医学伦理学的基本原则、规范与范畴ppt课件

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• 1.生命伦理学的基本原则 • 2.医学道德规范的基本内容 • 3.医生的权利和义务 • 4.患者的权利和义务
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单击此处编辑母版标题样式 第一节 医学伦理学的基本原则
一、医学伦理学的基本原则
（一）医学伦理学基本原则的形成
以萌芽形态存在于医学职业习俗和医者 个体主观意识中——被同行和社会认可的、 比较具体的医德观念和行为准则——专门的 研究者抽象和概括出反映医学道德基本精神、 统帅一系列医学伦理准则的基本原则。
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医方做主的合理性情况：
1. 患者昏迷，病情十分危急，需要立即进行处 置和抢救，来不及获取患者家属知情同意者。
2.患者患“不治之症”，本人或其家属将治疗权 全权授予医生。
3.“无主”（身边没有任何人代行其自主权）患 者需要急诊急救，而本人不能行使自主权。
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二、生命伦理学的基本原则
（一）尊重原则（principle of respect） 狭义的尊重原则——医务人员尊重患
者及其家属的独立而平等的人格与尊严。 广义的尊重原则——除尊重患者人格
外，还包括对患者自主性的尊重。
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案例
• 一位妇女T度完暑假回家，被一男子杀害。这位男子 过去曾向他的精神病医生坦白他想杀她。这位精神 病医生考虑到医生对患者负有保密义务，没有向她 或其家庭报告。医生设法将患者送进精神病院，但 没有成功。T被该男子杀害。
• 问题： Biblioteka （1）这位医生做得对不对？ • （2）如果你是这位医生，你会如何处理？ • （3）如何评价这位医生？
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（四）我国医学伦理学基本原则的内容
1．防病治病 2．救死扶伤 3．实行社会主义人道主义 4．全心全意为人民身心健康服务
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3.正确处理审慎与胆识的关系，经过风险 /治疗、伤害/受益的比较评价，选择最佳诊 治方案，并在实施中尽最大努力，把不可避 免但可控伤害控制在最低限度之内。
（二）医学人道主义理念的强化
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（三）我国医学伦理学的基本原则
1981年，在上海举行的“全国第一届医德学术 讨论会”，首次明确提出了我国的“社会主义医德 基本原则”，其内容表述为：“防病治病，救死扶 伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服 务。”80年代中期，经修改，把上述提法确定为： “防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义， 全心全意为人民身心健康服务。”
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第四章 医学伦理学的基本原则、 规范与范畴
正确理解和践行医学伦理基本原则、规 范与范畴，是全面培养医学伦理素质的根本 课题。
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不伤害与有利有着密切关系
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（四）公正原则（principle of justice）
• 当代倡导的医学服务公正观，应该是形式公正 与内容公正的有机统一，即具有同样医疗需要以及 同等社会贡献和条件的患者，则应得到同样的医疗 待遇，不同的患者则分别享受有差别的医疗待遇； 在基本医疗保健需求上要求做到绝对公正，即应人 人同样享有，在特殊医疗保健需求上要求做到相对 公正，即对有同样条件的患者给予同样满足。
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（二）自主原则（principle of autonmy） 自主原则的实质是对患者自主（自主
知情、自主同意、自主选择等）权利的尊 重和维护。
全权做主
医方做主
半权做主
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4.患者患有对他人、社会有危害的疾病而又有不 合理要求和做法。
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（三）不伤害原则 （principle of nonmalefice）
不伤害原则的真正意义即在实践中努力避免使 患者免受不应有的医疗伤害。 不伤害原则对医方的具体要求是： 1.强化以患者为中心的动机和意识，坚决杜绝有意 和责任伤害。 2.恪尽职守，千方百计防范无意但却可知的 伤害 以及意外伤害的出现，不给患者造成本可避 免的 身体上、精神上的伤害和经济上的损失。
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• 第一节 医学伦理学的基本原则内容
• 第二节 医学伦理学的基本规范内容
• 第三节 医学伦理学的基本范畴内容
• 思考题
内容
• 案例分析 内容
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