浅谈糖尿病视网膜病变的激光治疗

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倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变的效果评价

Ｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｗｉｔｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｄｏｕｂｌｉｎｇｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｏｆ５３２ａｍ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｄｉｂｅａｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ；Ｌａｓｅｒ；Ｅｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者的常见并发症之一，
也是致盲性眼病的重要原因。随着糖尿病的发生率逐年升
激光治疗糖尿病视网膜病变具有明确疗效，治疗时机对于控制病情的发展具有重要意义。
【关键词１糖尿病视网膜病变；激光；效果评价
Ｈ图分类号】Ｒ７７４．１
【文献标识码】Ｂ
［文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）１１（ｃ）一Ｏ１８３ — ０２
ｂｌｉｎｇｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｏｆ５３２ｎｍｉｓａｅｆｆｅｃｔｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐ－ｐｏｒｔｕｎｉｔｙｉｓｏｆｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．

多波长激光在糖尿病性视网膜病变治疗中的体会

仪；有病人光凝前均行眼底荧光血管造影检查（Ｆ。对于所ＦＡ）ＦＡ证实有广泛视网膜毛细血管无灌注区或视盘新生血管、Ｆ视网膜新生血管、广泛荧光渗漏、有微动脉瘤形成且病变范围大于
１象限的 Ⅲ期及 Ⅲ期以上Ｄ／４Ｒ患眼，给予全视网膜光凝；对于 Ⅱ
１资料与方法
１１一般资料．
３讨论
ＤＲ是糖尿病最常见微血管并发症之一，也是致盲的主要原因之一。激光凝是目前被认为最有效、最安全的治疗手段。光凝治疗ＤＲ的可能机制是光凝破坏视网膜的缺血、缺氧区，降低视
本组接受激光治疗的ＤＲ患者６例１９只眼，男性２，１１６例
・
临床探讨・
２０３第８第期０年月４９１卷
多激糖尿病视网病变治的会波长光在性膜疗中体
周志云韦民张瑛张林军马秀艳秦莉锁丽娜
（新疆生产建设兵团医院眼科，新疆乌鲁木齐８００）３０２
【摘要】目的应用多波长激光在糖尿病性视网膜病变治疗中的疗效观察及体会。方法我院２０年１月～０９１月０７Ｏ２０年１
与增殖性糖尿病性视网膜病变有关。
间隔１个光斑直径。全视网膜光凝先行视乳头黄斑周环形光凝
（距离黄斑中心凹约３Ｄ以外）然后再分象限依次光凝， Ⅱ一Ｐ，以 Ⅲ级激光斑反应为度，每周进行一次，共需４次完成，术后３个月复查ＦＡ，Ｆ根据病情需要补充光凝。
病变病情发展的控制有积极的治疗意义，尤其是多波长激光的应用更加完善了个性化的治疗方案。

糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗疗效分析

【ｅｒｓｉｅｉｒｔｏａｙａｅｏｃａｕａｏｅｔｅｔＫｙＷｏｄ】ｄｂｔｉｐｔＬｓｒｈｔｏｇｌｉｎａｎａｃｅｎｈｐｏｔｔｍｒ
随着人民生活水平的提高，糖尿病（ＤＭ）已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三大重要疾病，严重威胁着人类的健康。糖尿病性视网膜病变（Ｒ）是糖尿病最常见的并发症，是三大Ｄ致盲性眼病之一。在糖尿病视网膜病变中，增殖性糖尿病性视网膜病变（ｒｌｒｔｉｂｔｅｉｏａｈＰＲ）是视网膜病严ｐｏｉａｅｄａｅｉｒｔｐｔｙ，Ｄｆｃｎ重预后不良的预兆，目前，在增殖前期或增殖早期给予眼底激光
ｏｉｉｅｏｅｙ．ｔｃｎａｓｅｕｃｈｎｉｅｃｆｃｎｉｔｏｓｃｓｏｄｍａｕａｅｍａＣｏｌｓｏＬａｅｈｏｏｇｕａｉｎｔｅｔｅｔｉｅｍｏｓｆｖｓｏｎｒｃｖｒＩａｌｏｒｄｅｔｅｉｃｄｎｅｏｏｔｎａｕｙｔｉｃｌｄｅ．ｎｃｕｉｎｓｒｐｏｔｃａｌｔｏｒａｍｎｓｔｈｔ
Ｊｎａｙ２０，６ａｉｎｓ（ｙｓｗｈｕｅｉｂｔｅｉｏａｈｃｉｅｓｒｅｔｎａｒｄｏｔｙＮｄＹａｕｒ０５１９ｐｔｔ３７ｅｅ）ｏｓｆｒａｅｃｒｔｐｔｙｒｅｖｄｌｅａｍｅｔｒｉｕ：ＡＧ３ｖｌｎｔｓｒｎｔｍｅｔｅ１ｄｉｎｅａｔｒｃｅｂ５２ｗａｅｅｇｈｌｅｓｕｎａｉｒｍａｅｉｒｎｅＡｆｒｅｏｅａｉｎ，ｈｓａｉｎｓｒａｋｄｆｒｂｕｎｅｒ．ｅｕｔｏ６ａｉｎｓ（１ｙｓ，ｈｅｔｎｄＦａｃ．ｔｐｒｔｓｔｅｅｐｔｔｗｅｅｔｃｅｏｏｔｍｏｔｔ３ｙａｓＲｓｌＦｒ１３ｐｔｔ３０ｅｅ）ｔｅｔａｍｅｔｓｎｅｔｈｏｅｒａ３ｈｏｓｅｒｉ

糖尿病视网膜病变氩激光治疗疗效观察

ＱｉｎＺｉｈｎａｈｃｅｇ，ＺｈｎｕＬｉｇ
ＤｐｒｍｅｔＪＯｈｈｌｌｙ，ＰｏｌＨｏｐｔｌｉｎｍｅｉｅａｔｎｐｔａｍｏｇｏｏｅｐｅｓｉ，ＪａｇｎＣｔａｙ，Ｇｕｎｄｎｒｖｎｅ２０１ｈｎａｇｏｇＰｏｉｃ５９５，ＣｉａＯｂｅｔｅｏｄｓｕｓｔｅｌｉｌｆｃｓｆｒｏｓｒｒａｍｅｔｏｉｅｉｒｔｏａｈ．ｊｃｉ：Ｔｉｓｉｃｆｔｏｇｎｌｅｅｔｎｒａｔｅｎｐｔｙｖｃｈｃｎａｅｅａａｔｆｄｂｃｉ
维普资讯
中国实用眼科杂志第２０卷（０２）第ｌ２００期
糖尿病视网膜病变氩激光治疗疗效观察
钱志成朱灵
广东省江门市人民医院
５９５激光治疗临床疗效。
Ｒｅｕｔ：Ｏｆｌ２ｅｅ，５ｙ（０．８％）ｗｅｅｉｒｖｎｖｓａｃｉｓｌｓ２ｙｓ０ｅｅ４９ｓｒｍｐｏｅｉｉｕｌｕｔｄａｙ，５ｙｓ（５．８％）ｓａｅｓｂｆｒ，ａｄ１ｙｓ（３９５ｅｅ４０ｔｙａｏｅｎ７ｅｅ１．４％）ｄｅｄｒａｅ．Ｉ６ｅｅ（２．４％）ｈｍｃｌｒｅｅｃｅｅｓｄｎ４ｙ８１ｓ，ｔｅｎｕａｍａｄｓｂｉｅｍｐｅｅｙｏａｔ．Ｎｏｃｍｐｉｔｎｗａｏｎｎａｌａｉｎｓｕｓｄｄｃｏｌｔｌｒｐｌｒｙｏｌａｉｓｆｕｄｉｌｐｔｔ．ｃｏｅ

视网膜激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

２１第ｌ第４期００年８卷
ＪｕｎｆｌｉａＯｈｈｌｏｏｏｒａｏｉｃｌ：
・
临床研究・
视网膜激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察
林延【要】目的摘罗陈川观察倍频５２ｎ３ｍ激光视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病（Ｒ的疗效。方法用倍频５２Ｄ）３
ｃｕｎＤｐｒｅｔｆＯｈｈｌｏｏｙｔｅｉｔｏｉＸａｅ，ｕｄｃｌｈａ。ｅａｔｎｐｔｍｌ，ｒｓｔｏｉｍｎＦｊＭｅｉｍｏａｇｈＦｓＨｐａｆｌｍｎａ
，ｉｅＩｕｍｎ６０３．ｈｎＸａｎＦｊ１０Ｃｉｍ３ａ
ｒｃｖｒ。ｅｐｃａｌｈｒ－ｒｌｅａｉｅｏｅ．ｅｏｅｙｓｅｉｌｔｅｐｅｐｉｒｔｎｓｙｏｆｖ
【ｅｏｄ】Ｄａｅｃｒｉｐｔ；ｒｔｅｔａｒｈｔｏｇｌｉＫｙｒｓｗｉｔｔｏａｙＴｅｍｎ；ｓｏｅａｕｔｎｂｉｅｎｈａＬｅｐｏａｏ
６ｔｅｎｂｅｖｄｆｎａｅｇｆｏｔｓＲｅＩｔＴｅｐｓｐｒｔｅｖｓａａｕｔｉｐｅ８ｅｅ（２％）ｒ－ｍｓａｄｏｓｒｅｒｖｒｅｏ９ｍｎ．ｓｌｉｏａａｈｌｓｈｏｔｅａｖｉｌｃｉｍｖｄｉ１２ｙｓ３ｏｉｕｙｍｎ，ｅｍａｅｎｈｎｅｒ５ｙｓ６％）ａｄｗｒｎ４ｅｅ（６）Ｆｎｕｕｒｓｅｎａｇａｈｈｗａｍａｕａｉｕｃａｇｄｉ２ｅｅ（２－ｏｅｅｉ３ｙｓ％．ｕｄｓｆｏｃｉｌｏｒｐｙｏｅｔｔｃｌｒｎｄｒ３ｎｓｄｎｌｅｌｓｄｈｅｅａｄｔｔｄｉｔｆ７ｙｓｈｄｒｓｌｅｏｌｔｙｉ４ｙｓ（２）ｐｒｙｉ２ｙｓ４％）ａｄＷａｄｍ。ｅｃｅａｔａｏ２２ｅｅ．ａｏｄｃｍｐｅｌｎ１２ｅｅ５％，ａｔｎ１２ｅｅ（５－ｎｓｅｎｏｌｅｖｅｌ

探讨激光治疗对糖尿病视网膜病变患者视力预后影响

且与眼睛的关系密切，可引起白内障、视网膜病变等眼科疾病，
露囊肿，如有小血管用电凝烧灼以止血，提起并剪开囊壁，吸净囊液，距肾实质３５￣ｍｍ呈环形剪除大部分囊壁，以电凝钩电凝切缘以防出血，肾周置入引流管，闭切口。关术后用抗生素防止感染。１．对照组经第１．２２１肋间切口或第１２肋下切口，长约１～６ｃ２１ｍ，切开Ｇｒｔ筋膜，游离肾脏显露。肿，沿肾实质ｅｏａ肾囊
【关键词ｌ糖尿病；视网膜病变；激光
中图分类号Ｒ８．５７１文献标识码Ｂ文章编号１７ — ８５２１）７０４ — ２６４６０（０２１－０００
糖尿病是一种常见内分泌代谢疾病，可累及全身各器官，
① 新疆医科大学第五附属医院新疆乌鲁木齐８０１３０１
并发肾癌的可能时应及早手术。
边缘５ｍ切除囊腔，连续锁边缝合切缘止血，ｍ腹膜后常规放置
引流管。
１统计学处理．３运用ＳＳ３ＰＳ１．０软件对数据进行分析，两样本比较采用ｔ检验，
ＰＯ０＜．５为差异有统计学意义。
本文通过对比研究发现，后腹腔镜去顶减压术在治疗单纯
【周福祥，梅骅，陈凌武，等．３】泌尿外科手术学［］３．京：Ｍ．版北第人民卫生出版社，０８：７．２０８５【张如意，４．许素萍，李红霞．经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去项术手术配合［．Ｊ中国内镜杂志，２０，１（：５ — ５．］０８４８８４８９）【徐海，杨康，贺长林，等．腔镜辅助腰部小切口肾囊肿去顶术４例５】腹８分析［．Ｊ中国医学创新，２１，７５：８２．】００（）２ —９２［朱合伟，杨冰，王凯，等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ．６】ｃＴ引导肾囊肿定位穿刺技术的改良与ｌ临床

糖尿病性视网膜病变激光治疗的临床研究

ＩｎｒＭｏｇｌｉｅｓｔｏｈｔｎｌｔｓｎｅｎｏｉＵｎｖｒｉｆｒｔｅＮａｉａｉｅ，ａｙｏｉＹａｅｉ０２５ｉａ）ｋｓ２１０Ｃｈｎｋ
［ｂｔａｔＯｊｃｉｅＴｖｓｇｔｔｅｆｃｉｅｒａｍｅｔｆｉｅｉｒｔｏａｈ（Ｒ）Ｍｅｈｄ：ａｅＡｓｃ］ｂｅｔ：ｏｉｅｔａｅｈｆｔｎｔｅｔｎａｔｉｐｔｙＤ．ｔｏｓＬｓｒｒｖｎｉｅｅｈｔｏｄｂｃｅｎ
７．％）；力无变化５２１，视４眼（２．％）视力下降１占１７，５眼（６０。结论：占．％）激光治疗ＤＲ疗效显著，是最为
有效的方法，显著降低了致盲率，使部分患者视力提高。［关键词］糖尿病性视网膜病变；光光凝术；盲眼病激致
ＳＵＮｎＴＯＮＧａ — ｉ，ｎ，ＵｎＧａｇ，ＹｎｑｕＮａＲｅＬＩＬｉｇ
（ｐｒｍｅｔｏＯｐｔａｍｏｏｙ，Ｄｅａｔｎｆｈｈｌｌｇ
ＰＳｃｎｆｉｉｔｄＨｏｐｔｌｏｅｏｄＡｆｌｅｓｉａａｆ
ｒｔｎｐｔｙｉｆｅｔｖ，ｎｓｔｅｍｏｔｅｆｃｉｅｗａｏｒｄｃｈａｅｏｌｎｓｉｎｆｃｎｌｉｐｏｅｉｕｌｅｉｏａｈｅｆｃｉｅａｄｉｈｓｆｅｔｖｙｔｅｕｅｔｅｒｔｆｂｉｓｎｄｅｓｓｇｉｉａｔｙ，ｍｒｖｄｖｓａ

糖尿病视网膜病变的病理学机制及治疗

糖尿病视网膜病变的病理学机制及治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，也是导致视力丧失的主要原因之一。

糖尿病眼病是糖尿病的主要并发症之一，广义的糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视乳头水肿、糖尿病性玻璃体出血等。

其中，糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的糖尿病眼病之一。

本文将围绕糖尿病视网膜病变展开讨论。

一、病理学机制糖尿病有时被称为“血管病”，因为高血糖会导致血管的损伤和孔径变窄，从而影响全身各器官的血液供应。

眼睛是身体内血管最密集的组织之一，高血糖引起的血管损伤较为明显。

糖尿病视网膜病变的病理变化主要包括以下几个阶段：1. 早期改变糖尿病视网膜病变的早期改变为非增生性改变，这个阶段通常没有症状，视网膜中微血管的管壁通透性增加，毛细血管通透性增高，导致血管内外液体的交换增加，此阶段视网膜出血点、黄斑水肿等现象较为罕见。

2. 晚期改变视网膜微血管通透性增加以后，导致血管内外液体交换增多，并加剧了视网膜周围的缺血状况，这种情况下会引起增生性改变，即视网膜新生血管的形成。

这种新生血管的管壁薄弱、松散，容易破裂出血，或出现虚脱性水肿。

同时，新生血管会向玻璃体内生长，阻碍光线进入眼内，导致视力丧失。

二、治疗方法1. 控制血糖糖尿病视网膜病变的最好治疗方法是控制血糖。

充分控制血糖水平可能会减缓或甚至阻止糖尿病的进展，并有可能防止或减轻视网膜病变。

2. 激光治疗激光治疗是目前最常用的治疗方法之一。

如果出现新生血管或水肿，可以通过激光对受损视网膜进行焊接，以防止血管破裂出血。

激光治疗能够逐渐改善视力，但可能需要多次治疗。

3. 输液治疗目前还有一种治疗方法是通过给予药物进行输液治疗，以控制糖尿病视网膜病变的水肿状态。

但是，输液治疗仅适用于病情较轻的糖尿病患者。

4. 手术治疗对于严重的糖尿病眼病，手术可能是唯一的治疗方法。

手术治疗将玻璃体取出，可能需要植入人工晶体来恢复正常视力。

手术风险较大，需要权衡患者的治疗效果和风险。

糖尿病视网膜病变激光治疗的时机与方法

ｄａｅｃｒｉｏａｙｓｄ，ＴＲ）ｉｂｔｅｎｐｔｔｙＥＤＳ。经过２ｉｔｈｕ０余年有计
划的、面的、中心的、全多随机的对照研究，实适时的证激光光凝治疗能使ＤＲ患者发生严重视力丧失的危险减少５％。２０００４年美国眼科学会编写《尿病性视网糖
从照片中得到的信息进行判定分析，估非增生型患评
者是否进入增生型的高危情况，即是否达到 “ ．． ” ４２１的
情况。
图１图中ｌ区以视盘为中心，２区以黄斑中心凹为圆心，３区位于黄斑
膜或视盘出现新生血管或合增生膜形成；Ｉ为出现牵拉性视网膜脱离。Ｖ期如何将两种分期标准统一起来认识呢？主要需强调认识重度非增生性糖尿病视网膜病变（ｏｐｏｉｒｔｅｎｎｒｌｅａｖｆｉｄａｅｃｒｔｏａｈ，ＰＲ），ｉｔｉｐｔｙＮＤ期这是在我国分期中不明ｂｉｅｎ确的一个时期，是临床十分重要的一个时期。 “ 又重度ＮＤＰＲ期 ” 在我国的分期中相当于ＢＲ．Ｄ Ⅲ期中比较严重的类型，称为增生前期糖尿病视网膜病变（ｒ．也ｐｅｐｏｆｒｔｅｄａｅｃｒｔｏａｈ，ＰＲ）即符合 “ —．ｒｌｅａｉｉｂｔｅｉｐｔｙＰＤ，ｉｖｉｎ４２１原则的时期，时我们强调荧光素眼底血管造影 ” 同（ｕｄｓｆｏｅｃｎｅａｇｇａｈ，Ｆ中视网膜毛细ｆｎｕｌｒｓｅｃｎｉｒｐｙＦＡ）ｕｏ

倍频Nd：YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变体会

光凝斑按Ｔｏ的四级光斑标准分级】激光斑之间间隔１ｓ２。
个光斑直径。回避大的视网膜血管。根据不同时期、同部不
视力损害的主要原因。激光治疗可使由糖尿病黄斑水肿引
检查。２治疗方法与结果
由于倍频ＮｄＹ：ＡＧ激光的上述特性，可光凝治疗眼故底血管病变和黄斑部病变。我们在ｌ工作中亦认为对治｝缶床疗糖尿病性视网膜病变各期及黄斑弥散性水肿的治疗效果
Ｊ【．００ｕ１２７
倍频ＮｄＹ：ＡＧ激光治疗糖尿病性视网膜病变体会
杨丽霞郝军生王中伟
（县眼科医院）莒
提
要目的
观察倍频Ｎ：ＡＧ（ｒｑｅｃｄＹｆｕｎｙ—ｄｕｌｄＹＡ激光在治疗糖尿病性视网膜病变中的光凝效果。方法ｅｏｂｄＮ：Ｇ）ｅ
光相似ｒ。４１
其它疾病且屈光间质较透明。除手术病例外其余病例行荧光素眼底血管造影（Ｆ检查。激光光凝完成后定期复查ＦＡ）视力、底，部分患者２眼大～３个月复查荧光素眼底血管造影
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第３ｌ第２嘲ｆ巷
、ｏ．．ｌＯＬＲＮ，ＯＦＪＩＮＧＥ１【ｋＮ１Ｍ）ＣＡＬＣＯＬＬＥＥＧ

糖尿病视网膜病变的激光治疗及护理

· ８６·
实用防盲技术２０１８年５月第１３卷第２期
糖尿病视网膜病变的激光治疗及护理
魏斌
【摘要】目的探讨糖尿病视网膜病变激光治疗的方法、原则以及护理体会。方法作者通过对糖尿病视网膜病变的产生的原因、治疗方法的选择、激光治疗的原则及相关注意事项进行总结，形成激光治疗的一套标准参考方案。同时从健康护理、术前护理、心理护理、出院指导等方面总结护理经验。结果作者所在医院参考本文进行糖尿病视网膜病变治疗和护理，取得了满意的效果，减少了医患矛盾。结论根据糖尿病视网膜患者所处的阶段以及全面检查的结果选择合适的激光治疗方法，效果明显，合理的护理方式能够减轻患者痛楚，加快患者康复。
作者单位：２３００１１安徽省第二人民医院眼科
以正常的进行新陈代谢，同时也就不会分泌新生血管生长因子，产生新生血管。
具体的操作方法为：利用激光破坏无灌注区域的视网膜细胞，保留正常的视网膜细胞，来确保残存的细胞能得到充足的血供。光凝方式主要分为以下三种：
局部激光治疗，也就是象限性或者区域性光凝，光凝的范围为病变区域向外扩展１—２个视盘直径内，光凝的方法与全视网膜光凝一致。
黄斑部水肿的激光治疗，距中心凹半径７５０ｍ做一范围１５００ｍ的环形标志，然后从里向外进行光凝，避免伤及中心凹，为了避免乳斑束受累，鼻侧保留１５。左右缺口，使环呈Ｃ形。采用５０—１００ｍ光斑，曝光时间一般为０．１秒甚至更短，建议输出功率为Ｉ级光斑反应，光斑间隔为一个光斑直径。

532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果分析

１．４统计学分析
１资料与方法
１．１临床资料
选取我院眼科２０１０年７月至２０１３年７月共３５４例（４９７￣）糖尿病视［
采用统计学软件ＳＰＳＳ１７．０建立数据库，计数资料采用卡方检验进
ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎｈａｌｌｕｘｖａｌｇｕｓ［Ｍ】／／ＨｅｔｈｅｒｉｎｇｔｏｎＶＪ，ｅｄ．
ｆ６］张建中，孙超，李海涛敢良Ｌｕｄｌｏｆｆ￣骨术治疗严重拇外翻［Ｊ］．中华
［５］解毅，张建中．拇外翻经改良Ｌｕｄｌｏ踊载骨术后的康复治疗ｆＪ］．中华
物理医学与康复杂志，２００２，３０（３）：１８３ — １８４．
［３］ＬａｐｏｒｔａＤＭ，ＭｅｌｉｌｌｏＴＶ，ＨｅｔｈｅｒｊｎｇｔｏｎｇＶＪ，Ｐｒｏｐｅｒａｔｉｖｅ
Ｍｊ，ＭａｎｎＲＡ，ｅｄｓ．Ｓｕｒｇｅｒｙｏｆｔｈｅｆｏｏｔａｎｄａｎｋｌｅ．７ｔｈｅｄ．Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ
：Ｍｏｓｂｙ，ｌ９９９：１５０— ２６９．
外部分，光凝尽量贴近视网膜周边部，和鼻侧边缘接近。
１．３观察指标
就会进入增生期，严重者可能出现丧失视力的可能性】。选择合适有
效的治疗措施，关系到患者治疗后的视力恢复效果和生活质量。通过对我院收治的视网膜病变患者临床治疗效果情况汇总分析如下。

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床分析

网膜病变的不同阶段，疗效多不一样。为探讨激光光凝在其
肿、视网膜病变加重，发生玻璃体出血或新生血管纤维膜增殖
者。１４统计学方法：．计数资料用检验，计学处理由ＳＳ统ＰＳ１．４０软件完成，００Ｐ＜．５为差异有统计学意义。
・
４８０８・
林医学２１年７｛３０１』第２卷Ｏ
ＡｌｐｔｎｓｗｒｉｅａｅｈｔｅａｕａｉｎＲｅｕｔｈｆｃｉｅｒｔｆＰｓｉｈｒｔａＤＲ．Ｔｅｅｅｔｅｒｔｆｔｐｄａｅｌａｉｔｅｅｇｖｎｌｓｒｐｏｏｏｇｌｔ．ｓｌＴｅｅｅｔａｅｏＤＲｗａｇｅｎＰｅｏｓｖＰｈｈｈｆｃｉａｅｏｅＩｉｂｖｙ
［］吴５
鸣，沈
铿，郎景和，．子宫内膜癌２６例临床分等０
析［］Ｊ．中华妇产科杂志，０２３（０：２．２０，７１）６０［］古金风．年轻妇女子宫内膜癌［］６Ｊ．中国城乡企业卫
生，０７ｌ（）７．２０，Ｏ５：９
行的。
综上所述，年轻子宫内膜癌患者多以腺癌为主，临床分化高，及早发现并治疗，遵循个体化治疗原则，预后良好。
４参考文献
在诊断上，诊断性刮宫是必要的，常用的分段刮宫术是诊断及鉴别子宫内膜癌的有效手段ｊ。分段刮宫时，果发现如
清扫。本次研究中，给予子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术

视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果

视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果视网膜激光光凝术是一种治疗眼底病的有效方法之一。

视网膜激光光凝术是指利用高能激光器产生的可见光或红外线光束，通过注入一定量的光媒介剂，使目标组织被瞬间加热并凝固，达到治疗效果的一种方法。

视网膜激光光凝术主要针对性静脉瘤、糖尿病视网膜病变、视网膜前缘膜、网膜裂孔、玻璃体内出血等眼底病。

首先，视网膜激光光凝术治疗静脉瘤。

静脉瘤是指由于眼内静脉回流阻力增加引起的静脉扩张、膨胀，可以形成肿胀、出血或玻璃体出血等严重的并发症而导致视力下降。

视网膜激光光凝术可以有效地治疗静脉瘤，通过针对性靶向治疗，减少视网膜缺血缺氧现象的发生，从而改善视力。

其次，视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变是一种由于高血糖引起的糖尿病并发症，病变主要表现为视网膜微血管病变、视网膜水肿、新生血管等。

视网膜激光光凝术可以通过凝固新生血管、减少眼内的渗出、消除黄斑水肿等方法，保护视网膜功能，从而防止进一步视力下降。

然后，视网膜激光光凝术治疗视网膜前缘膜。

视网膜前缘膜是指视网膜与玻璃体交界处的薄膜，如果出现早产儿或眼外伤等因素，容易出现前缘膜的分离和裂孔，进而导致玻璃体进入视网膜发生出血、视网膜脱落等严重后果。

视网膜激光光凝术可以治疗视网膜前缘膜裂孔，通过凝固膜层，密封裂孔，避免玻璃体侵入视网膜，最终达到治疗目的。

总之，视网膜激光光凝术是一种有效的眼底疾病治疗方法，它能够治疗静脉瘤、糖尿病视网膜病变、视网膜前缘膜裂孔、玻璃体内出血等疾病。

视网膜激光光凝术不仅操作简单、无创，而且能够最大限度地减少手术并发症的风险，极大程度地保障了患者的生命安全。

因此，它在临床上得到了广泛应用。

糖尿病视网膜病变的激光干预

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黔ｌ；嘲；要攀
蛹鳓秘鳃；酶瓤；鞠鸱糍豢鎏藩；
糖尿病祝纲膜病燮的激光斡预
到瑷金中秋！到柴滋
摘要糖尿病税绡膜病燮（ａｅｉｒｔｏａｈ，ＤｉｂｔｅｉｐｔｙＤＲ）尊致失明的展重眼病之一。我圆近年来ＤＲ骚病超势也１上升。本ｃｎ是３益
尿病患者的生活量。
网键匍
糖尿病祝绡膜病燮
激光治瘵
糖尿病
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ＬｓｒｔｅａｙｆｒｄａｅｉｒｔｏａｈＱａｅｈｒｐｏｉｂｔｅｉｐｔｙｃｎ
Ａ饭Ｉｍ）ｇｈｕ５２ｆ｛ｌ．６ｍｎｚｏｊ５和册二三ｚ．嘏村ｎ访胁ａ３嘶ｍ７，
虑用激光波畏，斑大小，光睛同，出功率四光暴输
细胞增殖，细血管渗透性增加，而晾床上可出毛徒现微血管瘤、出血斑、性渗出及微血管病燮，硬其中後桓部微血管瘤是ＤＲ在眼底镜下最早的表现。畏期造行性的祝纲膜微血管的损害，引起了大片毛细血管阴塞，成大面横的祝纲膜缺血，纲膜造祝出现棉绒斑，髑骚了正常祝纲膜血管骚育睛那檀
文就ＤＲ激光斡预相网内容作一综述，括Ｄ的流行病擘，理燮化，床分期，及眼用激光在治瘵Ｄ的可能作用楼包Ｒ病晾以Ｒ理，法及治瘵参敷等方面的新连展。资料表明，光治瘵ＤＲ是一棰有效的治瘵方法，以降低Ｄ方激可Ｒ致盲的骚病率，高糠提

多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变

多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变摘要目的：探讨多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。

方法：对118例220眼糖尿病性视网膜病变Ⅲ～Ⅳ期患者用多波长氪激光行全视网膜光凝治疗及158眼行黄斑格珊样光凝，根椐病变的性质、部位和屈光情况选择不同波长激光进行光凝，术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底血管荧光造影检查，治疗后3个月作第1次检查，并检查视力、眼底情况，随诊6～12个月。

结果：治疗后视力提高108眼(49.1%)，不变92眼(41.8%)，下降20眼(9.1%)，黄斑水肿完全消退75眼（47.5%)，部分消退69眼（43.7%）总有效率为91.2%。

结论：多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变是一种有效的治疗方法，早期治疗效果较好。

关键词糖尿病性视网膜病变激光凝固术资料与方法2002年10月～2006年5月确诊的糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy，DR)患者118例(220眼)，其中男51例，女67例，年龄29～77岁，平均61.52岁，糖尿病病史4～22年，平均11.6年。

非增殖型糖尿病性视网膜病变(NPDR)177眼，增殖型糖尿病性视网膜病变［1］(PDR)43眼。

激光治疗指征：眼底Ⅲ期(1995年全国DR分期标准)以上DR表现，眼底荧光血管造影(FFA)有广泛的荧光渗漏，无血管灌注区＞4PD，视网膜新生血管，黄斑水肿，大量微血管瘤等［2］。

激光治疗前：常规视力检查、裂隙灯、眼底检查，测量眼压，排除眼部其他疾病。

治疗方法及随访：采用美国Coherent公司NovusOmni多波长氪离子激光仪。

对118例220只患眼进行全视网膜光凝(PRP)方法：对于黄斑区轻度水肿，视力0.5以上的患眼，PRP范围：距离视盘上下、鼻侧1.5个视盘直径，视网膜后极颞上下血管弓及黄斑颞侧2个视盘直径以外，直到赤道部或周边部，一般采用氪绿或黄绿激光，光斑直径选用200～300μm曝光时间为0.2秒，输出功率视不同部位及屈光间质情况调整，能量以Ⅱ级光斑反应为度。

微脉冲激光治疗仪用于糖尿病视网膜病变治疗的效果观察

微脉冲激光治疗仪用于糖尿病视网膜病变治疗的效果观察【摘要】本研究旨在观察微脉冲激光治疗仪在糖尿病视网膜病变治疗中的效果。

首先介绍了微脉冲激光治疗仪的原理，糖尿病视网膜病变的发病机制，然后详细描述了临床观察结果和副作用分析。

研究发现，微脉冲激光治疗在糖尿病视网膜病变治疗中具有显著的疗效，并且副作用较少。

最后对治疗效果进行评价，并展望微脉冲激光治疗仪在糖尿病视网膜病变治疗中的应用前景，提出未来研究方向。

本研究结果对于改善糖尿病患者的生活质量和预防视网膜病变的进展具有重要意义。

【关键词】关键词：微脉冲激光治疗仪、糖尿病视网膜病变、效果观察、治疗机制、临床观察结果、副作用分析、治疗效果评价、应用前景、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内有数百万人患病。

研究表明，长期高血糖会损害血管，导致微血管病变，其中包括视网膜血管。

糖尿病患者中，约有三分之一会出现糖尿病视网膜病变，严重时可导致失明。

治疗糖尿病视网膜病变对于维护患者视力至关重要。

目前关于微脉冲激光治疗仪在糖尿病视网膜病变治疗中的应用还鲜有研究报道。

本研究旨在观察微脉冲激光治疗仪在糖尿病视网膜病变治疗中的效果，为临床治疗提供新的选择，并对其应用前景和未来研究方向进行探讨。

1.2 研究目的本研究旨在观察微脉冲激光治疗仪在糖尿病视网膜病变治疗中的效果，探讨其治疗机制及临床应用前景。

具体目的包括：1. 评估微脉冲激光治疗仪对糖尿病视网膜病变的治疗效果，包括视力改善、病变缓解情况等方面的观察；2. 探讨微脉冲激光治疗仪的治疗原理，分析其在糖尿病视网膜病变中的作用机制；3. 分析微脉冲激光治疗仪在临床应用中可能出现的副作用，并进行风险评估；4. 评价微脉冲激光治疗仪在糖尿病视网膜病变治疗中的可行性和效益，为临床实践提供参考依据。

2. 正文2.1 微脉冲激光治疗仪的原理微脉冲激光治疗仪是一种能够通过微小的脉冲能量作用于眼部组织的治疗设备。

眼底激光治疗——重拳出击糖尿病视网膜病变

网膜病变
常常会
导致病
贻误激光治疗的最佳时机
。
有牵拉性视网膜脱离或孔源性
视网膜脱离
情进
况下
一
步发展
，
，
甚至致盲 ! 这种情
虽然还可以进行玻璃体视网
，
膜手术
但眼底激光也仍然是手术
激光治疗?
眼底激光主要治疗目的是控制
新生血管
、
玻璃体出血
、
牵拉性视
。
散性光凝是通过对周边部眼底进行
光凝来治疗增殖性糖尿病视网膜病
网膜脱离等严重致盲性病变
在这个过程中
二
，
第
一
阶段和第
变
，
局部光凝和格子样光凝可用来
、
变
疗只能达到控制病情
重度非增殖性糖尿病视网膜病
降低视力丧
失危险性的目的
，
并不是提高视
，
变和增殖性糖尿病视网膜病变合并虹膜新生血管
力 ! 国外研究资料表明
9
激光治疗
个月
7％
～
3
，
年后
，
视力提高的病友
根据病情的不同
，
病视网膜病变研究 ( E T D R S ) 结果
表明
，
功能可能出现下降
。
及时而恰当的激光治疗可使

激光光凝技术治疗糖尿病视网膜病变患者的效果观察

激光光凝技术治疗糖尿病视网膜病变患者的效果观察纪冬梅【摘要】目的：探讨激光光凝技术治疗糖尿病视网膜病变患者的临床效果。

方法对在我院治疗的63例（126眼）糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾分析，患者在我院均接受激光光凝治疗，治疗后观察患者的治疗效果。

结果治疗后，显效56眼，有效55眼，无效15眼，治疗有效率为88.1%。

治疗后有4眼发生黄斑水肿，6眼发生玻璃体积血，并发症发生率为7.9%，经对症治疗后均痊愈。

结论糖尿病视网膜病变患者采用激光光凝治疗可有效改善患者视力，防止病情进一步发展。

%Objective On patients with diabetic retinopathy laser photocoagulation treatment for clinical effect.Methods The clinical data of 63 cases (126 eyes) with diabetic retinopathy in our hospital were retrospectively analyzed. The patients were treated with laser photocoagulation. The treatment effect was observed after treatment. Results After treatment, 56 eyes were markedly effective, effective 55 eyes, invalid 15 eyes, treatment effective rate was 88.1%. After treatment of 4 eyes macular edema, 6 eyes vitreous hemorrhage occurs, the incidence of complications was 7.9%, were recovered after symptomatic treatment. Conclusion Patients with diabetic retinopathy with laser photocoagulation treatment can effectively improve eyesight, prevent further development condition.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)015【总页数】2页(P103-104)【关键词】激光光凝技术;糖尿病;视网膜病变;疗效【作者】纪冬梅【作者单位】吉林市人民医院眼科，吉林吉林 132001【正文语种】中文【中图分类】R779糖尿病视网膜病变是一种常见的后天致盲性疾病，是糖尿病的一种主要并发症［1］。

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浅谈糖尿病视网膜病变的激光治疗
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症，也是世界范围内视力损害和失明的主要眼病之一。

糖尿病是一种内分泌代谢病，可影响全身各器官。

但与眼睛的关系更为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变最为常见。

眼底病变随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高。

糖尿病患者病程在5年以下者眼底改变为
38%～39％；病程5～10年者发病率为50%～56.7％；10年以上者发病率增至69%～90％。

在光凝疗法出现以前，糖尿病视网膜病变是眼科不治之症，一旦发生只能任期发展。

自70年代开展的视网膜激光治疗挽救了大量即将失明的糖尿病患者。

眼底激光治疗能降低失明率达60-80%。

如今激光治疗糖尿病视网膜病变已在我国普遍开展，但是很多糖尿病患者对激光治疗缺少了解和认识。

本文将向糖尿病患者介绍一下眼底激光治疗的基本常识。

一．眼底激光治疗是如何实现的？
谈到激光治疗，令许多患者感到茫然甚至恐惧，不知道激光治疗是怎样一回事。

其实眼底激光治疗是激光技术在医学最早获得成功应用的领域。

由于眼球本身是一个理想的光学系统，使得激光的在眼底病的治疗有了很大的优越性。

激光最大的特性是方向性好，它可以穿过眼球透明的屈光间质直达眼底，通过视网膜色素组织对光的吸收达到光凝效果，在不开刀，不损伤眼球的情况下完成眼底病的治疗。

激光治疗前需要散瞳，然后患者坐在裂隙灯前，如同接受眼科检查，医生坐在患者的对面，在激光接触镜的引导下对病变视网膜进行光凝治疗。

治疗时可有轻微胀痛，治疗结束一般无明显不适，可以步行回家。

在激光治疗后的短期内，可有一过性视力下降，1~2个月恢复。

二．哪些患者需要眼底激光治疗
概括地说，凡是出现危害视力的糖尿病视网膜病变的患者均需要激光治疗。

危害视力的糖尿病视网膜病变是指增生性视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿。

增殖性视网膜病变是以视网膜出现新生血管为标志，如不及时治疗，常因并发玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离而导致失明。

黄斑水肿是指视网膜黄斑区血管异常，渗漏导致局部视网膜水肿增厚，好发于2
型糖尿病患者。

显著的黄斑水肿是糖尿病患者视力中度损害的常见原因。

因此当糖尿病视网膜病变发展到增殖期或出现黄斑水肿就应考虑激光治疗。

三．眼底激光治疗的时机
糖尿病视网膜病变是一个漫长的发展过程。

轻者眼底仅有少量微血管瘤，或出血点，对患者的视力可无任何影响，故不需要激光治疗，重者可发生广泛的增殖性玻璃体视网膜病变也将失去激光治疗的最好时机，因此掌握激光治疗的恰当时机很重要。

增殖性视网膜病变的激光治疗最好的时机是在出现晚期并发症前，既眼底病变分期为IV期。

这时屈光间质透明，视网膜对激光光凝的反应清晰可靠。

治疗效果好。

严重的III期患者，我们称为增殖前期，也可以提前进行激光治疗，视力预后往往很好。

黄斑水肿可发生在眼底病变的任何阶段。

符合显著性黄斑水肿标准者是激光治疗的指证。

因此不管眼底变分期如何，一旦出现显著性黄斑水肿，就应立即考虑激光治疗。

四．眼底激光治疗为何能降低糖尿病患者的失明率
糖尿病视网膜病变致盲的原因是严重的增殖性视网膜病变导致的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离。

及时的激光治疗可以改善视网膜缺血缺氧状态，促使新生血管萎缩，增殖性视网膜病变停止或消退，从而防止发生玻璃体出血及视网膜脱离。

黄斑水肿的激光治疗可以封闭渗漏点和病变的血管，减少视网膜渗出性病变，使黄斑水肿消退，防止视力进一步下降。

值得强调的是激光治疗是否有效不能根据治疗后的视力决定，而是看眼底病变是否稳定，危害视力的因素是否消除。

一句话，激光治疗的目的在于防盲。

治疗后的视力取决于治疗前的视力水平。

因此眼底激光治疗在视力严重损害之前进行，效果更好。

五．眼底激光治疗的次数
眼底激光治疗的次数取决做那种激光治疗。

黄斑水肿的激光治疗一般为一次，3－4个月后如黄斑水肿不好转，可重复激光治疗。

增生性视网膜病变需要全视网膜光凝，一般需3- 4次完成激光治疗，每次间隔一周，最短不少于4天。

总的光斑数量在1000点左右。

分次激光治疗的目的是减轻激光光凝对眼组织的损伤，避免激光治疗的副作用。

六．眼底激光治疗后的复查
眼底激光治疗后一定要定期复查。

目的是了解激光治疗的疗效包括光凝斑的密度和范围是否足够，眼底病变是否好转以及是否需要补充激光治疗等。

全视网膜光凝激光治疗后2个月和6个月应在复查视力和眼底，术后一年复查眼底血管造影。

黄斑水肿应在激光治疗后
3－4个月复查眼底，如水肿消退不明显，应做眼底血管造影检查明确渗漏的部位，根据情况补充激光治疗或给予其它治疗。

眼底激光治疗是目前防止糖尿病性失明的有效手段。

眼底激光治疗不仅痛苦小，且方便经济，每一位糖尿病患者都应了解和正确认识眼底激光治疗作用，定期进行散瞳眼底检查，及时发现危害视力的糖尿病视网膜病变，及时接受激光治疗，这样才会保证您的生活质量，使您的视力免遭损害。

胡浩。