老年康复护理

a.患侧下肢搭在健侧下 b.用健手穿上患侧鞋
肢上面
袜
C.移动重心,健腿置于 患腿上,穿上健侧鞋袜
个人卫生训练必备条件
良好的坐位、站位平衡（当患者能在轮椅上 坐位持30分钟以上，就可以开始训练）
有较好的肌力和动作的协调性、及准确性
洗脸
01
健手刷牙
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患手刷牙
老年人的康复问题
➢身体健康状况：衰老、疾病和健康之间 无明确的界限
➢老化和疾病均能导致各种机体功能障碍， 如ADL能力减退等
老年康复护理
➢老年康复是老年医学部分，是康复医学分 支
➢康复护理随着康复医学发展而兴起
目的：延缓或减轻生理功能衰退，预防 和减轻疾病造成的残疾，达到功能的最大化， 提高生活质量
老年康复护理的内容
5.调适环境 老年患者虽经康复治疗及护理，但
仍有不可逆功能性缺陷，无法适应周 围环境时，则需对环境作出必要改造
01
常用康复护理技术
常用康复护理技术
ADL训练 良肢位摆放 关节活动度训练 床上运动 转移训练 平衡训练 步行训练 其它：言语、认知、心肺等
ADL训练
1.进食指导 2.修饰（洗脸/梳头/刷牙/刮脸)指导 3.穿衣裤指导 4.穿鞋指导 5.入厕所指导 6.洗澡指导 7.协助完成自理活动
老年综合症 老年评估
老年康复护理内容
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老年康复护理的内容
1.评估老年病人衰老的变化及功能状态： ➢全身体力评估 ➢日常生活能力评估 ➢患病系统、脏器的功能状态 ➢心理、社会状态
老年康复护理的内容
2.开展预防性及治疗性的康复训练 ➢ 因外伤、疾病，退行性病变易发生并发症，
防止或减少可能发生的功能障碍，进行预 防性的康复 ➢ 已有功能障碍者，以恢复和发挥残余功能 与代偿功能，尽可能保留其生活自理能力
床上运动---主动翻身
床上运动---桥式运动
单、双桥训练
伸髋屈膝，防止骨盆后突 锻炼腰背肌，为坐站打基础 降低躯干、下肢张力
床上运动---Bobath握手上举训练
目的： 健侧带动或辅助患
侧运动 可改善感知觉 可减轻上肢的屈曲
痉挛 保持肩关节的活动
功能
方法： ➢30个/组，每天3组
床-椅转移
→
护理目标
□患者能独立完成（进食、修饰、 穿衣、穿鞋、入厕、洗澡）
□日常生活需求得到满足
进食必备条件
最低标准是能够依靠 靠背保持平稳坐位1 个小时
上肢需要抓握和搬运 能力
体位
能坐起来不要躺 着，能在餐桌上 不要在床边进食
选择合适的进食餐具
① 边缘钝的匙、加长柄匙子 ②吸盘碗、小碗进食 ③「切口」杯 ④有盖及细吸咀的杯
5级 细馅型
6级 软食型
进食环境
吞咽困难患者在安静环境下进食，避免分心是非常 重要的。在进餐时讲话会使患者忘记吞咽动作，从 而影响吞咽
如患者有认知障碍，可适当给与口令提示
口腔卫生
➢三餐前后口腔卫生
穿衣必备条件
良好的坐位（≥Ⅱ级）、站位平衡。 有较好的肌力和动作的协调性及准确
性
穿脱衣、裤训练技巧
老年康复护理
目录
CONTENTS
01 概述
02 老年康复护理内容
03 常 用 康 复 护 理 技术
01
概述
老年人的概念
世界卫生组织（WHO）对老年人年龄 的划分有两个标准 老年人：在发达国家定为65岁以上
在发展中国家定为60岁以上
2020-2026年中国老年康复护理行业市场全景调研及发展前景预测报告
01
洗手
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洗澡
• 按面部－颈部－肩部－胸腹部－上 肢－背部－腰部－腿部－足部顺序 擦洗
良肢位摆放
目的
• 保护肩关节、防止半脱位 • 防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋 • 预防、缓解痉挛 • 早期诱发分离运动
Βιβλιοθήκη Baidu
仰卧位
上抬 外展 伸直 掌心向上
上抬 避免外旋
速度与份量
每口量：从少量（2-4ML）开始，逐渐增加，也 可通过吞咽造影或容积－黏度测试检查确定每口量
速度：鼓励患者小口，慢速进食，确认前一口已 吞完，方可进食下一口
食物的性状
根据容积－黏度测试结果判断经口进食的食物 形态，因地制宜的选择适当食物并进行合理配制，
或使用的食物加稠剂（凝固粉）
摄食训练食物 4级 细泥型
•「切口」杯
进食训练
如果患侧上肢恢复了部分分离运动，可鼓励患者用 患手进食，如果不能进行抓握叉子或勺子，可佩戴万 能袖套或粗柄餐具进食。
进食训练
如果患侧上肢无任何主动运动，应指导患者进行“利 手交换训练”，鼓励患者用健手持叉或筷子进食。碟 子下可垫湿毛巾或橡皮胶或用吸盘碗，防碟子移动影 响进食 。
需要康复疾患
• 卒中----神经康复 • COPD----呼吸康复 • 心血管疾病----心脏康复 • 痴呆，MCI----认知康复 • 骨关节疾病----肢体功能（运动）康复 • 视听感觉器官、括约肌、吞咽等功能康
复
康复护理干预模式
多学科团队
老年急诊
中间照料
个案管理
老年病 管理
老年康复
临终关怀 长期照料
穿开身上衣
穿脱衣、裤训练技巧
先穿患侧， 再穿健侧
穿开身上衣
穿脱衣、裤训练技巧
先脱健侧， 再脱患侧
脱开身上衣
穿衣、裤训练技巧
卧位穿裤子
穿衣、裤训练技巧
先把裤子拉至患腿 膝盖以上，再把健 腿穿上去站起来， 把裤子提上来
站位穿裤子
穿脱鞋、袜训练技巧
a.患者于床上盘腿坐位
b.用健手将鞋袜穿上
穿脱鞋、袜训练技巧
老年康复护理的内容
3.心理护理 康复训练需坚强的意志，持之以恒的
精神，老年患者心理较为脆弱，开展心 理护理使老年患者主动参与康复训练
老年康复护理的内容
4.营养支持
老年人由于牙齿松动与脱落，消 化功能差，进食偏少，容易出现营养 不良，而疾病、创伤后的康复，自理 能力的恢复，都需要合理的营养来保 障
→
坐位平衡训练
站位平衡训练
步行训练
A
B
C
其它：言语、认知、心肺等 康复
其它：言语、认知、心肺等 康复
谢谢聆听
屈曲
中立位
患侧卧位
伸直 掌心向上
拉出
向后旋转
伸髋 屈膝
背屈
健侧卧位
前伸 伸直
屈曲内旋 屈曲
坐位
背挺直
置于桌面
背屈
避免外旋 中立位
床上运动---床上移位
2 臀 部 移 动
1健侧下肢带 动患肢移位
3头肩移位
床上运动---被动翻身
床上生活自理 训练躯干旋转，缓解痉挛 加强患侧上、下肢的随意运动和控制 能力