中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床研究
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｅｅｒｈｏ ｆｃｃ ｆ ｈｏ ｉ ｈｐｔｉ—Ｂｔ ａｍ ｎ ｗｔ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｔ ｒｔｅＭｅｉｉ ． ｔｏ ｓ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ Ｒ ｓａｃ ｎｅ ｉ ｙｏ ｃｒｎｃ ｅａｉｓ ｅｔ ｅｔ ｉ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎＩ ｅ ａｖ ｄ ｎ Ｍｅｈ ｄ ｖ ｆａ ｔ ｒ ｈ ｅ ａ ｅ ｎｇ ｉ ｃｅ
中外 医学 研 究
。 ｜ Ｉ
２ １ 年 ７月 第 ８卷 ００
第１ ５期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
ａ ｄｍｉ ｉｔａｉ ｎ ｎｄ ｎｓｒ ｔｏ ａ ｕｓ ｏ ａ ｉｉ ｉ ａ ｅ ｓ Ｏｔ ｌｒ ｎ ｏ Ｈ ｅ ｄ ｅ ｆ ｆ ｃｌｔ ｎｇ ｇ ｎｔ． ｏａ ｙ ｇ ｌ ａｔ ａ
ｇ ｉｅ ｉ ｉ ｅ ｅｒ Ｈ ａ ｅ ，９ ８ １５ １ ｕ ａｐｇ ｎ ｒ ａ． ｅ ｒ ｓ １ ９ ， １ （ — ｎ ｎ Ｒ
２） １ ９—１ １ ：４ ６．
１ ６（ ２）：２ ２ ０ １ ７ ２ ７ ６．
［ ］ ｈｎ ｒｓｋ ａ Ｓ ．ｎ ａｙ ｐｎｃｄｘｍ ｔａｏ ｅｆｒｓｄ ｅ ｅ— ４ Ｃ ａｄａｅｈｒ Ｓ Ｉｔ ｔｍ ａ ｉ ｅａ ｅｈｓｎ ｏ ｕ ｄｎｓｎ ｒ
２ ． ｇ肌 肉 注射 ， 周 一 次 。 菌黄 肝 复 颗 粒 １ ， 天 三 次 口服 。三 药 总 疗 程 ６个 月 。结 果 治 疗 乙肝 患 者 ３ ２５ ， 每 ０ｇ 每 ８例 ， 利 结 束 疗 程 。 顺 完 全 应 答 ５例 （３ ２ ） 部 分 应 答 ２ 例 （５ ３ ） 无 应 答 ｌ （ １５ ） １． ％ ， ｌ ５．％ ， ２例 ３ ． ％ 。结 论 中西 医结 合 治 疗慢 性 乙型肝 炎可 清 除 和抑 制 乙肝病
慢性乙型肝炎湿热瘀毒证中西医结合治疗的临床及机制研究
慢性 乙型 肝炎 湿 热瘀 毒证 中西 医结合 治 疗 的 临床 及 机 制研 究
杨 菊 ， 茂英 顾 雪峰 季 雪 良 傅 ， ， （ ．南京 中医药大学 ， 苏 南 京 ２ ０ ２ ； ．江 苏大 学附属 昆 山市第一人 民 医院 ， １ 江 １０９ ２ 江苏 昆 山 ２ ５ ０ ） １ ３ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 名 老 中 医方 化肝 解毒 汤 联 合 替 比 夫 定 治 疗 湿 热 瘀 毒 证 之 慢 性 乙型 摘
肝 炎后 病 毒 血 清 学和 肝 脏 病 理 学 改 变情 况 。 方 法 将 ４ ２例 慢 性 乙型 肝 炎 患 者 随 机 分 成 ２ 组 ： 照 组 予替 比 夫 定 １０ｍｇｄ口服 ， 程 １ 对 ０ ／ 疗 ａ以上 ， 疗 组 在 口服 替 比 夫 定 １ ０ｍ ／ 治 ０ ｇ ｄ的基
Ｃｌｎｉａ ｎ ｃ ａ ｓ ｓ ｕ ｙ ｏ ｒ ｄ ｔｏ ｌＣｈ ｎ ｓ ｅ ｃｎｅｃ ｍ ｂｉｅ ｔ ｓ ｅ ｎ ｍｅ ｃｎｅ ｉ ｃ ｌａ ｄ ｍｅ ｈ ｎｉｍ ｔ ｄ ｆ ｔａ ｉｉｎａ ｉ ｅ ｅ ｍ ｄｉｉ ｏ ｎ ｄ ｗｉｈ ｗｅ ｔｒ ｄｉｉ ｏ ｔ ｅ ｓｈｅ ｔａ ｏ ｉ ｔ ｓｓｓ ｄｒ ｍ ｅ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ｐ ｔｔｓＢ ｎ ｗｅ ｎ ｓ－ ａ ｎｄ ｔ ｘ ｃｓａ ｉ ｙｎ ｏ ｓ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ａ ｉｉ
１ 后 ， 疗组 肝 组 织 改 善程 度 明 显优 于对 照组 ， ２周 治 临床 症 状 、 功 能 、 清 纤 维 化 指 标 与 对 照 肝 血 组 比 较 也 显 著 改善 。结 论 化 肝 解 毒 汤联 合 替 比 夫 定 治 疗慢 性 乙型 肝 炎近 期 疗 效 显 著 。
［ 键 词 ］ 慢 性 乙型 肝 炎 ； 关 湿热 瘀 毒 ； 中西 医结 合 疗 法 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ２６ 中 ０ １ ．２ ［ 献标识码］ Ａ 文 ［ 章 编 号 】 １ ０ —８４ ｛０ ０ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ １ ）７—０ ９ —０ ７２ ３
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化24例临床研究
组， 对 照纽 采 用恩 替 卡 韦抗 病 毒 及 一 般 保 肝 药物 （ 甘草酸二胺等 ） ， 治疗 组 在 对 照 纽 的基 础 上 加 用 复 肝 丸 ． 疗 程 ６个 月 观 察 ２组 患者 治 疗 前后 血 清 肝 纤 维化 指标 、 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ、肝 功 能指 标 等 改善 情 况 ，评 价 临床 疗 效 结 果 ：治 疗 后 ２组 患 者
医大 师 朱 良春 先 生创 制 ，在 我 院 临床 应 用 已 ３ Ｏ余 治疗 的一般 适应 证 。并符 合下 列条 件 ： （ １ ） 血 清 肝纤 年， 颇 受广 大 慢 性肝 病 患者 的欢 迎 。笔 者应 用 复 肝 维 化 指标 包 括 Ⅲ型前 胶 原 （ Ｐ ＣⅢ） 、 透 明质 酸 （ Ｈ Ａ） 、
丸 联 合 恩替 卡 韦 等治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 肝纤 维 化 ． 取 层黏 蛋 白（ Ｌ Ｎ） ３项指 标 中至 少 ２项 异 常 ； （ ２ ） Ｂ超 检
得 较好 疗效 ． 现 报道 如 下 。 １ 临床 资料 查表 现 为 肝 实质 回声增 强 、 增粗 ， 肝 脏 表 面 不光 滑 ， 边缘 变 钝 ， 肝脏 、 脾 脏 可增 大 ， 但 肝 脏 表 面 尚无 颗 粒
［ ２ ］ 池 晓玲 ， 杨 赛． 从 新 版 指 南 浅谈 中 医药 治 疗慢 性 乙肝 的优 势． 肝博 士， ２ ０ １ １ （ ２ ） ： １ ８
【 ３ 】 李 鹏 ， 斯 维柯 ，王 源 ，等 ．苦 参 碱 与 氧 化 苦 参 碱 抑 制
Ｈ ｅ 药 物 杂 志 ．
［ ５ 】 薛博瑜 ， 吴晓 燕 ， 姚 莉， 等． 龙 柴 方 提 取 液 及 其 含 药血 清 对
Ｃ Ｃ １ 诱 导肝 细胞 损 伤 保 护 作 用 的研 究．辽 宁 中 医 药大 学 学报 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ２ ） ： ｌ Ｏ
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察论文
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察【摘要】目的：运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎。
方法：对102例慢性乙肝患者，采用随机分组形式，分为中药组，西药组，中西医结合组，分别予中药复方汤剂加减，西药拉米夫定及两者结合治疗，并分别对肝功能及hbv病毒复制及半年后复发情况进行临床观察。
结果：中西医结合组在肝功恢复正常及hbv病毒复制上明显优于中药组及西药组。
提示中西医结合治疗慢性乙型肝炎不仅可以迅速使肝功能恢复正常，同时可以降低患者血中的含量，使hbeag及hbv—dna转阴率提高。
【关键词】慢性乙型肝炎；中西医结合；检测【中图分类号】r287 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0348-02我院感染科自2005年6月～2006年6月运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，现在报告如下。
1 一般资料选择收治入院患者102例，均符合2000年西安传染病会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准。
i病原学检测hbv—dna，hbsag，hbeag，hbsab均为阳性，所有病例入院时均有不同程度的肝功能损害，全部病例alt均有升高，部分伴发黄疸，治疗前均有乏力、食欲下降症状，其中一部分人出现肝区不适，b超提示均有不同程度的肝实质损害，部分患者有肝、脾肿大。
102例患者中男性患者为72例，女性为30例。
年龄在22～49岁之间。
病程在3～25年不等，平均7.3年。
随机分为中药组，其中男性24例，女性10例，伴发黄疸的6例；西药组，其中男性21例，女性13例，伴发黄疸的4例；中西医结合组，其中男性27例，女性7例，伴发黄疸的7例。
2 治疗方法2.1 中药组：基本方：茵陈30g 黄芪20g 肝炎草20g 白花蛇舌草20g 板蓝根20g 贯众15g 虎杖15g 五味子15g 栀子15g 茯苓15g白术12g 当归12g 柴胡12g 。
黄疸重的加生大黄9g（后下），肝脾肿大的加丹参15g 鳖甲12g（先煎）土元10g 。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例临床研究
药 物 性 肝 炎 及 重 叠 ＨＣ Ｖ、 ＨＤ Ｖ等 其 他 嗜肝 病 毒 感 染； （ ２ ） 近半 年 内使 用 过 抗 病 毒 药 及 免 疫 调 节 药 物
选择 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月
的 患者 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资料
中 图分 类 号 Ｒ５ ７ ５ ． ２ ０ ５ 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０１ ４） ０ ２ — ０ ０ ２ ９ — ０ ２
近 年 来 ， 我 们 在 常 规 西 药 恩 替 卡 韦 的 基 础 或 胁 痛 ， 纳减乏力 ， 面色灰暗 ， ５干 ， １ 大 便 干 结 或 稀
上 ， 应 用 自拟 中 药 软 肝 化 纤 汤 治 疗 慢 性 乙 型肝 炎 溏 ， 舌质 紫 暗 、 苔薄， 脉 弦细 。
肝纤 维化 患者 ４ ３例 。 取 得 较 好 的疗 效 ， 现 报 道 如 １ ． ３ 排 除标 准
下。
（ １ ） 自身 免疫 性肝 病 、 脂 肪性 肝 病 、
病毒脱氧核糖核酸 （ ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ） ≥１ ｘ １ ０ ４ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍＬ 白（ Ｌ Ｎ） 、 Ⅲ型 前 胶原 （ Ｐ Ｃ —Ｉ Ｉ Ｉ ） 、 Ｉ Ｖ 型胶 原 （ Ｉ Ｖ— Ｃ） １ 中
以上 。
Ｄ Ｎ Ａ 应 答 水平 及 转 阴率 、肝 纤 维 化 指标 （ Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ、
问 我 院住 院 及 门诊 患 者 ， 共８ 治 疗 组 ４ ３例 ： 男３ １例 ， 女 １ ２例 ： 年 龄 ２ ． １ 对 照组
予 恩替 卡韦 分散 片 （ 连 云港 正大 天 晴
中西医结合治疗慢性乙型肝炎108例临床观察
年龄 ３ ． ±４ ８ ７２ ． ９岁 。对 照 组 １ ８例 ，其 中男 ６ ０ ６例 ， 女 ４ ２例 ；平 均 年 龄 ３ ． ± ５ ８ ５４ ． ７岁 。两 组 病 例 在 年 龄 、性别 、病 情 等 方 面 比 较 ，无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞
００ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。
ＨＢ Ａｇ ｅ 、ｅ 体 （ ＨＢ ） 抗 抗 ｅ ；检 测 ＨＢ — ＮＡ。疗 程 ＶＤ
害全人 类 的 生命 健 康 。以 目前 的 医学 临床 实 践 来 看 ， 单纯 给予 西 药 或 者 单 纯 应 用 中药 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎
（ ＨＢ 往往 达不 到 理想 的 临床 远期 效 果 ，当 前 广 泛 Ｃ ）
的 临床 研 究 已表 明 ， 中西 医结 合 的 方 法 是 目前 治 疗 Ｃ ＨＢ 比较成 功 的手段 。我们 自 ２ ０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ７年 １月运用 中西医结 合 的方法治 疗 Ｃ ＨＢ患 者 １ ８例 ，取 ０
得 比较满 意 的疗 效 。现报 告如下 。
１ 临 床 资 料
３ ６ ２ ６ ４ ５ ４ ８
１ １ 一般 资料 ：２ ６例 Ｃ ． １ ＨＢ患者 来 自我 院肝 病 科 门 诊和住 院部 ，所 有 病 例 均 符 合 ２ ０ ０ ０年 ９月 中华 医 学 会传 染 病 与 寄 生 虫 病 分 会 、肝 病 学 分 会 联 合 修 订 的 《 病毒 性肝 炎 防 治 方 案 》中 的 诊 断 标 准 ｌ 。随 机 分 为 ＿ 】 ］ 两组 ，治 疗组 １ ８例 ，其 中男 ７ ０ １例 ，女 ３ ７例 ；平 均
肝 病 毒 ｅ抗 原 （ ｅ ） 乙 肝 病 毒 脱 氧 核 糖 核 酸 ＨＢ Ａｇ 、 （ Ｖ— ＮＡ） 均 阳 性 ；② 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ＨＢ Ｄ （ Ｔ） ＡＬ 、天冬 氨酸 氨基转 移 酶 （ Ｔ）超过 正 常上 限 Ａｓ
００ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。
ＨＢ Ａｇ ｅ 、ｅ 体 （ ＨＢ ） 抗 抗 ｅ ；检 测 ＨＢ — ＮＡ。疗 程 ＶＤ
害全人 类 的 生命 健 康 。以 目前 的 医学 临床 实 践 来 看 ， 单纯 给予 西 药 或 者 单 纯 应 用 中药 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎
（ ＨＢ 往往 达不 到 理想 的 临床 远期 效 果 ，当 前 广 泛 Ｃ ）
的 临床 研 究 已表 明 ， 中西 医结 合 的 方 法 是 目前 治 疗 Ｃ ＨＢ 比较成 功 的手段 。我们 自 ２ ０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ７年 １月运用 中西医结 合 的方法治 疗 Ｃ ＨＢ患 者 １ ８例 ，取 ０
得 比较满 意 的疗 效 。现报 告如下 。
１ 临 床 资 料
３ ６ ２ ６ ４ ５ ４ ８
１ １ 一般 资料 ：２ ６例 Ｃ ． １ ＨＢ患者 来 自我 院肝 病 科 门 诊和住 院部 ，所 有 病 例 均 符 合 ２ ０ ０ ０年 ９月 中华 医 学 会传 染 病 与 寄 生 虫 病 分 会 、肝 病 学 分 会 联 合 修 订 的 《 病毒 性肝 炎 防 治 方 案 》中 的 诊 断 标 准 ｌ 。随 机 分 为 ＿ 】 ］ 两组 ，治 疗组 １ ８例 ，其 中男 ７ ０ １例 ，女 ３ ７例 ；平 均
肝 病 毒 ｅ抗 原 （ ｅ ） 乙 肝 病 毒 脱 氧 核 糖 核 酸 ＨＢ Ａｇ 、 （ Ｖ— ＮＡ） 均 阳 性 ；② 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ＨＢ Ｄ （ Ｔ） ＡＬ 、天冬 氨酸 氨基转 移 酶 （ Ｔ）超过 正 常上 限 Ａｓ
慢性乙型重型肝炎的中西医结合治疗研究进展
再 生 的 药 物 ： 促 肝 细 胞 生 长 素 ； ３ 解 毒 护 肝 药 ： 还 原 如 （） 如
型谷胱甘肽。
１５ 人工肝治疗 ．
血 浆置换迅 速清除 了体 内的高胆红素
和其它代谢毒素 ， 同时补充 了人体内必需的白蛋 白 、 凝血 因 子等物质 ， 稳定 ｒ体 内环 境 ， 挽救 了濒于 死 亡 的“ 边沿 细 胞”， 促进了肝细胞再生 ， 为肝移植创造条件 ， 在慢重肝的治 疗 中显 示了强大的支持作用 。乌恩 白乙拉 将 ７ ４例慢重 肝患者随机分 为治疗组和对照组 ， 两组 内科综合治疗相 同，
治疗组加用人工肝支持 系统 一血浆 置换疗 法 ， 果治疗组 结
临床 好 转 率 ６ ．２ ， 照 组 ３ ． １ ， 组 比较 差 异 有 统 ８４ ％ 对 ６ １％ 两
计学意义 （ ０ ０ ） 人工肝治疗慢重肝疗 效显著 ， 中期 Ｐ＜ ．５ ， 早 治疗效果更好 ， 较为安全 。付 菊萍 ＿ 选 择 １０例重症 肝炎 ］ ２
状均有所减轻 ， 食欲肝功能均 明显好转 ， 治疗组 的病死率 为
４％ ， 照组的病死 率为 ７．％ （ ７ 对 ９３ Ｐ＜０ ０ ） 慢 重 肝 在 综 ．５ 。
１３ ２ 免疫增强剂治疗 ．． 生， 但疗效仍有争议。 １４ 抗病毒 治疗 ．
近年来研究较 多的是胸腺肽 ， 其
可纠正慢 重肝 患者 异常 的免疫 功 能并减 少继发 感染 的发 在我 国， 慢重 肝 主要 由乙型 肝炎 病毒
黄 ”、黄 疸 ” “ “ 、 臌胀 ” 病 证 中 。近 年 来 ， 等 中西 医 涉 足 该 重 症 的 治疗 取 得 了一 定 进 展 ， 综 述 如 下 。 现
１ 慢 重 肝 西 医治 疗 的 主 要方 案
型谷胱甘肽。
１５ 人工肝治疗 ．
血 浆置换迅 速清除 了体 内的高胆红素
和其它代谢毒素 ， 同时补充 了人体内必需的白蛋 白 、 凝血 因 子等物质 ， 稳定 ｒ体 内环 境 ， 挽救 了濒于 死 亡 的“ 边沿 细 胞”， 促进了肝细胞再生 ， 为肝移植创造条件 ， 在慢重肝的治 疗 中显 示了强大的支持作用 。乌恩 白乙拉 将 ７ ４例慢重 肝患者随机分 为治疗组和对照组 ， 两组 内科综合治疗相 同，
治疗组加用人工肝支持 系统 一血浆 置换疗 法 ， 果治疗组 结
临床 好 转 率 ６ ．２ ， 照 组 ３ ． １ ， 组 比较 差 异 有 统 ８４ ％ 对 ６ １％ 两
计学意义 （ ０ ０ ） 人工肝治疗慢重肝疗 效显著 ， 中期 Ｐ＜ ．５ ， 早 治疗效果更好 ， 较为安全 。付 菊萍 ＿ 选 择 １０例重症 肝炎 ］ ２
状均有所减轻 ， 食欲肝功能均 明显好转 ， 治疗组 的病死率 为
４％ ， 照组的病死 率为 ７．％ （ ７ 对 ９３ Ｐ＜０ ０ ） 慢 重 肝 在 综 ．５ 。
１３ ２ 免疫增强剂治疗 ．． 生， 但疗效仍有争议。 １４ 抗病毒 治疗 ．
近年来研究较 多的是胸腺肽 ， 其
可纠正慢 重肝 患者 异常 的免疫 功 能并减 少继发 感染 的发 在我 国， 慢重 肝 主要 由乙型 肝炎 病毒
黄 ”、黄 疸 ” “ “ 、 臌胀 ” 病 证 中 。近 年 来 ， 等 中西 医 涉 足 该 重 症 的 治疗 取 得 了一 定 进 展 ， 综 述 如 下 。 现
１ 慢 重 肝 西 医治 疗 的 主 要方 案
中西医结合治疗慢性乙型肝炎23例报告
２２ ２ 治疗方法 ．．
对 照组 ： 常规治疗 为持续 低 流量 吸氧 ，
轻气流阻塞、 改善通气是治疗 慢阻肺 的关 键 。我 院呼吸科 运用小青龙汤合 血府逐 瘀 汤加减 为主 的方法 辅助西 医治 疗慢 阻肺 ， 能切 中病机关 键 ， 阳化瘀 。其 中小 青龙 汤可 通 以解表散寒 。 化饮平 喘 ； 血府 逐瘀 汤活 血祛瘀 ， 气止 痛 ， 理 二者相加减可共 起 温 阳化瘀 之 效。亦 与现代 医学扩 张气 道改善通气的作用 密切 相关 ， 能提 高临床 疗效 ， 故 值得 进
差 异 上 无 统计 学 意 义 。
３ 讨 论
现代 医学认为 ， 阻肺 常见 的 咳嗽 、 慢 咯痰 、 促 、 闷 喘 胸 等症状 。 与气道 长期 受到 慢性刺 激而 致管 壁增厚 、 腔变 管 窄密切相关 。 而粘液分泌的增加 或气道感 染 的病 理改变更
会加重气道阻 塞 的程 度而 加重症 状。所 以 。 张 气道 、 扩 减
表１ 两 组 临床 疗 效
［ ］ 蔡柏蔷 ， ２ 张弘 ． 慢性阻塞性肺疾病患者病情和治疗疗效的评 估［ ］ Ｊ ．中华结核与呼吸杂志 ， ０ ，８ ７ ： ６ ４ ７ ２ ５ ２ （ ）４ － ３ ． ０ ３ ［ ］ 李友林 ． ３ 对慢阻肺肺心病缓解期病机 的认识 ［ ］ 北京 中医 Ｊ．
药 大 学 学报 ，９５，８ ２ ；５ １９ １ （ ） １．
［ ］ 中华 医学会呼吸病 学分会慢性 阻塞性肺疾病 学组 ． ４ 慢性 阻 塞性肺疾病诊治 指南 ［ ］ Ｊ ．中华结 核和 呼吸杂 志 ，０２ ２ ２０ ，５
（ ）４ ３— ６ ． ８ ：５ ４ ０
［ ］ 卫生部药政 局 ．中药新药临床研究指 导原则 （ ５ 第一 辑） ｓ ． ［］
中西医结合治疗轻中度慢性乙型肝炎129例临床观察
２ 治 疗 方 法
为水 之 上源 ， 肺之 清肃 功 能恢 复 ， 通 调 水 道 的功 能 自 则
然 增 强 ， 利 于 内 阻 之 湿 邪 的 去 除 。 我 们 参 考 汪 履 ］有
秋 、 鹤 龄 、 献 琳等 前辈 治 疗 慢性 乙 型肝 炎 的用 药 经 岑 刘 验 ， 茵 陈五苓 散 的组 方 原则 的基 础 上 进行 化 裁 ， 合 在 结
关 键 词 慢 性 乙 型 肝 炎 中 西 医 结 合 疗 法 ， 观 察 临床
慢性 乙型肝 炎具 有 传染 性 强 、 害性 大 ， 危 目前 尚 缺
４ 体 会
乏 特效 治疗 。我 院肝 病 专科 自 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 共收 治住 院轻 中度 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 １ ７例 ， ７ 在 治疗 ２ 后进 行 临床 疗效 分析 ， 将结 果 报告 如下 。 周 现
如 麦 冬 、 参 、 斛 之 类 。 这 类 药 物 还 能 养 肺 阴 ， 肺 沙 石 而
１ ２ 诊 断标 准 ： 有 病 例 均 符 合 《 毒 性 肝 炎 防 治 方 ． 所 病
案 》］ 、 度 慢 性 乙型 肝 炎 的诊 断 标 准 ： 乏力 、 欲 ［轻 中 １ 有 食 减 退 、 心 等 症 状 ； 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ 升 恶 血 ＡＩ Ｔ）
１ 临 床 资 料
慢性 乙型肝 炎属 于 中医“ 疸 ” “ 痛” “ 阻 ” 黄 、胁 、湿 等
范畴 。 目前有认 为 乙肝 之 发 病 ， 邪 是 其 主要 病 因 ， 湿 外 受 之 湿热 疫毒 ， 内湿 相合 ， 热蕴 结 ， 留不 去 ， 致 与 湿 羁 导
疾 病 反 复 不 愈 ， 本 病 的 主 要 病 理 环 节 口 。 故 治 疗 必 是 ］ 须首先 从 清肝 利 湿 着 手 ， 邪 毒 去 ， 邪 清 ， 诸 症 自 使 湿 则
为水 之 上源 ， 肺之 清肃 功 能恢 复 ， 通 调 水 道 的功 能 自 则
然 增 强 ， 利 于 内 阻 之 湿 邪 的 去 除 。 我 们 参 考 汪 履 ］有
秋 、 鹤 龄 、 献 琳等 前辈 治 疗 慢性 乙 型肝 炎 的用 药 经 岑 刘 验 ， 茵 陈五苓 散 的组 方 原则 的基 础 上 进行 化 裁 ， 合 在 结
关 键 词 慢 性 乙 型 肝 炎 中 西 医 结 合 疗 法 ， 观 察 临床
慢性 乙型肝 炎具 有 传染 性 强 、 害性 大 ， 危 目前 尚 缺
４ 体 会
乏 特效 治疗 。我 院肝 病 专科 自 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 共收 治住 院轻 中度 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 １ ７例 ， ７ 在 治疗 ２ 后进 行 临床 疗效 分析 ， 将结 果 报告 如下 。 周 现
如 麦 冬 、 参 、 斛 之 类 。 这 类 药 物 还 能 养 肺 阴 ， 肺 沙 石 而
１ ２ 诊 断标 准 ： 有 病 例 均 符 合 《 毒 性 肝 炎 防 治 方 ． 所 病
案 》］ 、 度 慢 性 乙型 肝 炎 的诊 断 标 准 ： 乏力 、 欲 ［轻 中 １ 有 食 减 退 、 心 等 症 状 ； 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ 升 恶 血 ＡＩ Ｔ）
１ 临 床 资 料
慢性 乙型肝 炎属 于 中医“ 疸 ” “ 痛” “ 阻 ” 黄 、胁 、湿 等
范畴 。 目前有认 为 乙肝 之 发 病 ， 邪 是 其 主要 病 因 ， 湿 外 受 之 湿热 疫毒 ， 内湿 相合 ， 热蕴 结 ， 留不 去 ， 致 与 湿 羁 导
疾 病 反 复 不 愈 ， 本 病 的 主 要 病 理 环 节 口 。 故 治 疗 必 是 ］ 须首先 从 清肝 利 湿 着 手 ， 邪 毒 去 ， 邪 清 ， 诸 症 自 使 湿 则
慢性乙型肝炎中西医结合治疗荟萃分析
ｂ ｎ ｄ ｔｅ ａ ｙ ｏ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉｅ ｔ ｒａ ｈ ｏ ｉ ｈ ｐ ｔ ｉ Ｂ ｉ Ｐ ａ ｄ ＣＮ ａａ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ｔ ｅ ｅ ｉ ｅ ｈ ｒ ｐ ｆｔ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｏ ｔｅ ｔｃ ｒ ｎ ｃ ｅ ａｉ ｓ ｎ ＶＩ ｎ ＫＩｄ ｔ ｂ ｓ ｒ ｅｒ ｖ ｄ ｒ ｉ ｔ ｉ
明显 降低 ，结果分别 为：９ ％Ｃ ３４ — ．６ ，９ ％Ｃ １８ ５ ／［． １ ６ ２ ］ ５ ／［ ．７—２９ ］ ５ Ｃ ２０ ． ５ ，９ ％ Ｉ［ ． ６～３ ２ ］ ． ４ ，Ｐ均 ＜００ １ ．０ ；与抗 病毒西药相 比，也有明显疗效 ，结果分别为 ：９ ％Ｃ １９ ５ １ ］ ５ ／［ ． １ ３ ４】 ，９ ％ Ｃ １７ ３ ２ ］ ５ ／［ ．２～ ． １ ，９ ％Ｃ １９ ．（ 】 ５ ／［ ． １ ．８ ，
杨婉凤 余 卓 李 曼 孙学华 朱晓骏 高月求
上海 中医药 大学 附属 曙光 医院肝病科 ，上海市 中医临床重点实验室 （ 上海 ，２ １０ ） ０２ ３
摘
要 目的：评价 中西医结合治疗慢性 乙型肝 炎 （ Ｈ Ｃ Ｂ）的疗效。方法 ：在 维普期 刊全文数据 库 （ Ｉ ） 和 中 ＶＰ
ｎｅ ｅ ｍ ｅ ｃ ｎ ｎｄ ｗｅ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｔ ｒ ｐ ｓ ｄｉ ｉ ｅ ａ ｓ ｅ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ｏ ｉ ｅ ｈｅ ａ ｙ
Ｙ Ｎ Ａ －Ｅ Ｇ Ｙ ＨＵ Ｌ ＭＡ ｅ ａ． ｅａｔ ｅｔｆＨｐ ｔ ａ ｙ Ｘ ｇ ａｇ Ｈ ｓｉ ｌ Ｓａ ｇａ ｎ ｅ ｉ Ｃ Ａ Ｇ Ｗ Ｎ Ｆ Ｎ ， ＵＺ Ｏ， Ｉ Ｎ， ｔ １Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｅａｏ ｔ ， ｕ ｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｎｈ ｉＵ ｉ ｒｔ ｏ Ｔ Ｍ ｍ ｐｈ ｐａ ｏ ｆ ｖ ｓｙｆ （ ｈ ｎ ｈｉ ０２ ３ Ｃ ｉ Ｓ ａ ｇ ａ，２ １０ ） ｈｎ ａ Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａｅｔ ｆｃ ｍ ｉｅ ｅａｙｏ ａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅｔｎｒ ｄ ｉ ｅｔ ｈｏ ｓｒｃ ｊｃ ｖ ：Ｔ ｖｌ ｔ ｈ ｅ ｅｔｆ ｏ ｂｎｄｔ ｒｐ ｆｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅ ｄｗ ｓ ｒ ｅｉ ｎ ｔ ｔ ａ ｃｒ— ｉ ｕ ｅ ｆ ｏｃ ｈ ｔ ｉ ｅ ａ ｅ ｅ ｃ ｅｏｒ
明显 降低 ，结果分别 为：９ ％Ｃ ３４ — ．６ ，９ ％Ｃ １８ ５ ／［． １ ６ ２ ］ ５ ／［ ．７—２９ ］ ５ Ｃ ２０ ． ５ ，９ ％ Ｉ［ ． ６～３ ２ ］ ． ４ ，Ｐ均 ＜００ １ ．０ ；与抗 病毒西药相 比，也有明显疗效 ，结果分别为 ：９ ％Ｃ １９ ５ １ ］ ５ ／［ ． １ ３ ４】 ，９ ％ Ｃ １７ ３ ２ ］ ５ ／［ ．２～ ． １ ，９ ％Ｃ １９ ．（ 】 ５ ／［ ． １ ．８ ，
杨婉凤 余 卓 李 曼 孙学华 朱晓骏 高月求
上海 中医药 大学 附属 曙光 医院肝病科 ，上海市 中医临床重点实验室 （ 上海 ，２ １０ ） ０２ ３
摘
要 目的：评价 中西医结合治疗慢性 乙型肝 炎 （ Ｈ Ｃ Ｂ）的疗效。方法 ：在 维普期 刊全文数据 库 （ Ｉ ） 和 中 ＶＰ
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Ｙ Ｎ Ａ －Ｅ Ｇ Ｙ ＨＵ Ｌ ＭＡ ｅ ａ． ｅａｔ ｅｔｆＨｐ ｔ ａ ｙ Ｘ ｇ ａｇ Ｈ ｓｉ ｌ Ｓａ ｇａ ｎ ｅ ｉ Ｃ Ａ Ｇ Ｗ Ｎ Ｆ Ｎ ， ＵＺ Ｏ， Ｉ Ｎ， ｔ １Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｅａｏ ｔ ， ｕ ｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｎｈ ｉＵ ｉ ｒｔ ｏ Ｔ Ｍ ｍ ｐｈ ｐａ ｏ ｆ ｖ ｓｙｆ （ ｈ ｎ ｈｉ ０２ ３ Ｃ ｉ Ｓ ａ ｇ ａ，２ １０ ） ｈｎ ａ Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａｅｔ ｆｃ ｍ ｉｅ ｅａｙｏ ａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅｔｎｒ ｄ ｉ ｅｔ ｈｏ ｓｒｃ ｊｃ ｖ ：Ｔ ｖｌ ｔ ｈ ｅ ｅｔｆ ｏ ｂｎｄｔ ｒｐ ｆｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅ ｄｗ ｓ ｒ ｅｉ ｎ ｔ ｔ ａ ｃｒ— ｉ ｕ ｅ ｆ ｏｃ ｈ ｔ ｉ ｅ ａ ｅ ｅ ｃ ｅｏｒ
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床分析
１ ． １ 一 般 资料 ： 在２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月期 间 ， 我们 收治 了 及 肾功 能等 ； ②疗 效 性 的指标 ： 对 这两 组 患者 在 治疗 前 和治 疗 以 慢性 乙肝患 者 ４ １ ６ 例， 将 这些 患 者随 机 的进 行分 组 ， 分成 治疗 组 后 进 行检 查 ， 每 ３个月 需 要进 行 检 查 １ 次， 检 查 的 项 目主要 有 ： 和对 照 组 ， 分别 为 ２ １ ４ 例及 ２ ０ ２例 。 治疗 组 中 ， 完 成研 究 的有 ２ １ ４ 肝 功能 和 乙肝两 对半 以及 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ检测。
疫 调 节剂和 细 胞毒 药物 以及类 固醇 激素 等 ；患 者有 过一 些 肝炎 病 毒 霓 叠感 染 以及 免疫 性 的疾病 和遗 传 性 的肝 炎 ；患者 有精 神 ３ ． ２ 两 组患 者在 治疗 后各 项指 标 的 比较 ， 见表 ２ 。
疾 病 和 嗜酒 爱好 以及吸 毒病 史 等 ； 患 者 有重 度的 营养 不 良现 象 ，
订 的诊 断标 准 。 意义 。
３ 结 果 表 １ 两组患者在临床上的疗效 比较（ ｎ ， ％）
１ ． ２ ． １诊断 标 准 ： 西安 第 十 次全 国病 毒 性 肝炎 和肝 病 学术 会议 修 ３ ． Ｉ 两组患 者在 临床 上 的疗 效 比较 ， 见表 １ 。 １ ． ３ 患 者 纳入 的标 准 ： 患者 的病 情 符合 本病 西 医诊 断的 标准 。 １ ． ４ 排 除 的标 准 ： 患 者 在半 年 时 间 以 内 ， 使 用 过抗 病 毒 药 物 ， 免
夫定 （ Ｌ Ａ Ｍ） 。但 是这 种药 物有 一 定 的缺点 ： 使 用 药物 的疗效 长 ； 材， 根 据 患 者 的症 状来 进 行 药物 剂 量 的增 减 ， 每天 服 用 １ 剂， 用
中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎20例
６ ０％ １ ］。
笔者采用 中西 医结合 方法 治疗 慢重肝并 与单 纯西药 治 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ ／ 次 ，两组均 以两周 为 １ 疗程 ，两个疗程后观察疗效 。
疗 的患者进行 比较 ，前者取得较好 疗效 ，现将结 果报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 观 察指 标 观 察两 组患 者治 疗 前后 的 血清 。Ｔ Ｂ ｉ ｌ ，Ａ ｌ ｂ ，
ＨＢ Ｖ感染有 关 ，我国现约 ２ ０ ０ ０万慢 性 乙型肝 炎患者 ，其 中每 术 、 茯 苓 、白芍 、郁 金 、丹参 各 １ ５ ｇ ，生 黄芩 、茵陈 、全瓜 蒌
０ ｇ ，炙 甘 草 １ ０ ｇ 。均 １剂／ ｄ ，分 两 次 煎 取 汁 共 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 年有 １—３ ／ １ ０ ０ ０的 患 者 发 展 为 慢 重 肝 ，其 病 死 率 达 ５ ０ ％ 一 各 ３
Ｉ 朴 、杏仁 、白蔻 慢性 重型肝炎 （ 慢重肝 ）是在慢性肝炎 、肝硬化基础上发 皮 、法 半夏 、白术 、党参 、枳实 、生薏仁 、川
５ ｇ ，茯苓 、茵 陈各 ３ ０ ｇ ；气阴两虚证者 以益气 生 的以广泛 肝细胞坏死为病理基础 ，并 以肝功能衰竭 为临床表 仁 、炒 鸡内金各 １ 现 的严 重疾 病。我 国是 乙型肝炎 高发 区，９ ０ ％ 以上 的慢重肝 与 养阴 、活血通络为法则 ，基础方 药为麦冬 、五 味子 、党参 、白
见表 １ 。
表１ 两组患者临床疗效比较 ［ ｎ（ ％） ］
核 苷类 抗病毒 药物 （ 拉米 夫定 联合 阿德 福 韦酯 或单 用恩 替 卡
韦 ，首选 恩替卡韦 ） 。治疗 组患 者在对 照组 治疗 的基础 上加用 中药 。经辨证 属湿热蕴结证者 以清热 化湿凉血解毒 为法则 ，基 础 方药为赤芍 、茵陈各 ３ ０ ｇ ，白术 、茯苓 、泽 兰、泽 泻 、黄芩 、
笔者采用 中西 医结合 方法 治疗 慢重肝并 与单 纯西药 治 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ ／ 次 ，两组均 以两周 为 １ 疗程 ，两个疗程后观察疗效 。
疗 的患者进行 比较 ，前者取得较好 疗效 ，现将结 果报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 观 察指 标 观 察两 组患 者治 疗 前后 的 血清 。Ｔ Ｂ ｉ ｌ ，Ａ ｌ ｂ ，
ＨＢ Ｖ感染有 关 ，我国现约 ２ ０ ０ ０万慢 性 乙型肝 炎患者 ，其 中每 术 、 茯 苓 、白芍 、郁 金 、丹参 各 １ ５ ｇ ，生 黄芩 、茵陈 、全瓜 蒌
０ ｇ ，炙 甘 草 １ ０ ｇ 。均 １剂／ ｄ ，分 两 次 煎 取 汁 共 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 年有 １—３ ／ １ ０ ０ ０的 患 者 发 展 为 慢 重 肝 ，其 病 死 率 达 ５ ０ ％ 一 各 ３
Ｉ 朴 、杏仁 、白蔻 慢性 重型肝炎 （ 慢重肝 ）是在慢性肝炎 、肝硬化基础上发 皮 、法 半夏 、白术 、党参 、枳实 、生薏仁 、川
５ ｇ ，茯苓 、茵 陈各 ３ ０ ｇ ；气阴两虚证者 以益气 生 的以广泛 肝细胞坏死为病理基础 ，并 以肝功能衰竭 为临床表 仁 、炒 鸡内金各 １ 现 的严 重疾 病。我 国是 乙型肝炎 高发 区，９ ０ ％ 以上 的慢重肝 与 养阴 、活血通络为法则 ，基础方 药为麦冬 、五 味子 、党参 、白
见表 １ 。
表１ 两组患者临床疗效比较 ［ ｎ（ ％） ］
核 苷类 抗病毒 药物 （ 拉米 夫定 联合 阿德 福 韦酯 或单 用恩 替 卡
韦 ，首选 恩替卡韦 ） 。治疗 组患 者在对 照组 治疗 的基础 上加用 中药 。经辨证 属湿热蕴结证者 以清热 化湿凉血解毒 为法则 ，基 础 方药为赤芍 、茵陈各 ３ ０ ｇ ，白术 、茯苓 、泽 兰、泽 泻 、黄芩 、
中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
２ １ 治疗组 ： ． 中药 采用 “ 血祛瘀 、 活 清热 解毒 、 调补肝 。 健 肾、 脾利水 ” 的方法 ， 选用 ： 大黄 、 芎 、 丹皮 各 １ｇ 绵 马贯众 、 川 牡 ０， 白花蛇舌 草 、 芪各 ２ ｇ 土 茯 苓 ２ ｇ 当归 、 黄 ５， ０， 白芍 、 白术 各 １ｇ 苦参 ６ ， ２， ｇ 甘草 ９ 。加水煎服 ， 日 ｌ ，０ ｍ１ 两次服 ｇ 每 剂 ２０ 分
病 例 Ｂ 、 Ｂ ｅ Ｈ Ｖ—ＤＮ 均 为 阳性 。其 中 ７ 经 肝 穿 刺 组 Ａ ５例
３２ 两组患者治疗前后肝功能变化情况 ： ． 见表 ｌ 。 表 ｌ 两 组 患 者 治 前 后 肝 功 能 变 化 比较 （ ±Ｓ 又 ）
织病理检查 确认 。临 床症 状包括 ： 肋部 疼痛 、 胁 胀气 、 纳差 、 厌油、 乏力 、 消瘦等 。Ｂ超检查肝 脾不 同程度 肿大 ， 血液 检查
注 ： 疗 组 与 对 照 组 △Ｐ＜０．５ 治 ０
症状 、 体征 、 年龄 、 性别等 方面无 明显 差异 ， 具有 可 比性 （ Ｐ＞
０ ０ ） ．５ 。 ２ 治 疗 方 法
３ ３ 两组 患者 治疗前 后 ＨＢ ， Ｖ—Ｄ ． ｅ ＨＢ ＮＡ变化 情 况 ： 见
表 ２ 。
表 ２ 两组 患者治前后 ｌ￣Ａ ， Ｖ—Ｄ ｑ ｇ ＨＢ ｌ ＮＡ变化 比较［ （ ］ 例 ％）
维普资讯
哈尔滨医药 ２０ 年第 ２ 卷第 ２ ０７ ７ 期
表 ３ 两 组 治 疗前 后 头 痛 持 续 时 间 比较
４ 讨 论
・
５ｌ ・
中 医认 为 本 病 系 肝 风 内 动 、 火 上 扰 、 血 阻 络 所 致 ， 肝 瘀 故
治 疗多采 用平 肝熄 风， 却瘀 通络 的方法 ． 床效果 不错 养 临 血清脑 颗粒 由 当归 、 芎 、 川 白芍 、 钩藤 、 血藤 、 鸡 夏枯 草 、 珍珠
中西医结合治疗慢性乙型肝炎89例临床观察
指 导 ： 沈 林 刘
提 要 目的 ： 察 中 西 医 结合 治疗 慢 性 乙型 肝 炎的 临 床 疗 效 。 法 ： １０例 符合 诊 断标 准 的 观 方 将 ５
慢 性 乙型肝 炎 患 者 随机 分 为 治疗 组 ８ ９例 与 对 照 组 ６ １例 ． 疗组 采 用 中医 辨证 结 合 西 医保 肝 对 症 治 治 疗 ． 照 组 仅 给 予 西 医保肝 对 症 治 疗 ． 对 ２组 疗 程 均 为 半年 。 比较 ２组 治疗 前 后 临床 症 状 、 征 及 各 种 辅 体
ＭＤ ５， ５， ５， 近年 来 ．笔 者 采 用 中西 医结 Ｙ Ｄ 变异 ．并 排 除 正在 进 行 抗 １ｇ 茯 苓 １ ｇ 淮 山药 １ ｇ 谷 麦芽
方法治 疗 慢性 乙 型肝 炎 ８ ９例 ． 乙型肝 炎病 毒 治疗 的 患者
（ ）５ ， 各 １ｇ 垂盆 草 ２ ｇ 田基黄 １ｇ ５， ５，
例 ，＋４ ３例 ， ５ １例 ， （５ ｍ ） ２～ ａ ４ ４～ ａ ２ １０ ｇ 加入 １ ％葡萄糖 液 ２ ０ １ ｇ 丹 参 １ ｇ 当 归 ８ ， 芎 １ｇ ０ ５ ｍｌ ０， ０， ｇ川 ０，
中， 维生 素 Ｃ ３ ｇ 肌苷 ０４ 门冬 垂盆 草 ２ ｇ 制 大 黄 ６ ， ． 、 ０ － ５， ｇ 虎杖 １ｇ ５， ０ｌ ０ ＞Ｏ ｕ１ ｌ Ｏ／，其 中小 三 阳 （ ｓ ｇ 氨酸钾镁 ３ ｍ 加入 １ ％葡 萄糖液 柴 胡 １ｇ 茯 苓 １ｇ ＨＢ Ａ 、 ２， ５ 。每 日 １ ， 剂 水 ： ｂ ＨＢ Ａ ｅ 、 ｃ ｂ阳性 ）９例 ，大 三 ５ ０ ｌ中 ， 脉 滴注 ， 日 １ ： Ａ ５ ０ｍ 静 每 次 利 煎 ． ２次 服 分 （ ｓ ｇ Ｈ ｅ ｇ Ｈ ｃ ｂ阳 性 ） 加隆 ２片 （４ ｍ ）每 日 ３次 。 ＨＢ Ａ 、 Ｂ Ａ 、 Ｂ Ａ １０ ｇ ， ２组 患 者 均 以半 年 为 １ 疗 个 例 ， ＢＡ 、 ｃ Ｈ ｓ ｇ ＨＢ Ａｂ阳性 ３例 ， ２２ 治 疗组 在对 照 组西 药 治疗 程 ． ． 疗程 结 束后 观察疗 效 有 病 例 血 清 Ｈ ＶＤ Ａ ＞ 基础 上 结 合 中 医辨 证施 治 肝 郁 ３ 疗 效观 察 Ｂ Ｎ ２× ｃ ｐ／ ｌ 随机 分为 治疗组 ８ ｏｙ ｍ ９例 脾虚 型 ：治 以疏 肝 理 气 ．健 脾 化 ３１ 疗效标 准 显效 ：临床 症状 ． 对照组 ６ 例 ， 患者 在年 龄 、 湿 ： １ ２组 方用 香 砂 六 君子 汤 加 减 ： 本 基 陧、 病情 等 方 面 相 似 （ ＞ ．５ ． 方 ： Ｐ ００ ） 木香 ８ ， 仁 ４ ， 党 参 １ｇ ｇ砂 ｇ潞 ２， 可 比性 茯 苓 １ｇ 白术 １ｇ 柴 胡 ８ ， 夏 ５， ５， ｇ半 排 除标 准 所 有病 例 均排 除 ８ ， 皮 １ ｇ 垂 盆 草 ２ ｇ 田基 黄 ｇ陈 ０， ５， 消失 ，肝 脾 回缩 ．肝 功 能恢 复正 常 ： 效 ： 要 症 状 缓 解 ． 脾 肿 有 主 肝 大 较 前 缩 小 ， 功 能好 转 ： 效 ： 肝 无 以上 １ ５例 所有病 例血 清 Ａ
提 要 目的 ： 察 中 西 医 结合 治疗 慢 性 乙型 肝 炎的 临 床 疗 效 。 法 ： １０例 符合 诊 断标 准 的 观 方 将 ５
慢 性 乙型肝 炎 患 者 随机 分 为 治疗 组 ８ ９例 与 对 照 组 ６ １例 ． 疗组 采 用 中医 辨证 结 合 西 医保 肝 对 症 治 治 疗 ． 照 组 仅 给 予 西 医保肝 对 症 治 疗 ． 对 ２组 疗 程 均 为 半年 。 比较 ２组 治疗 前 后 临床 症 状 、 征 及 各 种 辅 体
ＭＤ ５， ５， ５， 近年 来 ．笔 者 采 用 中西 医结 Ｙ Ｄ 变异 ．并 排 除 正在 进 行 抗 １ｇ 茯 苓 １ ｇ 淮 山药 １ ｇ 谷 麦芽
方法治 疗 慢性 乙 型肝 炎 ８ ９例 ． 乙型肝 炎病 毒 治疗 的 患者
（ ）５ ， 各 １ｇ 垂盆 草 ２ ｇ 田基黄 １ｇ ５， ５，
例 ，＋４ ３例 ， ５ １例 ， （５ ｍ ） ２～ ａ ４ ４～ ａ ２ １０ ｇ 加入 １ ％葡萄糖 液 ２ ０ １ ｇ 丹 参 １ ｇ 当 归 ８ ， 芎 １ｇ ０ ５ ｍｌ ０， ０， ｇ川 ０，
中， 维生 素 Ｃ ３ ｇ 肌苷 ０４ 门冬 垂盆 草 ２ ｇ 制 大 黄 ６ ， ． 、 ０ － ５， ｇ 虎杖 １ｇ ５， ０ｌ ０ ＞Ｏ ｕ１ ｌ Ｏ／，其 中小 三 阳 （ ｓ ｇ 氨酸钾镁 ３ ｍ 加入 １ ％葡 萄糖液 柴 胡 １ｇ 茯 苓 １ｇ ＨＢ Ａ 、 ２， ５ 。每 日 １ ， 剂 水 ： ｂ ＨＢ Ａ ｅ 、 ｃ ｂ阳性 ）９例 ，大 三 ５ ０ ｌ中 ， 脉 滴注 ， 日 １ ： Ａ ５ ０ｍ 静 每 次 利 煎 ． ２次 服 分 （ ｓ ｇ Ｈ ｅ ｇ Ｈ ｃ ｂ阳 性 ） 加隆 ２片 （４ ｍ ）每 日 ３次 。 ＨＢ Ａ 、 Ｂ Ａ 、 Ｂ Ａ １０ ｇ ， ２组 患 者 均 以半 年 为 １ 疗 个 例 ， ＢＡ 、 ｃ Ｈ ｓ ｇ ＨＢ Ａｂ阳性 ３例 ， ２２ 治 疗组 在对 照 组西 药 治疗 程 ． ． 疗程 结 束后 观察疗 效 有 病 例 血 清 Ｈ ＶＤ Ａ ＞ 基础 上 结 合 中 医辨 证施 治 肝 郁 ３ 疗 效观 察 Ｂ Ｎ ２× ｃ ｐ／ ｌ 随机 分为 治疗组 ８ ｏｙ ｍ ９例 脾虚 型 ：治 以疏 肝 理 气 ．健 脾 化 ３１ 疗效标 准 显效 ：临床 症状 ． 对照组 ６ 例 ， 患者 在年 龄 、 湿 ： １ ２组 方用 香 砂 六 君子 汤 加 减 ： 本 基 陧、 病情 等 方 面 相 似 （ ＞ ．５ ． 方 ： Ｐ ００ ） 木香 ８ ， 仁 ４ ， 党 参 １ｇ ｇ砂 ｇ潞 ２， 可 比性 茯 苓 １ｇ 白术 １ｇ 柴 胡 ８ ， 夏 ５， ５， ｇ半 排 除标 准 所 有病 例 均排 除 ８ ， 皮 １ ｇ 垂 盆 草 ２ ｇ 田基 黄 ｇ陈 ０， ５， 消失 ，肝 脾 回缩 ．肝 功 能恢 复正 常 ： 效 ： 要 症 状 缓 解 ． 脾 肿 有 主 肝 大 较 前 缩 小 ， 功 能好 转 ： 效 ： 肝 无 以上 １ ５例 所有病 例血 清 Ａ
中西医结合治疗慢性乙肝84例疗效观察
随 着 对 肝 炎 、 硬 化 研 究 的不 断深 入 ， 肝 已表 明肝 味药 按 ３： ： ． １ １ ５比例 与鳖 甲煎 丸 共 同制 成 水 丸 ） ｇ ９， 纤 维 化 是 可 逆 转 的 ， 极 地 抗 纤 维 化 及 抗 病 毒 治 疗 每 日 ３次 口服 ， 用 ３个 月 。 积 连 同时 给 予 ａ ｂ干 扰 素 一２ 具 有 重 要 的 作 用 ， 者 应 用 愈 肝 丸 联 合 ａ ｂ干 扰 （ 海 万 兴 生 物 制 品 有 限公 司 出 品 ） ０ 笔 一２ 上 ３ ０万 单 位 ， 每
２ 治 疗 方 法
３ １ 治疗 前 后 肝 功 能 变化 情 况 见 下 表 。 ．
附表 治 疗 前 后肝 功 能 各 项 指 标 变化 情 况
从 表 中 看 出 ， 肝 丸 联 合 干 扰 素 治 疗 乙 型 肝 炎 性 ， 愈 ３个 月 后 ３ ８例 ＨＢ Ａｇ阴 转 ， 转 率 为 ５ ． ， ｅ 阴 ５９ 对 肝 功 能 中 ＡＩ 复 常 、 — ＧＴ 下 降 、 蛋 白升 高 、 ４ Ｔ ｒ 白 ０例 ＨＢ Ｖ—ＤＮＡ 阴转 ， 阴转 率 为 ６ ． 。 ０６
８ ４例 慢 性 乙 型 肝 炎 均 为 我 院 ２ ０ ０ １年 ８月 ～ 口服 ， 缓 解 发 热 、 痛 、 力 、 肉 疼 痛 等 症 状 。 以 头 乏 肌 ２０ ０ １年 １ ２月 门 诊 及 部 分 住 院 患 者 ， 中 男 ５ 其 ９例 ， 女 ２ ５例 ； 龄 ３ 年 ５岁 ～ ６ ２岁 ， 均 ４ ． 平 ７ １岁 ； 程 ３ 红素 （ Ｉ） 白 蛋 白 （ ） 球 蛋 白 （ 、 一 氨 酪 病 Ｂｉ 、 ＡＩ 、 ｂ ＧＩ Ｏ） ｒ
中西 医 结 合 治 疗 慢 性 乙肝 ８ 疗 效 观 察 ４例
中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究
ｒｔ ｆ ａ ｅｏ ＣＨＢ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｎ ｉｖ ｒ ｌ ｅ ｐ ｎ ｅａ ｄｔ ｅｎ ｒ ｌ ａｉ ｎ ｒ ｔ ｆｌ ｅ ｎ ｔ ｎ Ｓ ａ ｒ ｖ ｌ ｉ ａ ｆ ｃ ． ｐｔ ｔ ｅ ｔ ａ ｔ ｉａ ｓ ｏ ｓ ｏ ｍａｉ ｔ ａｅ ｏ ｖ ｒｆ ｃ ｉ ， Ｏ ｔ ｔ ｏｉ ｈ － ｒ ｎ ｈ ｚ ｏ ｉ ｕ ｏ ｈ ｔ ｍｐ ｏ ｅｃｉ ｃ ｌ ｅ ｔ ｎ ｅ
口服 Ｌ Ｍ （ Ａ 葛兰素史克 １０ ／ ，１日 １次 ） ０ ｍｇ次 。每三 个月
为一疗程 ，共二个疗程 。
２１ 治 疗 组 ．． ２
１ 临床 资料
１１一般资料 ． 所有病例均来 自于 ２ ０ 年 ８月￣２ １ 年 ｌ ０８ ０ ０ Ｏ月在我院就诊
在对照组基础上联 合应 用中药疏肝健脾、柔肝养 阴 ，解毒
ｉ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｈ ｎ ｖ
洪昱钤
（ 门市中 医院分院 ，福 建 厦
厦 门，３ １０ ６ ０ ９）
中图分类 号：Ｒ １． ２ ５２ ６ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０（０１ ６ ０５ ２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４ ６ ２ １）１． １． ７ ０ ０ Ｂ
［ ｂ ｔａｔ ２ ４ｃｓｓｏ ｒｎｃ ｅａｉｓ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｒｕ ｓｔｅ ｘ ｌｒｄｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ａ ｄ Ａ ｓｒｃ］ ８ ａｅ ｆ ｈｏ ｉ ｈ ｐｔｉＢ ｐｔ ｎｓ ｅｅｒ ｄｍｌ ｉｉｅ ｏｔ ｇｏｐ ，ｈｎｅｐｏｅ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｎ ｃ ｔ ｉ ａ ｎ ｗｏ ｈ ｉ
Ｃ Ｃ 中医临床 研究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ６
一５ ｌ．
口服 Ｌ Ｍ （ Ａ 葛兰素史克 １０ ／ ，１日 １次 ） ０ ｍｇ次 。每三 个月
为一疗程 ，共二个疗程 。
２１ 治 疗 组 ．． ２
１ 临床 资料
１１一般资料 ． 所有病例均来 自于 ２ ０ 年 ８月￣２ １ 年 ｌ ０８ ０ ０ Ｏ月在我院就诊
在对照组基础上联 合应 用中药疏肝健脾、柔肝养 阴 ，解毒
ｉ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｈ ｎ ｖ
洪昱钤
（ 门市中 医院分院 ，福 建 厦
厦 门，３ １０ ６ ０ ９）
中图分类 号：Ｒ １． ２ ５２ ６ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０（０１ ６ ０５ ２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４ ６ ２ １）１． １． ７ ０ ０ Ｂ
［ ｂ ｔａｔ ２ ４ｃｓｓｏ ｒｎｃ ｅａｉｓ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｒｕ ｓｔｅ ｘ ｌｒｄｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ａ ｄ Ａ ｓｒｃ］ ８ ａｅ ｆ ｈｏ ｉ ｈ ｐｔｉＢ ｐｔ ｎｓ ｅｅｒ ｄｍｌ ｉｉｅ ｏｔ ｇｏｐ ，ｈｎｅｐｏｅ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｎ ｃ ｔ ｉ ａ ｎ ｗｏ ｈ ｉ
Ｃ Ｃ 中医临床 研究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ６
一５ ｌ．
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床研究
Ｃｏ ｍｂ ｎ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｉ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｎ ｉ
ｗｅ ｔ ｒ ｅ ｃｎ ｏ ｉ ｅ ａｌ ｅ ｄ ｏ ｃ ｏ ｉ ｐ ｔｔｓＢ ｓｅ ｎ ｍ ｄｉｉ ｅ ｆ ｒｌｖ ｒｆ ｉ ｕｒ ｕｅ ｔ ｈｒ ｎ ｃ ｈｅ ０日 第 ２ ３卷
第 ５期
Ｉ ｅｔ ｉ Ｉｆ， ｏ． ３ Ｎ ． ， ｃ ｂｒ ０ ２ １ ｎ ｃ Ｄ ｓ ｎ Ｖ １２ ， ｏ ５ Ｏ ｔ ｅ ， ０ ０ ｆ ｏ ｏ ３
・８ ２ ７・
中西 医结合治疗慢性 乙型肝炎肝衰竭 的临床研究
刘政 芳 ， 潘 晨， 张元 芬 ， 林 恢， 陈 玮， 李 芹
● 一
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中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究
目的讨论应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗的临床方法与临床效果。
方法选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的100例慢性乙型肝炎患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中观察组患者通过中西医结合的方法进行治疗，而对照组则通过西医方法进行治疗，对两组患者疗效进行评估与观察。
结果两组患者经过治疗后，临床疗效进行对比，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗，其效果非常显著，值得在临床中推广与应用。
标签：中西医结合；慢性乙型肝炎；临床效果
慢性乙型肝炎主要是由于长期受到乙型肝炎病毒的感染所导致的一种肝慢性坏死性疾病。
在临床中，往往通过中医手段对该病患者进行治疗。
因为乙肝病毒可导致肝组织出现坏死与炎症以及肝细胞出现损伤等情况，则需要对肝炎病毒进行免疫处理[1]。
此外，肝炎病毒能够在人体内进行复制，引发肝组织出现病变而逐渐的发展成为慢性化。
常规的西医治疗手段已经很难有效的对慢性乙型肝炎进行治疗，因此在既有的抗肝炎有效药物的前提下应不断的开发出更多的新型治疗方法[2]。
本研究中主要对应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗的临床方法与临床效果进行了讨论分析，其获得了显著的临床效果，其总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的100例慢性乙型肝炎患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，而每组均有50例患者。
其中观察组中，男性患者为28例，女性患者为22例，其年龄为30～80岁，平均为（45.23±3.67）岁；对照组中，男性患者为26例，女性患者为24例，其年龄为25～75岁，平均为（43.56±2.69）岁。
两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较都没有统计学意义（P>0.05），具备可比性[3]。
1.2 治疗方法
对照组：采取西医方法进行治疗，其具体步骤为：为患者提供0.2 g的甘素乐、肌苷与维生素C，口服，其用法为3次/d。
观察组：在对照中采用西医治疗的前提下，采取中药汤剂进行治疗。
其药物组成主要为：谷芽、神曲与麦芽各20 g，赤芍、鸡内与党参各1.5 g，丹参30 g，板蓝根15 g，白花蛇舌草30 g，车前子10 g，茵陈与半枝莲各20 g，柴胡与大黄各10 g。
其用法为，每日一剂，且水煎分服。
两组患者都需要进行为期十二周的治疗。
1.3 疗效判定
显效：经过治疗后，患者的临床症状完全消失，且肝功能完全恢复，而肝区不存在叩击痛与压痛；
有效：经过治疗后，患者的临床症状明显的减轻，且肝功能恢复良好，而肝区不存在明显的叩击痛与压痛；
无效：经过治疗后，患者的体征与症状无改善。
1.4 统计学方法
本组实验所得数据采用统计学软件包（注：SPSS 17.0）进行研究，其中计数资料以及计量资料，分别行x2、t进行检验。
当P＜0.05时，表示两组差异比较具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过治疗后，其中观察组患者中有33例患者得到显效恢复，其显效率为66.0%，而总有效率为94.0%；而对照组患者中有17例患者得到显效恢复，其显效率为34.0%，而总有效率为78.0%，两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组患者的临床疗效明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性乙型肝炎，还可以被称作为乙肝，其主要指的是经乙肝病毒检测，其检测结果呈阳性，病程较长，而临床中伴有慢性肝炎症状者[4]。
此病患者的临床表现主要是肝区疼痛、恶心、乏力、腹胀与畏食等。
病情严重的话，可以并发慢性病面容、肝功能异常、蜘蛛痣、脾大与肝掌等症状。
同时，肝炎病毒能够在人体内进行复制，引发肝组织出现病变而逐渐的发展成为慢性化[5]。
西药具备着较强的消炎性，且可以有效的对肝脏细胞膜进行保护，并对肝功能进行改善。
具有活血化瘀功能的药物，则可以有效的对结缔组织代谢与微循环障碍等进行改善，并使患者机体的免疫力得到提升。
而中药汤剂内的药材具有着提高细胞免疫力、抵抗病毒与护肝的作用[6]。
因此，应用中西医结合方法对脑出血患者进行治疗，可以有效的对肝功能进行改善，抑制病毒复发，并对肝纤维化进行抑制。
本研究中，应用中西医结合方法对脑出血患者进行治疗，其效果非常显著。
总而言之，应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗，其效果非常显著，值得在临床中被广泛的推广与应用。
参考文献
[1] 谌晓东，彭永红，卢流海.阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗HBV DNA 阴性代偿期肝硬化临床疗效观察[J].中国肝脏病杂志（电子版），2011，24（6）：103-105.
[2] 张勇刚，张召娅，董明珍.阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定无应答的H Be Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效观察[J].临床肝胆病杂志，2010，10（25）：44-45.
[3] 邱梅，胡萍香，周大桥，童光东，唐海鸿，高辉，贺劲松，郑颖俊，陈亮，占伯林.肝剪切波速在慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化分期上的临床意义[J].临床肝胆病杂志，2010，20（15）：106-110.
[4] 张勇刚，董明珍，张召娅，杨利，陈梅.奥美拉唑联合硫糖铝持续口服预防乙型肝炎肝硬化患者上消化道再出血的疗效观察[J].临床肝胆病杂志，2011，35（21）：86-89.
[5] 吴小飞，王华雨，周宝勤，杨爱平，姚登福.阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗H Be Ag阳性慢性乙型肝炎效果观察[J].南通大学学报（医学版），2011，15（11）：66-69.
[6] 汤伯宗，李曼，高月求.抑毒方治疗肝肾阴虚兼湿热型慢性乙型肝炎的疗效及对T细胞亚群的影响[J].中国中西医结合杂志，2010，30（8）：823.。