脑卒中后焦虑与神经功能恢复的相关性分析
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６ பைடு நூலகம்
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ５年第 ４ ７卷第 １期
超 短波 理疗 能使 局 部 血管 活性 物 质 浓 度 升 高 ， 进 而 改 善 肺部血 流 动力学 功 能 ， 增 加局 部代谢 过 程 ， 有 利 于 氧和 营养 物质 的交 换及 代 谢 产 物 的排 出， 促 进 肺 部 炎 症 吸收和 消散 。小剂 量 治疗可 使吞 噬 细胞数 增 多， 使 周 围 血 白细 胞 干 扰 素 水 平 比 治 疗 前 升 高 ４ 倍 ｊ 。本次 研 究 中， 观 察 组 患 儿 治疗 有 效 率 ， 明 显 高于 对照 组 ， 两 组 差 异显 著 ， 据此 可 知 ， 与单 纯 应 用 抗生 素治疗 和药 物 治 疗 相 比， 对 肺 炎恢 复 期 患儿 应 用超 短波 治疗 能 够取 得 更 加 显 著 的 临床 治疗 效 果 ， 提高 患 儿的 治愈率 ， 缩 短住 院时 间 ， 降低 了患儿 的住 院 费用 ， 临床 上有 实用 价值 。
脑卒 中后焦虑 与神 经功能恢 复 的相 关性分析
李 自如 ， 韩 冰△
０ １ ０ ０ １ ７ ） （ 内 蒙古 自治 区人 民医院神 经 内科 ， 内蒙古 呼 和 浩特
［ 摘要 ］目的 探讨 急性 脑 卒 中发 作 后合 并焦 虑 与神 经 功 能恢 复 的相 关性 。 方法 初 次 急性 脑卒 中后 确 诊 存 在焦虑状 态的患 者 ６ ０例 ， 分 为轻 中度 及 重度 焦虑各 ３ Ｏ例， 行 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 ， 均给 予急性 脑卒 中的 药物 治疗 及 康复 治疗 ， 同时给 予 劳拉 西泮抗 焦虑 治疗 ， 随诊 至 １年 后评估 治疗 结果 ， 对 照组 ３ ０例 为 急性 脑 卒 中后 无焦虑 状 态的 患者 。结果 发病 后随诊 至 １年 ， 轻、 中度 焦虑 患者 神 经功 能恢 复较好 ， ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 明 显 高于 无焦虑 组 患者及 重度 焦虑 患 者（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 重度 焦 虑 患 者神 经 恢 复较 无 焦 虑 患 者差 。结 论 急 性 脑 卒 中后 轻、 中度 焦虑 的患 者神 经功 能恢 复较无 焦虑 状 态的 患者及 重度 焦虑 患者 的好 。 ［ 关键 词 ］急性脑 卒 中 ； 焦虑 状 态 ； ＮＩ ＨＳ Ｓ评分
一
为首次 脑卒 后无 抑 郁 、 焦虑 患 者 ， 平均 年 龄 （ ５ ９ ． ５± ６ ． ５ ） 岁。 所有 患者 均 符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 ４次 脑 血 管病学 术会 议制 定 的脑 血 管 病诊 断标 准 ， 并 经 颅 脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 检 查证 实 ， 焦 虑 状 态 诊 断均 符 合 汉 密 尔 顿焦虑 量 表评 分 （ ＨＡＭＡ＞１ ４分 ） 标准 。神 志清 楚 ， 同意 并能 回答 问 题 ， 同意 接 受 量 表调 查 及 评 估 。均
排 除脑 部肿瘤 、 脑部手术史、 严 重 意识 障碍 、 精 神 异 常及 语言 功能 障碍 、 智 能障 碍者 ， 近期 使用 其他 抗抑 郁、 焦虑 药物者 、 观 察期 内因各种 原 因导致再 次住 院 者 。３组 患 者性 别 、 年龄、 文 化 程度 、 病 程及 Ｈ ＡＭＡ 评分 组 间差异 均 无统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 住 院 时 间最 短 ５ ｄ ， 最长 １ ９ ｄ ， 平均（ １ １ ． ３ ±２ ． １ ） ｄ 。 １ ． ２ 评 估 方法 所 有 患 者均 给 予无 层 次 差 别 的 急 性 脑卒 中 的药物 治疗及 康 复治疗 。 在脑卒 中发病后 ７ ｄ ， 由经过训 练 的 ２名 评 定 员 进 行 联 合 检 查 ， 采用 交谈 与观 察 的方 式 ， 两 评 定 员 各 自独 立 行 汉 密 尔 顿
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 论 文 编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
近年 来 ， 急 性 脑血管 病发 病率 不断 上升 ， 在 我 国 已成 为第 一位 的致 死性病 因。 因其 较 高的致 残率 导 致患者 日常生 活 能力 严 重 受 损 ， 造 成 严 重 的 社 会 负 担和 家庭 负担 。而 脑卒 中后 情感 障碍 是脑 卒 中后常 见的并 发 症 ， 直接 影 响 患 者 的 功 能 康 复 － １ Ｊ ， 影 响 患 者康复 治疗 的积 极性 ， 进而 造 成 日常 生 活 能 力 的进 步 下 降 ］ 。 因此 ， 对 脑卒 中后 患 者 的 焦 虑 状 态进 行 系统评 估从 而进 行积 极 的干预 已经 成为 脑卒 中 治 疗 中的重 要组 成部 分 。本 文 以脑 卒 中后焦 虑 的患者 为观 察 对象评 估 脑卒 中后 合并焦 虑 对脑卒 中功能恢 复 的影 响。 １ 对 象 和方 法 １ ． １ 对 象 病 例选 取 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １月 在我 院住 院 的脑 卒 中后 轻 、 中度 及 重 度 焦 虑 患 者 各 ３ Ｏ例 ， 均为 首次 脑卒 中发 作 ， 男女 各半 ， 年龄 ４ Ｏ ～８ ０ 岁， 最小 ４ ４岁， 平均（ ６ ２ ． ５±１ ０ ． ３ ） 岁； 对照组 ３ ０例
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ４一１ ０ —１ ５ ［ 作者简介 ］张瑞（ １ ９ ８ ０ 一） ， 女， 内蒙古 呼和浩特 市人。主管
护师。
ＤＯＩ ： １ ０． １ ６ ｏ ９ ６ ／ Ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｍｇ ｙ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ５ ． ４ ７ ． ０ １ ． ０ ２ ３
［ 参 考 文 献］
［ １ ］ 郭新娜， 实用理疗技术手册［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民军 医出版社 ， ２ ０ ０ ０ ：
１ ２ ５—１ ２ ８．
［ ２ ］ 唐兆贵 ， 李桂莲 ． 小儿支原体肺炎 １ ７ ５例临 床与流行病 学分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 儿童 保 健 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ３ ５ ． ［ ３ ］ 胡亚美， 江载芳， 诸福棠． 实用 儿科学 ［ Ｍ］ ． 第 ７版， 北京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ３ ０ ５ ．
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ５年第 ４ ７卷第 １期
超 短波 理疗 能使 局 部 血管 活性 物 质 浓 度 升 高 ， 进 而 改 善 肺部血 流 动力学 功 能 ， 增 加局 部代谢 过 程 ， 有 利 于 氧和 营养 物质 的交 换及 代 谢 产 物 的排 出， 促 进 肺 部 炎 症 吸收和 消散 。小剂 量 治疗可 使吞 噬 细胞数 增 多， 使 周 围 血 白细 胞 干 扰 素 水 平 比 治 疗 前 升 高 ４ 倍 ｊ 。本次 研 究 中， 观 察 组 患 儿 治疗 有 效 率 ， 明 显 高于 对照 组 ， 两 组 差 异显 著 ， 据此 可 知 ， 与单 纯 应 用 抗生 素治疗 和药 物 治 疗 相 比， 对 肺 炎恢 复 期 患儿 应 用超 短波 治疗 能 够取 得 更 加 显 著 的 临床 治疗 效 果 ， 提高 患 儿的 治愈率 ， 缩 短住 院时 间 ， 降低 了患儿 的住 院 费用 ， 临床 上有 实用 价值 。
脑卒 中后焦虑 与神 经功能恢 复 的相 关性分析
李 自如 ， 韩 冰△
０ １ ０ ０ １ ７ ） （ 内 蒙古 自治 区人 民医院神 经 内科 ， 内蒙古 呼 和 浩特
［ 摘要 ］目的 探讨 急性 脑 卒 中发 作 后合 并焦 虑 与神 经 功 能恢 复 的相 关性 。 方法 初 次 急性 脑卒 中后 确 诊 存 在焦虑状 态的患 者 ６ ０例 ， 分 为轻 中度 及 重度 焦虑各 ３ Ｏ例， 行 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 ， 均给 予急性 脑卒 中的 药物 治疗 及 康复 治疗 ， 同时给 予 劳拉 西泮抗 焦虑 治疗 ， 随诊 至 １年 后评估 治疗 结果 ， 对 照组 ３ ０例 为 急性 脑 卒 中后 无焦虑 状 态的 患者 。结果 发病 后随诊 至 １年 ， 轻、 中度 焦虑 患者 神 经功 能恢 复较好 ， ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 明 显 高于 无焦虑 组 患者及 重度 焦虑 患 者（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 重度 焦 虑 患 者神 经 恢 复较 无 焦 虑 患 者差 。结 论 急 性 脑 卒 中后 轻、 中度 焦虑 的患 者神 经功 能恢 复较无 焦虑 状 态的 患者及 重度 焦虑 患者 的好 。 ［ 关键 词 ］急性脑 卒 中 ； 焦虑 状 态 ； ＮＩ ＨＳ Ｓ评分
一
为首次 脑卒 后无 抑 郁 、 焦虑 患 者 ， 平均 年 龄 （ ５ ９ ． ５± ６ ． ５ ） 岁。 所有 患者 均 符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 ４次 脑 血 管病学 术会 议制 定 的脑 血 管 病诊 断标 准 ， 并 经 颅 脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 检 查证 实 ， 焦 虑 状 态 诊 断均 符 合 汉 密 尔 顿焦虑 量 表评 分 （ ＨＡＭＡ＞１ ４分 ） 标准 。神 志清 楚 ， 同意 并能 回答 问 题 ， 同意 接 受 量 表调 查 及 评 估 。均
排 除脑 部肿瘤 、 脑部手术史、 严 重 意识 障碍 、 精 神 异 常及 语言 功能 障碍 、 智 能障 碍者 ， 近期 使用 其他 抗抑 郁、 焦虑 药物者 、 观 察期 内因各种 原 因导致再 次住 院 者 。３组 患 者性 别 、 年龄、 文 化 程度 、 病 程及 Ｈ ＡＭＡ 评分 组 间差异 均 无统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 住 院 时 间最 短 ５ ｄ ， 最长 １ ９ ｄ ， 平均（ １ １ ． ３ ±２ ． １ ） ｄ 。 １ ． ２ 评 估 方法 所 有 患 者均 给 予无 层 次 差 别 的 急 性 脑卒 中 的药物 治疗及 康 复治疗 。 在脑卒 中发病后 ７ ｄ ， 由经过训 练 的 ２名 评 定 员 进 行 联 合 检 查 ， 采用 交谈 与观 察 的方 式 ， 两 评 定 员 各 自独 立 行 汉 密 尔 顿
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 论 文 编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
近年 来 ， 急 性 脑血管 病发 病率 不断 上升 ， 在 我 国 已成 为第 一位 的致 死性病 因。 因其 较 高的致 残率 导 致患者 日常生 活 能力 严 重 受 损 ， 造 成 严 重 的 社 会 负 担和 家庭 负担 。而 脑卒 中后 情感 障碍 是脑 卒 中后常 见的并 发 症 ， 直接 影 响 患 者 的 功 能 康 复 － １ Ｊ ， 影 响 患 者康复 治疗 的积 极性 ， 进而 造 成 日常 生 活 能 力 的进 步 下 降 ］ 。 因此 ， 对 脑卒 中后 患 者 的 焦 虑 状 态进 行 系统评 估从 而进 行积 极 的干预 已经 成为 脑卒 中 治 疗 中的重 要组 成部 分 。本 文 以脑 卒 中后焦 虑 的患者 为观 察 对象评 估 脑卒 中后 合并焦 虑 对脑卒 中功能恢 复 的影 响。 １ 对 象 和方 法 １ ． １ 对 象 病 例选 取 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １月 在我 院住 院 的脑 卒 中后 轻 、 中度 及 重 度 焦 虑 患 者 各 ３ Ｏ例 ， 均为 首次 脑卒 中发 作 ， 男女 各半 ， 年龄 ４ Ｏ ～８ ０ 岁， 最小 ４ ４岁， 平均（ ６ ２ ． ５±１ ０ ． ３ ） 岁； 对照组 ３ ０例
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ４一１ ０ —１ ５ ［ 作者简介 ］张瑞（ １ ９ ８ ０ 一） ， 女， 内蒙古 呼和浩特 市人。主管
护师。
ＤＯＩ ： １ ０． １ ６ ｏ ９ ６ ／ Ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｍｇ ｙ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ５ ． ４ ７ ． ０ １ ． ０ ２ ３
［ 参 考 文 献］
［ １ ］ 郭新娜， 实用理疗技术手册［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民军 医出版社 ， ２ ０ ０ ０ ：
１ ２ ５—１ ２ ８．
［ ２ ］ 唐兆贵 ， 李桂莲 ． 小儿支原体肺炎 １ ７ ５例临 床与流行病 学分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 儿童 保 健 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ３ ５ ． ［ ３ ］ 胡亚美， 江载芳， 诸福棠． 实用 儿科学 ［ Ｍ］ ． 第 ７版， 北京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ３ ０ ５ ．