史可副市长2012年全市卫生工作会议上的讲话

史可副市长在2012年全市卫生工作会议上的讲话同志们：这次全市卫生工作会议，主要任务是全面总结我市2011年卫生工作并表彰先进，安排部署2012年卫生工作。

刚才，水萍局长做了一个很好的工作报告，实事求是地总结了去年全市卫生工作，并对今年工作进行了具体部署，讲的很好，我完全赞同，希望大家抓好贯彻落实。

过去的一年，全市卫生系统围绕中心，服务大局，创新思路，真抓实干，各项工作取得了显著成绩，为推动我市经济社会发展，保障人民群众健康作出了重要贡献。

卫生部门牵头的69项医改任务全面完成；基本药物制度提前一年实现基层全覆盖，基层门诊、住院均次费用大幅下降；越来越多的城乡居民共享基本公共卫生服务，尤其是慢病患者得到了系统化、规范化健康管理；越来越多的重点人群获得重大公共卫生专项服务，白内障和唇腭裂免费手术、儿童“两病”免费救治、尿毒症免费血透救治等减轻了许多患者的负担；新农合参保率稳定在98%，政策范围内住院费用报销比例达到71.32%；基层卫生综合改革基本完成，公益性管理体制与运行机制初步建立；公立医院改革进行了有益探索，建立了医疗纠纷人民调解与医疗责任保险新机制；卫生服务能力建设快速提升，城北仙来社区卫生服务中心成为“全国示范社区卫生服务中心”；疾病预防控制成效显著，手足口病疫情蔓延得到了有效控制。

这些成绩的取得，是市委、市政府正确领导，各级党委、政府高度重视，卫生系统攻坚克难，全市上下通力协作的结果，凝集着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智。

借此机会，我谨代表市政府，向全市卫生系统广大干部职工致以亲切的问候！向关心、支持卫生事业改革与发展的各级领导表示衷心的感谢！向今天受到表彰的先进单位表示热烈的祝贺！下面，我就做好今年的卫生工作，再强调三点意见。

一、认清形势，坚定不移地推进医药卫生体制改革回顾三年的医改历程，我市医改工作起步扎实、深入推进，取得了显著成效。

但也应当清醒地认识到，现在医改工作已进入深水区，所触及的深层次矛盾越来越多，难度也越来越大，我们必须进一步提高对推进医改重要性和紧迫性的认识，坚定不移地推进医改工作，着力解决百姓“看病难、看病贵”等深层次问题。

㈠深入推进医改，是保障和改善民生的迫切需要。

目前，医疗卫生服务的公平性、可及性还不足，个人医药负担过重；基层医疗卫生服务体系薄弱，“以药补医”矛盾依然存在，加上物价上涨，医疗成本提高等，群众“看病难、看病贵”问题并未从根本上得到解决。

没有健康，就没有小康，满足人民健康需求是政府的一项基本职责。

坚持以人为本、执政为民，保障和改善民生，就必须解决群众看病就医存在的困难，把医改这一涉及人人的重大工程切实建设好。

㈡深入推进医改，是加快转变经济发展方式的重大举措。

在当前世界经济复苏乏力，国际国内经济下行压力增大的情况下，扩大内需、转变发展方式、调整优化经济结构，仍是保持经济平稳较快发展的基调。

而医改的一个重要目的，就是要通过建立基本医疗保障制度，构建群众看病就医的安全网，让群众看得好病、看得起病，解除后顾之忧，增强消费信心，增加即期消费，从而拉动内需。

基本药物制度实施后，基层医疗机构的看病人数、住院人数大幅度增加了，医疗卫生的需求明显释放了。

国家在扩大内需的过程中，加大卫生基础设施、设备投入力度，也直接带来了投资拉动的明显效果。

因此，深化医改，能从消费和投资两个方面，对转变发展方式、保持经济平稳较快发展发挥积极作用。

㈢深入推进医改，是经济社会领域的重要变革。

一方面，医药卫生是社会建设的重要内容，涉及千家万户的幸福安康。

完善医患纠纷调处机制，抓好卫生应急工作等，有利于预防和化解社会矛盾，促进和谐社会建设；另一方面，医改涉及到经济社会诸多领域的改革，如实施国家基本药物制度，既解决疾病防治的基本需求和群众用药的公平可及，又涉及到基层机构内部人事、分配、管理等综合改革和新的补偿运行机制建立。

探索建立公立医院政事分开、管办分开、医药分开、营利性非营利性分开的有效形式，有利于促进政府进一步转变职能。

总之，深化医改，对于推动经济社会协调发展，具有重要意义。

二、突出重点，切实抓好今年各项卫生工作新的一年，要紧紧围绕和服务全市经济社会发展大局，着眼于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全力推动全市卫生事业发展上新台阶。

㈠着眼“三个提高”，提升基本卫生保障水平。

保障基本卫生，就是要弥补基本医保、基本药物、基本医疗、基本公共卫生等发展的“短板”。

一是提高基本医疗保障水平。

今年新农合个人筹资标准提高到290元，其中财政补助增加至240元，农民个人增至50元。

各地要早做预算安排，落实配套资金，切实做好“提标”基金征缴。

要完善新农合补偿模式，扩大支付方式改革试点范围，重点推广按床日付费制度，逐步建立住院费用总额控制机制，确保政策范围内的住院费用报销比例达到75%左右。

做好基本医保与大病救助的衔接，建立健全“光明〃微笑”工程、儿童“两病”免费救治长效机制，重点抓好尿毒症免费血透工作。

加强定点医疗机构监督管理，全面实行协议管理，加大对违反基金政策行为的查处力度，确保新农合资金安全、稳定运行。

二是提高公共卫生服务均等化程度。

针对主要健康问题，区别不同人群，组织实施好重大公共卫生项目，促进基本公共卫生服务均等化。

扩大覆盖人群，提高服务质量，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，努力让群众不生病、少生病，有病及早发现、及时治疗，让更多群众享受到健康实惠。

三是提高卫生服务能力。

围绕新余卫生在“全省地市领先，赣西区域一流”的发展定位，以提高卫生服务能力为抓手，在业务用房、设备配臵、技术与管理、学科与人才建设等方面，全面加强公共卫生、农村卫生、社区卫生、城市医疗和卫生监督能力建设。

大力推进医学重点学科、高层次人才和中医“三名”工程建设，大力引进新技术、新项目，提升卫生科技水平和核心竟争力。

大力改善卫生基础设施建设，积极争取全科医生培训基地、卫生信息化建设、卫生监督能力建设等项目立项，以项目促发展，以项目带动综合服务能力提升，努力实现小病不出乡村社区，大病重病不出县市。

㈡致力“三个投向”，增强基层卫生服务能力。

把医疗卫生服务的重点放在基层，既能体现预防为主、方便居民防病治病，又能有效控制医疗费用。

一是把更多的资金投向基层。

建立稳定的财政、医保和价格联动的补偿机制，积极化解基层债务，认真落实一般诊疗费收费标准和医保支付政策，确保基层医疗卫生机构正常运转。

二是把更多的人才、技术引向基层。

继续抓好全科医师培养、执业医师招聘和住院医师规范化培训工作，建立健全市区大医院、县级医院、基层医疗卫生机构对口支援和协作的长效机制，通过派出人员、巡回诊疗、帮助培训等方式，使基层医疗卫生机构成为群众看病就医首选。

三是把更多的项目放在基层。

积极争取项目与资金，推进县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，巩固以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，不断打牢卫生事业发展根基。

面向农村和基层推广一批适宜技术，解决好农村和基层卫生工作的一些重大问题，促进农村和基层医疗卫生技术水平、服务质量的提高。

㈢突出“三项重点”，健全医疗机构管理机制。

今年，分宜县被列为全国县级医院改革试点县，村卫生室开始实施基本药物制度，基层卫生综合改革要开展“回头看”。

我们要积极探索、大胆实践，走出一条可持续、可借鉴、有示范作用的改革新路子。

一是抓好县级公立医院改革试点。

以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的新机制。

加强以人才、技术为核心的能力建设，提升县级医院服务能力，提高县域内就诊率。

大力推行便民惠民举措，优化服务流程，改善就医服务，严格控制医疗费用不合理增长。

二是抓好村卫生室实施基本药物制度。

每个行政村要安排一所村卫生室实施基本药物制度。

实施基药制度的村卫生室，要通过财政直补、公共卫生服务经费按比例补助、开通一般诊疗费收费、新农合门诊统筹、为村医购买养老保险等途径，保障村医获得合理收入，保证村卫生室正常运转，发挥好村卫生室在方便群众看病、防治重大传染病、推进基本公共卫生服务均等化方面的“网底”作用。

三是开展好基层卫生综合改革“回头看”。

进一步完善公益性管理体制，深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革，落实绩效工资制度，完善绩效考核办法，建立有效的责任、竞争、激励机制，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和服务效率，充分发挥其承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。

㈣立足“三个加强”，保障和提高全民健康水平。

一是加强防控。

切实抓好流感、手足口病、艾滋病、结核病等重大疾病防治，推进社区重点慢病防治工作，做好规划免疫工作，不断提高防病能力。

完善突发公共卫生事件指挥与决策系统，健全突发公共卫生事件监测预警体系，加强卫生应急队伍和装备建设，提高突发公共卫生事件应急处臵能力。

二是加强协调。

建立健全食品安全综合监管体系、信息报送体系、风险监测体系和食品生产经营诚信体系，加大食品安全专项整治，严厉打击食品安全违法犯罪活动。

三是加强监管。

要更加重视环境卫生、饮用水卫生、学校卫生等等重点公共场所的卫生规范，确保公共卫生安全；更加重视医疗服务监管，集中整治医疗服务中突出问题，严厉打击无证行医，不断规范民营医院和社会、个体办医的管理，努力为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务；更加重视血液质量与安全，促进质量体系持续改进，血液供给更有保障，临床用血更趋合理；更加重视卫生项目全程监管，确保项目按规定执行到位。

三、狠抓落实，确保医改目标任务圆满完成医改是惠及全民的事业。

深化医药卫生体制改革，需要全社会的共同努力。

各地、各部门要加强统筹协调，狠抓责任落实，确保各项工作任务圆满完成。

㈠加强医改工作领导。

各级政府一定要把医改摆到更加突出的位臵，进一步强化政府行为与职责，加大医改工作督查督办，主要领导要亲自抓，分管领导要具体管，及时发现、妥善解决医改过程中遇到的困难和问题，保证医改工作顺利推进。

㈡落实医改配套资金。

进一步完善卫生投入机制，依照国家对卫生事业投入的增长，县、区政府要相应增加卫生事业的投入，按照分级负担的原则，保证各类配套资金和各项补助经费足额落实到位。

积极探索逐步提高公立医疗机构财政补助标准，努力建立完善、稳定的公共医疗卫生经费保障机制，提高公共医疗卫生服务能力。

㈢发挥医改主力军作用。

医务人员是医改的主力军和卫生事业发展的中坚力量。

要积极创造有利于医务人员工作和发展的环境和条件，建立完善激励、分配等管理制度，引导医务人员主动参与改革、积极推进改革。

大力加强医德医风建设，不断提高医务人员专业技术水平，为群众看好病、服好务，在赢得患者尊重中实现职业尊严和职业发展。