病毒性脑膜炎的护理

P1、意识障碍 : 与中枢神经系统损害 有关；
护理措施 1）密切观察意识瞳孔及生命特征的变化。 2) 患者取平卧位时，头偏向一侧。 3）遵医嘱给予激素治疗，如地米10mg/d,加
入液体中静滴，应用期间要严密注意血压改 变，有无出血及感染扩散等副作用。
4）加床栏，防止坠床。 5) 对抽搐精神症状，颅内压高应分别予以抗
4)鼓励病人多饮水每天2500ml或选择喜欢的饮料，必要时静 脉补充液体。
5) 遵医嘱给予抗炎，抗病毒及静脉补充水，电解质。
6)保持口腔清洁，做好口腔护理。
7)做好皮肤护理，出汗时及时擦干汗液。保持衣裤，床单清 洁干燥。
8)体温过低时注意保暖，嘱饮热饮料及全身热敷，协助医生 积极治疗原发病。
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1)合理使用保护性措施，如气垫床、海绵床 等。
2)避免局部刺激，保持床单平整无皱折，清 洁干燥。
3)）促进血液循环，每天给温水擦浴，热水 或50%红花酒精按摩骨突、受压处。
4)）鼓励病人摄入充足营养和水分
小结
经过这段时间的精心治疗和护理，现患者神 志清醒，对答切题，能进食米饭及半流质饮 食，能下床活动，血压正常，体温仍有偏低 了，尿量减少，出入量平衡，皮肤完好，为 进一步明确病因，建议到上一级医院诊治。
1)保持呼吸道通畅，必要时吸痰。 2)遵医嘱保持病室空气新鲜，通风良好。 3)取侧卧位或平卧位，头偏向一侧。 4)给氧，每日更换湿化瓶内的水及导管 一次。 5)遵医嘱正确使用抗生素，必要时给雾化吸
入。以稀释痰液。
6)指导患者家属为患者q2h翻身。拍背要由健 侧到患侧。
P5有皮肤完整性受损的危险：与卧床 有关。
P3低血容量性休克:与腺垂体功能减 退可能有关。
1）遵医嘱静脉泵入多巴胺，视血压调节泵速。 予床旁心电监护监测血压，羟乙基淀粉补充 血量
2)遵医嘱予补钾，补钠。 3)尿多时给予醋酸去氨加压素2ml iH以减少尿
量。
4）准确记录出入量。
P4 清理呼吸道无效：与胸腔积液， 肺不张，结核性胸膜炎有关。
病毒性脑膜炎的护理
诊断
1、病毒性脑膜炎 2、低血容量性休克 3、低钠、低钾血症
4、右侧胸膜炎并纤维板形成 5、结核性胸膜炎 6、右侧中下肺不张 7、右侧包裹性胸腔积液 8、甲状腺功能低下 9、腺垂体功能减退 10、垂体囊肿
治疗措施：
1）、促醒：醒脑静；（2）、护胃：奥美拉 唑；（3）、补钠：10%氯化钠注射液，及补 钾。（4）补充维生素及对症支持等治疗， （5）抗炎抗病毒治疗（6） 多巴胺升压、羟 乙基淀粉酶扩容处理（7）激素减轻炎症水肿
抽搐，镇静及降颅内压的处理。
P2 体温过高及过低：与颅内感染及 甲状腺功能减低有关。
护理措施：
1) 卧床休息，降低代谢。人多饮水每天
2500ml或选择喜欢的饮料，必要时静脉补充液体。
2) 保持室内空气新鲜，每天开窗通风2次。
体温高时给予局部冰敷及冰冻输液等物理降温。注意冰敷处 皮肤有无青紫苍白现象，做好体温的监测。