肠系膜静脉血栓形成临床分析——附2例报告

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肠系膜静脉血栓形成的临床分析及治疗体会_管强

１　资料与方法１．１　临床资料：６０例患儿均来自我院儿科住院１～２岁患儿，临床诊断均符合小儿病毒性肠炎的诊断标准［１］，均选择了轻、中度脱水的患儿，均有腹泻为蛋花汤样便，均便常规未查出白细胞。

６０例幼儿随机分为Ａ、Ｂ　２组，各３０例，Ａ组３０例，男性１５例，女性１５例，平均年龄（１．６±０．３）岁，平均体质量（１２．４±２．９）ｋｇ；Ｂ组３０例，男性１６例，女性１４例，平均年龄（１．６±０．３）岁，平均体质量（１２．２±２．８）ｋｇ；２组幼儿在年龄，体质量上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

１．２　方法：２组均不使用抗生素。

均口服蒙脱石散剂每次１．５ｇ，每日３次，利巴韦林注射液每天每千克体质量１０～１５ｍｇ，静脉滴注，有脱水症状者口服或静脉补液，纠正脱水及酸中毒。

Ａ组加用口服甘草锌颗粒，每次０．７５ｇ，每日２次，开水冲服；Ｂ组不加用，经过治疗观察病程天数。

１．３　疗效判断标准：痊愈：全身状况好，大便成糊状，次数每日＜３次，无脱水症状。

１．４　统计学处理：采用ｔ检验。

以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２　结果经过一段时间治疗Ａ、Ｂ　２组中，每一患儿的临床症状、体征均消失，记录每个患儿的病程天数，Ａ组（４±３）ｄ，Ｂ组（５±４）ｄ，２组差异有统计学意义（ｔ＝２．３５，Ｐ＜０．０５）。

说明Ａ组在病程时间上明显短于Ｂ组。

３　讨论现代医学认为病毒是引起婴幼儿腹泻的主要原因之一，病毒性肠炎的病因系多种因素导致的肠道渗透压增加所致，临床治疗主要为维持水和电解质及酸碱平衡，目前尚无理想的抗病毒药物。

祖国医学认为病毒性肠炎属“泄泻”的范畴，其病因主要是内伤乳食、感受外邪及脾胃虚弱，脾虚湿困是其基本病理机制。

其治疗关键在于运脾除湿［２］，甘草为豆科多年生草本植物甘草的根和根茎，它可益气补中、清热解毒、缓急止痛。

现代科学已知它含甘草甜素，水解后产生甘草次酸、葡萄糖醛酸。

肠系膜静脉血栓形成病例及概述

诊断： 1、脓毒性休克 2、腹腔间隔室综合征 3、低位性肠梗阻查因： 1）肠坏死？ 2）胰腺炎？
治疗： 1、抗感染特治星4.5q8h 特治星4.5q8h 斯沃0.6q12h 斯沃0.6q12h 2、抗休克、液体复苏 3、外科急会诊、剖腹探查。
术中所见坏死肠段呈：腊肠样水肿僵硬腊肠样，水肿僵硬腊肠样水肿僵硬。术后病理：符合缺血性肠坏死的病理变化
第二天，体温下降。第三天的血培养结果：屎肠球菌＋（仅对糖肽、噁唑敏感）第四天，体温正常，恢复排气第五天，有大便，第六天，进食第七天，转出ICU。第七天，转出ICU。
肠系膜静脉血栓形成
肠系膜静脉血栓形成( 肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis MVT) 1、是一种临床少见的急腹症， 2、最早的报道见于十六世纪后半叶，作为一个单独的病症1935年才得到阐述一个单独的病症1935年才得到阐述。 3、其临床表现缺乏特异性，延误诊断及治疗，因而死亡率较高。 4、为改善效果，需要临床医师对此病有足够的认识和警惕。
肠系膜静脉血栓形成病例分享
1、女性，24岁，三天前足月妊娠外院剖、女性，24岁，三天前足月妊娠外院剖宫产。 2、术后当天恢复肠鸣，少量进食，随后出现腹胀、腹痛、发热（38 出现腹胀、腹痛、发热（380C）及呕吐胃内容物，无大便。 3、一天前出现呼吸窘迫(R 32)伴血压下、一天前出现呼吸窘迫(R 32)伴血压下降（85/50mmHg）降（85/50mmHg） 4、辅检：WBC21﹡109 ,N86℅;P/F 210 、辅检：WBC21﹡ 淀粉酶↑ 淀粉酶↑；X-ray “低位肠梗阻”；低位肠梗阻” CT “胰腺形态正常”；胰腺形态正常”
病因学

急性肠系膜静脉血栓形成的临床研究

４治疗：期诊断病例通过外周血管及导管溶栓，时抗．早同凝治疗（尿激酶１０—２０万Ｕｄ普通肝素化治疗或低分子００／，肝素钙皮下注射）获成功。手术治疗，腹探查明确诊断，均剖同时切除坏死肠管４５—１０ｍ并一期吻合，后给予扩血管、４ｃ术
Ａｂｔａｔ０ｂｅｆｅＴｘｌｒｈｉｇｏｉａｄｔｅｔｎｆａｕｅｍｅｓｎｒｅｏｓｈｏｏｉ（ｓｒｃｊｃｖｏｅｐｏｅｔｅｄａｎｓｓｎｒａｍｅｔｏｃｔｓｅｔｉｖｎｕｔｒｍｂｓｓＭＶＴ）ｉｃ．ＭｅｈｄＡｒｔｏｔｏｓｅｒ—
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专题硼究・
ＪｅＲ，ａ２８ｏ３Ｎ．ｄｅＭｙ０，１７ｏＭｓ０Ｖ．５
急性肠系膜静脉血栓形成的临床研究
张韬郁正亚张建谭正力李洁
提要目的探讨ＭＶＴ早期诊断和治疗的方法。方法回顾１９９９— ２００７年间收治的ｌ８例肠系膜静脉血栓形成（ｅ— ｍｓｅｔｒｖｎｕｔｒｍｏｉ，Ｔ的诊断、疗及预后，可疑ＭＶｎｅｉｅｏｓｏｂｓＭＶ）ｅｈｓ治对Ｔ患者的诊断、疗、后进行分析。探讨ＭＶ治预Ｔ的病因、期诊断早方法、凝溶栓治疗，严密观察。结果抗并改变近期预后的关键。关键词肠系膜静脉血栓形成早期诊断病人全部治愈，腹探查者ｌ死亡。结论早期诊断和抗凝溶栓治疗是剖例

急性肠系膜上静脉血栓形成

急性肠系膜上静脉血栓形成急性肠系膜上静脉血栓形成是一种罕见但严重的疾病，发病率随着年龄的增长而增加，尤其在晚期恶性肿瘤患者中更为常见。

本文将探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断方法、治疗及预后等相关内容。

病因急性肠系膜上静脉血栓形成的病因多种多样，主要包括：静脉血流减慢、血管内皮损伤、高凝状态、外伤、手术等。

静脉血流减慢是其发病的主要因素，因为静脉血流减慢会导致血液在静脉内积聚，增加凝血的机会，从而促进血栓形成。

临床表现急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现多样，常见症状包括：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便血等。

部分患者可能无明显症状，仅表现为不适感。

重症患者可出现休克、发热、代谢性酸中毒等重要表现。

诊断方法诊断急性肠系膜上静脉血栓形成主要依赖临床表现和影像学检查。

常用的影像学检查包括CT血管造影、MRI、超声多普勒等，这些检查可以帮助医生明确诊断，评估病情严重程度，并为后续治疗提供依据。

治疗治疗急性肠系膜上静脉血栓形成的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗一般包括抗凝和抗栓药物的使用，以避免血栓再形成和继续扩大。

对于合并严重并发症的患者，可能需要进行手术干预，如介入手术或开腹手术清除血栓。

预后急性肠系膜上静脉血栓形成的预后取决于病情的严重程度以及治疗的及时性和有效性。

对于早期诊断并及时有效治疗的患者，预后良好，但对于疾病进展较为迅速的患者来说，预后可能较差。

因此，对于可能存在此病的患者，要加强预防和早期诊断。

以上就是对急性肠系膜上静脉血栓形成的相关内容的介绍，希望能为您提供一些帮助。

如果您有更多关于此病的疑问，建议及时就医求助专业医生。

探析肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

探析肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗摘要：目的：探讨急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）的诊断与治疗方法。

方法：对1998年1月至20XX 年3月间收治的15例AMVT的临床资料进行回顾性分析。

结果：男7例，女8例；平均年龄42岁。

发病至入院时间平均84 h。

手术前诊断6例，9例根据手术所见作出诊断。

2例保守治疗，13例手术治疗。

平均切除肠管300 cm，4例行局部溶栓治疗。

住院死亡4例， 2例遗留短肠综合征。

结论：早期诊断、早期抗凝和及时恰当的手术是改善AMVT患者预后的根本措施。

可能存在的高凝状态和与体征不符的腹痛是早期诊断的重要线索，彩色多普勒、CT是敏感的检查方法。

局部溶栓可提高疗效，减少并发症。

有计划的再剖腹是最大程度地保留有生机肠管的必要步骤。

电视腹腔镜技术在AMVT的诊断与治疗中有广阔的应用前景。

急性肠系膜静脉血栓形成（acute mesenteric vein thrombosis， AMVT）起病隐匿，早期无特异症状体征，多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断，往往失去最佳治疗时机。

我们自1998年1月至20XX年3月收治AMVT患者15例，现报告如下。

1临床资料本组男7例，女8例。

年龄26～87岁，平均42岁。

发病至入院时间24～168 h，平均84 h。

主要临床症状：腹痛、腹胀15例（100%），恶心呕吐5例（33%），血便7例（47%），发热5例（33%），血压降低（收缩压＜90 mm Hg）6例（40%），有腹膜刺激征的11例（73%）。

本组患者中有可疑易患因素者8例，其中原发性血小板增多2例、真性红细胞增多3例、围产期2例、脾切除门体静脉断流术后1例。

6例术前作出诊断，均为20XX年以后的病例，其中2例保守治疗成功。

术中诊断9例。

术前误诊为出血性胰腺炎3例、肠梗阻3例，腹膜炎3例。

13例手术治疗，术中见血栓均分布于肠系膜上静脉系统，8例有门静脉血栓，仅1例有肝硬化门静脉属支曲张，其余肠系膜静脉解剖均无异常，肠系膜下静脉未受累。

肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的临床分析参考模板

肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的临床分析【关键词】肠系膜静脉·血栓形成肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis, MVT）是比较少见的外科疾病，后果往往非常严重［1］。

我院2000年1月―2006年12月共收治MVT 9例，总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料MVT患者9例，男6例，女3例；年龄10～68岁，平均年龄39岁。

全部为术中确诊。

其中有腹部手术史者4例，包括阑尾切除术3例，胆囊切除术1例；肝硬化门脉高压症患者2例；下肢静脉血栓史患者1例；无明显病史患者2例。

9例均以进行性腹痛入院。

从临床症状出现至确诊平均时间为3 d。

9例患者中伴有恶心、厌食、呕吐者6例，腹泻者4例，便血者2例，中毒性休克者1例。

术前均有腹膜炎表现，腹膜穿刺均抽出血性腹水。

术前均行腹部B超检查，其中4例行腹部CT检查，由于影像技术等因素影响，术前均未能确诊。

1.2 临床处理穿刺出现血性腹水后，经积极术前准备，立即予以剖腹探查。

术中发现小肠部分或大部分为黑紫色坏死，边缘肠管呈暗红色淤血状态，肠管肿胀，尚未穿孔。

相应肠系膜血管有新鲜血栓形成，周缘小静脉被血栓阻塞。

立即阻断血栓形成的系膜血管，实施坏死肠段切除和小肠端端吻合。

术中切除肠管70～260 cm，平均160 cm，保留肠管90～320 cm。

术中确诊后立即给予低分子肝素抗凝并延续至手术后1周，然后改为口服抗凝药（华法令、潘生丁、肠溶阿司匹林）持续6月以上。

2 结果7例治愈，其中2例出现较轻短肠综合征，经一段时间小肠代偿吸收好转，1例肝硬化门脉高压症患者术后4个月出现下肢深静脉血栓。

2例术后因感染性休克抢救无效死亡。

3 讨论MVT病因明确者为继发性，病因不明确者为原发性和特发性。

目前约75％的MVT可以获得病因诊断。

最为常见的原因是遗传性或获得性疾病所导致的高凝状态，如肿瘤、腹腔炎症、手术或肝硬化及门脉高压。

通常是肠系膜上静脉血栓，而肠系膜下静脉很少累及。

急性化脓性阑尾炎术后并发肠系膜静脉血栓原因分析附两例报告

急性化脓性阑尾炎术后并发肠系膜静脉血栓原因分析附两例报告目的:通过分析两例老年阑尾炎病人术后并发急性肠系膜静脉血栓形成,探讨其病因及可能的预防措施。

方法:今年诊治的两例急性化脓性阑尾炎患者,术后并发肠系膜静脉血栓形成,分析其发生特点。

结果:两例均为老年、病情重、合并症多患者,诊断明确时均已经发生部分小肠坏死,行一期肠切除及吻合术,并抗凝治疗。

结论:阑尾炎症严重的老年病人,围手术期应警惕腹腔内静脉血栓形成的危险。

标签：急性肠系膜静脉血栓形成;阑尾炎;临床治疗阑尾炎引起急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)较少见,且临床表现无特异性,早期诊断困难。

当病程发展至广泛肠坏死时,死亡率极高。

尤其老年病人且有较多临床合并症更易发生。

近年来众多医院对于老年病人尤其伴随多种合并症的患者,术后常规抗凝治疗尚有争议,但笔者认为术后抗凝应有一定意义,能够减少急性肠系膜静脉血栓的发生率。

1病历摘要1.1例1男,68岁。

主因转移性右下腹疼痛2d,加重伴呕吐2h入院。

患者于2d前无明显诱因出现下腹部疼痛,以右下腹明显。

伴恶心、呕吐及发热,体温最高39.4℃。

既往史:患者既往有高血压,糖尿病、脑梗塞病史。

查体:T 39.2℃,P 97次/min,R 25次/min,BP 147/85mm Hg,神清合作,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐。

无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波。

全腹压痛及反跳痛,以右下腹部明显,肝脾未及,未触及包块,移动性浊音(--)来我院急诊科诊断为:急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎。

急诊连硬外麻醉下行阑尾切除术。

病理所见:阑尾位于盲肠上外方,浆膜充血水肿,有多量脓苔,系膜水肿明显,末段阑尾坏死穿孔腹腔内有脓性渗出,量约200ml大网膜未下降。

术后行抗炎、补液及对症治疗。

患者术后及第2d生命体征平稳,未排气。

第3d患者主诉腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,经对症治疗后未见明显缓解,1d 后出现腹痛,呈持续性隐痛,间断性加剧,移动性浊音(+),肠鸣音消失。

护理查房中的肠系膜上静脉血栓形成问题

护理查房中的肠系膜上静脉血栓形成问题
问题描述
在护理查房中，肠系膜上静脉血栓形成是一个常见的问题。

请
介绍一下相关的背景和治疗策略。

背景
肠系膜上静脉血栓形成是指肠系膜上的静脉发生血栓形成的情况。

它通常是由于局部血液循环障碍、血液高凝状态或其他原因引
起的。

这种情况可能导致肠道组织缺血、坏死以及其他严重并发症。

治疗策略
针对肠系膜上静脉血栓形成的治疗策略通常包括以下几个方面：
1. 抗凝治疗：使用抗凝药物，如肝素或华法林，来防止血栓的
进一步形成和扩大。

抗凝治疗需要根据患者的具体情况和医生的建
议来确定剂量和疗程。

2. 改善血液循环：通过促进血液循环，可以减少血栓形成的风险。

这包括鼓励患者进行适度的体力活动、保持足够的水分摄入以
及避免长时间的卧床。

3. 疼痛管理：肠系膜上静脉血栓形成可能导致剧烈的腹痛。

在
疼痛管理方面，可以考虑使用镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类
药物。

然而，在选择药物和剂量时，需要考虑患者的情况和医生的
建议。

4. 手术干预：对于严重的肠系膜上静脉血栓形成，可能需要进
行手术干预。

手术的具体方式取决于血栓的严重程度和患者的病情。

5. 预防复发：对于已经发生过肠系膜上静脉血栓形成的患者，
预防复发非常重要。

这包括定期监测血液凝血功能、合理使用抗凝
药物以及积极处理潜在的血液高凝状态。

以上是在护理查房中处理肠系膜上静脉血栓形成问题的一些常
见策略。

具体的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的建议进
行制定。

肠系膜静脉血栓形成23例临床分析

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ｐｇ［］ｉｐｎＨｉｔｌａｋｉａｓ，９５２（）１ｉｓＪ．ＮｐｏｅａｕｎＧｋａｚｓｈ１８，１１：ｋｓｉｉ
（稿日期：２０１收０ —０１１） — ２
本文编辑：沈锡庚
、护、护驴、护、护、护、驴、护、护、护、护、护、护驴、护、护、护驴、护、护驴、护、驴
肠系膜静脉血栓形成（ｅｅｔｉｖｎｕｒｂｓ，ＭｓｎｅｅｅｏｓｔｏｏｉＭ）ｒｈｍｓ
是一种少见的肠系膜血管栓塞性疾病，床上多以急腹症就临诊，并最终致肠缺血坏死。我院在１８９９年１至１９年１月９９２月
ｌ］ＮａａａＳｅａＴａａａｏＴ，ｅａ５ａｙｍ，Ｎｙ，Ｙｍｓｔｋｔ１．Ｅｅｔｏｉ一ｆｃｓｆｓｅａ
ｄｎｔｅｍｏｉｔｅｄｇｓｉｅｔｃｎｄｇｄｇｉｅｅｏｔｉｏｔｉｅｔｒｔｉｏｓａｕｎａｈｌｆｈｙｖａｎ
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４・２
吴硕东，．胆道镜测压观察硝酸甘油等对Ｏｄ括约肌的作用等经ｄｉ
ｌＵｈｄＪｃａＮ，ＥａｉＨｒｂｙｓｉ，ｔ１．Ｅｄｓｏｉｌｏ— ３ｉｚｋＴ，ｉａ￣ｈＳｅａａｎｏｃｐｃｉｔｔｈ
ｔｔｉｎａｄｏｔｏｄｎｔｅｈｍｎｓｈｎｔｆＯｄｌ．ｏａｏｎｅｅｆｅｏｌｕａｐｃｅｏｄｉＪｓｔｒｉ｝ｉｒＪ

肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报

肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞是一种较为严重的急性腹痛疾病，如果不及时处理，可能会导致肠壁缺血坏死甚至危及患者的生命。

本文将结合两例病例，介绍肠系膜上动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗过程，以期提高临床医生对该疾病的认识和处理能力。

一、病例1
患者张某，女，65岁，因急性腹痛入院。

患者主诉在夜间突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，疼痛部位位于脐部周围并向右下腹部放射。

体格检查时发现患者腹壁紧张，压痛明显，肠鸣音减弱。

术前诊断为肠系膜上动脉栓塞。

经过全面检查，患者的CT血管造影显示肠系膜上动脉栓塞，影响了肠系膜上动脉的供血。

立即进行了介入手术，经过栓塞部位的血管溶栓治疗，术后患者症状缓解，术后恢复良好，出院时腹部压痛缓解，术后1周复查CT显示无明显异常。

二、病例2
经过以上两例病例的介绍，我们可以看出，肠系膜上动脉栓塞的临床表现以及术前检查和治疗方案具有一定的规律和特点。

对于这一疾病，我们需要充分了解和掌握其相关知识，以提高对该疾病的诊断和治疗水平，降低患者的并发症和死亡率。

三、诊治经验
1. 临床表现
肠系膜上动脉栓塞临床表现以急性腹痛为主，常伴有呕吐、恶心等，腹部体格检查可见腹部压痛、肠鸣音减弱等。

2. 术前检查
CT血管造影是明确诊断肠系膜上动脉栓塞的重要手段，其能够清晰显示肠系膜上动脉的血管情况。

3. 介入手术治疗
对于肠系膜上动脉栓塞，介入血管外科手术是一种比较常用的治疗方法，通过介入手术治疗，能够减轻患者的症状，缓解疾病，术后恢复良好。

急性肠系膜上静脉血栓形成的临床诊治分析

３讨论
防止吻合口瘘的发生，同时为了防止切除肠管过多造成短肠综合征，对于坏死可疑的肠管应先保留。
因而，笔者对本组４例患者首次手术未行一期肠吻合，而采用肠管外置造瘘，术后常规抗凝、溶栓、扩血管、抗感染、肠外营养，短期内即可过渡到肠内营养，同时为了防止消化液大量丢失及促进肠内营养物质的吸收，将胃造瘘或近端肠造瘘口引流液过滤后再输注到远端肠管。３－１２个月后再选择二次手术，行近远端肠管吻合，关闭造瘘口，使患者治愈，这与朱维铭等报道一致。当然，如术中发现坏死肠
本组１１例患者经治疗后均顺利出院。口服华
徐文豪等隅报道有１例患者行坏死小肠切除＋肠吻合＋肠系膜上静脉切开取栓术后１１ｄ又出现腹膜炎
体征，而再次手术发现吻合口远端小肠壁坏死，遂行远近端肠管造瘘，二次术后１２ｄ出现下肢深静脉血栓形成以及动脉栓塞而放弃治疗。因此，在此基础上，为了利于观察残余肠管是否继发坏死，以及
ＡＳＭＶＴ是一种较严重的急腹症，死亡率较高约
２０％一５０％，可见于任何年龄，在肠系膜静脉血栓形成疾病中约占９０％［１］。本病的主要病理生理改变因其静脉回流受阻，严重时受累小肠呈紫黑色，肠壁广泛水肿出血，腹腔内出现血性渗液以及肠系膜水肿出血，继发相应动脉痉挛造成出血性小肠坏死。

急性肠系膜静脉血栓形成的临床分析

２例保守治疗）疗过程中并发多器官功能衰竭，弃治疗，访２～２治放随４个月，２例分别于术后２，４个
月复发。结论彩超和ＣＡ可早期确诊ＡＶ确诊后及时适当抗凝溶栓治疗或手术治疗，后继续ＴＭＴ，术
１２辅助检查及诊断．
３讨论
ＡＴ在肠缺血性疾病中只占５～１％，ＭＶ％５
９％ＡＶ０ＭＴ累及肠系膜上静脉，少累及肠系膜很
ＭＶ２５例的Ｄ一二聚体均有不同程度的升高，在下静脉。ＡＴ可分为原发性和继发性２种。
ＦｒｔＡｆｌｔｄＨｏｐｔｌｏｈｎｑｎｄｃｌＵｎｖｒｉｒｍｇｓ２０８ｏＭａ０１ｓｃｒｉｄｏｔｉｆｉｅｓｉｆＣｏｇｉｇＭｅｉａｉｅｓｔｆｓｉａａｙｏＡｕｕｔ０ｔｙ２０ｗａａｒｕ．ｅ
Ａｃｅｍｅｅｔｒｃｖｎｕｓｔｏｕｔｓｎｅｉｅｏｈｒｍｂｏｉｓｓ
ＸＵｅｈａ．ＧＵＯＦｃｉＷｎ０ａａ．ＤＡＩＹｕｎｉａｂｎ
（．ＤｐｒｅｔｆＶｓｌｒｕｇｒ，ｔ１９Ｈｓｉｌｏ，Ｚｕａｉ１ｅａｔｎｍｏａｃａＳｒｅｕｙｈ５ｏｔＰｅｐａｆｈｍｄａｎ，Ｈｎｎ４３Ｏｅａ６１０，Ｃｉａｈｎ；２＇ｅａｔｅｔｏａｃｌｒＳ￣ｅ，ｈＦｒｆｌｔｏｉｌＣｏｇｉｇＭｅｉｌｎｅｉ．ｐｒｎｆＶｓｕａｕｕｔＤｍｅｉｔＡｉｅＨｓｔ，ｈｎｑｎｄｃＵｉｒｔｓｉａｄｐａａｖｓｙ，Ｃｏｇｉｈｎｑｎｇ

心脏术后急性肠系膜血管栓塞(附2例报告)

再狭窄于２００７年１Ｏ月２５日在全身麻醉下行冠状动脉旁路
移植术及左侧颈内动脉内膜剥脱术。手术顺利，回ＩＵ后返Ｃ出现室颤，以床旁开胸行胸内心脏按摩，动脉球囊反搏予主
（ＡＢ）助循环，吸机辅助呼吸。于２０ＩＰ辅呼０７年１Ｏ月２日７
些栓子，如气体、硅油、肪滴、化斑块、白颗粒、脂钙蛋血小板聚合物等。Ｂａｔｌｎｈ等在临床研究中发现，ＰＣＢ中患者眼底微血管有明显栓塞征象，进一步动物实验发现这些微栓是血小板、
２４０山东省单县中心医院胸心外科王献华７３０中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院朱俊明
关键词肠系膜Ｉ管栓塞Ｉ脏手术血心
死。切除坏死肠管行端端吻合，底冲洗腹腔，置引流管，彻放关
持水电平衡，静脉高营养，术后５ｄ拔除引流管，院２ｄ痊愈住１，
出院。病理诊断：肠坏死伴肠系膜动脉栓塞。小
２讨论
急性肠系膜血管阻塞是指肠系膜血管栓塞或血栓形成所
后，减少围术期死亡有重要的ｉ临床意义。
性，管在动脉管道上安装了微栓滤器，可在血液中发现一尽仍
普外科会诊予腹腔镜检查见部分小肠变黑坏死，急在全麻下
手术，腹腔内有约１Ｏ０血性渗液，回盲部约１ｃ处见０ｍｌ距０ｍ约５ｅ小肠坏死，属肠系膜边缘动脉搏动消失。切除坏０ｍ所死肠管行端端吻合，底冲洗腹腔，置引流管，闭腹腔。彻放关

急性肠系膜上静脉血栓形成研究进展

急性肠系膜上静脉血栓形成研究进展急性肠系膜上静脉血栓形成（acute mesenteric venous thrombosis，AMVT）是一种常见但严重的消化系统疾病，常见于肠系膜上静脉受到不同程度的阻塞、堵塞或是损伤等因素而引起。

AMVT的临床表现主要为剧烈腹痛、呕吐以及严重的消化道出血，病情进展快、病死率高。

AMVT的病因较为复杂，除肠系膜上静脉血栓形成外，还与一些危险因素如肝硬化、肿瘤、急性胰腺炎、系统性红斑狼疮等有关。

随着生活方式和饮食结构的改变，肥胖、高血压、高血脂等代谢性疾病也逐步成为引发AMVT的新危险因素。

近年来，AMVT的诊断和治疗方面得到了不断的进步和发展。

在诊断方面，目前主要采用腹部CT和MRI等影像检查手段。

CT检查可以快速确定梗死肠段和缺血区域，MRI特点是可动态观察肠系膜血管影像，帮助医生对病变进行更准确的定位。

在治疗方面，早期的手术治疗仍是主要方法，包括肠段切除、肠吻合、胃肠通道等手术方式。

但手术治疗存在一定的风险，包括手术创伤大，术后容易引起感染等。

随着药物治疗水平的不断提高，肝素是常用的抗凝治疗药物。

通过抑制凝血酶的生成和减少血小板聚集，降低肠系膜上静脉血栓形成。

此外，支持治疗和抗感染治疗也非常重要。

总的来说，AMVT是一种较为危险并严重的疾病，早期发现和早期治疗对病人有很大益处。

随着医疗技术的不断提高和诊疗方案的进步，AMVT的病死率逐渐降低，病人的存活率也有了明显的提高。

但是，预防AMVT的发生还是非常重要的。

建议大家平时要保持良好的饮食习惯和生活方式，防止一些代谢性疾病的发生，尤其是肝硬化等危险因素的存在要引起高度重视。

同时，及时进行检查和治疗，也是预防和控制AMVT的重要手段。

肠系膜静脉血栓形成诊治分析

ＡｔｌＳｕｒｉｇ．１９７，６３（９５１：４４４６４９．
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１９９３）：５６ — ７（９８８５４．
维普资讯
ＪＳｒｎｃｐｓＰｒｃ０２，ｌＮｏｕｇＣｏｅｔａｔ２０Ｖｏ７，３
化液对组织的侵蚀；另一方面生长融素有促进蛋白合成－抑制蛋白分解，白蛋白的水平升高一进刨面愈合－时增使促同
２０，７（００１４）．１３１．３１ — ２
长抑素和生长融素．可提高病人的蛋白质合成，高术后提上消化道出血治愈率．明显缩短住院时间，低死亡率，降有
一
定的临床适用价值。
中图分类号：５．；４９１Ｒ６６６Ｒ５．文献标识鸸：Ｂ文章编号：０７９１０２０ —２６０１０ —６０２０）３０３ —２ｃ
肠系膜静脉血栓形成（Ｔ）一种少见的肠系膜血ＭＶ是管阻塞性疾病，于该病缺乏特异的临床症状和件征．病由发
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肠系膜静脉血栓形成临床分析--附2例报告

肠系膜静脉血栓形成临床分析--附2例报告
尚修万;汉利;尚春毅;刘磊
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2002(015)003
【摘要】@@ 肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种少见病.因临床表现不典型,医生对其认识不足,往往延误诊治,病死率高.作者10年来经治3例,现将2例结合临床资料进行分析讨论.
【总页数】2页(P17-18)
【作者】尚修万;汉利;尚春毅;刘磊
【作者单位】山东日照市中医医院,276826;山东日照市中医医院,276826;山东日照市中医医院,276826;山东日照市中医医院,276826
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.肠系膜静脉血栓形成外科治疗探讨(附21例报告) [J], 蒋正怀
2.肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗(附5例报告) [J], 史国恩
3.急性肠系膜静脉血栓形成的治疗体会(附15例报告) [J], 李连涛
4.急性肠系膜静脉血栓形成的临床诊治策略（附19例报告） [J], 许庆;邓淼;张翊;林延明;陈磊;李强;郭丽婧;赵国平
5.肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗(附5例报告) [J], 孙英刚;黄宗海;雷洪伊;张庆国;张力
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肠系膜上静脉血栓形成2例分析

肠系膜上静脉血栓形成2例分析郭希伟;裴元民;尹华山【摘要】Superior mesenteric vein thrombosis was a rare disease in clinic, and it was a difficult problem in diagnosis and treatment. This article reviewed and analyzed 2 inpatients with superior mesenteric vein thrombosis in our hospital from 2014, in order to contribute to the clinical diagnosis and treatment of this disease. Through the analysis, we pointed out that the key to the diagnosis and management of acute superior mesenteric vein thrombosis was to inquire systematically, to carry out imaging examination timely, and to apply the anticoagulation and thrombolysis at the early stage after diagnosis. Thrombectomy might be inappropriate in the treatment of superior mesenteric vein thrombosis. On the other hand, transcatheter thrombolysis in the operation might serve as a kind of treatment option, but the long term efficacy needed to be further verified.%肠系膜上静脉血栓在临床上是少见疾病，诊治棘手。