轮椅平车的使用操作流程
轮椅平车的使用操作流程图
用于在紧急情况下快速运输病人,提供紧急医疗援助。
家庭用途
家庭护理
方便家庭成员或护理人员在家里照顾行动不便的亲人或朋友。
家庭出行
家庭成员需要使用轮椅平车进行户外活动,如公园、海滩、旅游景点等。
社会公共用途
公共交通
在公共交通工具如地铁、公交车和飞机上帮助行动不便的人 便捷出行。
体育赛事和活动
确定使用轮椅平车的时间和地点
根据患者的病情和需要,选择适合的时间和地点使用轮椅平车。 避免在拥挤、狭窄或湿滑的道路上使用轮椅平车。
准备辅助器具
根据需要准备必要的辅助器具,如拐杖、助行器、氧气瓶等 。
确保辅助器具的安全性和可用性,并在使用前进行检查。
03
使用轮椅平车的操作步骤
安全操作步骤
检查轮椅平车的各个部件是否完好无损,特别是刹车 、轮胎和轮椅的连接处。
用于运输残疾人和老年人参加体育赛事和活动,以及提供无 障碍通道和设施。
06
轮椅平车的发展趋势和未来 展望
智能化发展
智能控制
通过遥控、声控、感应等方式 ,实现对轮椅平车的智能控制
,方便使用者操作。
智能诊断
轮椅平车具备智能诊断功能,当 出现故障或异常情况时,能自动 检测并提示使用者。
智能导航
配备GPS定位和导航系统,帮助使 用者寻找目的地,规划最佳路线。
轮椅平车使用制度
外出陪送制度
1原则上不带液体外出
2需要带液体外出时:
a固定是否牢固
b液体量是否能维持到返回
c交待注意事项
3患者外出时:
a必须由医生、护士陪同
b必须携带必要的抢救物品、药品
4患者一旦出现呼吸、心跳骤停:
a立即就地抢救
b进行CPR
c通知病房医护人员共同抢救
d初步抢救成功后,方可返回病房
轮椅、平车使用制度
1.使用轮椅、平车前全面检查各部件的性能,车胎有气,以保证安全及使用顺利。
2.使用中,病人从轮椅站立或移动时,必须先将闸制动,防止滑脱跌伤。平车要拉起两侧护栏。
3.乘坐轮椅姿势要正确,身体置于椅座中部,抬头背向后靠,身体不能保持平衡者,应系安全带。
4.搬运过程中,注意安全、舒适,天气寒冷时注意保暧。病人应穿病员服,戴腕带,检查腕带是否有高危标识,询问责任护士是否需要隔离。陪送人员不离开轮椅和平车,随时注意观察病情变化。
5.搬运骨折病人时应做好骨折部位的固定。颈椎损伤有专人托扶头部。注意观察病人面色及脉博。
6.带引流管者,应当固定好各种引流管,防止脱落。能清空的要清空,能夹闭的要夹闭,以防逆行感染。
7.带气管套管或气管插管者,注意是否固定牢固,防止途中不慎使导管滑脱,防止导管堵塞和打折。
8.带液体者,注意保持液体高度,观察液体滴速,车、椅上无架者,由工作人员举瓶。
9.推平车时,应让病人足部在前,头部在后,这样可以观察病人的变化。
10.推轮椅时,嘱病人手扶着轮椅扶手,尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下车,以免跌倒,必要时加约束带。
11. 推车行进时,不可碰撞墙及门框,避免震动病人,损坏建筑物。
12.尽量缩短病人在外等侯时间。
基护操作患者搬运操作流程及评分细则
患者搬运 (轮椅运送法) 操作流程及评分细则科室:姓名:用时:分数:
考核老师:考核时间:年月日
患者搬运 (平车运送法) 操作流程及评分细则
科室:姓名:用时:分数:
考核老师:考核时间:年月日
患者搬运 (铲式担架运送法) 操作流程及评分细则
科室:姓名:用时:分数:
考核老师:考核时间:年月日
平车轮椅使用方法
(二)轮椅的使用
由轮椅到床上转移时,病人健侧面对床成45度角,家属动作同上,病人站起后,健侧手扶床转身完成转移。
(二)轮椅的使用
利用轮椅推送病人时,护士应在病人身后,手扶车把,固定轮椅,保护病人安全落座后,放下脚踏板,将病人的脚放好。根据病情使用固定带,将病人妥善约束安置,尤其上下坡形路段,须谨防止病人前倾跌伤。
轮椅与平车的使用
门诊:刘芳
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演讲人姓名
一、轮 椅
(一)轮椅基本结构
轮椅架
轮
制动装置
坐垫和靠背
(二)轮椅的使用
打开与收起 打开轮椅时,双手掌分别放在轮椅两边的横杆上(扶手下方)同时向下用力即可打开。收起时先将脚踏板翻起,然后双手握住坐垫两端,同时向上提拉。
(三)轮椅使用中的注意事项
注意安全,进出门或遇到障碍物时,勿用轮椅撞门或障碍物(特别是老人大部分都有骨质疏松症易受伤);
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推轮椅时,应注意双手用力均匀,步履平直稳妥,避免颠簸,嘱病人手扶着轮椅扶手,尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下车,以免跌倒,必要时加约束带;
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(三)轮椅使用中的注意事项
由于轮椅在快速行驶时如遇到小障碍物(如小石子、小沟等)易造成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人,推轮椅者一定要小心,必要时可采用后拉的方式。
轮椅与平车的使用 PPT课件
9. 观察病情平稳,推回轮椅放置处,退还患者家属押金,收 回回执押金条。
平车运送法
目的:
运送不能起床的病人做各种特殊检查 治疗、手术或转运病房、转院。
如何使用
用物准备:平车(上置一次性床罩)。 环境准备:有摆放平车的空间,通道宽敞。 病人准备:解释取得合作,妥善固定身上各种导管。
对于不能自主行动的患者可扶患者于安置处坐起将患者双手置于搬运者肩上搬运者双手环抱患者腰部嘱患者用其近轮椅侧之手扶住轮椅外侧之把手转身坐入轮椅中
轮椅与平车的正确使用
夏菁
要点:
• 评估患者生命体征、病情变化、意识状态、 活动耐力以及合作程度。
• 评估自理能力或转院患者身上各种管路情况。
轮椅运送法
目的:
5. 翻下脚踏板,脱鞋后让患者双脚置于其上。患者如有下肢 水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕,双 脚踏于软垫上。
6. 观察患者无不适后,交代于家属,松闸,推至目的地。途 中患者坐不稳或轮椅下坡时,用束腰带保护患者。下坡时 倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头及背部应向后靠。
7. 下轮椅时,将患者推至安置处,将闸制动,翻起脚踏板。
操作步骤
1. 核查轮椅性能,指导患者家属填写轮椅租借凭据并向其解 释目的、方法。
平车轮椅的使用流程
平车轮椅的使用流程
1. 准备工作
在使用平车轮椅之前,需要做一些准备工作,包括以下方面:
•确保平车轮椅的电量充足,可以通过充电设备对车轮椅进行充电,一般充满电的车轮椅可以支持一天的使用。
•检查车轮椅的各个部件是否正常,包括座椅、操纵杆、轮胎等,如有异常情况需要及时进行维修或更换。
•确定自己的身体状况是否适合使用平车轮椅,如果存在严重病症或身体不适的情况,建议在医生的指导下使用车轮椅。
2. 上下车操作
在使用平车轮椅时,上下车操作是非常重要的,以下是正确的上下车操作流程:
1.上车:
–找到平车轮椅的敞开侧,确保没有任何障碍物。
–面向轮椅,靠近座位的一端。
–将手放在座位上,坐下来,确保身体在座位上稳定。
–使用手轮操纵杆将自己推到座位的后端,确保轮椅的脚踏板和地面平行。
–使用操纵杆将自己转向座位。
2.下车:
–确保车轮椅处于停稳状态,轮椅的脚踏板和地面平行。
–使用操纵杆将自己转向车轮椅侧面。
–确定有足够的空间,将自己的脚放到地面上。
–使用手轮操纵杆将自己推离座位。
–安全地站起来,并保持平衡。
3. 操纵平车轮椅
在使用平车轮椅时,需要掌握正确的操纵方法,以下是使用平车轮椅的操纵流程:
•转向操作:
–手握住操纵杆,向左转动操纵杆,车轮椅向左转弯;向右转动操纵杆,车轮椅向右转弯。
–注意在转弯时,保持速度适中,避免过快或过慢导致失控。
•前进和后退操作:
–手握住操纵杆,向前推动操纵杆,车轮椅前进;向后拉动操纵杆,车轮椅后退。
–注意在前进和后退时,保持稳定的速度,避免过于急促导致意外。
•刹车操作:
–在需要刹车时,手握住操纵杆,向自己拉动操纵杆,车轮椅停止前进或后退。
平车轮椅使用方法ppt课件
(三)轮椅使用中的注意事项
由于轮椅在快速行驶时如遇到小障碍物 (如小石子、小沟等)易造成轮椅突停 而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人, 推轮椅者一定要小心,必要时可采用后 拉的方式。 推轮椅下坡时速度要慢,病员的头及背 应向后靠并抓紧扶手,以免发生意外; 当坡度大于15度时,应采用轮椅反转方 面,护士倒退前行的方法。
5.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉。
平车注意事项
6.平车在使用过程中如污染血渍或呕吐物,应 使用含氯消毒剂擦拭干净后,再用清水清洁备 用。 7、平车使用完毕后要及时归还至原位置,同时 包括其附属物,如输液架、氧气枕等。
谢谢聆听!
(二)平车的使用
运送者应在病人头侧,在整个搬运过程中,应经常 观察病情变化,昏迷或呕吐病人应将头偏向一侧, 防止窒息,冬季注意保暖,注重人文关怀。
(三)平车注意事项
1.使用前应先检查轮椅和平车,保证完好无损方可使用;平车放置位置合理,移动前应 先固定。
2.平车使用中注意观察病情变化,确保安全。 3.保护患者安全、舒适,注意保暖,骨折患者应固定好骨折部位再搬运。 4.遵循节力原则,速度适宜。
二看轮圈、、车轮转动的灵活性 三看轮椅的外观工艺,外观粗糙的轮椅其内在质量有不会太 好,车胎要选择经久耐用质量好的。
轮椅平车的使用操作流程
轮椅、平车的使用操作流程
轮椅运送法
(一)目的:
护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。
(一)操作:
1、操作前准备:
(1)评估患者并解释:
评估:患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力,患者损伤的部位及合作程度。
解释:向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。
(2)患者准备:了解轮椅运送的目的、方法及注意事项,能主动配合。
(3)护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
(4)用物准备:轮椅(各部件性能良好),毛毯(根据季节酌情准备),别针,软枕(根据患者需要)。
(5)环境准备:移开障碍物,保证环境宽敞。
2、操作步骤:
A、上轮椅法
(1)检查与核对:检查轮椅性能(包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能),将轮椅推至患者床旁,核对患者姓名、床号。
(2)放置轮椅:使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头(缩短距离,便于患者坐入轮椅),扳制动闸将轮椅制动(防止轮椅滑动),翻起脚踏板。
(3)患者上轮椅前的准备:
锁死病床轮子,移开床旁座椅,将轮椅推至床边,放下床档。
撤掉盖被,扶患者坐起,询问、观察患者有无眩晕等不适。
根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上,上端高过患者颈部15cm左右。
协助患者穿衣,扶患者坐于床边,双腿下垂,协助患者穿鞋。
护理人员双手环抱患者腰部,“现在请您扶着我的肩膀站起来,向前走一步,转身,后退一步,后面是轮椅,请坐下。”“请坐稳了,向后靠在椅背上,请把手放在扶手上。”
翻下脚踏板,协助患者将双脚置于脚踏板上(若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部,用别针固定,两侧围裹患者双臂,用别针固定,再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足,避免受凉)。
轮椅的简单的操作流程
1. 检查轮椅,确保安全。
2. 调整轮椅高度和角度,适应使用者。
3. 协助使用者坐稳,固定好安全带。
4. 慢慢推动轮椅,注意平稳。
5. 到达目的地后,协助使用者安全下车。
6. 折叠轮椅,存放或携带方便。
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手术室运送人员运送病人的方法培训
二、平车运送法(两人搬运法)
用于不能自行活动或体重较重者
1、将平车推至床尾,使平车头端和 床尾呈钝角。
2、将病人移至床边。 3、两人搬运时,甲一手托住病人的颈
肩部,另一手托住病人的腰部;乙 一手托住病人的臀部,另一手托住 病人腘窝处。
二、平车运送法(三人搬运法)
用于不能自行活动或体重较重者
1、将平车推至床尾,使平车头端和床尾 呈钝角。
手术标本的运送
一、冰冻标本的运送 手术过程中的冰冻标本,是术中快速诊断
肿瘤,决定手术方法的主要条件之一。 外送队人员在送冰冻标本时,要和手术室
室内工人做好交接,送到病理科时要通 知病理科人员,也要做好交接。确不可 一声不响的将标本放在病理科的桌上。
手术标本的运送
手术室每天手术较多,运送标本的室内工 人,要叫手术室的后勤护士对好标本, 对标本时要对好标本的数量,标本和病 理单,并按数目登记好;再叫外送队的 工人送到病理科,外送队的工人要和病 理科的人员做好交接,如数登记;送标 本时要注意保证不要将标本中的固定液 体倒出,要保证将标本如数安全的送到 病理科。
该病人是否能用轮椅法运送)。 2、物品 轮椅、按季节备好外衣。 3、环境 地面整洁、干燥、平坦、安静、
走道畅通。
一、轮椅运送法
操作步骤 1、帮助病人坐轮椅 ⑴将轮椅推至床边,椅背与床尾平齐,
面向床头,翻起脚踏板。 ⑵协助病人穿衣、穿鞋袜、下床。 ⑶拉起车闸,以固定车轮,如无车闸,
轮椅平车的使用操作流程
轮椅平车的使用操作流程
1. 轮椅平车的介绍
•轮椅平车是一种帮助患者或行动不便者在医疗机构或其他场所进行平稳转移的设备。它采用电动装置和平台设计,能够提高转移的安全性和便利性。
•轮椅平车广泛应用于医院、养老院、康复中心、家庭等场所,为行动不便者提供舒适和安全的转移体验。
2. 使用前的准备
在使用轮椅平车之前,需要做一些准备工作,以确保顺利、安全地操作。 - 确
保轮椅平车的电池有足够的充电量。 - 检查轮椅平车的结构和部件是否完好,如踏板、安全带等。 - 确保所使用的轮椅适合与轮椅平车配合使用。
3. 操作流程
以下是使用轮椅平车的操作流程:
步骤1:准备
•确保轮椅平车周围没有障碍物,确保安全操作环境。
•将轮椅平车放置在需要的位置,确保平稳和固定。
•打开轮椅平车的电源开关,待指示灯亮起。
步骤2:扶起轮椅
•将轮椅平车的安全带松开。
•将轮椅推至轮椅平车附近,使轮椅的后轮与轮椅平车的平台对齐。
•两人合力将轮椅抬升,确保轮椅的前轮进入轮椅平车的平台。
步骤3:固定轮椅
•检查轮椅是否牢固地固定在轮椅平车的平台上。
•确保轮椅平车的固定装置与轮椅的轮子、扶手等部件连接紧密,防止轮椅在移动过程中发生晃动。
步骤4:调整位置
•根据需要,调整轮椅平车的平台高度,以便患者或行动不便者能够方便地进入或离开轮椅。
•调整平台的角度,确保患者或行动不便者在转移过程中的舒适度和稳定性。
步骤5:启动轮椅平车
•按下轮椅平车上的启动按钮或控制杆,轮椅平车将开始移动。
•控制速度和方向,确保平稳转移。注意避开障碍物,如门槛、地毯等。
步骤6:完成转移
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(三)轮椅使用中的注意事项
随时注意观察病情;病人如 有下肢浮肿、溃疡或关节疼 痛,可将脚踏板抬起,垫以 软枕。
天气寒冷时注意保暧,将毛 毯直铺在轮椅上,还要用毛 毯围在病人颈部,用别针固 定,同时围着两臂,别针固 定在腕部,再将上身围好, 脱鞋后用毛毯将双下肢和两 脚包裹。
(二)轮椅的使用
1.在病人由床到轮椅转移 时,轮椅面向病人健侧约 45度,家属应抓握病人腰 部,双膝抵住患腿膝关节。 禁止拖拉病人患侧上肢腋 窝部,同时嘱病人健手扶 轮椅扶手,利用健侧推移 用力站起,家属辅助即可。 随即让病人健手换轮椅另 一扶手把持,转动身体完 成转移。
(二)轮椅的使用
2.由轮椅到床上转移时, 收轮起椅时 在先使将用脚过踏程板中翻如起污,染然血后渍双或手呕握吐住物坐,垫应两使端用,含同氯时消向毒上剂提擦拉拭。干净后,再用清水清洁备用。 病人健侧面对床成45度 轮椅使用完毕后要及时归还至原位置,同时包括其附属物,如输液架、氧气枕等。
轮椅使用中的注意事项
轮椅在使用过程中如污染血渍或呕吐物,应使 用含氯消毒剂擦拭干净后,再用清水清洁备用。
轮椅使用完毕后要及时归还至原位置,同时包 括其附属物,如输液架、氧气枕等。
(四)轮椅的保养
平车使用及注意事项
平车使用及注意事项
使用平车时需要注意以下事项:
1)患者与平车间的移动:
患者的移动方式根据情况而定,轻便的可以采用挪动法,重一些的可以采用1人或2-3人搬运法,病情危重或有骨折的
患者需要4人以上搬运。在使用前,需要检查平车的性能并清洁平车。在搬运时,需要使用搬运器具。挪动时,将平车推至与床平行,并紧靠床边,固定平车,将盖被平铺于平车上,协助患者移动到平车上,注意安全和保暖。搬运时,应先将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,1人或以上
人员将患者搬运至平车上,注意安全和保暖。最后,拉起护栏。
2)平车的使用
头部应置于平车的大轮端,注意平稳、直线推行。推车时小轮在前,车速适宜,拉起护栏,护士站于患者头侧,便于随时观察病人的病情变化。需要根据病情进行不同的保护措施,
如躁动的病人应妥善进行保护性约束,昏迷病人应去平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。四肢骨折的病人,应妥善固定伤肢,颈椎骨折的病人搬运前先上颈托保护,转运时头颈两侧用软垫垫好,防止损伤血管、神经等。脑出血和颅脑外伤的病人应采取头高足低位,运送途中避免剧烈震荡,始终保持头部在前,上下坡时保持病人头部在高位,避免脑水肿和再出血。心肌梗死的病人转送时避免剧烈震荡。在推送过程中应保护病人,防止坠落。在运送过程中需要保证输液和引流的通畅,特殊引流管可先行夹闭,防止牵拉脱出。
三)指导要点
在使用轮椅或平车时,需要告知患者安全要点以及配合方法。同时,需要告知患者感觉不适时要及时通知医务人员。
四)注意事项
使用前应先检查轮椅和平车,保证完好无损方可使用;平车放置位置合理,移动前应先固定。在平车使用中需要注意观察病情变化,确保安全。保护患者安全、舒适,注意保暖,骨
轮椅、平车移动法技术操作流程
轮椅、平车转运
一转运目的:
是为了运送不能自行移动的病人出、入院、转科,做各种特殊检查、治疗和手术等,将患者正确、安全地运送到目的地。
二转运方式:
轮椅转运法:运送不能行走的患者
平车转运法:运送不能起床的患者
三轮椅转运流程:
四注意事项:
1 保证患者的舒适和安全,推行过程中注意观察患者的病情变化。
2 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可使脚踏板抬起,并垫软枕。
3 根据室外温度适当地增加衣服、盖被,以免患者着凉。
4 搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉。
五平车转运操作流程:
▲挪动法(适用于能在床上配合的患者)
①推平车至患者床旁,移开床旁桌、床旁椅,松开盖被。
②将平车推至床旁与床平行,大轮靠近床头,将制动闸止动
③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动
④协助患者在平车上躺好,用盖被包裹患者,先足部在两侧,头部盖被折成45度角。
▲一人搬运法(适用于上肢活动自如,体重较轻的患者)
①推平车至患者床旁,大轮端靠近床尾,使平车与床成钝角,用制动闸止动
②松开盖被,协助患者穿好衣服
③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部,另一臂伸入患者臀下;患者双臂过搬运者肩部,双手交叉于搬运者颈后;搬运者抱起患者,稳步移动将患者放于平车中央,盖好盖被。
▲二人搬运法(适用于不能活动,体重较患者)
①同一人搬运法步骤1-2
②搬运者甲乙二人站在患者同侧床旁,协助患者将上肢交叉于胸前
③搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方,另一手伸至患者腰部下方;搬运者乙一手伸至患者臀部下方,另一手伸至患者膝部下方,两人同时抬起患者至近侧床缘,在同时抬起患者向平车处移动,将患者放于平车中央、盖好盖被。
平车及轮椅运送法
缘,维持坐姿 ④ 协助患者穿好鞋子
检查轮椅:车轮、椅座、椅背、脚 踏板、制动闸等各部件性能,保证 安全
缩短距离,便于患者坐入轮椅 防止轮椅滑动
询问患者有无眩晕和不适 寒冷季节注意患者保暖 方便患者下床
推行中,平车小轮端在前,转弯灵活; 速度不可过快;上、下坡时,患者头部 应位于高处,减轻患者不适,并嘱患者 抓紧扶手,保证患者安全
进、出门时,避免碰撞房门 保持输液管道、引流管道通畅 颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者,
应将头偏向一侧;搬运颈椎损伤的患者 时,头部应保持中立位
平车运送法
注意事项
减轻不适
腰、臀部;搬运者丙双手托住患者膝 三人同时抬起患者,应保持平稳移动,
部及双足,三人同时抬起患者至近侧
减少意外伤害
床缘,再同时抬起患者稳步向平车处
移动,将患者放于平车中央,盖好盖
被
⑤ 拉起平车护栏,必要时约束带约束
操作步骤
步骤
要点与说明
四人搬运法
适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者
① 推平车至患者床旁,移开床头桌、床旁椅, 搬运骨折患者,平车上应放置木板,固定好
者的病情变化
车处移动,将患者放于平车中央,盖好盖被 患者平卧于平车中央,避免碰撞
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轮椅、平车的使用操作流程
一、轮椅运送法
(一)目的:
1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
2、帮助患者下床活动,促进血液循环与体力恢复。
(一)操作:
1、操作前准备:
(1)评估患者并解释:
○1评估:患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力,患者损伤的部位及合作程度。
○2解释:向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。
(2)患者准备:了解轮椅运送的目的、方法及注意事项,能主动配合。
(3)护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
(4)用物准备:轮椅(各部件性能良好),毛毯(根据季节酌情准备),别针,软枕(根据患者需要)。
(5)环境准备:移开障碍物,保证环境宽敞。
2、操作步骤:
A、上轮椅法
(1)检查与核对:检查轮椅性能(包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能),将轮椅推至患者床旁,核对患者姓名、床号。
(2)放置轮椅:使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头(缩短距离,便于患者坐入轮椅),扳制动闸将轮椅制动(防止轮椅滑动),翻起脚踏板。
(3)患者上轮椅前的准备:
○1锁死病床轮子,移开床旁座椅,将轮椅推至床边,放下床档。
○2撤掉盖被,扶患者坐起,询问、观察患者有无眩晕等不适。
○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上,上端高过患者颈部15cm左右。
○4协助患者穿衣,扶患者坐于床边,双腿下垂,协助患者穿鞋。
○5护理人员双手环抱患者腰部,“现在请您扶着我的肩膀站起来,向前走一步,转身,后退一步,后面就是轮椅,请坐下。”“请坐稳了,向后靠在椅背上,请把手放在扶手上。”
○6翻下脚踏板,协助患者将双脚置于脚踏板上(若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部,用别针固定,两侧围裹患者双臂,用别针固定,再用余下部分围裹患者上身、下肢与双足,避免受凉)。
○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。
○8为患者系好安全带,松开轮椅制动闸。
B、下轮椅法
○1将坐在轮椅上的患者推至床尾。
○2拉紧双侧制动闸固定车轮,锁死可移动病床的轮子。
○3协助患者双脚着地,翻起脚踏板。
○4松开安全带,解开盖被或毛毯。
○5护理人员站在患者面前,两腿前后分开,屈膝屈髋,两手置于患者腰部。“请您扶着我的肩膀站起来,向前走一步,现在转身,好,现在慢慢坐在床边上”。
○6协助患者脱去鞋子与外衣,在床上躺好。
○7整理床单位。
○8将轮椅放在恰当的地方,以免影响患者与其她人员。
C、推轮椅法
○1推轮椅前检查患者就是否坐好:身体没有前倾,肢体没有超越轮椅边缘,脚在脚踏板上放好。○2注意保暖,必要时为患者戴上帽子,穿好外衣,用毯子覆盖身体以保暖。
○3系好安全带,推轮椅前,告诉患者“您坐稳了,现在咱们去**”。
○4平地推轮椅时,护理人员站在轮椅后面,两手扶住把手平稳缓慢前进,避开不平的地面及障碍物。
○5推轮椅上台阶时,护理人员告诉患者“您坐稳了,要上台阶了”,然后下压轮椅把手,抬起前轮。
○6推轮椅下台阶时,护理人员告诉患者“您坐稳了,要下台阶了”,然后倒转轮椅下台阶。○7上坡时,患者面向上坡的方向推轮椅,告诉患者“现在上坡了”。
○8下坡前,告诉患者“下坡了,咱们倒着走”。然后倒转轮椅,护理人员背向前进方向,控制轮椅下滑速度,使轮椅缓慢下行。
○9进电梯时,护理人员背向电梯门,倒退入电梯。
○10推轮椅过程中,注意观察患者病情,询问有无不适。
3、注意事项:
(1)保证患者安全、舒适。
(2)根据室外温度适当增加衣服、盖被或毛毯,以免患者着凉。
4、健康教育:
1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运过程中,如感不适立即向护士说明,防止意外发生。
二、平车运送法:
(一)目的:
运送不能起床的患者入院,做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
(二)操作前准备:
1、评估患者并解释:
(1)评估:患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力,患者损伤的部位与理解合作程度。
(2)解释:向患者及家属解释搬运的步骤及配合方法。
2、患者准备:了解搬运的步骤及配合方法。
3、护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
4、用物准备:平车(各部件性能良好,车上置以被单与橡皮单包好的垫子与枕头)、带套的毛毯或棉被。如为骨折患者,应有木板垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥;如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者,应备有帆布中单或布中单。
5、环境准备:环境宽敞,便于操作。
(三)操作步骤:
1、检查与核对:检查平车性能(包括车轮、车面、制动闸),将平车推至患者床旁,核对患者姓名、床号。
2、安置好患者身上的导管,避免导管脱落、受压或液体逆流。
3、搬运患者:根据患者病情及体重,确定搬运方法。
A、挪动法:适用于能在床上配合的患者
(1)推平车至患者床旁,移开床旁桌、椅,松开盖被。
(2)推平车至患者床旁与床平行,大轮靠近床头(有大小轮的平车),将制动闸制动。
(3)协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动(患者头部枕于大轮端,搬运者制动平车,防止平车滑动。协助患者离开平车回床时,应协助患者先移动下肢,再移动上肢)。
(4)协助患者在平车上躺好,用被单或盖被包裹患者,先足部再两侧。
B、一人搬运法:适用于上肢活动自如,体重较轻的患者
(1)推平车至患者床旁,大轮端靠近床尾,使平车与床成钝角,将制动闸制动。
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。
(3)搬运者双下肢前后分开站立,扩大支撑面,略屈膝屈髋,降低重心,便于转身。
(4)搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部,另一臂伸入患者臀下;患者双臂过搬运者肩部,双手交叉于搬运者颈后;搬运者抱起患者,稳步移动将患者放于平车中央,盖好盖被。
C、二人搬运法:适用于不能活动,体重较重的患者
(1)推平车至患者床旁,大轮端靠近床尾,使平车与床成钝角,将制动闸制动。
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。