14方剂学治风剂的简单归纳(含方歌)

第十四章治风剂第一节疏散外风剂川芎茶调散《太平惠民和剂局方》川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

【组成】薄荷叶不见火，八两（12g）川芎荆芥去梗，各四两（各12g）细辛去芦，一两（3g）防风去芦，一两半（4.5g）白芷羌活甘草，各二两（各6g）【功用】疏风止痛。

【主治】外感风邪头痛。

偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

菊花茶调散（《丹溪心法附余》）上方再加僵蚕菊，菊花茶调力更强。

组成：菊花川芎荆芥穗羌活甘草白芷各二两（各60g）细辛洗净，一两（30g）防风去节，一两半（45g）蝉蜕僵蚕薄荷各五钱（各15g）功用：疏风止痛，清利头目。

主治：风热上犯头目之偏正头痛，或巅顶痛，头晕目眩。

苍耳子散（《重订严氏济生方》）苍耳散用辛夷芷，薄荷葱茶并煎汤；鼻塞涕浊风热扰，清热疏风又通阳。

组成：辛夷仁半两（6g）苍耳子炒，二钱半（5g）香白芷一两（9g）薄荷叶半钱（3g）功用：疏风止痛，通利鼻窍。

主治：风邪上攻之鼻渊。

症见鼻塞、流浊涕，不辨香臭，前额头痛等。

【鉴别】川芎茶调散、菊花茶调散、苍耳子散均可治疗外感风邪头痛。

川芎茶调散总体药性偏温，对于外风头痛偏于风寒者较为适宜；菊花茶调散在川芎茶调散基础上加菊花、僵蚕、蝉蜕以疏散风热，清头明目，故对头痛及眩晕而偏于风热者较为适宜；苍耳子散用辛夷、苍耳子宣通鼻窍，配白芷、薄荷辛散祛风、清利头目，故适用于鼻渊头痛伴有鼻塞、流浊涕者。

大秦艽汤《素问病机气宜保命集》大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄；石膏归芍苓术草，养血祛风通治方。

【组成】秦艽三两（9g）甘草川芎川独活当归白芍药石膏各二两（各6g）川羌活防风吴白芷黄芩白术白茯苓生地黄熟地黄各一两（各3g）细辛半两（1.5g）【功用】祛风清热，养血活血。

【主治】风邪初中经络证。

口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。

小续命汤（《备急千金要方》）组成：麻黄防己人参桂心黄芩芍药甘草川芎杏仁各一两（各9g）防风一两半（12g）附子一枚（9g）生姜五两（6g）功用：祛风散寒，益气温阳。

主治：阳气不足，风中经络。

症见口眼斜，语言不利，筋脉拘急，半身不遂，或神志闷乱等。

亦治风湿痹痛。

【鉴别】小续命汤与大秦艽汤同治风邪初中经络证，均以辛散祛风药为主组方。

大秦艽汤证因营血不足，风邪兼有郁热，故方中配伍归、芎、芍、地以养血活血，柔养筋脉，配生地、石膏、黄芩清解郁热，功善疏风清热，养血活血；而小续命汤证因阳气虚弱，风寒外中，故方中配伍麻黄、生姜发散风寒，人参、附子、肉桂以温阳益气，功善祛风散寒，益气温阳。

消风散《外科正宗》消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

【组成】当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术牛蒡子石膏各一钱（各6g）甘草木通各五分（各3g）【功用】疏风养血，清热除湿。

【主治】风疹、湿疹。

皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

当归饮子（《济生方》）组成：当归去芦白芍药川芎生地黄洗白蒺藜炒，去尖防风去芦荆芥穗各一两（各9g）何首乌黄芪去芦，各半两（各6g）甘草炙，半两（3g）加生姜五片功用：养血活血，祛风止痒。

主治：血虚有热，风邪外袭。

症见皮肤疮疖，或肿或痒，或发赤疹瘙痒。

【鉴别】当归饮子和消风散均有祛风走表之荆芥、防风及养血扶正之当归、生地、甘草，皆有祛风止痒之功，用治风疹、湿疹，皮肤瘙痒等。

但消风散中又伍石膏、知母及苦参、苍术、木通等，清热祛湿之功著，宜于湿热较重者；而当归饮子配以白芍、首乌及黄芪之属，重在养血益气而祛风，故宜于风疹瘙痒日久，气血不足者。

牵正散《杨氏家藏方》牵正散治口眼斜，白附僵蚕全蝎加；混合研细酒调服，风中络脉效力佳。

【组成】白附子白僵蚕全蝎去毒，并生用，各等分（各5g）【功用】祛风化痰，通络止痉。

【主治】风痰阻于头面经络所致口眼斜。

止痉散（《流行性乙型脑炎中医治疗法》）止痉全蝎与蜈蚣，祛风止痛功力宏；惊风抽搐可缓解，又治脑炎破伤风。

组成：全蝎蜈蚣各等分功用：祛风止痉，通络止痛。

主治：痉厥，四肢抽搐；亦可治疗顽固性头痛、偏头痛、关节痛。

【鉴别】止痉散与牵正散比较，减白附子、僵蚕而增蜈蚣，则止痉之力强，宜于内风之抽搐痉厥；牵正散兼有化痰之功，宜于风痰阻络之口眼斜。

小活络丹（原名活络丹）《太平惠民和剂局方》小活络丹用胆星，二乌乳没地龙并；中风手足皆麻木，风痰瘀血闭在经。

【组成】川乌炮，去皮、脐草乌炮，去皮、脐地龙去土天南星炮，各六两（各6g）乳香研没药研，各二两二钱（各5g）【功用】祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

【主治】风寒湿痹。

肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。

亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

大活络丹（《兰台轨范》）大活络丹药味丰，四君四物减川芎；白乌两蛇蚕蝎蔻，麻辛附葛羌防风；乳没灵仙芩连贯，草乌首乌丁地龙；南星青皮骨碎补，木香沉香官桂同；天麻台乌息香茯，虎龟犀麝玄牛从；两头尖外又松脂，大黄香附竭冰共；瘫痪痿痹悉可疗，蜜丸箔衣陈酒送。

组成：白花蛇乌梢蛇威灵仙两头尖俱酒浸草乌天麻煨全蝎去毒首乌黑豆水浸龟板炙麻黄贯众甘草炙羌活官桂藿香乌药黄连熟地大黄蒸木香沉香各二两（各60g）细辛赤芍没药去油，另研丁香乳香去油，另研僵蚕天南星姜制青皮骨碎补白蔻安息香酒蒸黑附子制黄芩蒸茯苓香附酒浸，焙玄参白术各一两（各30g）防风二两半（75g）葛根虎胫（豹骨代）当归各一两半（各45g）血竭另研，七钱（21g）地龙炙犀角（水牛角代）麝香另研松脂各五钱（各15g）牛黄另研片脑（冰片）另研，各一钱半（各4.5g）人参三两（90g）功用：祛风扶正，活络止痛。

主治：中风瘫痪、痿痹、阴疽、流注，或治跌打损伤等。

【鉴别】大活络丹与小活络丹功用、主治相近，但前者药味众多，以祛风、温里、除湿、活血药配伍补气、养血、滋阴、助阳等扶正之品组方，属标本兼顾之治，故适用于邪实正虚之证；后者以祛风、散寒、除湿药配伍化痰、活血之品组方，纯为祛邪而设，故适用于邪实而正气不衰者。

玉真散《外科正宗》玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。

【组成】天南星防风白芷天麻羌活白附子各等分（各6g）【功用】祛风化痰，定搐止痉。

【主治】破伤风。

牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。

五虎追风散（《史全恩家传方》）五虎追风亦解痉，蝉退天麻加南星；全蝎僵蚕一并入，风痰祛散抽搐平。

组成：蝉蜕一两（30g）天南星二钱（6g）明天麻二钱（6g）全虫带尾，七个（30g）僵蚕炒，七条（20g）功用：祛风解痉止痛。

主治：风中经络之破伤风。

症见牙关紧急，手足抽搐，角弓反张等。

【鉴别】五虎追风散与玉真散均可祛风止痉而主治破伤风，但五虎追风散重用蝉蜕、全蝎、僵蚕等虫类药，长于解痉定搐；玉真散以白附、天南星为君，重在祛风化痰。

第二节平息内风剂羚角钩藤汤《通俗伤寒论》羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。

【组成】羚角片先煎，一钱半（4.5g）霜桑叶二钱（6g）京川贝去心，四钱（12g）鲜生地五钱（15g）双钩藤后入，三钱（9g）滁菊花三钱（9g）茯神木三钱（9g）生白芍三钱（9g）生甘草八分（3g）淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水，五钱（15g）【功用】凉肝息风，增液舒筋。

【主治】肝热生风证。

高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。

钩藤饮（《医宗金鉴》）钩藤饮用羚羊角，全蝎麻参炙草合；小儿急惊牙关紧，手足抽搐急煎酌。

组成：人参（3g）全蝎去毒（0.9g）羚羊角（0.3g）天麻（6g）甘草炙（1.5g）钩藤钩（9g）功用：清热息风，益气解痉。

主治：小儿天钓，惊悸壮热，眼目上翻，手足瘛疭。

【鉴别】钩藤饮与羚角钩藤汤同以羚羊角、钩藤为君，均属凉肝息风之剂，皆治高热抽搐之证。

但前者配伍全蝎、天麻等息风止痉之品，重在止痉，且配人参，有扶正祛邪之意，适于肝热动风，抽搐较甚而正气受损的小儿天钓；后者配伍滋阴增液、清热化痰之品，适于肝热生风而兼有津伤痰阻的高热抽搐。

镇肝熄风汤《医学衷中参西录》镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从；龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

【组成】怀牛膝一两（30g）生赭石轧细，一两（30g）生龙骨捣碎，五钱（15g）生牡蛎捣碎，五钱（15g）生龟板捣碎，五钱（15g）生杭芍五钱（15g）玄参五钱（15g）天冬五钱（15g）川楝子捣碎，二钱（6g）生麦芽二钱（6g）茵陈二钱（6g）甘草钱半（4.5g）【功用】镇肝息风，滋阴潜阳。

【主治】类中风。

头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力。

建瓴汤（《医学衷中参西录》）建瓴汤内有牛膝，赭石龙牡生地协；芍药柏仁加淮山，阳亢眩晕效无匹。

组成：生怀山药一两（30g）怀牛膝一两（30g）生赭石轧细，八钱（24g）生龙骨捣碎，六钱（18g）生牡蛎捣碎，六钱（18g）生怀地黄六钱（18g）生杭芍四钱（12g）柏子仁四钱（12g）磨取铁锈浓水，以之煎药。

功用：镇肝息风，滋阴安神。

主治：肝阳上亢证。

症见头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，失眠多梦，脉弦长而硬。

【鉴别】建瓴汤与镇肝熄风汤均能镇肝息风，滋阴潜阳；用于肝肾阴亏，肝阳上亢之证。

但后者镇潜清降之力较强，用于阳亢化风，气血逆乱而见脑部热痛、面色如醉，甚或中风昏仆者；而前者宁心安神之力略优，适用于肝阳上亢而见失眠多梦、心神不宁者。

天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

【组成】天麻（9g）钩藤后下（12g）生决明先煎（18g）山栀黄芩（各9g）川牛膝（12g）杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神（各9g）（原著本方无用量）【功用】平肝息风，清热活血，补益肝肾。

【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。

头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦数。

大定风珠《温病条辨》大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄，麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。

又：大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤；三甲并同五味子，滋阴息风是妙方。

【组成】生白芍六钱（18g）阿胶三钱（9g）生龟板四钱（12g）干地黄六钱（18g）麻仁二钱（6g）五味子二钱（6g）生牡蛎四钱（12g）麦冬连心，六钱（18g）炙甘草四钱（12g）鸡子黄生，二枚（2个）鳖甲生，四钱（12g）【功用】滋阴息风。

【主治】阴虚风动证。

温病后期，神倦瘛疭，舌绛苔少，脉弱有时时欲脱之势。

小定风珠（《温病条辨》）小定风珠鸡子黄，阿胶龟板淡菜匡；引药下行加童便，温邪灼阴可补偿。

组成：鸡子黄生用，一枚（1个）真阿胶二钱（6g）生龟甲六钱（18g）童便一杯（15mL）淡菜三钱（9g）功用：滋阴息风止哕。