影像医学类放射科核医学类CT核磁报告结构框架完整PPT模.
合集下载
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单在医院大家可能都遇到这样的问题：已经出具了CT、MRI报告，但病人甚至我们的医生们常常还是拿着报告到影像科询问，报告上写的到底是什么意思？今天我们就科普一下如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单。
1、影像学检查类型影像学的应用扩大了人体的检查范围，提高了诊断水平，目前已经成为医疗工作中的重要支柱。
现代医学影像检查有很多项目都是由字母表示的，很多患者不知道其表示什么意思，影像学检查大致包括以下几类：普通放射类检查：包括X线拍片、计算机X线成像（用字母CR表示）、数字X线成像（用字母DR表示）和胃肠造影（用字母DSI表示）。
超声类：包括超声成像（用字母USG表示）、经颅多普勒超声（用字母TCD 表示）、彩色多普勒超声诊断仪（用字母CDFI表示）。
CT类：包括计算机辅助断层成像（用字母CT表示）、CT血管成像（用字母CTA表示）、CT增强扫描（用字母CE表示）、高分辨率CT扫描（用字母HRCT 表示）。
磁共振类MRI：磁共振血管成像（用字母MRV或MRA表示）、磁共振胰胆管成像（用字母MRCP表示）、弥散加权成像（用字母DWI表示）、磁共振波谱成像（用字母MRS表示）。
介入类：数字减影血管造影（用字母DSA表示）、选择性动脉栓塞化疗技术（用字母TACE表示）、冠状动脉球囊扩张成形术（用字母PTCA表示）。
核医学类：发射体层成像（用字母ECT表示）、单光子发射体层成像（用字母SPECT表示）、正电子发射体层成像（用字母PET表示）、PET和CT结合的产品用PET-CT表示。
2、医学影像诊断报告包含什么？医学影像诊断报告单主要由放射科医生完成填写，是临床诊断的重要参考。
内容一般包含患者信息、检查信息（会写清是什么体位、什么条件以及检查日期和时间等）、影像所见（是最专业的内容，一般供临床医生看，病人看不懂这一部分）和诊断意见四个方面的内容。
而诊断意见是本次检查结果的结论部分，也是病人最关心的内容，可分为正常、异常、准正常、准异常等状态。
放射科影像报告书写规范幻灯片PPT
四、影像学报告的组成
一般信息 检查技术 影像表现 影像诊断 报告人及报告日期
五、影像报告各局部的要求及标准
一般信息 检查技术 影像表现 影像诊断 报告人及报告日期
1、一般信息
包含内容 姓名、性别、年龄、科别 住院号/病床号/门诊号、就诊卡号、影像号 临床诊断、检查目的 检查时间 要求有年、月、日、时、分 以区分同一天不同时间点所做的检查 录入及核对 登记时由RIS录入或从HIS调入 报告时需严格核对所有信息
放射科影像报告书写标准幻灯片 PPT
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！
概要
影像学报告的重要性 影像学报告的原那么 影像学报告的格式 影像学报告的组成 影像学报告的各局部要求及标准 影像学报告的质控及评估方法
一、影像学报告的重要性
临床医疗 影像学检查的组成局部 为临床诊治提供依据及帮助 教学、科研及学科建立 反映临床诊断思路 反映影像医师水平 反映科室的临床严谨程度 反映科室学科水平 法律 医疗文书之一
“*〞
病灶形态的描述
是指病灶整体几何外形 圆形、类圆实际应该是球形、类球形 楔形 短条状 长条状 网格状 不规那么形 与某些构造适形〔如沿某些间隙塑形生长〕
病灶边缘的描述
外廓 光滑 分叶 毛刺 界限〔与真正界限及组织比照都有关〕 模糊 欠清 清楚 锐利
病灶密度/信号的描述
胰腺-----
2、简明扼要，前后照应
简明扼要 描述及诊断应做到简洁、准备 切勿长篇大论 前后照应 检查方法与影像描述照应 影像描述与诊断结论照应 影像描述的顺序与诊断结论的顺序
3、答复临床，重点突出
答复临床 既是病人的医生，更是临床医生的医生 答复临床提出的问题，具临床意义的病变可放在次要位置或
医学影像ppt课件大全最新版
02
医学影像技术快速发展
CT、MRI、超声等技术的相继问世和广泛应用。
03
医学影像技术不断创新
PET、SPECT、光学成像等技术的涌现和发展。
医学影像技术分类及应用领域
CT成像技术
应用于全身各部位的检查，尤 其对于颅内病变有很高的诊断 价值。
超声成像技术
应用于腹部、妇产、心血管等 部位的检查，具有实时、无创 、便携等优点。
X线检查
01
02
03
X线成像原理
利用X射线的穿透性，使 人体组织在荧光屏上或胶 片上形成影像。
X线检查类型
包括普通X线检查、计算 机X线摄影（CR）、数字 X线摄影（DR）等。
X线检查应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统等疾病 的诊断。
CT检查
01 02
CT成像原理
利用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过 该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/ 数字转换器转为数字，输入计算机处理。
消化系统疾病应用
肝癌
利用超声、CT、MRI等影像技术，可以实现肝癌的早期发现和准 确分期，为手术和介入治疗提供指导。
胰腺炎
通过CT、MRI等影像技术，可以准确诊断胰腺炎并评估其严重程度 和并发症情况，指导临床治疗和管理。
消化道肿瘤
利用内镜超声、CT、MRI等影像技术，可以实现消化道肿瘤的早期 发现和准确分期，为手术和放化疗提供指导。
04 医学影像技术在临床应用
神经系统疾病应用
脑肿瘤
通过CT、MRI等影像技术，可以清晰显示肿瘤的位置、大小、形态 及与周围组织的关系，为手术提供精确的导航。
脑血管疾病
核医学影像ppt课件
它提供的脏器功能代谢信息是解剖图像所不能替代的。
23
图像融合是指将多源信道所采集到的关于同一目
标的图像经过一定的图像处理，提取各自信道的信息，
最后综合成同一图像以供观察或进一步处理。
简单来说，医学图像融合就是将解剖结构成像与
功能成像两种医学成像的优点结合起来的，为临床提
供更多、更准确的信息。
24
第六章
核医学影像(RNI)
核医学影像(RNI)： 通过探测引入人体内的放射性核素直接或间接 放射出γ射线，利用计算机辅助进行图像重建，从 而对病灶进行定位和定性。也称为放射性核素显像。
它是核医学诊断中的重要技术手段。
1
示踪原理（即放射性核素或其标记化合物应用于示踪 的基本根据）：
1、同一元素的同位素在生物体内有相同的化学变化和
而另一类是以发射正电子的核素为示踪剂的，即正电
子发射计算机断层显像仪（positron emission tomography，PET）。
16
SPECT实际上就是一个探头可以围绕病人某一脏器进 行360°旋转的γ相机。在体外通过探头绕人体的旋转， 获得从多角度、多方位采集的一系列投影图像，再通过图 像重建和处理，可获得各方向记录脏器组织中放射性分布 的断层影像。
γ照相机不仅可以快速形成器官的静态平面图像，同时 因其成像速度快（目前可以做到每秒20帧画面），所以，也 可观察脏器的动态功能及其变化。也就是说它不仅可以提供 静态图像，而且也可以进行动态观测。
13
γ照相机主要由探头、支架、电子线路、计算 机和显示系统组成 。
14
γ探头是照相机的核心，它由准直器、闪烁体、光 电倍增管、电阻矩阵等部件组成。 探头的作用是用准直器把人体内分布的放射性核素 辐射的γ射线限束、定位，用多个光电倍增管将由γ射 线在闪烁体激起的荧光转化为电脉冲，再将这些电脉冲 转化为控制像点位置的位置信号和控制像点亮度的Z信 号。 光 准 闪 电 直 烁 倍 器 体 增 管
23
图像融合是指将多源信道所采集到的关于同一目
标的图像经过一定的图像处理，提取各自信道的信息，
最后综合成同一图像以供观察或进一步处理。
简单来说，医学图像融合就是将解剖结构成像与
功能成像两种医学成像的优点结合起来的，为临床提
供更多、更准确的信息。
24
第六章
核医学影像(RNI)
核医学影像(RNI)： 通过探测引入人体内的放射性核素直接或间接 放射出γ射线，利用计算机辅助进行图像重建，从 而对病灶进行定位和定性。也称为放射性核素显像。
它是核医学诊断中的重要技术手段。
1
示踪原理（即放射性核素或其标记化合物应用于示踪 的基本根据）：
1、同一元素的同位素在生物体内有相同的化学变化和
而另一类是以发射正电子的核素为示踪剂的，即正电
子发射计算机断层显像仪（positron emission tomography，PET）。
16
SPECT实际上就是一个探头可以围绕病人某一脏器进 行360°旋转的γ相机。在体外通过探头绕人体的旋转， 获得从多角度、多方位采集的一系列投影图像，再通过图 像重建和处理，可获得各方向记录脏器组织中放射性分布 的断层影像。
γ照相机不仅可以快速形成器官的静态平面图像，同时 因其成像速度快（目前可以做到每秒20帧画面），所以，也 可观察脏器的动态功能及其变化。也就是说它不仅可以提供 静态图像，而且也可以进行动态观测。
13
γ照相机主要由探头、支架、电子线路、计算 机和显示系统组成 。
14
γ探头是照相机的核心，它由准直器、闪烁体、光 电倍增管、电阻矩阵等部件组成。 探头的作用是用准直器把人体内分布的放射性核素 辐射的γ射线限束、定位，用多个光电倍增管将由γ射 线在闪烁体激起的荧光转化为电脉冲，再将这些电脉冲 转化为控制像点位置的位置信号和控制像点亮度的Z信 号。 光 准 闪 电 直 烁 倍 器 体 增 管
常见病CTMRI读片ppt课件
胰腺癌的CT/MRI表现为胰腺实质性占位， 可伴随胰管扩张和淋巴结转移，有助于胰 腺癌的早期发现和治疗。
对未来研究的展望
新型影像技术应用
随着医学影像技术的不断发展，未来可探索新型影像技术在常见 病诊断中的应用，提高诊断准确性和可靠性。
多模态影像融合
将不同模态的影像技术进行融合，可更全面地揭示疾病的本质，为 临床提供更丰富的诊断信息。
CHAPTER
03
常见病CT/MRI表现
肺部疾病
肺炎
CT/MRI显示肺部纹理增粗，可见 斑片状或云絮状阴影，边缘模糊 。
肺癌
CT/MRI显示肺部结节或肿块，边 缘不光滑，有时可见毛刺征或分叶 征。
肺气肿
CT/MRI显示肺部透亮度增加，肺纹 理稀疏。
骨骼系统疾病
骨折
CT/MRI显示骨骼断裂，断 端移位。
详细描述
肺癌在CT上通常表现为肺部结节或肿块，边缘不规则，可有分叶征和毛刺征。 增强扫描时，肿瘤组织可明显强化。MRI上，肺癌可表现为T1WI低信号、 T2WI高信号，增强后明显强化。
病例二：骨肿瘤的CT/MRI表现
总结词
骨肿瘤的CT/MRI表现有助于明确肿瘤性质和范围，为治疗提 供依据。
详细描述
骨肿瘤
CT/MRI显示骨质破坏或异 常增生，有时可见软组织 肿块。
椎间盘突出
MRI显示椎间盘膨出或突 出，压迫脊髓或神经根。
消化系统疾病
肝癌
CT/MRI显示肝脏占位性病变， 形态不规则，有时可见卫星结节
。
胃癌
CT/MRI显示胃壁增厚，黏膜不 规整，有时可见淋巴结转移。
肠梗阻
CT/MRI显示肠管扩张、积气积 液。
MRI成像原理
最全的医学成像原理磁共振成像PPT课件
第26页/共81页
• （三）横向驰豫 • 1．横向驰豫机制 • MXY 的形成是由于射频脉冲激发后，自旋质子处于激发态并在XY 平面继续绕Z
轴进动，其相位趋于一致而叠加形成宏观磁化矢量。在磁场中，每个自旋都受到 静磁场B0 和临近自旋磁矩产生的局部磁场的影响。 • （三）横向驰豫 • 1．横向驰豫机制 MXY 的形成是由于射频脉冲激发后，自旋质子处于激发态并在 XY 平面继续绕Z 轴进动，其相位趋于一致而叠加形成宏观磁化矢量。在磁场中， 每个自旋都受到静磁场B0 和临近自旋磁矩产生的局部磁场的影响。
第29页/共81页
• 2．横向驰豫时间 90°RF 脉冲关闭后，在XY 平面内的MXY 以T2速率特征进行 驰豫，呈指数衰减曲线形式，如下图所示。
第30页/共81页
• T2驰豫过程符合： • 式中：MXY（t）为t 时刻的横向磁化矢量值，M0为平衡态的磁化矢量值，t 为
驰豫时间，T2 为驰豫时间常数。 • 上式中当t＝T2时，MXY＝M0e-1=37% M0，即MXY 衰减至最大值的37％时所
• 1．空间分辨力低 与X 线摄影、CT 等成像技术相比，MR 图像的空间分辨 力较低。
• 2．成像速度慢 不利于为危重病人及不合作病人的检查。 • 3．禁忌证多 装有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属假肢等病人不宜进行MRI
检查。 • 4．不能进行定量分析 因MRI 不能对成像参数值进行有效测定，所以不能
第19页/共81页
第20页/共81页
二、自旋质子弛豫
• （一）驰豫的概念 • 驰豫（relaxation）：是指自旋质子
的能级由激发态恢复到它们稳定态 （平衡态）的过程。 • 驰豫过程包含着同步发生但彼此独立 的两个过程：①纵向驰豫 （longitudinal relaxation）；②横 向驰豫（transverse relaxation）
• （三）横向驰豫 • 1．横向驰豫机制 • MXY 的形成是由于射频脉冲激发后，自旋质子处于激发态并在XY 平面继续绕Z
轴进动，其相位趋于一致而叠加形成宏观磁化矢量。在磁场中，每个自旋都受到 静磁场B0 和临近自旋磁矩产生的局部磁场的影响。 • （三）横向驰豫 • 1．横向驰豫机制 MXY 的形成是由于射频脉冲激发后，自旋质子处于激发态并在 XY 平面继续绕Z 轴进动，其相位趋于一致而叠加形成宏观磁化矢量。在磁场中， 每个自旋都受到静磁场B0 和临近自旋磁矩产生的局部磁场的影响。
第29页/共81页
• 2．横向驰豫时间 90°RF 脉冲关闭后，在XY 平面内的MXY 以T2速率特征进行 驰豫，呈指数衰减曲线形式，如下图所示。
第30页/共81页
• T2驰豫过程符合： • 式中：MXY（t）为t 时刻的横向磁化矢量值，M0为平衡态的磁化矢量值，t 为
驰豫时间，T2 为驰豫时间常数。 • 上式中当t＝T2时，MXY＝M0e-1=37% M0，即MXY 衰减至最大值的37％时所
• 1．空间分辨力低 与X 线摄影、CT 等成像技术相比，MR 图像的空间分辨 力较低。
• 2．成像速度慢 不利于为危重病人及不合作病人的检查。 • 3．禁忌证多 装有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属假肢等病人不宜进行MRI
检查。 • 4．不能进行定量分析 因MRI 不能对成像参数值进行有效测定，所以不能
第19页/共81页
第20页/共81页
二、自旋质子弛豫
• （一）驰豫的概念 • 驰豫（relaxation）：是指自旋质子
的能级由激发态恢复到它们稳定态 （平衡态）的过程。 • 驰豫过程包含着同步发生但彼此独立 的两个过程：①纵向驰豫 （longitudinal relaxation）；②横 向驰豫（transverse relaxation）
PPT模板：医学CT放射科MRI扫描述职报告学术会议
湖北省当图网人民医院
单机此处添加合适的内容
湖北省当图网人民医院
1
图的效果好于表的效果，表的效果好于文字叙述的效果。最 忌满屏幕都是长篇大论，让评委心烦。能引用图表的地方尽 量引用图表，的确需要文字的地方，要将文字内容高度概括， 简洁明了化，用编号标明。
2
图的效果好于表的效果，表的效果好于文字叙述的效果。最 忌满屏幕都是长篇大论，让评委心烦。能引用图表的地方尽 量引用图表，的确需要文字的地方，要将文字内容高度概括， 简洁明了化，用编号标明。
LOGO
医学CT/MRI扫描
适用于医学CT放射科工作总结汇报、述职报告、 或者学术会议等
汇报部门：XXX
时间：XXXX
目录 ” CONTENTS
点击添加标题文字 点击添加标题文字 点击添加标题文字 点击添加标题文字
1 PART .
点击添加标题文字
感谢您使用模板，请在此输入您需要等文字内容，感谢您使用模板，请在此输入您需要等文 字内容，感谢您使用模板，请在此输入您需要等文字内容，
图的效果好于表的效果，表的效果 好于文字叙述的效果。
图的效果好于表的效果，表的效果 好于文字叙述的效果。
图的效果好于表的效果，表的效果 好于文字叙述的效果。
单机此处添加合适的内容
单击添加关键词
图的效果好于表的效果，表的效果好 于文字叙述的效果。最忌满屏幕都是 长篇大论，让评委心烦。
单击添加关键词
图的效果好于表的效果，表的效果好 于文字叙述的效果。最忌满屏幕都是 长篇大论，让评委心烦。
湖北省当图网人民医院
单击添加关键词
图的效果好于表的效果，表的效果好 于文字叙述的效果。最忌满屏幕都是 长篇大论，让评委心烦。
影像医学类放射科核医学类CT核磁报告结构框架完整PPT模板
描述性标题
此处添加文字，用以说明 “描述性标题”的含义与意 义，用于解释与进一步说明
描述性标题
此处添加文字，用以说明 “描述性标题”的含义与意 义，用于解释与进一步说明
描述性标题
此处添加文字，用以说明 “描述性标题”的含义与意 义，用于解释与进一步说明
此处添加页面标题
描述性标题
此处添加文字，用以说明 “描述性标题”的含义与意 义，用于解释与进一步说明
详细说明临床表现，文字需要精练，不宜太多， 宜清晰，详细说明临床表现，文字需要精练， 不宜太多，宜清晰
此处添加页面标题
描述性标题
此处添加文字，用以说明 “描述性标题”的含义与意 义，用于解释与进一步说明
描述性标题
此处添加文字，用以说明 “描述性标题”的含义与意 义，用于解释与进一步说明
描述性标题
此处添加文字，用以说明 “描述性标题”的含义与意 义，述性标题”的含义与意义，用于解释与进一步说明 此处添加文字，用以说明“描述性标题”的含义与意义，用于解释与进一步说明 此处添加文字，用以说明“描述性标题”的含义与意义，用于解释与进一步说明
此处添加 页面标题
描述性标题
此处添加文字，用以说明“描述性标题” 的含义与意义，用于解释与进一步说明
描述性标题
此处添加文字，用以说明“描述性标题” 的含义与意义，用于解释与进一步说明
此处添加页面标题
4/4
此处添加文字，用以说明“数字”的含义与意义，用于解释与进一步说明 此处添加文字，用以说明“数字”的含义与意义，用于解释与进一步说明 此处添加文字，用以说明“数字”的含义与意义，用于解释与进一步说明
描述性标题
此处添加文字，用以说明 “描述性标题”的含义与意 义，用于解释与进一步说明
医学影像ppt课件
03
CT设备性能指标
主要包括空间分辨率、密度分辨率、扫描时间、图像重建速度等。
常见CT检查方法举例
平扫
是指不用造影增强或造影的普通扫描，是CT的常规检查。
增强扫描
用人工的方法从静脉将造影剂注入体内并进行CT扫描，可以发现平扫未发现的病灶，主 要用于鉴别病变为血管性或非血管性，明确纵膈病变与心脏大血管的关系，了解病变的血 供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。
核医学影像在临床诊断中应用价值
早期诊断
核医学影像技术能够在疾病早期发现异常，如肿瘤的早期发现和定位，有助于患者早期治疗和预后改善。
准确评估
核医学影像技术能够准确评估疾病的严重程度和治疗效果，如心肌灌注显像能够评估心肌缺血的程度和范围 ，有助于指导临床治疗方案的选择。
预后预测
核医学影像技术还能够预测疾病的预后和转归情况，如PET检查能够预测肿瘤患者的生存期和复发风险，有 助于患者的管理和随访。同时，核医学影像技术还可以用于药物研发和临床试验中，评估新药的安全性和有 效性。
常用于肿瘤等疾病的诊断。
功能成像
03
包括弥散加权成像、灌注成像、波谱成像等，可提供更多关于
病变的信息，有助于疾病的早期诊断和鉴别诊断。
MRI检查在临床诊断中应用价值
01
02
03
04
中枢神经系统疾病
MRI是中枢神经系统疾病的首 选影像学检查方法，如脑梗死
、脑出血、脑肿瘤等。
脊柱及关节疾病
MRI可清晰显示脊柱及关节的 解剖结构和病变，如椎间盘突 出、脊柱肿瘤、关节炎等。
实时动态观察，便于了解病变情况；
超声诊断在临床应用中的优缺点
价格相对较低，易于普及； 可与其他影像技术相互补充，提高诊断准确性。
第35讲 核磁共振成像与CT_PPT课件
体内有磁金属或起搏器的病人却 不能用MRI检查，因为他们的磁场
太强。而且，患幽闭症的人也难 以经受MRI检查。
四、2003年诺贝尔医学奖
1. 2003年诺贝尔医学奖
2003年10月6日，瑞典卡罗林斯 卡医学院宣布，2003年诺贝尔生理 学或医学奖授予美国化学家保罗.劳 特布尔（Paul C Lauterbur）和英国 物理学家彼得.曼斯菲尔德（Peter Mansfield）爵士，以表彰他们在磁 共振成像技术领域的突破性成就。 因为他们发明了磁共振成像技术 (MRI)，而这项技术使得人类能看清 自己和生物体内的器官，从而有利 于诊断和治疗疾病。
一、什么是核磁共振 二、核磁共振成像的原理 三、核磁共振技术的历史与现状 四、 2003年诺贝尔医学奖 五、计算机X射线断层扫描技术CT
一、什么是核磁共振
1. 核磁共振与核磁共振成像
核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance即NMR）全名是核磁共振成像 （Nuclear Magnetic Resonance Imaging，NMRI），又称磁共振成像 （Magnetic Resonance Imaging，MRI），
CT设备主要有以下三部分：①扫描部分由X线管、探测器和扫 描架组成；②计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运 算；③图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示 在电视屏上或用多架照相机或激光照相机将图像摄下。
4. X刀计划系统
X刀放射治疗机是一种新型的医疗设备， 它利用一些高精度的定位手段，用大剂量、能 量集中的X射线束，一次性杀死肿瘤。但X刀 放射治疗计划参数的精度要求非常高，一旦参 数设置不合理，大剂量射线对人的损伤将是难 以挽救的。因此仅靠医生的经验进行放疗计划 的设定是不够的，必需配备相应的三维立体定 向放射治疗计划系统。三维立体定向放射治疗 计划系统的目的是为医生提供一个直接在三维 空间中进行放射治疗计划制定的辅助设计手段 ，并提供一种放射治疗计划的正确性的辅助检 查手段，在对病人进行实际治疗以前，在计算 机上对放射治疗的效果进行模拟检查，它把 CT机诊断和X刀放疗机的治疗有机地结合起来 。与X刀放射治疗设备配套的三维立体定向放 射治疗计划系统，又称为X刀计划系统。
太强。而且，患幽闭症的人也难 以经受MRI检查。
四、2003年诺贝尔医学奖
1. 2003年诺贝尔医学奖
2003年10月6日，瑞典卡罗林斯 卡医学院宣布，2003年诺贝尔生理 学或医学奖授予美国化学家保罗.劳 特布尔（Paul C Lauterbur）和英国 物理学家彼得.曼斯菲尔德（Peter Mansfield）爵士，以表彰他们在磁 共振成像技术领域的突破性成就。 因为他们发明了磁共振成像技术 (MRI)，而这项技术使得人类能看清 自己和生物体内的器官，从而有利 于诊断和治疗疾病。
一、什么是核磁共振 二、核磁共振成像的原理 三、核磁共振技术的历史与现状 四、 2003年诺贝尔医学奖 五、计算机X射线断层扫描技术CT
一、什么是核磁共振
1. 核磁共振与核磁共振成像
核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance即NMR）全名是核磁共振成像 （Nuclear Magnetic Resonance Imaging，NMRI），又称磁共振成像 （Magnetic Resonance Imaging，MRI），
CT设备主要有以下三部分：①扫描部分由X线管、探测器和扫 描架组成；②计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运 算；③图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示 在电视屏上或用多架照相机或激光照相机将图像摄下。
4. X刀计划系统
X刀放射治疗机是一种新型的医疗设备， 它利用一些高精度的定位手段，用大剂量、能 量集中的X射线束，一次性杀死肿瘤。但X刀 放射治疗计划参数的精度要求非常高，一旦参 数设置不合理，大剂量射线对人的损伤将是难 以挽救的。因此仅靠医生的经验进行放疗计划 的设定是不够的，必需配备相应的三维立体定 向放射治疗计划系统。三维立体定向放射治疗 计划系统的目的是为医生提供一个直接在三维 空间中进行放射治疗计划制定的辅助设计手段 ，并提供一种放射治疗计划的正确性的辅助检 查手段，在对病人进行实际治疗以前，在计算 机上对放射治疗的效果进行模拟检查，它把 CT机诊断和X刀放疗机的治疗有机地结合起来 。与X刀放射治疗设备配套的三维立体定向放 射治疗计划系统，又称为X刀计划系统。
医学影像诊断学PPT课件
影像医学放射专业临床检查项目
CT领域：
头、颈、胸、腹、盆、四肢常规平扫及增强扫描 头、胸及腹部的CT灌注成像 心脏CT成像
结肠CT造影及仿真内镜 全身大血管（肺动脉、肺静脉、主动脉）CT
成像 颈部、腹部及下肢动脉及门脉系统的CT成像
肺结节CT成像
Cerebral perfusion
CBF
CBV
Normal
Ulcerous colonitis
Colonic carcinoma
VRT
CPR
invasion of arterial system invasion of portal system
MinIP
MRCP
Pancreatic perfusion
insulinoma
Pulmonary squamous cancer
55方向弥散 张量脑白质纤维 束追踪成像
DTT图显示肿瘤压迫、侵犯白质束
灌注加权成像反映毛细血管水平的灌注情况。 急性脑梗塞可见左侧大脑中动脉供血区域血流灌注下降。
核磁波谱成像可反映活体内代谢产物的成 份和含量。脑白质正常谱线。
星形细胞瘤（Ⅰ－Ⅱ级）：Cho升高， NAA降低
脑膜瘤：Cho升高，NAA及Cr几乎消失 提示脑外肿瘤
Stent in LAD, patent
Aorta-SV-D2 CABG, stenosis
CA bypass vessels
Chronic pulmonaute pulmonary embolization
Deep vein thrombus
iliac-femoral artery manual vessel replacement Thrombosis inside
影像报告书写PPT医学课件
影像学意见： 头部MRI、MRA（动脉）未见异常
疑似疾病诊断报告
检查方法 胸部 DR 后前位 右侧位
影像学表现 双侧肺野未见病变，肺门及纵隔未见异常，心脏外形属正常表现，膈肌位置 形态未见异常，胸廓及软组织无异常。左下肺野与心影重叠区密度较大，因 该区域属于胸片观察之盲区，不宜做细致评价。余无异常。
正常；或未见异常 疾病的肯定性诊断：
1、由影像检查发现并确诊（性质）；2、临床诊断明确或疑似，需要影 像证实或明确范围；3、做疾病鉴别 疾病的可能性或可疑诊断： 可能性诊断:影像发现的征象无特征性；临床或其他影像不支持；检查手 段欠缺（尽量补充，或建议补充） 疾病的不排除诊断：需要注明原因，该类型诊断尽量少用，
多期增强扫描：动脉期可见囊性病变周围肝组织呈片状早期异常强化（提示为 病变邻近肝实质炎性变），囊性病变呈多房性强化，内容物无强化。
影像回顾：一周前MRCP诊断为肝囊肿，是因为：1、未做平扫，缺乏T1WI、T2WI 对照，更缺乏DWI这种特征性图像——检查方法不全。2、囊肿的水与脓腔中的 脓在MRCP上不易区分，更不能显示其壁和肝组织炎变，又结合了当时的超声检 查“液性暗区”，因此造成误诊。
影像学意见： 前纵隔囊肿
谢谢
势和劣势
一般诊断报告书写基本要求
实际上，关于这方面的内容属于影像诊断内容之一，影像诊断任务有三： 1、异常影像信息检出与提取；2、影像信息分析、综合及结论；3、文字表达 今天重点谈一下诊断报告的文字表达。
核对病人资料、检查名称、检查技术，使报告无误 评价影像是否合格，有什么缺陷 检出病变；全面观察影像，发现和解读病变影像。即
诊断意见按照主次排序；不以描述用语做为诊断意见； 结论条数尽量少列 ；不提倡使用“占位性病变”
疑似疾病诊断报告
检查方法 胸部 DR 后前位 右侧位
影像学表现 双侧肺野未见病变，肺门及纵隔未见异常，心脏外形属正常表现，膈肌位置 形态未见异常，胸廓及软组织无异常。左下肺野与心影重叠区密度较大，因 该区域属于胸片观察之盲区，不宜做细致评价。余无异常。
正常；或未见异常 疾病的肯定性诊断：
1、由影像检查发现并确诊（性质）；2、临床诊断明确或疑似，需要影 像证实或明确范围；3、做疾病鉴别 疾病的可能性或可疑诊断： 可能性诊断:影像发现的征象无特征性；临床或其他影像不支持；检查手 段欠缺（尽量补充，或建议补充） 疾病的不排除诊断：需要注明原因，该类型诊断尽量少用，
多期增强扫描：动脉期可见囊性病变周围肝组织呈片状早期异常强化（提示为 病变邻近肝实质炎性变），囊性病变呈多房性强化，内容物无强化。
影像回顾：一周前MRCP诊断为肝囊肿，是因为：1、未做平扫，缺乏T1WI、T2WI 对照，更缺乏DWI这种特征性图像——检查方法不全。2、囊肿的水与脓腔中的 脓在MRCP上不易区分，更不能显示其壁和肝组织炎变，又结合了当时的超声检 查“液性暗区”，因此造成误诊。
影像学意见： 前纵隔囊肿
谢谢
势和劣势
一般诊断报告书写基本要求
实际上，关于这方面的内容属于影像诊断内容之一，影像诊断任务有三： 1、异常影像信息检出与提取；2、影像信息分析、综合及结论；3、文字表达 今天重点谈一下诊断报告的文字表达。
核对病人资料、检查名称、检查技术，使报告无误 评价影像是否合格，有什么缺陷 检出病变；全面观察影像，发现和解读病变影像。即
诊断意见按照主次排序；不以描述用语做为诊断意见； 结论条数尽量少列 ；不提倡使用“占位性病变”
影像学检查—CT检查及核磁共振检查(健康评估课件)
（四）检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。进入 检查室，禁止使用手机。
CT检查前的准备
（五）检查过程中病人须尽量配合医师检查，避免运动，以 提高图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要，有 利于提高图像清晰度。
（六）腹部CT检查前，禁食水4小时以上，最好前一天晚上 起空腹。另外，腹部检查之前不能做其它造影检查，尤其 不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪 影，影响CT图像质量，从而导致误诊。
原发性肝癌
盆腔
用于膀胱癌、妇科肿瘤和男性前列腺癌的分期 诊断。
对子宫病变和前列腺病变的诊断明显优于CT。
肌肉、骨关节系统
MRI可清晰显示关节软骨、韧带、肌肉及肌腱，对关 节病变的诊断，在一定程度上可代替有创性的关节镜 检查。
MRI还可用于骨质无菌性坏死的早期诊断。 MRI对骨的原发和转移性肿瘤的检出也很敏感。 对于累及骨髓的病变，如肿瘤、白血病、感染及代谢
性疾病的诊断具有较高价值，对骨转移瘤的发现早于 核素等其他检查方法 。
MRI检查前的准备
（一）不要把金属物品和手机等通讯工具带入扫描间，以免影 响磁场的均匀性，造成图像伪影，不利于显示病灶。
（二）信用卡、医疗卡等带磁性的物品请勿带入扫描间，以免 储存信息被消除。
（三）扫描前更换所有带金属挂钩、拉链的内、外衣，最好穿 棉制内、外衣裤。
（七）盆腔检查需清洁肠道，同时要充盈膀胱。
CT检查前的准备
（八）做CT增强扫描，病人应先做碘过敏试验，观察 20min，有无过敏反应，阴性者才可以做增强扫描。
（九）CT机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常 情况，应立即告知CT医师。
（十）怀孕期间，做检查时，应对腹部采取一定的保护措施 ，以免X线对胎儿造成影响。
CT检查前的准备
（五）检查过程中病人须尽量配合医师检查，避免运动，以 提高图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要，有 利于提高图像清晰度。
（六）腹部CT检查前，禁食水4小时以上，最好前一天晚上 起空腹。另外，腹部检查之前不能做其它造影检查，尤其 不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪 影，影响CT图像质量，从而导致误诊。
原发性肝癌
盆腔
用于膀胱癌、妇科肿瘤和男性前列腺癌的分期 诊断。
对子宫病变和前列腺病变的诊断明显优于CT。
肌肉、骨关节系统
MRI可清晰显示关节软骨、韧带、肌肉及肌腱，对关 节病变的诊断，在一定程度上可代替有创性的关节镜 检查。
MRI还可用于骨质无菌性坏死的早期诊断。 MRI对骨的原发和转移性肿瘤的检出也很敏感。 对于累及骨髓的病变，如肿瘤、白血病、感染及代谢
性疾病的诊断具有较高价值，对骨转移瘤的发现早于 核素等其他检查方法 。
MRI检查前的准备
（一）不要把金属物品和手机等通讯工具带入扫描间，以免影 响磁场的均匀性，造成图像伪影，不利于显示病灶。
（二）信用卡、医疗卡等带磁性的物品请勿带入扫描间，以免 储存信息被消除。
（三）扫描前更换所有带金属挂钩、拉链的内、外衣，最好穿 棉制内、外衣裤。
（七）盆腔检查需清洁肠道，同时要充盈膀胱。
CT检查前的准备
（八）做CT增强扫描，病人应先做碘过敏试验，观察 20min，有无过敏反应，阴性者才可以做增强扫描。
（九）CT机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常 情况，应立即告知CT医师。
（十）怀孕期间，做检查时，应对腹部采取一定的保护措施 ，以免X线对胎儿造成影响。
医学影像学病例讲解(MRI、CT、DR)ppt课件
(1)仅少数患者于发病6～24小时内出现边界不清稍低密 度灶，而大部分患者于24小时后才可见边界较清楚的 低密度灶，密度可不均匀。
(2)发病2～3周，梗死区密度较前升高，病灶范围可缩小， 变得不清楚，称为“模糊效应”。
(3)发病4～8周，梗死灶的密度逐渐下降，与脑脊液密度 相近，最后可形成囊腔。
(4)腔隙性脑梗死多位于基底节内囊区、丘脑、脑室旁深 部白质、桥脑等，罕见累及皮质。大小一般不超过
4. MRI检查：
1)肿瘤内可见流空血管影。 2)T1WI肿瘤周边可见假包膜形成的低信号环。 3)增强时瘤体常呈均匀强化，并可见“脑膜尾征”（“dural tail
征”），即与瘤体相连的硬脑膜呈窄带状强化。
整理版课件
37
病例三
【CT表现】 1. CT平扫见类圆形稍高密度边缘清楚具有脑外病变特征
的肿块。 2. “广基征”：肿瘤以广基与骨板、大脑镰或天幕密切相
密度血肿的密度与脑组织相似，CT上不易显示。
整理版课件
16
急性硬膜下血肿 左额颞部颅骨内板下方 新月形高密度区，血肿 范围较广，左侧脑室受 压变形，中线结构向右 侧移位
整理版课件
17
亚急性硬膜下血肿
两侧额顶部颅骨内板下 方无脑沟、脑回结构的 新月形等密度区，脑白 质变窄内陷
整理版课件
18
病例一（鉴别诊断）
15
病例一（鉴别诊断）
（二）、硬膜下血肿（subdural hematoma）
是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿。根据血肿形成时间和临床表现 可分为急性（3天之内）、亚急性（ 4天至3周）和慢性（所致。 ② 急性硬膜下血肿：常表现为持续性昏迷，较少出现中间清醒期。亚急
B．骨窗像见左颞部颅板整增理版生课件变厚
(2)发病2～3周，梗死区密度较前升高，病灶范围可缩小， 变得不清楚，称为“模糊效应”。
(3)发病4～8周，梗死灶的密度逐渐下降，与脑脊液密度 相近，最后可形成囊腔。
(4)腔隙性脑梗死多位于基底节内囊区、丘脑、脑室旁深 部白质、桥脑等，罕见累及皮质。大小一般不超过
4. MRI检查：
1)肿瘤内可见流空血管影。 2)T1WI肿瘤周边可见假包膜形成的低信号环。 3)增强时瘤体常呈均匀强化，并可见“脑膜尾征”（“dural tail
征”），即与瘤体相连的硬脑膜呈窄带状强化。
整理版课件
37
病例三
【CT表现】 1. CT平扫见类圆形稍高密度边缘清楚具有脑外病变特征
的肿块。 2. “广基征”：肿瘤以广基与骨板、大脑镰或天幕密切相
密度血肿的密度与脑组织相似，CT上不易显示。
整理版课件
16
急性硬膜下血肿 左额颞部颅骨内板下方 新月形高密度区，血肿 范围较广，左侧脑室受 压变形，中线结构向右 侧移位
整理版课件
17
亚急性硬膜下血肿
两侧额顶部颅骨内板下 方无脑沟、脑回结构的 新月形等密度区，脑白 质变窄内陷
整理版课件
18
病例一（鉴别诊断）
15
病例一（鉴别诊断）
（二）、硬膜下血肿（subdural hematoma）
是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿。根据血肿形成时间和临床表现 可分为急性（3天之内）、亚急性（ 4天至3周）和慢性（所致。 ② 急性硬膜下血肿：常表现为持续性昏迷，较少出现中间清醒期。亚急
B．骨窗像见左颞部颅板整增理版生课件变厚
第一章 CT的基本结构PPT课件
•绝大多数机架孔径为70cm，而用于放疗定位 的CT机属于大孔径CT，其机架孔径可达8590cm。
•特殊情况扫描，如颅底或腰椎 ，机架还必须具有倾斜功能， 机架配有可使其前后倾斜的控 制按钮。也有通过操作台面板 上的控制按钮控制机架的倾斜 ，不同公司的产品设计有所不 同。大多数CT的扫描平面可以 倾斜±30°。
• 在散热、可靠性、耐用性等方面，金属管套 由于玻璃管套，目前CT基本采用金属外壳。
球管窗宽
阴极
• 灯丝 • 聚焦杯
灯丝功能
• 阴极是真空电子管的负极，由一个直流电系统供电，其作用是发射电子，并使电子聚 焦区轰击阳极。
灯丝材料
•钨 • 高的热电子发射率 • 高熔点 •钍 • 增加电子发射率和延长灯丝寿命 • 较细，呈螺旋状
球管的构成及功能
• 外壳 • 阴极 • 阳极 • 防护罩
球管外壳的作用
• 保证电子在真空管内真空状，以便电子在真 空管内的自由加速
• 隔热与绝缘，对外壳材质要求耐高温 • 降低X线吸收
球管外壳的材料
• 耐热玻璃 • 金属外壳
玻璃外壳球管
• 随着使用时间的增长，由于灯丝蒸发和阳极 靶面的龟裂处钨蒸发，会使玻璃壳内壁附着 一层金属钨的沉积物，沉积物与阳极相连形 成第二阳极，致使一部分高速运动电子轰击 玻璃壳使其侵蚀，最终导致玻璃壳击穿，球 管损坏。
螺距
•在SSCT中的定义 •在MSCT中的定义
螺距Pitch
•螺距等于球管旋转一圈检查床移动的距离与 准直器孔径宽度的比值
螺距=1，＞1，＜1
多层面CT的螺距
机架
•机架俗称：龙门架 •作用： •完成特定扫描方式的扫描，以获得病人扫描 层面的原始数据，供计算机系统进行图像处理
磁共振的原理与结构ppt课件
(二)外磁场对原子核自旋的影响
在一定温度和磁场条件下，自旋质子 就产生了一个沿外磁场方向的宏观磁矩， 这样当原子核围绕自己的轴作自旋运动 时，外加磁场又会产生一个旋力臂作用 于自旋质子的磁矩上，使得质子旋进于 一个锥形的磁矩轴上，称为拉莫进动。
(二)外磁场对原子核自旋的影响
质子进动的速度用 进动频率来衡量，也 就是质子每秒进动的 次数，进动频率与外 加磁场的强度成正比， 场强越高，进动频率 越高。
时，才能向质子传递能量。
（五〕核磁共振现象
当RF脉冲频率与质子进动频率相同时，质 子就从中吸收能量，这称为核磁共振现象。 此时RF脉冲频率＝ 0＝0
（五〕核磁共振现象
施加RF脉冲后，质子吸收了能量，能级 就会提高，这会产生两方面的效应： 1、质子能级提高，使得纵向磁化矢量 减小，最终为零，称为饱和状态。
（七〕自由感应衰减
磁共振设备中，接收信号用的线圈平面与主 磁场平行，工作频率接近拉莫频率。 当质子磁化矢量只受主磁场作用时，由于自 由进动与主磁场方向一致，所以无法测量。而 当 RF脉冲对组织激励又停止后，组织出现了弛 豫过程，横向磁化矢量的变化能使位于被检体 周围的接收线圈产生随时间变化的感应电流， 其大小与横向磁化矢量成正比，将这个电流信 号放大后即为 MR信号，它是一个随时间周期性 不断衰减的电流，又因为它是由自由进动感应 产生的，所以叫自由感应衰减。
磁共振的原理与结构一、磁来自振成像磁共振成像： Magnetic Resonance Imaging，MRI 是利用人体内原子核在磁场内与外加射 频磁场发生共振而产生影像的一种成像技术,
它既能显示形态学结构，又能显示原子核水
平上的生化信息及某些器官的功能状况，更
有无辐射的优点，其发展潜力巨大。
相关主题