高效与人性化——从约翰梅尔医院急诊部看美国急诊部设计

２ ・ 急诊与各科 室之间关系 图 ３ ． 约翰梅尔医院 急诊部
但 是 在 大 多数 荚 周 医 院 的 科 窒 巾 （多 为 急 诊 事 和 住
患者到达 救护车患者
流 程 。收 治 的 患 者 分 为两 种 ，通 过 私 人 车辆 送 达 和
通 过 救 护 车送 达 。 由私 人 车 辆送 达 的 患 者 在 收 治 之
前 会先 由 专业 医 护 人 员 判 断 病情 的 严 萤 程 度 而 进 入 不 同 的诊 室 。症 状 较 轻 的 患 荇 （ 治 疗 过 程在 １ ５分 钟 左 右 ）会 进 入 短 期 诊 室 （ Ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ Ｆ Ｏ Ｏ ｌ １ １ ）或 者 次 级
文 ｌ林 明路
Ｂｙ Ｌ ｉ ｎＭ ｉ ｎ ｇ ｌ ｕ
摘 要 ：文章 通过对 美国加州约翰梅 尔医院急诊部为期５ 天的实地考察 ，分析和总结了美国急诊部设计 的基本方法、技巧
以及对 中国急诊部建设的启示 。 关键词 ：急诊 ．美国急诊部 ；患者中心设计 ，使用后评估
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｂａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ５ ｄａ ｙｓ ｆ ｉ ｅｌ ｄ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ Ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅｎ ｃ ｙ ｄ ｅｐ ａ ｔｍ ｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｊ ｏｈ ｎ Ｍｕ ｉ ｒ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｃｏ ｎ ｃ ｏｒ ｄ ，ＣＡ，
规定 ，急 诊帘 仟 ｆ ¨ Ｊ 情 况 下 都 不 能 拒 收 患 者 ，急 诊 室２ ４ ４ ， Ｈ ， Ｊ ‘ 小ｎ ｜ 】 断运 背 ， 成 为 医 院最 繁忙 的一 个科 室 。 如 何 通 过 没计 提 高 疗 服 务 的 效 率 ，已成 为美 国急 诊 部 设 汁 的主 题 ． ｝ ｛ １ 于 急诊 部需 要 接 收大 量 的患 者 （ 调查表明 ５ ０ ％ 的住 院患 者 都 是 由 急诊 部 收 治 ），
二 、急 诊 部与 医院 （ 一 ） 水 平 向连 结 影 像 部 门 的位 置 和 急 诊 部 的位 置 连 接 在 医 院设 计 中 十 分 关 键 ，因 为 从 医疗 流程 上 来 说 ，很 多 进 入 急 诊 室 的 患 者 大 都 需 要 进 入 影像 部 门 。 由 于约 翰 梅
：
பைடு நூலகம் ：
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ３ ９ ６ ９ ４ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ １ — ９ １ ７ ４２ ０ １ ４１ Ｏ ０ ０ １
急 诊部 作 为 院 的 对外 窗 口 ，是 现 代 综 合 医 院
的 要 组 成 部 分 ， 【 矢院 中 有 着 十分 重要 的地 位 。
急 诊 部 成 为 院 重 受的 经 济 来 源 ，而 其 服 务水 平 也
等待 区 ， 短 期 诊 室设 置 在 入 口处 ， 方 便 收治 和 离 院 。 次级 等 待 区 存 繁忙 的 时 候 也 可 以 转 换 为简 单 的治 疗 场 所 。这 样 设 置 的 目的 是 能 保 证 诊 搴 的高 效 使 用 ， 露症 患者 可 以在 第一 时 间得 到 救 治 ，见 １ 。
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从约 翰 梅 尔 医院急 诊 部看 美 国急 诊 部设 计
Ｅ Ｆ Ｆ Ｉ Ｃ Ｉ Ｅ ＮＣ Ｙ ＡＮＤ ＵＳ Ｅ Ｒ ． Ｆ Ｒ Ｉ Ｅ ＮＤＬ Ｙ
Ｅ ＭＥ Ｒ ＧＥ ＮＣＹ ＤＥ Ｐ ＡＲ ＴＭ Ｅ ＮＴ ＤＥ Ｓ Ｉ ＧＮ Ｉ Ｎ Ｔ ＨＥ ＵＳ ． ］ Ｏｔ ４ Ｎ ＭＡ Ｙ Ｅ Ｒ Ｅ ＭＥ Ｒ ＧＥ ＮＣ Ｙ ＤＥ Ｐ ＡＲ Ｔ ＭＥ ＮＴ Ｃ ＡＳ Ｅ Ｓ ＴＵＤ Ｙ
尔 医 院 的 急 诊 部 是 新 加 建 的 ，距 医 院原 有 影 像 部 门
将 影 响 医 院的 形 象 和患 栉的满 意 度 。
约 翰 梅 尔 院 ５天 的 实 习 中 ，通过 观察 不 同 患 者 的流 线 ， ， ｛ ！ 千 ¨ 护 十 交 流 ，亲 身 实 践 ．从 不
同 角度 了解 到 了北 筑 没 ｝ ｔ ‘ 对 于 急 诊 部 运 行 和 患 者体
验 的 影 响 ，尤 其 足 挺 高效 率 和 人 性 化 设 汁方 面 ，
苷 常 值得 探 讨
较 远 ，所 以 急 诊 部 采 用 的是 部 门 内迷 你 影 像 科 室 ，
１ ． 急诊室流程图
同 时 ，急 诊 部 在 平 面 上 也 靠 近 手 术 部 ，便 于伤 情 较
一
、
急 诊 室 的流 程 英 院 急诊 窜 的 收治 有 着 一 套 细 致 明 确 的
严 重 的患 者直 接 进 入 手术 部 接 受治 疗 。 化 验 科 和 急诊 部 的 相 对 位 置 也 是 设 计 的 关 键 ，
从 设 计 角 度 来 说 ，急 诊 部 的 位置 对 于 医 院交 通 流 线
或 足 其 他 科 室 的 定化 部卉 着 重 要 影 响 。 １ ９ ８ ６年 美 国
的法律 （ Ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ Ｉ 、 ｖ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ］ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ Ｉ ＾｜ ｘ １ ｒ Ａｃ ｔ ）
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ｔ ｈｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｓ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ａ ｒ ｃ ｈｉ ｔ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｄｅ ｓ ｉ ｇｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇｉ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｅｍｅｒ ｇ ｅｎ ｃ ｙ ｄ ｅｐ ａｒ ｔ ｍ ｅｎ ｔ ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｓ ｐ ｉ ｍｔ ｉ ｏｎ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ