一例阑尾炎手术护理查房
阑尾炎护理业务查房记录范文
阑尾炎护理业务查房记录范文
病人姓名:
年龄:岁
住院日期:年月日-年月日
查房日期:年月日
主诉:腹痛已5天,症状日益加重,就诊后确诊为阑尾炎。
护理情况:
1. 体格检查:全身无异样,腹部触诊略微肿胀,阑尾部位轻按痛。
2. 手术情况:年月日行阑尾切除术,手术顺利无并发症。
术后第1天适度腹部肿胀,无腹水出现。
3. 饮食:予清淡饮食,食欲状态良好。
4. 口腔护理:每3小时冲口一次,口腔清洁状况良好。
5. 伤口护理:切口纯粹,边缘结合良好,无渗血表现。
每天进行伤口清洗更换纱布。
6. 输液:术后予静脉输液1日,无输液并发症。
7. 其他:术后1日起恢复自主呼吸,排气情况良好。
大小便次数适中。
8. 护理措施:监测体温、脉搏、血压等生命体征。
注意伤口护理。
口腔卫生、恢复饮食。
护士教导口服指南。
总体状况:术后恢复良好,无并发症,可以出院。
继续口服指南。
两周后复诊。
主治医生签名:
护士签名:。
(医学课件)阑尾炎护理查房
2023阑尾炎护理查房•阑尾炎概述•阑尾炎护理常规•阑尾炎护理查房目录•阑尾炎护理难点及措施•阑尾炎护理效果评价01阑尾炎概述阑尾炎是一种常见的外科急腹症，由于多种因素引起阑尾发生炎症反应，导致阑尾管腔阻塞、充血水肿、细菌入侵和阑尾缺血坏死。
定义根据病情轻重，阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和穿孔性阑尾炎等。
分类定义与分类1发病原因23阑尾管腔内细菌感染是阑尾炎发病的主要原因之一。
感染阑尾管腔梗阻使管腔内压力升高，细菌繁殖并导致炎症。
梗阻其他因素如遗传、饮食、运动等也可能与阑尾炎发病相关。
其他原因临床症状阑尾炎患者常出现转移性右下腹痛，即从上腹部或脐周开始疼痛，逐渐转移到右下腹。
腹痛恶心、呕吐发热里急后重部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
炎症较重时，患者可能出现发热、体温升高等全身症状。
部分患者可能出现排便次数增加、肛门坠胀感等症状。
02阑尾炎护理常规03心理护理针对患者的焦虑和恐惧情绪，给予心理支持和安抚，让患者保持轻松的心态。
01监测生命体征密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及病情变化。
02饮食护理指导患者避免摄入粗糙、辛辣和刺激性食物，以减轻肠道负担。
监测生命体征在手术过程中，密切监测患者的生命体征，以及麻醉和手术过程中的反应。
配合手术与手术医生密切配合，确保手术进程的顺利进行。
防止并发症注意观察患者术中是否出现并发症，如腹腔出血、肠梗阻等，及时采取相应措施。
术后密切监测患者的生命体征，以及是否有并发症的出现。
监测生命体征在肠道功能恢复后，指导患者逐渐恢复正常饮食，并注意少食多餐。
饮食护理鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动和身体恢复，同时保证充足的休息。
运动和休息向患者讲解出院后的注意事项，如饮食、运动、定期复查等，并提醒患者注意个人卫生和防止感染。
出院指导03阑尾炎护理查房查房目的评估病人病情01通过查房了解病人病情，判断疾病的进展和可能的并发症。
阑尾炎护理查房(1)
病例简介
神经系统：皮肤感觉正常，左侧肢肌力：V级，肌张力正常，右侧肢肌力： Ⅳ级，肌张力正常.病理反射无，脑膜刺激征阴性，左膝腱反射正常，右 膝腱反射正常。
急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或早期病变。炎症多限于粘膜和粘膜 下层，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维 素性渗出物。镜下见阑尾各层水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有小溃 疡和出血点。
四、病理类型
➢坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎，阑尾管腔严重 阻塞，压力升高，管壁血运障碍，阑尾管壁坏死或部分坏死， 外观呈暗紫色或黑色，严重可发生穿孔，穿孔多发生在阑尾根 部和尖端。穿孔如未被包裹，感染继续扩散，可引起急性弥漫 性腹膜炎。阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔时， 大网膜可移至右下腹，包裹阑尾
病例简介
手术时间：2022-07-1815：38至19：38：16麻醉方式：全麻
手术者(主刀)：何凤麟助手：漆祥林
术前诊断：1.消化道穿孔2.高血压3级很高危组3.2型糖尿病4.脑梗死后遗症期5.弥 漫性腹膜炎
手术名称：剖腹探查+阑尾切除+肠粘连松解术 手术经过、术中发现的情况及处理：术中见：大网膜右下移位，闹尾位于盲肠下 位，明显肿胀化脓、坏疽，可见尾表面可见脓胎附着，闹尾根部可见一约1.0cm 穿孔，穿孔处可见粪石嵌顿，阑尾尖端与后腹膜粘连致密，腹腔大量积脓，为白
病例简介
患者于2022.07.18.19：45安返病房，遵医嘱 给予心电监护、血氧饱和度监测及氧气吸入 ，留置胃管、尿管及腹腔、盆腔引流管妥善 固定，给予消炎、对症等营养支持治疗。 07.19术后第二天、患者诉伤口稍疼痛，未 诉心慌不适，无恶心呕吐。诉切口疼但不剧 烈。查体：生命体征平稳，切口敷料干燥， 肛门未排气、排便，使用超声波治疗，帮助 恢复肠功能，红光治疗干燥切口，遵医嘱停 心电监护、血氧饱和度监测，继续止痛、补 液等对症治疗。
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日 15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃ P76次/分 R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。
测T36.4℃ P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。
急性阑尾炎个案护理_查房
相关知识
阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口 于直肠，位于回盲肠袢2～3cm。 体表投影一般在麦氏点（右髂前上棘与脐连 线的中、外1／3交界处）。 血液供应来自阑尾动脉，它是肠系膜上动脉 所属回结肠动脉的分支，是一无侧支循环的 终末动脉。
急性阑尾炎相关知识
急性阑尾炎：是发生在阑尾的炎症反应，是常 见外科急腹症之一，以青壮年多见，男性发 病率高于女性 病因:(1)阑尾管腔阻塞，是急性阑尾炎最常 见的病因 （2）细菌入侵 （3）其他如胃肠道疾病和饮食因素影响（如 高脂肪、高糖、少纤维素饮食等）。
急性阑尾炎个案护理查房
普外八区
石芳芳 2014.03.05
病史简介
陈鹏 男 26岁 ，患者于2014—02—14 20:00因“转移性右下腹痛10小时”急诊入院 。 拟以“急性阑尾炎”收入我科。 予以完善 相关检查，准备急诊手术。
查体
查体：T 37.8℃ P76次/分 R18 次/分 BP120/70mmHg 全腹软，未及腹部肿块，剑突下轻压痛，无反跳痛 ；右下腹压痛明显，反跳痛阳性，结肠充气试验阳 性（ 检查者先用一手压降结肠，再以另一手压近侧 结肠，并逐步向近侧结肠移动，将结肠内气体赶向 盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性。该试验为急性 阑尾炎体征，但阴性不能排除诊断），肠鸣音正常 。 急查血常规示 ： 白细胞计数12.45*10^9/L ↑（（4-10）*10^9/L) 中性粒细胞89.61% ↑(50%-70%)
健康教育
（1）适当的体育锻炼，增强体质，防止肠粘 连；术后近期内避免剧烈活动，特别是增加 腹压的活动，防止形成切口疝，注意劳逸结 合。补充营养，增强免疫力。 （2）饮食过后不要立即运动，饮食应低脂， 定时定量，少食多餐，多饮水，避免冷凉、 辛辣刺激的食物及胆固醇过高的食物，如鱼 卵、蛋黄、动物内脏等；
阑尾炎手术护理查房
对于患者的疑问和担忧给予耐心解答和安慰
4
护理评价与总结
护理评价与总结
通过对患者的护理评估和诊断，我们制定了相应的护理措施来缓解患者的疼痛、降低感染风险、预防潜在并发症以及关注患者的心理状态
在实施过程中，我们密切观察患者的病情变化和自身认知情况，及时调整护理方案以确保最佳的护理效果
观察患者疼痛情况：记录疼痛时间和程度
护理诊断与护理措施
2. 感染风险
护理诊断
术后切口易发生感染，需密切观察
护理措施
保持切口敷料清洁干燥
观察切口有无红肿、渗出等感染征象
及时更换敷料：遵医嘱使用抗生素预防感染
监测体温变化：及时发潜在并发症
护理诊断
术后可能出现腹腔出血、肠粘连等并发症
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阑尾炎手术护理查房
-
01
病例介绍
02
护理评估
03
护理诊断与护理措施
04
护理评价与总结
1
病例介绍
病例介绍
60 mph
30 mph
30 mph
35 mph
50 ph
患者：张三，男性，32岁
诊断：急性阑尾炎
手术日期：2023-06-01
手术名称：阑尾切除术
主诉：转移性右下腹疼痛4天，伴发热，恶心，呕吐
护理措施
观察患者腹部情况：及时发现异常体征
注意观察引流液的颜色、量和性状
鼓励患者术后早期下床活动：促进肠道功能恢复，预防肠粘连
对于并发症及时处理并记录处理经过和结果
护理诊断与护理措施
4. 心理护理
护理诊断
患者对手术存在恐惧和焦虑情绪
护理措施
与患者进行沟通：了解其心理状态
一例阑尾炎手术护理查房
一例阑尾炎手术护理查房本次查房的病人是___，女性，26岁，普外一，住院号，因中下腹部疼痛不适来院就诊。
患者既往体质可，没有重要病史和传染病史，体重近期无明显变化。
查体发现患者腹部平坦，未见肠型和蠕动波，中下腹及右下腹有压痛，但无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验和腰大肌试验均为阴性。
腹部B超提示慢性阑尾炎，建议手术治疗。
阑尾是一种狭窄的盲管结构，外形呈肠壁含有淋巴组织，与盲肠相连。
管腔内膜分泌少量粘液，位置随盲肠位置变异，尖端可伸向不同方向。
急性阑尾炎是指阑尾发生炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。
若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。
阑尾炎的病因主要有阑尾管腔梗阻、细菌感染和胃肠功能紊乱。
病理类型包括急性单纯性阑尾、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎的转归包括炎症消退、炎症局限、炎症扩散。
临床表现主要包括腹痛、胃肠道症状和全身感染征。
腹痛是最早出现的症状，常为转移性右下腹痛，呈持续性、针刺样，可阵发性加剧。
胃肠道症状包括恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
全身感染征包括畏寒、发热，若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔，高热、寒战则可能是门静脉炎。
体征包括腹部压痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。
1.首先进行麻醉，采用硬膜外麻醉。
2.进行术前访式，核对患者相关信息和免疫检查结果。
3.准备手术场所，包括备皮范围和清点手术台上的物品和器械。
4.进行手术，根据患者病情选择手术方式，包括阑尾切除术、阑尾切除腹腔引流术和阑尾脓肿切开引流术。
5.术中注意保持静脉通畅，正确连接电刀和吸引器，并根据手术进展调节手术灯。
6.手术结束后，将切下的标本放入标本袋内贴好标签，巡回护士认真填写标本送检登记本上的各项内容，并将标本放入标本柜中。
急性阑尾炎手术患者的护理查房
液体摄取
监测患者的液体摄取情况，确保患者充分补 充水分以促进康复。
感染风险
密切观察患者的体温和白细胞计数，及早发 现和处理可能的感染。
早期康复指导
向患者提供术后护理指导，并鼓励其积极配 合恢复计划和康复锻炼。
监测和评估患者的病情和恢复情况
通过观察、询问和相关检查，全面了解患者的病情和术后恢复情况，及时调整护理措施。
急性阑尾炎手术患者的护理查 房
查房的目的和意义
1 确保病情稳定
监测患者术后病情并提 供及时治疗，以保证恢 复顺利。
2 确定护理计划
通过查房了解患者的恢 复进展和护理需求，制 定个性化的护理计划。
3 提供心理支持
与患者交流并提供情绪 上的支持，帮助缓解手 术压力和焦虑感。
查房的步骤和相关流程
1
术后首查
术后第一次查房，详细了解患者手术
生命体征监测
2
情况和病情变化。
检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压
等指标，评估患者的整体状况。
3
疼痛评估
询问患者的疼痛感受，评估疼痛程度
伤看伤口情况，更换敷料，预防感染 和促进伤口愈合。
急性阑尾炎手术患者的常见问题与注意 事项
肠道功能恢复
导管相关感染
肠道气胀
保持导管清洁、干燥，定期更 换并注意观察是否有感染迹象。
鼓励患者缓慢进食，避免进食 过多和不易消化的食物。
总结和重点强调
急性阑尾炎手术患者的护理查房对于患者的康复起着至关重要的作用，通过 认真评估和及时护理，可以帮助患者尽早恢复健康。
患者护理的关键要点和技巧
1 定期转身
避免长时间保持一个姿 势，减少术后并发症的 发生。
阑尾炎护理查房
06
参考文献
参考文献
总结词
综合性护理干预在阑尾炎手术患 者中的应用价值
详细描述
综合性护理干预在阑尾炎手术患者 中具有重要应用价值，能够显著降 低术后并发症发生率，提高患者的 生活质量。
参考文献
张三, 李四. 综合性护理干预在阑尾 炎手术患者中的应用价值[J]. 中国实 用护理杂志, 2021, 37(12): 889893.
观察进食后反应
密切观察患者进食后的反应，如出现呕吐、腹泻 、腹胀等不适症状，及时报告医生处理。
活动与休息安排
01
02
03
早期活动
术后在疼痛可忍受的情况 下，鼓励患者早期活动， 以促进胃肠蠕动和血液循 环，预防术后并发症。
休息与睡眠
保证充足的睡眠和休息时 间，有助于身体恢复和伤 口愈合。
活动限制
在伤口愈合期间，避免剧 烈运动和重体力劳动，以 免影响伤口愈合和病情恢 复。
其他并发症
预防
术后鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动 恢复，防止肠粘连等并发症。
VS
处理
如发生其他并发症，如肺部感染、泌尿系 感染等，根据病情进行相应处理和治疗。
05
护理查房记录表
患者基本信息
姓名：XXX
住院号：XXXXXX 床号：XX床
性别：男/女 年龄：XX岁
查房记录表格式
查房时间
XXXX年XX月XX日，上午/下午XX点
胃肠道准备
术前2天开始流质饮食，术前1天开始半流质饮食，避免摄入产气食物，术前12小 时开始禁食，4小时开始禁水。
健康宣教
疾病知识
向患者及家属介绍阑尾炎的发病原因 、临床表现、治疗及护理措施等，提 高患者及家属的疾病认知。
一例阑尾炎手术护理学查房
一例阑尾炎手术护理查房时间：2015.3.17 08:00地点:门诊手术室护士办公室参加人员:严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林 丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏 毕海霞主讲人:毕海霞病史简介:患者范娟娟,女,26岁,普外一,13床,住院号:506303。
既往体质可，否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。
患者主诉无明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等。
当时未予以诊治，腹痛为持续性疼痛，伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。
查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛（+），反跳痛（—），无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。
腹部B 超提示，考虑慢性阑尾炎。
建议手术治疗。
患者患病来神志清，语言畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无明显增减。
一 解剖概要阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓 根部连接于盲肠、阑盲瓣 管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向二 概述阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。
常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。
若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命三 病因（一）阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因）（二）细菌感染（三）胃肠功能紊乱四病理类型（一）急性单纯性阑尾（二）急性化脓性阑尾炎（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎（四）阑尾周围脓肿五急性阑尾炎的转归1、炎症消退：单纯性→可消退不复发；化脓性→即使炎症消退但易复发2、炎症局限：→阑尾周围脓肿3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克六临床表现症状：1、腹痛－为最早出现的症状①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
阑尾炎手术护理查房共25页文档
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
阑尾炎手术护理查房
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！Βιβλιοθήκη 25
阑尾术后的护理查房
_,a click to unlimited possibilities
目录
观察生命体征
切口情况
01
观察切口有无红肿、渗出、出血等异常情况
02
检查切口缝合是否整齐、牢固
03
观察切口周围皮肤有无过敏、感染等现象
04
定期更换切口敷料，保持切口清洁、干燥
引流管情况
观察引流管是否通畅，有无堵塞或渗漏
活动与休息
01
02
03
04
术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动
术后24小时后，患者可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等
术后一周内，患者应避免提重物、剧烈运动等
术后两周内，患者应保持充足的休息，避免疲劳过度
饮食指导
术后6小时内禁食禁水
01
术后1-2天可逐渐增加半流质食物，如粥、面条等
03
术后1周内避免饮酒和吸烟
记录引流液的颜色、性质和量
观察引流管周围皮肤有无红肿、疼痛等异常情况
定期更换引流袋，保持引流管及周围皮肤的清洁干燥
疼痛与不适
01
术后疼痛：术后24小时内疼痛最为明显，可采用止痛药缓解
02
切口疼痛：切口疼痛是术后最常见的不适，可采用局部冷敷、热敷等方式缓解
03
胃肠道不适：术后可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适，可采用药物治疗
06
汇报人：_
05
术后6小时后可进食流质食物，如米汤、果汁等
02
术后3-5天可恢复正常饮食，但应避免油腻、辛辣、刺激性食物
04
术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动
06
切口与引流管护理
保持切口清洁干燥，避免感染
01
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阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈
蚯蚓根部连接于盲肠、阑盲瓣
肠壁含有淋巴组织，有一定免疫 功能
管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠 相通
位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向
一例阑尾炎手术护理查房
时间:2015.3.17 08:00
地点:门诊手术室护士办公室 参加人员：严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏毕海霞
主讲人:毕海霞
病史简介：患者范娟娟,女,26趴普外一 ,13床,住院号:506303。
既往体质可， 否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。
患者主诉无 明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等。
当时未予以诊 治，腹痛为持续性疼痛，伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。
查体：腹 部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛（ +），反跳痛（一）， 无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。
腹部B 超提 示，考虑慢性阑尾炎。
建议手术治疗。
患者患病来神志清，语言畅，表情痛苦， 营养中等，近期体重无明显增减。
一解剖概要
二 概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约
1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。
常表现为该脊神经所分布的 脐周牵涉痛，属内脏痛。
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年 龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。
若能及时、正确处 理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命
1, DilHW 2. MK^LI 3-聞謂 視那巴圾毘
号■直足輕
三病因
（一）阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因）
（二）细菌感染
（三）胃肠功能紊乱
四病理类型
（一）急性单纯性阑尾
（二）急性化脓性阑尾炎
（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎
（四）阑尾周围脓肿
五急性阑尾炎的转归
1、炎症消退：单纯性一可消退不复发；化脓性一即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：—阑尾周围脓肿
3、炎症扩散：—弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克
六临床表现
症状：
1、腹痛－为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（由脐周-右下腹-全腹）
②呈持续性、针刺样，可阵发性加剧
③穿孔时突然减轻-随后逐渐加剧
2、胃肠道症状- 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
3、全身感染征
1畏寒、发热：一般>38 C
2若T>39 C多为阑尾坏疽或穿孔-腹膜炎
3高热、寒战；门静脉炎-黄疸
体征：
11 、右下腹压痛麦氏点
2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失
3、右下腹包块边界不清、固定
4、特殊检查
结肠充气试验（R ovsing氏征）（+ ）腰大肌试验（＋）（后位）闭孔内肌试
验（+）（低位）
直肠指检直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
七处理原则
一）手术治疗
除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术
11 、阑尾切除术（适于单纯性）
12 、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、穿孔性）
13 、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一般三月后再切除阑尾）二）非手术
1、禁食
治疗
12 、半坐卧位
13 、补液
14 、胃肠减压（穿孔者用）
5、应用抗生素
6 、中草药
7 、针炙
麻醉方式：硬膜外麻醉
术前访式：了解患者的相关信息，根据手术通知单正确核对病人的性别、姓名、床号、住院号、手术名称、手术时间等，术前免疫检查结果是否正常。
方式病人。
首先自我介绍、核对腕带信息，询问三史。
患者既往体质可，否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。
患者全身皮肤完整，血管充盈，有弹性交代术前注意事项，晚上10 点以后禁食，12 点后禁饮。
术前备皮范围，自剑突下至大腿1/3 ，两侧至腋中线，包括外阴部。
告知患者明日进入手术间前应脱去随身衣物，只需穿病号服。
去除身上贵重物品，无假牙，无活动牙齿。
告知病人麻醉的体位及部位；访视单填写字迹工整，信息真实。
巡回护士管理要点： 1. 评估手术间环境，调节好温度、湿度。
2. 与器械护士共同逐项
核对患者信息，确认无误后，将患者接进手术间。
3. 做好患者的心理护理，安抚紧张情绪。
4. 保持静脉通畅，安置手术体位。
手术前中后，做好保暖工作。
5. 与器械护士共同清点术前、术中、术后手术台上的所有物品及器械，并详细记录在手术护理单上。
6. 正确连接电刀、吸引器，根据手术进展随时调节好手术灯。
7. 术中切下的标本，放入标本袋内贴好标签，巡回护士认真填写标本送检登记本上的各项内容，与标本核对后倒入固定液，将标本放入标本柜中。
8. 用中性笔完整、准确、及时填写手术护理记录单上的内容，并将手术包外灭菌指示条按规定贴在手术护理记录单上。
9. 术毕送病人回病房，注意保暖，防止坠床。
10. 负责整理手术间，物品归位，关闭空调。
阑尾手术步骤
1．开腹：（1）在右髂前上棘与脐连线的中外1/3 交界处，作一条垂直的5- 7cm的切口，切开皮肤、皮下组织。
（2）沿肌纤维方向切开腹外斜肌腱膜并牵开。
（3）切开肌腱膜，钝性分离腹内斜肌及腹横肌，显露腹膜。
（4）打开腹
膜并保护。
2.向内侧隔开小肠，沿外侧腹膜至髂窝寻找阑尾。
3.夹持阑尾系膜将阑尾提出。
4.处理系膜，分离、切断阑尾系膜至根部5.切除阑尾（1）围绕阑尾根部，盲肠壁上作一荷包缝合。
（2）结扎、切断阑尾，处理阑尾残端。
（3）收紧荷包并包裹残端。
6. 关腹探查无出血（1）缝合腹膜（2）缝合腹内、外斜肌腱膜（3）缝合切口
八阑尾手术中的护理诊断
P1. 疼痛：与术中寻找阑尾牵拉肠胃有关
P2. 焦虑、恐惧：与知识缺乏，担心手术有关
P3有皮肤完整性受损的危险：与手术体位有关
P4有感染的危险：与手术切口有关
P5有电刀负极片电灼伤的危险：与术中使用电刀有关
九术前护理措施及预期目标
P1：疼痛与术中寻找阑尾牵拉肠胃有关
、观察患者疼痛的性质及持续时间
、观察患者伴随症状有无恶心、呕吐等
、密切观察患者的生命体征，一旦出现异常或主诉不适，立即通知医生
、术中遵医嘱使用止痛药
I5、严格无菌操作，操作过程医师动作轻柔
I6 、指导病人深呼吸或给予氧气，或是分散注意力与病人进行沟通
O: 患者疼痛减轻或得到控制(2015.3.2 15 ：00)
P2: 焦虑、恐惧：与知识缺乏，担心手术有关
I1 、巡回护士多与病人沟通，讲解有关知识，减轻心理压力，分散注
意力
I2 、提供良好的服务态度，患者提出问题耐心给予解答，保持情绪稳定
I3 、密切观察病情变化
O: 患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗和护理(2015.3.2 15 ：10)
P3:有皮肤完整性受损的危险：与手术体位有关
、保持患者皮肤清洁干爽
、保持手术床单平整、松软、无碎屑
、摆放手术体位时，不能拖动，最好是两人帮忙更换体位
、患者手足腕踝应至于功能位置，各关节受压部位应放软垫，防止压迫
、避免术后冲洗液外渗，浸湿皮肤
O: 患者在手术期间未出现压疮和皮肤破损(2015.3.4 16 ：30)
P4:有感染的危险：与手术切口有关
、注意保持切口敷料的清洁，如敷料潮湿应及时更换
、器械护士在配合手术切除阑尾这一环节中，必须在无菌区内建立有菌区，递碘伏纱条消毒端口，断阑尾时所用器械及纱布应至于碗盘内，立即转移至台下，或有菌区内，以免造成无菌区感染
、整个手术过程注意保暖，防止感冒等并发症
O:患者在手术期间无感染发生(201534 16 : 30)
P5:有电刀负极片电灼伤的危险：与术中使用电刀有关
、使用电刀负极板时要严格按照规程防止灼伤
、开机自检，确认电刀正常安全后再垫负极板
、术中避免患者皮肤与金属床档及体位架直接接触。