冰冻切片快速病理诊断30年总结

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提高病理冰冻切片质量的体会

中外妇儿健康
２１年５第１卷第５０１月９期
ＣｈｎｓｄＦｏｅｇｏｅａｔｉｅｅＡｎｒｉｎＷｍｎＨｅｌｈ
临床研究
Ｃ反应蛋白测定与血液分析在细菌感染中的诊断意义
张哲
【中图分类号１４６６Ｒ４．【文献标识码】Ａ【文章编号１６２３３２１１５２１１１７—６８一（０１０—００ —０
例中，Ｒ浓度（９２ ±３．２ｇＬ升高９例，敏度９％，ＣＰ７．３５１ｍ／）１灵１明显高胞缺乏症或机体免疫状态抑制时，ＷＢ比Ｃ计数更具有临床意义。于对照组浓度（．２．３ｒ／）差异有显著性（＜００）同组该６１ ±１７ｇＬ，ａＰ．１，Ｃ反应蛋白由肝脏合成的一种急性向反应蛋白，是具有多种生物
示，组间比较采用ｔ检验。
２结果
上，ＣＰ故Ｒ可作为细菌感染的早期指标，其临床意义远比ＷＢＣ计数
大，Ｃ计数可用于判断机体免疫系统对感染的反应顺应性。ＷＢ
对细菌感染作抗生素治疗时，动态检测ＣＰ量是必要的，Ｒ在粒细
感染组和对照组各项结果比较见表ｌ由此表现，，细菌性感染１００
【摘要】目的：细茵性感染患儿血清ＣＰ浓度的变化及血液白细胞变化的相关性。方法：探讨Ｒ应用爱国者金标斑．法定量读数仪检测感染组董（０例）对照组９例血清中的ＣＰ浓度，高９例，１０－ｂ０Ｒ升１明显高于对照组，差异有显著性（＜Ｏ０）同时感染组的白细胞升高７例，Ｐ．１，４白细胞降低５，明ＣＰ浓度与ＷＢ例说ＲＣ计数两者间有一定的相关性，相关系数＝Ｏ７，ＷＢ．４而Ｃ计数不如ＣＰ浓度升高敏感。结论：ＲＲＣＰ浓度的监测对细茵性感染的早期诊断，具有比ｗＢＣ计数更重要的意义。

4312例快速冰冻组织切片病理诊断分析合集

察。
２结果
临床送检的４３１２例冰冻组织切片中，甲状腺疾病８２３例，占１９％，居第一位，乳腺疾病５８９例，占１３．７％，居第二位；再依次为肝胆、消化系统、女性生殖系统、呼吸系统等疾病。良性病例３５３０例占８１．８％，恶性病例占１８．２％。呼吸系统和消化系统中，其恶性病例所占的比例较高，分别为
参考文献：［１］黄文斌，周晓军．外科病理诊断中的医疗法律问题【Ｊ］．临床与
实验病理学杂志，２００４，２０（４）：５１３一５１５．［２］陈乐真，于占洋．提高冷冻切片诊断准确性的经验和体会【Ｊ］．
中华病理学杂志，２０００，２９（２）：１４０一１４２．［３］洪声明．１６６例甲状腺疾病的病理分类〔Ｊ］．中国医科大学学
３讨论
本文统计了一年中发生在我室的冰冻组织切片共４３１２例，甲状腺疾病最为常见，乳腺疾病次之，肝胆、消化道疾病为第三、第四位。这组资料虽然反应了在一所综合医院冰冻切片病理诊断中的各种疾病发生情况，但还不能确切说明各种疾病发生率的真实情况，因为目前先进技术的广泛开展，
如纤维支气管镜、纤维胃镜、纤维肠镜等技术，在术前对疾病
以上说明甲状腺疾病不仅发生率较高，且冰冻诊断会遇到相当大的难度，具有一定的危险性。陈乐真等报道为
９９．８％，而本组的准确率为９９．７６％，与国内一致］：［。因此
正确的冰冻诊断，不仅要求术者提供患者的详细病史及术中所见，更需要我们病理医生有雄厚的病理基础和冰冻切片诊断的丰富经验，才能保证诊断的科学性。
１材料与方法
本文资料取自我室２００３年１０月至２００４年１０月间送检的冰冻组织切片病例共４３１２例。常规取材，ＯＣＴ包埋，应用三顿横冷切片机切片，厚度５二，ＨＥ染色。冰冻切片

术中快速冷冻切片病理诊断误诊和延迟诊断分析

范性和准确性。
致，组织良、恶性性质明确，分类完全符合或基本符合。②延
迟诊断：不能明确组织的良、恶性，仅作描述ｌ生诊断，最终结果等待石蜡切片、利用辅助技术帮助或提交上级医院会诊才能作者出。③误诊：冷冻切片诊断与石蜡切片诊断结果不一致，
。３２７
・
误诊分析・
术中快速冷冻切片病理诊断误诊和延迟诊断分析
四川省成都市第六人民医院（６ｌ００５１）病理科的术中冷冻切片是一种在低温下借助包埋剂包埋赵剑萍高冬明
３．１延迟诊断分析
组织、短时间内使新鲜组织冷冻至一定硬度后在恒冷冷冻切
良恶性性质不能确定３８例；其中３４例为手术切除组织不具代表性、交界性病变、医师把握不好诊断尺度，为避免误诊，选择延迟诊断；４例为疑难病例，须等待石蜡切片、辅助技术或提交上级医院会诊才能确诊。
３．２误诊分析
程不超过３０ｍｉｎ。本研究回顾性分析我院术中冷冻切片诊断
２．２诊断符合情况：１５６５例病例中，确诊１４９１例（符合率
９５．２７％）；延迟诊断４５例（２．８８％）；误诊２９例（１．８５％）。延迟
３．３．２技术方面：冷冻切片组织未经固定、脱水等处理，细胞
将冷冻切片诊断与石蜡切片诊断进行对比分析。１．３结果判定：将冷冻切片诊断与石蜡切片诊断进行对比，分为３种情况： ①确诊：冷冻切片诊断与石蜡切片诊断结果一

肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值摘要：目的：探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及其在临床中的应用价值。

方法：回顾分析738例卵巢肿瘤手术中的冰冻切片检查结果，评估其准确性和临床应用价值。

结果：共进行了738次冰冻切片检查，其中698次诊断准确，准确率达94.5%。

有40例患者的冰冻切片诊断结果与最终病理结果不符。

经随访发现，诊断结果准确的患者术后恢复情况良好。

结论：卵巢肿瘤术中的冰冻切片技术具有较高的准确性和临床应用价值，可用于术中快速诊断，为术后治疗和预后评估提供参考。

关键词：卵巢肿瘤、冰冻切片、病理诊断、临床应用价值、术中快速诊断。

卵巢肿瘤是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，而手术切除是目前治疗该疾病的主要方法之一。

卵巢肿瘤术是一种手术治疗卵巢肿瘤的方法。

卵巢肿瘤是指在卵巢组织中发生的良性或恶性肿瘤，通常通过手术切除来治疗。

手术前，需要进行详细的评估和诊断，包括病史收集、体格检查、超声检查、血液检查等。

根据检查结果确定手术方案和手术方式，选择合适的麻醉方式，并对手术过程进行精细化管理。

手术主要包括开腹或腹腔镜下切除卵巢肿瘤组织，常规取送病理标本进行病理学检查，以明确肿瘤的性质和分级。

对于高度恶性肿瘤，需要切除卵巢、子宫、输卵管和邻近组织，即进行全盆腔清除术，以避免肿瘤扩散。

在手术中，为了尽可能地保留健康组织并确保完整地切除肿瘤，通常需要进行冰冻切片病理诊断。

本文旨在对卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值进行探讨。

首先，冰冻切片是一种在手术中迅速制作、染色和诊断的病理技术。

它可以帮助外科医生及时了解病变的性质和范围，从而做出决策，避免切除过多的正常组织，同时确保完整地切除肿瘤。

在卵巢肿瘤的手术中，冰冻切片通常用于鉴别良恶性肿瘤，评估病变的侵袭性和界限，以及确定病变的类型和分级。

其次，冰冻切片诊断对于术中治疗和患者预后具有重要意义。

通过快速地获取病理诊断结果，外科医生可以及时调整手术方案，减少手术时间和风险，同时也有助于选择适当的治疗方案和预测预后。

不同组织的冰冻切片体会

不同组织的冰冻切片体会来源：第三军医大学大坪医院病理科作者：毛成毅，杜娟，肖华亮，李增鹏冰冻切片原理：组织被冷冻时，组织中的水变成冰，而在这种状态中，组织变坚硬的。

冰冻块的硬度可通过改变组织温度来改变。

降温会使组织块更加坚硬，提高温度使组织变软。

大多数非脂肪不固定组织的切片最好在-20到-25℃制作。

因其制作过程较石蜡切片快捷、简便，多应用于手术中的快速病理诊断。

冰冻切片的制作过程中，常有许多因素影响其质量，并进一步影响结果的观察和分析，甚至会影响诊断，造成无法挽救的后果，对此我们经过比较及总结得出如下经验。

冰冻温度及组织冰冻的时间对冰冻切片质量的影响是至关重要的。

冰冻温度对细胞的影响：温度太低，细胞容易收缩，温度太高，细胞容易膨胀，结构不清，模糊，影响冰冻诊断。

充分利用冷冻台、冰锤及速冻头的功能。

将放有新鲜组织的冻托放在冻台上然后压上压板，等组织冻住后，轻敲压板，冻有组织的冻托就会下来，然后进行切片。

在实际工作中，一般冰冻机温度设定如下：冻台温度：-18℃；工作温度：-18℃；冻头温度：-20℃。

（一）乳腺组织的冰冻切片乳腺组织（纤维腺瘤，间质胶原化）含纤维组织较多，冰冻切片染色时容易脱片。

1、使用免疫组化防脱载玻片进行贴片，冰冻切片脱片率明显下降。

2、乳腺含脂肪组织比较丰富，在冰冻切片时不容易成片或展片。

3、乳腺组织在取材时，取材医生应尽量将病变周围的脂肪组织剔除。

4、当遇到脂肪组织较多，又无法剔除时，建议使用液氮。

5、充分利用冰冻切片机（速冻台）的功能。

（二）子宫肌瘤的冰冻切片1、温度的控制：冷冻温度是冰冻切片的关键；冷冻室温度设定-17~-22度；控制肌瘤组织冷冻时间，4/5组织冻好就可以；冷冻过头时拿出冷冻室解冻软化一下。

2、包埋剂(OCT)的使用：冻头中心滴好OCT粘好组织块，再在周围加固一圈；虽然有可能加长了冷冻时间，但可以将组织牢牢固定住；修片时不能太厚，要用慢进；防止修片和切片时产生的抖动。

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符合的情况分析

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符合的情况分析病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符合的情况是指在患者手术过程中，通过术中快速冰冻切片检查出现异常结果，而在术后的病理报告中未能得到相同的结果。

这种情况在临床实践中并不少见，原因可能包括以下几个方面：1.诊断标准的不统一：术中快速冰冻切片检查与术后的病理报告可能应用了不同的诊断标准。

术中快速冰冻切片检查通常是一种快速诊断的手段，常采用光镜下的判断，而病理报告则需要更详细的组织学分析，并通过免疫组化、分子生物学等技术进行辅助诊断。

由于快速冰冻切片检查的时间有限，可能会导致一些细微的病变漏诊或误诊。

2.样本取材部位的不一致：术中快速冰冻切片检查与术后的病理报告可能取材部位存在差异。

取材部位的选择对于诊断结果具有重要影响，不同位置的肿瘤组织可能有不同的生长模式、分化程度以及免疫组化表达情况，因此可能导致术中与术后的诊断结果不一致。

3.技术操作的差异：术中快速冰冻切片检查与术后的病理报告可能存在技术操作的差异。

术中快速冰冻切片检查通常是由手术室内的技术人员进行，而术后的病理报告则是由专业的病理学家进行。

不同的检查人员可能在取样、切片以及染色等环节存在操作上的差异，导致不一致的诊断结果。

4.病理学家个体诊断差异：病理学家在对组织切片进行诊断时，可能存在个体间的诊断差异。

病理学诊断是一门主观性很强的学科，不同的病理学家可能对相同的切片有不同的解读和诊断。

这种个体差异可能导致术中与术后的诊断结果出现差异。

针对上述情况，我们可以采取以下措施来尽量减少术中与术后诊断不符合的情况发生：1.术中快速冰冻切片检查和术后的病理报告应尽量在同一实验室进行，以减少不同实验室之间的差异。

2.确保术中与术后取材部位的一致性，以便更准确地进行诊断。

3.术中快速冰冻切片检查和术后的病理报告应有相同的诊断标准，以减少不同诊断标准带来的差异。

4.提高技术人员的操作水平，减少操作差异对诊断结果的影响。

乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果分析

乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果分析摘要目的：研究乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果，以此提高诊断的准确性。

方法：参与本次研究的48例乳腺癌患者都是在2017年6月-2018年5月这段期间入住我院并进行该病治疗，对手术中冰冻切片和石蜡切片的结果进行分析和对比。

结果：结果显示，乳腺癌中有冰冻切片可确定有45例未确诊的患者，假阴性误诊2例，延迟诊断1例。

其中诊断结果检查的时间有不同的差异其中石蜡切片为3-4天冰冻切片的时间为20min，通过对比可以显示冰冻切片诊断时间短于石蜡切片。

结论：在保证切片质量的前提下，冰冻切片能够缩短时间，判定肿瘤的特性，减少在诊断中的误诊及漏诊的情况，因此该种治疗方法适用于临床推广。

关键词乳腺癌；冰冻切片；乳腺癌研究发现在全国的肿瘤中乳腺癌占据女性恶性肿瘤的首位，而当今乳腺癌已经成为关注的重要问题[1-2]。

在90年代年代发现乳腺癌的发病率相比较之前有明显的降低。

追究其重要的原因就是，对于女性乳腺癌的筛查普遍开展，是的在早期发现患者人数增加，同时在早期开展综合性治疗，能够进一步提高患者的存活率[3-4]。

目前乳腺癌临床治疗预后较差，复发率高，一旦复发具有高死亡率。

因此，早期准确诊断并早期干预对降低乳腺癌死亡率具有重要意义。

本次研究选择2017年6月-2018年5月期间我院收治的48例乳腺癌患者为研究对象，探究采用冰冻切片的方式诊断乳腺癌的临床价值，具体报道如下。

1资料和方法1.1临床资料进行本次回顾性研究的一共有48例乳腺癌患者，他们是在2017年6月-2018年5月期间在我院经医生诊断以及病理检查进行疾病诊断，我们将乳腺癌患者的组织分别进行石蜡和冰冻两种病理切片的方式进行相关的病理分析比较，48例乳腺癌患者年龄为分别为35-65岁，平均年龄则为（39.0±4.0）岁；患病时间为3月-2年间，平均为（12.0±1.0）月。

排除标准：（1）对本次探讨所采用的诊断分析方法不能够接受的患者。

病理冰冻质控年终总结

病理冰冻质控年终总结一、工作概况1. 病例数量本年度共完成病理冰冻诊断[X]例，较上一年度增加了[X]%。

其中，手术中冰冻诊断[X]例，门诊小标本冰冻诊断[X]例。

2. 诊断准确率通过与常规石蜡切片诊断结果的对比，病理冰冻诊断的准确率达到了[X]%，较上一年度提高了[X]个百分点。

3. 报告时间平均报告时间为[X]分钟，其中手术中冰冻诊断报告时间在[X]分钟以内的比例达到了[X]%，满足了临床手术的需求。

二、主要工作措施1. 加强人员培训定期组织科室人员参加病理冰冻技术培训和学术交流活动，不断提高业务水平。

同时，安排新入职人员进行规范化培训，使其尽快熟悉工作流程和操作规范。

2. 完善质量控制体系建立了严格的病理冰冻标本接收、登记、取材、制片、染色和诊断等环节的质量控制标准，并定期进行质量检查和评估。

对发现的问题及时进行整改，确保了病理冰冻诊断的质量。

3. 优化工作流程通过对工作流程的梳理和优化，减少了不必要的环节，提高了工作效率。

例如，在标本接收环节，采用信息化管理系统，实现了标本信息的快速录入和传递；在制片环节，采用先进的冰冻切片机和染色设备，提高了制片质量和速度。

4. 加强与临床科室的沟通协作定期与临床科室召开座谈会，了解其对病理冰冻诊断的需求和意见，及时解决工作中存在的问题。

同时，建立了危急值报告制度，对于术中发现的恶性肿瘤等危急情况，及时向临床医生报告，为患者的治疗赢得了宝贵的时间。

三、存在的问题1. 个别病例诊断难度较大由于某些病变的组织学形态较为复杂，或者标本取材不理想，导致诊断存在一定的困难。

在今后的工作中，需要进一步加强与临床医生的沟通，提高标本取材的质量，同时加强疑难病例的讨论和会诊，提高诊断水平。

2. 设备维护和更新不够及时部分冰冻切片机和染色设备使用时间较长，性能有所下降，影响了工作效率和制片质量。

在今后的工作中，需要加大设备维护和更新的投入，确保设备的正常运行。

3. 质量控制工作仍需加强虽然建立了较为完善的质量控制体系，但在实际工作中，仍存在一些执行不到位的情况。

冰冻切片工作中的经验总结

冰冻切片工作中的经验总结【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0235-01快速冰冻诊断报告用于术中确定病变的良恶性，手术方式和手术范围等，快速冰冻切片是手术中病理诊断的一种重要方法。

手术病人可以通过冰冻结果来确定是否需要由腹腔镜转为开腹手术，或者开腹手术是否需要扩大手术范围或者清扫淋巴结，免去病人受到二次手术的痛苦，因此为病理医生提供一张高质量的冰冻切片十分重要。

我院近来的术中冰冻标本量都在每年3万例-4万例左右，并且逐年递增，通过长时间的冰冻切片工作，我对快速冰冻切片有一些自己的经验总结。

一、冰冻取材1、经过福尔马林浸泡的组织标本不能用于冰冻切片。

2、室温下，切片组织冰晶融化，将出现许多孔状空隙，导致结构破坏甚至酶和蛋白等微细结构移动，以致影响诊断，我们在取材过程中应尽量减少冰晶[1]的产生。

⑴在取材前应将所有器械的水擦拭干净，减少取材标本冰晶的产生；⑵与临床医生沟通，不要用浸泡过生理盐水、酒精、碘伏的纱布包裹标本；3、取材组织大小最好为1.5cm×1.5cm×0.2cm，如果组织过大过厚，冻后组织块脱水不好，影响冻后诊断。

4、在工作中，经常会遇到针尖样大小的标本组织送检，如宫内膜，各种小结节等，我们可以先滴加一定量的包埋剂于标本台上，突出于支撑面0.5cm左右，将极少量的标本立即放置于包埋剂表面，在包埋剂下沉以前迅速将标本台放置于冷室冷冻。

最后冻好的标本凝固于包埋剂表面，并突出支撑面，利于切片。

5、医生在取完材后，一定要对取材台、取材器械进行清洁消毒，避免交叉污染。

6、通过长期的工作实践，我们可以使用胶水替代OTC包埋剂，以节约成本。

注意在组织脱水前，应将胶水冲洗干净，避免组织与纸质标签粘连，影响组织包埋。

二、冰冻切片1、温度[2]是保证冰冻切片质量的重要因素：细胞致密且较硬的组织冷冻温度较高（-16～-20℃），且冷冻时间较短；细胞疏松且较软的组织温度稍低（-20～-22℃），冷冻时间较长；脂肪组织所需温度更低（-22～-24℃），冷冻组织更长。

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的原因分析

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的原因分析引言术中快速冰冻切片检查是一种常用的病理学检查方法，它在手术过程中可以迅速提供组织学信息，以协助医生做出及时的治疗决策。

然而，有时术中快速冰冻切片检查的结果与术后病理报告的诊断不符，这给临床工作带来了一定的困扰。

本文将分析病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的原因，并提出相应的解决方案。

术中快速冰冻切片检查的局限性术中快速冰冻切片检查具有以下的局限性，这些因素可能导致与术后病理报告的诊断不符。

1. 样本质量：术中快速冰冻切片检查的样本质量可能受到手术时间紧迫和操作技术等因素的限制，导致切片质量不佳。

这可能影响到病理学家的准确判断。

2. 时间压力：术中快速冰冻切片检查需要在有限的时间内完成，以提供及时的结果。

这可能导致病理学家在判定时过于仓促，从而产生误判。

3. 样本选择：由于术中快速冰冻切片检查需要在手术过程中获取样本，有时可能无法取得代表性的组织样本。

这可能导致诊断结果与术后病理报告不一致。

术后病理报告的准确性尽管术后病理报告是目前确诊疾病的黄金标准，但其准确性也可能受到以下因素的影响：1. 切片选择：病理学家在制作切片时可能会选择不同的区域进行检查，这可能导致结果的差异。

此外，由于切片检查仅针对样本的有限部分，不能对整个组织进行全面评估，也可能导致诊断与术中快速冰冻切片检查不一致。

2. 边界判定：某些病理学特征在切片上的可见性可能受到限制，如肿瘤与正常组织的边界模糊。

这可能导致病理学家的判断存在主观性，进而导致与术中快速冰冻切片检查结果的差异。

解决方案为了减少病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的情况发生，我们可以考虑以下解决方案：1. 加强沟通：医生与病理学家之间应加强沟通，及时共享术中快速冰冻切片检查结果，并讨论潜在的诊断差异。

通过密切合作，可以更好地理解和解释检查结果的差异。

2. 提高技术水平：提高术中快速冰冻切片检查的技术水平，包括样本获取、处理和切片制备等方面。

冷冻切片的报告

冷冻切片的报告冰冻切片病理诊断(简称冰冻)是将切下的病变组织在冰冻切片机中迅速冷冻后制成切片，由病理科医生迅速做出病理诊断。

一般患者于手术台上等待，约需30分钟左右的时间，待诊断结果回报后，由手术医生决定是否进一步对患者进行手术治疗。

通过冰冻，可以确定肿瘤的良恶性，以决定手术方案；可以了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。

还可以确定手术切缘有无残留；可以确定切除的是何种组织，如甲状旁腺、输卵管、异位组织等。

承德医学院附属医院病理科胡建功但冰冻诊断不是所有的病理诊断问题都能解决，它的诊断准确率要低于常规石蜡切片。

由于术中对病变组织取材较局限、组织在冷冻过程中会形成冰晶影响制片质量，以及组织处理过程特殊和阅片诊断时间紧迫等因素所限，冰冻切片不能达到常规石蜡切片的精确效果，以致冰冻报告与常规报告有时可能会不一致，在—些情况下仅能提供给手术医生一个“参考性”意见，更准确的诊断有赖于常规石蜡切片。

冰冻诊断有可能要求手术医生多次送检组织而延长诊断时间。

冰冻诊断要求病理医师具有相当的经验及在压力之下能迅速作出决断的能力，还要认识到这种方法的局限性。

冰冻诊断相对来说技术要求更高，责任也更为重大。

冰冻有可能造成漏诊或误诊，这对患者来说意味着就具有一定的风险。

所以，在一些情况下，冰冻要慎用或不宜应用，如涉及截肢和其他可能致残的根治性手术切除标本。

需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。

在一些情况下则不宜应用：疑为恶性淋巴瘤者，因为淋巴瘤的诊断相对复杂，冰冻切片对抗原的影响可能会干扰石蜡结果；过小的标本（检材长径﹤﹦0.2cm）使制片困难并且影响常规病理诊断；术前易于进行常规活检者；脂肪组织、钙化组织和骨组织；需要依据核分裂像计数判断良恶性的软组织肿瘤，如子宫平滑肌瘤、软组织肉瘤；主要依据肿瘤的生物学行为特征而不能而不能依据组织形态来判断良恶性的肿瘤如甲状腺滤泡癌等；已知具有传染性的标本（如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。

乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析

乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析摘要】目的探究冰冻切片病理诊断运用在乳腺肿瘤术中的诊断价值。

方法将我院在2012年1月-2015年12月期间收治的乳腺肿瘤患者52例作为研究对象，对所有患者进行冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断，并将两次诊断结果进行比较。

结果经冰冻切片病理诊断，确诊49例，确诊率为94.23%，其中良性肿瘤的确诊率为92.86%，恶性肿瘤确诊率为95.83%，误诊1例，误诊率为1.92%。

结论冰冻切片病理诊断能够有效鉴别良恶性乳腺肿瘤，值得临床应用推广。

【关键词】乳腺肿瘤，冰冻切片，病理诊断近年来，乳腺疾病已成为威胁广大女性健康的重要疾病之一。

乳腺肿瘤是乳腺疾病的常见症状之一。

由于乳腺肿瘤的种类较多，在手术过程中难以做出准确的判断。

冰冻切片病理诊断是通过低温使组织发生冰冻，然后进一步切片、染色、封片，最后在显微镜下对其进行观察，诊断肿瘤的良恶性[1]。

冰冻切片病理诊断能够快速明确肿瘤的性质，为外科选择合适的治疗方法提供依据。

本研究对我院在2012年1月-2015年12月期间收治的乳腺肿瘤患者52例进行冰冻切片病理诊断，并与石蜡切片的病理诊断结果相比较，以指导临床实践，现将研究结果整理如下。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院于2012年1月-2015年12月期间收治的乳腺肿瘤患者52例，所有患者均为女性，年龄为22~65岁，平均（36.23±4.15）岁；乳腺肿瘤的发现时间为2个月~6年；左侧乳腺23例，右侧乳腺28例，双侧1例；良性肿瘤28例，恶性肿瘤24例。

所有的标本均为新鲜组织，术中送检。

1.2 方法由病理医师根据需要进行取材，然后将组织置于恒冷冰冻冷冻切片机-25℃条件下进行切片，切片厚度为5um，使用95%的酒精进行固色1min后水洗处理，再逐级脱水、封片。

在光学显微镜下对切片进行判读。

并将剩余的冰冻组织制作常规的石蜡切片进行病理诊断。

将石蜡切片和冰冻切片的病理检查结果进行对比，最终的结果以石蜡切片的诊断结果为准。

乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究

乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，也是全球范围内威胁女性健康的主要疾病之一。

早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

在乳腺肿瘤的治疗过程中，病理诊断是至关重要的，而术中快速冰冻切片和常规石蜡切片都是常用的病理检查方法。

术中快速冰冻切片是一种在手术中立即获取组织标本并用冷冻技术进行切片，然后立即进行病理学检查的方法。

它的优点是检查快速、方便，可以为手术提供实时的病理学指导，有助于术中判断肿瘤的性质，指导手术的范围和方式。

而常规石蜡切片则是在术后对组织标本进行处理和固定，然后进行石蜡切片和染色，最后进行病理学检查的方法。

随着医学技术的不断进步，术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理学诊断中的应用也越来越广泛。

两种方法在诊断准确率上的优劣势一直是学术界和临床医生所关注的问题。

本研究旨在比较术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断准确率上的差异，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。

方法结果经过研究组的对比分析，发现术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断准确率上存在一定差异。

术中快速冰冻切片的病理诊断准确率为90%，而常规石蜡切片的病理诊断准确率为85%。

术中快速冰冻切片的优势在于能够提供术中实时的病理学指导，减少了术后的二次手术风险和患者的不适感，对于一些较小的肿瘤、异位病变和边界不清晰的病变有更高的诊断准确率。

讨论本研究结果表明，术中快速冰冻切片在乳腺肿瘤病理诊断中具有一定的优势。

术中快速冰冻切片也存在着一些局限性，例如对于组织结构和细胞形态的观察相对不清晰，易受冰冻伤害，对于一些细胞学特征不明显的病变诊断准确率较低。

而常规石蜡切片在病理学检查方面有着更加严谨和稳定的表现，对于细胞学特征较明显的病变具有更高的诊断准确率。

结论综合以上分析，术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断中都有各自的优势和局限性。

乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究

乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对患者的生存率具有重要影响。

在乳腺癌手术中，病理诊断是非常关键的一环。

传统的石蜡切片需要几天的时间才能出具结果，这对于术后治疗和患者的病情评估来说具有一定的不便。

而快速冰冻切片技术可以在手术过程中快速获取组织病理学信息，有利于术中决策和术后治疗计划的制定。

本研究旨在比较乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率，以期为乳腺癌术中病理诊断提供更为准确和高效的方法。

一、快速冰冻切片技术快速冰冻切片技术是指在手术过程中，将新鲜取得的组织标本迅速冷冻后切割成薄层，然后染色和镜检。

该技术可以在30分钟内获得组织病理学结果，对于术中判断切缘情况和淋巴结转移等具有重要意义。

快速冰冻切片技术主要适用于术中决策、病变边界不清晰、肿块与周围组织粘连等情况。

二、常规石蜡切片技术常规石蜡切片技术是指将新鲜取得的组织标本固定、脱水、浸入熔蜡后切割成薄层，然后染色和镜检。

这个过程需要数天的时间，对于术后治疗和预后评估来说不够及时。

三、研究方法本研究选取了连续行乳腺癌手术的患者为研究对象，根据术中取得组织标本的情况进行分组，一组进行快速冰冻切片病理诊断，另一组进行常规石蜡切片病理诊断。

比较两组病理诊断的准确率和一致性。

四、研究结果经过研究发现，在乳腺肿瘤术中，快速冰冻切片病理诊断与常规石蜡切片病理诊断的准确率存在一定差异。

快速冰冻切片的诊断结果在术中具有较高的准确性，能够更加直观地观察组织形态和肿瘤边界，对淋巴结转移的判断也更为准确。

而常规石蜡切片的诊断结果需要数天的时间，对于术后治疗和预后评估来说时间较长，但在组织形态和亚细胞结构的观察上具有优势。

六、研究展望本研究在乳腺癌术中病理诊断方面取得了一定的成果，但仍然存在一些不足之处。

在样本选择和数据分析上尚有待进一步完善。

未来可以结合更多的临床实例进行研究，以验证研究结果的稳定性和可靠性。

冷冻病理和切片病理结果

冷冻病理和切片病理结果
冷冻病理和切片病理是常用的病理学诊断方法，用于对患者组织样本进行分析和确定疾病诊断。

它们在技术步骤和结果的处理上有所不同。

冷冻病理是一种快速的病理学诊断方法，适用于手术过程中需要迅速得出结果的情况。

在冷冻病理过程中，取得的组织样本被快速冷冻并切成薄片，然后用冷冻切片显微镜检查。

冷冻切片通常在几分钟内制备完成，因此可以立即提供初步的病理诊断结果，有助于指导手术进行。

然而，冷冻病理的主要缺点是样本处理过程中冰冻和切片可能导致细胞和组织结构的变形和失真。

切片病理是一种常规的病理学诊断方法，适用于需要更详细的组织结构分析的情况。

在切片病理过程中，组织样本首先被固定、脱水、包埋，随后切成非常薄的切片，染色后使用显微镜进行观察和分析。

切片病理通常需要几天的时间来完成，但可以提供更准确和详细的组织结构信息，以便确定疾病的类型、进展和诊断。

因此，冷冻病理主要用于快速初步诊断，便于手术过程中的决策，而切片病理则用于详细分析和综合诊断。

两种方法都在病理学中起着重要的作用，帮助医生对患者进行准确的诊断和治疗。

冰冻切片快速病理你了解多少

冰冻切片快速病理你了解多少冰冻切片快速病理是一种病理学诊断技术，是在手术中通过快速冰冻组织样本，然后在病理学家的监视下迅速切成组织切片，主要用于快速判断手术切除的组织是否患上疾病或肿瘤。

该技术能够在手术期间及时确定病变的性质及范围，早期明确诊断和采取病理学治疗，降低病人的手术风险，促进治疗的成功率，同时也能为接下来的治疗提供了参考。

下面我们深入了解一下冰冻切片快速病理。

1、什么是冰冻切片快速病理？冰冻切片是一种低温条件下使得组织快速冷却到一定的硬度，之后进行切片的方法。

因其制作过程比石蜡切片快捷、简便，且大多应用在手术中的快速病理诊断。

此种病理的时间比较长，需要3至5天左右。

因为这涉及到了诸多前期的组织处理，就比如脱水，组织的脱水、包埋、染色以及分片等。

为了应对手术过程中病理诊断的需求，冰冻切片就是最有效、最快的病理诊断方法。

冰冻就是临床医生将需要检查的组织送过来后，在大概零下20度左右的地方冷冻后，就能形成一个较硬的块，然后再将它切成薄薄的片，通过染色就能看到组织的结构，但速度是非常快。

冰冻通常是在30分钟之内就能得到病人的病例报告。

2、冰冻切片快速病理的操作步骤（1）采集组织样本并快速冰冻组织样本在切除后迅速取样，送至实验室迅速缓冲剂液中冻结保存，通常在-35℃的低温环境下冰冻20到30分钟，而进行快速冷冻的目的就是尽可能减少对组织的破坏，提高切片的质量。

（2）制备组织切片冰冻的组织样本在冰箱内恢复温度后，一方面可以通过炭气组织杖和毛刷表面清理组织，另一方面则使用超微切片机将组织薄片进一步加工制备，每个薄片厚度为5-15微米。

（3）组织切片染色通过特定的染色方法（如苏木精-伊红染色）、染色剂选择（如光泽剂、酸性染色和免疫组化染色等）来染色切片，以便医生识别细胞类型、炎症、肿瘤等等。

（4）组织学诊断通过光学显微镜观察和分析经过染色的组织切片，通过形态学及组织应学方面的一些标志来判断该组织是否有病变。

冰冻切片快速病理诊断30年总结

冰冻切片快速病理诊疗30 年总结秦皇岛市肿瘤医院病理科康文喜谢芳芳王小聪李英邮编： 066001 术中冰冻切片快速病理诊疗是 1818 年由 PieterdeRiemer 第一创建发明的， 1891 年Halsted 和 Accarty 将冰冻切片技术列为正式诊疗方法。

当前国内外已将此项技术广泛应用于临床，解决手术中的病理诊疗问题。

并日趋遇到外科医生和患者的欢迎和必定。

跟着冰冻切片技术和临床外科手术的发展，要求做冰冻的病例逐年增加，截止到2012 年 10 月份，本院病理科展开快速冰冻病理诊疗30 余年，共达成冰冻快速病理诊疗1476 例，累积了必定的经验和教训，为了更进一步提升冰冻快速病理诊疗水平，提升冰冻诊疗正确率，降低误诊率，作者将 30 年来全部冰冻切片快速病理诊疗病例进行总结剖析以下。

1资料和方法1.1 一般资料本组 1476 例大多数来自本院住院病人，小部分来自其余医院。

此中男 897 例，女 579 例，年纪最大 81 岁，最小 5 个月。

1.2 病变部位乳腺 1052 例，软组织 42 例，胃 33 例，淋奉承 33 例，骨 12 例，腹膜 9 例，睾丸及附睾 8 例，甲状腺 47 例，小肠 15 例，大肠 25 例，膀胱 5 例，脊椎 5 例，阑尾 10 例，胆道 14 例，阴茎 19 例，卵巢 53 例，脑及脑膜 3 例，前列腺 3 例，肝 12 例，肾 26 例，脊髓 2 例，喉 2 例，子宫 42 例，精索 1 例，纵隔 1 例，腹膜后 1 例，眼 1 例。

1.3 方法本组 1476 例均采纳德国入口莱卡冰冻切片机切片， HE染色，一般光学显微镜察看。

1.4 结果 1476 例中，恶性肿瘤 687 例，良性肿瘤 388 例，瘤样病变 170 例，炎症 202 例，结核 29 例，确诊 1457 例，未能确诊 15 例，误诊 4 例。

2.议论冰冻切片质量差，最先好多有名的病理学家如 Ewing、Brewer、Simpson等以前思疑冰冻切片的正确性， 1960 年 Cryostat 冰冻切片机正式应用于临床后，冰冻切片质量有了很大提升，但和白腊切片对比仍很逊色，瞄正确的冰冻病理1 / 3诊疗带来必定困难，特别对年青的病理科医生来说难度较大，缺少经验的病理科医生难以胜任此项工作，下边依据自己个人的经验发布一点见解。

肿瘤病理诊断中冰冻切片技术的应用价值

肿瘤病理诊断中冰冻切片技术的应用价值摘要:目的研讨肿瘤病理诊断过程中，运用冰冻切片技术的临床意义。

方法选取本院2020年1月-2021年2月，我院病理科在手术过程中搜集的70份病理组织样本，对照组35份肿瘤样本运用传统石蜡切片；研究组35份肿瘤样本运用快速冰冻切片技术，对比两组的诊断符合率。

结果研究组确诊率，相比对照组确诊率，明显更高，数据不同，具有统计学影响（P<0.05）。

结论在肿瘤病理诊断中，运用冰冻切片技术，不但临床实践成效凸显，同时可更加精准、快速的诊断肿瘤的特点，为之后的治疗提供更加重要的参考和协助作用，值得临床推荐使用。

【关键词】肿瘤病理；冰冻切片技术；临床意义冰冻切片技术运用在肿瘤病理诊断中，属于非常多见性的病理学诊断手段，其大部分情况下，都是利用低温冰冻组织，接着对组织实施切片、以及染色等操作，在短期内利用显微镜对肿瘤特点实施预判，最终明确肿瘤是不是出现扩散，以及转移等情况，从而给手术的范围以及手段，提供强大的支撑，具备诊断快速，操作简单的优势，目前普遍运用在肿瘤病理诊断中[1]。

为了能够更好的研讨肿瘤病理诊断过程中，运用冰冻切片技术的临床意义。

选取本院2020年1月-2021年2月，我院病理科在手术过程中搜集的70份病理组织样本，对照组35份肿瘤样本运用传统石蜡切片；研究组35份肿瘤样本运用快速冰冻切片技术。

现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选取本院2020年1月-2021年2月，我院病理科在手术过程中搜集的70份病理组织样本，对照组35份肿瘤样本运用传统石蜡切片；研究组35份肿瘤样本运用快速冰冻切片技术。

其中对照组，年龄范围30-56 岁，淋巴结 20例，子宫10例，卵巢 5 例；研究组中，年龄范围 25 岁~62 岁，淋巴结 18例，子宫12例，卵巢5例。

所有患者资料都没有显著不同，没有统计学影响（P>0.05）。

两组样本都运用恒温式冰冻切片机，同时把 80毫升浓度为 95%的乙醇，以及6毫升浓度为 10%的甲醛添加进去，从而实施有关实验操作。

术中快速冰冻诊断

术中快速冰冻诊断１、什么叫“冰冻切片”?冷冻切片是利用物理降温的方法将新鲜的组织标本冷冻使其产生一定的硬度进行切片的技术方法。

与石蜡切片相比,由于冷冻切片不需脱水包埋因此制片速度快,是为手术进行中的临床医师提供病理诊断的良好方法。

冷冻切片的不足是组织细胞的形态略逊于石蜡切片.冷冻切片目前最广泛应用于临床手术中的病理诊断，手术医生根据病理诊断结果决定手术范围.2、什么叫“术中快速冰冻切片病理诊断（快速活检)”?手术中快速活体组织病理学检查是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的急会诊，它是一种高技术、高难度、高风险的项目，是临床病理实践中最重要、最难的一项工作。

快速活检要求病理医师在很短时间内，根据对切除标本的巨检和组织块快速冷冻切片（或快速石蜡切片）的观察,向手术医师提供的参考性病理诊断意见.与常规石蜡切片的病理诊断相比，快速活检会诊具有更多的局限性和误诊的可能性。

有的病例难以快速诊断，需要等待常规石蜡切片进一步明确诊断。

因此，应向临床医师说明快速活检的：①局限性、②适用范围、③慎用范围和④不宜应用范围。

３、“快速活检”的适用范围：①需要确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤／良性肿瘤或恶性肿瘤等）,以决定手术方案的标本。

②了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。

③确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留.④确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。

4、“快速活检”的慎用范围：ﻫ涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。

需要此类手术治疗的患者,其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。

5、“快速活检"的不宜应用范围:①疑为恶性淋巴瘤。

②过小的标本(检材长径≤0。

2cm者）。

③术前易于进行常规活检者。

④脂肪组织、骨组织和钙化组织。

⑤需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤。

⑥主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。

手术中病理检验的方法

手术中病理检验的方法
手术中病理检验的常用方法有以下几种：
1. 快速病理冰冻切片：在手术过程中，取得可疑病变组织标本，迅速冷冻并切片，然后立即染色，以便迅速获得初步诊断结果。

2. 标本固定和切片：手术结束后，将病变组织标本进行固定，一般是用甲醛进行固定。

然后将固定后的组织标本切片，使之适于显微镜观察。

切片后，可以进行不同染色方式（如血液常规染色、免疫组化染色等），以便进一步观察和诊断。

3. 组织病理学检查：通过显微镜观察病变组织标本的细胞结构、组织结构和细胞学特征等，根据这些特征来判断病变的性质和诊断。

4. 免疫组织化学检查：通过利用特定抗体与组织标本中相应的抗原结合的原理，来检测特定蛋白质或抗原的存在情况，以进一步帮助诊断。

5. 分子病理学检查：通过检测病变组织中的某些基因、蛋白质或核酸的表达情况和突变状态等，以提供更为精确的诊断和分析。

这些方法可以根据病情的需要，单独或结合使用，以便获取准确的病理诊断结果。