手卫生规范培训1
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后。
• 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
• 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
• 5、接触患者周围环境及物品后。
• 6、处理药物或配餐前。
本次课重点
2019/12/26
你们做到了吗？
某院护士正在规范查房
2019/12/26
“先洗手，后卫生手消毒”的指 征
洗
消
• 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗 安全隐患。
------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告
等制度执行不力……
处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分， 撤消护理部主任、妇产科主任及护士长职务。
2019/12/26
2019/12/26
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
• 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池
、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手 消毒剂等。
2019/12/26
手卫生的管理与基本要求
1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备 有效、便捷的手卫生设施。
2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务 人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
2019/12/26
手卫生设施
• 2、 外科手消毒设施
洗手池： 洗手池设置在手术间附近；防止洗手水溅出 ； 洗手池应每日清洁与消毒；
水龙头： 数量应不少于手术间的数量； 水龙头开关应为非手触式。
手消毒剂：应取得卫生部卫生许可批件（采购及使用部门注 意：批件以及适用范围，注明用于外科手消毒）， 有效期内使用；出液器应采用非手触式。
2019/12/26
你们知道吗？ 从2019年起，10月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗手日”
2019年世界卫生组织提出， 2019年正式设立 2019年10月15日是首个“国际洗手日”
＿＿2019年10月15日的＜健康报＞
2019/12/26
2009年10月15日，某市小学生在课间通过“集体洗手 操”学习正确洗手方法。
• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
2019/12/26
速干手消毒剂使用方法
• 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉 搓覆盖整个双手表面。
• 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓 。
• 双手干燥后，手即达到安全的要求。
2019/12/26
外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则： 洗手
2019/12/26
手易被细菌污染
某位医生的 手印
培养24 小时后
• 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染
。 每进201行9/12/一26 个操作,可能增加100-1000个细菌
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例1某医生
一边看病人， 一边接电话
2019/12/26
• 实例2 干手的方式
• 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
• 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 • 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓
2min~6min ；
清洗
冲洗
2~6分钟 擦干
2019/12/26
消毒
双手 前臂 上臂下1/3
外科手消毒方法（注意事项）
• 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明 ；
手卫生小诗
也许、太多的也许， 扑灭了希望的种子。 是谁？ 是你？是我？是她？ 我们是治病还是致病？ 最简单、最有效的一次洗手， 可以阻止细菌病毒的侵扰。 为他人、为自己带来幸福。 让我们积极行动！ 自觉履行手卫生！
指尖和指缝，具体揉搓步骤如下：
“七步洗手法”：
1、掌心相对揉搓 2、手指交叉，掌心对手背揉搓 3、手指交叉，掌心相对揉搓 4、弯曲手指关节在掌心揉搓 5、拇指在掌中揉搓 6、指尖在掌心中揉搓 7、清洗手腕，交换进行
2019/12/26
2019/12/26
这样的场景熟悉吗？洗手否？
2019/12/26
新华社记者 刘大伟摄 (本文来源：新华网 )
2019/12/26
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢 ？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
2019/12/26
手易被细菌污染
• 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104___4.6×106 CFU/cm2 。
• 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。（外科手
消毒可减少常居菌）
• 暂居菌 transient skin flora
• 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。（卫生
2019/12/26
本次课重点
洗 手---肥皂(皂液)和流动水洗手
速干手消毒剂
手卫生 卫生手消毒 ---揉搓双手，以减少
手部暂居菌
2019/12/26
外科手消毒
---肥皂(皂液)和流动水 洗手,再用手消毒剂清除
或者杀灭手部
暂居菌和减少常居菌
术语和定义
• 常居菌 resident skin flora
干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌； 盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
其 它： 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
2019/12/26
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
肥皂20含19/1菌2/26浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
洗手与卫生手消毒方法
本次课重点
手消毒可减少暂居菌）
2019/12/26
术语和定义
• 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘 伏等。
• 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消 毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
2019/12/26
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 • 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗
洗手
2019/12/26
手卫生可有效降低NI
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生 不当所致。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％ 的院内感染。
2019/12/26
术语和定义
• （一）什么是手卫生？
本次课重点
• 手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒 、外科手消毒的总称。
2019/12/26
这些实例你会觉得很熟悉
• 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题 。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有
些复杂和难办。
• 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” • 问及答曰“甩干，搓干”。
2019/12/26
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
2019/12/26
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
• 先洗手，后消毒。
消毒
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新 进行外科洗手与手消毒。
2019/12/26
外科洗手方法与要求
• 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
• 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁 双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
应遵循以下原则：
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
2019/12/26
洗手或使用速干手消毒剂的指征
• 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。
• 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之
不是单纯掌握六步洗手法就OK！
3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导 与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
2019/12/26
手卫生的管理与基本要求
• 4 、手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应
≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
本次课重点
• 1、洗手：
• 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过
程。
2019/12/26
洗手方法：
• A1 在流动水下，使双手充分淋湿。 • A2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 • A3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、
• 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； • 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并
高于肘部，使水由手部流向肘部； • 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清
洁双手； • 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
2019/12/26
手卫生消毒效果的监测
监测要求： • 建议每季度对手术室、重症监护病房、新
生儿室等部门工作的医务人员手进行消毒 效果的监测；
• 2、卫生手消毒：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
取适量产品于于掌心中，按七步洗手法，涂抹双手至所有皮肤 。
2019/12/26
本次课重点
• 3 、外科手消毒:
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用 的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
2019/12/26
我们的态度
• 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人 员更应该做好手卫生工作!
2019/12/26
• 新华网2009年10月15日电
• 今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的 手能拯救生命”。联合国儿童基金会在去年
世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保 障健康，特别是儿童健康的重要作用。 • 此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感、 EV71病毒蔓延的重要方式之一。
2019/12/26
手卫生设施
• 1 、洗手与卫生手消毒设施
流动水洗手设施 手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴 室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手 触式水龙头。有条件的在诊疗区域均宜配备非手触 式水龙头。 肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一 次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒 应配备干手物品或者设施，避免二次污染
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
• 其中一个原因就是“忙！” • 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
2019/12/26
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例4 个别外科医生洗手速度
• 一感染办工作人员到手术室做现况调查 ，亲眼目睹了，某个别外科医生洗手的
全过程，用一个字形容就是“快”。
2019/12/26
实例5
这些实例你会觉得很熟悉
用带手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手？你们这样做过吗？ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿
透性。手套隔绝细菌与病毒功能是有限的。
• 手套带给医护人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的生长
，且致病菌可能会经手套缝隙或在脱手套时污染双手
2019/12/26
• 实例6 采血室人员
Hale Waihona Puke Baidu
这些实例你会觉得很熟悉
• 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己 不保护患者。
• 这样的方法合乎规范吗？
2019/12/26
2019/12/26
2019/12/26
在一次次感染暴发的反思中 认识手卫生
• 2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷 饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的 通报
手卫生
2019/12/26
• 据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要
元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没
有养成用肥皂 洗手 的良好习惯而导致死亡。
用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急 性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是 说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童 生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。
• 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有 关时，应及时进行监测，并进行相应致病 性微生物的检测。
2019/12/26
2019/12/26
也许由于你的疏忽，
给他人带来不应有的痛苦。
也许由于你的大意，
给他人带来不应有的损失。
也许由于你的不自觉，
给细菌造成可乘之机。
也许由于你不规范的操作，
使你的辛苦，没有得到应有 的回报。
• 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
• 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
• 5、接触患者周围环境及物品后。
• 6、处理药物或配餐前。
本次课重点
2019/12/26
你们做到了吗？
某院护士正在规范查房
2019/12/26
“先洗手，后卫生手消毒”的指 征
洗
消
• 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗 安全隐患。
------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告
等制度执行不力……
处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分， 撤消护理部主任、妇产科主任及护士长职务。
2019/12/26
2019/12/26
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
• 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池
、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手 消毒剂等。
2019/12/26
手卫生的管理与基本要求
1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备 有效、便捷的手卫生设施。
2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务 人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
2019/12/26
手卫生设施
• 2、 外科手消毒设施
洗手池： 洗手池设置在手术间附近；防止洗手水溅出 ； 洗手池应每日清洁与消毒；
水龙头： 数量应不少于手术间的数量； 水龙头开关应为非手触式。
手消毒剂：应取得卫生部卫生许可批件（采购及使用部门注 意：批件以及适用范围，注明用于外科手消毒）， 有效期内使用；出液器应采用非手触式。
2019/12/26
你们知道吗？ 从2019年起，10月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗手日”
2019年世界卫生组织提出， 2019年正式设立 2019年10月15日是首个“国际洗手日”
＿＿2019年10月15日的＜健康报＞
2019/12/26
2009年10月15日，某市小学生在课间通过“集体洗手 操”学习正确洗手方法。
• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
2019/12/26
速干手消毒剂使用方法
• 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉 搓覆盖整个双手表面。
• 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓 。
• 双手干燥后，手即达到安全的要求。
2019/12/26
外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则： 洗手
2019/12/26
手易被细菌污染
某位医生的 手印
培养24 小时后
• 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染
。 每进201行9/12/一26 个操作,可能增加100-1000个细菌
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例1某医生
一边看病人， 一边接电话
2019/12/26
• 实例2 干手的方式
• 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
• 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 • 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓
2min~6min ；
清洗
冲洗
2~6分钟 擦干
2019/12/26
消毒
双手 前臂 上臂下1/3
外科手消毒方法（注意事项）
• 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明 ；
手卫生小诗
也许、太多的也许， 扑灭了希望的种子。 是谁？ 是你？是我？是她？ 我们是治病还是致病？ 最简单、最有效的一次洗手， 可以阻止细菌病毒的侵扰。 为他人、为自己带来幸福。 让我们积极行动！ 自觉履行手卫生！
指尖和指缝，具体揉搓步骤如下：
“七步洗手法”：
1、掌心相对揉搓 2、手指交叉，掌心对手背揉搓 3、手指交叉，掌心相对揉搓 4、弯曲手指关节在掌心揉搓 5、拇指在掌中揉搓 6、指尖在掌心中揉搓 7、清洗手腕，交换进行
2019/12/26
2019/12/26
这样的场景熟悉吗？洗手否？
2019/12/26
新华社记者 刘大伟摄 (本文来源：新华网 )
2019/12/26
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢 ？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
2019/12/26
手易被细菌污染
• 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104___4.6×106 CFU/cm2 。
• 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。（外科手
消毒可减少常居菌）
• 暂居菌 transient skin flora
• 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。（卫生
2019/12/26
本次课重点
洗 手---肥皂(皂液)和流动水洗手
速干手消毒剂
手卫生 卫生手消毒 ---揉搓双手，以减少
手部暂居菌
2019/12/26
外科手消毒
---肥皂(皂液)和流动水 洗手,再用手消毒剂清除
或者杀灭手部
暂居菌和减少常居菌
术语和定义
• 常居菌 resident skin flora
干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌； 盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
其 它： 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
2019/12/26
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
肥皂20含19/1菌2/26浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
洗手与卫生手消毒方法
本次课重点
手消毒可减少暂居菌）
2019/12/26
术语和定义
• 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘 伏等。
• 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消 毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
2019/12/26
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 • 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗
洗手
2019/12/26
手卫生可有效降低NI
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生 不当所致。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％ 的院内感染。
2019/12/26
术语和定义
• （一）什么是手卫生？
本次课重点
• 手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒 、外科手消毒的总称。
2019/12/26
这些实例你会觉得很熟悉
• 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题 。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有
些复杂和难办。
• 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” • 问及答曰“甩干，搓干”。
2019/12/26
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
2019/12/26
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
• 先洗手，后消毒。
消毒
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新 进行外科洗手与手消毒。
2019/12/26
外科洗手方法与要求
• 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
• 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁 双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
应遵循以下原则：
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
2019/12/26
洗手或使用速干手消毒剂的指征
• 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。
• 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之
不是单纯掌握六步洗手法就OK！
3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导 与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
2019/12/26
手卫生的管理与基本要求
• 4 、手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应
≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
本次课重点
• 1、洗手：
• 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过
程。
2019/12/26
洗手方法：
• A1 在流动水下，使双手充分淋湿。 • A2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 • A3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、
• 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； • 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并
高于肘部，使水由手部流向肘部； • 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清
洁双手； • 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
2019/12/26
手卫生消毒效果的监测
监测要求： • 建议每季度对手术室、重症监护病房、新
生儿室等部门工作的医务人员手进行消毒 效果的监测；
• 2、卫生手消毒：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
取适量产品于于掌心中，按七步洗手法，涂抹双手至所有皮肤 。
2019/12/26
本次课重点
• 3 、外科手消毒:
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用 的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
2019/12/26
我们的态度
• 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人 员更应该做好手卫生工作!
2019/12/26
• 新华网2009年10月15日电
• 今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的 手能拯救生命”。联合国儿童基金会在去年
世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保 障健康，特别是儿童健康的重要作用。 • 此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感、 EV71病毒蔓延的重要方式之一。
2019/12/26
手卫生设施
• 1 、洗手与卫生手消毒设施
流动水洗手设施 手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴 室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手 触式水龙头。有条件的在诊疗区域均宜配备非手触 式水龙头。 肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一 次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒 应配备干手物品或者设施，避免二次污染
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
• 其中一个原因就是“忙！” • 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
2019/12/26
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例4 个别外科医生洗手速度
• 一感染办工作人员到手术室做现况调查 ，亲眼目睹了，某个别外科医生洗手的
全过程，用一个字形容就是“快”。
2019/12/26
实例5
这些实例你会觉得很熟悉
用带手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手？你们这样做过吗？ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿
透性。手套隔绝细菌与病毒功能是有限的。
• 手套带给医护人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的生长
，且致病菌可能会经手套缝隙或在脱手套时污染双手
2019/12/26
• 实例6 采血室人员
Hale Waihona Puke Baidu
这些实例你会觉得很熟悉
• 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己 不保护患者。
• 这样的方法合乎规范吗？
2019/12/26
2019/12/26
2019/12/26
在一次次感染暴发的反思中 认识手卫生
• 2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷 饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的 通报
手卫生
2019/12/26
• 据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要
元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没
有养成用肥皂 洗手 的良好习惯而导致死亡。
用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急 性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是 说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童 生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。
• 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有 关时，应及时进行监测，并进行相应致病 性微生物的检测。
2019/12/26
2019/12/26
也许由于你的疏忽，
给他人带来不应有的痛苦。
也许由于你的大意，
给他人带来不应有的损失。
也许由于你的不自觉，
给细菌造成可乘之机。
也许由于你不规范的操作，
使你的辛苦，没有得到应有 的回报。