5种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断价值研究
肿瘤标志物CA199、CA125和CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值
肿瘤标志物CA199、CA125和CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值摘要:目的:探究血清肿瘤标志物CEA、CA199和CA125在胰腺癌诊断中的临床意义,从而进一步运用于临床。
方法:选取在2021年1月至2023年1月在山东省立康复医院确诊为胰腺癌的30名患者,为恶性肿瘤组;选取了30名来医院体检的人作为健康对照组。
测定两组CEA、CA199及CA125的血清浓度,比较两组的肿瘤标志物阳性率,同时比较单一肿瘤标志物和联合检测的特异度和敏感度,以此评估单一检测和联合检测在胰腺癌诊断中的价值。
结果:所有胰腺癌组病人的平均血清肿瘤标志物的表达水平显著高于健康对照组,差异显著(P值小于0.05)。
在恶性肿瘤组中,三项肿瘤标志物的检测阳性率显著高于健康对照组,差异显著(P值小于0.05)。
联合使用CEA、CA199、CA125三项血清标志物进行检测,相较于单一检测的指标,具有更高的灵敏度和良好的特异性(P值小于0.05)。
结论:CEA、CA199、CA125三项血清肿瘤标志物对于胰腺癌的诊断有重要价值, CEA、CA199、CA125这三种肿瘤标志物的联合检测提高了胰腺癌诊断的敏感性和特异性,故可作为胰腺癌早期筛查和诊断的重要指标。
关键词:胰腺癌联合检测肿瘤标志物1 研究背景胰腺癌(pancreaticcancer)是一种消化系统肿瘤,其恶性程度极高,在临床上较为常见。
胰腺癌其癌细胞在生长的过程中,会以十分迅速的速度向周围组织渗透,并向前后被膜迅速的扩散。
由于其生长快、转移早等特点,造成胰腺癌诊断困难,尤其早期诊断困难。
据研究发现,在恶性肿瘤患者中,部分血清肿瘤标志物的异常升高早于临床症状的出现和影像学的改变,这一发现具有重要的临床意义,有助于恶性肿瘤的早期筛查[2]。
胰腺癌可呈现出糖类抗原199和癌胚抗原等肿瘤标志物的升高[1]。
随着分子生物学技术的不断提高,越来越多的学者开始关注到肿瘤生物标志物在临床上的应用价值。
联合检测血清 CA19-9、CA242、CEA对胰腺癌的诊断价值
联合检测血清 CA19-9、CA242、CEA对胰腺癌的诊断价值朱洪权;李琳;徐传和;徐嘉晨;陶桃【摘要】目的:探讨肿瘤标志物 CA19-9、CA242、CEA 联合检测在胰腺癌诊断及疗效监测中的应用。
方法采用美国 Beckman-coulter 公司生产的 DXI800化学发光仪对80例胰腺癌患者及80例正常对照组血清中的 CA19-9、CA242、CEA 水平进行检测。
结果胰腺癌患者血清中 CA19-9、CA242、CEA 较正常对照组明显增高(P <0.01), CA19-9、CA242、CEA 的阳性率分别为92.5%(74/80)、78.75%(63/80)、50.0%(40/80)。
经手术治疗后 CA19-9的均值(44.6±20.4)u/ml 与手术前的 CA19-9的均值(215.8±56.6)u /ml 比较非常显著的降低(P <0.01);CA242的均值(31.8±27.9)u/ml 与手术前的 CA242的均值(256.2±57.6)u/ml 比较非常显著的降低(P <0.01);CEA 的均值(8.2±2.5)u/ml 与手术前的 CEA 的均值(27.3±12.4)u/ml 比较非常显著的降低(P <0.01)。
结论 CA19-9、CA242、CEA 联合检测有助于提高胰腺癌的诊断符合率,同时也是对胰腺癌患者术后疗效监测的一种有效检测手段。
%Objective to study the tumor markers CA19-9,CA242,CEA joint test in pancreatic cancer diagnosis and monitoring application.Methods using the American Beckman-coulter company produces the DXI800 chemilumines-cence apparatus on 80 cases of pancreatic cancer patients and80 patients with normal control group of serum CA19-9, CA242,CEA level testing.Results the pancreatic cancer patients serum CA19-9,CA242,CEA is significantly higher normal control group (P < 0.01 ),CA242 CA19-9,respectively,the CEA positie 92.5%(74/80),complications 78.75%(63/80),or 50.0% (40/80).By surgery afterCA19-9 of the mean value (formed 44.6±20.4)u/ml and before surgeryCA19-9 of the mea n value (215.8±56.6)u/ml compare very significant reduction (P <0.01),CA242 mean (plus or minus 31.8±27.9)u/ml and before surgery CA242 mean (plus or minus 256.2±57.6)u/ml compare very significant reduction (P <0.01),The CEA mean (8.2 ± 2.5)u/ml and the CE A before operation of the mean value (27.3±12.4)u/ml compare very significant reduction (P <0.01).Conclusion CA19-9,CA242,CEA joint test help improve the diagnostic accuracy of pancreatic cancer,but also for pancreatic cancer patients postoperative curative effect of monitoring of an effective detection means.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P2060-2062)【关键词】CA19-9;CA242;CEA;胰腺癌;肿瘤标志物【作者】朱洪权;李琳;徐传和;徐嘉晨;陶桃【作者单位】吉林大学第二医院检验科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院检验科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院检验科,吉林长春 130041;长春中医药大学附属医院输血科,吉林长春 130021;吉林省标准研究院【正文语种】中文【中图分类】R736.7胰腺癌是严重影响人类健康的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率呈逐年上升趋势,早期无明显症状,临床上有93%的胰腺癌患者在确诊时已属晚期,目前临床上急切需要一种敏感性、特异性及准确性高的胰腺癌肿瘤标志物。
血清肿瘤标志物在胰腺肿瘤中的临床应用和研究
关 键词 : 胰腺肿瘤 ; 瘤标记 ; 肿 生物学 ;肿瘤分期
中图分类号 : 3 . R759 文 献标识码 : A 文章编号 :6 2—6 8 2 0 ) 3— 1 8— 2 17 8 X(0 7 0 0 7 0
Cl c lAp i a i n a s a c fBl o e u Tu o a ke s i a pl to nd Re e r h o o d S r m m r M r r ni c
牛宏立 颜 丽萍 , 摘 要: 目的 探讨 血清肿 瘤标 志物 C A、 A 99 C 5 E C 1 - 、 A 0水平 与胰腺 癌分期 和肿 瘤大小 的关 系 。方法 分别
测定 3 5例胰腺 癌和 3 6例慢性胰 腺炎患者 血清 C A、 A 99与 C 5 E C 1- A 0水 平 。外 科手 术 和病 理学 判 定 T M 分期 和 N 肿瘤大 小 , 析 两 者 之 间 的关 系 。结 果 血 清 C A、 A1- 、 A 0对 胰 腺 癌诊 断 的 敏感 性 分 别 为 4 % 、 2 、 分 E C 99 C 5 2 8%
维普资讯
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Spe br O7 V 1 5 N . et e O o. o3 m 2 2
血 清 肿瘤 标 志 物在 胰 腺 肿 1 — a dC 5 a et a s g l V w r hge a oea s g + Ⅱ ( < . 5 . hr f C 99 n A 0 i pt n t t el n i s a I+1 e i r hn t s t t eI e h t h a P 0 0 ) T ee
wa oa n r a E o n n p t nsa tg + Ⅱ . h e eso E . A1 — n A 0 i S sn b o lC A fu d i ai t t a eI m e s T elv l fC A C 99 a d C 5 nT 3+T 4 S
肿瘤标志物CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125检测在诊断肺癌中的应用价值
[4] 陈莉,戴朦,李红旗,等.老年高血压患者超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化之间的关系[J].中国临床保健杂志,2018,21(4):433-436.[5] 富玮辰,王瑞英.血清尿酸和超敏C-反应蛋白在高血压前期的变化及临床意义[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(6):908-910.[6] 周丽,任娟,秦欢等.血清hs-CRP、Cys C、UA水平与H型高血压合并脑梗死患者动脉粥样硬化程度的关系研究[J].国际检验医学杂志,2020,41(12):1465-1467,1472.[7] 李婷,王煜,张立,等.血浆胱抑素C、尿酸、超敏C反应蛋白水平与脑小血管病发病的关联分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(19):2900-2901.[8] 谢军,孙媛媛,余其贵,等.高血压人群中超敏C反应蛋白、尿酸及同型半胱氨酸水平与臂踝脉搏波传导速度关系的研究[J].现代生物医学进展,2020,20(9):1681-1684.肿瘤标志物CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125检测在诊断肺癌中的应用价值廖钰霖,吴立春,王 左,杨 杰,王东生(四川省肿瘤医院检验科,四川 成都 610041)[摘要]目的:探讨肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及糖类癌抗原125(CA125)检测在诊断肺癌中的应用价值。
方法:选取2018年4月至2019年8月期间四川省肿瘤医院收治的65例肺癌患者、65例肺部良性病变患者及同期在该医院进行体检的66例健康人作为研究对象。
将肺癌患者作为A组,将肺部良性病变患者作为B组,将健康人作为C组。
检测并比较三组研究对象血清CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125的水平。
结果:经检测,C组研究对象血清CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125的水平均低于A组患者及B组患者,P<0.05;B组研究对象血清CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125的水平均低于A 组患者,P<0.05。
肿瘤标志物对胰腺癌诊断的研究进展
胰腺癌患者 中 7 %的患者 C 22水 平明显升 高 ( 5 A4 以 2 ・ l 0u m 作为诊断临界值 )而 良性胰腺疾病患者 中 ,
癌肿 瘤 标 志物的研 究现 状 和进展 。
[ 键词 ]胰腺 癌 ;血 清肿 瘤标 志物 ; 因肿 瘤标 志物 ;综述 关 基 [ 中图分 类 号 ]R 3 . 75 9 [ 献标识 码 ]A 文 [ 文章 编号 ]17 —24 2 1 )509 。4 6 166 (0 1 0 ’7 30
( 7 5 ) 良性 疾 病 ,4 2. % 为 2 6例 ( 9 7 ) 认 为 无 特 异 6 .% 被 性 。因此 尚不 能用 于早期 诊 断 。
1 2 CA2 2 . 4
1 血 清 学 肿 瘤 标 志 物
1 1 CA1 9 . 9。
C 1— 由 K po si 2 纪 7 A 9 9是 arwk 等 O世 O年代 末从 大 肠 癌组 织 中分离 出来 ,0年 代后 期 作 为 消化 道 癌 的相 8 关 指标 。C 1— A 99存在 于 Lws 原 阳性 的 胰 管 、 管 ei抗 胆 上皮 、 胆囊 上皮 、 胃肠上 皮 的部 分 细 胞 膜 上 , 胰 腺 癌 在 患 者 中 的阳性检 出率较 高 , 步在 临床 认 为 是 对胰 腺 逐
C 1. A 9 9特异 性有 限 , 易 出现 假 阳性 , 阳性 多见 于 容 假
梗 阻性 黄疸 、 硬化 、 腺 炎 及 其 他 恶性 肿 瘤 患 者 , 肝 胰 在
细胞中合成和分泌的蛋 白质抗原 、 、 酶 激素 、 多肽等物 质 j 。寻找 肿瘤 相关 分 子标 志物 是 最 具 有 前 景 的 、 无
王 凯 , 欣 , 毅 , 聪 石 黄 黄
血清CA199、CA125、CA242及CEA联合检测诊断胰腺癌的临床价值
志 物检测 对 其 诊 断 有 重 要 价 值 … 。2006年 1月 ~ 2010年 12月 ,我 们对 48例 胰腺 癌 患 者进 行 了血 清 CA199、CA125、CA242、癌胚抗 原 (CEA)单项 和联 合检测 ,旨在探讨其诊断胰腺癌 的临床价值。
CA242、CEA阳性率 比较 见 表 2。
CA199是一 种黏 蛋 白型糖 类 蛋 白抗 体 ,是 目前 对胰 腺 癌 敏 感 性 最 高 、临 床 应 用 最 广 的 肿 瘤 标 志 物 。本研 究证 实 ,胰腺 癌 患者 血 清 CA199明显 升 高 ,在 四项 肿瘤 标志物 中 ,其单项 检测诊 断 胰腺癌 的 敏感 率最 高 ,特 异率较 低 。
表 1 两组血清 CA199、CA125、CA242、CEA 比较 (x±s) 组别 n EA199(kU/L) CA125(kU/L)CA242(kU/L)CEA( L)
1 资料 与方 法 1.1 临床资料 选择 48例在辽宁医学院附属第一
医院住 院 的胰腺 癌患 者 (胰腺癌 组 ),男 26例 、女 22 例 ,年龄 44~88岁 、平 均 50.2岁 。患 者均 符合 2006 年全 国胰腺外科研讨会制定的胰腺癌诊断标准 ,其 中无淋巴结转移 37例 ,淋巴结转移及肝脏等脏器转 移 11例。另选 同期查体 正常者 48例作为对照组 , 其性别 、年龄与胰腺癌组有可比性。 1.2 检测 方法 抽 取 两组清 晨 空腹静 脉血 5 ml,离 心后分离血清 ,采用瑞 士产电化学发光免疫分析仪 检测 血 清 CA199、CA125、CA242、CEA。CA199>35
组别 n CA199阳性 CA242阳性 CA125阳性 CEA阳性 无淋巴结转移 11 5(45.5) 4(36.3) 2(18.2) 3(27.3) 有淋巴结转移 37 34(91.9) 30(81.1) 15(40.5) 19(54.1)
血清CA19—9、CA50、CA125和CEA联检对胰腺癌的诊断价值
血清CA19—9、CA50、CA125和CEA联检对胰腺癌的诊断价值目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)联合检查对胰腺癌的临床应用评价。
方法:选择2008年1月-2012年6月在笔者所在医院住院的胰腺癌患者54例和良性胰腺疾病患者62例,采用罗氏HITACHI cobas@6000 全自动免疫分析仪检测患者血清CA19-9、CA50、CA125和CEA含量,并以50例健康体检者作为正常对照组。
结果:胰腺癌组患者血清各肿瘤标志物均明显高于良性胰腺疾病组患者和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);良性胰腺疾病组患者与正常对照组间的各肿瘤标志物水平比较差异有统计学意义(P<0.01);单项肿瘤标志物对胰腺癌的诊断灵敏度均不高,最多CA19-9可达79.63%,但特异性比较好,均是80%以上,若四项联合检测,其灵敏度大大提高,高达88.89%,其阴性预测值高达94%,其准确率也升高,达85.54%。
结论:单项肿瘤标志物诊断胰腺癌并不全面,但联合检测CA19-9、CA50、CA125和CEA含量可提高其诊断灵敏度,提高胰腺癌的诊断水平。
故联合CA19-9、CA50、CA125和CEA检测对胰腺癌的早期诊断和预防具有重要意义。
标签:胰腺癌;糖类抗原19-9;糖类抗原50;糖类抗原125;癌胚抗原;肿瘤标志物胰腺癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,也是恶性肿瘤中最常见的,另外,胰腺受其解剖结构的影响和早期无明显和特异性的症状和表象,一般发现时,基本上属于晚期。
近年来,胰腺癌的发病率呈逐年上升,而且诊治困难,死亡率也较高,据报道,胰腺癌的病死率居所有恶性肿瘤的第五位并且5年总生存率27 U/ml、CA50>22 U/ml、CA125>35 U/ml、CEA>5 ng/ml者,定为阳性病例。
1.4 统计学处理采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。
血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242、CEA检测对不同分期胰腺癌相关性的分析
A p r i l 2 0 1 4 , V o 1 . 1 2 , N o . 1 2
血清肿瘤标志物C A 1 9 9 、C A 1 2 5 、C A 2 4 2 C E A 检测对不同分期胰腺癌相关性的分析
范艳 红 柏 淑 霞 王 伟 红
( 吉林省 肿瘤 医院 ,吉林 长春 1 3 0 0 1 2 )
一
步探讨肿瘤标志物对不同分期胰腺癌的诊断价值,现做总结如下。
1资料 与方 法
1 . 1一般 资料
选择2 0 1 2 年5 月至2 0 1 3 年1 2 月选择6 0 例 本院收治的胰腺癌患者作为 胰腺 组,其中男 3 7 例, 女2 3 例 ,年龄 在4 3 ~ 7 9 岁 ,按H e r m r e c k 分期法 ,
肿瘤抗 原 ( C A)是肿瘤细胞膜的结构成分 ,各不相 同 ,为糖蛋 白 或糖脂 ,也叫糖 类抗原 。随着 杂交瘤技术 的发展 ,肿瘤相 关物质的单
克隆抗体 日 趋增加,其在肿瘤的体外诊断价值受到重视。与胰腺癌相
关的肿瘤标志物包 括癌 胚抗原 ( C E A)、糖 抗原 ( C A1 9 - 9 、C A 2 4 2 、 C A1 2 5 、C A5 0 ) 、胰腺 肿瘤 胎儿 抗 原 ( P OA) 、胰 腺 癌相 关抗 原 ( P C A A、S p a n 一 1 )、胰腺特 异抗原 ( P a A)及K - r a s 基 因等 ,临床常 用的指标为C A1 9 - 9 、C A 2 4 2 、C E A 及K - r a s ,在特定肿瘤 的诊断方面具 有一定 的准确性 。C A1 9 9 是一 种糖 脂 ,由单克 隆抗 体1 1 6 NS 1 9 — 9 识 别 的抗原成分 ,即涎 酸化 的L e w i s a m型抗原 ,为迄今为止 报道 的对胰腺 癌敏感性最 高的标志物 ,是 目前临床 最有诊 断价值也是应 用最多的 种肿瘤相 关抗原 ,正常人血 清中 <3 7 U / m L,8 5 % ̄ 9 5 %的胰腺癌患
血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA199联合GGT检测对原发性肝癌诊断价值的探讨
@AB 阳性率较低" 同时存在假阴性和假阳性的情 况"这些问题对 @BA 的应用造成了一定的限制H>#J% C(@ 是一种存在于结肠癌及胚胎结肠黏膜的上皮 细胞"分子量为 >M" N31 的糖蛋白% 细胞发生恶变 时"肿瘤细胞异 常 合 成 C(@"进 入 血 和 淋 巴 循 环 " 引起血清 C(@ 异常增高H>&J% C@>DD 属于消化系统 肿瘤细胞株分泌的低聚糖肿瘤相关抗原" 在诊断 消化系统恶性肿瘤疾病中具有一定的效果" 特别 是肝癌(结肠癌和胰腺癌等H>'J%
生化指标的改变也会在原发性肝癌患者检测 中加以体现% EEF 在健康成人"肝脏良(恶性肿瘤 患者体内均有存在)但在原发性或转移性肝癌(酒 精性肝炎(肝硬化(阻塞性黄疸患者体内增加极为 显著"在健康成人体内的水平则相对较低HDJ% EEF 由肝细胞线粒体产生" 局限于肝细胞浆及肝内胆 管内皮细胞中"从胆道排泄% 患肝病时"肝细胞受 损同时胆道受压" 胆汁排泄障碍可致血中 EEF 升 高H>"J% @AB 主要来源于胚胎期肝细胞"胎儿出生后 约 ! 周 @AB 从血液中消失"正常人血清 @AB 含量 很低" 其已成为诊断原发性肝癌的首选肿瘤标志 物H>>J% 上世纪 L" 年代以来"@AB 一直被作为肝癌筛 查 的 经 典 指 标H>!J"然 而 "在 临 床 应 用 时 " 单 一 检 测
L@M张 春 芳<血 清 CaDE(CEC>TTbbF 联 合 检 测 在 原 发 性 肝 癌 诊 断 中 的 应 用 价 值LOM<医 疗 装 备S!%>AS#>Q!%RU&VI&A<
CEA、CA19-9及CA242联检在胰腺癌诊断中的意义
4 48
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对 上 述 结 果 进 行 t 验 , 然 胃癌 组 各 项 目与 胃 良性 疾 检 显
胰腺 、 胆管细胞 、 结 肠 、 胃、 子宫内膜等上皮 也可合成 , 可释 并 放到 间质和血清 中。C 99作为肿瘤标 志物 已广泛应用 于 A1-
肿瘤 , 特别 是胰 腺 癌 的诊 断 、 效 检测 及 复 发 和预 后 的 预 疗
测 口 。C 7 - 】 A 24属黏蛋 白类 癌胚抗 原 , 该抗 原主要 存在 于人
腺癌组织 中, 通常被认 为是 胃 肠道类肿瘤标志物 。
从表 1可见 ,E C 99 C 7 - C A、 A1.、 A 24三种肿瘤标志物对 胃 癌 的检 测 结 果 显 著 高 于 正 常 对 照 组 及 胃 良性 疾 病 组 ( 00 ) P< .1 。由表 2可见 ,E C 1 -、 A 24可在 胃癌及 C A、 A 99 C 7 -
常范围 内, 临床表现 没有复 发和 转移 , 2年存 活率 为 10 , 0%
者体内 , 这些标 志物的质 和量差异 很大 , 因此单 独检测某 一 种标 志物 , 可能会 因为方法的敏感性而只在该标 志物含 量高 的患者体 内检 出, 含量低的患者漏检。联合应用多种标志 物
检测 , 可减少这种 状况 的发生 , 提高肿瘤 的阳性检 出率 。为 了给临床提供 一种 对于 胃癌更有 效 的诊 断、 效监测 、 断 疗 判 预后及术后监测辅 助手段 , 我们 利用血 清学方法 , 对一 些肿 瘤指标进行量化 , 我们选 用 C A、 A1- E C 99和 C 7 - A2 4联检 , 来 探讨其诊断价值。
外周血内CA19-9、CA242、CEA 检测对不同病理分期胰腺癌的临床诊断价值分析
因此,针对血清CA19-9、CA242、CEA均持续高于正常参考值的患者,应高 度重视胰腺癌可能
需要注意的是,CA19-9、CA242、CEA表达水平均处于动态变化过程中, 可 受到多种因素的影响,本研究结果即初步表明了上述血清肿瘤标志物还可能 受到肿瘤直径、肿瘤部位的影响,故在临床实践中还应结合患者临床症状及 影像学检查结果,以提高胰腺癌的诊断的准确率
4.研究结果 表2:不同病理分期患者血清肿瘤标志物水平比较(x±s)
I期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
II期
III期
IV期
F P
CA19-9(kU/L)
190.04±130.82bc 811.19±301.71ac 1064.10±656.31ab 1621.16±815.17abc
15.91
<0.05
CA242(kU/L)
12.73±5.01bc
3.研究方法
收集我院2013年7月~2017年1月收治的106例胰腺癌患者 接受手术切除治疗,术后病理组织学检查确诊;无手术指
征者经穿刺活检确诊 患者按照病理Hermreck分期进行分组:
• I期:肿瘤细胞局限于胰腺内 • II期:肿瘤细胞出现侵犯,但仅侵犯十二指肠壁等邻近组织 • III期:肿瘤细胞已出现区域性淋巴结转移 • IV期:肿瘤细胞已出现肝脏及其他组织器官远处转移
26.51±6.18ac 55.19±21.16ab
100.11±41.78abc
11.22
<0.05
CEA(μg/L)
2.33±1.09bc
4.66±1.63ac
9.81±3.21ab
血清CA199、CEA、CA125、CY211联合检测对于胰腺癌诊断的临床价值
血清CA199、CEA、CA125、CY211联合检测对于胰腺癌诊断的临床价值作者:程治军徐静常婧来源:《中国实用医药》2015年第01期【摘要】目的探索血清糖类抗原CA199、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125及血清骨胶素CY211联合检测对于胰腺癌的诊断价值。
方法 60例胰腺癌患者作为观察组,选取同期60例胰腺良性患者作为对照组,对观察组和对照组患者血清中的CA199、CEA、CA125、CY211进行检测。
结果观察组患者血清CA199、CEA、CA125及CY211水平值均高于对照组;同时进行的血清单项检测CA199、CEA、CA125、CY211与四项联合检测值结果比较,联合检测特异性和敏感性有明显的提高,其差异均具有统计学意义(P【关键词】胰腺癌;CA199;癌胚抗原; CA125;CY211胰腺癌是一种恶性程度高、发病快、致死率高的肿瘤疾病[1],发病后5年生存率仅2%~10%,有研究表明,早期胰腺癌手术切除率为90%~100%, 5年生存率可达70%~100%。
因此,对于胰腺癌患者来说,能否早期诊断是关系到治疗效果及生命延长多少的关键。
在临床诊断中,慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别尤其困难。
因此,寻求更好的鉴别方法至关重要。
血清肿瘤标志物的检测有创伤小、检测结果快的优点,糖抗原CA199、癌胚抗原CEA、糖抗原CA125、血清骨胶素CY211是目前临床诊断胰腺癌的常用血清肿瘤标志物。
本文通过检测患者CA199、CEA、CA125及CY211的水平,探讨联合检测在胰腺癌诊断中的价值。
1 资料与方法1. 1 一般资料观察组胰腺癌患者60例均来自本院住院患者,其中男38例,女22例,年龄37 ~70岁,平均年龄(52.80±3.11)岁。
对照组胰腺良性患者60例,其中男33例,女27例,年龄36~72岁,平均年龄(54.20±3.29)岁。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
肿瘤标志物CA199、CEA、CA125、CA50联合测定对胰腺癌的诊断价值
肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA125、CA50联合测定对胰腺癌的诊断价值【摘要】目的研究与胰腺癌相关的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)4种肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的价值。
方法采用北京科美东雅微孔板光子计数分析仪和北京科美东雅生物技术有限公司生产的配套试剂盒,检测36例胰腺癌患者、59例健康人血清中CA19-9、CEA、CA125、CA50值。
结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CEA、CA125、CA50与正常人比较差异有显著性(P<0.01),CA19-9、CEA、CA125、CA50单独检测时敏感性分别为87.3%、53%、59.3%、86.2%,联合测定CA19-9、CEA、CA125、CA50敏感性为97.6%、特异性为98.1%。
结论 4种肿瘤标志物联合应用可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性。
【关键词】肿瘤标志物;胰腺癌;联合测定;早期诊断;敏感性;特异性胰腺癌的发病率逐年增长,在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位,是美国癌症病死亡原因的第五位[1],占胃肠道癌症死亡的1/5,其发病率较高且预后极差[2]。
虽然诊断胰腺癌的方法很多,但在临床确诊时多属晚期,仅10%~15%可手术治疗[3],早期发现并手术切除肿瘤是治愈胰腺癌的关键。
现对36例胰腺癌患者的肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA125、CA50进行联合测定,以探讨其对胰腺癌的早期诊断价值,从而做到早期诊断、早期治疗,旨在提高病人的生存率。
1 对象与方法1.1 对象资料本院2006年10月―2008年9月住院胰腺癌患者36例,均经临床或(和)病理学确诊,其中男26例,女10例,平均年龄52(35~72)岁。
健康体检者59例来自正常体检人群,男39例,女20例,平均年龄47(38~60)岁。
1.2 仪器与试剂北京科美东雅微孔板光子计数分析仪和北京科美东雅生物技术有限公司生产的配套试剂盒。
肿瘤标志物CA199,CA242,CEA共同检测对胰腺癌病人的诊断意义
肿瘤标志物CA199,CA242,CEA共同检测对胰腺癌病人的诊断意义摘要】目的:探讨人体中与胰腺癌有关联的糖类抗原199(CA199),糖类抗原242(CA242),癌胚抗原(CEA)共同诊断时对胰腺癌的意义。
方法:回顾本院100例确诊胰腺癌患者的血清与50例健康人的血清中的CA199,CA242,CEA三种肿瘤标志物的结果,利用本科的西门子全自动化学发光免疫分析仪及其配套的试剂,采用化学发光法进行分析。
结果:确诊胰腺癌患者血清中的CA199,CA242,CEA值比正常人的值要高,有显著性差异(P<0.01),对外周血中的CA199,CA242,CEA单独检测时,其对胰腺癌诊断的敏感度分别是76.3%,64.8%,57.2%,对其三项共同检测时的敏感度达到93.2%,特异性达到100%。
结论:CA199,CA242,CEA三项同时检测的敏感度明显高于对其三项单独检测时,对三项同时检测更有助于胰腺癌的诊断。
【关键词】胰腺癌肿瘤标志物共同诊断化学发光法【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)21-0357-02【Abstract】Object:To investigate the carbohydrate antigen in human pancreatic cancer associated with carbohydrate antigen 19-9(CA19-9),carbohydrate antigen242(CA242), carcinoembryonic antigen (CEA) on pancreatic cancer common diagnosis.Methods:Serum retrospective study in 100 patients with pancreatic cancer patients and 50 healthy people in the CA199, CA242,CEA three tumor markers results and analysis.Results:Serum diagnosed with pancreatic cancer in the CA199, CA242,CEA value is higher than normal value,there is significant difference(P<0.01),peripheral blood CA199,CA242,CEA respectively,which were 76.3% for the diagnosis of pancreatic cancer,the sensitivity of 64.8%,57.2%,the three common detection sensitivity of 93.2%, specificity of 100%,conclusion:CA199,CA242,CEA three and the detection sensitivity was higher than that in the single detection of three,the three at the same time detection is helpful to the diagnosis of pancreatic carcinoma.【Key words】Pancreatic cancer Tumor markers Commondiagnosis Chemiluminescence method胰腺癌是消化系统的一种恶性肿瘤,在美国因为癌症病死亡的原因中位居第五[1],也是我国死亡人口的十大恶性肿瘤之一,近年来有呈上升的趋势。
临床分析胰腺癌患者的肿瘤标志物筛查研究
临床分析胰腺癌患者的肿瘤标志物筛查研究胰腺癌是一种高度致命的恶性肿瘤,由于其症状不明显且早期诊断困难,常常被忽视,导致患者错过了最佳治疗时机。
因此,快速而准确地筛查胰腺癌患者的肿瘤标志物具有重要的临床意义。
本文旨在分析临床上常用的肿瘤标志物以及其在胰腺癌诊断中的应用。
一、胰腺癌的肿瘤标志物肿瘤标志物是指被肿瘤细胞产生并释放入血液或体液中的具有特异性的分子物质。
在胰腺癌的筛查中,常用的肿瘤标志物包括CA19-9、CEA、CA242等。
这些标志物的检测可以通过血液或者体液样本进行,具有快速、无创和经济的特点。
二、CA19-9的应用CA19-9是一种糖蛋白,它的升高与胰腺癌的发生和进展密切相关。
临床上常用CA19-9作为筛查胰腺癌的指标。
研究发现,CA19-9的敏感性较高,但在早期胰腺癌的诊断中并不是特异性。
因此,在使用CA19-9进行筛查时,需结合患者的临床症状和其他影像学检查结果进行综合判断。
三、CEA的应用CEA是一种胚胎抗原,它常被用于多种肿瘤的诊断和筛查。
在胰腺癌的筛查中,CEA的升高与肿瘤的侵袭性和预后有关。
临床研究表明,CEA的检测可以提高胰腺癌的早期诊断率。
然而,CEA在非胰腺癌患者中也会出现升高的情况,因此,需要结合其他检查结果进行综合判断。
四、CA242的应用CA242是一种糖类抗原,其升高与胰腺癌的发生和预后相关。
临床研究表明,CA242的敏感性和特异性较高,可以作为胰腺癌的筛查指标之一。
与CA19-9相比,CA242在早期胰腺癌的诊断中表现出更好的特异性。
因此,CA242的检测在胰腺癌的早期诊断和治疗中具有重要的临床价值。
五、肿瘤标志物筛查的意义和前景肿瘤标志物的筛查在临床实践中具有重要意义。
通过检测肿瘤标志物,可以早期发现、诊断和评估胰腺癌的恶性程度,为患者制定合理治疗方案提供依据。
此外,随着科技的不断发展,新的肿瘤标志物的发现和应用也为胰腺癌的筛查提供了更多的选择。
综上所述,临床分析胰腺癌患者的肿瘤标志物筛查对于早期发现和治疗胰腺癌具有重要意义。
肿瘤标志物CA199、CA50、CEA联合检测对胰腺癌的诊断意义
肿瘤标志物CA199、CA50、CEA联合检测对胰腺癌的诊断
意义
贺纪明
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2005(032)008
【摘要】目的探讨CA199、CA50、CEA联合检测对胰腺癌的诊断意义.方法采集胰腺疾病患者血清106例,健康人血清56例,测定CA199、CA50、CEA.结果胰腺癌组值明显高于胰腺炎及正常对照组.结论CA199、CA50、CEA联合检测对胰腺癌的诊断、疗效观察及复发预测是较理想的指标.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】贺纪明
【作者单位】315040,浙江省宁波市解放军第113医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.肿瘤标志物CA199、CA242及CA50联合检测对胰腺癌早期诊断的价值 [J], 向焰;龙天蓉;陈亮
2.肿瘤标志物CA199、CA242及CA50联合检测对胰腺癌早期诊断的价值 [J], 刘馨;徐军;张涛
3.联合检测胰腺癌患者血清CA199、CA242、CA50、CEA的临床意义 [J], 魏善
和;郭琪;王峰
4.血清CA50、 CA242、 CA199等肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断的临床价值[J], 武会锋
5.肿瘤标志物CA199、CA242、CEA、CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义[J], 田力;王晓艳;沈守荣
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为 T emoMu i a set h r hs nA cn 酶标 仪 , 剂 盒 为 UsnL f Si k 试 c i c— e
e c c C A AM1 E I A 试 剂 盒 ; A1 - 、 A 4 、 E n eI 人 E C n LS C 99 C 2 2 C A
胰腺 癌是 死亡 率极 高 的恶 性 肿 瘤 , 性 程 度 高 , 展 快 , 恶 发 预 后 差 , 生 存 率 低 于 5 D2, 期 诊 断 对 胰 腺 癌 的 治 疗 和 预 5年 - 早 3
13 方 法 .
13 1 检 测 方 法 c AC . . E AM1 定 用 E IA 法 , 标 测 定 仪 测 LS 酶
采 用 电化 学 发 光 免 疫 分 析 法 , 析仪 器 为 R ce 司 电 化学 发 分 oh 公 光 免 疫 分 析 仪 , 剂 、 标 及 质 控 品 均 由 R c e 司 提 供 ; S 试 定 oh 公 T- GF测 定 用 化 学 比色 法 , 剂 由福 建 新 大 陆 生 物 技 术 有 限 公 司 试 提 供 。 参 考 值 : A1— C 99< 3 mL C 4 7 U/ , A2 2< 2 U/ 5 mL, T G < 6 mL, E S F 4U/ C A< 5 0n / . g mL, 于 参 考 值 者 为 阴 性 , 小 大于或等于参考值者为阳性 。 1 32 指 标 计 算 方 法 .. 敏 感 性 胰 腺 癌 组 检 查 阳性 例 数 / 胰 腺 癌 组 病 例 数 ; 异 性 一胰 腺 炎 组 检 测 阴 性 例 数 / 腺 炎 组 病 特 胰
摘 要: 目的 探 讨 癌 胚抗 原相 关 细 胞黏 附 分 子 1 C A AM1 、 链 抗 原 1 - ( A1 — ) 癌 抗 原 2 2 C 2 2 、 瘤 特 异 性 (E C )糖 99 C 9 9 、 4 ( A 4)肿
生 长 因子 ( S F 和 癌 胚 抗 原 ( E 单项 和 联 合 检 测 对 胰 腺 癌 的诊 断 价 值 方 法 采 用 E IA 法 、 化 学 发 光 免 疫 分 析 法 和 生 TG ) C A) LS 电 化 比 色法检 测 5 O例 胰 腺 癌 患者 、0例 慢 性 胰 腺 炎 患 者 和 6 5 O名 健 康 者 ( 照 组 ) 清 中 C A M 1C 99 C 2 2 TS F C A 对 血 E CA 、 A1— 、 A 4 、 G 、 E 水 平 , 析 和 比较 单 项 和 2项 不 同组 合 肿 瘤 标 志 物 联 合 检 测 对 胰腺 癌 的诊 断 价 值 。 结果 胰 腺 癌 患 者 血 清 5种 肿 瘤 标 志 物 水 平 分
据 者 :1 典 型 临 床 表 现 ( 痛 、 腺 外 分 泌 功 能 不 全 等 症 状 ) () 腹 胰 ; ( ) 理 学 检 查 ;3 影 像 学 检 查 有 C 2病 () P胰 胆 改 变 征 象 ;4 实 验 () 室 检 查 有 胰 腺 外 分 泌 功 能 不 全 的 依 据 。对 照 组 6 O名 为 健 康 体
检者 , 3 男 2名 , 2 女 8名 ; 均 年 龄 (0 4 6 3 ) 。3组 检 测 平 5. ± .4 岁
对 象 在 年 龄 、 别 等 方 面 比较 , 异 无 统 计 学 意 义 。 性 差
百分 率 表 示 , 别 用 、 检 验 进 行 数 据 分 析 , 组 测 定 数 值 的 分 x 各
均 明 显 高 于慢 性 胰 腺 炎 患 者 和 对 照 组 , 异 有 统 计 学 意 义 ( 0 0 ) C AC M 1 C 1 -、 A2 2 T G 差 P< . 1 ; E A 、 A 99 C 4 、 S F和 C A 单 项 检 测 时 的 E
敏 感 性 分 别 为 8 . 、80 、00 、9 7 、2 6 , 异 性 分 别 为 4 . 、8 0 、4 0 、5 2 、2 3 ; 8 0 7 . 8 . 6 . 4 . 特 60 5 . 6 . 5. 6 . 2项 指 标 联 合 检 测 时平 行 试 验 敏 感性 最 大 者 为 C AC E AM 1C 4 、 A2 2组 合 (6 5 ) 系 列 试验 特 异 性 最 大 者 为 C 4 、 A1 — 合 ( 5 4 ) 9 . , A22 C 99组 8 . 。结 论 C A AM1 C 1 —、 A 4 、 S E C 、 A 99 C 2 2 T GF和 C A 对 胰 腺 癌 诊 断 有 一 定 价 值 , 指 标 联 合 检 测 可提 高 胰 腺 癌 的诊 断 效 率 。 诊 断 胰 腺 E 2项
胰 腺 癌 诊 断 的 敏 感 性 为 6 . , 异 性 为 5 . , 感 性 与 文 97 特 52 敏
和 特 异 度 之 和 最 高 点 为 截 断 值 , 定 本 实 验 C A AM1临 界 制 E C
值 为 1 . g mL, 于 临界 值 者 为 阴 性 , 于 或 者 等 于 临 界 值 3 9n / 小 大 者 为 阳性 。 2 3 各 单 项 指 标 对胰 腺 癌 的 诊 断 价 值 .
癌 时 CEACAM 1 CA2 2 CA1 2 CA2 2联 合 检 测 为 首 选 。 + 4、 9+ 4
关键 词 : 腺 肿 瘤 ; 生物 学标 记 ; 诊 断 胰
D I 1. 9 9ji n 1 7—1 0 2 1. 0 0 0 0 : 0 3 6 /.s . 6 34 3 . 0 2 1 . 6 s 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :6 3 4 3 ( 0 2 1 - 2 6 0 1 7 — 1 0 2 1 ) 0 1 6 -2
2 1 各 种 肿 瘤 标 志 物 检 测 水 平 比较 . 各 组 血 清 中 5种 肿 瘸标 志 物 水 平 比较 【 j士s )
见 表 l 。
:
P< O O , 对 照 组 、 P组 比较 ; P> 0 0 , .1与 C △: . 5 与对 照组 比较 。
垦 验医学杂志 21 年 5月第 3 02 3卷第 1 o期 It a n JL bMe , y21, 1 3No1 dMa 02Vo 3 , .0 .
国际检验 医学杂志 21 年 5月第 3 02 3卷第 1 O期
It a n L bMe , y21,o.3N .0 J dMa 02V 1 ,o1 3
・
经验 交流 ・
5种肿 瘤 标 志物 检测 对 胰腺 癌诊 断价值 研 究
游 永 强 林发 全 龚道元。 李子萍。 , , ,
( . 东省佛 山 市南海 经济开发 区人 民 医院官 窑分 院 5 8 0 ; . 西 医科 大 学附属 第一 医院 1广 20 02 广 检验 科 , 广西 南宁 5 0 0 ;. 山科 学技 术 学院 医学 院 , 东佛 山 5 8 0 ) 30 03佛 广 2 0 0
比较 用 方 差 分 析 , P O 0 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 以 < .5
2 结 果
12 标 本 采 集 .
采 集 检 测 对 象 空 腹 外 周 静 脉 血 3mL, 凝 自然
固后 30 0rmi( 0 / n 离心 半 径 1 m) 心 5mi 离 血 清 , 5c 离 n分 分装 至E P管 , 入 一8 ℃超 低 温 冰箱 备 用 。 放 O 表1
・ 26 ・ 1 7 2 2 Nhomakorabea 定 C A AM1临 界 值 . E C
根 据 R C 曲线 , 取 灵 敏 度 O 选
c Ac M 1 胰 腺 癌 诊 断 有 较 高 的 敏 感 性 , 特 异 性 较 低 , E A 对 但 也 不 能 单 独 作 为 胰 腺 癌 满 意 的 诊 断 指 标 。T GF是 一 种 广 谱 的 S 肿瘤标志物 , 是恶 性 肿 瘤 患 者 细 胞及 周边 毛 细 管 大量 扩 增 的物 质 基 础 , 有 恶性 肿瘤 的 高 度 特 异 性 , 在 胰 腺 癌 等 恶 性 肿 瘤 具 并 早 期 即可 达 到 临 床 可 检 测 水 平 l , 研 究 结 果 显 示 , S F对 _ 本 g 』 TG
后 具 有 十 分 重 要 的 意 义 血 清 肿 瘤 标 志 物 检 测 是 一 种 无 创 伤
而 且 有 效 的诊 断 方 法 , 目前 已 有 十 几 种 胰 腺 癌 相 关 肿 瘤 标 志 物 , 单 一 血 清 肿 瘤 标 志 物 对 胰 腺 癌 诊 断 的 敏 感性 和 特 异性 均 但
项 大 于 或 等 于参 考 值 或 临 界 值 即 为 阳性 , 算 敏 感 性 、 异 计 特
性 及 其 他 评 价 指 标 ; 列 试 验 阳性 标 准 : 种 肿 瘤 标 志 物 同 时 系 两 都 大 于 或 等 于 参 考 值 或 临 界 值 即 为 阳性 , 算 敏 感 性 、 异 性 计 特 及其他评价指标 。 1 4 统 计 学 处 理 采 用 S S 1 . . P S 3 0统 计 软 件 进 行 统 计 学 处 理 。血 清 肿 瘤 标 志 物 水 平 检 测 结 果 以 ± S 示 , 数 资 料 以 表 计
学 、 床 或 手 术 探 查 加 影 像 学 检 查 等 , 合 任 何 一 项 即可 诊 断 临 符
为胰 腺 癌 。C P组 5 O例 , 2 男 9例 , 2 女 1例 ; 均 年 龄 ( 1 2 平 5 . 士
4 2 ) , P诊 断 标 准 为 在 排 除 胰 腺 癌 基 础 上 , 以 下 4项 依 .1岁 C 有
C )胰腺 癌患者 , P、 以及 健 康 者 血 清 中癌 胚 抗 原 相 关 细 胞 黏 附 分 子 1 C A AM1 、 链 抗 原 1- C 99 、 抗 原 2 2 (E C )糖 99( A1- ) 癌 4 ( A22 、 瘤 特 异 性 生 长 因 子 ( s F 和 癌 胚 抗 原 ( E 等 C 4)肿 TG ) C A) 5 肿 瘤标 志 物 水 平 , 种 以评 价 5种 肿 瘤 标 志物 单独 和 联 合 检 测