院前急救护理流程
院前急救护理工作流程
急救要求 转运中的注意事项
（二）防差错事故
院前急救工作紧张，医生只下达口头医嘱，护士必须执行 “三清一核对”，即：听清、问清，看清，并与医生核对药 物名称，剂量，浓度，用法，注意药物配伍禁忌，严防差错 事故发生。用过的安瓿应暂时保留，以便核查。
院前急救常用的护理措施
（三）急救技术
院前急救人员应掌握的医疗技术包括：左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救； 严重心率失常的抢救；心电监护、除颤；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救；开 放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤停的抢救；气管 插管、呼吸机使用；在急救现场，护士将配合医生共同完成救护任务。首先应 保证患者维持有效的循环和呼吸功能，视伤病情和条件采取合理的体位，给予 适当的暴露，保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运等救治措施，在转运 途中连续监护并作必要的治疗护理，危重症患者争取最佳的抢救时机。
对症施救
院前急救流程---实施
实施---现场急救原则
• 急救与呼救并重 是指有多人在现场的情况下，救护 与呼救同时进行，以尽快得到外援
• 转送与监护急救相结合 是指在转送途中要密切观察 监护伤病员的病情，必要时进行相应的急救处理
• 紧密链接、前后一致 确保现场急救措施完善、医疗 急救有文字依据
院前急救流程---实施
实施---现场急救原则
先排险后施救
是指在实施现场救护前应先进行环境评 估，必要时，排险后再实施救护
先重伤后轻伤是指优先抢救危重者， Nhomakorabea抢救较轻者
先施救后转运
是指对危重伤病员，先进行现场初步的 紧急处理后，才可在医疗严密监护下转
运至医院
院前急救流程---实施
医疗人员主要的工作内容
院前急救的护理常规
院前急救的护理常规一、护理评估1、患者伤情的轻重缓急。
2、患者的意识、瞳孔、气道、生命体征等。
3、一般情况的评估：头颈部、躯干部、四肢。
4、心理状态，合作程度。
二、护理措施1、检查急救箱、急救物品、仪器，保证数目齐全，性能良好，处于备用状态。
2、接到出诊指令、了解患者病情，迅速登车出诊。
3、到达现场后，对病情作出初步判断，病情危重时，配合医生对患者实施救护，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、电除颤、心电监护、止血包扎、骨折固定等。
4、根据病情协助患者取合适体位。
5、建立静脉通道，遵医嘱使用急救药物。
6、关心安慰患者，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解。
7、如患者病情允许，应尽快、安全地将患者转运到医院急诊科，作进一步诊断和治疗。
三、健康指导要点1、给予安慰性语言，使患者能安静休息并减轻其心理压力。
2、转运前向家属讲明病情及途中可能发生的危险情况，配合转运工作。
四、注意事项1、面部朝下者：必须要移动时，应整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，始终保持在同一个轴面上，避免躯干扭曲。
2、离断的肢体不可直接放入碎冰中，避免断离的粘膜组织无法修复再植。
3、转运前要保证患者病情稳定、运输车辆及通迅设施准备妥当后方可出发。
4、转运途中要密切观察患者病情变化并及时做急救处理，如行驶中不能操作，应立即停车救护。
5、接诊和转运特殊患者如传染病和一些特殊中毒患者，应做好自身的防护工作。
对于有特殊需要的患者，应在途中采取避光、避声等刺激或防震的措施。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
院前急救的规范和流程
院前急救驾驶员工作流程
1.驾驶员要提前10分钟上班，接到出诊指令后， 驾驶员应在3分钟内出车。同时用车载GPS终端向 120指挥中心发送“驶向现场”信息，以最近的行 车路线、安全快速到达指定的接诊地点。
2.到达接诊现场后，立即用车载GPS终端向120指 挥中心发送“到达现场”信息，根据现场情况将 车辆摆放在最佳行车和安全位置，打开急救车辆 后门，方便病人上车。并简单报告现场情况。
1.随机性强 2.紧急 3.流动性大 4.急救环境条件差 5.病种多样且病情复杂 6.对症治疗为主 7.体力劳动强度大 8.高经济投入，低经济回报
院前急救的任务
日常危、急、重患者的紧急救治。(含三无人员、无主病人等特困群体） 灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生事件的紧急医疗救援。 大型社会活动的医疗救援保障。 急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训 国防、旅游的医疗救援保障。
4.搬运病人时应在医生指导下，根据病情特点做 好搬运工作。
5.运送途中，担架员坐在副驾驶位置。 6.完成任务离开医院后，担架员坐在后车厢；返 回急救站后协助相关人员做好车厢内的整理工作；
车载医疗设备
心电图机 便携式呼吸机
除颤仪 血糖仪 吸引器 清创缝合包
氧气瓶（氧气袋）2升 产式担架及安全带
检伤分类
危重伤，需紧急手术
重伤，需急诊手术， 但可稍等待
轻伤，不需住院治疗
重伤垂危，生存希望很
分检方法
如何做到快速有效分检？采用SOAP公式检查 S（subiective,主诉）：简单的问诊，收集资料 O（objective,客观资料）：观察面色、伤口、神志、特殊气味等 A（assess,评估）：系统运用ABCBS快速评估法 P（plan,计划或优先分类处理）：是组织抢救或进行有序安全的转运
院前急救规范流程及相关法律法规解读
院前急救的定义和重要性
01
02
03
04
05
院前急救是指在患者到 达医院之前，由医护人 员在现场或运输途中提 供的紧急救治服务。其 目的是在患者到达医院 之前，采取必要的紧急 措施，以抢救生命、稳 定病情、减少伤残。
高公众的自救和互救能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
成功案例一
某市一起交通事故后，院前急救人员迅 速到达现场，对伤者进行初步评估和急 救处理，包括止血、心肺复苏等，并及 时将伤者转运至医院，最终挽救了伤者 的生命。
VS
成功案例二
某山区发生地震后，院前急救人员克服困 难，第一时间到达灾区，对受伤人员进行 快速救治和转运，确保了伤者的及时救治 。
失败案例反思
技术落后
一些地区的院前急救技术落后，缺乏现代化的医疗设备和通讯手段， 影响了急救效果。
法律法规不健全
目前关于院前急救的法律法规尚不健全，导致急救服务在执行过程中 缺乏明确的规范和标准。
公众意识不足
公众对急救知识和技能的掌握不足，无法在紧急情况下提供有效的自 救和互救。
对院前急救的改进建议
增加资源投入
院前急救规范流程及相关法律法规 解读
目录
• 引言 • 院前急救规范流程 • 相关法律法规解读 • 案例分析 • 结论与建议
01 引言ຫໍສະໝຸດ 目的和背景随着社会的发展和医疗水平的提高，人们对急救医疗服务的 需求日益增长。院前急救作为急救医疗服务的重要组成部分 ，其规范流程和相关法律法规的制定与完善对于保障患者的 生命安全和权益具有重要意义。
院前急救的一般护理
院前急救的一般护理
一、护理评估
1、患者伤情的轻重缓急。
2、患者的意识、瞳孔、气道、生命体征等。
3、一般情况的评估：头颈部、躯干部、四肢。
4、心理状态，合作程度。
二、护理措施
1、检查急救箱、急救物品、仪器，保证数目齐全，性能良好，处于备用状态。
2、接到出诊指令、了解患者病情，迅速登车出诊。
3、到达现场后，对病情作出初步判断，病情危重时，配合医生对患者实施救护，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、电除颤、心电监护、止血包扎、骨折固定等。
4、根据病情协助患者取合适体位。
5、建立静脉通道，遵医嘱使用急救药物。
6、关心安慰患者，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解。
7、如患者病情允许，应尽快、安全地将患者转运到医院急诊科，作进一步诊断和治疗。
三、健康指导要点
1、给予安慰性语言，使患者能安静休息并减轻其心理压力。
2、转运前向家属讲明病情及途中可能发生的危险情况，配合转
运工作。
四、注意事项
1、面部朝下者：必须要移动时，应整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，始终保持在同一个轴面上，避免躯干扭曲。
2、离断的肢体不可直接放入碎冰中，避免断离的粘膜组织无法修复再植。
3、转运前要保证患者病情稳定、运输车辆及通迅设施准备妥当后方可出发。
4、转运途中要密切观察患者病情变化并及时做急救处理，如行驶中不能操作，应立即停车救护。
5、接诊和转运特殊患者如传染病和一些特殊中毒患者，应做好自身的防护工作。
对于有特殊需要的患者，应在途中采取避光、避声等刺激或防震的措施。
医院院前急救管理
车辆状态监控
实时监控急救车辆的位置和状态，确 保车辆能够及时到达现场。
现场救治
现场评估
急救人员到达现场后，对患者的 病情进行初步评估和分类。
现场救治
根据患者病情，进行必要的现场 救治，如心肺复苏、止血、给药
等。
病情沟通
与患者家属或在场人员沟通病情 ，告知患者家属注意事项和转运
风险。
转运与交接
转运准备
院前急救的历史与发展
01
02
03
历史回顾
院前急救起源于二战时期 的战场救治，后逐渐发展 成为一门独立的学科。
发展趋势
随着医学技术的发展和人 们对健康需求的提高，院 前急救将更加专业化、规 范化、智能化。
技术创新
未来院前急救将结合先进 技术，如无人机、智能急 救设备等，提高救治效率 。
02
院前急救流程
国际先进经验
借鉴国际先进的院前急救管理经验和做法，有助于提高我国院前 急救服务的水平。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，学习其他国家在院前急救管理方面的成功经 验和做法，引进先进的急救技术和设备。
培训和教育
重视院前急救人员的培训和教育，提高他们的专业水平和应急能力 ，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取救治措施。
THANKS
04
院前急救质量监控与改进
质量评估标准与指标
响应时间
评估院前急救服务到达 现场的时间是否符合标
准。
救治效果
评估救治措施的有效性 和患者病情的改善情况
。
医疗行为规范
评估急救过程中的医疗 行为是否符合规范和标
准。
患者满意度
调查患者对院前急救服 务的满意度和反馈意见
。
院前急救原则及程序
设备更新与升级
及时更新和升级急救设备，提高 抢救效率和质量。
急救流程管理
急救流程制定
根据实际情况制定科学合理的急救流程，明确各 环节的职责和操作规范。
流程执行与监督
确保急救人员严格按照流程执行工作，加强流程 执行情况的监督和评估。
流程优化与改进
根据实际运行情况，不断优化和改进急救流程， 提高抢救效率。
紧急情况应对培训
培训考核与认证
对急救人员进行定期考核，确保他们 具备专业资质和技能，对不合格人员 重新培训或调整岗位。
加强急救人员在面对紧急情况时的心 理素质和应对能力，提高抢救成功率。
急救设备管理
设备清单制定
建立急救设备清单，明确各类设 备的名称、数量、规格和用途。
设备维护与保养
定期对急救设备进行维护和保养， 确保设备处于良好状态，随时可
止血技术
总结词
止血技术是院前急救中的重要环节，用 于控制出血并防止休克。
VS
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包扎止 血、止血带止血等方法。直接压迫止血是 用干净的纱布或布料直接压迫出血部位， 加压包扎止血是用绷带加压包扎伤口，止 血带止血是在伤口上方使用止血带以减少 出血。
创伤包扎技术
总结词
04
院前急救技术
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是院前急救中的关键技术，用于在心脏骤停的情况下维持大脑和器官的氧气 供应。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤。胸外按压是通过有节奏地按 压胸部来模拟心脏的泵血功能，开放气道是清理呼吸道并保持其通畅，人工呼吸则是向
肺部吹气以提供氧气。
伤员分类
根据伤情分类救治
根据伤员的伤情程度和种类，进行合 理的分类救治，确保重伤员得到优先 处理。
院前急救工作程序
院前急救工作程序(1)急诊科120值班员(急诊科值班护士)接到呼救或急诊信息，询问和登记《120急救登记本》各项，呼叫救护车，通知出诊医护人员，准备携行物品。
遇重大急救事件及时报告医务部和护理部值班员。
(2)救护车到达集合地后立即出诊。
到达病人所在地立即展开诊疗工作，必要时请求医院支援。
(3)对病人实施紧急处置后，根据病人情况安排原地后续治疗或接到医院，具体执行《院前急救工作流程》。
(4)急诊科出诊后，急诊科值班护士通知相关临床科室派医师顶替急诊科医师值班，必要时由医务部值班室协调;若急诊科遇有抢救病人时，由替班科室医师出诊，替班医师由相关科室的住院总医师轮流担任。
相关科室接到急诊科出诊或替班电话后，必须立即在5分钟内出诊或替班，不得以任何理由推诿，不准派进修、实习、合同制人员单独出诊或顶替急诊医师出诊。
(1)急诊科护士为急诊病人分诊挂号，并通知医师(含专科医师)接诊。
遇急诊科医师出诊，按规定由病区医师替补;对疑似传染病病人指引到隔离室就诊;对危重病人应立即通知医师做紧急处理，然后补办挂号手续。
具体执行《分诊和导医工作流程》和《护士接诊工作流程》。
(2)护士负责安置或护送危重病人到诊疗现场(含专科病区)，医师进行检诊和紧急处理，并记录。
护士配合医师检诊和执行医嘱。
急诊内科、外科就诊:①接诊医师对病人全面检诊后，根据病情开具相应的检查单、医嘱和处方，记录检查结果及处理意见，护士执行相应的医嘱，具体执行《院内急诊诊疗工作流程》《急诊科医嘱处理工作流程》。
②遇有疑难急症，医师根据需要请求上级医师协助或专家会诊。
③急诊病人较多时，接诊医师可请专科医师协助处理(由医务部值班员协调)。
抢救室就诊:①需要抢救的危重病人，由挂号护士送人抢救室，接诊护士测量生命体征，并将接诊时间记录在门诊病历上。
②抢救工作由急诊科主任、副主任或在场本科最高职务的医师负责。
③有成批病人、严重复合伤等情况时，立即通知医务部和护理部值班员，由机关统一协调有关科室共同抢救。
新生儿院前急救流程
新生儿院前急救流程1.当新生儿院出现急救情况时，首先需要立即通知医护人员。
When there is an emergency in the neonatal unit, it is important to notify medical staff immediately.2.紧急情况下，保持镇定并迅速采取必要的措施是非常重要的。
Staying calm and taking necessary actions quickly is crucial in an emergency situation.3.确保新生儿院的急救设备和药物储备是充足的。
Ensuring that the neonatal unit's emergency equipment and medication supply is adequate.4.检查新生儿的生命体征，包括呼吸、脉搏和体温。
Check the newborn's vital signs, including breathing, pulse, and temperature.5.保持呼吸道通畅，确保新生儿正常呼吸。
Keep the airway clear and ensure that the newborn is breathing normally.6.如有必要，进行人工呼吸或心肺复苏。
Perform artificial respiration or cardiopulmonary resuscitation if necessary.7.监测新生儿的血压和血氧饱和度。
Monitor the newborn's blood pressure and blood oxygen saturation.8.寻找任何可能引起新生儿急救情况的原因。
Look for any possible causes of the newborn's emergency situation.9.与家属保持沟通，并向他们解释急救过程和情况。
院前急救规范及流程
一、院前急救
1、院前急救(first
aid)的概念： 是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、 灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救， 包括现场紧急处理和转运途中监护。 院前急救包括在所有出事地点，如工厂、矿 山、农村、家庭和交通事故以及其他意外事 故等现场，对伤病员的初步救治。
出动救护车 急救人员
3.调度适宜车辆和人员赶赴现场
急救站
现场 急救
4.现场抢救并报告紧急救援中心
救护车
途中 监护
5.根据急救中心安排转运患者 救护车
医疗 单位
6.进入院内救治或转运病人去其他医疗单位 医院
2 较重大灾害事故紧急医疗救援活动
死亡 现场活 动组织 轻伤员 病人转运 重伤员 登记\处理 现场急救 途中监护
通讯工具
1986年，卫生部、邮电部发文规定，中国院前急救 机构统一使用急救电话“120”。急救中心与下属 分站设专线，与网络医院等也有设置专用通讯。各 大、中城市的救护车内均装备无线对讲机，其覆盖 半径与服务区域相一致，各城市实行统一受理、就 近派车、按需送院的原则。不少城市车内还配备卫 星定位系统（CPS），其车载台可接收短信息，使 急救信息的传递和调度指令更便捷、清晰。但中西 部相当大的区域尚未使用“120”急救专线电话和 开展基本急救服务，其它相关的常规装备也未到位。
院前急救基本要素
院前急救有三大要素 医疗
交通工具
通讯。
医
疗
院前急救医疗要素是医学专业技术（人员）， 并配有急救医疗设备。目前我国院前急救医 务人员有医师、助理医师、护士等，并按照 《执业医师法》等相关法规进行工作。急救 人员上岗前应接受有关培训与考核。救护车 的人员配备由医生、护士、驾驶员、护工 （担架员）按需组合。目前已有相当数量的 医生具备驾驶技能，使现场急救小组工作更 配合默契与快速、有效。
院前急救的护理
孕妇与儿童
孕妇
在院前急救中，对孕妇的护理需特别注意保护腹部，避免外力直接冲击。同时 ，密切监测孕妇的生命体征，确保呼吸道通畅，及时给予吸氧等急救措施。在 转运过程中，应注意保持平稳，避免剧烈颠簸。
儿童
儿童院前急救护理的重点在于迅速评估病情，及时采取急救措施。由于儿童生 理特点与成人不同，应特别注意保暖，保持呼吸道通畅，并给予心理安抚。在 转运过程中，需严密观察病情变化，及时调整治疗方案。
重要性
院前急救是医疗体系中的首要环节，对于挽救患者生命、减 少伤残率具有至关重要的作用。在紧急情况下，及时、有效 的院前急救能够显著提高患者的生存率和生活质量。
院前急救的体系与流程
体系
院前急救体系包括急救中心、急救站、急救车队和急救人员等多个组成部分。这 些部分紧密协作，确保在接到求救电话后能够迅速出发，为患者提供及时、专业 的急救服务。
感谢观看
患者心理支持
在紧急情况下，患者往往会出现焦虑 、恐惧等心理反应。护理人员需要给 予患者心理支持，缓解其紧张情绪， 增强患者的信心。
急救措施实施
护理人员需要根据患者病情，协助医 生采取必要的急救措施，如心肺复苏 、止血包扎、建立静脉通道等。
与医疗机构的沟通与协调
护理人员需要与医疗机构保持紧密沟 通，确保患者转运过程中的信息畅通 ，为患者的后续治疗做好准备。
药物不良反应观察与处理
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应或药物中毒症状应立 即停药并采取相应的处理措施。
06
团队协作与沟通技巧
与医生、护士及司机的协作
明确分工与职责
医生负责诊断与治疗，护士负责护理与执行医嘱 ，司机负责安全驾驶与协助搬运患者。
保持有效沟通
通过简洁明了的语言，及时传递患者信息、治疗 方案及护理措施，确保团队成员了解患者状况。
院前急救护理基本程序
生命至上
强调以挽救病人生命为首要目标， 不以医院远近而影响急救。
就地处理
强调在现场进行初步急救处理后再 转运至医院。
妥善转运
强调在转运过程中继续进行生命支 持、基本处理和监护。
02
院前急救护理的基本程序
现场评估与报告
评估伤病员数量、伤情及现场环境
院前急救护理人员到达现场后，应迅速对伤病员数量、伤情及现场环境进行评估 ，以便制定合理的救护计划。
培训效果评估与改进
培训效果评估
通过考核结果、学员反馈、实际应用效果等方面对培训效果进行评估。
改进措施
根据评估结果，及时调整培训计划、完善培训内容、优化教学方法等，以提高培 训效果。
院前急救护理队伍的管理与建设
队伍建设
管理制度
组建专业化的急救护理团队，包括医生、护 士、救护员等不同角色。
建立完善的管理制度，包括值班制度、急救 设备管理制度、安全管理制度等。
报告上级医疗机构
院前急救护理人员应根据伤病员的伤情，及时向120急救中心或上级医疗机构报 告，请求支援及指导。
现场救护
ห้องสมุดไป่ตู้
现场救护措施
院前急救护理人员应根据伤病员的伤情，采取相应的救护措 施，如止血、包扎、固定、搬运等。
现场救护注意事项
在现场救护过程中，院前急救护理人员应注意自身安全，避 免造成二次伤害。
保持病人的正确姿势，避免加重病情。 对危重病人进行心电监护和必要的急救措施。
密切观察病人的生命体征，如呼吸、血压等。 注意安全，避免转运过程中发生意外。
转运后的交接与登记
将病人交接给目的地医疗机构，并详细说明病人的病情和转运过程。 登记病人的基本信息和病情，以便后续治疗和护理。
院前急救护理工作流程医院急诊科院前急救护理工作流程动态ppt演示
在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只是 医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
文字较多时可考虑采用"移动"手法， 但应注 意①标 题一般 情况下 不要随 之移动 。②如 果文本 比较长 ，不能 缩到满 屏显示 时一定 要把个 文本移 出屏幕 。③在 有图案 作为背 景时可 考虑在 屏幕的 顶端和 底端覆 盖一个 与两端 一样的 图案， 放在文 字上上 一层， 让文本 的滚动 有种出 字幕的 效果。 ④设置 文本移 动时， 要么设 置为重 复移动 ，要么 在文本 移动结 束后设 置为自 动切换 到另一 张幻灯 片或目 录，切 忌留下 一个只 有按钮 的空屏F HX+LHJ 。
文字较多时可考虑采用"移动"手法， 但应注 意①标 题一般 情况下 不要随 之移动 。②如 果文本 比较长 ，不能 缩到满 屏显示 时一定 要把个 文本移 出屏幕 。③在 有图案 作为背 景时可 考虑在 屏幕的 顶端和 底端覆 盖一个 与两端 一样的 图案， 放在文 字上上 一层， 让文本 的滚动 有种出 字幕的 效果。 ④设置 文本移 动时， 要么设 置为重 复移动 ，要么 在文本 移动结 束后设 置为自 动切换 到另一 张幻灯 片或目 录，切 忌留下 一个只 有按钮 的空屏F HX+LHJ 。
4min
30min
院前急救的特点
文字较多时可考虑采用"移动"手法， 但应注 意①标 题一般 情况下 不要随 之移动 。②如 果文本 比较长 ，不能 缩到满 屏显示 时一定 要把个 文本移 出屏幕 。③在 有图案 作为背 景时可 考虑在 屏幕的 顶端和 底端覆 盖一个 与两端 一样的 图案， 放在文 字上上 一层， 让文本 的滚动 有种出 字幕的 效果。 ④设置 文本移 动时， 要么设 置为重 复移动 ，要么 在文本 移动结 束后设 置为自 动切换 到另一 张幻灯 片或目 录，切 忌留下 一个只 有按钮 的空屏F HX+LHJ 。 文字较多时可考虑采用"移动"手法， 但应注 意①标 题一般 情况下 不要随 之移动 。②如 果文本 比较长 ，不能 缩到满 屏显示 时一定 要把个 文本移 出屏幕 。③在 有图案 作为背 景时可 考虑在 屏幕的 顶端和 底端覆 盖一个 与两端 一样的 图案， 放在文 字上上 一层， 让文本 的滚动 有种出 字幕的 效果。 ④设置 文本移 动时， 要么设 置为重 复移动 ，要么 在文本 移动结 束后设 置为自 动切换 到另一 张幻灯 片或目 录，切 忌留下 一个只 有按钮 的空屏F HX+LHJ 。
急危重症者院前急救规范
XX县人民医院急危重症者院前急救规范一、急救信息及通讯：院前急救必须做到一呼即应，一呼即到，一呼即救。
（一）准确获取急救信息：接到呼救电话（“120”或非“120”），必须详细询问事发地点、伤患者数量及伤情，可靠联系电话等，并在急救信息登记本上准确详细记录。
急诊科电话由专人值守，救护车空载时由医生或护士掌握通讯；载有患者时司机掌握通讯，语言简练，及时反馈。
（二）保持出诊人员与院内通迅畅通：出诊时配备手机，负责院前急救的联络、指挥及调度工作。
二、出诊前准备：救护车常规配备常用抢救药械，如担架、氧气、急救药箱、心电图机等，有特殊需要者应于接到呼救电话后视情况迅速备齐；车辆及医护人员随时待命。
救护车应在接到呼救指令后5分钟内（力争1分钟内）出发，10—30分钟及时到达20km内的现场。
三、现场急救：严格按照《院前急救操作规范》进行现场急救。
（一）到达急诊现场后，采用分诊公式(SOAP)方法快速检查，并按快速初步评估法(ABBCS)快速评估，对成批患者快而准地进行分拣，同时进行创伤程度评分（ISS）；根据生命体征的五项指标，立即对危及生命的问题采取有效的紧急救护措施，对呼吸循环严重障碍者立即进行基础生命支持(BLS)。
（二）初步解除危及生命的紧急情况后，应考虑必要的高级生命支持(ALS)和及时转运，后续治疗期间要不断进行优先分类处理；不同病情应采取相应的救护措施，灵活制定救护计划并组织实施，抢救人员合理分工，达到快、准、稳、有条不紊，现场急救医疗必须严格按照操作规范进行。
四、转运工作（一）经现场处理，根据情况将伤患者及时转运到医院进行下一步救治。
护送过程中继续对患者进行必要的护理和救治，力求平稳安全，并通知医院作好各种抢救准备工作。
（二）发生重大灾害事故时，紧急现场评估，首先运送伤情危重，需紧急救治的患者（Ⅰ类），可边处理边运送；其次按伤情程度分批转送；救护车辆有限时，轻伤者可由其他车辆运送。
途中严密监护，如有意外情况随时停车处理。
院前急救护理基本程序
生命的脉动
院前急救护理的基本程序
2.英国 急救医疗发展较早，1948年即开始实行“国家卫生服务制”，
向所有居民免费提供医疗服务，包括急救医疗在内（外国居民和旅 游者可以享受免费的急救和急诊服务），成为欧洲唯一的国家医疗 制国家。英国急救工作的特点是服务项目种类繁多，急救站不仅为 急症患者和意外事故伤员服务，而且负责转送非急症的患者。一些 城市还成立专科急救小组，提供院前阶段的急救服务。
生命的脉动
院前急救护理的基本程序
院前急救的意义 ：
现场急救是危急重症患者能否获救并减少并发症的基本保证。近 年来，随着社会经济的快速发展，生活节奏的加快，车祸、火灾等意 外伤害事件发生率越来越高，心脑血管的疾病的人数也在增加。在我 国，各种意外伤亡事故已成为人类死亡的第4~5位死因，且为45岁以下 青壮年致死、致残的首要原因，已成为当今我国乃至全球严重的公害 之一。从受伤开始到得到有效救治的这段“黄金时间”，决定了绝大 部分伤员的愈合状况，因此，一个健全的院前急救系统是确保伤员能 在最短时间内得到有效救治的前提。
生命的脉动
院前急救护理的基本程序
4.德国 急救工作中大部分患者的运送工作由红十字会完成，急救中心
是一个设备先进的指挥系统，全国使用“110”急救电话呼叫。急救 中心有4条线路与警察队相通，负责调度所在地的救护车和直升机， 并协调医院接收伤病员的工作。救护车服务分固定与临时在出事地 点集合两种。无论是从陆地上还是从空中运送伤病员，德国的救援 工作都是高效率的，尤其空中救援是德国急救工作的一大特点，被 认为是当代世界空中急救在组织管理上最在成效的。
生命的脉动
院前急救护理的基本程序
3.日本
日本急救医疗体系主要由三部分组成，即急救患者运送系统、 急救患者治疗系统及急救医疗情报联络系统。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7.病人的交接工作
病人被安全送到急诊科后，院前急救护士应 与急诊科护士做好病人病情交接，包括病人 的生命四大体征、用药情况，各种引导引流 情况、外伤的部位及处置情况等，以便急诊 科护士制定病人的护理方案。
8.救护车物品及出诊箱器械物品的 清洁消毒及药品耗材的补充
救护车回急救站后，院前急救护士应对车厢 内器械物品进行常规清洁消毒。清洁整理治 疗台；更换担架套、被套、枕套；病人使用 过的可重复使用导管及面罩及时浸泡消毒； 医疗垃圾按《医疗垃圾分类处理办法》分类 处理。如运转的病人是传染性病人，则应严 格按《传染病终末消毒办法》进行消毒。每 次执行完一次院前急救任务后，应及时补充 消耗的一次性医疗耗材和药品，为下趟任务 做好准备。
院前急救护理流程
信宜市中医院 吴杰英
• 院前急救的定义： 院前急救指对遭受各种危及生命的急症， 创伤，中毒，灾难事故等病人在到达医院之前 进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转 运至医院的过程。
• 院前急救的意义： 挽救病人的生命和减少伤残。 院前急救中，护士的紧密配合也是密不可 缺的重要组成部分。
9.书写急救护理文书
院前急救护士执行完医嘱后应及时做好护理 记录，时间精确到分钟，为病人到达医院做 进一步诊治提供有效的数据和信息。一般情 况下，急救护理文书应在每次完成转运任务 后即刻完成。
谢谢！
4.转运时的护理
搬运动作要轻柔，搬运脊柱受伤的病人时要保持 轴线水平稳定，准备好后，同时搬运。休克病人， 将担架水平位或头部稍低，下楼时，前面抬担架 者将担架举高，使担架保持平衡。上车时，病人 头在前，脚在后，并固定牢靠，使病人感到舒适 为宜。途中转运既要迅速又要安全，尽量避免剧 烈颠簸。昏迷，呕吐病人头偏向一侧，保持呼吸 道通畅，脊柱损伤病人下垫硬板。若病情变化， 车辆前进中不能操作，应立即停车急救。
5.途中转运的监测
院前急救病人因其病种多，病情杂，且由于救 护车诊疗设备少，现场急救时有相当一部分病 人诊断不能明确，这就增加了病人转院途中监 护难度。院前急救护士应认真负责监测病人的 病情变化，除注意监测病人的生命4大体征外， 还应注意病人全身其他情况的变化，如面部表 情及肤色等。利用车上的设备，通过心电监护， 吸氧，保持呼吸道通畅，机械通气，保持静脉 通道，密切观察生命体征等不间断的有效救护 措施，给病人以持续生命支持，并做好记录。
6.途中转运的心理护理
•
院前急救的伤病员有相当一部分家属都不在 现场，转运途中的心理护理就显得尤为重要。急 救护士除认真做好护理操作，给病人安全感外， 还应根据病人的情况进行不同的心理指导，让病 人有“家”的归属感。 • 如车祸断肢病人，急救护士此时就少言语， 多用肢体语言安慰病人，像掖被、擦拭皮肤污垢； 对于未明确诊断的急腹痛患者，则应耐心解释病 人提出的质疑，向病人说明暂不用药，以便观察 病情，为进一步诊断提供依据的重要性；对于心 梗病人，应主动询问其生活习惯，告知自我保健 及自救知识，减少心梗发生的概率。
1.出车前的准备工作
由于救护车车厢空间有限，车厢内急救器 械、药品及一次性医疗耗材是按常规出车 情况配备的，如遇特殊情况，像大型车祸、 食物中毒及临产妇等急救任务，急救护士 则应根据现场情况增加相应医疗器械及药 品，如骨折固定装置、外科急救包、洗胃 夜及待产包等，做好有备之战。
2.指导现场自救
在出车的途中，院前急救护士可以和院前 急救医生一起通过电话及时正确指导现场 报警人及早给伤病员进行一些救助，如外 伤病人不要随便搬动，以防造成二次损伤； 被强酸强碱烧伤的病人，应立即脱掉衣服， 并用大量清水冲洗；一氧化碳中毒病人， 则立即开门窗，把病人移至室外通风处， 解开衣领等，为急救人员到达救治提供条 件。