中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀
中医内科学肺系病证-肺胀
谢谢大家！
辨证要点
肺胀总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，
肺
因此应分清 其标本虚实的主次。
胀
1. 一般感邪时偏于邪实。偏实者须分清痰浊、水饮、血瘀的偏 盛。
辨
早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。 后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。
证
2. 偏虚者当区别气(阳)虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。 早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；
?
肺
胀
慢性支气管炎合并
肺气肿、
肺源性心脏病
慢性阻塞性肺疾病。
概 肺性脑病
述
及其它肺系慢性疾患，迁延失治的严重阶段。
病因
肺
胀
久病
内伤久咳、支饮、 喘哮、肺痨等 肺
痰浊潴留， 壅阻肺气，
肺 虚 系慢性疾患，迁延
肺气出纳失常，
病
失治
肺不敛降，肺气胀满
因
病
机 感受 久病肺虚 卫
外邪 外不固
六淫外邪 每易乘袭
? 二.病案分析题： ? １.苏XX，男，５６岁，干部 反复咳嗽喘息多年，近日烦躁胸满，痰黄粘稠难咯． ? 身发热，微恶寒，口干，溲黄，便干，舌红苔黄腻，脉滑数． ? （要求：诊断，辨证分析，治法，方药） ? ２.张XX，女，６５岁，干部 反复咳喘２０余年，近２日来神志恍惚，烦躁不安． ? 时有肌肉跳动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔黄腻，舌质暗，脉细滑数． ? （要求：诊断，辨证分析，治法，方药）
“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状” . ? 在《痰饮咳嗽病脉证并治》篇中所述之支饮 ,症见“咳逆倚息 ,短气不得卧 ,其
形如肿”,当亦属于肺胀范畴. ? 病因病机： ? 1.隋·巢元方《诸病源候论 ·咳逆短气候》认为，肺胀的发病机理是由于“肺虚
中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀
中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀一、A11、治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是A、苏子降气汤合三子养亲汤B、越婢加半夏汤C、桑白皮汤D、真武汤合五苓散E、平喘固本汤合补肺汤2、下列各项，不属肺胀实证治疗原则的是A、祛邪宣肺B、降气化痰C、温阳利水D、益肾健脾E、开窍息风3、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温肾健脾，化饮利水4、小青龙汤治疗肺胀哪一型A、外寒内饮B、痰热郁肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛5、痰热郁肺证肺胀的治法是A、宣肺化痰，止咳定喘B、清热解毒，止咳化痰C、清肺化痰，降逆平喘D、辛凉解表，止咳化痰E、养阴清肺，化痰降气6、下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症A、咳逆喘息气粗B、胸满烦躁，目胀睛突C、痰黄或白，黏稠难咯D、痰稀易咯出E、舌苔黄腻，脉滑数7、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A、清金化痰汤B、越婢加半夏汤C、小青龙加石膏汤D、麻杏石甘汤E、定喘汤8、肺胀的病理因素是A、痰浊、水饮、外邪B、痰浊、外邪、血瘀C、痰浊、水饮、血瘀D、痰浊、气滞、血瘀E、痰浊、水饮、气滞9、肺胀最特征性的主症是A、发作性痰鸣气喘B、喘促气急C、咳嗽咳痰D、胸部膨满，憋闷如塞E、胸胁饱满，咳睡引痛10、肺胀的病位在肺，继则影响到A、心、脾，后期病及于肾B、脾、肾，后期病及于心C、肝、肾，后期病及于心D、肝、脾，后期病及于心E、心、肝，后期病及于肾11、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容A、痰浊B、水饮C、瘀血D、气滞E、食滞12、肺胀后期容易波及的脏腑是A、肝B、肺C、大肠D、心E、以上均非二、A21、患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。
治疗应首选A、金匮肾气丸B、平喘固本汤C、真武汤D、大补元煎E、七味都气丸2、患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温阳化饮，宣肺平喘3、患者症见胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。
中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-肺胀
中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证-肺胀一、A11、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A、清金化痰汤B、越婢加半夏汤C、小青龙加石膏汤D、麻杏石甘汤E、定喘汤2、下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症A、咳逆喘息气粗B、胸满烦躁，目胀睛突C、痰黄或白，黏稠难咯D、痰稀易咯出E、舌苔黄腻，脉滑数3、痰热郁肺证肺胀的治法是A、宣肺化痰，止咳定喘B、清热解毒，止咳化痰C、清肺化痰，降逆平喘D、辛凉解表，止咳化痰E、养阴清肺，化痰降气4、小青龙汤治疗肺胀哪一型A、外寒内饮B、痰热郁肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛5、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温肾健脾，化饮利水6、下列各项，不属肺胀实证治疗原则的是A、祛邪宣肺B、降气化痰C、温阳利水D、益肾健脾E、开窍息风7、治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是A、苏子降气汤合三子养亲汤B、越婢加半夏汤C、桑白皮汤D、真武汤合五苓散E、平喘固本汤合补肺汤8、肺胀后期容易波及的脏腑是A、肝B、肺C、大肠D、心E、以上均非9、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容A、痰浊B、水饮C、瘀血D、气滞E、食滞10、肺胀的病位在肺，继则影响到A、心、脾，后期病及于肾B、脾、肾，后期病及于心C、肝、肾，后期病及于心D、肝、脾，后期病及于心E、心、肝，后期病及于肾11、肺胀最特征性的主症是A、发作性痰鸣气喘B、喘促气急C、咳嗽咳痰D、胸部膨满，憋闷如塞E、胸胁饱满，咳睡引痛12、肺胀的病理因素是A、痰浊、水饮、外邪B、痰浊、外邪、血瘀C、痰浊、水饮、血瘀D、痰浊、气滞、血瘀E、痰浊、水饮、气滞二、A21、患者症见胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。
属肺胀何种证型A、痰热郁肺B、痰浊壅肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛2、患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温阳化饮，宣肺平喘3、患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。
中医内科学肺系病证-肺胀
05
介
药物治疗
支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛， 减轻呼吸困难，如沙丁
胺醇、特布他林等。
抗炎药物
用于减轻炎症反应，如 糖皮质激素、茶碱等。
祛痰药
用于促进痰液排出，如 氨溴索、羧甲司坦等。
抗生素
用于治疗感染，如青霉 素、头孢菌素等。
非药物治疗
氧气疗法
通过吸氧提高血氧饱和度，改 善呼吸困难。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，可 采用机械通气辅助呼吸。
治疗经过
采用中医辨证论治，给予中药汤剂口服，同时配合针灸、拔罐等中医 特色疗法。经过一段时间治疗，患者症状明显改善，生活质量提高。
病例二
01
患者情况
患者为中年男性，因感冒后出现咳嗽、咳痰、气促等症状，经西医诊断
为慢性阻塞性肺疾病。
02
诊断过程
患者经中医望、闻、问、切四诊合参，结合西医诊断结果，诊断为肺胀。
发病机制
肺胀的发病机制主要与外邪反复侵袭、年老体弱、久病不愈 等因素有关。外邪侵袭可导致肺气郁闭，日久不愈则逐渐发 展为肺胀。年老体弱、久病不愈则导致肺脾肾三脏虚损，进 一步加重病情。
临床表现与诊断依据
临床表现
肺胀的临床表现主要包括咳嗽、咳痰 、气短、喘息、胸闷等症状。随着病 情的发展，患者可能出现神疲乏力、 食少腹胀、尿少浮肿等症状。
宜清热解毒、宣肺平喘，方用麻杏石 甘汤合银翘散加减。
阳虚水泛证
宜温阳利水、宣肺平喘，方用真武汤 合五苓散加减。
预防与调护建议
04
预防措施
增强体质
通过适当的锻炼和饮食调整，提 高身体免疫力，增强肺功能。
避免外邪
注意保暖和健康，避免感冒和其 他外邪入侵。
中医内科学(肺胀、肺痿)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中医内科学（肺胀、肺痿）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. X型题1．肺胀发病的主要病理因素是A．气滞、血瘀、水饮B．气滞、水饮、痰浊C．痰浊、水饮、血瘀D．痰浊、寒邪、血瘀E．风邪、痰浊、水饮正确答案：C解析：肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲发绀，心悸水肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。
知识模块：中医内科学2．肺胀的辨证要点主要是A．辨气血B．辨寒热C．辨表里D．辨标本虚实、脏腑阴阳E．辨病情缓急正确答案：D 涉及知识点：中医内科学3．提出肺胀的病理因素主要是痰瘀阻碍肺气所致的著作是A．《灵枢》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《丹溪心法》E．《证治汇补》正确答案：D 涉及知识点：中医内科学4．虚寒型肺痿的特征性症状是A．吐浊唾，质黏稠B．吐涎沫，质清稀C．吐白痰，质稀薄D．吐清水，质淡薄E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：中医内科学5．肺胀肺肾气虚证，喘咳有痰者，方选A．射干麻黄汤B．三子养亲汤C．苏子降气汤D．平喘固本汤E．补肺汤正确答案：D 涉及知识点：中医内科学6．肺胀，症见心悸，喘咳，面浮，肢肿，面唇青紫，尿少，怕怜，苔白滑，脉沉细者，方选A．真武汤合五苓散B．金匮肾气丸C．养心汤D．猪苓汤E．香砂六君子汤正确答案：A 涉及知识点：中医内科学7．治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A．清金化痰汤B．越婢加半夏汤C．小青龙加石膏汤D．麻杏石甘汤E．定喘汤正确答案：B 涉及知识点：中医内科学8．肺胀痰蒙神窍型的主症，下列错误的一项是A．神志恍惚B．谵妄，烦躁不安C．咳逆喘促D．咳痰不爽E．头昏而?正确答案：E 涉及知识点：中医内科学9．肺胀属外感风寒诱发，痰从寒化为A．血B．饮C．痰D．水E．津正确答案：B 涉及知识点：中医内科学10．痰热郁肺证肺胀的治法是A．宣肺化痰，止咳定喘B．清热解毒，止咳化痰C．清肺化痰，降逆平喘D．辛凉解表，止咳化痰E．养阴清肺，化痰降气正确答案：C 涉及知识点：中医内科学11．患者，男，72岁。
中医(专长)-中医内科学-肺 胀
肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
要点一概述临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。
其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
早在《内经》就有关于肺胀病名的记载，并指出了病因病机及证候表现，如《灵枢·胀论》篇说：“肺胀者，虚满而喘咳。
”《灵枢·经脉》篇又说：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。
”汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇指出：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。
”书中所载治疗肺胀之越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方至今仍被临床所沿用。
此外在《痰饮咳嗽病脉证并治》篇中所述之支饮，症见“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”，当亦属于肺胀范畴。
根据肺胀的临床证候特点，与现代医学中慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相类似，肺性脑病则常见于肺胀的危重变证，可参考本节内容进行辨治。
但由于本病是临床常见的慢性疾病，病理演变复杂多端，还当与咳嗽、痰饮（支饮、溢饮）等互参，注意与心悸、水肿（喘肿）、喘厥等病证的联系。
要点二病因病机（一）肺胀的病因肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。
1.久病肺虚2.感受外邪（二）肺胀的基本病机及转化病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。
病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。
外感诱发时则偏于邪实，平时偏于本虚。
早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。
正虚与邪实每多互为因果。
要点三诊断和类证鉴别（一）肺胀的诊断要点1.有慢性肺系疾患病史多年，反复发作，时轻时重，经久难愈。
肺胀(中医内科学)
肺胀定义肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。
严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。
历史沿革1．《灵枢·经脉篇》首先提出肺胀病名，并指出病因病机及证候表现，指出本病是一虚实相间的复杂证候。
如《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。
”《灵枢·经脉篇》：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。
”2．《金贵要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》指出本病的主症是“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。
”《痰饮咳嗽病脉证并治》：“咳逆依息，短气不得卧，其形如肿”。
并提出治疗方药：越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤。
3．《诸病源候论·咳逆短气候》提出肺站胀是由久病肺虚，又感外邪所致。
后世医家多将本病附载于肺痿、肺痈之后，有时又散见于痰饮、喘促、咳嗽等门，在认识上不断有所充实发展。
4．《丹溪心法·咳嗽篇》提出肺胀病理是痰瘀阻碍肺气所致，可用四物汤加桃仁等治疗，开活血化瘀治疗肺胀之先河。
5．《医学正传·咳嗽》：“肺胀者，主收敛……用诃子为君。
”强调了肺虚气不敛降的一面。
6．张璐玉《张氏医通》认为肺胀以“实证居多”，而李用粹《证治汇补·咳嗽》认为，肺胀“有气散而胀者，宜补肺；气逆而胀者，宜降气；当参虚实而施治。
”范围慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、矽肺合并肺气肿；慢性肺源性心脏病；重度陈旧性肺结核。
肺性脑病—肺胀的危重证候病因病机一、病因1．久病肺内伤久咳、久喘、久哮、支饮、肺痨—迁延失治→痰浊潴留，壅阻肺气→气之出纳失常→日久气阴耗伤—发病基础2．感受外邪肺虚久病—卫外不固→六淫外邪（生物、气候、刺激性理化因子）反复乘袭→诱使本病发作→病情呈进行性加重3．痰挟血瘀病久肺虚，内有郁结之痰→反复感邪→肺气郁闭→血行无力→痰瘀互结肺，滞留于心二、病机1．基本病机久咳、久哮、久喘、肺痨、支饮—日久不愈，反复感邪→久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼吸出入，肺气壅滞，还于肺间→肺气胀满，张缩无力，不能敛降→肺胀2．病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心（1）病变首先在肺生理——肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主司卫外病理——邪从口鼻、皮毛入侵，首先犯肺邪气壅肺→肺气宣降不利→咳、喘、哮，或津液失于输布→痰浊→久则肺虚，气阴耗伤→肺之主气功能失常—六淫乘袭，他脏之邪干肺→肺胀（2）日久累及脾肾肺脾同病——肺病日久→子盗母气→脾失健运→肺脾两虚→脾虚不能散精上归于肺；肺虚不能输布水精→痰浊肺肾同病——生理：足少阴肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本；“肺为气之主，肾为气之根”病理：肺病日久→精气耗损肺不主气，肾不纳气→气喘日益加重（3）后期累及于心生理——肺与心脉相通，同居上焦，肺朝百脉，肺气辅助心脏治理、调节心血的运行；心阳根源于命门真火病理——久咳、久喘→治节失职→心营不畅→心脉瘀阻肾虚命门火衰→病及于心→心气、心阳衰竭；甚则喘脱3．病理因素——痰浊、水饮、瘀血，且互为影响，相间并见（1）病理因素以痰为先病初——肺气郁滞，脾失健运，津液不化日久——肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸腾气化→痰浊潴留→喘咳持续不已（2）阳虚阴盛，气不化津→为饮为水→①饮留上焦→迫肺则咳逆上气，凌心则心悸气短。
中医内科学-肺胀
• 2．痰挟血瘀：上面的病因，致肺气郁闭， 气郁痰阻日久，使血液运行不畅，痰瘀相 结于肺，甚则病及于心，导致肺气壅滞， 而成肺胀。
• 3.感受外邪 肺虚久病，卫外不固，六 淫外邪每易乘袭，诱使本病发作，病情 日益加重。
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二．病机
• 1．基本病机 • 久咳、久喘、久哮、复感外邪，肺之体用
证机概要：痰蒙神窍，引动肝风。
治 法：涤痰，开窍，熄风。
代 表 方：涤痰汤加减。
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用药加减
若痰热内盛，身热，烦躁，谵语，神昏，苔黄舌红者， 加葶苈子、天竺黄、竹沥；
若肝风内动，抽搐，加钩藤、全蝎，另服羚羊角粉； 若血瘀明显，唇甲紫绀，加丹参、红花、桃仁活血通
脉； 若皮肤黏膜出血，咯血，便血色鲜者，配清热凉血止
• 2.重视原发病的治疗。 • 3.一经发病，立即治疗，以免加重。 • 4.平时常服扶正固本方药增强正气，提高抗病能
力，禁忌烟酒及恣食辛辣、生冷、咸、甜之品。
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【结语】
• 1.临床以喘咳上气，胸闷胀满，心慌等为主证。 病久可见面唇紫绀，身肿，甚或昏迷、抽搐以至 喘脱等危重证候。
• 2.病因以久病肺虚为主，由于反复感邪，而使病 情进行性加重。
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•二、相关检查
• 1.X线检查。 • 2.心电图检查。 • 3.血气分析检查。 • 4.血液检查。
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鉴别肺诊胀 断 哮病
喘证
• 相同：咳、痰、喘。
• 不同：
哮病：是一种反复发作性独立病种，以
点，且以
喉中鸣息有声为临床 特
夜间发作多见。
喘证：是多种急慢性疾病的一个症状，
以呼吸急促困难为临床特点,咳
俱损，呼吸机能错乱，气壅于胸，滞留于 肺，痰瘀阻结肺管气道，导致肺体胀满， 张缩无力，不能敛降而成肺胀。
中医执业医师《中医内科学》预习知识：肺胀
中医执业医师《中医内科学》预习知识：肺胀【概说】一、概念：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
二、沿革1、早在《内经》中就有关于肺胀病名的记载，指出病因病机及证候表现。
2、汉代张仲景《金匮要略》有“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”3、元代朱丹溪提出肺胀与痰瘀互结，阻碍肺气有关。
4、清代张璐《张氏医通》认为肺胀以实证居多。
【病因病机】1、★病位首先在肺，继则影响肺、肾，后期病及于心因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主表卫外，故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，导致肺气宣降不利，上逆而为咳，升降失常则为喘，久则肺虚，主气功能失常。
脾土生肺金，若肺病及脾，子盗母气，脾失健运，则可导致肺脾两虚。
肺为气之主，肾为气之根，肺伤及肾，肾气衰惫，摄纳无权，则气短不续，动则益甚。
且肾主水，肾阳衰微，则气不化水，水邪泛溢则肿，上凌心肺则喘咳心悸。
肺与心脉相通，肺气辅佐心脏运行血脉，肺虚治节失职，则血行涩滞，循环不利，血瘀肺脉，肺气更加壅塞，造成气虚血滞，血滞气郁，由肺及心的恶性后果，临床可见心悸、紫绀、水肿、舌质暗紫等症。
心阳根于命门真火，肾阳不振，进一步导致心肾阳衰，可呈现喘脱危候。
2、肺胀的主要病理因素为痰浊、水饮和瘀血，三者之间常相互影响转化，兼见为病。
如痰从寒化则成饮;饮溢肌表则为水;痰浊久留，肺气郁滞，心脉失畅则血郁为瘀;瘀阻血脉，“血不利则为水”。
但一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
3、★病理性质多属标实本虚肺胀总属标实本虚，但有偏实偏虚的不同。
一般感邪发作时偏于标实，病理因素主要为痰浊、水饮和瘀血且三者之间常相互影响转化，兼见为病。
平时偏于本虚，早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚;晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。
正虚与邪实每多互为因果。
如阳虚卫外不固，易感外邪，痰饮难蠲;阴虚则外邪、痰浊易从热化，故虚实诸候常夹杂出现，每致愈发愈频，甚则持续不已【诊查要点】一、诊断依据1、有慢性肺系疾患病史多年，反复发作，时轻时重，经久难愈。
中医内科学肺胀
肺胀1. 定义：由多种慢性疾病迁延而致，以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲发绀，心悸，肢体浮肿，经久难愈，甚至出现喘脱、昏迷为主症的疾病。
（是所有肺慢性疾病发展到后期的一种表现）（近期咳喘突然加剧，痰由白色变为黄色，表明有外邪入侵了）2.肺胀的病名首见于《黄帝内经》。
《金匮要略》用越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤，提出支饮亦属于肺胀范畴。
《诸病源候论》。
朱丹溪《丹溪心法·咳嗽》开辟活血化瘀的治疗方法，认为肺胀是痰瘀阻碍肺气。
《证治汇补》提示肺胀应当分虚实。
3. 病因病机：（1）病因：①肺病迁延②六淫乘袭——反复发作或加重的条件③年老体虚（肾虚）（有痰浊势必导致血瘀，阳虚也考虑血瘀）（2）基本病机：久病正虚，痰浊、水饮、血瘀互结于肺，气道壅塞，肺气胀满，不能敛降，发为肺胀。
（清气不入，邪气不出）4. 病位：首先在肺，继而影响脾肾，后期病及于心（肺虚治节失职，。
5. 病理因素：痰浊、水饮、瘀血。
痰产生，喘咳持续难已。
痰从阴化为水饮。
水饮迫肺、凌心、困脾，心悸。
久则瘀结胁下，导致肺脾气虚而各种出血。
变证可见烦躁、嗜睡、昏迷、震颤，甚则抽搐、痉厥。
7. 治疗原则：扶正祛邪。
8. 诊断与鉴别诊断（一）诊断：以喘咳痰胀瘀为主症，日久可见心悸、面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候，病重可并发神昏、动风或出血等症。
可因外感而诱发，其中以寒邪为主，过劳、暴怒、炎热也可诱发本病。
（二）鉴别诊断（相同、不同、联系）【简答题】哮病、喘证、肺胀：肺胀与哮病、喘证均以咳逆上气、喘满为主症。
哮病：是一种反复发作性的疾病，以喉中哮鸣有声为特征。
喘病：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为主要临床表现。
肺胀：是包括哮病在内的多种慢性肺系疾病后期转归而成，肺胀可以隶属喘证范畴，哮病和喘病久病不愈又可发展为肺胀。
9. 辨证论治：（1）辩证：①辨标本虚实（平时偏于虚，感邪偏于实）②辨病情轻重（无外邪则病情稳定）（2）证型：【备注】1.外寒内饮临床表现：咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒发热，周身酸楚，或有口干不欲饮，面色青暗；舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。
中医内科学(肺系病证)练习试卷5(题后含答案及解析)
中医内科学（肺系病证）练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A3型题 5. A3型题A．呼吸气促困难为主要表现B．咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体渐瘦为主要特征C．喉中哮鸣有声为特征D．咳吐浊唾涎沫为特征E．心悸、唇甲紫绀、胸腹胀满、浮肿1．肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有正确答案：E 涉及知识点：肺系病证2．哮是反复发作性的一种病种以正确答案：C 涉及知识点：肺系病证3．喘是多种急慢性疾病的一个症状以正确答案：A 涉及知识点：肺系病证4．肺痿是指肺叶痿弱不用，临床以正确答案：D 涉及知识点：肺系病证5．肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患以正确答案：B 涉及知识点：肺系病证A．银翘散B．月华丸C．麻杏甘石汤D．加味桔梗汤E．保真汤6．肺痈初期选方为正确答案：A 涉及知识点：肺系病证7．肺痈溃脓期选方为正确答案：D 涉及知识点：肺系病证8．肺痨肺阴亏损证选方为正确答案：B 涉及知识点：肺系病证9．肺痨气阴耗伤证选方为正确答案：E 涉及知识点：肺系病证10．肺痨出现食少，腹胀，便溏，短气，面浮，咳痰清稀等脾虚症状者，方选A．归脾汤B．大补元煎C．秦艽鳖甲散D．柴胡清骨散E．参苓白术散正确答案：E 涉及知识点：肺系病证11．肺痿的病名首见于A．《诸病源候论》B．《内经》C．《难经》D．《金匮要略》E．《伤寒论》正确答案：D 涉及知识点：肺系病证12．成痈期的寒热特点是A．畏寒无热B．高热振寒C．恶寒发热D．身热面赤E．身热渐退正确答案：B 涉及知识点：肺系病证13．下列哪项不属于风热犯表证的病机A．风热犯表B．热郁肌腠C．卫表失和D．腠理闭塞E．肺失清肃正确答案：D 涉及知识点：肺系病证14．结核菌素试验阳性者，常提示体内有A．钙化灶B．活动性病灶C．软化灶D．纤维硬结E．良性肿瘤正确答案：B 涉及知识点：肺系病证15．治疗久哮肺肾两虚证，适用于肺肾气阴两伤者为A．金匮肾气丸B．六君子汤C．玉屏风散D．生脉地黄汤E．金水六君煎正确答案：D 涉及知识点：肺系病证16．风热袭表，肺气不宣者的代表方剂是A．竹叶石膏汤B．黄芩滑石汤C．葛根解肌汤D．银翘散E．葱豉桔梗汤正确答案：E 涉及知识点：肺系病证17．咳嗽病名最早见于A．《医学正传》B．《内经》C．《伤寒杂病论》D．《难经》E．《诸病源候论》正确答案：B 涉及知识点：肺系病证18．肾虚不纳之喘证的呼吸特征为A．胸盈仰息B．喘咳气涌C．呼吸急促D．呼吸短促E．呼多吸少19．治疗冷哮证时，若表寒重，宜用何方剂A．三子养亲汤B．小青龙汤C．射干麻黄汤D．麻杏甘石汤E．苏子降气汤正确答案：B 涉及知识点：肺系病证20．夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，多属A．痰湿证B．风寒证C．虚寒证D．气虚证E．阴虚证正确答案：C 涉及知识点：肺系病证患者，男，40岁，感冒5日未解，现症形寒，身热咳嗽，气喘，胸胀痛，烦闷，息粗，鼻煽，烦闷口渴，吐痰稠黏，咳而不爽，舌尖边红，苔薄白罩黄，脉滑数。
中医内科学(肺系病证)练习试卷9(题后含答案及解析)
中医内科学（肺系病证）练习试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．肺胀最早记载于A．《诸病源候论》B．《内经》C．《难经》D．《金匮要略》E．《伤寒论》正确答案：D 涉及知识点：肺系病证2．内伤咳嗽忌用何法A．燥湿化痰法B．化痰止咳法C．清热泻火法D．宣肺散邪法E．滋阴润肺法正确答案：D 涉及知识点：肺系病证3．实喘肺气郁闭证选用A．二陈汤B．三子养亲汤C．定喘汤D．五磨饮子E．桑白皮汤正确答案：D 涉及知识点：肺系病证4．痰热咳嗽的痰味是A．辛味B．甜味C．热腥味D．苦味E．咸味正确答案：C 涉及知识点：肺系病证5．痰湿蕴肺证，咳嗽何时加重A．午后B．黄昏C．夜间D．早晨E．白天正确答案：D 涉及知识点：肺系病证6．热哮证，外有表证，宜用何方剂A．射干麻黄汤B．越婢加半夏汤C．定喘汤D．厚朴麻黄汤E．三子养亲汤正确答案：B 涉及知识点：肺系病证7．引起哮病发作的诱因诸多，错杂相关，其中以哪种为主A．气候变化B．情志不遂C．饮食不当D．劳累过度E．异味气体正确答案：A 涉及知识点：肺系病证8．风燥伤肺和肺阴亏耗证痰的共同点是A．痰多稠黄B．痰少而黏或带血丝C．痰少而稀白D．痰多而黏成块E．痰黏而黄正确答案：B 涉及知识点：肺系病证9．肺痨以遗精、月经不调为主症者，方选A．四君子汤B．归脾汤C．温经汤D．大补元煎E．金锁固精丸正确答案：D 涉及知识点：肺系病证10．外邪从口鼻、皮毛入侵，首当其冲者A．肝肺B．肺脾C．肺卫D．肺胃E．心肺正确答案：C 涉及知识点：肺系病证11．咳嗽气喘，咯痰黏稠，色黄难出，多属A．阳虚水泛B．肺脾气虚C．肺肾气虚D．痰湿阻肺E．痰热郁肺正确答案：E 涉及知识点：肺系病证12．肺痨伴脾虚泄泻者，方选A．参苓白术散B．葛根芩连汤C．白头翁汤D．痛泻要方E．归脾汤正确答案：A 涉及知识点：肺系病证13．气虚感冒的代表方剂是A．参苏饮B．葛根解肌汤C．玉屏风散D．补中益气汤E．黄芪桂枝汤正确答案：A 涉及知识点：肺系病证14．身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数，当属何证A．风寒入里B．暑湿表证C．风寒夹湿证D．脾虚湿盛E．痰热阻肺正确答案：B 涉及知识点：肺系病证15．肺痿属虚寒者，咯痰为A．咯吐涎沫，质清量多B．咯吐浊黏，质稠量少C．咯痰黄稠，量多D．咯痰胶黏，量少E．咯痰腥臭正确答案：A 涉及知识点：肺系病证16．普通感冒病情较轻，在气候变化时发病率可以升高，但无明显A．流行特点B．鼻塞C．恶风D．恶寒E．流涕正确答案：A 涉及知识点：肺系病证17．肺痨以潮热骨蒸为主症者，方选A．小柴胡汤B．补天大造丸C．月华丸D．参苓白术散E．柴胡清骨散正确答案：E 涉及知识点：肺系病证18．饮郁化热，烦躁而喘，脉浮，方选A．三子养亲汤B．小青龙加石膏汤C．麻黄汤D．麻杏甘石汤E．苏子降气汤正确答案：B 涉及知识点：肺系病证19．肺痿的治疗原则是A．温肾补肺B．抑肝补肺C．补肾填精D．补脾益气E．补肺生津正确答案：E 涉及知识点：肺系病证20．阴虚感冒少汗的病因病机是A．表虚卫弱B．热郁肌腠C．津少不能作汗D．风寒束表E．肌腠闭塞正确答案：C 涉及知识点：肺系病证21．虚喘之正虚喘脱，方选A．苏子降气汤B．真武汤合五苓散C．平喘固本汤合补肺汤D．保真汤E．参附汤送服黑锡丹正确答案：E 涉及知识点：肺系病证22．下列哪项不属于暑湿伤表证的病机A．暑湿伤表B．湿热伤中C．热郁肌腠D．表卫不和E．肺气不清正确答案：C 涉及知识点：肺系病证23．肺痨的病理性质是A．元气虚B．阴虚C．阳虚D．气虚E．血虚正确答案：B 涉及知识点：肺系病证24．肺痨以阴虚盗汗为主症者，方选A．金匮肾气丸B．六味地黄丸C．牡蛎散D．当归六黄汤E．玉屏风散正确答案：D 涉及知识点：肺系病证25．饮食肥甘、生冷咳嗽加重者多属A．风热B．风寒C．痰热D．痰湿E．肝火正确答案：A 涉及知识点：肺系病证26．肺痨形成的外因为A．蚊虫叮咬B．痨虫感染C．热毒侵袭D．寒毒直中E．湿毒侵袭正确答案：B 涉及知识点：肺系病证27．下列哪项不属于风痰哮证的临床表现A．喉中痰涎壅盛，声如拽锯B．喘急胸满，但坐不得卧C．发热，恶寒，无汗，身痛D．咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕E．面色青黯正确答案：C 涉及知识点：肺系病证28．肺痿的发病机制是A．肺虚宣降失常B．肺虚津伤失于濡养C．痰浊阻于肺络D．肺脾俱虚E．肺肾俱虚正确答案：B 涉及知识点：肺系病证29．肺胀肺肾气虚证，喘咳有痰者，方选A．射干麻黄汤B．三子养亲汤C．苏子降气汤D．平喘固本汤E．补肺汤正确答案：D 涉及知识点：肺系病证30．午后、黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多属A．风寒袭肺B．肝火犯肺C．肺燥阴虚D．风热犯肺E．湿邪侵肺正确答案：C 涉及知识点：肺系病证31．实喘痰热郁肺证选用A．麻黄汤B．华盖散C．五磨饮子D．定喘汤E．桑白皮汤正确答案：E 涉及知识点：肺系病证。
中医内科学肺系病证-肺胀共44页文档
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子来自中医内科学肺系病证-肺胀
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
中医执业医师考试中医内科辩证论治：肺胀
中医执业医师考试中医内科辩证论治：肺胀肺胀的诊断：1.典型的临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多及烦躁，心悸等，以喘、咳、痰、胀为特征。
2.病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候，病重可并发神昏、动风或出血等症。
3.有长期慢性喘咳病史及反复发作史，一般经10-20年形成;发病年龄多为老年，中青年少见。
4.常因外感而诱发，其中以寒邪为主，过劳、暴怒、炎热也可诱发本病。
5.体检可见桶状胸，胸部叩诊为过清音，肺部闻及哮鸣音或痰鸣音及湿性锣音，且心音遥远。
6.X线、心电图等检查支持西医学肺气肿、肺心病的诊断。
脾胃病证常见证型及治法：一、胃痛1、寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸2、饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸3、肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散4、肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散5、胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤6、瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮7、脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤二、呕吐1、外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散2、饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸3、痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5、脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆-理中丸6、胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤三、噎膈1、痰气交阻：开郁、化痰、润燥-启膈散2、津亏热结：滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤3、瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4、气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸四、呃逆1、胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃-丁香散2、胃火上逆：清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3、气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子4、脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆-理中汤5、胃阴不足：益气养阴、和胃止呃-益胃汤五、腹痛1、寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2、湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤3、中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛-小建中汤4、饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸5、气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤六、泄泻1、感受寒湿：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散2、湿热内盛：清热利湿-葛根黄芩黄连汤3、食滞胃肠：消食导滞-保和丸4、肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方5、脾胃虚弱：益气健脾化湿-参苓白术散6、肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻-四神丸七、痢疾：1、湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤2、疫毒痢：清热凉血解毒-白头翁汤3、寒湿痢：温中化湿、调和气血-胃苓汤4、虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤5、阴虚痢：凉血滋阴清肠-驻车丸6、休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤八、便秘：1、热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2、气秘：顺气导滞通便-六磨汤3、虚秘：气虚：益气润肠-黄芪汤血虚：养血润燥-润肠丸4、冷秘：温里散寒、通便止痛-大黄附子汤。
肺胀理论考试试题及答案
肺胀理论考试试题及答案
中医肺胀节的练习题
1、肺胀的病位在肺，波及心、脾、肾。
2、肺胀常有西医诊疗为:慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。
3、慢性支气管炎临床特点是以咳嗽、咳痰或伴有喘气及频频发生
的慢性过程。
每年发病连续 3 个月，连续两年或以上。
4、肺源性心脏病是由肺组织、肺血管、或胸廓的慢性病变惹起肺
组织构造和功能的异样。
是我国中老年人的常有病和多发病。
特别是严寒地域、高原地域、乡村生病率高，抽烟者比不抽烟者生病率高。
5、肺胀的重症患者，遵医嘱给予鼻导管吸氧，氧疗要求低浓度、低
流量、连续给氧，一般氧流量保持在 1-2 升/ 分钟，给氧浓度为
25-29%.
6、肺胀的饮食护理:饮食宜平淡爽口，富营养，易消化，忌食辛
辣、煎炸或过咸、过甜之品。
寒饮束肺者，忌食生冷水果。
痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。
居心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。
多汗者，注意补液，给予含钾食品。
7、肺胀的临症施护:痰热郁肺，痰粘稠难咳出时，赐予雾化吸
入，必需时吸痰，保持呼吸道往常。
8、吸氧的有效指征:患者呼吸困难减弱、呼吸频次减慢、发绀减
少、心率减慢、活动耐力增添。
1 / 1。
12年中医执业医师测试之肺胀
12年中医执业医师测试之肺胀肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的一类病证。
肺胀的发生多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺系疾病所引起。
肺胀是内科常见病、多发病。
根据肺胀的临床表现，当西医学中慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性肺气肿出现肺胀的临床表现时，可参考肺胀进行辨证论治。
肺胀是内科常见病、多发病，严重地威胁患者的健康与生命，寻求防治本病的有效方法是目前国内外医学界亟待解决的课题。
中医药治疗本病有着广阔的前景，并积累了较为丰富的经验，有待进一步发掘与提高。
肺胀的病名首见于《内经》。
《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满而喘咳”。
《灵枢·经脉》说：“肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。
”指出了本病虚满的基本性质和典型症状。
汉代《金匮要略》还观察到肺胀可出现浮肿，烦躁，目如脱等症状，认为本病与痰饮有关，开始应用越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方药进行辨证论治。
隋代《诸病源候论·咳逆短气候》记载肺胀的发病机理是由于“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短乏气也”。
可见隋代对本病病机的认识已经较为深刻。
后世医藉多将本病附载于肺痿、肺痈之后，有时亦散见于痰饮、喘促、咳嗽等门，对本病的认识不断有所充实和发展。
如金元时期，《丹溪心法·咳嗽》说：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。
”在病理上充实了痰瘀阻碍肺气的理论。
清代．《张氏医通·肺痿》说：“盖肺胀实证居多。
”《证治汇补·咳嗽》认为肺胀：“又有气散而胀者宜补肺，气逆而胀者宜降气，当参虚实而施治。
”提示肺胀应当分虚实辨证论治。
根据肺胀的临床表现，主要见于西医学中慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，也见于老年性肺气肿，当这些疾病出现肺胀的临床表现时，可参考本节进行辨证论治。
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中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀
一、A1
1、治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是
A、苏子降气汤合三子养亲汤
B、越婢加半夏汤
C、桑白皮汤
D、真武汤合五苓散
E、平喘固本汤合补肺汤
2、下列各项，不属肺胀实证治疗原则的是
A、祛邪宣肺
B、降气化痰
C、温阳利水
D、益肾健脾
E、开窍息风
3、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗
A、温肺散寒，降逆涤痰
B、清肺泄热，降逆平喘
C、涤痰祛瘀，泻肺平喘
D、补肺纳肾，降气平喘
E、温肾健脾，化饮利水
4、小青龙汤治疗肺胀哪一型
A、外寒内饮
B、痰热郁肺
C、痰蒙神窍
D、肺肾气虚
E、阳虚水泛
5、痰热郁肺证肺胀的治法是
A、宣肺化痰，止咳定喘
B、清热解毒，止咳化痰
C、清肺化痰，降逆平喘
D、辛凉解表，止咳化痰
E、养阴清肺，化痰降气
6、下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症
A、咳逆喘息气粗
B、胸满烦躁，目胀睛突
C、痰黄或白，黏稠难咯
D、痰稀易咯出
E、舌苔黄腻，脉滑数
7、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是
A、清金化痰汤
B、越婢加半夏汤
C、小青龙加石膏汤
D、麻杏石甘汤
E、定喘汤
8、肺胀的病理因素是
A、痰浊、水饮、外邪
B、痰浊、外邪、血瘀
C、痰浊、水饮、血瘀
D、痰浊、气滞、血瘀
E、痰浊、水饮、气滞
9、肺胀最特征性的主症是
A、发作性痰鸣气喘
B、喘促气急
C、咳嗽咳痰
D、胸部膨满，憋闷如塞
E、胸胁饱满，咳睡引痛
10、肺胀的病位在肺，继则影响到
A、心、脾，后期病及于肾
B、脾、肾，后期病及于心
C、肝、肾，后期病及于心
D、肝、脾，后期病及于心
E、心、肝，后期病及于肾
11、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容
A、痰浊
B、水饮
C、瘀血
D、气滞
E、食滞
12、肺胀后期容易波及的脏腑是
A、肝
B、肺
C、大肠
D、心
E、以上均非
二、A2
1、患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。
治疗应首选
A、金匮肾气丸
B、平喘固本汤
C、真武汤
D、大补元煎
E、七味都气丸
2、患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗
A、温肺散寒，降逆涤痰
B、清肺泄热，降逆平喘
C、涤痰祛瘀，泻肺平喘
D、补肺纳肾，降气平喘
E、温阳化饮，宣肺平喘
3、患者症见胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。
属肺胀何种证型
A、痰热郁肺
B、痰浊壅肺
C、痰蒙神窍
D、肺肾气虚
E、阳虚水泛
三、B
1、A.阳虚水泛证
B.痰蒙神窍证
C.痰浊壅肺证
D.肺肾气虚证
E.外寒内饮证
<1> 、肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是
A B C D E
<2> 、肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。
治法：化痰降气，健脾益肺。
代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】肺胀，标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水甚或开窍、息风、止血等法。
“益肾健脾”属于虚证的治疗原则。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】肺胀之阳虚水泛证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。
证机概要：心肾阳虚，水饮内停。
治法：温肾健脾，化饮利水。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】肺胀若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】肺胀之痰热郁肺证
证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。
治法：清肺化痰，降逆平喘。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】肺胀之痰热郁肺证
证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
“痰稀易咯出”属于肺胀之阳虚水泛证的表现。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】肺胀之痰热郁肺证
证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。
治法：清肺化痰，降逆平喘。
代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】“胸部膨满，憋闷如塞”是肺胀最特征性的主症。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】一般食滞导致的是脾胃病变。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】患者有肺胀病史20年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】肺胀之肺肾气虚证
证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。
证机概要：肺肾两虚，气失摄纳。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】肺胀之阳虚水泛证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。
证机概要：心肾阳虚，水饮内停。
治法：温肾健脾，化饮利水。
代表方：真武汤合五苓散加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。
治法：化痰降气，健脾益肺。
代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】。