儿科简答和病例分析题
临床技能考试病例分析儿科疾病
临床技能考试病例分析儿科疾病1.支原体肺炎快速记忆：儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼+抗生素治疗无效=支原体肺炎试题编号：63（2014年）试题编号：64（2014年）试题编号：65（2015年）试题编号：3（2015年以前版本）试题编号：5（2015年）快捷记忆：婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎✧知识点扩展：肺炎➢青壮年＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰=大叶性肺炎➢咳砖红色痰＋X线片空洞=克雷伯杆菌肺炎➢儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效=支原体肺炎➢婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）=支气管肺炎➢高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影=金色葡萄球菌肺炎◆鉴别诊断：金葡菌炎、干酪样肺炎、肺脓肿、肺癌。
◆辅助检查：胸片、胸部CT、痰培养+药敏、痰找癌细胞、痰找结核杆菌、必要时行纤支镜。
◆治疗：抗感染，对症治疗。
2.婴幼儿腹泻快速记忆：发热+蛋花汤稀便＋季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重度等渗性脱水试题编号：66（2015年）试题编号：5（2015年）3.小儿常见发疹性疾病（1）风疹快速记忆：轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹试题编号：58（2015年）试题编号：7（2015年）（2）水痘快速记忆：低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘试题编号：68（2014年）✧知识点扩展：小儿常见发疹性疾病➢低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘➢发热+咽炎+草莓舌+全身弥漫皮疹+疹退后脱皮=猩红热(青霉素治疗)➢发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹（潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期）➢轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹➢患儿+突起高热+热退出疹+丘疹很快消退=幼儿急疹◆辅助检查:血常规、血清学检查/相关病毒特异性IgM抗体检测、病毒抗原检测、病毒分离、并发症相应检查。
◆治疗：对症治疗、加强护理、预防并发症4.化脓性脑膜炎快速记忆：患儿+发热+上感+前囟张力高、颈抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脓性脑膜炎普通型（前驱期/败血症期/脑膜炎期/恢复期）暴发型（败血症休克型/脑膜脑炎型/混合型）试题编号：6（2015年）5.营养性维生素D缺乏性佝偻病快速记忆：烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病（初期、活动期、恢复期、后遗症期）试题编号：8（2014年）。
儿科临床实习—病例分析题
兒科學臨床實習指南第一部分兒科臨床實習—病例分析題一營養及營養障礙性疾病病例1患兒張某,女,9個月,主因生長緩慢體重不增2月就診。
患兒近3月來反複腹瀉，呈稀水樣或蛋花湯樣大便，每日十餘次，病初有嘔吐，治療後好轉，食欲欠佳，進食即瀉，尿量多，明顯消瘦。
近2月主要以米粉為主食，第一胎第一產，足月順產，出生體重3.5Kg，母乳喂養至4月，添加牛奶及米粉。
體格檢查：T36.3℃，P105次/分，R30次/分，W5.5Kg，H69cm。
精神欠佳，消瘦，皮下脂肪少，無水腫，皮膚松弛無黃染，彈性差，全身淺表淋巴結不大，前囟1cm×1cm稍凹陷，發稀少，幹枯，心音有力，無雜音，兩肺呼吸音清，腹軟，腹壁皮下脂肪0.2cm，肝髒肋下2.0cm，質軟，脾未及，腸鳴音亢進。
輔助檢查：血常規：WBC5.4×109/L，N0.45，L0.53，Hb87g/L；糞常規：黃色稀水便，餘（一）；血生化：ALT55IU/L，AST58IU/L，GGT87 IU/L，LDH619 IU/L，HBDH227 IU/L，TP49 g/L，ALB29 g/L，腎功能正常，血K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-96 mmol/L，空腹血糖3.5 mmol/L；甲肝、乙肝均陰性。
◆初步診斷◆診斷依據◆治療方案病例1答案：蛋白質—能量營養不良（中度）◆初步診斷：蛋白質—能量營養不良（中度）◆診斷依據：1.生長遲緩，體重低下，較同齡兒平均體重低38.9%；2.明顯消瘦，腹壁皮下脂肪0.2cm＜0.4 cm；3.有反複腹瀉史，影響食物消化吸收；4.喂養史中，近2月主要以米粉為主食，有蛋白質能量攝入不足；5.伴其它系統功能紊亂，有肝功損害，低蛋白血症，貧血等。
◆治療方案：去除病因，調整飲食，改進喂養方法。
①補充熱量從40～60kcal/kg·d開始，逐漸增加至100～150kcal/kg.d，蛋白質從1.5～2.0g/kg.d開始逐漸增加至3.0～4.5g/kg.d，其中蛋白質、脂肪、碳水化合物功能比例為12～15%、20～30%、55～68%；②促進消化改善消化功能，可給與B族維生素、胃蛋白酶、腸道微生態制劑；③糾正脫水、低血糖、電解質紊亂；④其它：有感染就抗感染，可適當運用蛋白同化類固醇激素。
儿科病例分析题及答案
儿科病例分析题及答案篇一：儿科学补液病例分析题】患者为男性，6个月大，因为呕吐和腹泻伴发热3天入院。
呕吐物为胃内容物，每日6-7次，第二天呕吐停止，随后出现黄色水样便，每日10余次，8小时未解尿。
体温为37℃，心率为150次/分钟，呼吸率为46次/分钟。
诊断：急性重症肠炎伴中度等渗脱水和代偿性代谢性酸中毒。
鉴别诊断包括急性细菌性痢疾、生理性腹泻和急性坏死性小肠结肠炎。
治疗：补充累积损失2∶3∶1含钠液（2/3-1/2张含钠液）50－。
患者为男性，6个月大，因为呕吐和腹泻伴发热3天入院。
体温为38.5℃，心率为120次/分钟，血压为90/60mmHg。
大便为黄色蛋花汤样，每日6-7次，尿量明显减少。
诊断：急性肾小球肾炎伴严重循环充血和急性肺水肿。
诊断依据包括患者为8岁，浮肿少尿4天，前驱皮肤感染史，尿常规RBC+++/HP，高血压，气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿XXX。
治疗：进行抗O、ESR检查、泌尿系B超、胸片、心超、血气、24小时尿蛋白定量、抗核抗体、肝炎系列、补体C3.治疗方案包括卧床休息2-3周，限制盐和水摄入以控制水肿高血压和氮质血症，使用青霉素10-14天清除病灶，必要时使用速尿利尿和硝普钠降压，必要时进行透析治疗。
篇二：儿科病例分析】患者患有支气管炎，主要护理诊断为发热。
护理措施包括卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴。
加强口腔护理，每4小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。
严重者给予静脉补液。
同时，进行物理降温如酒精擦拭或药物降温。
患者为女性，8个月大，因多汗、烦躁、睡眠不安就诊。
患儿为人工喂养，至今未加辅食。
体检发现方颅、手镯、足镯。
诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病，病因包括围生期维生素D不足、日光照射不足、生长速度快、维生素D摄入不足、疾病与药物的影响。
治疗要点包括控制病情活动，防止骨骼畸形，口服维生素D治疗，加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食物，坚持户外活动。
儿科病例分析
儿科门诊病例分析题一、5岁男孩无明显诱因发热2天，体温最高39℃，无咳嗽气喘，今晨喷射性呕吐一次，自述头痛，于10分钟前发生抽搐，表现为头后仰，双眼凝视，牙关紧闭，口吐泡沫，面色青紫，持续时间3分钟，抽搐当时体温37℃。
来我院后患儿呈熟睡状态，体温37.4℃，心率96次/分，呼吸20次/分，查体双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，咽部充血，颈部抵抗，双肺呼吸音粗，双侧膝腱反射（+），巴氏征（++），奥本汉姆征（+），克氏征（+），实验室检查WBC16.0×109/L，脑电图示广泛慢波，请写出该患儿的初步诊断以及有哪些护理急救措施？答：初步诊断：颅内感染病毒性脑炎护理措施：1立即应用留置针建立两条静脉通路，并保持其通畅，保证药物的顺利应用2 惊厥的护理。
患儿发生惊厥时，立即通知医生，患儿取平卧头偏向一侧，松解衣扣，及时吸出口鼻、咽部分泌物，防止窒息，同时给予氧气吸入，将缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，防止舌咬伤，遵遗嘱给予止痉药（肌注鲁米那、静推安定或水合氯醛灌肛）。
保持病室安静，设专人护理，防止摔伤。
详细记录抽搐经过、发作时间、持续时间以及意识的变化等情况。
3高热的护理密切监测体温，每4小时测体温一次，如高热立即通知医生。
降温首选物理降温，必要是应用退热剂。
患儿出汗后及时更换衣服，避免着凉。
4药物的护理注意药物的配伍禁忌和不良反应，合理安排输液顺序。
甘露醇每四小时应用一次，每次半小时内滴完，滴注时应注意有无外渗，如外渗用25%硫酸镁湿敷，预防组织坏死。
5密切观察病情变化，注意有无颅内压增高的表现，注意患儿意识状态，必要时给予心电血氧监护，注意有无脑疝表现，患儿一旦呼吸不规则、呼吸困难，立即报告医生及时抢救。
6、心理护理患儿家长紧张、焦虑，护士应主动和家长沟通，耐心讲解有关疾病的知识，树立其信心，稳定其情绪，使其配合医生护士为患儿进行治疗护理。
二、1岁女孩高热5天伴咳嗽，体温在38-39℃，烦躁不安，面色苍白，气促，口周青紫，呼吸三凹征，心率180次/分，呼吸52次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及罗音，腹部检查肝肋下2.5cm，实验室检查WBC20.0×109/L，X胸片示：右下肺炎，请写出该患儿的初步诊断以及有哪些护理急救措施？答：初步诊断：肺炎合并心衰护理措施：1 立即吸氧，氧流量2L/分，注意观察口周青紫等症状的改善情况。
儿科试题综合含病例分析
【髓外造血】正常情况下，股髓外造血极少。
出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾淋巴结肿大。
同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞。
这是小儿造血器官的一种特殊反映，称为“股髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。
【免疫缺陷病ID】免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞和中性粒细胞）和免疫分子（可溶性因子白细胞介素、补体、免疫球蛋白和细胞膜表面分子）发生缺陷引起的机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。
【正常足月儿】胎龄≥37周并＜42周，出生体重大于等于2500g并小于等于4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
【肺门舞蹈症】房间隔缺损时，肺动脉段突出，肺叶充血明显，主动脉影缩小。
透视下可见肺动脉总干及分支随心脏冲动而一明一暗的“肺门舞蹈”征，心影略呈梨形。
【脱水】水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除水分丧失外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。
【生长发育】从受精卵到成人的成熟过程。
生长→儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化。
发育→细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
【生理性贫血】婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时（早产儿较早）红细胞数降至×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。
【适于胎龄儿】婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间。
【小于胎龄儿】婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。
【Roger病】小型室缺，缺损直径小于5mm或缺损面积小于m2体表面积。
缺损小，心室水平向右分流减少，血流动力学变化不大，可无症状。
【肾病综合症NS】是一组多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。
【面神经征Chvostek sign】以手指尖或叩诊锤骤击患儿患儿颧弓与口角间的面颊部（第七脑神经孔处），引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性，新生儿期可呈假阳性。
儿科_病例分析
病例分析1、病例分析: （5０分）何XX，女，11岁。
主诉：浮肿、尿少7天。
现病史：患儿于3周前因受凉后咳嗽、伴发热（38℃+）、咽痛，当地医院诊为“急性扁桃体炎”，肌注青霉素及其他口服药，三天后热退。
4+天前晨起家人发现患儿眼睑浮肿，逐日加剧，手、脚亦肿，尿量较平时减少，约1天2次，每次约一小酒杯，尿如茶色，但无尿频尿急及尿痛，起病后无头昏头痛，无皮疹及紫癜史，否认肝炎病史。
平素体健，否认家族有肾炎病史。
体查：T 37℃，P 96次/分，BP 20/12kpa，Wt 48kg，R 22次/分，急性病容，嗜睡、较疲倦，呼吸尚平顺，能平卧，全身皮肤无黄染、眼睑明显浮肿，眼裂变细。
咽充血+、扁桃体0、心律整，心率70次/分，心音有力，心尖部SM Ⅰ0～Ⅱ0/Ⅵ0柔和，无明显传导。
双肺呼吸音清晰。
腹稍胀，肝肋下仅及，质软，无触痛，腹水征（-），双下肢肿胀，胫前压之无凹陷。
入院两小时后突然头痛，视物模糊，随即抽搐一次，测BP 20/14kpa。
化验：尿常规：蛋白+++，RBC+++、WBC++、透明管型+。
抗“O” 1：833，血C3 0.1g/L，C4 0.3 g/L，血Na 138mmol/L，K+6.0mmol/L，Cl 108mmol/L，CO2 16mmol/L，BUN 25.7mmol/L，Glu6.0mmol/L，Cr 186μmol/L，TP 65g/L，AST 70U ，ALT 58U，入院次日尿量150ml。
根据上述资料1. 请作出本病例的诊断（20分），诊断依据（7.5分）和鉴别诊断（7分）2. 写出本病例的长期医嘱（8分）和临时医嘱（7.5分）。
二、病例分析: （5０分）诊断1. 急性肾小球肾炎（10分）2. 急性肾功能不全（5分）3. 高血压脑病（5分）4．肝损害查因（1分）诊断依据：①学龄期儿童及前驱感染病史（1分）②茶色尿，尿量↓，< 250ml/m2.d （1分）③紧张性浮肿，BP↑↑ （1分）④尿改变：以RBC为主（1分）⑤化验检查：血补体C3↓ （1分）⑥化验检查：BUN↑＞22 mmol/L，Cr↑，血K+↑ （1分）⑦嗜睡、头痛、视力↓，BP↑抽一次（1.5分）鉴别诊断：1. 狼疮性肾炎（3分）狼疮肾炎：支持点：可有急性肾炎同样临床经过；女性学龄儿常见。
儿科病例分析题 (3)
儿科病例分析题病例描述一名6岁男孩于前一天晚上开始出现发热、咳嗽和喉咙痛的症状。
他的父母表示，孩子最近没有接触过任何病人，也没有出现其他不适症状。
他们希望能够了解孩子的病情，并寻求适当的治疗建议。
体格检查•体温：38.5°C•心率：100 bpm•呼吸频率：20 bpm•血压：正常疾病分析根据病例描述和体格检查结果，这名6岁男孩出现了发热、咳嗽和喉咙痛的症状。
结合临床表现和检查结果，我们可以初步推测他可能患有上呼吸道感染（URI）。
上呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，通常由病毒感染引起。
常见的病毒有流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。
发热、咳嗽、喉咙痛是上呼吸道感染的常见症状。
此外，患者还可能出现鼻塞、流涕、畏寒、全身不适等症状。
治疗建议针对上呼吸道感染这种常见的儿科疾病，通常采取以下治疗措施：1.休息：患者需要休息，避免过度劳累，有助于身体抵抗病毒感染。
2.充分水分摄入：饮食要清淡，多喝水或温开水有助于保持身体水分平衡，有助于稀释口腔和鼻腔分泌物。
3.药物治疗：如果病情较轻，一般不需要使用抗生素。
可以使用非处方的解热药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）来缓解症状。
患者也可以尝试喉咙痛缓解药物。
但是需要注意遵循药物使用说明和儿童合适的剂量。
4.症状缓解措施：患者可以尝试晨间温水漱口缓解喉咙痛，或使用盐水漱口液缓解鼻塞。
5.注意个人卫生：教育患者和家属注意咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩，切忌直接用手掩住。
6.食物选择：建议患者选择易消化的食物，如稀饭、面条、煮熟的蔬菜等。
避免食用刺激性食物和冷热颠倒的食物。
7.观察病情：定期观察患者的病情，如果症状加重或持续超过一周，建议及时就诊。
需要强调的是，上呼吸道感染一般是由病毒引起的，抗生素无法对病毒产生效果，因此在轻度病情下不推荐使用抗生素治疗。
在治疗过程中，应多饮水、适当休息并注意个人卫生，这样可以加速康复并减少病毒传播的风险。
在治疗过程中，如果发现症状加重或持续超过一周，建议患者及时就诊，并根据医生的指导进行进一步治疗。
儿科病例分析
中医儿科病例分析题1（共 20 道题，总分 100 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、简答题（问答题）：针对相关问题作简明扼要的回答。
(共20题,每题5.00分)1、张某，男，3岁。
发热1日，身体蜷缩，哭闹不宁，鼻塞流清涕，咳嗽声作不扬，咽部不红，舌苔薄白，身无皮疹，指纹鲜红浮露。
分析该患儿的病机，作出初步诊断。
（5.00分）2、患儿，女，4岁。
因发热咽痛2天来诊。
患儿素喜进食香燥之品。
2天前因受凉后出现发热不退，体温高达39．2℃，喉核赤肿明显，溃烂化脓，吞咽困难，口干口臭，大便干燥，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉数。
请写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。
（5.00分）3、患儿，男，10岁，2011年8月3日就诊。
间断四肢抽搐7天。
患儿于7天前突然起病，高热持续不退，体温最高39．6℃，继而四肢抽搐，日数次，神昏，谵语，头痛项强，呕吐，皮肤可见出疹发斑，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
（5.00分）4、李某，男，6岁。
间断神昏抽搐3年余。
患儿为早产儿，既往惊吓史，发作时惊叫，急啼，面色时红时白，四肢抽搐，神昏，平素胆小易惊，精神恐惧，舌淡红，苔白，脉弦滑。
动态脑电图检查异常，可见多导弥漫、不规则尖波、棘波、尖-慢、棘慢、多棘-慢综合波发放异常，并混有肌电。
请写出疾病及证候诊断，病机分析，治法，方药。
（5.00分）5、患儿，男，6岁。
白幼反复感冒，平素易汗，一周前于感冒后出现全身水肿，遂来诊。
刻证：全身中度水肿，颜面为著，小便量少，色黄，气短乏力，自汗出，便溏，咳嗽，痰黏稠，脉虚弱。
体检：咽红，扁桃体不大。
尿常规：蛋白(+++)，潜血(+++)；镜检：红细胞+／HP，白细胞少许。
血浆白蛋白：28g／L，血胆固醇7．7mmol／L。
儿科病例分析题 (4)
儿科病例分析题病例介绍一个六岁的男孩，最近一段时间频繁出现呕吐和腹泻的现象。
父母带他来到小儿科就诊，医生对其进行了一系列的身体检查和病史了解。
下面将对该病例进行详细分析。
病史了解父母表示，孩子在过去两周内出现了约10次腹泻和呕吐的症状。
腹泻一般持续数天，呕吐则持续不到一天。
患儿并无明显的食欲不振、发热或其他不适症状。
父母没有观察到任何异常的变化，包括孩子的体重、排尿和排便情况。
在病史询问中，父母否认孩子曾经接触过任何可能导致胃肠道疾病的食物，也无打呼噜、打嗝和异常易激动的现象。
身体检查医生对患儿进行了常规的身体检查，包括测量体温、血压、心率和呼吸等生命体征。
患儿的血压、心率和呼吸都处于正常范围。
体温稍高，但没有达到发热的程度。
医生还注意到患儿的皮肤苍白，但没有其他肤色异常，如黄疸或发绀。
除此之外，医生没有发现其他明显的异常。
进一步检查根据病史了解和身体检查的结果，医生决定进一步进行实验室检查以确定疾病的原因。
医生下达了如下的检查指示：1.血常规：包括白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等；2.尿常规：检查尿液中是否有异常的成分；3.厌氧菌培养：检查肠道是否存在厌氧菌感染。
检查结果分析1.血常规：患儿的白细胞计数、血红蛋白和血小板计数均在正常范围内，未见异常；2.尿常规：患儿的尿液中未检测到任何异常；3.厌氧菌培养：结果提示肠道中存在厌氧菌感染。
诊断与治疗综合病史、身体检查及实验室检查结果，医生给出了如下的诊断：患儿可能患有一种轻度的胃肠道感染，由于存在厌氧菌感染，导致了频繁的呕吐和腹泻症状。
针对该诊断，医生给出了以下的治疗方案：1.口服抗生素：医生开具了一种适合儿童的抗生素，用于治疗厌氧菌感染；2.密切观察：父母需要密切关注孩子的症状变化，如果出现严重的腹泻、呕吐或发热症状，应及时就诊。
同时，医生还对患儿的饮食作出一些建议：1.给予清淡易消化的食物，如米粥、面汤等；2.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；3.提供充足的饮水，以防脱水。
儿科学病例分析题(干货)
儿科学病例分析题病例分析题:1.患儿女 ,8小时，因气促5小时, 面色青紫 1小时入院。
是第一胎第一产，孕３0周自然分娩，Apｇar评分8分.５小时前开始气促，逐渐加剧，１小时前出现面色青紫来我院.查体：T37℃,P160次/分,R ８0次/分,面色发绀,胸廓塌陷,呼吸困难,呼气性呻吟，心音强,律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低,可闻及少许湿罗音，腹平软,肝肋下2。
5cm,脾肋下未及，脐带残端无渗血。
试题：1)写出该患儿的诊断.(2分) 2)需进一步作哪些检查？（2分） 4)简述该病治疗原则.（3分)1）答:新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分). 2)答:①胸片（１分）;②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。
3)答:治疗原则:①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等(1分)；②氧疗（１分）；③表面活性物质替代治疗（１分）。
2.患儿女，3个月,因发热、咳嗽4天,加剧伴气急1天入院.4天前开始出现发热,同时咳嗽呈阵发性,体温波动于3９～40℃，今晨出现气促,尿量可。
查体：Ｔ 39．0℃，Ｒ 80/min, Ｐ１50bｐm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀,面色苍灰。
气管略偏向右侧.右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下 3.５cm，质软,脾未及，颈软，克氏征(—)布氏征（-）巴氏征（＋)。
血常规: WＢC22.5×1０9／Ｌ，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。
血气分析：PＨ7．2９ Pｏ２４8mｍHｇ Pｃo252ｍｍHg ＢE-5m ｍol/L Ｎa13３mmol/L K3.9mmoｌ/L 问题： 1）。
试述该患儿的完整诊断。
（3分) 2）．最有可能的病原菌是什么？（1分)3)．试述该患儿治疗方案。
(3分）......感谢聆听1)．答：急性重症肺炎(细菌性）（1分）伴左侧气胸(0。
5分），Ⅱ型呼吸衰竭(0。
5分）,代谢性酸中毒(0．5分），低钠血症（0。
儿科学病例分析题
病例分析题：1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院。
是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8分。
5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。
查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。
试题：1）写出该患儿的诊断。
（2分）2）需进一步作哪些检查？（2分）4）简述该病治疗原则。
（3分）1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。
2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。
3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。
2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。
4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。
查体：T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。
气管略偏向右侧。
右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下 3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。
血常规：WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。
血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题：1)．试述该患儿的完整诊断。
（3分）2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。
（3分）1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低钠血症（0.5分）。
2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。
中医儿科病例试题题库及答案
中医儿科病例试题题库及答案一、单选题1. 中医理论中，小儿的生理特点是什么？A. 脏腑娇嫩，形气未充B. 气血旺盛，发育迅速C. 筋骨强健，肌肉丰满D. 情绪稳定，不易受外界影响答案：A2. 小儿感冒时，中医治疗的原则是什么？A. 清热解毒B. 温阳解表C. 滋阴降火D. 健脾益气答案：B3. 在中医儿科中，下列哪项不是小儿推拿的常用手法？A. 推法B. 拿法C. 揉法D. 击法答案：D4. 小儿腹泻的中医治疗，通常采用哪种方法？A. 清热利湿B. 温中健脾C. 活血化瘀D. 疏肝解郁答案：B5. 下列哪项不是小儿咳嗽的中医辨证分型？A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 痰湿咳嗽D. 阴虚咳嗽答案：D二、多选题6. 中医儿科中，小儿哮喘的常见诱发因素包括哪些？A. 气候变化B. 情绪波动C. 饮食不当D. 过度劳累答案：A, B, C, D7. 小儿厌食的中医治疗方法包括哪些？A. 调整饮食B. 药物治疗C. 情志调养D. 针灸治疗答案：A, B, C, D8. 下列哪些是小儿夜啼的中医辨证要点？A. 心火亢盛B. 肝郁气滞C. 脾虚湿困D. 肾精不足答案：A, C, D三、判断题9. 小儿肺炎喘嗽的中医治疗原则是清热解毒，宣肺止咳。
答案：错误（应为清热化痰，宣肺止咳）10. 中医认为，小儿体质娇嫩，不适宜使用针灸治疗。
答案：错误（针灸治疗适用于小儿，但需由经验丰富的医师操作）四、简答题11. 简述中医治疗小儿遗尿的常用方法。
答案：中医治疗小儿遗尿通常采用多种方法综合治疗，包括中药内服、小儿推拿、穴位贴敷、情志调养等。
中药内服主要是根据辨证分型选用相应的药物，如肾气不固型可选用温肾固涩的药物；推拿则是通过特定的手法刺激相关穴位，如揉丹田、推三关等；穴位贴敷则是将药物直接贴于特定穴位上，通过皮肤吸收起效；情志调养则是指导家长如何通过日常护理帮助孩子改善遗尿症状。
12. 中医如何辨证小儿泄泻？答案：中医辨证小儿泄泻主要依据泄泻的性质（如急慢性）、大便的性状（如稀水样、黏液样）、伴随症状（如腹痛、腹胀）、舌脉等进行综合判断。
儿科病例分析题
儿科病例分析题
以下是一个儿科病例分析题：
患儿：3岁女孩
主诉：咳嗽，发热，喉咙痛，流鼻涕
现病史：患儿在家中出现咳嗽，发热，喉咙痛和流鼻涕的症状已有两天。
她还有轻度的咳痰和喉咙有点红。
父母注意到她咳嗽频繁并且咳嗽的声音有些特别，像是吸气嗓音增大。
既往史：患儿以前无类似症状。
没有其他重大疾病或手术史。
家族史：父母均无类似病史。
生活史：患儿目前就读于托儿所，没有接触到其他患病儿
童的报告。
体格检查：体温37.8°C，心率100次/分钟，呼吸20次/
分钟，血压正常。
喉部检查显示扁桃体轻度红肿，但无分
泌物。
肺部听诊未发现明显异常。
其他体格检查结果正常。
问题：请根据以上信息回答以下问题。
1. 根据患儿的主诉、现病史、既往史和体格检查结果，你
的初步诊断是什么？
2. 请列出进一步的诊断测试或检查，以确认你的初步诊断。
3. 根据你的初步诊断，该怎么治疗这个患儿？
请注意，这只是一个模拟的案例，问题的答案不仅取决于提供的信息，还可能需要额外的病史和检查结果才能得出准确的诊断和治疗方案。
儿科病例分析题
儿科病例分析题题目：儿科病例分析引言：儿科病例分析是一项重要的儿科学研究工作，通过对儿童患病情况的深入研究和分析，可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
本文旨在通过对一例儿童患病情况的详细分析，探讨儿科疾病的诊断和治疗方法，以及对儿童发育的影响。
病例分析：患者为一名5岁男童，主要症状为持续性高热、咳嗽和呼吸困难。
首次就诊时，患者已出现上述症状5天，体温达39.5℃。
患者的家属表示患者此前健康状况良好，无明显诱因。
身体检查发现患者出现呼吸急促、呼吸音粗糙，肺部听诊有哮鸣音。
经过进一步检查，患者的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数等血常规指标正常，但C-反应蛋白升高。
胸部X线检查显示双侧肺著明。
肺功能检查结果显示患者的肺活量下降，呼气流速减慢，气道阻力增加。
鉴于患者的呼吸困难、肺部病理改变和肺功能异常，初步诊断为支气管哮喘。
然而，在进一步问诊和观察中，发现患者咳嗽伴有白色黏液，且存在呼吸时的胸腔内滴漏音。
此外，患者无家族性哮喘史。
综上所述，结合临床表现、体征以及检查结果，我们对患者的初步诊断为肺内感染。
进一步的病原学检查显示，在患者的咳嗽样本中检测到呼吸道合胞病毒-RNA。
治疗方案：针对该患者的初步诊断，我们制定了以下治疗方案：1. 抗生素治疗：根据咳嗽样本检测结果，选用针对呼吸道合胞病毒的抗生素进行治疗。
常用的抗病毒药物包括奥司他韦、利巴韦林等。
鉴于患者的年龄和体重，我们建议使用儿童适宜剂量，治疗周期为5-7天。
2. 支持性治疗：由于患者出现了呼吸困难，我们建议给予氧疗支持，维持足够的氧供应。
此外，可以使用退热药物如对乙酰氨基酚来缓解高热症状。
3. 密切观察和随访：定期观察患者的体温、呼吸情况和咳嗽症状的改善程度，如有需要，进行进一步的检查和治疗。
对儿童发育的影响：儿童期是人体生长发育的关键时期，患病对儿童的发育和生活质量有着重要影响。
在本例中，支气管哮喘和肺内感染都会对患儿的呼吸功能产生负面影响，限制了其正常生活和活动。
儿科期末考试病例分析
患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。
2天前始发热，体温40。
C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。
病前无皮肤破损。
已接种BCG。
体检：T 39。
C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。
血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%；CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。
问题：1)．该患儿的诊断是什么？（2分）2)．该病确诊的依据是什么？（2分）3)．简述该病治疗方案。
（3分）1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。
2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。
3)．答：化脓性脑膜炎治疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。
患儿女，8月。
因发热3天，抽搐1次入院。
查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。
血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。
CRP100mg/L。
脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。
入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。
入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。
复查脑脊液示WBC 15×106/L，N33 %，蛋白0.4g/L。
问题：1）写出该患儿的完整诊断。
（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。
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儿科简答和病例分析题————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:保健喂养简答题1．新生儿有那些遗传代谢缺陷病应早期筛查并及时处理? 答:苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症、G-6-PＤ缺乏症。
２.牛奶有何缺点？答：含酪蛋白多，含不饱和脂肪酸少,乳糖少，易受细菌污染。
3.什么叫初乳、过渡乳、成熟乳?答：产后4-5天以内乳汁为初乳,５－１4天为过渡乳，14天以后的乳汁为成熟乳。
4.哪些情况乳母应禁忌给婴儿哺乳？答:母亲感染HIＶ、严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫、心功能不全等应停止哺乳,乙肝病毒携带者并非禁忌症,肺结核无临床症状可哺乳。
5.维生素A的主要作用有哪些?答：促进生长发育、维持粘膜上皮细胞完整性、形成视网膜内视紫质及视紫蓝质、适应暗视力、促进免疫功能。
川崎病、紫癜简答题１、苯丙酮尿症临床表现:答：患儿出生时都正常，通常在3－６个月时始初现症状。
１岁时症状明显。
(一）神经系统以智能发育落后为主,可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和健反射亢进。
BH4缺乏型PKU患儿的神经系统症状出现较早且较严重：常见肌张力减低,嗜睡和惊厥，智能落后明显；如不经治疗,常在幼儿期死亡。
（二）外貌患儿在出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。
(三）其他呕吐和皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。
2、大剂量丙疗原发性血小板减少性紫癜的作用机理是：答：封闭巨细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核细胞对血小板的吞噬作用，在血小板上形成保护膜,抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板集合，从而使血小板免于被巨噬细胞吞噬，抑制自身免疫反应，使血小板抗体减少。
3.叙述伊文斯综合征答:又称血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血,本病分为原发性与继发性两种，原发性无明显诱因,继发性常激发于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，感染、药物等。
４、川崎病诊断要点是什么：答：1、持续高热达5天以上。
2、双球结膜充血３.口唇干裂潮红，可有杨梅舌。
4、手足硬肿,潮红，指端膜状脱屑，甲出现横沟。
5、颈淋巴结肿大。
6.多形性皮疹，可为麻疹样、猩红热样或多形红斑样。
以上六条具备五条方能诊断。
５、苯丙酮尿症发病机制:答:本病按酶缺陷不同可大致分为典型和BH4缺乏型两种:典型PＫU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸－4-羟化酶（PAH）,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此，苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高,同时产生了大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢产物并自尿中排出。
高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢物即导致脑细胞受损。
同时,由于酪氨酸来源减少,致使甲状腺素、肾上腺素和黑色素等合成也不足。
BH４缺乏型PKU是由ＧTP-CH、6－PTS或ＤHPR等酶缺乏所导致,ＢH４是苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等芳香氨基酸在羟化过程中所必需的共同的辅酶，缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺，5－羟色胺等重要神经递质的合成受阻,加重了神经系统的功能损害,故BH4缺乏型PＫU的临床症状更重、治疗亦不易。
佝偻病简答题1.试述1,２5－（OＨ）2ViｔD的生理功能2.维生素Ｄ代谢的调节与哪些因素有关３.6个月以内婴儿佝偻病的骨骼改变特征有哪些４.简述佝偻病的治疗原则5.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理有哪些风湿热、心肌炎简答题1、小儿风湿热临床主要表现有哪些？答：小儿风湿热临床主要表现:①心脏炎;②游走性多发性关节炎；③舞蹈病;④皮下结节；⑤环形红斑2、小儿风湿热诊断标准中次要表现有哪些？答:小儿风湿热诊断指标中次要表现：发热;关节酸痛；风湿热即往史；瓣膜病；血沉增快;CRP阳性；白细胞增多;Ｐ-Ｒ间期延长。
３、提示风湿活动的临床表现及实验室检查指标有哪些? 答:风湿活动的临床表现及实验室指标:发热、乏力、苍白、脉快等风湿热的临床表现；血沉增快；C反应蛋白、粘蛋白增高；进行性贫血;白细胞计数增高伴以核左移现象;心电图P-R间期持续延长。
5、病毒性心肌炎的临床诊断依据?答:病毒性心肌炎的临床诊断依据:①心功能不全或心脑综合症。
②心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音。
③心电图明显心律失常或ST－T改变。
④心脏核素扫描发现异常。
⑤发病前或同时游病毒感染史。
⑥有明显心悸等症状。
⑦心尖区第一心音低钝,心率快。
⑧病程早期CK-MB,心肌肌钙蛋白（CTnＩ、CＴｎT）增高。
呼吸系统简答题1.何谓支气管哮喘?答:支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症，引起气道高反应性，导致可逆性气道阻塞性疾病。
临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难、胸闷或咳嗽。
2.婴幼儿哮喘的诊断标准。
答:①年龄<3岁,喘息发作≥3次;②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长;③具有特应性体质;④父母有哮喘病等过敏史；⑤除外其它引起喘息的疾病。
3．儿童哮喘的诊断标准。
答：①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）；②发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;③支气管扩张剂有明显疗效;④除外其它引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。
4.咳嗽变异性哮喘的诊断标准。
答：①咳嗽持续或反复发作>１月，有效抗生素治疗无效;②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件)；③过敏史或过敏性家族史;④气道呈高反应性,支气管激发试验阳性;⑤除外其它引起慢性咳嗽的疾病。
5.哮喘性支气管炎的特点。
答:①多见于3岁以下，常有湿疹后其它过敏史;②有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音;③部分病例复发,大多与感染有关;④近期预后大多良好，到了3-４岁发作次数减少,渐趋康复，但少数可发展成为哮喘。
六．病例分析2岁小儿突然高热伴咳嗽，抗生素治疗10天仍未见效，且咳嗽气急加重,体温仍高。
呼吸5２次/分，心率160次/分, 两肺布满中小湿性罗音,右上叩诊稍浊,呼吸音减低，并可闻及湿罗音。
胸部X线摄片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上部有大片浓密炎症阴影,阴影内似可见液平面。
请作出诊断？诊断依据?治疗原则?(诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿）化脑、病毒脑简答题1.年龄小于３个月的幼婴和新生儿化脑临床表现与大小孩主要差异有哪些?答:(1)体温可高可低,或不发热,甚至体温不升(２）颅压增高表现可不明显，可能仅有吐奶,尖叫及颅逢裂开(3)惊厥可不典型,(4)脑膜刺激征不明显.2.简述化脑的抗菌疗法答:(1)用药原则:选择对病菌敏感，能较高浓度通过血脑屏障的药物,急性期静脉用药,力求早用，足量和足程（２）病原菌选择:致病菌尚未明确选用第三代头孢菌素,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌亦选用第三代头孢，脑膜炎球菌选用青霉素,(最好根据药敏选择)（３)抗生素疗程: 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌性脑膜炎为1０~１4天,脑膜炎球菌者为7天,金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上．若有并发症,适当延长．3.简述化脑及病毒性脑炎脑脊液检查的特点答:(1)化脑脑脊液的特点:典型者压力增高,外观混浊似米汤样,白细胞数显著增多,>=1000/mm3,但有20%的病例可能在25０／mm3以下,分类中性粒细胞为主.糖含量明显降低,蛋白显著增高．(2)病毒性脑炎脑脊液的特点:压力正常或增高,外观清亮，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主,蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．4．试述病毒性脑炎的主要治疗原则答：Ａ.维持水、电解质平衡与合理营养供给B.控制脑水肿及颅内高压C．控制惊厥发作与严重精神行为异常Ｄ.抗病毒药物治疗5.简述病毒性脑炎临床表现答：急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。
主要表现为发热、恶心、软弱、嗜睡。
年长儿诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。
一般很少有严重意识障碍和惊厥。
可有颈项强直等脑膜刺激征。
但无局限性神经系统体征。
病程大多在1～2周内。
六．病例分析患儿男，4月，发热伴间断性抽搐5天入院,体温达３9C，伴流涕,咳嗽。
抽搐时双眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,四肢抽动，当地医院镇静后,约3０分钟抽止,抽后神志清醒,但反应差，眼神发呆。
无高热惊厥史，无结核接触史,无外伤史。
查体：神清,嗜睡，眼神发呆,前囟饱满,颅缝轻度裂开，右肺底可闻及细湿罗音，四肢肌张力明显增高,颈抵抗（+）,腱反射亢进，布氏征(-），克氏征(＋），双巴氏征(+），血常规:ＷBC１2.４×10/L,N８8%,Ｌ22%,胸片:右下肺少许片影。
问题:1、该病人抽搐诊断上考虑何病？诊断依据有哪些?还应做哪些检查确诊?2、试述应与哪些疾病鉴别？３、处理原则答:1诊断:化脓性脑膜炎诊断依据：(1）4个月男性患儿（2）有呼吸道感染病史(3)发热、抽搐,抽止后神志清,查体有前囟饱满,颅缝裂开,肌张力增高，颈抵抗及克氏征阳性,外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主进一步检查：脑脊液检查，必要时行头颅ＣT了解脑部情况２.鉴别诊断:(1）病毒性脑膜炎：抽后一般神志改变明显,而且无外周血白细胞增高及中性粒细胞增高,脑脊液检查和头颅CT可鉴别。
(2)结核性脑膜炎:一般有结核接触史及肺结核病史,可并发颅神经受损,可行PＰD皮试、ＥSR、CRP及脑脊液检查、头颅CT等鉴别。
３.治疗原则：（1）抗生素治疗:根据脑脊液药敏选用抗生素，静脉用药。
病原未明，选用第三代头孢。
(2)降颅内压:（３)皮质激素的运用(4)对症及支持治疗：包括退热和镇定处理。
(5)有并发症时治疗并发症结核病简答题1.请列出结合性脑膜炎抗痨的治疗方案(选药、疗程）? 答：选药疗程１)异烟肼1～1.5年２)利福平1年3)吡嗪酰氨3个月４）链霉素2～３个月5)糖皮质激素2～3个月２.简述PPD试验阴性可能有哪些情况?答:１）接种卡介苗失败２)已感染结核而未产生变态反应３)未感染结核者４)长时间应用免疫抑制剂3.原发性肺结核的病理转归为?答：（1）.吸收好转：病理吸收,钙化（2).进展:形成空洞或干咯性肺炎,肺不张及阻塞性肺气肿,胸膜炎(3)．恶化:血性传播,导致急性栗粒性肺结核或全身播散性结核4.结合性脑膜炎早期的临床表现为：答:（1).懒动,易倦，易怒等性情改变(２).发热,纳差,盗汗消瘦（３).轻微的非持续性头痛5合性脑膜炎的分型及临床表现?答:(１).浆液型: 脑膜刺激征和神经损害不明显,脑脊液变化轻脑底脑膜炎型:脑膜刺激征和神经损害明显,脑脊液典型结合性脑膜炎变化（2).脑膜脑炎型：偏瘫,失语等脑血管变化明显，颅高压显著,脑脊液改变轻,病程长易反复（3）．脊髓型：偏瘫,感觉障碍，括约肌功能障碍,脊髓和神经根障碍突出麻疹、脊髓灰质炎简答题1．简述典型麻疹的临床分期及各期的临床表现的特点。