血液透析患者护理论文
血液透析患者护理体会论文
血液透析患者的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0297-02【摘要】：目的慢性肾功能衰竭是一种不可逆的疾病，血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一，是一种有创性的维持性治疗。
首次进行血液透析的患者，由于对疾病本身和透析知识缺乏了解，同时透析费用昂贵以及来自社会、家庭的影响，绝大部分患者存在不同程度的身体和心理方面的问题，从而影响到透析效果。
结论正确有效的护理可以减轻患者的心里负担和内心恐惧，以便获得良好的透析效果。
【关键词】：血液透析心理护理饮食护理慢性肾功能衰竭患者进入规律血液透析治疗后[1]，一般均在门诊进行，此时，家属是患者的直接关心照顾者，他们对患者的心理状态、饮食情况及病情细微变化更加了解，对患者的影响更直接[2]，所以医护人员首先要做好患者家属的思想工作，应反复多次细致地向患者及家属讲解血液透析的治疗方法及特点，让患者及家属了解透析以及控制水、盐和饮食治疗的重要性，改变不良饮食习惯。
在治疗过程中以确保患者情绪稳定，消除不良心理，提高治疗效果和患者生活质量，现将护理体会介绍如下。
1 心理护理慢性病患者因患病时间长，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心和乐趣，同时由于透析时间长，透析费用昂贵，病痛的折磨致使患者受到精神和经济的双重压力，所以患者均有不同程度的心理异常。
表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落或性情暴躁、易怒。
因此，医护人员要善于掌握每个透析患者的心理特点，根据具体情况帮助患者树立积极的人生观，理解人生的价值，并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。
使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。
2 饮食护理营养状况是影响透析患者预后的重要因素，合理饮食可以预防肾衰合并症（营养不良，高钾血症，充血性心力衰竭，贫血等），延缓病情进展，改善透析效果，从而保证血液透析患者健康、舒适的生活，并有助于恢复社会活动。
对血液透析患者心理护理论文
对血液透析患者的心理护理体会【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0132－01【摘要】目的：通过对血液透析患者心理状态的分析，护理人员试用不同的交流技巧与护理方法，使他们能以乐观、愉快的心境与疾病斗争，提高生存质量，延长生存时间。
【关键词】血液透析患者心理护理提高生存质量尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。
血液透析是维持终末肾病患者的主要方法，所以与之相关患者的透析监护，精神和社会心理就显得尤为重要，本人及同事在临床护理实践中，以热情、关怀的态度，耐心听取患者的诉说，取得患者的信任，并对影响患者的家庭因素，采取针对性处理，取得其家属的合作，然后根据不同的原因，给予说服解释，取得患者的合作，减轻心理负担，鼓励患者消除顾虑。
增强自身生活自理能力，从事力所能及的有意义的活动，以体现其自身价值，取得良好的效果，现将体会报道如下：1 血透患者常见的几种心理状态1.1 紧张心理在接受血透的患者中，有的对血透疗法一知半解，且治病心切，认识不到其特殊性；少数民族患者在医护人员向其介绍病情时，似懂非懂，但凭自己想象，出现了担心操作失误，且一旦透析中有不适感，也不能说，怕影响护患关系；或担心脱水不足，有不放心感觉，不敢诉说，担心血透中自身基础状况差，心中无数，不愿把心里话向工作人员诉说，结果医护人员由于掌握不了临床第一手资料，影响治疗效果。
1.2 恐惧心理血透病人对自己的病情后果了解多，对注重特殊治疗的方法了解少，尤其首次接受血透的患者，看到大量的血液引出体外或听到机器设备发出不同的声响及电脑控制的报警声，往往对治疗的环境和自己的病情的发生产生很强的恐惧感，由于这种心理，害怕穿刺，对血透环境过于敏感，适应力差，临床表现为胸闷、恶心、心率加快，直接影响治疗效果。
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护理专业论文范文关于护理专业论文范文（精选25篇）关于护理专业论文范文（精选25篇）一、用药护理我院采用的透析液为无糖碳酸氢盐透析液，老年糖尿病患者在血液透析过程中要特别注意防止低血糖的发生。
有学者认为低血糖对患者损害远大于高血糖，因此主张血液透析阶段患者的空腹血糖控制在8.25～11.10mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L较为安全。
要指导患者合理用药，透析期间根据患者的饮食和血压情况酌情少用或不用降糖药、降压药，避免出现因药物引起的低血糖、低血压等症状。
在治疗过程中要密切观察血糖变化，必要时要监测血糖。
二、血管通路的护理1、内瘘护理老年糖尿病患者血管条件大多比较差，必须耐心细致地教会患者进行瘘管的自我护理和锻炼，每天检查内瘘血管的震颤和搏动。
透析时避免在同一位置反复穿刺，要将穿刺部位妥善固定好，经常巡视穿刺点是否有肿胀、渗血不止的异常情况。
治疗结束后，穿刺点要适度压迫止血，以防瘘管凝血栓塞或出血。
严禁在动静脉瘘管处做各种穿刺、采血、输血、测血压等；避免用造瘘的手臂提举重物，保持衣袖宽松，避免瘘口处受压和过度牵拉。
2、长期置管护理由于糖尿病患者血液呈高凝状态，容易形成血栓导致导管管腔堵塞，定期用尿激酶10万单位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺点感染，伤口不易愈合，所以每次透析前后要严格消毒置管出口处和外露导管。
透析治疗过程中要妥善固定导管，防止导管滑出、扭曲，操作时动作要轻柔，防止牵拉导管。
嘱患者睡眠时取平卧位或健侧卧位，防止压迫导管，保持敷料清洁干燥。
三、自我护理老年糖尿病患者应掌握血糖的自我监测方法。
加强个人卫生护理,嘱患者勤换内衣，选择内衣要柔软、吸水性和透气性好的纯棉布料。
出汗较多时，用温水轻轻擦洗，用肥皂时一定要冲洗干净。
皮肤瘙痒时不要用力抓挠，以免皮肤感染。
高血糖患者口渴感比较强，容易饮水过多，且糖尿病患者容易发生水肿。
要对患者反复强调透析期间要控制体重量增加的重要性，液体摄入量应严格控制为前一日尿量+500mL。
透析患者日常护理论文
浅析透析患者的日常护理摘要：本文针对如何对透析患者开展日常护理工作，提高患者治疗效果及生存质量进行浅析。
关键词：常规护理；饮食护理；心理护理【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0038-02对透析患者开展正确的日常护理是延续其生命的重要环节。
笔者认为，在对患者施以正确有效的常规护理基础上，应同步开展有效的饮食护理和心理护理工作。
通过上述三方面，来确保患者治疗效果，提升患者生存质量。
1 做好常规护理1.1 严格穿刺无菌操作。
穿刺护士除了要准备各项用物外，仔细检查透析器，管路及穿刺针有无裂缝早发现、及时更换、还要特别注意患者的内瘘手臂有无皮疹、发红、淤青、感染等情况。
一旦发现上述问题，则在实施穿刺前给予必要措施。
1.2 仔细摸清血管走向，并感觉内瘘的震颤强弱。
若发现震颤消失或减弱，应及时告知患者本人及医生。
由医生进行血管听诊和血管彩超检查，从而确定血管通畅情况。
1.3 提高护士穿刺水平，力争一针穿刺成功。
手术后的瘘管原则上是在手术后六至八周成熟后方可使用。
选择正确的穿刺点，动脉穿刺要距瘘口5cm以上，静脉穿刺要距动脉穿刺点8cm以上。
同时动静脉避免穿刺在同一条血管上，以减少血液再循环。
应尽量采用阶梯法，即：首先新穿刺点距离上次进针点至少1cm。
其次采用钮扣法。
即像衣服的钮扣一样固定几个穿刺点轮换使用。
穿刺时要切记定点穿刺，它会让血管壁纤维化受损、弹性减弱、硬结、瘢痕，从而形成管腔狭窄；而未用的血管也因长期使用而形成狭窄，穿刺处的皮肤变薄、松弛及穿刺时针眼处渗血等情况。
1.4 透透析结束后，应采用拇指和中指指腹压迫穿刺点，即：拔针时无菌棉球压迫穿刺点，止血时力度不轻不重以不出血为准。
拔针固定压迫二十至三十分钟，注意按压力度，松紧须适宜。
过松容易出血；过紧或压迫时间过长有将瘘口阻塞的风险。
1.5 两次透析间期，应鼓励患者活动肢体，避免内瘘侧手臂进水。
血液透析患者护理体会论文
浅谈血液透析患者的护理体会【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者的护理，方法：对我院33例血液透析病人给予整体性健康指导、心理护理、饮食指导、生活指导。
结果：33例慢性肾功能患者能正确认识疾病，面对疾病，并能主动了解血液透析方面的知识。
结论：加强对血液透析病人的护理，可使病人保持健康的心态，减少并发症的发生，从而提高其透析质量和生活质量。
【关键词】血液透析；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0338-01血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们心里障碍发生率高，更需要医护人员关心、支持、安慰、指导，并传授预防保健知识及饮食和自我护理知识，使病人处于乐观积极配合治疗状态，提高生活质量。
现将33例血透病人的健康指导总结如下。
1 临床资料1.1 我院血液透析33例患者，男性23例，女性10例，年龄22—74岁，平均年龄55.2岁，慢性肾功能衰竭30人，急性肾功能衰竭1人，农药中毒2人；每人每周透析2-3次，每次透析2-4h.。
1.2 结果 30例慢性肾功能衰竭病人中有1例行肾移植手术，余29例均行维持性血液透析治疗，1例急性肾功能衰竭为梗阻性肾功能衰竭转上级医院治疗，2例口服有机磷农药中毒，透析3次后住院5天治愈出院。
33例病人均取得良好的疗效，无并发症发生。
2 护理体会2.1 透析护理：透析前护理人员应耐心讲解透析的重要性及必要性。
双方相互信任、协调配合，使患者保持健康心态，减少并发症的发生，从而提高透析质量和生活质量[1]认真做好体重、脉搏、呼吸、血压的监测，并记录。
透析过程中应严密观察病情变化，备好急救物品、药品等心肺复苏的准备工作。
每小时测脉搏、呼吸、血压，并注意观察血流量、静脉压、有无血液分层、血液及透析液颜色，如发生分层、凝血，提示肝素用量不足，一般加大肝素剂量即可。
血液科护士论文血液透析护理论文
血液科护士论文血液透析护理论文血液透析病人的护理体会【摘要】目的讨论血液透析病人的护理。
方法对我院76例血液透析病人进行总结。
结果76例急慢性肾功能衰竭及药物中毒的病人除两例转上级医院治疗外，其他均取得良好的效果。
结论加强对血液透析病人的护理可使病人保持健康的心态，减少并发症的发生，从而提高其透析质量和生活质量。
【关键词】血液透析护理我科于2006年7月开展血液透析以来，至今共收治了血液透析病人56例，包括慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物中毒、农药中毒等病人，均取得良好的疗效，现总结如下。
1 临床资料1.1 76例病人中，男49例，女27例，年龄26～78岁，平均年龄46.73岁。
其中慢性肾功能衰竭53人、急性肾功能衰竭4人、药物中毒3人、农药中毒16人。
1.2 结果53例慢性肾功能衰竭病人中有2例转上级医院治疗，1例行肾移植手术，4例死亡外，其余46例均行维持性血液透析治疗，透析前与透析后肌酐平均下降约400umol/L左右，4例急性肾功能衰竭病人中，2人为梗阻性肾功能衰竭转上级医院治疗，2人为药疹性肾功能衰竭，透析两次后治愈出院，1例口服氯丙嗪中毒，2例口服氯氮平中毒，透析两次后住院治疗两天治愈出院，16例农药中毒的病人1例为口服稻瘟灵，6例为口服克无踪中毒，9例有机磷农药中毒，透析2～3次后平均住院4天治愈出院。
76例病人均无严重心功能不全、严重心律失常、明显出血倾向、休克或血压偏低，收缩压低于80mmHg、近期大手术等血液透析并发症。
2护理体会2.1 透析前的护理持续性血液透析早期阶段的患者往往因对疾病知识的缺乏、对疾病认识上的限制对透析过程中的不良反应的不耐受而产生紧张、恐惧、焦虑的心情；某些患者对透析治疗尿毒症的期望值过高，当治疗结果未达到预期目标就产生焦躁、消极的心理。
因此，做好血液透析前患者及家属的宣传工作，增加患者及家属对血液透析的了解，对缓解患者的不良心理情绪，增进医患合作与相互信任是十分重要的。
血液透析患者心理现状分析及护理论文
血液透析患者的心理现状分析及护理【摘要】通过对血透患者的心理现状分析，采取相应的护理措施，解除患者恐惧焦虑悲观忧郁的心理，以提高患者的治疗信心，积极配合治疗，密切护患关系，提高护理质量。
【关键词】血液透析；心理分析；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0395-02血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法。
血液透析患者早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。
进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。
通过对182例透析患者的分析，发现血透患者存在以下心理问题：1、由于尿毒症患者对血液透析不慎了解，加上对透析室环境陌生，容易产生恐惧心理。
2、由于透析时间长，透析费用昂贵，病痛的折磨致使患者受到精神和经济的双重压力，为焦虑、忧愁情绪低落，沉默寡言、或性情暴躁、易怒.3、患者长时间患病，不能参加社会活动，容易产生孤独感。
4、慢性病患者因患病时间长，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使者产生失落感，对生活失去信心和乐趣，所以患者均有不同程度的心理异常。
表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落.有的患者自我意识争强，以我为中心，对家人感到不满意，有时把压抑的情绪投射到最亲近的人身上，也给家人带来了不良的情绪。
对此我们对血透患者采取了以下护理1、向透析患者及家属介绍血透的原理，讲解透析机的使用方法，介绍透析环境使其了解血透的必要性，方法及注意事项，消除患者的恐惧和紧张心理。
向患者介绍透析效果较好的病例。
鼓励他们互相交流成功的经验。
2、环境的安排保证空气清新，环境清洁，安静，温湿度适宜，患者正前方安置电视机，配有耳机，根据自己喜爱播放节目。
病床可摇高坐起，设床栏、床桌。
并更换清洁的床单、被褥及枕套。
3、针对患者悲观焦虑忧郁的心理，血透前做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，有效利用患者家庭的支持系统尤为重要。
血液透析患者心理护理论文
血液透析患者的心理护理【摘要】目的：讨论血液透析患者的心理护理。
方法：对我院30位血液透析病人进行心理护理总结，取得满意效果。
结论：良好的心理护理，能有效的提高透析效果。
血液透析心理护理血液透析是肾衰竭患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗不了解，还有家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2012年1月—2012年12月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，有针对性地采取护理措施，效果明显。
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0005-021 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄37—71岁，平均年龄52岁，慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病2例，高血压肾病11例，多囊肾2例；每人每周透析3次，每次透析4h.2 影响患者的心理因素2.1 疾病因素：患者了解疾病后，往往产生绝望、恐惧的心理。
对以后的生活失去了希望。
2.2 经济因素：透析费用给患者带来了沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 治疗因素：透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
2.4 自身形象：长期透析患者多存在身体水肿、皮肤苍白干燥、脱屑多痒，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、抑郁消沉等心理变化。
3 心理反应及护理措施国内外的研究表明，终末期肾病透析患者的心理问题发生率显著高于一般患者，以抑郁和焦虑最为常见[2]。
根据患者的心理反应及其产生的原因，护理人员应从以下几个方面做好心理护理。
3.1 护患关系：护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设，以良好的精神面貌、道德修养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者，使其产生安全感和信任感。
维持性血液透析患者的心理护理论文
维持性血液透析患者的心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0171-01维持性血液透析已成为终末期肾病患者除肾移植外最有效的方法。
患者除长期忍受身体病痛外，还承受着巨大的经济压力。
临床护理人员对患者心理状态、工作生活压力、家人态度、经济压力及需求等的了解，为临床护理人员促进患者身心健康，提高患者生活质量提供依据。
本中心对2010年8月以来的43例维持性血液透析的患者进行心理护理措施的干预，取得较好的效果，现报告如下：1 临床资料2010年8月至2011年12月，随机抽取了在笔者血液净化中心共43例维持性血液透析半年以上的患者。
其中男26例、女17例，年龄23～73岁。
所有患者接受透析时间为6个月～11年。
结果，进行心理干预后患者各种不良情绪的程度明显减少，焦虑、恐惧、孤独等不良情绪明显好转。
2 患者心理变化2.1焦虑反应由于血透治疗具有长期性，患者由于恐惧、担心和易情绪激动，出现食欲不振、头痛失眠等。
另一方面，患者的家庭往往要承担高额的治疗费用，对患者造成了沉重的负担。
因此患者易产生焦虑心理，甚至伴有无价值感。
加上这些患者多半丧失劳动能力，不能胜任原先在家中和社会上的地位而深感焦虑不安。
2.2绝望反应:透析患者大多数是经过长期治疗的，完全依赖机器维持生命，因此对患者的生理机能和生活带来较大影响，又由于患者透析容易产生各种并发症，影响血液透析的疗效，更易产生忧郁绝望心理，往往认为自己是家庭的累赘，而产生自暴自弃甚至出现轻生的念头，出现抵制心理，拒绝治疗[1]。
2.3恐惧心理：因肾脏有很大的代偿能力，很多患者在自觉不适时才来就诊，初次就诊就被确诊为尿毒症，因此对此病的严重后果感到恐惧，觉得自己得了不治之症，对未来、陌生的治疗环境、新的治疗方式产生恐惧害怕的心理。
2.4偏执、怀疑心理：由于长期治疗，单调枯燥的生活氛围，与社会团体的脱离，昂贵的治疗费，病痛的折磨和睡眠的障碍等，部分患者看什么都不顺眼，觉得周围的人与他过意不去，甚至怀疑医院巧立名目乱收费等。
血液透析护理论文
范文最新推荐血液透析护理论文1资料与方法1.1临床资料2004年1月至2006年1月我院行血液透析患者203例，共9820例次血液透析。
520例次发生低血压，125例次发生心率失常，265次发生高血压，90例次发生肌肉痉挛，20例次发生管道凝血，5例次生出血症状。
全部透析病例均使用碳酸氢钠透析液，透析液流量500ml/ min,血流量100ml ~ 260ml，诱导透析2h〜3h,维持透析4h。
1.2方法根据原因有针对性的处理和改变透析模式，健康教育等方法预防透析急性并发症。
2结果维持性血液透析患者203例，男132例，女71例，年龄12岁〜85岁，共9820例次血液透析。
520例次发生低血压，125例次发生心律失常，265次发生高血压，90例次发生肌肉痉挛。
经积极处理后低血压的495例次血压升高，可继续血液透析，25例次低血压持续，需结束血液透析；心率失常的96例次症状消失，29例症状持续，需结束血透；高血压的210例次血压下降20mmH~ 50mmH/ 10mmH~ 30mmH,g 55例次血压下降不明显，85例次肌肉痉挛症状消失，5例次肌肉痉挛持续，需结束血液透析，20例次出血症状及5例次凝血症状均可继续透析。
3 原因及护理3. 1低血压低血压是最常见的并发症，指平均动脉压比透析前下降30mmH 以上，或收缩压降至90mmH以下，它可引起身体不适、血液通路阻塞、增加死亡率，常见的原因有：超滤量过多超过心血管的代偿，透析患者有效循环血容量不足]3];终末期肾功能衰竭患者心功能不全，出现心力衰竭；血液经过透析机后，血浆渗透压及细胞外液容量下降，但患者血管自我调节功能减弱，血管舒张因子（腺苷、NO等）释放导致血管扩张；透析前服用降压药。
护理：控制脱水速度，防止脱水过量，需确定合适的干体重，控制透析间期体重的增加不超过干体重的5%,减少透析过程的脱水量；改变透析模式，对老年、心血管不稳定、经常发生低血压的患者采用高钠透析、序贯透析、血液透析滤过。
血透室护理不良事件范文案例
血透室护理不良事件范文案例血液透析是一种重要的治疗方法，对于慢性肾脏疾病患者来说尤为重要。
然而，在进行血透治疗时，护理不良事件是不能忽视的。
本文将结合实际案例，深入分析血透室护理不良事件，并提出防范措施，以期提高血透室护理质量，保障患者的安全。
一、护理不良事件的定义和分类护理不良事件是指在护理工作中由于人为或系统性因素而产生的未能达到预期的护理结果或造成患者受到损害的事件。
在血透室中，护理不良事件主要包括对血透患者的误操作、感染、输液反应等。
二、案例分析某医院血透室发生了一起护理不良事件。
患者王某（化名）因慢性肾脏疾病需要进行血透治疗，先前在该医院进行治疗良好，但近期在一次治疗中发生了严重的护理不良事件。
在一次血透治疗中，护士将输液管连接到了错误的管道上，导致了一系列的问题。
首先，输液管连接错误造成了血透机器无法正常运转，无法进行有效的血透治疗。
接着，输液管连接错误还导致了患者血液透析液的异常回流，造成患者出现了输液反应，出现头晕、呕吐等症状。
最终，患者因为不能及时发现并处理这一问题，导致了治疗效果不佳，病情恶化，甚至最终还导致了感染。
这起案例反映出了在血透治疗中护理不良事件的严重后果。
护理不良事件不仅会影响到患者的治疗效果，还会对患者的身体健康造成损害，甚至可能危及生命。
因此，如何有效地预防和处理护理不良事件，确保血透治疗的安全性和有效性成为了至关重要的任务。
三、分析护理不良事件发生的原因1.人为因素：护士的工作疏忽和不细心是导致护理不良事件的主要原因之一。
在忙碌的工作环境中，护士可能会因为疲倦或分心而犯错，导致输液管连接错误等问题。
2.系统性因素：血透室的设备和流程设计不合理也可能是导致护理不良事件的原因之一。
比如，设备标识不清晰、护理操作流程不规范或不完善等都可能给护士带来误操作的机会。
四、预防和处理护理不良事件的措施1.建立规范的操作流程：血透室应建立完善的护理操作规范，包括设备操作流程、消毒流程、输液管道连接等，确保每一位护士都严格按照规范操作，减少人为因素导致的护理不良事件。
血液透析患者心理剖析护理论文
血液透析患者的心理剖析及护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0143－01【摘要】目的：了解血透患者这个特殊群体的心理压力，采取针对性的心理护理，提高他们的治疗安全感，从而改善护患关系，努力提高血透质量延长患者患者生命。
方法：采用问卷调查法了解我科接受维持性血液透析治疗的肾衰患者男例，女例，年龄小的11岁，大的72岁，平均年龄在 45岁岁左右。
透析时间长的六年，短的才一周，每周透析3次，2次，1次不等，每次透析时间在4h。
既往除1人外其它患者均无精神障碍及家族史。
结果：血透患者由于本身疾病病程长，难康复，经济负担沉重等原因都有不同程度的心理问题结论：血透护士必须对于血透患者存在的各种心理问题予以全面了解，从而进行有效的心理护理，提高患者的治疗安全感。
【关键词】血液透析护理；心理护理血液透析疗法是一种安全可靠的肾功替代疗法，在20世纪60年代在我国开展以来，越来越多的尿毒症患者生命得以延续，血液透析人群亦呈逐年递增之势。
据有关报道，血液透析患者52%~87%存在情绪障碍。
因此做好血液透析患者的心理护理至关重要。
现对血液透析患者做如下心理护理分析：1 常见的不良心理1.1 紧张和恐惧的心理常见与初次透析患者，对于透析患者相关知识以及治疗安全缺乏了解，加之没有任何心理准备；穿刺疼痛、透析中出现不适应导致最初阶段出现情绪稳定、紧张。
1.2 焦虑心理在血透开始阶段，由于患者对血透的目的、意义缺乏了解，对所患疾病的原因缺少足够的认识；加上周围环境的不良刺激；如害怕长期透析治疗的心理压力、恐血、疼痛等而导致心情紧张不安、情绪不稳定；从而发生失眠、头昏、食欲不振、血压升高等焦虑表现。
1.3 抑郁心理血液透析患者抑郁状态发生率为40%左右，抑郁的程度与朋友实际减少，透析时间密切相关。
患者社会活动时间越来越少，自感社会价值降低，出现少言寡语极度苦闷等表现，这种焦虑心理常见于此类大多数患者人群。
血液透析的护理质量控制论文
浅谈血液透析的护理质量控制【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0196－02护理工作是医院工作的基础平台。
护理质量的高低直接关系到患者的生命安全。
因此, 加强护理质量管理, 不断改善服务, 使患者满意是护理管理的中心任务。
对于慢性肾衰竭尿毒症患者, 需要长期进行血液透析治疗以延长生命, 提高护理质量, 确保患者得到高品质的护理显得尤为重要［1］。
1 血透室的制度管理1.1 血透室的各项规章制度，是血透室规范化管理的基础。
包括：医疗护理工作制度，医院感染控制及消毒隔离制度等。
1.2 规章制度制定完善，关键还在于护理人员能自觉遵守，为了保证所定规章制度能贯彻执行，在此基础上，我科每月开质量控制会，有针对性的一一列举，根据具体情况，做出相应的奖惩，以此对护理人员的工作、行为加以约束。
2 血透室的环境管理2.1 血透室的环境应整洁、舒适、安全、安静，光线充足，通风良好，备有空气消毒装置、空调等。
物品摆放有序，按实际需要，合理布局。
严格区分清洁区、半污染区和污染区，设置双通道。
每日常规清洁，湿式清扫，物品表面每日用消毒液擦拭。
每日自然通风两次，每次30min，保持室内空气新鲜。
每日治疗结束，行空气消毒，每次30min。
2.2 血透室的工作人员应由工作人员专用通道进入血透室，在更衣室更换工作服，专用鞋，戴口罩、帽子。
非血透室的工作人员不得随意进入。
患者在休息室换鞋后，由病人专用通道进入透析室。
2.3 清洁物品表面、环境表面、医务人员的手，以及室内空气的消毒标准应达到《医院消毒卫生标准》（gb15982-1995）中规定的三类环境的要求。
每月应进行一次卫生学监测，当检查结果超过标准值时，必须进行复查，并采取相应措施。
3 血透室的消毒隔离制度血透室因其工作的特殊性，极易发生交叉感染，因此，血透室的消毒隔离工作尤为重要。
3.1 工作人员进入工作区后，应先洗手，按要求戴手套、口罩、眼罩，穿防护服。
血液透析论文完整版
血液透析论文HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】血液透析中低血压的护理目的：探讨血液透析中低血压的措施。
方法：总结分析进行血液透析患者75例的护理经验。
结果：对低血压者采取护理措施后，自行缓解持续治疗99次；输入生理盐水后再次治疗19次；终止透析治疗5次，血液透析患者在治疗后的成功完成率达96％。
结论：血液透析中低血压做好各项预防及护理措施，可以提高患者生存质量。
关键词：血液透析；低血压；护理低血压（IDH）对于血液透析操作过程而言是最为多见的急性病发症状之一。
此种症状不仅发病迅速，而且给患者的透析治疗效果带来了很大的影响。
其通常会使得透析治疗时间减短或中断治疗，情况危急时会造成严重的心律失常，给患者的生命安全带来不利。
在对患者实施治疗的同时，倡导采取针对性的护理措施，尤其对低血压需重点控制低血压判断：按常规测量血压的方法，收缩压降至90 mm Hg（1 mm Hg= kPa）以下，或平均动脉压比透析前下降30 mm Hg以上即可判断为低血压。
一护理措施1.及时处理：对于患者需要尽快维持其头部处于低位状态，且采取呼吸氧气、停止超滤、控制血泵转速等处理方式。
需要时还可以运用静脉补高糖及生理盐水，有时处理中可运用输注血浆或全血。
对低血压延续时间较长的则需要运用升压药来保持血压；对低血压情况严重的患者，则要中断治疗处理后再持续透析。
2 预防脱水：脱水是血液透析中需要积极重视的问题，需运用容量控制型透析机维持正常的脱水量。
护理人员要对患者的干体重准确预测且引导患者自己评估干体重，对透析间期的体重增长严格控制，必须要控制在1 kg/d内。
还需防止患者的超滤出现异常问题，每次超滤量需控制在4％～5％的体重之下，且要在干体重之上[1]。
医护工作者应结合患者的身体状况，营养吸收程度来调整其饮食起居，实施正确的护理方案。
对于透析期间体重增长过多者，可以采用序贯超滤治疗。
血液透析患者低血压的原因分析及护理干预 毕业论文
血液透析患者低血压的原因分析及护理干预毕业论文一、背景血液透析是治疗慢性肾衰竭的常用方法之一，但是血透患者存在许多并发症及副作用，其中低血压是最常见和危害最大的一种，并且极易引起中风、心血管事件等严重后果。
因此，及时发现低血压发生的原因并采取适当的护理干预措施，对于提高血液透析治疗效果具有重要意义。
二、低血压的原因分析1.高超滤量高超滤量是最常见的导致低血压的因素之一。
在血液透析过程中，为了有效清除体内的废物和水分，通常需要设置较高的超滤量，但是如果超滤量过大，就会引起血容量减少，导致低血压。
2.失去正常反应正常情况下，体内的一系列调节机制能够有效维持血压稳定，但是在患者进行长期透析治疗后，由于多种因素的作用，使得机体失去了正常的调节反应，包括钠负荷、容量不足、酸碱平衡失调、感染等，这些都可能导致低血压。
3.药物作用透析患者通常需要使用一些药物来控制血压、血液成分、血容量等指标，但是这些药物在使用过程中，如果剂量不当、使用不当等原因，都可能导致低血压，包括降压药、利尿剂、抗凝剂等。
4.患者基础疾病血液透析患者通常存在多种疾病，如高血压、糖尿病、心脏疾病等，这些基础疾病会影响机体的代谢和调节功能，加重低血压的发生。
三、护理干预针对以上的低血压发生原因，采取以下的护理干预措施：1.合理控制超滤：在透析治疗中，应根据患者的身体状况和透析方案等因素，合理设置超滤量，以减少血容量的变化，降低低血压的发生。
2.监测血容量：通过监测患者的血容量变化情况，及时发现体内水分的过多或过少情况，以便及时采取相应的调整措施。
3.控制钠负荷：采用控制钠摄入或采用低钠透析液等方法，减少血容量的变化，降低低血压的发生。
4.严密观察：在透析治疗过程中，要对患者的生命体征进行严密观察，发现异常情况要及时采取措施。
5.给予足够的营养支持：透析患者的营养状态通常不良，为了避免营养不良加重低血压的发生，需要给予足够的营养支持，维持良好的营养状况，提高免疫力和抵抗力。
血液透析患者病人的心理护理论文
血液透析患者病人的心理护理论文推荐文章高血压患者护理论文热度：肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理论文热度：胃镜检查患者的心理护理热度：妊娠合并丙型肝炎患者的心理护理体会热度：30例妇科手术患者心理状态的分析及护理热度：血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一，血液透析患者的心理护理有着重要的作用。
下面是店铺带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容，欢迎阅读参考!血液透析患者的心理护理论文篇1【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。
方法对我院30位血液透析病人进行总结，取得满意效果。
结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。
【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。
现报告如下。
1 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例;每人每周透析3次，每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。
2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。
2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。
优质护理在血液透析患者应用论文
优质护理在血液透析患者中的应用摘要：目的：探讨优质护理在血液透析患者中的应用与效果。
方法：2011年5月～2012年8月我院对72例血液透析患者实施全程的优质护理模式，包括改善透析室环境，为患者提供最优质的护理技术，采用临床护理路径实施健康教育对患者从生活上、心理上实施优质护理等。
结果：实施优质护理后使血液透析患者的并发症降低，患者生活质量、血液透析知识健康教育达标率及对护理工作的满意度提高。
结论：实施优质护理可以有效降低患者的并发症，提高患者生活质量、健康教育达标率及患者满意度。
关键词：优质护理；临床护理路径；血液透析【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0365-01优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理让患者无论从身体上还是精神上都能达到最舒适的状态或降低其不舒适的程度。
2011年5月～2012年8月对我院72例血液透析患者随机分为对照组和观察组，各36例，对照组采用传统的护理模式，观察组提供全程的优质护理，对患者实施从入院到出院的系统、动态、连续、有效而有针对性、预见性护理，使患者顺利进行血透，提高生活质量，延长患者生命，取得了满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：本组72例均为血液净化中心血液透析患者，其中男43例，女29例，平均年龄（48.29±26.71）岁；所有患者均经临床确诊，血液透析治疗≥2个月，每周透析≥2次，透析充分，病情相对稳定，无其他并发疾病。
根据住院号随机分为对照组和观察组，每组36例。
两组患者性别、年龄、体质、病情的轻重等方面比较差异无显著性（p>0.05）。
血液透析患者健康护理论文
血液透析患者的健康护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0298-01【摘要】：目的通过对血透患者进行健康教育，获得可以达到的最高健康水平，从而提高血液透析患者的生存质量。
方法通过27例维持性血液透析患者的交谈和沟通，了解他们的生理需求和心理需求。
结果医护人员重视对患者的健康教育，将科学护理知识传授给患者，使患者自愿参与，积极配合治疗。
提高了患者对健康的认知力。
使患者的舒适度和依从性达到最佳状态。
结论开展健康教育对提高透析患者的生存质量有较好的指导意义。
【关键词】：血液透析健康教育护理随着现代医学的发展，健康教育是当代护理工作一个重要组成部分。
血透患者是一特殊群体，需要有专业护理及健康教育指导。
这样不仅可提高护理质量，同时也可提高患者生存质量。
1 临床资料1.1 入选对象森工总医院血液净化室进行维持性血液透析患者27例情况，男12例，女15例，其中血肌酐超过1000moi/l的有5例，中度高血钾1例，严重代谢性酸中毒1例，左心衰竭1例。
1.2 教育形式通过与患者及家属交谈的形式进行双向交流。
2 健康教育方法及内容2.1 正确及时的心理疏导首次透析患者往往易产生恐惧和悲观失望的心理，医护人员应给予及时的心理护理，同时开展病人间成功经验的交流，来自其他病人间成功经验，更能说明当今的医疗水平、存活率和生活质量都是很高的。
2.2 合理调整饮食，控制干体重患者平日进食少，而分解代谢增加，在透析开始以前患者往往已存营养不良，而一旦开始透析后，营养不良变得更为明显。
因此对血液透析病人营养问题要高度重视。
（1）血液透析患者应摄入蛋白质1.2g·kg -1·d -1 ，其中至少一半应为优质蛋白，同时饮食中磷的含量与蛋白质含量高度相关，不严格控制蛋白质的摄入，往往很难充分地限制磷，磷的摄入应限制在0.6～1.2g/d。
（2）钠盐和水：对有一定尿量的病人钠盐摄入3～5g/d，而在无尿的病人钠盐摄入则应限制在1～2g/d，水摄入限制在<1l/d。
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血液透析患者的护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0036-01
【摘要】：目的通过对透析患者透析前，透析过程中，以及透析后的健康正确的护理和指导，使患者消除了对透析的恐惧与紧张，能够正确认识透析能提高自己的生命质量，从而更好的配合医护人员进行透析。
结论正确有效的护理工作能使患者放松紧张的情绪，以积极地心态来配合透析的进行。
【关键词】：透析护理监护
血液透析（haemodialysis，hd，简称血透）是最常用的血液净化方法之一，主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质，弥散是在布朗运动作用下，溶质从半透膜浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，最后达到两侧浓度的平衡，同时，它也通过半透膜两侧压力差产生的超滤作用来去除体内过多的水分，血液透析能部分代替肾功能，清除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，维持酸碱平衡。
一透析前护理
1.透析设备的准备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。
中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。
血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。
护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开
始进行透析。
透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。
透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。
2.透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
3.病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘘，应熟悉内瘘的穿刺和保护方法；如使用动静脉外瘘，应熟悉其使用方法，并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导管的清洁无菌。
另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋白质（摄入量为1.2～1.4g/（kg d），此外特别要控制摄入水量，即透析间期病人的体重增长不能超过2.5kg。
4.心理护理：由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产生恐惧，心理压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透的必要性、方法及注意事项，透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心理。
二、透析过程中的护理
1.血管通路的护理：
（1）临时性血管通路：临时性血管通路是在紧急血透时因永久性血管通路未建立后尚未成熟时所采用的方法。
它包括颈内静脉插管术、锁骨下静脉插管术、股静脉插管术及直接动脉穿刺术等。
1）静脉插管术的护理：保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，
防感染发生；固定要牢，活动适量防脱落；保持管路通畅，每次hd 结束后要用肝素盐水（2ml含肝素500～1500iu）封管，以抗凝，防管路堵塞，每次hd开始前，应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血流量。
2）动脉穿刺术的护理：力求一次穿刺成功，固定要牢，防针头脱出，hd结束时，压迫时间要长，约20～30min。
但此法逐渐淘汰。
（2）永久性血管通路：它是将病人肢体邻近的动静脉通过外科手术吻合，使之成为血流通道，经过这个通道动脉血转流至静脉。
其护理要点为：
1）检查是否通畅，静脉侧应能触到震颤，听到杂音。
术后4～6周方可使用。
禁止在内瘘侧血管上进行非透析性的采血或注射，及测血压、挂重物等。
2）穿刺应注意距瘘吻合口5cm以上。
两针间的距离8～10cm或以上，力求一针见血，并在条件许可下以绳梯式穿刺使血管受力均匀，不产生假性动脉瘤。
3）hd结束拔除穿刺针时，止血方法要正确有效，以免形成血肿，使瘘管堵塞。
4）注意保持局部清洁、干燥，严防感染。
每天外涂喜疗妥消炎并软化血管。
同时，穿刺血管时要严格无菌操作，动作应熟练、轻巧，尽量减少病人的疼痛。
2.血透中机器的监护
血透机按其功能可分透析液供给系统、血循环控制系统及超滤
控制系统。
（1）透析液供给系统及超滤控制系统：主要的监护内容如下：1）透析液的电导度13.5～14.5ms/cm。
2）透析液的温度36～37℃。
3）漏血检测器功能，一旦透析破膜，有血液渗入到透析液侧时，机器会自动报警。
4）透析液流量，设定范围为500+50ml/min 。
5）透析液负压的大小根据hd的时间、脱水量及使用的透析器情况由人工或机器自动设定。
（2）血循环系统的监测：其监测内容有动脉压、静脉压及空气报警三个方面
1）动脉压上升：静脉穿刺点阻塞，静脉管受阻及透析器内凝血。
2）动脉压下降：低血压、瘘管不完全堵塞或留置管不畅、动脉血路管扭曲、血泵开得太快或血流量不足、针头滑脱等。
3）静脉压上升：静脉针穿刺到静脉外致肿胀，静脉管路不畅，静脉痉挛，静脉针贴近管壁，近心端静脉有狭窄，静脉端除气腔内有血凝块，透析液侧压力降低，体位改变等。
4）静脉压下降：低血压，动脉针位置不当，动脉血路管扭曲，穿刺针滑脱，血流量不足，透析器破膜等。
5）空气报警：血流量不佳，连接不紧密使血液管路漏气，输液时不慎有空气进入等。
3.透析过程中观察：病人的血压、脉搏、呼吸、体温的变化；
观察血流量，血路压力，透析液流量、温度、浓度各项指标；准确记录透析时间、脱水量、肝素用量等，注意机器的报警及排除故障等。
4.急性并发症的观察和防治：
（1）低血压
1）原因：○1有效血容量的减少；○2血管收缩力降低；○3心输出量降低；○4透析膜生物相容性差。
2）临床表现：少数病人为无症状性低血压，大多数病人可表现为面色苍白，胸闷不适，出冷汗，恶心呕吐，甚至一过性意识丧失，有冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
3）处理：迅速采取平卧，头低脚高位，减慢血流量，减慢或暂停超滤。
吸氧，必要时输入生理盐水100-200ml。
症状重者加大补液量直至血压上升，症状缓解。
还可给予高渗盐水、高渗葡萄糖、白蛋白等，并应结合病因，对症处理。
（2）失衡综合症：是指在透析开始1h或数小时后出现的以神经、精神系统为主要症状的症候群，常持续数小时到24h后逐渐消失。
1）原因：hd后血液中的毒素迅速下降，血浆渗透压下降，而血脑屏障使脑脊液中的尿素等溶质下降较慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑脊液形成脑水肿。
也与透析后脑脊液与血液之间ph值梯度增大即脑脊液中ph值相对较低有关。
2）临床表现：轻者头痛、恶心、呕吐、倦睡、烦燥不安、肌肉
痉挛、视力模糊、血压升高。
重者表现为癫痫样发作、惊厥、木僵，甚至昏迷。
3）处理：轻者不必处理，重者可予50%葡萄糖或3%氯化钠40ml，也可输白蛋白，必要时予镇静剂及其他对症治疗。
（3）肌肉痉挛：主要部位为腓肠肌、足部或上肢及腹部肌肉。
1）原因：低血压，超滤过多、过快至透析后体重低于干体重；低钠透析液。
2）处理及预防：轻者暂停超滤即可缓解，重者需输注高渗葡萄糖液或高渗盐水。
超滤设置要适量、正确，并将透析液钠浓度调至145mmol/l或更高。
（4）心律失常：以室性早搏多见。
1）原因：主要是血清钾、钙浓度的变化，其次是由于透析时血压下降，冠状动脉循环血容量减少、心肌缺血、缺氧所致。
2）处理及预防：监测hd前后血清钾、钙浓度的变化、及时纠正电解质紊乱，严重的心律失常应停止hd。
（5）心力衰竭：
1）原因：高血压、水钠潴留或心功能减退者易在hd过程中发生心衰。
故hd前先行单纯超滤，并使透析液渗透压浓度接近血浆渗透压浓度。
2）进行对因处理。
（6）空气栓塞：
1）原因：在hd过程中，由于血泵前输液、血路管破裂、各管
路连接处不紧密、透析膜破损及透析液内空气弥散入血、回血时不慎、同时由于空气捕捉器破损或漏气致空气逸入静脉内而造成栓塞。
2）临床表现：少量空气呈微小泡沫，缓慢入血，不发生任何症状；若气泡大、漏气速度快，一次进入5ml以上时可发生明显气栓症状，如呼吸困难、咳嗽、紫绀、胸部紧缩感、烦燥、痉挛、意识丧失甚至死亡。
3）处理：立即停泵并夹住静脉管路，将病人置于头低脚高，左侧卧位，以防脑栓塞，吸氧；重者可试用经皮穿刺抽出心室的空气，如条件许可，可行高压氧舱治疗。
4）其他：过敏反应、失血、溶血、发热等。
三、透析后护理
1.透析结束时，应缓慢回血，测血压后，如血压正常，嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，，防止发生体位性低血压。
2.注意观察出血情况：拔除动脉和静脉穿刺针时，应立即压迫止血10～15min，力量适中，压迫点应是血管穿刺点。
如动脉穿刺，则压迫时间为30min以上。
如有出血倾向，可用鱼精蛋白中和，肝素和鱼精蛋白比为1mg：1mg。
3.透析后注意穿刺插管及内瘘的护理，防堵塞及感染。
4.称体重，与病人约定下次透析的时间。
参考文献
[1] 刘淑娴透析患者的护理体会实用护理 2009年1月 isbn
978-7-80174-682-5
[2] 李颖透析患者的心里护理现代诊断与临床护理 2010年7月第6卷第8期 378-379页。