脑卒中康复治疗技术.ppt

言语、吞咽 障碍
目录
一 简介 二 治疗原则及疗前评定
三 脑卒中康复治疗技术 四 注意事项
康复原则及目的
预防并发症
生活自理 回归社会
重建正常 运动模式
创造主动性 训练条件
充分发挥残 余功能
功能恢复介入时间
生命体征稳定 的48小时内
急性期干预
发病3个月内
ຫໍສະໝຸດ Baidu
最佳恢复期
发病3-6月后
后遗症期
Brunnstrom六阶段
，具浓厚的趣味性
脑卒中患者主要进 行日常生活活动训练
言语治疗
是对有言语障碍的患者实 施的治疗，其目的是通过言 语训练来改善患者的言语功
能，提高交流能力
脑卒中患者着重 改善其吞咽功能及
交流能力
临床实用技术
良肢位的摆放
运动疗法
目录
一 简介 二 治疗原则及疗前评定
三 脑卒中康复治疗技术 四 注意事项
脑卒中康复治疗技术探讨
陶吉明 上海中医药大学附属曙光医院
2010年9月
目录
一 简介 二 治疗原则及疗前评定
三 脑卒中康复治疗技术 四 注意事项
概述
➢ 脑卒中（stroke) ——又称中风或脑血管意外，是由于缺 血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害
➢ 以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身 不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状
三 脑卒中康复治疗技术 四 注意事项
康复治疗
康复评定 康复治疗技术
其他各类治疗
物理治 疗
作业治 疗
言语治疗
物理疗法（PT）
应用力、电、光 、声、磁、热、冷 等物理因子的疗法
电疗防止 肌萎缩
力学因子 促进功能恢复
作业治疗（OT)
是采取生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活 动形式，使用工具/设备来进行训练，其内容丰富、形式多样
➢ 在我国疾病谱中，脑卒中已跃居第二位脑卒中 的致残率高达62.6%～70%
➢ 早期康复治疗可明显降低脑卒中的致残率和致 残程度
分类
脑卒中
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
脑血栓形成
出血性梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
腔隙性梗死
TIA
常见并发的功能障碍
异常步态 肌张力损害
肩关节半脱位 肩手综合症
功能障碍
废、误用 综合症
Ⅰ迟缓周围性瘫痪 （量的变化）
Ⅱ中枢性瘫痪 （质的变化）
Ⅲ共同运动完成
Ⅵ正常
Ⅴ分离运动 精细运动 速度运动
逐渐
Ⅳ部分分离运动
恢复
治疗方案
急性期方案
急性抢救，生命体征 稳定后可行康复治疗
恢复期方案
进一步恢复神经功能
后遗症期
继续训练、防止功能 退化，尽可能回归社会
目录
一 简介 二 脑卒中的康复治疗原则
➢注意体位的摆放，抑制原始反射
➢训练严格按照人类生长发育规律，由简到繁 由易到难
➢重视患者日常生活活动能力的训练
➢除运动康复外尚应注意言语、认知、 心理、职业与社会康复治疗等
➢脑卒中康复治疗实质是学习，锻炼， 再锻炼，再学习，是一个持续的过程