胃肠疾病诊治知识

胃肠疾病诊治知识

胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气（放屁）。下面，我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。

胃肠道气体的来源：

正常成人每天胃肠道潴留约100－150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。

胃肠道气体的排出：

经口排出为嗳气，经肛门排出为失气，而大部分被肠壁吸收。

胃肠道胀气的机理：

1. 大量吞入空气：吞气症可吞入大量气体；精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多气体；大量饮水或饮进饮料时，也易吞入空气。

2. 肠道排空障碍：肠梗阻或肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体。

3. 消化不良：含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀；长期应用广谱抗菌素，可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。

很多胃肠道疾病，以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。

容易引起胃肠道胀气的产气食品：

含高淀粉的产气类食物，如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等；这些丰富的淀粉、糖类、纤维素，外加吃进去的肉食，经肠道细菌充分发酵之后，会产生多量的硫化氢、氨气，如一时排不出去，蓄积在肠道之中，便会引起胃肠道胀气。

豆制品（包括豆腐、豆浆、豆腐脑等）中有数种抗营养因子，其中两种是与胃肠道有关的，一种是胰蛋白酶抑制素，是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质，如摄入过多，会影响对蛋白质的消化，井对胃肠有刺激作用，出现恶心呕吐等中毒症状；另一种是肠胃胀气因子，它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。

胃肠道胀气的中医分型：

1. 寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。

2.食积停滞型：症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。

3. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。

4. 湿热蕴结型：症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：王氏连朴饮。

5. 实热内结型：腹满持续，或腹部硬痛，或绕脐痛，大便秘结，手足汗出，潮热谵语；脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。注意：许多急腹症（如肠

梗阻、急性腹膜炎等）可见到本型症状，需要迅速看急诊或住院治疗，以免耽误病情。

胃肠道胀气的中医治疗（仅供参考）：

1. 寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。治疗：可用半夏泻心汤加减，我们的扶正调胃散三号方内都有舒肝理气、和胃的中药，治疗这一类型的胃肠胀气效果很好。

2. 食积停滞型：症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。治疗：保和丸，我们都是用扶正调胃散二号方。

3. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。治疗：理中汤或厚姜半甘参汤，用我们的扶正调胃散七号方效果非常好。

4. 湿热蕴结型：症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：扶正调胃散十号方。

5. 实热内结：腹满持续，或腹部硬痛，或绕脐痛，大便秘结，手足汗出，潮热谵语；脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。治疗：大承气汤、扶正调胃散四号方。注意：有些急腹症（如肠梗阻）可见到本型症状，需要迅速看急诊或住院治疗，以免耽误病情。。

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胀气时你该怎么办？

如果有想排气的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让肠胃纾解一下压力。

若是腹胀难消时，可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位，来消除腹部的胀气。喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。

做一个简单的动作：将身体平躺，膝盖弯曲，用双手环抱住小腿，尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气，防止胃中的气体堆积，平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。

如何避免胀气？

胀气大部分是饮食所引起的，首先必须改变饮食习惯：

吃东西时，细嚼慢咽，而且不要一次吃得太多、太撑。

平时避免喝碳酸饮料，口香糖，并且最好不要用吸管喝饮料，因为这些都会无形中增加气体的摄入。

少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物或甜点，因为这也是产气的元凶。

豆类食品一定要煮到熟烂了再吃，因为太硬的豆子，不但不好消化还容易造成胀气。

有些人对某种食物特别容易产气或是胀气，就必须根据以往的经验避开某些特定的食物。

饭后不要一直闷坐在沙发上，可以起身走一走，洗个碗，或是散个步，温和轻缓的运动都有助于帮助消化。

P.S.如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适，如某些泻药或是减肥药，你可能就需要跟你的当科医生沟通，请求更换药物或是停药。

哪些情况你必须去看医生？

莫名其妙的胀气持续三天以上，都无法缓解。

如果您长期感到肚子胀气或打嗝、放屁不止。

排气或排便后下腹部比较不痛者，有可能是肠躁症。

经常放屁、体重减轻、或是排出浅色、恶臭的粪便，可能表示你可能无法消化脂肪。

常用的行气消胀类中药，如陈皮、枳壳、厚朴、木香、砂仁等，容易耗损正气，在症状解除后即停服，不宜长期服用，尤其对虚证患者，须以健脾补气为主，可选用四君子汤、理中汤。

大部分的人我想都曾经有过肚子胀气的经验吧肚子胀气是一件很不舒服的事而大部分的人消胀气不是用樟脑油就是吃五塔散吧但精油却也是一个不错的方式桧木精油就是一个不错的选择也可以用桧木加洋甘菊1 :1方式先倒在手心温热一下之后以顺时钟的方式涂抹肚脐周围大概10分肚子就会慢慢消下去了。

运用腹式呼吸法