第五章呼吸系统--人体结构学

第五章呼吸系统

一、大纲要求

1. 掌握呼吸道的组成，上、下呼吸道的概念。

2. 掌握鼻旁窦的位置和开口部位。

3. 掌握喉的组成、位置、喉腔的分部。

4. 理解气管、主支气管的位置、形态及微细结构。

5. 理解左、右主支气管的形态区别。

6. 掌握肺的位置、形态和微细结构。

7. 了解支气管肺段。

8. 掌握胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。

9. 掌握胸膜与肺的体表投影。

10. 了解纵隔的概念及境界。

11. 理解纵隔的分部及内容。

二、内容概要

外鼻鼻前庭

鼻腔固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道

鼻上颌窦：最大，开口于中鼻道

鼻旁窦蝶窦：开口于蝶筛隐窝

额窦：开口于中鼻道

1.上呼吸道咽：（略）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上

鼻道

位置：颈前部，成人平第5～6颈椎高度

甲状软骨：最大，前面有喉结

喉软骨：环状软骨：惟一呈环形的软骨

杓状软骨：成对

结构会厌软骨：有弹性，形成会厌

喉腔喉粘膜：形成前庭襞和声襞，声门裂处

最狭窄

分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔（易

水肿）

位置：起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉气管颈部：可在第3～5气管软骨环处进行气管切开

分部胸部：位于胸腔内

2. 下呼吸道形态：后壁扁平的圆筒形管道

主支气管右：粗而短，走行方向较垂直，异物易坠入

左：细而长，走行方向较倾斜

位置：左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧

一尖：肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3以上2～3cm

一底：肺底，即膈面，与膈相邻

外侧面：肋面，与肋及肋间肌相邻

3.肺形态两面内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门

前缘：锐利，左肺前缘下部有左肺心切迹

三缘下缘：锐利

后缘：钝圆

体表投影：下缘：锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋

表面：浆膜

间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经

肺叶支气管：进入肺叶，左肺2支，右肺3支

肺段支气管：进入肺段，两侧肺均为10支

4.肺导气部小支气管：有多级，粗细不等

（结构）（传导气体）细支气管：直径小于1mm

终末细支气管: 可形成完整平滑肌层

实质呼吸性细支气管：管壁上开始出现肺泡开口

肺泡管：肺泡开口较多，肺泡隔末端有结节状膨大

肺泡囊：为几个肺泡的共同开口处，肺泡隔末端无结节

状膨大

呼吸部上皮Ⅰ型肺泡细胞：扁平形，完成气体交换

（气体交换）Ⅱ型肺泡细胞：立方形，分泌表面活性物质

肺泡丰富毛细血管网：有利于气体交换

肺泡隔弹性纤维：保证肺泡的回缩力

肺巨噬细胞：吞噬细菌和灰尘颗粒脏胸膜：贴在肺的表面，并伸入到肺裂中

肋胸膜：贴于胸壁内面

膈胸膜：贴于膈的上面

5.胸膜壁胸膜纵隔胸膜：贴于纵隔的两侧

胸膜顶：包在肺尖的表面

胸膜腔：左右各一，互不相通，内有少量浆液，呈负压状态

前：胸骨

后：脊柱胸段

境界上：胸廓上口

下：膈

6.纵隔两侧：纵隔胸膜

上纵隔：胸廓上口至胸骨角平面

分区前纵隔：胸骨与心包前方之间

下纵隔中纵隔：有心及出、入心的大血管根部

后纵隔：心包后方与脊柱之间

三、测试题

（一）名词解释

1．上呼吸道2．肺门3．肺根4．肺小叶5．肺泡隔

6. 血－气屏障

7. 胸膜腔

8. 肋膈隐窝9．纵隔

（二）填空题

1．呼吸系统由_________和________两部分组成，前者功能是___________，后者功能是___________。

2．上呼吸道包括__________、__________和__________。

3．鼻分三部，即：__________、___________和___________。

4．鼻腔向前借________与外界相通，向后经__________通_________。

5. 鼻腔被_________分为左、右二腔，每侧鼻腔又可分为_________和_________二部分。

6．鼻腔粘膜按结构和功能不同可分为二区：________区活体呈淡黄色，_________区呈粉红色，鼻出血的常见部位位于_________________。

7．鼻旁窦包括_________、________、_________、________四对，其中窦腔最大，且易患慢性炎症的是__________。

8．成人喉相当于________颈椎高度，小儿时期喉的位置相对较________。

9. 喉的软骨主要有___________、___________、__________和___________。10．作用于________关节的喉肌，可紧张或松弛________，从而调节________的高低，作用于________关节的喉肌，可开大或缩小_________，从而控制________的强弱。

11. 喉腔向上经__________通___________，喉腔中部两侧壁有上、下两对粘膜皱襞，上方一对称_________，下方一对称__________，喉腔最狭窄部位在__________。

12．连于喉与肺之间的通气管道是________和________。

13. 气管上端起于__________的下缘，在__________平面分为左、右主支气管，气管以___________为界，可分为__________、__________两部。

14. 左主支气管较__________，走行较_________；右主支气管较_________，走行较__________，因此气管异物易坠入_____主支气管。

15. 气管壁的组织结构，从内向外由_________、__________和________三层组