胰腺癌放疗
如何治疗胰腺癌你知道多少[1]
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如何治疗胰腺癌你知道多少引言胰腺癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，治疗较为困难，预后较差。
为了给大家提供更全面的了解和参考，在本文中我们将讨论胰腺癌的治疗方法及其效果。
胰腺癌的治疗方法1.手术治疗：手术是胰腺癌的首选治疗方法，适用于早期胰腺癌和某些晚期胰腺癌。
常见的手术包括胰头切除术、胰体尾切除术和全胰切除术。
手术可以切除患部肿瘤，但术后复发率较高。
2.化疗：化疗是胰腺癌的常规治疗方法，通过使用化学药物杀灭癌细胞。
常用的化疗药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶和奥沙利铂等。
化疗一般用于手术前、手术后或晚期胰腺癌患者。
3.放疗：放疗是使用高能射线照射患部肿瘤，杀灭癌细胞，并控制癌症的生长。
放疗可以单独使用，也可以与手术和化疗联合使用。
放疗通常用于手术不可行或术后复发的患者。
4.靶向治疗：靶向治疗是指通过作用于胰腺癌特定的靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。
常用的靶向治疗药物有埃克替尼、曲妥珠单抗和帕尼单抗等。
靶向治疗一般用于晚期胰腺癌患者。
5.免疫治疗：免疫治疗是通过增强机体免疫力，抑制肿瘤的生长和扩散。
常用的免疫治疗药物包括白细胞介素-2和肿瘤坏死因子-α等。
免疫治疗通常用于晚期胰腺癌患者。
胰腺癌治疗的效果与预后胰腺癌的预后不佳，主要原因是早期症状不明显，常在晚期才被发现。
治疗效果与预后与病程分期和治疗方法有关。
根据国际疾病分期系统（TNM），胰腺癌分为四期：I期为局部胰腺癌，II期为局部扩散，III期为局部淋巴结转移，IV期为远处转移。
早期胰腺癌（I期和部分II期）的手术切除后，5年生存率约为20-30%；晚期胰腺癌（III期和IV期）的5年生存率通常低于5%。
综合治疗包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种方法的联合应用，有助于提高治疗效果和预后。
但对于晚期胰腺癌，治疗效果仍然有限，提高患者的生存质量是治疗的主要目标。
治疗过程中的并发症与副作用胰腺癌的治疗过程中可能会出现一些并发症和副作用，根据治疗方法的不同而有所差异。
放疗在胰腺癌中的地位和作用
Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., 2011, 85(1):181–188
局部晚期胰腺癌共20例
GEM 1.0g/m2，d1，8，15 SBRT 25GY/1FX，d29 GEM 1.0g/m2，d43开始，3 周方案，持续3-5周期 随访
PET/CT:GTV, 包括原发灶 及可见阳性淋巴结 PTV=GTV+2-3mm 植入金粒及应用4D-CT 剂量为25Gy /1fx 95%等剂量线包绕PTV 10个照射野
胰腺癌临床分类：
可切除 ( resectable, localized, locally limited ) 临界可切除 ( borderline resectable ) 不可切除 ( unresectable ) 局部晚期 ( locally advanced ) 远处转移 ( distant metastases )
OS 11.8 months 1 yr 50% 2 yr 20% 3 yr 7%
3.3 术中放疗(IORT)
优点： 术中照射的范围是肿瘤最容易复发的部位 直接杀伤外科手术后残留的癌细胞 一次性大剂量照射的生物学效应大于常 规剂量分割照射的生物学效应 正常组织被的排排除或者遮挡在照射野外 缺点 一次辐射剂量有限，需要与外照射联合使用
Ries et al (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2001.
7
恶性度高，进展快，转移早，预后差
Pancreatic Cancer: 5-Year Survival by Stage
100 80 60 40 20 4.4% 0 All stages Localized Regional Distant Unstaged
胰腺癌用手术还是放疗治疗好呢,治疗方法
胰腺癌用手术还是放疗治疗好呢，治疗方法胰腺癌的治疗方法包括手术和放射治疗，一般来说，根据患者的具体情况和疾病分期情况来决定选择何种治疗方法。
一、手术治疗手术治疗是胰腺癌的主要治疗方法，早期手术切除预后良好，是唯一完全治愈的方法，但术前评估及术后管理十分重要。
1、适应症a) 患者年龄较小、疾病无远处转移，生命体征稳定b) 肿瘤位于胰头部，手术切除率高c) 肿瘤体积较小，周围器官受累少，且血运和胆管阻塞不明显d) 经笔译组成员评估，患者术后可耐受手术切除的风险2、手术方式胰腺癌的常用手术方式包括Whipple手术（胰十二指肠切除术）、远端胰切除术、全胰切除术和局部切除术。
在选择手术方式时，除考虑患者的病情和肿瘤位置外，还需综合考虑患者的年龄、生理状况、病史以及术后的生存质量等因素，选择最合适的手术方式。
3、术后管理手术后术后护理及管理是很重要的。
如术中保护器官功能不全，术后应积极处理和管理，提高术后恢复质量和生存质量。
术后一般需要在无菌环境下安靖卧床1-2天，注意动脉血压、心率及胸腹部引流液等监测，积极防治术后感染、出血等并发症，以及术后尊重患者的个人意愿，关注其精神状况。
二、放射治疗放射治疗是在手术治疗无法干预或者作为辅助治疗的方法。
对无法手术的患者，放射治疗可以缓解病情，改善患者的生存质量。
放射治疗的适应症是胰腺癌术后残留结节、近邻淋巴结和术后复发，以及出现疼痛、黄疸、肠梗阻等症状时，可起到缓解症状、提高患者生存率和生活质量的作用。
三、注意事项1、治疗方案需根据患者的具体病情进行精准评估及制定，以达到最佳治疗效果。
严重重视术前评估及术后管理。
2、术后手术切口处及引流管输液点要维持清洁干燥，防止感染并发症的发生。
3、患者在治疗后需要坚持定期复查及随访，及时发现复发情况，进行处理，以避免延误治疗时机。
怎样检查胃癌转移到淋巴，治疗方法胃癌是临床上一种较为常见的恶性肿瘤，其病因并不十分明确，其诱发过程与根除幽门螺杆菌、饮食习惯、生活环境、基因等因素有关。
胰腺癌的放疗技术进展调强放疗和粒子放疗
胰腺癌的放疗技术进展调强放疗和粒子放疗胰腺癌的放疗技术进展：调强放疗和粒子放疗胰腺癌是一种高度致死性的恶性肿瘤，常常在晚期才被发现，且对传统的治疗方法反应差。
近年来，放射治疗技术在胰腺癌的治疗中取得了显著的进展。
本文将介绍两种新兴的放射治疗技术：调强放疗和粒子放疗，并探讨其在胰腺癌治疗中的应用。
一、调强放疗调强放疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT)是一种现代化的3D放射治疗方法。
与传统的放疗技术相比，IMRT能够更精确地瞄准肿瘤组织，减少对健康组织的损伤。
IMRT通过改变放射束的强度和方向，可以实现不同部位的放射剂量分配，从而更好地控制肿瘤的生长。
调强放疗在胰腺癌的治疗中具有重要的意义。
胰腺位于腹腔深部，周围有许多重要的器官和组织，如胃、十二指肠、脾脏等。
传统的放疗技术对这些器官的辐射也难以避免，容易导致副作用的发生。
而IMRT可以更好地限制放射剂量的分布，减少对健康组织的损伤，提高治疗效果。
二、粒子放疗粒子放疗(Particle Therapy)是一种利用带电粒子进行放疗的方法，包括质子放疗和重离子放疗。
相比传统的X射线放疗，粒子放疗具有更好的聚焦性和准确性，能够将放射剂量更精确地传递到肿瘤组织中，从而提高治疗效果，减少副作用。
质子放疗是目前应用较广泛的粒子放疗技术。
通过调节质子束的能量和强度，质子放疗可以精确地瞄准肿瘤组织，减少对周围健康组织的伤害。
研究表明，在胰腺癌的治疗中，质子放疗可以提供更好的局部控制率和生存率，同时减少晚期副作用的发生。
另外，重离子放疗也被认为是一种潜在的治疗选择。
重离子具有较高的线性能量转移(Let)，能够更好地抑制肿瘤细胞的生长。
然而，由于设备成本高昂以及治疗资源的限制，重离子放疗在目前应用上还较为有限。
三、放疗技术的进展和挑战随着放疗技术的不断发展，胰腺癌的治疗效果得到了显著的提高。
调强放疗和粒子放疗作为新兴的治疗手段，为胰腺癌患者带来了新的希望。
胰腺癌的最佳治疗方案
胰腺癌的最佳治疗方案第1篇胰腺癌的最佳治疗方案一、背景胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状不明显，难以发现，多数患者在确诊时已处于中晚期。
我国胰腺癌发病率呈逐年上升趋势，严重威胁人民生命健康。
为提高胰腺癌治疗效果，降低患者死亡率，根据我国相关法律法规及临床实践，制定本最佳治疗方案。
二、目标1. 提高胰腺癌早期诊断率，为患者争取宝贵治疗时间。
2. 规范化、个体化治疗，提高治疗效果。
3. 减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期。
4. 探索新的治疗方法，为胰腺癌治疗提供科学依据。
三、治疗方案1. 早期诊断（1）加强胰腺癌筛查，针对高风险人群进行定期检查。
（2）利用影像学、实验室检查等多种手段，提高早期诊断准确率。
（3）开展胰腺癌相关基因检测，为早期诊断提供依据。
2. 治疗原则（1）根据患者病情、年龄、体质等因素，制定个体化治疗方案。
（2）综合治疗，充分发挥手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段的优势。
（3）注重患者心理干预，提高患者治疗信心。
3. 治疗方法（1）手术治疗：对于可切除的胰腺癌患者，首选手术治疗。
根据肿瘤位置、大小、浸润范围等因素，选择合适的手术方式。
（2）化疗：术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期胰腺癌化疗。
根据患者病情及药物敏感性，选择合适的化疗方案。
（3）放疗：术前术后放疗、局部晚期胰腺癌放疗。
根据患者病情及放疗耐受性，制定放疗计划。
（4）靶向治疗：针对胰腺癌相关基因突变，选择合适的靶向药物进行治疗。
（5）免疫治疗：探索胰腺癌免疫治疗新方法，如免疫检查点抑制剂等。
4. 并发症处理（1）积极预防和治疗术后并发症，如胰瘘、胆瘘、感染等。
（2）加强营养支持，预防和治疗营养不良、贫血等。
（3）注重疼痛管理，提高患者生活质量。
四、治疗效果评价1. 生存期：以总生存期（OS）和无病生存期（DFS）为主要评价指标。
2. 生活质量：采用生活质量评分（QOL）评估患者生活质量。
3. 治疗反应：根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）评估治疗反应。
胰腺肿瘤最好的治疗方法
胰腺肿瘤最好的治疗方法
胰腺肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。
以下是一些常用的治疗方法：
1. 手术切除：这是治疗早期胰腺肿瘤的常见方法。
根据肿瘤的位置和扩散程度，可能需要切除部分胰腺、全胰腺或连同周围组织（如淋巴结）一起切除。
2. 化学治疗：使用抗癌药物通过静脉输注或口服来杀死癌细胞。
化疗可以在手术前后进行，以减小肿瘤的大小或杀灭剩余的癌细胞。
3. 放射治疗：使用高能X射线或其他放射性物质来杀死癌细胞。
放疗可以在手术前后进行，有时也会与化疗联合使用。
4. 靶向治疗：这是一种新兴的治疗方法，通过针对胰腺肿瘤中特定的分子靶点，使用靶向药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
5. 免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。
这可以通过使用免疫检查点抑制剂或个体化疫苗等方法来实现。
综合考虑患者的情况，通常会采用多种治疗方法的组合，以达到最好的治疗效果。
治疗计划应由医生根据患者具体情况制定。
胰腺癌晚期的治疗方法哪种最好
胰腺癌晚期的治疗方法哪种最好摘要胰腺癌是一种恶性肿瘤，晚期胰腺癌往往具有高度侵袭性和转移能力，治疗相对困难。
对于胰腺癌晚期的治疗，目前常用的方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。
然而，由于胰腺癌晚期生物学特性的复杂性，以及肿瘤的异质性和药物抗性的存在，没有一种单独的治疗方法可以被确定为最好的选择。
综合治疗是治疗晚期胰腺癌的主要策略，包括多种治疗方法的组合应用，以期实现最佳的治疗效果。
一、手术切除手术切除是治疗胰腺癌的主要治疗方法之一。
对于早期胰腺癌，手术切除可以达到根治的效果。
然而，对于晚期胰腺癌，手术切除的可行性较低，因为晚期胰腺癌往往已发生远处转移或局部晚期。
对于一些有限的晚期胰腺癌患者，手术切除也可能是一个选择，但是其患者选择范围相对较窄，需要严格评估。
二、化疗化疗是胰腺癌晚期治疗的重要手段之一。
常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。
化疗可以通过杀灭肿瘤细胞，减轻病情或延缓病情进展，提高患者的生存质量和生存时间。
然而，晚期胰腺癌患者对化疗药物的敏感性较低，药物耐受性较强，因此通常需要联合应用多种化疗药物，或联合使用其他治疗方法才能达到更好的治疗效果。
三、放疗放疗在晚期胰腺癌的治疗中也有一定的作用。
放疗可以通过高能射线杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，达到治疗的目的。
对于晚期胰腺癌患者，放疗通常与化疗联合使用，以期提高治疗效果。
放疗的副作用较大，包括恶心、呕吐、乏力等，因此需要患者在治疗过程中进行定期监测和支持性治疗。
四、靶向治疗靶向治疗是一种基于肿瘤特异性标志物或相关信号通路的治疗方法。
对于晚期胰腺癌，常用的靶向治疗药物包括达比加韦、培美曲塞、曲妥珠单抗等。
靶向治疗可以通过特异性作用于肿瘤细胞，抑制其生长和转移。
五、综合治疗综合治疗是治疗晚期胰腺癌的主要策略。
综合治疗是指通过多种治疗方法的组合应用，以期实现最佳的治疗效果。
综合治疗常包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗的组合应用。
综合治疗能够综合发挥各种治疗方法的优势，减少肿瘤的抗药性和复发率，提高患者的生存率和生存质量。
胰腺癌放疗
放射治疗
照射范围： 靶区应包括：肿瘤及周围的胰腺组织和/或邻近 淋巴结，其中包括肝门、胰十二指肠上下、胰周、
腹腔动脉干、肠系膜上血管周围及腹主动脉旁淋
巴结。
照射源及剂量：6MV X线，2Gy/次，DT 45-50
Gy。
精确放疗
三维适形放射治疗及调强放疗等精确放疗技术提供 了更加准确的靶区体积的勾画，有效的减少了周围正 常组织的放射损伤。 照射靶区面积有选择性的包括了可见肿瘤区域和受 累淋巴结，这使得完成全剂量的化疗和放疗成为可能。
超声检查 ：首选无创 肿瘤标志物：CA-199，CA242 CT或PET-CT检查 经皮超声或CT引导细针抽吸：敏感性80％
超声内镜引导的细针抽吸：敏感性90％，特异性
近100％
胰腺癌的穿刺活检
诊 断
• 剖腹探查术
• 内窥镜逆行胰胆管 造影术（ERCP）
鉴别诊断
肝脏转移灶 全部消退
未见新转移 病灶
150mg/d
胰腺病灶略 缩小 3 months
Weight↑↑
皮 疹
严 重 腹 泻
体 重 下 降
复查 PET-CT
残余病灶适形 放射治疗
被迫 停药
PET-CT（2008.3.11）
• 局部晚期胰腺癌；
• 晚期胰腺癌的镇痛治疗（如腹痛，转移性骨痛）；
• 胰腺癌术后切缘阳性或残留；
• 术后局部复发者； • 早期胰腺癌拒绝或不能耐受手术者。
放疗禁忌症
• 病变广泛，全身状况差者 • 梗阻性黄疸肝功能损伤明显者
NCCN指南（中文版）胰腺癌放疗原则
胰腺癌放射治疗ห้องสมุดไป่ตู้法
单纯放射治疗
术中放疗 三维适形放射治疗 IMRT / IGRT
胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的治疗方法胰腺癌是一种恶性肿瘤，常常在发现时已经进入晚期，因此治疗方法相对较为有限。
根据病情的具体情况，医生通常会通过一种或多种方法进行治疗，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
1.手术切除：手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，尤其是对于早期胰腺癌患者来说。
根据癌肿的位置和扩散程度，手术可以采取胰十二指肠切除术、胰腺体尾切除术或胰腺全切除术等。
然而，由于胰腺位于人体深处，并且与周围重要的器官和血管密切相连，手术风险较大，仅有少部分患者能够符合手术条件。
2.化疗：化疗是胰腺癌治疗中常见的辅助治疗方法。
通过使用抗肿瘤药物，可以杀死或控制癌细胞的生长和扩散。
常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、顺铂和伊立替康等。
化疗可以在手术前（新辅助化疗）或手术后（辅助化疗）进行，以减小肿瘤的大小，提高手术成功率，或减少肿瘤复发风险。
3.放疗：放疗使用高能量的X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞，抑制其生长和分裂。
常用的放疗方式包括传统的外部放射治疗和局部放射治疗。
放疗可以在手术前（新辅助放疗）、手术后（辅助放疗）或单独作为姑息治疗进行。
然而，胰腺癌对放疗的敏感性较低，因此放疗在胰腺癌治疗中的作用相对有限。
4.靶向治疗：靶向治疗是一种通过干预癌细胞特定的生物学过程来抑制癌细胞生长和扩散的治疗方法。
靶向治疗药物可以抑制胰腺癌细胞内的信号传导通路，阻断癌细胞生长的相关通路。
常用的靶向治疗药物包括厄洛曲替尼、吉非替尼和培美曲塞等。
5.免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身免疫系统的反应来抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。
免疫治疗可以通过激活免疫细胞，增强免疫应答来对抗癌细胞。
常用的免疫治疗方法包括蛋白质/多肽疫苗、检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等。
此外，对于晚期或不能手术切除的胰腺癌患者，还可以通过姑息治疗来减轻症状并提高生活质量，包括疼痛管理、营养支持、胆道引流和支持性护理等。
综上所述，胰腺癌的治疗方法多元化，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
1. 手术切除：手术是治疗胰腺癌的首选方法，如果肿瘤仅限于胰腺，可进行部分胰腺切除或全胰腺切除。
根据病情，还可能切除胰头、胃、十二指肠、脾脏、胆囊等相关器官。
2. 放疗：采用高能X射线或其他放射性物质对肿瘤进行照射，破坏癌细胞并控制肿瘤生长。
放疗一般在手术后进行，可以减少肿瘤复发的风险，或者作为术前辅助治疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。
3. 化疗：使用化学药物杀灭或控制癌细胞的生长和扩散。
化疗常常与手术和放疗组合应用，以减少残留癌细胞，防止复发和转移。
4. 靶向治疗：这种治疗方式利用药物靶向作用于胰腺癌细胞中的特定分子，阻断癌细胞的生长和扩散。
常见的靶向治疗药物包括埃克替尼（erlotinib）和曃唑胺（gemcitabine）等。
此外，还有其他治疗方法如冷冻治疗、消融治疗、免疫治疗等，可根据患者的具体情况选择适合的治疗方案。
由于胰腺癌常常在发现时已进入晚期，治愈率较低。
因此，早期发现和早期治疗对于提高治疗效果至关重要。
胰腺癌放疗方案
胰腺癌放疗方案1. 引言胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
由于胰腺位置深在以及早期症状不明显，大多数胰腺癌在诊断时已经处于晚期。
手术是胰腺癌的首选治疗方法，但对于不能手术切除的患者，放疗成为重要的治疗手段。
本文将介绍胰腺癌放疗方案的设计和实施。
2. 胰腺癌放疗的目的胰腺癌放疗的主要目的是控制肿瘤生长，缓解症状，延长患者生存时间，并提高患者的生活质量。
放疗可以通过破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和生长，从而达到治疗的效果。
3. 放疗的适应症放疗适用于以下情况的胰腺癌患者：•不能接受手术切除的患者；•术后残留肿瘤的患者；•局部晚期或转移性胰腺癌患者。
4. 胰腺癌放疗方案的设计4.1 三维适形放疗三维适形放疗是目前最常用的胰腺癌放疗技术。
通过 CT 扫描获取患者的图像数据，结合肿瘤的解剖学特点和周围组织的正常器官，确定放疗体积。
然后，使用计算机技术进行剂量分布的计划，保证肿瘤得到充分的照射，同时尽量减少正常组织的照射。
4.2 放疗剂量和分数放疗剂量和分数的选择需要根据患者的具体情况来确定。
通常情况下，胰腺癌放疗的总剂量介于45-55 Gy之间，每日分为小分次进行，每次1.8-2.0 Gy。
放疗可以连续进行4-6周，每周5次。
4.3 联合化疗胰腺癌放疗往往与化疗联合使用，以提高治疗效果。
化疗可以通过杀死肿瘤细胞、减小肿瘤体积、减轻症状等方式协同放疗。
目前常用的化疗药物包括吉西他滨、奥沙利铂等。
5. 放疗的治疗过程放疗需要在医院进行，并需要密切监测和管理。
5.1 术前准备在进行放疗之前，首先需要进行好术前准备工作。
这包括评估患者的病情和身体状况，进行必要的检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以确保患者适合进行放疗。
5.2 定位和照射在放疗过程中，首先需要进行准确的定位。
医生会利用 CT、MRI 等技术帮助确定放疗体位和照射方向。
然后，利用放疗机进行照射，照射时间一般为几分钟到十几分钟不等。
患者需要保持平静，并按照医生的指示进行操作。
NCCN临床实践指南：胰腺癌(2023.V2) (3)
NCCN临床实践指南：胰腺癌（2023.V2）介绍胰腺癌是一种高度致命且难以治愈的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
为了改善患者的诊断和治疗效果，NCCN （National Comprehensive Cancer Network）制定了临床实践指南，以指导医生在胰腺癌的管理中的决策和治疗方案选择。
本文档将介绍NCCN关于胰腺癌的临床实践指南的最新版本（2023.V2），内容涵盖胰腺癌的诊断、分期、治疗和随访等方面。
胰腺癌的分期和诊断胰腺癌的分期对于制定合理的治疗方案非常重要。
NCCN 指南采用了TNM分期系统，并根据肿瘤的大小、淋巴结受侵情况和远处转移情况将胰腺癌分为五个不同的阶段。
同时，在诊断胰腺癌时，NCCN建议采用多种影像学检查手段，包括超声、CT扫描、MRI和内镜超声等，以便尽可能准确地确定肿瘤的大小和位置。
胰腺癌的治疗方案需要综合考虑患者的整体情况，包括肿瘤的分期和患者的年龄、身体状况等因素。
根据NCCN指南，胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、放疗和化疗。
手术治疗对于早期胰腺癌患者，手术切除是最常用的治疗方法。
NCCN指南中对不同分期的胰腺癌提出了相应的手术治疗建议，包括Whipple手术、胰腺体尾部切除术、静脉重建等。
对于晚期胰腺癌患者，手术治疗可能不适用，此时可以考虑其他治疗方法。
放疗放疗在胰腺癌的治疗中扮演着重要的角色。
NCCN指南建议将放疗作为辅助治疗或者姑息治疗的选项，可以用来控制肿瘤的局部进展和缓解患者的症状。
化疗化疗在胰腺癌的治疗中也起到了重要的作用。
NCCN指南中列出了多种化疗方案，包括单药和联合药物治疗。
根据肿瘤的分期和患者的整体情况，医生可以选择合适的化疗方案。
胰腺癌的随访是治疗过程中的重要环节，可以帮助医生及时了解患者的病情和治疗效果。
NCCN指南中建议根据患者的治疗方式和分期制定相应的随访计划，并对随访内容进行了详细的说明。
在随访过程中，医生需要进行体格检查、实验室检查和影像学检查等，以及对患者进行症状评估和生活质量评估。
胰腺癌不能手术是放疗好还是化疗好
的重要手段之一。手术后和不能手术切除的晚期 胰腺癌,单纯放疗对病人的生存期无显著影响。 联合放、化疗则可有效地缓解症状,减轻疼痛,改
善生存质量,并使生存期延长。近几年,有主张在
手术前进行放、化疗,以控制肿瘤的转移。
像这条鱼一样继续坚强地活下去。思绪纷飞的
胰腺癌新型放疗方法 胰腺癌对于放射线还是比较敏感的,因此胰 腺癌放疗是常用的方法。但是,由于普通的方法 精度和技术达不到,因此后常常会出现这样和那 样的副作用。随着放疗技术的不断提高,目前我
们慢慢的步入精准放疗的时代,射波刀是一个比 较典型的例子。射波刀胰腺癌,无创、精准,被广 泛使用。更为重要的是,射波刀胰腺癌,可以同时
多颗肿瘤,缩短了时间,有效缓解了症状。
1cp0f6c9c 癌症治疗
像这条鱼一样继续坚强地活下去。思绪纷飞的
一、胰腺癌化疗
像这条鱼一样继续坚强地活下去。思绪纷飞的
肺癌病人化疗后会有哪些毒付作用和不良 反应呢?专家指出,静脉注射化疗物时,可出现静
脉炎,液外漏科造成局部组织坏死;化疗会抑制
骨髓造血系统,主要是白血球和血小板下降;化
疗会造成不同程度的肝细胞损害;有一些化疗物
对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰 竭;肺毒性物可造成急性间质肺炎和慢性肺纤维 化,严重的可出现呼吸衰竭;泌尿系统的毒性作
胰腺像一条平躺着的乌鱼,和我们手的长度 差不多长,宽度约两个手指头,厚约一个手指头。 它位于腹膜后,胃的后下方,右面是肝和胆,头部
被十二指肠包绕,尾部比较细,向左上方延伸,和
脾门的后下方紧紧挨在一起。胰腺过于复杂的位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
置,使之没有良好的手术空间。同时,癌细胞在其 生长过程中沿着人体组织的间隙移动,侵占邻近 的组织或者器官,或是癌细胞从癌肿上脱落下来,
常见的治疗胰腺癌的方法都有什么
常见的治疗胰腺癌的方法都有什么胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。
下面将详细介绍这些治疗方法以及注意事项。
1. 手术切除手术切除是治疗胰腺癌的主要方法之一，主要包括胰头切除术、胰体尾切除术和全胰切除术等。
•胰头切除术（Whipple手术）：适用于胰头癌或胰十二指肠弯部癌，包括胰头、胆囊、十二指肠降部及部分胃、胰管和胆管的切除，并进行胆肠吻合。
•胰体尾切除术：适用于胰体尾癌，切除胰体尾部位的肿瘤，并连接胰腺和小肠的排空管道。
•全胰切除术：适用于多发性胰腺癌。
手术切除的适应症包括肿瘤局限于胰腺、无远处转移、手术切除可行、患者有手术耐受能力等。
2. 化疗化疗是通过应用抗癌药物，杀死体内的癌细胞或抑制其生长和繁殖。
常用的化疗药物包括吉西他滨、奥沙利铂、紫杉醇等。
化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于转移性胰腺癌的治疗。
化疗适应症包括手术后的辅助化疗、转移性胰腺癌、不能手术的晚期胰腺癌等。
化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血等，但一般可以通过药物支持和调整剂量来减轻症状。
3. 放疗放疗是利用放射线照射肿瘤组织，杀灭癌细胞或抑制其生长和繁殖。
常用的放疗方式包括传统的三维适形放疗和新兴的强调放射治疗技术，如调强放射治疗和碳离子放疗。
放疗的适应症包括手术后的辅助放疗、无法手术的晚期胰腺癌等。
放疗的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、消化道反应等，但通常是可控制的。
4. 靶向治疗靶向治疗是利用针对特定癌细胞上的分子标记物的药物，抑制或杀死癌细胞。
常用的靶向药物包括铂类药物、酪氨酸激酶抑制剂、EGFR抑制剂等。
靶向治疗适应症包括转移性胰腺癌等。
5. 免疫治疗免疫治疗是利用激活或增强患者自身免疫系统对抗癌细胞。
主要的免疫治疗方法包括白细胞介素2、干扰素、癌症疫苗等。
免疫治疗的适应症主要是转移性胰腺癌。
6. 对症支持治疗对症支持治疗是通过缓解患者的症状和提高生活质量来改善患者的病情。
常见的对症支持治疗措施包括镇痛、止吐、补充营养等。
胰腺肿瘤怎么治疗
胰腺肿瘤怎么治疗
胰腺肿瘤的治疗取决于肿瘤类型、大小、位置和患者的整体健康状况。
以下是一些常见的治疗选择：
1. 手术切除：如果肿瘤较小且未蔓延到周围组织或远处器官，则手术切除是主要的治疗方法。
根据肿瘤的位置和大小，可以进行部分胰腺切除、全胰腺切除或胰腺移植。
2. 化疗：使用药物来杀灭或抑制癌细胞的生长。
化疗可以在手术前或手术后进行，以减少肿瘤的大小或防止复发。
3. 放疗：使用高能量射线来杀灭肿瘤细胞。
放疗可以在手术前、手术后或与化疗联合使用。
4. 靶向药物疗法：一些特定类型的胰腺肿瘤对某些特定的药物敏感。
靶向药物可以针对特定的肿瘤标志物或基因突变，以抑制癌细胞的生长和扩散。
5. 支持性治疗：胰腺肿瘤治疗可能引起一系列副作用，例如消化问题、疼痛和体重减轻。
支持性治疗包括用药管理症状、改变饮食和生活方式、心理支持等。
治疗方案通常是根据患者的具体情况和肿瘤特点进行个体化设计的。
因此，如果您患有胰腺肿瘤，最好咨询专业医生以制定最适合您的治疗计划。
(医学课件)胰腺癌放疗
将放疗与其他治疗手段（如手术、 化疗、靶向治疗等）相结合，形成 综合治疗方案，提高胰腺癌的治疗 效果。
对未来胰腺癌放疗的建议
加强基础研究
深入探讨胰腺癌放疗的作用机 制和影响因素，为优化治疗方
案提供理论依据。
推广新技术
积极推广先进的放疗技术，提 高基层医院的放疗水平，让更
多患者受益。
关注患者生活质量
存期。
确定照射野
根据肿瘤位置、大小和淋巴引流 区域，制定照射野形状和大小， 以最大限度地照射肿瘤并保护周 围正常组织。
制定照射剂量
根据肿瘤的放射敏感性、患者的身 体状况和放疗目标，制定合适的照 射剂量。
放疗方案的原则与目标
原则
以缓解症状、控制局部肿瘤和保护周围正常组织为原则，采用适度的放疗剂 量，以达到最佳的放疗效果。
04
放疗的效果评估
放疗效果评估的方法
临床检查
医生通过定期的临床检查，观 察患者的症状和体征是否得到
缓解或控制。
影像学评估
通过CT、MRI等影像学检查，评 估肿瘤的大小、形态和位置变化 ，以判断放疗的效果。
肿瘤标志物
检测患者血清中的肿瘤标志物，如 CA19-9等，若其在放疗后降低， 则表明放疗有效。
在手术前给予放疗，以缩小肿瘤、降低手术难度，同时减少 术中及术后并发症。
术后放疗
在手术后给予放疗，以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发率。
放疗与化疗的结合
同步放化疗
放疗与化疗同时进行，可更有效地抑制肿瘤生长，提高局部控制率。
序贯放化疗
先进行化疗，再进行放疗，以减少肿瘤细胞的活性，降低放疗难度。
放疗与免疫治疗的结合
和调整。
放疗技术
包括常规放疗、立体定向放疗 、调强放疗等技术，根据胰腺 癌患者的具体情况选择合适的
胰腺癌的最佳治疗方案
胰腺癌的最佳治疗方案胰腺癌是一种恶性肿瘤，多数病例在早期并没有明显症状，导致难以及时发现和诊断。
然而，一旦确诊，选择合适的治疗方案对于提高患者生存率至关重要。
本文将探讨一些目前被认为是胰腺癌最佳治疗方案的方法。
1. 外科手术外科手术是目前胰腺癌治疗的首选方法，尤其是在早期发现的情况下。
根据肿瘤的位置和分期情况，可以选择根治性手术或姑息性手术。
常见的根治性手术包括胰十二指肠切除术和胰腺头部切除术。
姑息性手术则通过减轻症状改善生活质量。
外科手术需要以个体化的方式制定和实施，以确保手术的最佳效果。
2. 放射治疗放射治疗被广泛应用于胰腺癌患者的补充治疗中，可以用于术前或术后辅助治疗。
在术前，放射治疗可以缩小肿瘤的大小，方便手术的实施。
在术后，它可以帮助控制残留癌细胞的生长和扩散。
放射治疗可以通过直线加速器或放射性粒子在局部应用辐射，以杀灭癌细胞。
3. 化学药物治疗化学药物治疗在胰腺癌的整体治疗中发挥重要作用。
化疗常通过给药静脉注射抗癌药物来杀灭分散的癌细胞。
这些药物可以进入血液循环系统，从而影响全身，以抗击癌细胞。
随着医学的进步，个体化的化疗策略正在发展，通过针对不同的癌细胞类型选择不同的药物来提高治疗效果。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来胰腺癌治疗的新兴领域，其原理是通过抑制胰腺癌细胞特定的生长信号通路来治疗疾病。
靶向治疗可以直接作用于癌细胞，通过减缓癌细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。
目前已经有一些靶向治疗药物在胰腺癌的治疗中得到应用，例如靶向血管生成的药物和EGFR抑制剂。
5. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的胰腺癌治疗方法，通过调节患者的免疫系统来攻击癌细胞。
这种治疗方法利用人工合成的抗体或细胞来激活免疫细胞，使其能够辨认并攻击癌细胞。
目前，免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞治疗是最常见的免疫治疗方法。
需要注意的是，针对不同患者的个体化治疗规划可能会有所不同。
治疗方案的选择应基于患者的病情、身体状况和预期效果，需要由专业医生团队共同决策。
胰腺癌治疗效果临床研究
胰腺癌治疗效果临床研究胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗效果差且难以根治，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和心理负担。
为了提高胰腺癌的治疗效果，许多临床研究被广泛进行。
本文将就胰腺癌治疗的临床研究进展进行探讨。
一、手术治疗手术治疗是胰腺癌的主要治疗方法之一。
通过手术切除病变组织，可以达到根治的效果。
在手术过程中，医生通常会采用多种技术，如胆道镜检查、组织冰冻病理学检查等，以确保手术的准确性和安全性。
手术治疗的效果受到多种因素的影响，包括肿瘤的大小、位置、分期以及患者的年龄、身体状况等。
针对不同情况，医生会选择不同的手术方式，如胰腺头部切除术、胰腺体尾切除术等。
二、放疗治疗放疗是胰腺癌治疗的重要方式之一。
放疗主要通过高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到杀灭肿瘤的目的。
放疗主要分为两种类型：外部放射治疗和内部放射治疗。
外部放射治疗通常通过放射线机照射肿瘤，可以精确控制射线的方向和剂量，减少对周围健康组织的损伤。
内部放射治疗主要通过将放射性物质直接注射到肿瘤组织中，以达到治疗的效果。
三、化疗治疗化疗是胰腺癌治疗的重要手段之一。
化疗主要通过给予患者一些抗癌药物，杀死肿瘤细胞，达到抑制肿瘤生长的目的。
化疗的具体方案会根据患者的情况进行调整，一般会采用联合用药的方式，以提高治疗效果。
化疗的药物主要包括蛋白酶抑制剂、DNA损伤剂等。
虽然化疗可以有效控制胰腺癌的进展，但是由于抗癌药物对健康细胞也有一定的毒性作用，因此患者在进行化疗时需要密切监测，以避免不良反应的发生。
四、靶向治疗靶向治疗是近年来胰腺癌治疗领域的重大突破之一。
靶向治疗主要通过选择性抑制癌细胞上特定的受体、信号转导路径或分子靶点，以达到杀灭癌细胞的目的。
目前，针对胰腺癌的靶向治疗药物主要包括表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂等。
靶向药物可以更加准确地作用于癌细胞，减少对正常细胞的毒性作用，具有较好的治疗效果。
五、免疫治疗免疫治疗是一种新兴的胰腺癌治疗手段。
胰腺癌未转移是否还需要放化疗
胰腺癌是一种极为凶险、高度恶性的消化系统肿瘤。
其发病率以前仅占恶性肿瘤的1%，而近年来已成为发病率升高最为明显的恶性肿瘤。
胰腺癌早期很难发现，当发现时就已经是中晚期，大大增加治疗的难度。
临床上对于胰腺癌的治疗，放化疗是常用的方法，那胰腺癌未转移是否还需要放化疗?胰腺癌放化疗带来的副作用较大，能够破坏人体免疫功能，人体免疫系统一旦被化学药物破坏，对于癌细胞的日常清理和抑制作用就会降低，从而导致胰腺癌复发的可能性增加，让患者遭受反复治疗之痛。
目前医学界对于胰腺癌放化疗通常不会单独使用，而是配合中医中药一起使用，在杀灭癌细胞的同时，增强人体免疫系统的功能，达到胰腺癌治疗的最佳效果。
如中药三联平衡疗法，能有效缓解放化疗的副作用，提高患者免疫力，延长生命。
三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。
该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。
下面分享一下：服用袁希福教授配制的中药后病情好转的患者真实文字记录【患者】袁子堂，胰腺癌，男，74岁，河南信阳钢铁公司家属院2007年10月9日在武汉同济医院确诊为胰腺癌、侵及十二指肠，在院专家的建议下进行手术。
术后在同乡康复患者董振春的介绍下，于2007年10月9日直接找到袁希福进行中药巩固治疗。
初诊时症状：上腹部隐痛，食欲差，消瘦，乏力，面色苍白，脉沉细，舌质淡红，随身所带来的武汉同济医院的检查报告单显示：胰腺癌侵及十二指肠粘膜下层，伴十二指肠淋巴结肿大。
按袁希福的“三联平衡疗法”，进行中药调理，坚持服药中药5个疗程，初诊时症状全部消失，体重增加20斤。
胰腺癌放疗护理常规
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胰腺癌放疗护理常规
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约
90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。
【护理评估】要点
1、生命体征、精神意识状态。
2、疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状。
3、皮肤黏膜有无黄染及尿色变化情况。
4、营养状况及进食情况。
5、B 超检查、CT 扫描、逆行胰胆管造影、内镜超声波或穿刺活检。
【常见护理问题】
1、疼痛与肿瘤侵犯及治疗后副作用有关。
2、营养失调：低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与医源性损伤（放射治疗）有关。
【护理措施】
1、执行放疗一般护理常规。
2、注意保护皮肤黏膜，忌抓搔，保持皮肤完整。
3、进食易消化无刺激、细软、富含营养的低脂饮食，少量多餐。
4、疼痛患者执行疼痛护理常规。
5、健康指导
（1）定期复查。
（2）继续保护照射野皮肤。
（3）加强营养。
胰腺癌放疗护理常规。
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病理
➢ 大体分型：（胰）头、体、尾（癌）、全胰癌 胰头癌 60%-70%
➢ 组织学分类：90%胰腺癌为导管腺癌， 囊腺癌、导管内乳头状黏液腺癌、腺泡
细胞癌、胰母细胞癌等
临床表现
早期→隐匿 出现症状→病程超过半年 常见症状
初期非特异症状：上腹部不适或腹部隐痛；腹部闷胀、 食欲减退；消瘦乏力
晚期症状：黄疸；疼痛；消瘦、体重减轻；胃肠道症 状；发热
• 1、临床分期早，尽量手术； • 2、术后残留或切缘阳性，行术后放化疗； • 局部晚期，行放化疗； • 病变广泛，姑息治疗
✓但多数患者（80-90%）就诊 时已属中晚期，临床上胰头癌 手术切除率15%，胰体尾部癌 的切除率<5%。
放射治疗是目前治疗胰腺癌的有效方法之一，由于现 代放疗技术的应用，胰腺癌的放射治疗在早期、中期和 晚期胰腺癌均能取得一定的疗效。
厄洛替尼 150mg/d
复查 PET-CT
皮 严体 疹 重重
腹下 泻降
复查 PET-CT
3 months 残余病灶适形 放射治疗
Weight↑↑
被迫 停药
肝脏转移灶 全部消退
未见新转移 病灶
胰腺病灶略 缩小
PET-CT（2008.3.11）
PET-CT（2008.6.11）
吉西他滨 1.0g/m2 D1,8,15/4w×2
精确放疗
三维适形放射治疗及调强放疗等精确放疗技术提供 了更加准确的靶区体积的勾画，有效的减少了周围正 常组织的放射损伤。
照射靶区面积有选择性的包括了可见肿瘤区域和受 累淋巴结，这使得完成全剂量的化疗和放疗成为可能。
胰腺癌的术中放疗
术中放疗：单次照射30Gy
三维适形放疗布野方法
• 腹前和两个腹侧加楔形板的三野照射技术或前 后各一野加两个腹侧野的四野照射技术
全身 衰竭
课后思考题： • 胰腺癌的放疗适应症
中晚期胰腺癌采用联合全身治疗的综合治疗方案。
放射治疗
放疗适应症★ ★ ★
• 局部晚期胰腺癌； • 晚期胰腺癌的镇痛治疗（如腹痛，转移性骨痛）； • 胰腺癌术后切缘阳性或残留； • 术后局部复发者； • 早期胰腺癌拒绝或不能耐受手术者。
放疗禁忌症
• 病变广泛，全身状况差者 • 梗阻性黄疸肝功能损伤明显者
胰尾
解剖
• 血管大部分来自腹主动脉分 支（胰十二指肠上动脉、胰 十二指肠下动脉、脾动脉）， 小部分来自肠系膜上动脉
• 痛觉神经沿交感神经走行经 腹腔神经丛分布至胰腺
胰腺的淋巴引流
➢ 胰头注入胰十二指肠上、下淋巴结 ➢ 胰体注入肝淋巴结、肠系膜上淋巴结 ➢ 胰尾注入脾淋巴结 ➢ 最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结
体征
➢ 皮肤及巩膜黄染 ➢ 消瘦、恶病质 ➢ 肝脾肿大或可扪及腹部肿物 ➢ 腹水征 ➢ 远处淋巴结转移（左锁骨上）
诊断
超声检查 ：首选无创 肿瘤标志物：CA-199，CA242 CT或PET-CT检查
经皮超声或CT引导细针抽吸：敏感性80％ 超声内镜引导的细针抽吸：敏感性90％，特异性
或胰旁组织 ➢T4 肿瘤直接侵及如下任何部位：胃、脾、结肠或
邻近大血管 ➢N1 区域淋巴结转移 ➢M1 远处转移
分期（AJCC & UICC）
Ⅰ期：T1~2N0M0； Ⅱ期：T3N0M0； Ⅲ期：T1~3N1M0； Ⅳa期：T4和任何NM0 ； Ⅳb期：任何T、N和M1。
治疗—综合治疗原则
如何提高胰腺癌患者的疗效
放疗？
化疗？ 生物制剂？
胰腺癌的联合放射治疗方法
● 放疗与化疗联合
放疗＋5－FU 放疗＋ 吉西他滨 放疗＋ 吉西他滨 ＋顺铂 放疗＋其他
● 放疗与靶向药物联合：特罗凯 ● 术中放疗 ● 三维适形放射治疗 ● IMRT/IGRT
放射反应与处理
• 急性反应 恶心、呕吐、食欲减退
NCCN指南（中文版）胰腺癌放疗原则
胰腺癌放射治疗方法
单纯放射治疗 术中放疗 三维适形放射治疗 IMRT / IGRT
放射治疗
照射范围： 靶区应包括：肿瘤及周围的胰腺组织和/或邻近
淋巴结，其中包括肝门、胰十二指肠上下、胰周、 腹腔动脉干、肠系膜上血管周围及腹主动脉旁淋 巴结。 照射源及剂量：6MV X线，2Gy/次，DT 4550Gy。
胰腺癌
（pancreatic cancer，PC）
南方医院放疗科 杜莎莎
胰腺癌堪称“癌中之王”
• 有研究表明，胰腺癌的 死亡和发病之比为 0.99∶1，即患胰腺癌 后99%的患者会死亡。
• 胰腺癌患者1年生存率 小于10%。
• 中位生存期仅4至5个 月。
概述
✓ 较常见的消化道恶性肿瘤 ✓ 胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，
4 months
厄洛替尼 150mg/d
复查 PET-CT
肝脏转移灶 全部消退
未见新转移 病灶
胰腺病灶略 缩小
胰腺明显缩 小无高代谢
未见新转移 病灶
复查 PET-CT
3 months 残余病灶适形 放射治疗
Weight↑↑
肝脏新发单 个转移灶
2 months 沙利度胺，BSC
复查腹部 B超
血性 腹水
初诊时PET-CT（2007.11.12）
治疗过程
吉西他滨 1.0g/m2 D1,8,15/4w×2
4 months
厄洛替尼 150mg/d
Repeat PET-CT
PET-CT（2007.11.12） PET-CT（2008.3.11）
吉西他滨 1.0g/m2 D1,8,15/4w×2
4 months近100％来自胰腺癌的穿刺活检诊断
• 剖腹探查术
• 内窥镜逆行胰胆管 造影术（ERCP）
鉴别诊断
黄疸性肝炎 胆石症 原发性肝癌 胃溃疡 变异性心绞痛
分期（AJCC & UICC）
➢T1 肿瘤最大直径≤2cm ➢T2 肿瘤最大直径＞2cm ➢T3 肿瘤直接侵及如下任何部位：十二指肠、胆管
• 晚期反应 胃肠道溃疡出血
课堂小结
1. 胰腺癌概述 2. 常见临床病理类型 3. 常见临床症状 4. 诊断：肿瘤标志物，CT 5. 放射治疗：适应症及方法
病例分析
患者杨某，男，64岁，既往有糖尿病病史近10年 。于2007.10.01 无明显诱因出现中上腹部剧烈疼痛， 在华西一附院查腹部MRI提示胰腺体部占位病变，肝 脏左叶、右叶分别出现多个大小不等转移病灶。CA199>500ng/ml，CEA、AFP正常范围。PET-CT提示胰 腺体部软组织及肝脏多发高代谢病灶，考虑诊断为胰 腺癌晚期，肝脏多发转移瘤。
尤其在城市居民中，其发病率上升了 至少4倍以上 ✓ 在我国，胰腺癌居恶性肿瘤的第10位 ✓ 早期缺乏典型症状，确诊时已是晚期
概述
✓ 40岁以上好发 ✓ 男性比女性多 ✓ 相关发病因素
吸烟、饮酒、高脂肪高动 物蛋白饮食，饮咖啡和糖尿 病等 ✓ 90%病人诊断后1年内死亡 ✓ 5年生存率仅4%
胰腺解剖