2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1 (1)
医疗质量安全管理与持续改进总结
医疗质量安全管理与持续改进总结在医疗质量安全管理方面，第一季度的工作主要集中在以下几个方面：首先，在质量安全体系建设方面，医疗机构加强了质量管理岗位设置，增加了专门的质量管理人员。
通过专门的岗位负责人，及时调查和处理医疗事故和医疗差错，有效减少了医疗事故的发生，提升了医疗安全水平。
其次，医疗机构加强了医疗质量的内部审核和外部评审工作。
内部审核通过对医疗过程和操作规范的检查，发现了一些问题，并及时采取了纠正措施。
外部评审则提供了更客观的质量评估，指导了医疗质量的改进工作。
因此，内、外部审核与评审工作是医疗机构持续改进医疗质量的重要环节。
另外，医疗机构加强了质量安全管理的信息化建设。
通过引入电子病历系统，实现了医疗过程的电子化记录与管理，避免了手写病历带来的错误和信息丢失的问题。
此外，通过建立数据库和质量指标分析系统，有利于医疗机构对质量数据的统计和分析工作，及时发现和解决潜在的问题，提高质量安全管理水平。
在医疗质量持续改进方面，第一季度的工作也取得了一些成果，但仍存在一些问题：首先，医疗机构在持续改进工作中还存在满意度评估不足的问题。
虽然医疗机构进行了患者满意度调查，但结果并没有得到很好地应用于改进工作中。
医疗机构需要进一步加强患者满意度评估的分析与反馈，将患者的意见和建议纳入到医疗服务的改进中。
其次，医疗机构在持续改进工作中还存在指标设置不合理的问题。
部分医疗质量指标设置过多，导致数据收集和分析工作过于繁琐。
医疗机构需要根据实际情况，合理设置指标，并确保指标的有效性和可操作性。
另外，医疗机构在持续改进工作中还存在质量信息沟通与反馈不畅的问题。
虽然医疗机构建立了许多质量管理的机制和流程，但医务人员对质量信息的传递和反馈还不够及时和主动。
医疗机构需要进一步加强内部沟通与协作，确保质量信息的顺畅传递，以促进质量改进工作的有效开展。
综上所述，医疗质量安全管理与持续改进工作在第一季度取得了一些成果，但仍存在一些问题。
2015年上半年医疗质量安全管理工作总结
2015年上半年医疗质量及医疗安全管理
工作汇报
年年初以来，根据医院医疗质量及医疗安全管理 2015
委员会工作计划，拟定了医疗质量控制工作指标，并逐步落实完成。
但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现将2015年上半年医疗质量和医疗安全管理委员会工作总结如下：
一、依法执业管理：为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。
加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理进行惩处。
二、制度建设、继续完善各项制度，狠抓落实，在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院新修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范，补充制定了医疗事故、医疗差错的管理办法，医疗质量考核细则，科室会诊制度，医务人员紧急替代制度、医务人员紧急替代管理流程等。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容、在病历书写和病案管理上，严格按照《病历书写基本规范》及《湖北省住院病历评分标准2012版》。
医疗质量管理与持续改进总结
医疗质量管理与持续改进随着社会经济的不断发展，人们对于医疗服务的要求也越来越高。
为了更好地满足患者的需求，医疗机构必须建立完善的质量管理体系，加强未来的持续改进工作，从而提升医疗服务质量，增强竞争力。
医疗质量管理体系的建立医疗机构需要建立一个适合自身的质量管理体系，以有效地控制可能存在的风险，确保患者的安全和满意度。
在这个过程中，医疗机构应该注意以下几个方面：1. 质量目标的制定首先，要确定适合自身的质量目标和指标，全面展示医疗机构的实力和特色，在制定质量指标时，必须保证其具有可操作性、可测量性和可比性。
2. 流程和程序的规范化其次，要规范相关流程和程序，包括医疗服务流程、医疗技术操作规范、医疗质量记录和报告等。
规范化流程和程序可保证患者的安全性和服务质量，同时为持续改进提供基础数据。
3. 质量意识的引导最后，要注重医疗人员的质量意识建设。
提高医务人员的专业水平和服务意识，不断加强对医疗服务质量的重视和理解，并通过制度建设和培训等方式激发医务人员的积极性，为提升医疗服务质量打下坚实基础。
相关质量管理工具的应用为了更好地控制质量风险，医疗机构在质量管理体系建设中可以借助相关质量管理工具，在质量控制和持续改进过程中发挥重要作用。
1. QQOQCP模型QQOQCP模型是医疗质量管理中的常用模型，全名是指“问题、目的、客户、流程、控制和改进”。
通过对整个医疗过程进行系统分析和管理，从而更好地控制患者的安全和满意度。
2. PDCA环PDCA环是一个质量管理中的循环模型，全称为“Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）和Act（改进）”。
通过这个循环，可以不断寻找和改进问题，从而实现持续改进和控制。
3. 鱼骨图鱼骨图，也被称为“思维导图”或“因果图”，可以通过分析问题的多个因素来提出问题的根本原因和解决方案。
医疗机构可以根据鱼骨图的思维方式，系统地分析和改进医疗质量问题。
持续改进工作持续改进工作是医疗质量管理的核心，旨在发现和解决质量问题，并逐步优化过程和提高医疗服务质量。
医疗质量管理与持续改进年度总结报告（精选3篇）
医疗质量管理与持续改进年度总结报告（精选3篇）医疗质量管理与持续改进年度总结报告篇120xx年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下：一、综合管理。
1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。
2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。
院领导班子结构与分工明确，职责清楚。
3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。
卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。
建立健全了医技人员技术档案。
目前已有xx人已完成在市人民医院务实进修中医。
5、对医疗设备实行科学管理。
建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。
6、建立健全了医疗废物管理制度及，工作人员职责明确。
医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。
7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。
8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。
二、医疗管理。
（一）医疗质量。
1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。
特别是坚持落实医疗核心制度。
坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。
今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。
2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。
医疗质量保障与持续改善管理总结(第一季度)
医疗质量保障与持续改善管理总结（第一
季度）
本文档旨在总结本医院第一季度的医疗质量保障与持续改善管
理工作，具体内容如下：
一、医疗质量保障工作总结
在第一季度中，医院制定了详细的医疗质量评估标准，并采用
科学规范的评估方法，对各科室和医务人员的医疗水平进行了全面、客观的评价。
同时，医院不断加强对各项医疗工作的监督和审核，
严格按照规定程序开展医疗活动，确保医疗质量合格、安全可靠。
二、持续改善管理工作总结
在持续改善管理方面，医院在第一季度中取得了一定的成效。
首先，医院建立了完善的质量管理制度和流程，对各项管理工作进
行了规范和优化，保证管理流程的科学合理、流程顺畅。
其次，医
院不断加强对医疗工作的监督和反馈，收集医疗过程中的各类信息，及时发现问题并调整改进措施，确保医疗质量的可持续发展。
三、下一步工作计划
为进一步提高医疗质量和持续改善管理水平，医院拟定了以下
工作计划：
1. 持续完善各项管理制度和流程，保障各项管理工作的规范化、科学化；
2. 加强对医务人员的培训和考核，提高医疗技能和服务水平；
3. 优化信息系统建设，进一步提高医疗信息管理水平；
4. 加强对患者意见和需求的征求和反馈，不断优化服务流程，
提高患者满意度。
结语
医疗质量保障和持续改善管理是医院管理工作的重中之重，本
文档总结了本院第一季度的工作情况，并提出了下一步工作计划。
希望全院上下齐心协力，共同为医疗事业的持续发展而努力！。
医疗质量安全管理与持续改进总结
医疗质量安全管理与持续改进总结《关于医疗质量安全管理与持续改进总结的那些事儿》嘿，朋友们！今天咱就来说说医疗质量安全管理与持续改进总结这个事儿。
咱都知道，医疗这事儿，那可真是半点马虎不得。
这就好比是在走钢丝，得小心翼翼、稳稳当当，稍有不慎，那后果可就不堪设想喽！医疗质量安全管理，那就是这钢丝的扶手，保证我们不掉下去。
就说医院里那些医生和护士们吧，他们每天面对的可都是需要帮助和关心的患者。
这时候，医疗质量就像是他们手中的魔法棒，只有质量过硬，才能给患者带来安全感和康复的希望呀。
在质量管理方面，医院那可是下足了功夫。
各种规章制度、操作流程，那都是为了确保每一个环节都不出差错。
就好像是一道道关卡，只有通过了这些关卡，才能达到治病救人的终点。
我觉得这就像是玩游戏打怪兽，每一关都要谨慎对待，不能掉以轻心。
而安全管理呢，更是重中之重。
医生们得像侦探一样，时刻保持警惕，不放过任何一个可能存在的风险。
从用药到手术，从护理到康复，每个环节都要保证安全无虞。
我有时候想啊，这医生们简直就是守护生命的超级英雄，面对危险勇往直前，只为了让患者安全过关。
至于持续改进，那就像是给医疗这艘大船不断升级装备。
随着科技的发展、医学的进步，咱可不能原地踏步呀。
得跟着时代的步伐，不断学习、改进，把最新、最好的技术和方法用到患者身上。
医院也会定期组织培训、学习，让医生护士们不断提升自己的能力，这感觉就像是给他们打了一针“进步剂”。
在我看来，医疗质量安全管理与持续改进总结，就像是一场永不停歇的马拉松。
医生护士们就是那群不知疲倦的参赛者，一路奔跑、一路奋斗。
有时候可能会遇到困难和挫折，但他们从来不会放弃，总是咬牙坚持、勇往直前。
所以啊，让我们一起为医疗质量安全管理与持续改进点赞！感谢那些在医疗一线默默付出的医生护士们，是他们用自己的努力和汗水，守护了我们的健康和生命。
希望他们能在这场马拉松比赛中，一直跑下去，为我们带来更多的希望和奇迹！哈哈，好啦，今天就先说到这儿，下次咱再继续聊那些有意思的事儿！。
医疗质量管理与持续改进工作总结
医疗质量管理与持续改进工作总结一、前言随着医疗行业竞争的加剧，医疗质量管理与持续改进已成为医院发展的重要战略。
近年来，我国医疗质量管理取得了一定的成绩，但仍存在一些问题。
本文旨在总结医疗质量管理与持续改进工作的经验，分析存在的问题，并提出相应的对策。
二、医疗质量管理与持续改进工作的主要内容1. 制定医疗质量管理目标医疗质量管理目标应包括医疗安全、服务质量、技术水平、患者满意度等方面。
医院应根据自身实际情况，制定切实可行的医疗质量管理目标，并将其分解为各部门、各科室的具体任务。
2. 建立健全医疗质量管理体系医院应建立健全医疗质量管理体系，包括医疗质量管理委员会、医疗质量管理办公室、科室质量管理小组等。
各级质量管理组织应明确职责，加强沟通与协作，形成医疗质量管理的合力。
3. 加强医疗质量管理培训与教育医院应加强对医务人员医疗质量管理培训与教育，提高医务人员对医疗质量管理的认识和参与度。
通过培训，使医务人员掌握医疗质量管理的方法和工具，提高医疗质量管理的实际操作能力。
4. 实施医疗质量监测与评估医院应建立健全医疗质量监测与评估体系，定期对医疗质量进行监测与评估。
通过收集、分析医疗质量数据，及时发现医疗质量问题，为医疗质量改进提供依据。
5. 加强医疗质量改进项目医院应鼓励各部门、各科室开展医疗质量改进项目，针对医疗质量存在的问题，制定改进措施，并持续跟踪改进效果。
通过医疗质量改进项目，提高医疗质量水平。
6. 加强医疗安全管理医院应加强医疗安全管理，预防医疗事故和医疗纠纷的发生。
通过加强医疗安全管理，保障患者安全，提高患者满意度。
三、医疗质量管理与持续改进工作中存在的问题1. 医疗质量管理组织不健全部分医院医疗质量管理组织不健全，缺乏有效的组织保障。
此外，医疗质量管理组织与临床科室之间的沟通与协作不足，影响医疗质量管理工作的开展。
2. 医疗质量管理培训与教育不足部分医院对医疗质量管理培训与教育重视程度不够，医务人员对医疗质量管理的认识和参与度不高。
2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1-(1)
2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1-(1)第一季度科室医疗质量持续改进、分析资料为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
现将我科第一季度总结如下：1. 科室管理方面（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。
（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
第一季度满意度指标汇总 满意度指标（%）1月 2月 3月 及时处理病人97 98.13 97.14 服务态度97 100 98.66 技术水平97 99.38 98.92 沟通 98 98 98.51第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）9797.59898.59999.5100100.5服务态度技术水平由上分析得知：第一季度科室医疗质量满意度指标呈波动趋势。
2月份。
医疗满意度上升趋势明显，而3月较2月有所下降，应当具体查找一定的原因进行分析。
一、医疗指标情况分析：季度死亡例数（人）抢救成功率平均住院天数（天）平均住院费用（元）第一季度0 95.3 13.5 18230.03本季度，我科门诊病人4900人，出院病人410人，死亡0人，抢救成功率95.3%，均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为13.5天，病床使用率为为140.5平均每位患者人均费用为18230元，药品比例为37.82%，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，达到了让利广大患者的根本目的。
医疗质量安全管理与持续改进工作总结
医疗质量安全管理与持续改进工作总结一、前言医疗质量安全是医院各项工作的核心，关系到患者的生命安全和医院的声誉。
近年来，我国医疗质量安全管理水平不断提高，但仍存在一些问题和挑战。
为此，医院紧紧围绕医疗质量安全，深入推进医疗质量安全管理与持续改进工作，取得了显著成效。
本文从以下几个方面总结我院医疗质量安全管理与持续改进工作。
二、组织架构与制度建设1. 成立医疗质量安全管理委员会，由院长担任主任，分管副院长担任副主任，成员包括医务部、护理部、门诊部、住院部、急诊科等部门负责人。
医疗质量安全管理委员会负责制定医院医疗质量安全管理制度、工作计划和目标，监督、检查、评估和反馈医疗质量安全管理工作。
2. 设立医疗质量安全管理办公室，负责日常工作和医疗质量安全管理的具体实施。
医疗质量安全管理办公室配备专职人员，负责收集、整理、分析医疗质量安全数据，制定改进措施，组织培训和考核。
3. 制定医疗质量安全管理制度，包括医疗质量安全管理体系、医疗质量安全核心制度、医疗质量安全考核办法等。
通过制度建设，明确各部门和人员的职责，确保医疗质量安全管理工作的规范化、制度化。
4. 建立医疗质量安全信息公开制度，定期公布医疗质量安全相关信息，接受社会监督。
三、医疗质量安全管理与持续改进工作内容1. 开展医疗质量安全培训，提高医务人员医疗质量安全意识。
通过线上线下相结合的方式，组织医疗质量安全知识培训，覆盖全院医务人员。
2. 强化医疗质量安全核心制度落实，确保医疗行为规范化。
重点关注危急值报告、术前讨论、病例讨论、临床路径管理等核心制度，加强对医务人员的教育和监督。
3. 加强医疗风险管理，提高医疗安全预警能力。
建立医疗风险信息收集、报告、分析和反馈机制，对医疗风险进行识别、评估和控制。
4. 推进临床路径管理，提高诊疗规范化和同质化水平。
制定临床路径管理制度，组织医务人员开展临床路径培训，确保临床路径的实施。
5. 加强医疗不良事件管理，提高医疗安全事件的上报率和处理能力。
2015年第一季度质量检查总结
2015年第一季度质量检查总结（医务科）按照年初制定的新的医疗质量检查标准，以二级中医医院以“病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则为主题，质管办对全院23个临床和医技科室进行了第一季度的质量检查。
在检查过程中发现，各科室对医疗质量的重视有了明显提高，对各种质控材料进行了认真的准备。
但在检查中仍然存在以下不足：一、业务学习、法律法规学习：通过本季度质量检查，发现大多数科室都能重视这项工作，按要求抓好落实，坚持每月学习，学习内容结合工作实际，人人有笔记，字迹清楚、工整。
检查中也存在以下问题：1、科室业务学习缺少实质内容，应付质控检查为目的，不能起到提高专业知识的目的；2、不能做到人人都有笔记，有的笔记记录不全；3、字迹潦草难认，或者为别人代写笔记；4、未能集中学习，笔记内容不一致等等。
二、科室质控小组活动记录：院科两级质量管理，重点是科室。
科室根据工作业务的实际，随时可能发现问题，继而随时解决问题，活动记录是科室质量管理工作的表现形式。
通过本季度质控检查，发现一些科室在质控记录方面存在着一定缺陷。
1、有的科室年初未制定质量方案；2、质控记录每次单纯重复一些表象，不能对工作中发现的问题及时控制；3、记录内容只是记录一些现象，而未对出现这些现象产生原因、可能引发的后果及严重程度进行分析，未记录与当事人沟通的内容，未制定持续改进的措施。
4、“临床危急值”作为医院管理评价的重要条件之一，在我院各科推行以来，很多科室重视不够，有漏登现象，不对“危急值”进行分析、讨论，没有采取相应的措施。
5、部分科室的医生交接班、值班记录本填写不全面，漏记现象很普遍。
普遍存在的危重抢救记录本填写不全，缺抢救的具体时间等。
三、疑难病例讨论检查中发现的问题：1、个别科室不能做到每月一次疑难病例讨论；2、疑难病例讨论记录是为了完成任务，没有讨论的目的、难点，讨论当天没有病程记录，病历中要有相关记录及讨论后诊疗变化；3、病例讨论中缺少中医内容，或中医内容无指导作用；四、会诊：1、科室发出会诊邀请后，被邀请科室不能及时会诊，比如4月13日请会诊，被邀科室于4月17日才给予会诊。
第季度医疗质量安全管理与持续改进总结
第季度医疗质量安全管理与持续改进总结本季度，我科加强了医疗质量与安全管理小组的建设，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程，对医疗质量安全工作进行了有效的督导、评价，并及时制定改进方案，持续改进医疗质量。
在科室管理方面，我科健全了质量管理组织，完善了医疗制度并实施了保证医疗质量的措施和方法。
同时，加强了法律法规的研究和教育，规范了医疗文书的书写质量，落实了卫生部和我省出台的病历书写基本规范。
在临床服务方面，强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通，每月对住院患者进行满意度调查，并及时协调解决存在的问题。
3.医疗满意度指标分析：本季度，我科满意度指标呈波动趋势，其中2月份医疗满意度上升明显，而3月份有所下降。
需要具体查找原因进行分析。
在医疗指标方面，本季度我科门诊病人4900人，出院病人410人，死亡人数为0，抢救成功率达到了95.3%，平均每一患者住院日为13.5天，病床使用率为140.5.人均费用为元，药品比例为37.82%。
从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，达到了让利广大患者的根本目的。
同时，也体现了技术含量的提高和现有资源利用率的提高。
总之，本季度我科在医疗质量管理和持续性改进方面取得了一定成效，但在医疗满意度方面仍需进一步改进。
我们将继续加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，为广大患者提供更好的医疗服务。
重点关注住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药以及各项规章制度的落实情况。
每月举行一次质控工作会议，考核结果每月报告，将医疗考核质量与奖惩挂钩，完善的质量管理体系有助于保证医疗质量管理。
加强核心医疗制度的贯彻落实，实施全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
在病历书写制度方面，加强病历书写规范要求，进行科室自查，科主任、医务科每月抽查临床科室5%-10%的出院病历并不定期抽查运行病历。
季度医疗质量管理与持续改进总结
季度医疗质量管理与持续改进总结哎呀，时间过得真快，转眼又到了季度总结的时刻。
说到医疗质量管理，大家肯定会想，“这玩意儿和我有什么关系？”关系可大了！咱们每天都在这个医疗环境里，稍微不注意，可能就会让人哭笑不得。
比如说，上个月我去看医生，结果医生的建议简直让人丈二和尚摸不着头脑。
为什么会这样呢？那可得从我们的医疗质量管理说起。
质量管理可不是简单的“来吧，给你看看病”那么简单。
我们得好好打磨这项工作，像磨刀一样，要让我们的医疗服务变得更锋利、更有效。
想象一下，医生在手术台上，真的是刀刀见血，一刀下去，精准无比。
而这个精准背后，就是不断的质量管理和持续改进。
每个季度，我们都会召开会议，大家围坐一起，像老友聚会，气氛轻松却又认真。
我们会分享遇到的奇葩病例，也会讨论如何改进流程。
可千万别小看这过程，很多问题都是在这种轻松的氛围中被一一揭开。
说到改进，大家都知道，改进就是不断地发现问题、解决问题。
我们每个季度都会收集反馈，像是在做大调查一样。
病人的反馈，医生的感受，护士的建议，都是我们改进的宝贵财富。
听到病人说“我等了半天，结果啥都没得到”，心里总是有点刺痛。
哎，要是我们能提前发现这些问题，那不是能让大家少操心嘛。
为了这个目标，我们不断优化流程，就像调味品一样，恰到好处，味道才会更鲜美。
我们不能忽视培训。
医生、护士每天都忙得不可开交，像是在打仗一样，哪里还有时间学习新东西？但事实是，随着科技的发展，新的医疗知识层出不穷。
我们要让大家意识到，持续学习就像是吃饭一样，少了可不行。
于是，我们组织了一些轻松愉快的培训课程。
想象一下，大家围坐在一起，喝着咖啡，讨论新技术，轻松愉快又能收获满满。
这种学习氛围，真是让人欲罢不能。
数据分析也是我们不可或缺的部分。
虽然很多人对数据有点畏惧，但其实数据就像一个无声的朋友，默默地告诉我们真相。
我们定期分析病人就医的趋势，看看哪些地方做得好，哪些地方还可以继续努力。
通过这些数据，我们可以像侦探一样，找到问题的蛛丝马迹。
医疗质量持续改进总结
医疗质量持续改进总结医疗质量持续改进是医疗机构和医护人员始终关注和努力的重要方向。
通过持续改进，可以提高医疗服务的质量，提升患者满意度，降低医疗事故发生率，保障患者的安全和健康。
在医疗质量持续改进的过程中，我们不断总结经验，不断改进工作方法，不断提升自身素质，以期为患者提供更加优质的医疗服务。
首先，医疗质量持续改进需要建立科学的质量管理体系。
医疗机构应当建立健全的内部管理制度和流程，确保医疗服务的规范化和标准化。
通过建立科学的质量管理体系，可以及时发现和解决医疗服务中存在的问题，提高医疗服务的质量和安全性。
其次，医疗质量持续改进需要加强医护人员的培训和教育。
医护人员是医疗服务的主要提供者，他们的素质和水平直接影响着医疗服务的质量。
因此，医疗机构应当加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业技能和服务意识，使他们能够更好地为患者提供医疗服务。
另外，医疗质量持续改进需要加强医疗设备和设施的管理和维护。
医疗设备和设施是医疗服务的重要保障，它们的安全性和可靠性直接关系到患者的生命健康。
因此，医疗机构应当加强对医疗设备和设施的管理和维护，确保其正常运转和安全使用。
最后，医疗质量持续改进需要加强医疗过程的监督和评估。
医疗机构应当建立健全的监督和评估机制，对医疗过程进行全面监督和评估，及时发现和解决存在的问题，确保医疗服务的质量和安全性。
在医疗质量持续改进的过程中，我们要不断总结经验，不断改进工作方法，不断提升自身素质，以期为患者提供更加优质的医疗服务。
只有不断改进和提高，才能更好地满足患者的需求，保障患者的安全和健康。
希望医疗机构和医护人员能够共同努力，为医疗质量持续改进贡献自己的力量。
医疗质量安全管理与持续改进总结
医疗质量安全管理规章制度范本第一章总则第一条为了确保医疗机构的质量安全管理工作，保护患者的生命健康安全，提高医疗服务质量水平，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗机构内所有医务人员和相关工作人员。
第三条医疗机构应建立健全质量安全管理体系，制定相应的工作程序和标准，明确质量安全相关的职责和任务。
第四条医疗机构的质量安全工作应以患者为中心，秉持诚实、透明、公正的原则，推动继续改进和创新。
第五条医疗机构应加强内部和外部的沟通与合作，共同提升医疗质量安全水平。
第二章质量管理第六条医疗机构应建立健全医疗质量管理制度，包括质量目标制定、质量管理责任制、工作流程和质量评估等。
第七条医疗机构应有效利用现代信息技术手段，建立医疗质量管理信息化系统，实现信息的快速、准确和全面的共享。
第八条医疗机构应通过完善的质量管理制度，提高医疗诊疗的规范性、安全性和有效性，促进医疗资源的优化配置和利用。
第九条医疗机构应加强医务人员的培训和教育，提高大家的质量意识和质量管理能力。
第三章安全管理第十条医疗机构应建立健全安全管理制度，包括安全责任制、安全风险评估和预防控制措施、应急处置等。
第十一条医务人员应严格按照医疗规范和操作流程进行工作，确保患者的安全。
第十二条医疗机构应积极宣传安全知识，提高患者和家属的安全意识，减少医疗事故的发生。
第四章职业道德第十三条医疗机构应加强职业道德教育，推行规范的医疗行为准则。
第十四条医务人员应尊重患者的合法权益，不泄露患者隐私信息，保护患者的人身安全。
第十五条医务人员应保持医学专业知识的更新和学习，提高自身的专业素养和医疗技术水平。
第十六条医务人员应相互尊重、协作，形成和谐的工作氛围，提供高质量的医疗服务。
第五章质量评估第十七条医疗机构应定期进行质量评估，包括内部评估和外部评估。
第十八条医疗机构应积极接受外部评估，借鉴国内外的先进经验和管理模式，提升医疗质量水平。
第六章处罚与奖励第十九条对于违反本规章制度的医务人员，医疗机构应依法进行处理，并及时公开处理结果。
2015年第一季度质量与安全工作总结
心电监护
1059
2088
2256
静推次数
578
339
680
血氧监测
3305
3740
2895
输血次数
12
14
15
微泵
672
518
653
采血次数
262
166
319
吸痰
输氧
3305
2931
4047
血糖
1353
581
1244
动脉采血
38
Hale Waihona Puke 2143洗头30
4
27
肌肉注射
242
116
184
满意度
100
98.9
80>
合计
111
236.8
255
128
32
2
37
4
7
99.3
2894
11.5
92.3
108.7
42.9
52.1
100
279.7
80 >
2015年老年病科第一季度完成指标
2015年一季度老年病科 抗菌药物使用强度
第一季度住院超30天病人4例。
1
2周内再住院病人9例
2
一月份
3月
项目|月份
1月
2月
3月
入院
101
61
106
皮试
52
22
57
出院
93
74
93
导尿
1
7
1
死亡
灌肠
11
6
5
实占床
1192
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第一季度科室医疗质量持续改进、分析资料
为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
现将我科第一季度总结如下：
1. 科室管理方面
（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育
（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。
（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
第一季度满意度指标汇总
第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）
97
97.5
98
98.5
99
99.5
100
100.5
1月2月3月
由上分析得知：第一季度科室医疗质量满意度指标呈波动趋势。
2月份。
医疗满意度上升趋势明显，而3月较2月有所下降，应当具体查找一定的原因进行分析。
一、医疗指标情况分析：
本季度，我科门诊病人4900人，出院病人410人，死亡0人，抢救成功率95.3%，均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为13.5天，病床使用率为为140.5平均每位患者人均费用为18230元，药品比例为37.82%，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，达到了让利广大患者的根本目的。
“以药养医”的局面得到了明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量。
2. 医疗质量管理与持续性改进方面
（1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等。
每月进行一次质控工作会议，做到考评结果每月汇报，把医疗考核质量与奖惩挂钩。
有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。
根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了科室自查，科主任、医务科每月抽查临床科
室5%-10%的出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在质控简报公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。
甲级病历率由逐步提高到100%，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
第一季度病历抽查甲级病历率汇总
②加强了处方质量监控：定期抽查门诊处方，每月对科室处方合格率进行统计并通报，公布一些典型的不合格处方，对用药结构不合理或不规范的处方登记，并责任到人，给予经济处罚并督促定期整改。
平均上半年处方合格率达到了98.%。
第四季度处方抽查结果汇总
③进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每月对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。
第一季度抗生素合理应用抽查结果汇总
④完善了手术审批制度、手术分级管理制度：
⑤实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院间会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，；
⑥临床路径实施管理：。
每月对科室临床路径开展情况进行汇总。
⑦强化“医师定期考核”与“三基三严”训练。
能。
二、存在的问题：
1. 病案质量管理中存在制度缺陷：例如归档病历统计，其中医保办借出病历情况不能及时反馈于病案室，造成病历归档不及时，处罚无法责任到人。
2. 医患沟通不到位是造成某些医疗纠纷和投诉生成的主要原因。
3. 我科室未按上报病种及时开展临床路径工作，造成临床路径工作开展速度较慢。
未结合本院实际病种情况对卫生部下发的临床路径表单进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。
三、整改措施：
1. 通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善
2. 坚持业务学习，规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式。
我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习，增强了我院诊疗技术水平，提高了医疗安全
3. 医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。
5.加强医患沟通，医护人员应积极与患者及其家属进行沟通交流，详细的对入院须知及诊疗过程中的注意事项与患者多作宣传与沟通；
6.加强病房管理，加强医护人员对病房巡视和病情观察的力度；
7.增强医生的责任心，加强对输血前核对制度、医嘱查对制度和出诊制度的学习，并在临床工作中严格落实；
8.逐步完善医院病房设施，合理安排病人，改善病房环境，病床加装防护栏；
9.加强医院的治安管理；
10.加强对患者的入院教育，增强患者及其家属的安全意识和依从性；11.职能部门加强监督，规范表格，提高报告质量。