如何做好护理查房 ppt课件

➢ 常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况， 如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理 方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。
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护理查房的分类——三级护理查房
➢ 按护理等级分为：护士组长查房、护士长查房和 护理部查房，这就是传统的三级护理查房。但是 在系统化整体护理的病区中三级护士则分为临床 护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分 级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优 势，起到各尽所能的作用。
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各案查房程序
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教学查房程序
➢ 护理教学查房: ➢ 是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based
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护理查房的程序
➢ 主查人说明查房目的 。
➢ 责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理 诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的 护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 。
➢ 护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病 历记录情况询问病人并进行护理体检 。
➢ 评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护 理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组 织护士进行讨论 ,做出评价。
如何做好护理查房
周文静
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护理查房的概念
➢ 上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、 治疗、护理效果的汇报、本人对病人的体格检查 、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的 基础上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果 、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行 讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护 士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人 护理安全、改进、提升护理质量的过程，称护理 查房。
➢ 通过查房，进一步了解病人，理解其所处的社会 环境及情感变化，对于明确医疗诊断，修正治疗 ，护理方案是十分重要的。
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护理查房的人文性（二）
➢ 护理的最高境界是为病人提供富有同情心的，受
到尊重的服务，所有医护人员的共同目标是：是
向病人提供实用，高效的医疗护理服务。护理查
房被护理管理者视为质量管理的重要措施，而在
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临床查房程序
➢ 护理教学查房: ➢ 是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based
study CBS)、以问题为基础(problem based learning PBL)、 ➢ 以护理程序为框架、PBL与病程相结合的护理查房， ➢ 旨在培养学生护理与实践相结合能力，并提高综合能力。
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护理查房的分类——按时间分类
➢ 每日早、中、晚三次查房，进行床边交接班查房 ，主要评估(新人院、危重、术前、术后、特殊检 查及治疗等)重点患者的病情进展、治疗效果、不 良反应、心理状况、安全、舒适等，以及护理措 施、健康教育落实情况和效果，目的是讲评存在 的问题和不足，给予护理工作指导 ，使护理查房 在某一程度上更加规范化。
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护理查房的分类——教学指导性查房
➢ 教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负 责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的 护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士 长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择 一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。
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护理查房的分类——常规评价性查房
医疗行为中则定为常规程序，是必须的重要的程
序，这期间的差别在于：一个是必须的程序，一
个是管理的措施，一个是每天都要进行的常规，
一个是有些随机，尽管有管理上的要求，实际上
有一定的随机性，而且在有些医院进行临床查房
的上级护士与业务职称无关。这在某种情况下都
在影响着护理质量。

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护理查房的人文性（三）
➢ 护理查房决不应只是在护理管理的督促下进行， 而应该同医疗查房一样视为工作的正常程序，
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护理查房的分类
➢ 按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查 房和常规评价性查房。
➢ 按护理等级分为：护士组长查房、护士长查房和 护理部查房。
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护理查房的分类——临床业务性查房
➢ 临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病 例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护 理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等 为主要内容的护理查房。
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护理查房的重要性（一）
➢ 在医生、护士进行的各类医疗活动中，查房是其 中最重要、最有价值的。
➢ 护理查房是上级护师对下级护士护理方案检查、 修正指导的过程，护理查房也是建立良好的护患 关系的极好机会,而良好的护患关系，是提高护理 质量的基础。
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护理查房的重要性（二）
➢ 在护理查房的过程中,临床护士有机会充分的了解 病人的疾病情况、社会状况，通过责任护士的报 告、查房者对病人的查体，以及病人的主述，而 达到了解病人的病情、治疗护理措施及效果，了 解病人的感受、心理状况、所承受的压力及对所 患疾病的认知能力，使我们的护士在充分了解、 理解病人的状态下，确定、修正护理问题，制定 、指导护理措施，所以护理查房是保证病人护理 安全、提高护理质量的重要的医疗活动。
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护理查房的人文性（一）
➢ 在临床护理行为活动中，查房是最重要最有价值 的医疗活动，在查房过程中，临床医护人员不仅 有机会充分的了解病人的情况及其主述，还要了 解病人的家庭情况，倾听其述说所程受的压力及 对疾病的认知，了解医疗、护理措施对于病人的 效果，下一步还应如何护理，病人的希望和要求 等。
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护理查房的准备
➢ 主查人的准备
➢ 责任护士的准备
➢ 患者治疗护理情况的准备
➢ 病人资料的准备
➢ 病情报告的准备
➢ 病人与家属的准备
➢ 查房物品的准备
➢ 其他参加人员的准备
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护理查房组织的组成与责任
➢ 查房组的组成人员 ➢ 查房组成员的责任与价值 ➢ 查房前的岗前会议 ➢ 查房目标与成员目标
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护理查房的意义
➢ 护理查房是护理工作中的重要组成部分，通过护 理查房可以检查护理工作，对病人提出有针对性 护理问题及护理措施，为病人提供全面的护理。 在进一步完善护理三级查房的工作中，可以规范 查房流程、改进查房记录书写、丰富护理查房质 量的内涵，从而达到提高护理服务水平及患者满 意率的根本目的。