不稳定骨盆损伤中骶髂关节脱位的临床解剖研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｄｉｉ ｔｏｎａ ｅ ｉａｌＨ ｏ ｐｉａｌｏｆＦｅ ｈｕａ Ｃｉｙ，Ｆｅ ｇｈｕａ ３１ ０ ｌＭ ｄｃ ｓ ｔ ｎｇ ｔ ｎ ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０，Ｃｈｉ ｎａ）
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂ ｅ ｔｖ Ｔｏ ｄ ｔｒ ｎ ｈ ｖ ｒｇ ｒｉｕ ａ ｏ ｔｃ ｒ ａ ｂ ｔ ｅ ｈ ａ ｒ ｍ ｏ ｌ ｍ ｔ ｈ ｊｃｉｅ ｅ ｅｍｉｅ ｔ ｅ ａ ｅａ ｅ ａ ｔ ｌｒ ｃ ｎ ａ ｔａ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃ ｕ ａ ｄ ｉｕ ａ ｔ ｅ ｃ ｉ
ｂ ｖ ｎ ｈ ｌ ｍ ｏ ｔ ｒｏ ｌ ｙ ｍｏ ｉｇ ｔ ｅ ｉ ｕ ｐ ｓ ｅ ｉ ｒｙ，ｓ ｐ ｒｏ ｌ ｉ ｕ ｅ ｉｒｙ，ａ ｄ ｐ ｓ ｅ ｏ ｕ ｅ ｉ ｒｏ ｌ ．Ａｆｅ ａ ｈ ｄ ｓ ｌ ｃ ｍｅ ｔ ｓ ｎ ｈ ｔ ｓ ｏ ｌ ． ｎ ｏ ｔ ｒ ｓ ｐ ｒｏ ｉ ｒｙ ｔ ｒｅ ｃ ｉ ｐａ ｅ ｎ ，ｕ ｉｇ Ｐ ｏ ｏ ｈ ｐ １ ０ ｓ ｆｗａ ｅ ｃ ｍ ｐ ｔ ｒ ａ ａ ｙ ｉ ｙ ｔ ｍ Ｏ ｃ ｌｕ ａ ｅ ｈ ｏ ｔ ｃ ｒ ａ ｂ ｔ ｅ ｈ ａ ｒ ｍ ｎ ｌ ｍ ｔ ｔ ｅ ｓ ｃ ｏ ｌ ｃ ｏ ｔ ｒ ｏ ｕ ｅ ｎ ｌｓ ｓ ｓ ｓ ｅ ｔ ａ ｃ ｌｔ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ａ ｔ ａ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃ ｕ ａ ｄ ｉ ｕ ａ ｈ ａ ｒ ｉ ａ ｉ ｉ
维普资讯
实用骨科杂 志
第 １ ３卷 ， ２期 ， ０ ７年 ２月 第 ２０
・８１・
文 章 编 号 ：０ ８ ５２ ２ ０ ）２ ０ ８ — ０ １ Ｏ —５ ７ （ ０ ７ ０ － ０ １ ４
不稳定骨盆损伤中骶髂关节脱 位的临 床解剖研究
李 明 ， 荣 明 ， 邯 军 王以进。校 佰 平 王 国平 徐 裘 ， ， ，
ｓｃ ｏｌ ｃ ｊｉｔｕ ｉｇ ｃ ｍｐ ｔｒ ａ ａｙ ｉ． Ｍ ｅｈ ｄ Ｔｈｒｙ ｎ ｒ ｌａ ｕｔｄ ｙ ｂ ｎ ａ ｒ ｍ ｎ ｌ ｍ ｐ ｃｍｅ ｓ １ｆ ａｒ ｉ ａ ｏｎ ｓｎ ｏ ｕ ｅ ｎ ｌｓｓ ｉ ｔｏ ｓ ｉｔ ｏ ｍａ ｄ ｌ ｒ － ｏ ｅ ｓｃ ｕ ａ ｄ ｉｕ ｓ ｅ ｉ ｎ （ｅ ｔ ｉ
中 图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ４ ７ 文献标识码 ： Ａ
骶 髂 关 节 在 不 同
移位 情 况 下 ， 骨 侧 与骶 骨 侧 关 节 面 接 触 面 积 变 化 较 大 ， 较 明 显 的 性 别 差 异 ， 对 骶 髂 关 节 损 伤 复 位 内 固定 或 关节 髂 有 这
Ｔｈ ｔ ｄ ｆＤｉｐ ａ ｅ ｎ ａ ｇ ｓｏ ｈ ａ ｒ ｉ ａ ｏｎ ｎ Ｕｎ ｔｂ ｅＰ ｌｉ ｎ ｕ ｙ ｅＳｕ ｙ ｏ ｓ ｌｃ ｍｅ ｔＣｈ ｎ ｅ ｆｔ ｅＳ ｃ ｏｌ ｃＪ ｉ ｔｉ ｓａ ｌ ｅｖｃＩ ｊ ｒ ｉ
ｓｄ ｓｏ ｅｖｓ ｉｅ ｆｐ ｌｉ）ｗｅｅ ｕ ｅ ．Ｓｍｕａｉｇ ａｌ ｎ ｔ ｂｅｐ ｌｉ ｉｊｒ ｒ ｓ ｄ ｉ ｌｔｎ ｌ ｕ ｓａ ｌ ｅｖｃ ｎｕ ｙ，ｔ ｅｓ ｃ ｏｌ ｃｊｉｔｗａ ｉｐａ ｅ ｎ ｔ ｒｅｄｒ ｃｉｎ ｈ ａ ｒ ｉａ ｏｎ ｓｄｓ ｌｃ ｄ ｉ ｈ ｅ ｉｅ ｔ ｓ ｉ ｏ
采用 ３ Ｏ具 除 去 韧 带 结 构 的正
常成人干燥左侧半骨盆标本 ， 女各 １ 男 ５具 ， 龄 ２ ～ ５ 年 Ｏ ７岁 。 标 本 的骶 髂 关 节 进 行 螺 旋 Ｃ 扫 描 ， 建 骶 髂 关 节 模 型 对 Ｔ 构
图 像 ， 像输 入 到 Ｐ ｏｏｈ ｐ １０图 像 处 理 软 件 ， 用 计 算 机 定 量 测 量 骶 骨 侧 及 髂 骨 侧 关 节 面 图像 的长 度 及 面积 。将 图 ｈ ｔｓ ｏ ｌ ． 应 骶 骨 固定 于标 本 平 台上 ， 别 向后 、 及后 上 ３ 方 向 移 动髂 骨 ， 拟 不 稳 定 性 骨 盆 骨 折 中旋 转 不 稳 及 垂 直 不 稳 ， 成 分 上 个 模 造
Ｉ ｎ Ｍｉｇ ，ＸＵ ｎ — ｎ 。 Ｉ Ｒｏ ｇ ｍｉｇ ，ＱＩ Ｈａ — ｎ ，ｅ ｌ Ｕ ｎ ｊ ｔ ｕ ａ
（ ．Ｏｒ ｈ ｐ ｅ ｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ 。Ｎｉ ｇ ｏ ６ １ ｔ ｏ ａ ｄｃ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｎ ｂ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｎｉ ｇ ｏ ３ ５ ４ ，Ｃｈ ｎ ；２ ｓ ｉ ， ｎ ｂ １ ０ ０ ａ ｉ ａ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ 。Ｔｒ — ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｈ ｐ ｅ ｉｓ ｏ Ｏｒ ａ
（． 江 省 宁 波 市 第 六 医院 ， 江 宁 波 ３５ ４ ；． 江 省 奉 化 市 中 医 医院 骨 科 ， 江 奉化 ３ ５０ ；． 海 大 学 生 物 １浙 浙 １ ０ ０２ 浙 浙 １５０３上
力 学 工 程研 究 所 ， 海 上 ２１０） ０ ８０
摘要 ： 目的
分 析 骶 髂 关 节 在 不 同 睨位 情 况下 耳状 关 节 面接 触 面 积 的 变 化 。方 法
骶髂 关 节 的 三 维 空 间 移 位 ， 对 位 移 分 别依 次递 增 ５ｍｍ， 时 进 行 螺旋 Ｃ 扫描 ， 至 骶 髂 关 节 完 全 脱 位 。在 每 一 种 相 同 Ｔ 直 模 拟 移 位 中 ， 用 Ｐ ｏｏｈ ｐ １ ０软 件 由 计 算 机 测 量 骶 髂 关 节 髂 骨 与 骶 骨 关 节 面 的接 触 面 积 。结 果 正 常 情 况 下 ， 使 ｈ ｔｓｏ １ ． 男 性 骶 髂 关 节 的 耳 状 关 节 面 接 触 面 积 是 １１８ ３ｍｍ ， 性 为 ９ ２ ５ ３ ． 女 ９ ． ｍｍ 男 性 比女 性 大 １ ． （ ， ２ ８ 尸＜ Ｏ０ ） 当髂 骨 向后 ．５ 。 上 方 移 位 时 ， 髂 关 节髂 骨 侧 与 骶 骨 侧 的 接 触 面 积 最 小 ， 次 是 向 后 及 向上 移 位 （ 骶 其 尸＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 融合 术有临床指导意义 。 关 键 词 ： 髂 关 节 ； 伤 ； 位 骶 损 脱
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂ ｅ ｔｖ Ｔｏ ｄ ｔｒ ｎ ｈ ｖ ｒｇ ｒｉｕ ａ ｏ ｔｃ ｒ ａ ｂ ｔ ｅ ｈ ａ ｒ ｍ ｏ ｌ ｍ ｔ ｈ ｊｃｉｅ ｅ ｅｍｉｅ ｔ ｅ ａ ｅａ ｅ ａ ｔ ｌｒ ｃ ｎ ａ ｔａ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃ ｕ ａ ｄ ｉｕ ａ ｔ ｅ ｃ ｉ
ｂ ｖ ｎ ｈ ｌ ｍ ｏ ｔ ｒｏ ｌ ｙ ｍｏ ｉｇ ｔ ｅ ｉ ｕ ｐ ｓ ｅ ｉ ｒｙ，ｓ ｐ ｒｏ ｌ ｉ ｕ ｅ ｉｒｙ，ａ ｄ ｐ ｓ ｅ ｏ ｕ ｅ ｉ ｒｏ ｌ ．Ａｆｅ ａ ｈ ｄ ｓ ｌ ｃ ｍｅ ｔ ｓ ｎ ｈ ｔ ｓ ｏ ｌ ． ｎ ｏ ｔ ｒ ｓ ｐ ｒｏ ｉ ｒｙ ｔ ｒｅ ｃ ｉ ｐａ ｅ ｎ ，ｕ ｉｇ Ｐ ｏ ｏ ｈ ｐ １ ０ ｓ ｆｗａ ｅ ｃ ｍ ｐ ｔ ｒ ａ ａ ｙ ｉ ｙ ｔ ｍ Ｏ ｃ ｌｕ ａ ｅ ｈ ｏ ｔ ｃ ｒ ａ ｂ ｔ ｅ ｈ ａ ｒ ｍ ｎ ｌ ｍ ｔ ｔ ｅ ｓ ｃ ｏ ｌ ｃ ｏ ｔ ｒ ｏ ｕ ｅ ｎ ｌｓ ｓ ｓ ｓ ｅ ｔ ａ ｃ ｌｔ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ａ ｔ ａ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃ ｕ ａ ｄ ｉ ｕ ａ ｈ ａ ｒ ｉ ａ ｉ ｉ
维普资讯
实用骨科杂 志
第 １ ３卷 ， ２期 ， ０ ７年 ２月 第 ２０
・８１・
文 章 编 号 ：０ ８ ５２ ２ ０ ）２ ０ ８ — ０ １ Ｏ —５ ７ （ ０ ７ ０ － ０ １ ４
不稳定骨盆损伤中骶髂关节脱 位的临 床解剖研究
李 明 ， 荣 明 ， 邯 军 王以进。校 佰 平 王 国平 徐 裘 ， ， ，
ｓｃ ｏｌ ｃ ｊｉｔｕ ｉｇ ｃ ｍｐ ｔｒ ａ ａｙ ｉ． Ｍ ｅｈ ｄ Ｔｈｒｙ ｎ ｒ ｌａ ｕｔｄ ｙ ｂ ｎ ａ ｒ ｍ ｎ ｌ ｍ ｐ ｃｍｅ ｓ １ｆ ａｒ ｉ ａ ｏｎ ｓｎ ｏ ｕ ｅ ｎ ｌｓｓ ｉ ｔｏ ｓ ｉｔ ｏ ｍａ ｄ ｌ ｒ － ｏ ｅ ｓｃ ｕ ａ ｄ ｉｕ ｓ ｅ ｉ ｎ （ｅ ｔ ｉ
中 图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ４ ７ 文献标识码 ： Ａ
骶 髂 关 节 在 不 同
移位 情 况 下 ， 骨 侧 与骶 骨 侧 关 节 面 接 触 面 积 变 化 较 大 ， 较 明 显 的 性 别 差 异 ， 对 骶 髂 关 节 损 伤 复 位 内 固定 或 关节 髂 有 这
Ｔｈ ｔ ｄ ｆＤｉｐ ａ ｅ ｎ ａ ｇ ｓｏ ｈ ａ ｒ ｉ ａ ｏｎ ｎ Ｕｎ ｔｂ ｅＰ ｌｉ ｎ ｕ ｙ ｅＳｕ ｙ ｏ ｓ ｌｃ ｍｅ ｔＣｈ ｎ ｅ ｆｔ ｅＳ ｃ ｏｌ ｃＪ ｉ ｔｉ ｓａ ｌ ｅｖｃＩ ｊ ｒ ｉ
ｓｄ ｓｏ ｅｖｓ ｉｅ ｆｐ ｌｉ）ｗｅｅ ｕ ｅ ．Ｓｍｕａｉｇ ａｌ ｎ ｔ ｂｅｐ ｌｉ ｉｊｒ ｒ ｓ ｄ ｉ ｌｔｎ ｌ ｕ ｓａ ｌ ｅｖｃ ｎｕ ｙ，ｔ ｅｓ ｃ ｏｌ ｃｊｉｔｗａ ｉｐａ ｅ ｎ ｔ ｒｅｄｒ ｃｉｎ ｈ ａ ｒ ｉａ ｏｎ ｓｄｓ ｌｃ ｄ ｉ ｈ ｅ ｉｅ ｔ ｓ ｉ ｏ
采用 ３ Ｏ具 除 去 韧 带 结 构 的正
常成人干燥左侧半骨盆标本 ， 女各 １ 男 ５具 ， 龄 ２ ～ ５ 年 Ｏ ７岁 。 标 本 的骶 髂 关 节 进 行 螺 旋 Ｃ 扫 描 ， 建 骶 髂 关 节 模 型 对 Ｔ 构
图 像 ， 像输 入 到 Ｐ ｏｏｈ ｐ １０图 像 处 理 软 件 ， 用 计 算 机 定 量 测 量 骶 骨 侧 及 髂 骨 侧 关 节 面 图像 的长 度 及 面积 。将 图 ｈ ｔｓ ｏ ｌ ． 应 骶 骨 固定 于标 本 平 台上 ， 别 向后 、 及后 上 ３ 方 向 移 动髂 骨 ， 拟 不 稳 定 性 骨 盆 骨 折 中旋 转 不 稳 及 垂 直 不 稳 ， 成 分 上 个 模 造
Ｉ ｎ Ｍｉｇ ，ＸＵ ｎ — ｎ 。 Ｉ Ｒｏ ｇ ｍｉｇ ，ＱＩ Ｈａ — ｎ ，ｅ ｌ Ｕ ｎ ｊ ｔ ｕ ａ
（ ．Ｏｒ ｈ ｐ ｅ ｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ 。Ｎｉ ｇ ｏ ６ １ ｔ ｏ ａ ｄｃ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｎ ｂ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｎｉ ｇ ｏ ３ ５ ４ ，Ｃｈ ｎ ；２ ｓ ｉ ， ｎ ｂ １ ０ ０ ａ ｉ ａ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ 。Ｔｒ — ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｈ ｐ ｅ ｉｓ ｏ Ｏｒ ａ
（． 江 省 宁 波 市 第 六 医院 ， 江 宁 波 ３５ ４ ；． 江 省 奉 化 市 中 医 医院 骨 科 ， 江 奉化 ３ ５０ ；． 海 大 学 生 物 １浙 浙 １ ０ ０２ 浙 浙 １５０３上
力 学 工 程研 究 所 ， 海 上 ２１０） ０ ８０
摘要 ： 目的
分 析 骶 髂 关 节 在 不 同 睨位 情 况下 耳状 关 节 面接 触 面 积 的 变 化 。方 法
骶髂 关 节 的 三 维 空 间 移 位 ， 对 位 移 分 别依 次递 增 ５ｍｍ， 时 进 行 螺旋 Ｃ 扫描 ， 至 骶 髂 关 节 完 全 脱 位 。在 每 一 种 相 同 Ｔ 直 模 拟 移 位 中 ， 用 Ｐ ｏｏｈ ｐ １ ０软 件 由 计 算 机 测 量 骶 髂 关 节 髂 骨 与 骶 骨 关 节 面 的接 触 面 积 。结 果 正 常 情 况 下 ， 使 ｈ ｔｓｏ １ ． 男 性 骶 髂 关 节 的 耳 状 关 节 面 接 触 面 积 是 １１８ ３ｍｍ ， 性 为 ９ ２ ５ ３ ． 女 ９ ． ｍｍ 男 性 比女 性 大 １ ． （ ， ２ ８ 尸＜ Ｏ０ ） 当髂 骨 向后 ．５ 。 上 方 移 位 时 ， 髂 关 节髂 骨 侧 与 骶 骨 侧 的 接 触 面 积 最 小 ， 次 是 向 后 及 向上 移 位 （ 骶 其 尸＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 融合 术有临床指导意义 。 关 键 词 ： 髂 关 节 ； 伤 ； 位 骶 损 脱