管道工程隐蔽验收记录SG-A006样表

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SG-A006

管道工程隐蔽验收记录

工程名称分项工程名称

隐蔽验收部位施工单位

项目负责人专业工长施工班组长

设计图号材质规格

单位数量隐蔽日期

检查验收记录附图及说明

位置标记

标高、坡度、坡向

接口接头材质

基座、支架

防腐措施

保温方式

灌水、试压结果

预留孔洞处理

渗水量试验结果

保护层厚度

施工单位检查

评定结果

项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人:

监理(建设)单位

验收结论

监理工程师(建设单位项目技术负责人):

SN:EE0D000000003295 建龙软件打印(批准文号:川建发[2002]280号)四川省建设厅监制

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