科科室质控小组活动记录

质控会议记录5篇

质控会议记录5篇第一篇：质控会议记录质控会议一、3月份归档病历评比情况参加病历评比的病历共150份，其中18份丙级病历，丙级率12%。

存在的要紧问题是：1.医师书写病历不认真，病历前后矛盾，造成原则性粘贴错误；2.各类知情同意书签署不全，如胃肠镜检查、静点白蛋白、多次输血及血液透析等无知情同意书；3.手术科室的知情同意书未上传，造成病历不完整。

二、下发3月份医疗质量检查结果反馈，希望各科室主任分析科室病历存在的问题，及时整改。

二、制定科室医疗质量操纵方案1.下发科室医疗质量操纵方案模板，根据本科室的特点及实际情况制定本科室的质量操纵方案。

2.重新制定科室质控小组名单，质控医师要求副主任或者主任助理，以后质控办下发文件或者检查结果反馈等，均与质控医师联系。

第二篇。

医院质控会议记录2012年4月12日下午，医院管理质量管理委员会在行政楼六楼会议室召开了2012年第一季度会议。

包含院部、门诊办、总务科、院感科、质控科、医务科、信息科及各临床科室主任在内的医院质量管理会员会14名委员参加了会议。

会议由吴铭副院长主持。

吴铭副院长指出，医疗质量是医院赖以生存的根本，是评价医院整体水平最重要的标准，是医院管理工作的核心。

2012年医院将迎来二级中医院管理年活动复查验收、二甲等级医院复审工作，全院上下要高度认真重视并以此评审为契机，全面规范提高医院的管理与技术，把评审作为促进、提高、规范医院工作的有力手段，通过评审促进医院各项工作的规范化、制度化，促进医院管理，促进各级医务人员整体素养的提高，提高质量、提升服务。

吴铭副院长希望医院质量管理会员会的各位委员要带好头，积极投入到迎接医院检查的工作中去，切切实实提高我院的质量管理水平。

质控科首先汇报了2012年第一季度医疗质量检查情况，检查中检查结果与去年同期相比，医疗质量总体有所提高，医疗质量意识增强；医院感染意识明显增强，各科室制定了有关的制度，并进行了很好的落实。

泌尿外科科室质控小组会议记录内容

泌尿外科科室质控小组会议记录内容
泌尿外科科室质控小组会议记录。

日期，2023年6月15日。

地点，泌尿外科科室会议室。

会议内容：
1. 患者手术安全问题讨论。

讨论了最近发生的一起手术意外事件，分析了导致事故的原因，并提出了改进手术流程和加强团队沟通的建议。

决定加强手术前的团队沟通和确认程序，确保手术过程中的每一个环节都得到充分的重视和确认。

2. 术后感染率分析。

对近期术后感染率较高的病例进行了分析，发现主要是由于术后护理不到位和手术操作规范不够严格导致。

决定加强对护理人
员的培训和规范手术操作流程，以降低术后感染率。

3. 医疗废物处理问题。

讨论了医疗废物处理存在的问题，包括分类不清晰、处理不规范等。

决定加强对医护人员的培训，规范医疗废物的分类和处理流程，确保医疗废物的安全处理。

4. 患者术后随访情况。

分析了患者术后随访情况，发现部分患者术后康复效果不理想。

决定加强对患者术后康复指导和随访工作，提高患者术后生活质量。

5. 下阶段工作计划。

确定了下阶段的工作计划，包括加强手术安全管理、规范术后护理流程、加强医疗废物处理和提高患者术后随访质量等方面的工作。

会议记录人，XXX.
以上为泌尿外科科室质控小组会议记录内容，希望对您有所帮助。

科室质量活动控制记录质控活动记录

科室质量控制活动记录册（QC小组活动记录）科室 ______________记录年度 ______________科室质控小组名单PDCA循环：科学的工作程序通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。

1、PLAN：分析现状找问题、找原因，原因分析，制订措施计划。

2、DO：按照计划，落实责任人、实施方法、实施步骤。

3、CHECK：检查效果。

4、ACT：总结经验，并进行标准化，今后打算。

科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

五月份质控小组活动记录主持者：钱晓晴参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：抗生素合理使用规范。

质控发现的问题：1.抗生素处方比例有超标。

2.发现有二联使用抗生素的处方。

改进目标和措施：临床上开具抗生素时严格执行医院有关抗生素管理的规定。

科室质控活动记录

科室质量与安全管理活动记录本科室：_心血管内科__________科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。

小结。

科室质量与安全管理小组成员科室质量与安全管理小组成员名单：各质量控制组成员及工作职责一、医疗质量管理组1、人员构成组长：成员：21）234）、)事件、5二、1组长：成员：2、工作职责1）在护理部及科主任领导下，全面负责科室的护理质量及安全管理。

2）制定护理质量管理计划、目标，落实达标措施，定期检查、考核与评价。

3）负责督查各级护士护理工作质量，落实核心制度、护理常规和岗位职责。

4）开展科室护理质量自查活动。

负责对病房管理、患者安全、优质护理服务质量、基础护理、专科护理、技术操作、文件书写等质量检查和指导。

5）定期组织护理业务学习、护理查房、工休会，推行护理新技术、新业务。

6）召开护理质量与安全持续改进会议，对护理工作中存在的质量安全问题进行原因分析，提三、121)并234）总结本科室感染控制情况，对反映感染控制质量的个案、指标和感染管理科所发的《整改通知书》等进行有针对性的质控。

针对发现的问题提出改进措施，总结经验教训，以做到持续改进。

四、临床路径与单病种质量组1、人员构成组长：成员：2、工作职责1)负责本科室临床路径与单病种的质量管理工作，根据本科室的特点，制定科室相关管理制度，并组织实施。

2）对科室临床路径与单病种的质量数据进行收集、整理、分析，动态监测临床路径中相关指标（平均住院日、平均住院费用等）的趋势，采取有效措施完成医院对临床路径的相关要求。

34月份质量与安全管理活动记录日期：年月日时间：地点：主持人：参加人员（亲笔签名）：结果评价（对上月质控活动改进措施的落实和成效进行评价及反馈）：3、病历质量（职能部门反馈与科室自查病历结合汇总分析）4、处方点评5、抗菌药物及其他药物应用合理性6、输血管理（主要对输血的合理性进行分析）7、医院感染（有专项，此处可概述）8、临床路径与单病种质量9、介入围手术期管理（包括手术台次、种类、重点手术、非计划再次手术、术后再次评估、术后并发症、术后感染、围手术期预防性抗菌药物的使用等情况的分析）10、、医疗安全（不良）事件（分析质控发现的问题及发生的原因；包括重点突出问题的专项质控）11、其他需改进的问题：。

质控小组活动记录本

质控小组活动记录本活动日期：2024年1月1日活动时间：上午9点-下午5点活动地点：公司会议室参与人员：1.小组组长：张经理2.质控小组成员：李工程师、赵技术员、王实习生会议主题：质控小组年度工作计划制定会议议程：1.回顾去年工作，总结经验教训2.分析市场需求和公司现状3.制定今年的工作目标和计划4.分工合作，明确每个成员的责任和任务会议纪要：1.主持人张经理首先对去年质控小组的工作进行了回顾，总结了获得的成绩和存在的问题。

大家一同进行了讨论和分析，并提出了改进的意见和建议。

2.接着，小组成员针对市场需求和公司现状进行了分析。

李工程师通过调研和数据分析得出，市场对于产品质量的要求越来越高，公司在质量方面的竞争力需进一步提升。

赵技术员通过与客户的反馈，发现有关工艺流程的问题比较突出。

王实习生指出，公司在质控流程中的信息传递和沟通还存在一些问题。

3.在讨论的基础上，小组成员共同制定了今年的工作目标和计划。

首先确定了质量指标，包括产品合格率、客户满意度等。

然后制定了具体的改进措施，包括完善工艺流程、加强质量检测、优化信息传递等。

最后确定了一些重点工作，例如与生产部门合作改进工艺流程，组织质量培训等。

4.在工作目标和计划明确的基础上，小组成员进行了分工合作。

李工程师负责与生产部门合作改进工艺流程，赵技术员负责制定质量检测方案和流程，王实习生负责优化信息传递渠道。

同时，每位成员还分别列出了具体的责任和任务，并在会议记录本上进行了记录。

5.最后，张经理对本次会议进行了总结，强调了小组成员间的合作和沟通的重要性，并希望大家能够严格按照制定的计划执行工作，为公司的质量改进做出贡献。

活动记录本对于质控小组的工作非常重要，它记录了每一次活动的内容、讨论的结果和制定的计划。

通过不断回顾和总结，小组能够及时发现问题和改进的空间，提高工作效率和质量水平。

同时，活动记录本还可以作为以后培训和借鉴的资料，帮助新进入小组的成员更好地了解工作内容和要求。

质控小组活动记录本

麻醉科质量与安全管理小组活动记录本2015 年度第一部分麻醉科质量与安全管理小构成员及职责麻醉科质量与安全管理小组组长：方裕兴组员：刘国乔李广海余蕴辉杨宏文熊湘平方春何如平麻醉科质量与安全管理小组职责1、在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下，对本科室各阶段医疗、护理质量进行惯例检查、剖析、汇总、提出改良举措，并报告科主任赞同，辅助科主任督察落实。

2、科主任及质控小构成员负责联合本专业特色及发展趋向，拟订及订正本科室质量管理目标、诊断惯例、操作规范、药物使用规范等并组织实行。

3、检查本科室质量管理中的单薄环节、不安全要素，包含科室诊断惯例、操作规范、医院规章制度、中心制度落真相况、各项记录单质量管理、各级人员岗位职责的落真相况等，责任落实到人。

4、依照检查状况提出缺点改良举措，并监察整顿举措的落实，将质量目标管理、考评结果作为年关评选的依照。

5、展开质量与安全管理培训，并进行查核;成立麻醉质量管理数据库，收集麻醉质量与安全有关数据。

6、针对与本科室有关的医疗质量问题，每个月起码召开一次科室质控小组会议，议论内容写入科室质控小组活动记录本，内容包含质量剖析、存在的问题及改良举措。

7、按期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室医疗质量管理工作状况，以及对增强质量管理工作控制的建议和建议。

8、准时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反应问题、提出整顿举措。

第二部分麻醉科岗位安排及任务分工（含质量与安全管理分工）科室岗位安排或各种岗位负责人（第一位为负责人）：主任：方裕兴科秘书：杨宏文科质控小组：方裕兴刘国乔李广海余蕴辉杨宏文方春何如平科感控员：何如平欧阳锋（护理）经管、药品管理小组：熊湘平何如平设施管理：方裕兴远舰毛宇控烟员：李广海余乐（护理）消防治安员：李广海许炜医疗应急小组：方裕兴刘国乔李广海余蕴辉分级受权管理小组：方裕兴刘国乔李广海余蕴辉信息管理员：方春何如平镇痛管理小组：余蕴辉万慧吴琼喻娟娟带教查核、业务学习安排：刘国乔李广海余蕴辉麻醉科任务分工（ 2015 年暂行）：-----【制度完美，执行监察，按期进行问题、成效剖析整顿建议报告】1、科室管理质控方裕兴杨宏文主假如指工作纪律、医疗中心制度执行状况的检查监察；医院制度的执行；医疗风险管理与防备；分级受权的管理；手术排班，人员安排；按期对医院中心制度、麻醉科管理制度、临床操作技术及诊断惯例培训学习；按医院要求召开麻醉质量与安全管理小组工作会议，对前一时段麻醉质量与安全进行总结，并仔细议论剖析问题，提出改良举措。

科室质控活动记录

科室质量与安全管理活动记录本科室：_心血管内科__________ 年度：2016年___________科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。

二、负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。

三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。

四、按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。

五、每月召开一次医疗质量与安全讨论会，对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，对医疗护理质量进行动态评判，对科室的医疗质量控制工作进行总结，并做好活动记录，作为科室质量持续改进依据，由科室主任审阅后签名负责。

六、定期（每季度或每半年）对相关质量与安全指标进行汇总分析，做出阶段小结。

七、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案，对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室质量与安全管理小组成员科室质量与安全管理小组成员名单：各质量控制组成员及工作职责一、医疗质量管理组1、人员构成组长：成员：2、工作职责1）负责本科室医疗质量管理的各项工作，根据本科室的特点，制定科室管理制度、质控方案，并组织实施。

2）对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。

3）负责组织本科室人员学习医疗相关规章制度、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育。

4）讨论总结本科室的医疗运行情况，对诊疗质量（超长住院、并发症、核心制度执行情况等）、病历质量、合理用药、输血管理、围手术期质量管理、医疗差错、投诉纠纷、医疗安全(不良)事件、医疗质量管理科所发《整改通知书》等进行有针对性的质控。

护理质控小组活动记录

护理质控小组活动记录为贯彻落实1年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作管理，夯实基础护理，更好地为患者提供优质的护理服务，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近会，真正实现患者满意、会满意、政府满意的目标。

我院实行质量管理委员会领导下各科室护理质量控制小组负责制，形成了覆盖全院的护理质控网络系统。

护理质控组织根据职责和医院护理质量管理制度，对照护理质量标准，每日科室动态检查、每月护理部全面质控和每季护理质量督导委员会召开研讨会，进行质量控制活动，使各项护理工作由被动变主动，由事后控制变为事前控制或环节控制，开展护理安全隐患排查，实行护理不良事件上报制，及时追踪调查、指导，使工作有了预见性和计划性，全院护理质量明显提高，把安全隐患消除在萌芽状态。

1年4月3日，在我院小会议室，召开了全院护理质控成员会议，会上由护理部副总护士长温素芹结合我院的工作情况，主讲了《护理质量管理及持续改进》，护理质控成员进行了讨论，找出问题，提出改进措施；1年5月5日，护理部又组织全院护理质控组成员学习讨论《安徽省护理文书书写规范解释》，研讨我院在新病历书写规范后的护理文书改革问题，听取外出学习归来的护士长林爱霞传达外院的经验和学习体会。

通过学习讨论大家明确了护理质量控制是护理管理的核心，是保证护理安全和服务质量的根本。

护理工作是一个连续性的工作，管理是一个动态过程。

科内质控小组把关，保证本科室的质量和安全，把住临床护理工作的每一环节；针对护理服务对象的特殊性，结合护理结果的不可逆性和不可重复性的特点，提醒各科注重抓护理环节中的质量，以达到实现优质护理服务和质量持续改进的目的我院护理质量管理组织已经健全，方兴未艾，对全院护理工作负有指导和监督职责，大量的工作有待开展。

我们相信，护理质控组织将成为保障护理安全的一道屏障，对提升护理质量，防范护理缺陷起到举足轻重的作用。

为贯彻落实1年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作管理，夯实基础护理，更好地为患者提供优质的护理服务，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近会，真正实现患者满意、会满意、政府满意的目标。

科室质控会议活动记录(包含改进措施)docx

为了加强病历填写及管理，以下是一些有效的措施：一、制定明确的病历填写规范1. 明确病历格式和必填项目：确保每份病历都包含患者的个人基本信息、病史、诊断、治疗计划等关键内容，避免遗漏重要信息。

2. 使用统一术语和缩写：规范医务人员在病历中使用的术语和缩写，以提高病历的可读性和准确性。

二、加强医务人员培训1. 定期开展病历书写培训：组织医务人员学习病历填写规范，掌握正确的书写方法和技巧。

2. 强化责任意识：强调病历书写的重要性，使医务人员充分认识到病历对于患者诊疗和医疗纠纷处理的关键作用。

三、建立病历审核制度1. 设立病历审核岗位：由具有丰富经验的医师或质控人员负责病历的审核工作，确保病历的准确性和完整性。

2. 定期开展病历质量检查：通过抽查、定期评估等方式，对病历质量进行检查，发现问题及时整改。

四、推进病历电子化1. 建立电子病历系统：利用信息技术手段，实现病历的电子化存储和传输，提高病历管理的效率和安全性。

2. 完善电子病历的安全措施：确保电子病历的保密性、完整性和可用性，防止数据泄露或被篡改。

五、加强沟通与协作1. 加强医患沟通：医务人员应主动与患者沟通，了解病情和需求，确保病历记录能够真实反映患者的情况。

2. 强化科室间协作：各科室之间应加强协作，共同完善病历信息，确保患者诊疗过程的连贯性和准确性。

六、建立奖惩机制1. 对病历填写优秀的医务人员给予表彰和奖励，激励其继续保持良好的书写习惯。

2. 对病历填写质量不佳或存在问题的医务人员进行批评和教育，帮助其改进书写质量。

综上所述，加强病历填写及管理需要多方面的措施共同推进。

通过制定明确的规范、加强培训、建立审核制度、推进电子化、加强沟通与协作以及建立奖惩机制等措施的实施，可以有效提高病历的质量和管理水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

为了加强会诊质量和会诊的及时性，可以采取以下一系列措施：一、优化会诊流程1. 制定标准化的会诊流程：确保每一步都明确、规范，避免冗余和不必要的延误。

临床科室每月质控活动记录

年月份科室
医疗质量与安全管理活动记录
年月日
科室质量与安全管理小组成员
组长：
副组长：
组员：
组长由科室主任/副主任、护士长担任，副组长由高年资主治医师以上人员、骨干护士担任，组员根据科室情况自行设定。

（组长、副组长可根据科室情况调整）
科室质量与安全管理小组职责：
1、负责组织本科室的质量与安全管理工作。

2、负责拟订本科室相关的制度并对照执行。

3、每月中旬召开科室医疗质量及安全会议，对上个月科室的基本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者安全类指标、临床路径指标、合理用药监测指标、上月核心制度的落实情况进行分析评价，对上月医疗质量及安全管理工作总结。

4、根据职能部门要求落实整改工作。

5、提出下月的工作计划。

月份科室医疗质量与安全管理活动记录
时间：
地点：
主持人：
参加人员（要求参加人员亲自签名）：
记录人员：
科室本月住院手术患者术后感染监测指标
科室本月住院手术术后并发症监测指标
注：表中带
的质控会议，带*的项目就填2月份的指标）
注：表中带
的质控会议，带*的抽查病历合理用血就填2月份的检查情况）。

科室质控活动记录

科室质控活动记录一、背景介绍科室质控活动是为了提高医疗服务质量，保障患者安全而进行的一系列管理和评估工作。

本文将详细记录科室质控活动的相关内容和数据。

二、活动目的科室质控活动的目的是全面评估科室的工作质量，发现问题并及时改进，提高医疗服务的安全性和有效性。

通过质控活动，可以减少医疗事故的发生，提高患者满意度，增强科室的整体竞争力。

三、活动内容1. 患者满意度调查：通过发放问卷、电话访谈等方式，了解患者对科室医疗服务的满意度。

调查内容包括医生态度、护士护理质量、医疗环境等方面。

2. 医疗操作规范评估：对医疗操作规范进行评估，包括手术操作、药品使用、消毒灭菌等方面。

评估内容主要包括操作规范是否符合标准、操作流程是否合理等。

3. 医疗设备检验：对科室使用的医疗设备进行定期检验，确保设备的正常运行和安全性。

检验内容包括设备的功能是否完好、使用是否符合规范等。

4. 医疗事故分析：对科室发生的医疗事故进行分析，找出事故原因，并制定相应的改进措施，以防止类似事故再次发生。

5. 医疗质量数据统计：对科室的医疗质量数据进行统计和分析，包括手术成功率、感染率、不良事件发生率等指标，以评估科室的整体医疗质量水平。

四、活动记录1. 患者满意度调查结果：根据患者满意度调查的结果，综合评估科室的医疗服务质量。

调查显示，80%的患者对医生的态度满意，90%的患者对护士的护理质量满意，但对医疗环境的评价较低，惟独70%的患者满意。

2. 医疗操作规范评估结果：经过评估，科室的医疗操作规范符合标准，操作流程合理。

但在手术操作中发现一位医生在术前准备环节存在疏忽，需要加强培训和监督。

3. 医疗设备检验结果：对科室使用的医疗设备进行检验，发现一台手术器械存在磨损，需要更换。

其他设备运行正常，符合规范要求。

4. 医疗事故分析结果：分析了科室发生的一起医疗事故，发现该事故是由于医生操作不当导致的。

针对此事故，制定了相关的改进措施，包括加强医生培训、规范操作流程等。

科室质控小组记录内容

科室质控小组记录内容一、引言科室质控小组是医疗机构中负责质量管理和改进的重要组织。

本次记录旨在总结和归纳科室质控小组的工作内容与进展，以便更好地推动医疗质量的提升和持续改进。

二、质控目标科室质控小组的首要目标是提供高质量的医疗服务，确保患者的安全与满意度。

为实现这一目标，我们制定了以下具体目标：1. 患者安全：通过制定和实施安全管理制度，减少医疗事故和不良事件的发生率。

2. 临床质量：通过规范临床操作流程和质量评估指标，提高诊疗准确性和疗效。

3. 医疗质量管理：建立科学、规范的医疗质量管理体系，加强内部和外部的质量评估与监控。

4. 人员培训和发展：通过培训和学术交流，提高医务人员的专业知识和技能水平。

三、工作内容1. 制定和修订临床操作规范：根据最新的临床指南和研究成果，制定和修订科室的临床操作规范，确保医疗行为的科学性和规范性。

2. 定期组织质量评估和审核：组织科室内部和外部专家对医疗质量进行评估和审核，及时发现和纠正存在的问题和隐患。

3. 开展医疗事故和不良事件的分析与处理：对发生的医疗事故和不良事件进行深入分析，制定改进措施，并跟踪实施情况，防止再次发生类似事件。

4. 建立和完善质量管理制度：制定和完善科室的质量管理制度和流程，确保质量管理的规范性和可操作性。

5. 组织和参与学术交流和培训：组织和参与行业内的学术交流和培训活动，不断更新和提升医务人员的知识和技能水平。

6. 收集和分析患者满意度调查数据：定期开展患者满意度调查，收集和分析数据，及时改进服务质量，提高患者满意度。

7. 协助科室内部质量管理工作：协助科室内部质量管理工作的开展，包括质量检查、质量评估等工作，确保质量目标的实现。

四、工作进展1. 临床操作规范的制定和修订已基本完成，已在科室内部推广和实施。

2. 定期组织质量评估和审核，已发现并及时纠正了一些存在的问题和隐患，并对评估结果进行了总结和反馈。

3. 对发生的医疗事故和不良事件进行了分析与处理，制定了相应的改进措施，并跟踪实施情况。

科室质控活动记录

科室质量与安全管理活动记录本科室：_心血管内科__________年度：2016年___________科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。

小结。

科室质量与安全管理小组成员科室质量与安全管理小组成员名单：各质量控制组成员及工作职责一、医疗质量管理组1、人员构成组长：成员：1）34）、)事件、5二、组长：成员：2、工作职责1）在护理部及科主任领导下，全面负责科室的护理质量及安全管理。

2）制定护理质量管理计划、目标，落实达标措施，定期检查、考核与评价。

3）负责督查各级护士护理工作质量，落实核心制度、护理常规和岗位职责。

4）开展科室护理质量自查活动。

负责对病房管理、患者安全、优质护理服务质量、基础护理、专科护理、技术操作、文件书写等质量检查和指导。

5）定期组织护理业务学习、护理查房、工休会，推行护理新技术、新业务。

6）召开护理质量与安全持续改进会议，对护理工作中存在的质量安全问题进行原因分析，提三、1)并234）总结本科室感染控制情况，对反映感染控制质量的个案、指标和感染管理科所发的《整改通知书》等进行有针对性的质控。

针对发现的问题提出改进措施，总结经验教训，以做到持续改进。

四、临床路径与单病种质量组1、人员构成组长：成员：2、工作职责1)负责本科室临床路径与单病种的质量管理工作，根据本科室的特点，制定科室相关管理制度，并组织实施。

2）对科室临床路径与单病种的质量数据进行收集、整理、分析，动态监测临床路径中相关指标（平均住院日、平均住院费用等）的趋势，采取有效措施完成医院对临床路径的相关要求。

34月份质量与安全管理活动记录日期：年月日时间：地点：主持人：参加人员（亲笔签名）：结果评价（对上月质控活动改进措施的落实和成效进行评价及反馈）：3、病历质量（职能部门反馈与科室自查病历结合汇总分析）4、处方点评5、抗菌药物及其他药物应用合理性6、输血管理（主要对输血的合理性进行分析）7、医院感染（有专项，此处可概述）8、临床路径与单病种质量9、介入围手术期管理（包括手术台次、种类、重点手术、非计划再次手术、术后再次评估、术后并发症、术后感染、围手术期预防性抗菌药物的使用等情况的分析）10、、医疗安全（不良）事件（分析质控发现的问题及发生的原因；包括重点突出问题的专项质控）11、其他需改进的问题：。

科室单病种质量控制管理小组活动记录

科室单病种质量控制管理小组活动记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX科室活动主题：科室单病种质量控制管理小组例会主持人：XXX参与人员：XX科室医生、护士长、质控员等会议内容：1. 会议开场- 主持人欢迎所有参会人员，介绍本次会议的目的和议程。

2. 例会目的和意义- 主持人简要介绍科室单病种质量控制管理小组的重要性，强调通过定期的例会可以促进病种质量提升和团队合作。

3. 上次例会总结- 回顾上次例会的讨论内容和决策情况，对已完成的任务进行总结和评估。

4. 本次例会议程- 主持人介绍本次例会的议程，包括各项议题和讨论的重点。

5. 病种质量分析报告- 质控员针对指定病种进行质量分析报告，分析该病种的相关指标、手术效果、并发症发生率等数据，并提出改进方案。

6. 讨论和意见交流- 与会人员就病种质量分析报告进行讨论，提出意见和建议，共同探讨改进措施，并明确责任分工。

7. 任务分配和时间安排- 根据讨论结果，确定改进措施的具体任务，并分配给相关人员，并设定时间节点进行跟踪和评估。

8. 下次例会议程确定- 主持人征询与会人员对下次例会议程的建议，并确定下次例会的议题和时间。

9. 会议总结- 主持人对本次例会进行总结，并强调大家要认真履行各自的职责，积极配合小组工作。

10. 会议结束- 主持人感谢与会人员的参与，宣布本次例会圆满结束。

以上为科室单病种质量控制管理小组活动记录。

通过定期的例会，我们能够全面了解病种质量情况，共同制定改进措施，提升病种治疗效果和患者满意度。

小组成员将积极履行各自的职责，确保改进措施的有效实施，为患者提供更优质的医疗服务。

完整版)护理质控活动记录本

完整版)护理质控活动记录本科室护理质量控制活动记录册科室：______________记录年度：______________科室质控小组名单：组长：副组长：组员：一月份质控小组活动记录：主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：1.基础护理：共抽查10位病人，发现以下问题：217床病人指甲过长；109床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多，物品摆布不规范；207床入院宣教不到位，病人不知道使用呼叫器；门诊发现一位病人输液滴速与年龄不符。

2.抢救药械：各科室抢救药械管理基本到位，但还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3.护理文件：共抽查10份病历，发现以下问题：116、113体温单上项目填写不全；223护士签名潦草；207体温绘制颜色深浅不一致。

4.技能操作：无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：门诊发现一名护士不戴口罩，治疗室拖把标识不清，病区一名护士连续输液时未快速消毒手。

6.病区管理：床头卡与病人一览表不相符，治疗室操作台凌乱。

护士接待患者不够主动热情。

改进目标和措施：1.加强入院宣教，健康知识指导。

2.加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强各项护理常规知识的研究，落实要到位，勤检查。

3.加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4.加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5.加强技能操作培训，强化无菌观念。

6.加强护理人员的服务质量意识。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：二月份质控小组活动记录：主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：1.基础护理：共抽查10位病人，发现以下问题：124床枕套上有血迹。

改进措施的落实和成效评价、反馈，暂无记录。

质控小组活动记录

质控小组活动记录质控小组活动记录一、活动目的本次质控小组活动的目的是为了提高团队成员的质量意识和服务质量，及时发现问题并制定相应的改进措施，提升服务水平和工作效率。

二、活动内容1.学习质量管理知识活动开始前，质控小组组织了一次针对质量管理知识的培训，由公司老师傅讲解。

内容包括质量管理的基本概念、管理流程和准则，并介绍了ISO9001的标准和质量管理的六大原则。

通过这次培训，大家对质量管理的理念和方法深入了解，为后续质量管理工作奠定了基础。

2.检查服务质量本次活动的重点是对团队的服务质量进行检查。

小组成员分别扮演客户和服务人员的角色，进行了几个模拟场景的演练。

演练内容包括应对客户投诉、解答客户询问和为客户提供服务等。

通过这些模拟演练，大家深刻认识到提高服务质量的重要性，感受到了作为服务人员应有的责任和使命。

3.收集意见建议针对服务质量演练中发现的问题，小组成员进行了深入讨论，并提出相应的意见和建议。

同时，在处理实际工作过程中遇到的问题和困难也进行了研究和探讨。

同时，小组成员还发起了一次匿名调查，向客户收集对服务质量的意见和建议，以便及时调整和改进。

通过认真听取客户的意见和建议，小组成员进一步提高了服务质量意识。

4.制定改进措施通过对问题的分析和讨论，小组成员制定了一系列改进措施，以提高服务质量和工作效率。

措施包括：(1)加强对员工的培训，提高服务技能和服务态度，更好地满足客户需求。

(2)完善服务流程和工作规范，规范操作，并开展实时监控和管理以提高服务质量。

(3)积极收集客户反馈，加强沟通和反馈机制，及时处理客户意见和建议，提升客户满意度。

三、活动成果本次质控小组活动取得了以下成果：1.深入了解质量管理理念和方法，提高了质量意识和服务质量；2.通过模拟演练和收集意见建议，找出服务质量不足的问题，制定相应的改进措施；3.开展员工培训和完善服务流程和工作规范，提高了工作效率和服务质量；4.设立服务质量监控机制，提高了对服务质量的监督和管理能力。

疫情防控科室月质控小组活动记录怎么写

疫情防控科室月质控小组活动记录怎么写1. 引言疫情防控工作是当前社会关注的焦点，而科室月质控小组活动记录则是疫情防控工作中至关重要的一环。

本文将就疫情防控科室月质控小组活动记录的撰写进行深入探讨，希望能够对读者有所启发。

2. 疫情防控科室月质控小组活动记录的重要性在疫情防控工作中，科室月质控小组活动记录是对科室工作开展情况的全面记录和总结，其重要性不言而喻。

通过科室月质控小组活动记录的撰写，可以及时梳理和总结科室工作中存在的问题和不足，为下一步的工作提供有力的参考。

3. 撰写疫情防控科室月质控小组活动记录的步骤(1) 了解活动目的和主题在撰写疫情防控科室月质控小组活动记录之前，首先要了解活动的目的和主题。

只有明确活动的目的和主题，才能更好地进行记录和总结。

(2) 梳理活动过程和结果在记录科室月质控小组活动时，需要全面梳理活动的过程和结果。

包括活动的准备工作、实施过程、参与人员、讨论内容等方面的详细记录，同时还需要对活动达成的成果和下一步的工作计划进行清晰的总结。

(3) 引用相关数据和资料在记录科室月质控小组活动时，可以适当引用相关的数据和资料，以加强记录的客观性和可信度。

这些数据和资料可以是科研文献、统计报表、专家意见等，有利于对活动进行更深入和全面的分析。

(4) 总结个人观点和建议在总结部分，可以适当加入个人观点和建议，对活动中存在的问题提出自己的看法和改进意见。

这有助于在总结中更有针对性地提出下一步工作的方向和重点。

4. 疫情防控科室月质控小组活动记录的个人观点和理解对于疫情防控科室月质控小组活动记录，我认为其重要性不可忽视。

通过记录和总结科室的工作活动，可以更好地发现和解决存在的问题，从而提高工作效率和质量。

活动记录还可以为科室的长期发展和改进提供宝贵的经验和教训，是一项不可或缺的工作。

5. 结语疫情防控科室月质控小组活动记录的撰写是一项重要的工作，需要全面而细致的记录和总结。

只有通过认真撰写活动记录，才能更好地推动科室工作的顺利进行，并为下一步的工作提供有力的支持和指导。