时采取预见性护理及医疗防治措施，从而 提高急诊患者抢救成功率和生存质量
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18
二、循环
胸外心脏按压 ❖ 心脏泵胸外按压 ❖ 多功能监护 ❖ 除颤
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19
三、通路
迅速建立２条以上有效的静脉通路 ❖ 必遵医嘱抽血,静脉用药 ❖ 要时配合医生行深静脉穿刺
❖ 静脉选择： 上肢静脉优于下肢静脉
静脉通路的方式：中心静脉置管；气管内给药；骨髓穿刺；
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20
抢救时液体的应用
首选：平衡盐、0.9%NS 内—平衡盐 、5%GS、 5%GNS 外—平衡盐、 代血浆、 5%GNS 儿—10%GS、5%GS