最新中风病的中医辨证
中风中医辨证论治
（二）肝阳暴亢，风阳上扰
➢ 症状： 1）主症：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，眩晕头 痛，面红目赤 2）兼症：口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干 3）舌脉：舌质红绛，苔黄腻干，脉弦数。
➢ 治法：平肝息风，清热泻火。 ➢ 主方：天麻钩藤饮加减。中成药：全天麻胶囊 ➢ 常用药：天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、栀子、夏枯草等。
风痰证在发病3d后出现频次减少；风火证 在第3d出现频次最多；痰证出现频次在第 5d后开始下降；风火痰证出现频次在第5d 出现频次最多，且波动较为明显；风痰瘀
证在前3天出现频次较多。
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缺血性中风病
➢ 缺血性中风病多发于中老年人，与中年以后气血渐衰、正气内虚，产 生风、火、痰、瘀等病理因素，导致脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲 犯脑或脑脉闭阻有关。
祛痰药
半夏、南星、牙皂、贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、 生姜汁、天竺黄、猴枣、昆布、海藻、马钱子
补益类药
人参、黄芪、白术、甘草、熟地、首乌、当归、 白芍、桑葚子、麦冬、石斛、天冬、枸杞子、女 贞子、旱莲草、龟板、鳖甲、山茱萸、小胡麻
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六、《中风病辨证诊断标准》
----临床和科研的准则
➢ 《标准》将中风病证候分为风证、火热证、痰证、血瘀证、 气虚证、阴虚阳亢证6 个基本证候。
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短暂性脑缺血发作
➢ 传统短暂性脑缺血发作（TIA）的定义是指 短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍， 症状和体征在24 h 内完全消失。
➢ 短暂性脑缺血发作患者中医证候分布规律 研究结论：短暂性脑缺血发作病机特点属 本虚标实，本虚的主要表现为气虚，标实 则以痰浊、气滞为主。
中风病的中医内科诊疗解析
中风病的中医内科诊疗解析1. 引言中风病，又称脑卒中，是指脑血管突发性疾病，包括脑梗死和脑出血两种类型。
中风病在中医内科中有着丰富的诊疗经验，本文将对中风病的中医内科诊疗进行解析。
2. 中医诊断中医诊断中风病主要依据以下几个方面的病症表现：- 舌诊：观察舌质、舌苔、舌体形状等，舌质暗红、瘀点或瘀斑可能与中风病相关。
- 脉诊：通过触诊脉搏，了解脉象的变化，如偏细、偏数、弦滑等，可以辅助中风病的诊断。
- 问诊：与患者充分沟通，了解病史、症状、疼痛部位等，有助于确定中风病的诊断。
3. 中医治疗中医内科对中风病的治疗主要包括以下几个方面：- 中药治疗：常用的中药有活血化瘀、祛痰通络等作用的药物，如丹参、川芎、蒲黄等。
中药治疗能改善血液循环，促进病灶恢复。
- 针灸疗法：通过针刺经络，调节气血运行，促进身体恢复平衡。
常用的穴位有曲池、合谷等。
- 中医推拿：通过按摩、揉捏等手法刺激穴位，促进血液循环，缓解病痛。
4. 注意事项在中医内科诊疗中，对于中风病的治疗，需要注意以下几点：- 个体化治疗：中风病患者病情各异，治疗需因人而异，根据患者具体情况进行个体化的治疗方案。
- 早期干预：中风病的早期干预对于预防后遗症的产生非常重要，及早就诊并进行中医内科治疗，有助于提高康复效果。
- 综合治疗：中医内科治疗中风病时，通常采用综合治疗的方法，结合中药、针灸、推拿等多种疗法，以提高疗效。
5. 结论中风病的中医内科诊疗是一门复杂而又重要的学科，通过中医诊断和治疗手段，可以有效改善患者的病情，并提高康复效果。
然而，中医内科的诊疗仍需进一步的研究和实践，以不断提升对中风病的认识和治疗水平。
中风病中医诊断、疗效评定标准
中风病中医诊断、疗效评定标准一、本文概述中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对中风病的诊断和治疗有着深厚的理论基础和丰富的实践经验。
本文旨在整理和标准化中风病在中医领域的诊断方法和疗效评定标准，为临床医生提供一套科学、规范、实用的参考指南。
通过本文的阐述，我们期望能够推动中风病中医诊疗的规范化、标准化和现代化，提高中风病的治疗效果，为患者带来更好的生活质量。
二、中风病的中医诊断标准中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
脑髓神机受损是中风病的基本病机，故其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。
基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑髓神机受损。
病理因素主要有风、火、痰、瘀。
中风有中经络和中脏腑之分。
中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。
中脏腑者又有闭证和脱证之分。
闭证属实，脱证属虚。
因邪实内闭而致的闭证当以祛邪为要，不宜滥用扶正，以防助邪为患；因正不胜邪而致的脱证，则当以扶正为先，不宜过用祛邪之药，以防伤正。
闭证和脱证虽有阴阳之殊，但在疾病发展过程中，两者又常可相互转化，故临床当注意辨证施治。
中风病的诊断，主要依据临床表现，结合病史、体格检查及必要的实验室检查，如脑脊液、头颅CT、MRI等，可明确中风病的诊断，并与其他疾病相鉴别。
中风病的诊断，应包括病名诊断、病情评估、病类诊断、病期诊断、证候诊断。
病名诊断依据《中医内科常见病诊疗规范》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T1～9-94）进行诊断。
主症：具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
中风病中医辩证论治
中风的中医辨证论治脑血管病是临床常见病症之一，具有发病率高，致残率高，死亡率高，合并症多及治愈率低的“四高一低”的特点。
中西医结合是治疗该病的优势。
祖国医学对脑血管病(中风)的论述祖国医学将脑血管疾病多称为“中风”。
中风为内科常见急症之一。
其起病急骤，变化迅速，证见多端，犹如自然界风性之善行数变，故前人以此类比，名日中风。
对于中风病的治疗及预防，历代医家均极为重视。
通过长期医疗实践积累，逐步形成了祖国医学对中风病独特的医疗优势。
一、中风病的发展源流祖国医学对脑血管疾病的认识经过了长期的临床实践。
多认为发生中风病，系指患者真阴素亏，正气不足，或五志过极，或高梁厚味。
或尺牍思劳过度，以致心肝火炽，内风旋动，气逆血菀于上，痰浊蒙闭清窍，表现为猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语蹇涩或失语；或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主要症状的一种脑病。
因本病起病急骤，变化迅速，与自然界之风邪特性相似，故古人以此类比，名日中风。
历经几千年，经过无数医家的实践和钻研，对中风之病因病机病位的论述祖国医学认为中风之病的病机为本虚标实，下虚上实，以肝、脾、肾虚为本，风火痰瘀为标，病位在脑，但与五脏有关。
形成了祖国医学独特的理论体系。
二、中风病的病因病机祖国医学认为中风的发生，不外乎内因与外因两个方面。
主要因素在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，兼之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等因素，以致气血运行受阻，经脉痹阻，失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍而卒然仆倒，半身不遂，而发中风。
（一）内因内因在中风发病中起主要作用，已为临床实践所反复证实。
(1)情志失调情志即七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
情志是机体对外界事物的不同反映，在正常情况下，不会使人致病。
只有长期情志变化刺激，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调才会导致中风的发病。
七情中，又惟忧思郁怒为最甚。
中风病中医诊断,疗效评定标准
中风病中医诊断,疗效评定标准中风病中医诊断,疗效评定标准在中医传统医学中，中风病（也称脑卒中）是一种常见疾病，其发病率及逝去率均较高。
对于中风病的中医诊断和疗效评定标准，一直是医学界和患者关注的焦点之一。
在中医中，针对中风病的诊断和治疗有其独特的理论和实践，下面我们将深入探讨中风病中医诊断和疗效评定标准的相关内容。
1. 中风病的中医诊断中医对中风病的诊断主要根据脉象、舌诊、望诊和问诊等四诊法进行综合判断。
脉象是中医诊断中的重要指标之一，而中风病的脉象特点通常表现为脉数、脉弦、脉浮等不同变化。
舌诊中，观察患者舌苔的颜色、质地和形态等特征也有助于中风病的辨识。
望诊和问诊也包含了丰富的信息，医生会观察患者的面色、语言表达以及病史等情况，来进行病情的初步判断。
2. 疗效评定标准对于中风病的疗效评定标准，在中医中通常采用了“疏通经络、化痰祛痰、健脾生津以及疏风解毒”等治疗原则。
疗效评定标准主要包括患者的脉象、舌诊、症状、体征以及辅助检查数据等方面。
其中，脉象的变化体现了患者的病情变化，舌诊则反映了患者的脏腑功能状况。
症状和体征的缓解情况以及辅助检查数据的改善也是评定疗效的重要依据。
3. 个人观点和理解在中风病的中医诊断和疗效评定标准中，我认为需要重视患者个体差异的影响。
因为中医强调辨证论治，对患者的体质、芳龄、性别等都有着不同的治疗方式，因此在诊断和评定疗效时需要充分考虑患者的整体情况。
另外，中医的治疗是一个持续调理和疗效观察的过程，对于中风病患者来说，更需要综合运用各种中医治疗方法，包括针灸、药物治疗、推拿按摩等，以期望达到更好的疗效。
4. 总结回顾中风病的中医诊断和疗效评定标准是一个复杂而又严谨的过程。
在实际诊疗中，医生需要充分掌握中医诊断的方法和技巧，结合临床实践经验来进行综合判断。
对于患者来说也需要重视中医治疗的持续性和整体观念，积极配合医生的治疗方案，以期望早日康复。
通过上面的探讨，我对中风病的中医诊断和疗效评定标准有了更深入的了解，也更加重视了中医疗效评定的细节和重要性。
中风病诊疗：中医内科的观点
中风病诊疗：中医内科的观点1. 引言中风病，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，临床特点为突发的脑功能障碍。
中风病的诊疗一直是医学界关注的重点之一。
本文将从中医内科的角度探讨中风病的诊疗观点。
2. 中医对中风病的认识中医认为中风病是由于外感邪气、内伤情志等因素导致人体气血运行不畅，进而导致脑功能障碍的疾病。
中医将中风病分为两类：寒中风和热中风。
寒中风多见于年老体弱、阳气不足的患者，病情较缓，多见于冬季；热中风多见于年轻体壮、阳气旺盛的患者，病情较急，多见于夏季。
3. 中医诊断中风病的方法中医诊断中风病主要依靠望、闻、问、切四诊法。
医生通过仔细观察患者的面色、舌苔、脉象等，听取患者的症状描述，询问患者的病史和生活惯，以及采取相应的脉诊等方法，来判断中风病的病因、病情和病机。
4. 中医内科治疗中风病的方法中医内科治疗中风病主要包括以下几个方面：4.1 药物治疗中医常用药物治疗中风病，例如活血化瘀的药物、祛寒温阳的药物等。
根据中医诊断结果，医生会开具相应的中药方剂，患者根据医嘱进行服用。
4.2 针灸治疗针灸是中医常用的治疗方法之一，对于中风病也有一定的疗效。
医生会根据患者的具体情况，在特定的穴位进行针灸治疗，以促进气血的运行和恢复脑功能。
4.3 推拿按摩推拿按摩是中医中常用的疗法之一，对于中风病也有辅助治疗作用。
医生会根据患者的具体情况，对相应的穴位和部位进行推拿按摩，以促进血液循环和舒缓病情。
4.4 中医养生中医强调养生的重要性，对于中风病的患者也是如此。
医生会指导患者合理饮食，避免劳累和过度情绪波动，保持心情舒畅，以及适当进行一些体育锻炼等，来维持身体的平衡和健康。
5. 结论中风病的诊疗在中医内科领域中有其独特的观点和方法。
中医注重整体观察和治疗，注重疾病的根本原因和个体差异，通过药物治疗、针灸治疗、推拿按摩和中医养生等综合手段来治疗中风病，以期达到康复和预防的目的。
然而，中医诊疗仍需进一步研究和临床验证，以提高中风病的治疗效果和患者的生活质量。
中风偏瘫中医是如何辨证的
中风偏瘫中医是如何辨证的中风也被称为脑卒中，是中医学上对急性脑血管疾病的统称。
主要以不省人事、突发晕倒、言语不利、口眼歪斜、半身不遂等症状为主要表现的脑血液循环障碍性疾病，其有着发病急、病症多端、病情变化快等特点。
我国大概有七百多万的脑卒中患者，其中大约有四分之三的患者会出现不同程度的残疾甚至死亡。
1.中风先兆中风先兆的表现多样，常见的有吐字不清、肢体麻木、频繁性鼻出血、头痛、意识丧失、智力障碍、恶心呕吐、肢体抽动、嗜睡等。
2.脑中风症状缺血性的脑中风也被称为脑梗塞，包括了脑栓塞、脑血栓形成等。
脑梗塞在所有中风中比例高达百分之七十五以上。
近年来脑梗塞病例出现明显增加，同时朝着年轻化发展。
其症状包括了失语、大小便失禁、痴呆、肢体麻木、偏瘫、精神错乱、行走不稳等症状，严重时有变成植物人的可能，患者部分脑干梗塞或大面积脑梗塞会引发生命危险。
腔隙性缺血性脑中风、脑血栓、小中风、脑栓塞、多发性缺血性脑中风都属于缺血性脑中风的类型，都是指脑血管闭塞或狭窄，导致的脑血流阻断致使脑组织出现缺氧缺血、软化、坏死等，脑血管功能出现障碍。
缺血性脑中风是脑血管疾病中的典型病症，大约有百分之九十以上的脑中风都属于缺血性。
出血性脑中风也被称为脑溢血或脑出血，是在患者脑血管破裂后血液渗入脑血质导致，病情急，发病快，一般相比于脑梗塞和脑血栓更加严重。
脑出血一般在患者情绪激动或进行活动时出现，出现呕吐、昏迷、偏瘫、跌倒等症状。
患者会出现不同程度的意识障碍，伴随着流口水、半身瘫痪、口歪眼斜等。
出血性脑中风一般出现在五十岁以上的高血压患者，男性发病比例明显高于女性。
按照出血部位的不同，脑出血分为脑室出血、内囊出血、小脑出血、桥脑出血等。
患者发病时需要及时治疗，防止出现生命危险。
3.中医辨证治疗中医辨证治疗分为中经络、中脏腑、脱证。
中经络包括风阳上扰和风痰入络等。
中脏腑包括阳闭、阴闭。
肝阳暴亢、风火上扰的症状为口舌歪斜、尿赤便干、半身不遂、面红目赤、头痛眩晕、舌质呈现鲜红或颜色较深的红，即红绛。
中医内科学中风病
1 .熟记中风的病名概念,证侯特征。 2.理解中风的病因病机。 3.掌握中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点
及各证型的辩治。
中医内科学中风病
病名概念：
中风是由于阴阳失调, 气血逆乱，使风、火、痰、瘀 痹阻脑脉或血溢脑脉之外。 临床以突然昏仆、半身不遂、 口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏 仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又 名“卒中”
中医内科学中风病
源流：
１、《内经》对中风的病因和临床 表现论述：
昏迷期：仆击、大厥、薄厥。 半身不遂期：偏枯、偏风、痱风。 《素问．调经论》“血之与气，并走 于上，则为大厥， 厥则暴死，气复返 则生，不返则死。”
中医内科学中风病
《素问．生气通天论》“阳气者 ，大怒则形气绝，而血菀于上，使 人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容 。汗出偏沮，使人偏枯。”
愦、瘫、软、开、遗
闭证
脱证
中医内科学中风病
恢复期、后遗症期：扶正祛邪。 益气活血，滋养肝肾， 育阴熄风。
中医内科学中风病
二、治疗原则
急性期：治标祛邪 中经络：平肝熄风,清热涤痰,活血
通络、通腑泻热。
中脏腑：闭证 ── 醒神开窍，涤 痰、熄风、通腑。
脱证 ── 扶正固脱、 救阴回阳。
中医内科学中风病
【鉴别诊断】
１、中风（中经络）与口僻的鉴别。
中枢性面瘫
中医内科学中风病
周围性面瘫
中医内科学中风病
周周围围性性面面瘫 周围瘫性面瘫
３、中风（中脏腑）与痉病的鉴别 痉病以四肢抽搐，项背强直，角弓 反张为临床主证， 病发时可伴高热、 神昏，但无口舌 歪斜及肢体偏瘫。
中医内科学中风病
４、中风（中经络）与痿病的鉴别 痿病——指肢体筋脉弛缓，软弱无力，
中医五行辩证中风
中医五行辩证-中风中医所说的中风，包括脑血栓、脑溢血等急性脑血管疾病的统称。
是以猝然昏倒，不省人事，伴发口歪眼斜、语言不利、肢体麻木、半身不遂为主要症状的一类疾病。
当人的人的脏膈气血亏损，阴阳失调，招感外邪，忧思恼怒，饮酒饱食，房事不节等都可以引发中风。
其实我们的眼皮跳就是一个小中风，《伤寒论》里说的特别清楚，叫做“脾中风”。
古代的“中风”就是中了风邪而已。
其实就是肝木克脾士，属于小中风。
眼皮“咽动”一词，就属于肝病。
但如果眼睛发直，就是大病了，跟心有关。
从中医的角度来讲，中风可分为中经、中腑、中脏和中血脉四个层面。
中经是指人体的肌膜经脉层面,是由脑血栓造成的病症，病在经脉。
《金匮要略.中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁。
邪在于经，即重不胜。
”《医学正传•中风》：“外无六经之形证，内无便溺之阻膈，但手足不遂，语言蹇涩者，此邪中于经也。
”亦指风邪袭于经络而见瘾疹者。
见《金匮要略・中风历节病脉证并治》：“邪气中经，则身痒而瘾疹。
”症状为患者不昏倒，但出现半身不遂、手足麻木、流口水、言语不利等。
由于病在表层阶段，只要及时养护，不难医治。
中年是指病在腑，是脑溢血较轻的病症。
《金匮要略•中风历节病脉证并治》称“邪入于腑”称之为风中腑。
患者会猝然昏倒，苏醒后出现半身不遂、口眼歪斜、言语困难、二便失禁等症O中脏是指病在脏，它是脑溢血最重的病症。
患者会猝然昏倒，且有闭证和脱证之分。
《金匮要略•中风历节病脉证并治》称“邪入于脏患者会猝然昏倒，且有闭证和脱证之分。
闭证又分阳闭、阴闭。
阳闭者昏迷、牙关紧闭、握拳、面红气粗，或痰声漉漉，二便常俱闭，舌苔黄腻，甚则舌卷缩，服弦滑而数。
阴闭者昏迷，牙关紧闭，握拳，面白唇紫，痰涎壅盛，四肢冷，舌苔白腻，脉沉滑。
脱症：深度昏迷、眼合、口开、鼻有新声、呼吸微弱、四肢寒冷，或两手撒开，遗溺，大汗出，或汗出如油，舌淡，苔白泄、脉细弱。
脑溢血急救办法是“十宣放血法”（十个指尖放血，减轻脑部压力）中血脉，又名风中血脉，《张氏医通•中风门》:“口颊咽僻，乃风中血脉也。
中医对中风的分类
中医对中风的分类中风是一种常见的急性脑血管疾病，也被称为脑卒中。
根据中医的分类方法，中风可以分为两大类：中风痰证和中风血证。
一、中风痰证中风痰证是指中风发病时，病人体内有痰湿聚积，阻滞了气血运行，导致脑血管供血不畅，出现脑功能障碍的一种证候类型。
中风痰证的临床表现主要包括：面色青紫，舌苔厚腻，脉象滑数等。
中医治疗中风痰证的方法主要是祛痰化痰、通络活血。
常用的中药方剂有小陷胆汤、清痰散、半夏泻心汤等。
此外，中风痰证患者还应注意饮食调理，尽量避免食用生冷、油腻和辛辣食物，多食用一些具有祛痰作用的食物，如莲藕、山药、海带等。
二、中风血证中风血证是指中风发病时，病人体内有血瘀阻滞，导致脑血管供血不足，出现脑功能障碍的一种证候类型。
中风血证的临床表现主要包括：面色暗红，舌质紫暗，脉象沉细等。
中医治疗中风血证的方法主要是活血化瘀、通络开窍。
常用的中药方剂有桃红四物汤、大活络丸、通窍活血汤等。
此外，中风血证患者还应注意保持心情愉快，避免情绪波动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
中风根据中医的分类方法可以分为中风痰证和中风血证两大类。
中风痰证主要是痰湿阻滞，需祛痰化痰、通络活血治疗；中风血证主要是血瘀阻滞，需活血化瘀、通络开窍治疗。
中医治疗中风注重整体调理，综合运用药物治疗、针灸疗法、中药汤剂等多种手段，以达到祛病救人的目的。
同时，中风患者还应积极配合医生的指导，保持良好的生活习惯，避免不健康的饮食和生活方式，提高自身免疫力，促进康复。
对于中风的预防和康复，中医治疗起着重要的作用，但患者应在医生的指导下进行治疗，不可盲目使用中药或其他疗法，以免延误病情。
中风病的中医辨证
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头 痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红， 苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大 。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏 力，口角流涎，自汗出，心悸便溏 ，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻 ，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心 热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少 苔或无苔，脉弦细数。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷 汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
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【治疗方法】
1.基本治疗
（1）中经络
治则：调神通络、行气活血。
处方：水沟或百会、内关—
醒脑开窍， 调神导气
极泉、尺泽
委中、足三里 疏通经络，宣导气血
三阴交— 滋补肝肾
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导致内脏功能的失调，而形成了风火痰瘀等 内在的病理因素，遇到诱因就可以发病。
风
阴阳失调
中经络
火 ＋诱因―――――卒中
痰
气血逆乱
中脏腑
瘀
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心 火 暴 盛
内风动越
迫血上涌
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嗜食肥甘
脾 失
厚腻
健
运
聚湿成痰， 痰郁化热
引动肝风， 夹痰上扰
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阴血暗耗
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中脏腑
1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩 或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不 烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩 或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口 臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
中医内科中风病的中医辨证分型
中医内科中风病的中医辨证分型中风病是一种常见的脑血管疾病，中医内科对中风病的辨证分型非常重要。
中医辨证分型是根据中风病患者的临床表现和辨证特点，将患者分为不同的类型，以指导治疗和药物选择。
下面将介绍中医内科中风病的辨证分型。
一、中风病的辨证分型概述中医内科认为中风病主要由于脑血管瘤破裂导致脑出血或脑梗塞引起的，其辨证分型包括气虚血瘀型、痰湿阻络型、热毒内蕴型和肝肾阴亏型等。
每种类型的中风病患者表现出不同的临床症状和辨证特点，需要针对性地进行治疗。
二、气虚血瘀型气虚血瘀型是中风病的一种常见类型。
患者多为中年或老年人，常见症状有面色苍白、舌质淡、脉象细弱等。
辨证特点是气虚血瘀，需要通过补气活血的方法进行治疗。
常用的中药有黄芪、当归、川芎等，同时可以配合针灸疗法，如扎血络、刺血等。
三、痰湿阻络型痰湿阻络型是中风病的另一种常见类型。
患者多为体质肥胖、湿重的人群，常见症状有口苦、痰多、舌苔厚腻等。
辨证特点是痰湿阻络，需要通过化痰祛湿、通络活血的方法进行治疗。
常用的中药有半夏、陈皮、赤芍等，同时可以配合推拿疗法，如捏脊、揉腰等。
四、热毒内蕴型热毒内蕴型是中风病的一种较为复杂的类型。
患者多为年轻人，常见症状有口渴、烦躁、舌红、脉象数等。
辨证特点是热毒内蕴，需要通过清热解毒、凉血散结的方法进行治疗。
常用的中药有连翘、金银花、丹参等，同时可以配合艾灸疗法，如艾炷、艾条等。
五、肝肾阴亏型肝肾阴亏型是中风病的一种特殊类型。
患者多为久病体弱、精神压力大的人群，常见症状有头晕、耳鸣、腰膝酸软等。
辨证特点是肝肾阴亏，需要通过滋阴养血、益肾安神的方法进行治疗。
常用的中药有首乌藤、熟地、酸枣仁等，同时可以配合推拿疗法，如按揉太冲穴、涌泉穴等。
中风病的辨证分型是中医内科治疗中风病的重要依据，不同的辨证分型需要采取不同的治疗方法和药物。
但需要指出的是，中医辨证分型并不是一成不变的，患者的辨证类型也可能存在变化，所以在治疗过程中需要根据患者的病情变化进行调整。
中风的辩证要点
中风的辩证要点
中风是指脑血管疾病导致的脑血供中断或脑血管破裂出血，引起脑部功能障碍的病症。
中医中风的辨证要点主要包括以下几个方面：
1.证型辨别：中风的证型多种多样，常见的包括气虚、痰浊、血瘀、湿热等。
辨别不同证型的特点可以指导针对性的治疗。
2.脏腑辨别：中风通常涉及脑、心、肝、脾、肾等脏腑，通过辨别受累的脏腑可以指导治疗和调理。
3.脉象辨别：通过观察和诊断脉搏的特点，如脉弦、脉细、脉滑等，可以了解中风患者的脏腑功能状态，指导辩证施治。
4.病机辨别：中风的发病机制复杂，包括气机不畅、血液循环障碍、湿热痰浊阻滞等，通过辨别病机可以指导针对性的治疗措施。
根据具体病情和个体差异，中风的辨证要点可能有所不同。
建议患者就诊于中医医生，以获得个性化的辨证施治方案，并结合西医诊疗进行综合治疗。
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中医病证诊断疗效标准中风
中医病证诊断疗效标准中风
中风，又称脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，包括脑出
血和脑梗塞两种类型。
中医对中风的诊断和疗效标准主要包括以下
几个方面：
一、中医病证的诊断标准：
1. 脑出血的证候特点，病程急骤，突发昏迷或昏睡，面色晦暗，口角歪斜，舌红或紫暗，脉象沉涩。
2. 脑梗塞的证候特点，病程较缓，突发一侧肢体麻木、无力或
语言障碍，舌质胖大、苔白腻，脉象沉细。
二、中医病证的疗效标准：
1. 脑出血的疗效标准，昏迷解除，面色红润，肢体活动恢复，
语言清晰，舌红苔薄，脉象和缓。
2. 脑梗塞的疗效标准，肢体麻木、无力症状减轻或消失，语言
障碍明显改善，舌质胖大转变，苔薄白，脉象和缓。
在中医治疗中风时，通常采用中药治疗、针灸、推拿按摩等方法。
中药治疗常常根据患者的具体病情配伍选药，如清热解毒、祛瘀通络等方剂。
针灸可以刺激特定的穴位，促进血液循环，改善神经功能。
推拿按摩可以舒经活络，促进气血流通，促进瘀血吸收，加速康复。
总的来说，中医对中风的诊断和疗效标准是基于中医独特的辨证施治理论和方法，综合考虑患者的脉象、舌象、病情等方面的表现，制定个性化的治疗方案，以期达到疗效标准，帮助患者尽快康复。
中风病中医诊断标准
中风病中医诊断标准中风病，又称卒中，是指突发性脑血管疾病，是由于脑血管的破裂或者血管堵塞导致的脑部供血不足，从而造成脑部功能障碍的一种疾病。
中风病在临床上分为缺血性中风和出血性中风两种类型，临床症状主要包括面瘫、肢体无力、言语不清、意识障碍等。
中风病的诊断主要依靠临床症状和辅助检查，中医诊断标准对于中风病的诊断起着重要的指导作用。
中风病在中医中被称为中风证，其诊断标准主要包括以下几个方面：一、脉象辨识。
中风病的脉象可以表现为脉沉细，或者脉沉涩，甚至可以出现脉弦数等情况。
脉象的变化在中医诊断中具有重要的意义，通过仔细观察脉象的变化可以为中风病的诊断提供重要的参考依据。
二、舌象辨识。
中风病患者的舌象常常表现为舌质淡红，舌苔薄腻，或者舌质紫暗，舌苔黄腻等情况。
舌象的变化也是中医诊断中的重要内容之一，通过观察舌象的变化可以为中风病的诊断提供重要的线索。
三、病因辩证。
中风病的发病原因多种多样，可以是外感风邪，也可以是肝郁化火，或者肾虚风动等。
中医诊断中需要根据患者的具体病因来进行辩证施治，对病因的辩证有助于准确诊断中风病。
四、病机辩证。
中风病的病机主要包括气血失和，痰浊内蕴等情况。
病机的辩证有助于确定中风病的病理生理过程，对于制定治疗方案具有重要的指导作用。
五、辨证分型。
中风病的辨证分型主要包括风中风证、痰中风证、瘀血中风证等。
通过辨证分型可以为中风病的诊断提供重要的依据，有助于制定个性化的治疗方案。
综上所述，中风病的中医诊断标准主要包括脉象辨识、舌象辨识、病因辩证、病机辩证和辨证分型等内容。
中医诊断对于中风病的诊断起着重要的指导作用，有助于明确病因病机，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
因此，中医诊断标准对于中风病的诊断具有重要的临床意义，值得临床医生和患者重视和学习。
中风中医辨证论治
03 中风中医辨证分型
气虚血瘀型
总结词
此型患者多因年老体弱，气虚血行不 畅，导致瘀血阻络。
详细描述
症状表现为半身不遂，口舌歪斜，言 语不利，肢体麻木，舌质暗淡或有瘀 斑，苔薄白，脉细涩或虚弱。治疗原 则为益气活血，化瘀通络。常用方剂 为补阳还五汤加减。
痰瘀阻络型
总结词
此型患者多因痰湿内盛，瘀血阻络，导致气血不畅。
中西医治疗方法的结合
中医治疗方法
包括中药汤剂、针灸、推 拿、拔罐等传统疗法，以 及现代中医的特色疗法如 穴位注射、穴位贴敷等。
西医治疗方法
包括溶栓、抗血小板聚集 、降血压、降血糖、降血 脂等药物治疗，以及手术 和介入治疗等。
结合方式
根据患者的具体情况，选 择合适的中医和西医治疗 方法进行联合应用，以提 高疗效。
详细描述
症状表现为半身不遂，口舌歪斜，言语不利，肢体麻木，头晕目眩，舌质暗淡或胖大，苔白腻或黄腻 ，脉弦滑或沉涩。治疗原则为健脾化痰，活血化瘀。常用方剂为半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
肝阳上亢型
总结词
此型患者多因肝阳上亢，气血逆乱，导致中风。
详细描述
症状表现为半身不遂，口舌歪斜，言语不利，头痛头晕，面红目赤，舌质红苔黄，脉弦数或弦滑。治疗原则为平 肝潜阳，熄风通络。常用方剂为天麻钩藤饮加减。
分类
中风可分为缺血性中风和出血性中风 两大类，其中缺血性中风包括短暂性 脑缺血发作和脑梗死，出血性中风包 括脑出血和蛛网膜下腔出血。
中风的症状与表现
症状
中风的症状包括突然出现的肢体麻木、无力、偏瘫、口角歪斜、失语、意识障 碍等。根据脑部受损的部位和程度不同，症状表现也会有所不同。
表现
中风的表现为不同程度的神经功能缺损，如偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽困难、 大小证论治理论
中医内科中风病教材的中医辨证分型
中医内科中风病教材的中医辨证分型
在中医内科学中，中风（脑卒中）是一个重要的疾病类别，具有不同的中医辨证分型。
以下是中医内科中风病教材中常见的中医辨证分型：
1.中风证分型一：痰瘀阻络型主要特征：痰湿内蕴，瘀血阻
络，症状表现为昏迷、口眼歪斜、肢体麻木、舌质黄腻或
紫暗、脉象涩。
2.中风证分型二：气血两虚型主要特征：气虚血瘀，症状表
现为气短、乏力、面色苍白、舌质淡白、脉象细弱或涩。
3.中风证分型三：痰瘀互结型主要特征：痰湿和瘀血相互作
用，症状表现为昏迷、舌质紫暗或暗红有瘀斑、脉象涩或
弦。
4.中风证分型四：实火郁热型主要特征：实热郁结，症状表
现为高热、烦躁不安、痰黄、舌苔黄腻或黄干、脉象数。
5.中风证分型五：肝肾亏虚型主要特征：肝肾精亏，症状表
现为头晕、健忘、耳鸣、腰膝酸软、舌质淡红或无苔、脉
象细弱。
需要指出的是，中医辨证分型有很多细分和个体差异，在临床实践中，医生会根据具体病情和患者的个体特点进行辨证施治。
因此，对于中风病的辨证分型和治疗方案，仍需由专业中医医师根据具体情况来决定。
中风的中医护理辨证施护方法
中风的中医护理辨证施护方法中风是一种常见的脑血管意外，发病急骤，病情危重。
中医护理中注重辨证施护，根据患者的具体症状和体质特点，采取相应的治疗方法，以达到疗效最佳的效果。
1. 辨证施护的理论基础：中医认为中风的发生主要与气血运行障碍有关。
常见的辨证分为风证、痰瘀证、气血虚证三种类型。
例如，中风病变较轻者多为风痰证；病变较重者多为气血虚证。
2. 风证的中医护理方法：风证主要为突发症状，表现为半身不遂、言语不明、口眼歪斜等。
治疗时可采用疏风祛湿、活血化瘀的方法。
常用的方法包括针灸、推拿、艾灸等。
3. 痰瘀证的中医护理方法：痰瘀证主要表现为肢体沉重、舌苔厚腻、言语不清等。
治疗时可采用祛痰化瘀、行气活血的方法。
常用的方法包括温针灸、拔罐、刮痧等。
4. 气血虚证的中医护理方法：气血虚证主要表现为精神疲乏、肢体无力等。
治疗时可采用补气养血、温阳活血的方法。
常用的方法包括气功、按摩等。
5. 配合物理治疗的中医护理方法：中风患者常常伴有肢体功能障碍，需要进行物理治疗。
可以采用针灸、推拿、艾灸等方法，促进神经恢复、肌肉活动。
6. 辨证施护的注意事项：在进行中医护理时，需要有专业医师的指导和监督。
患者在接受治疗时应注意休息，避免劳累，同时坚持传统中医理疗方法，如中药调理、食疗等。
总结起来，中风的中医护理方法主要注重辨证施护，根据患者的病情及体质特点进行治疗。
不同证候类型采用不同的治疗方法，常用的包括针灸、推拿、艾灸、气功、按摩等。
同时，配合物理治疗，促进神经恢复、肌肉活动。
在进行中医护理时，需要有专业医师的指导和监督，患者应注意休息和坚持传统中医理疗方法。
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中风病的中医辨证
3.梅花针：叩打三阳 经、夹脊穴。
4.耳针：选脑、皮质 下、肝、三焦
5.推拿、按摩及功能 锻炼。
中风病的中医辨证
治则：调神通络、行气活血。
处方：水沟或百会、内关—
醒脑开窍， 调神导气
极泉、尺泽
委中、足三里 疏通经络，宣导气血
三阴交— 滋补肝肾
中风病的中医辨证
内关
中风病的中医辨证
中风病的中医辨证
加减：
肝阳暴亢：太冲、太溪 风痰阻络：丰隆、合谷 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆 气虚血瘀：足三里、气海、血海 阴虚风动：太溪、风池
加减：
闭证：十宣、合谷、太冲—开窍启闭～只针不灸 脱证：关元、气海、神阙—回阳固脱～重用灸法 呼衰：气舍—益宗气调呼气
操作：内关-捻转泻法
关元、气海-用大艾柱灸之。 神阙-隔盐灸 十宣-三棱针点刺放血 合谷、太冲-泻法
中风病的中医辨证
2.其它疗法
1.头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线 （运动区、言语区、感觉区、足运感区、）颞三 针、”ＣＴ” 定位围针。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏 力，口角流涎，自汗出，心悸便溏 ，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻 ，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心 热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少 苔或无苔，脉弦细数。
中风病的中医辨证
中脏腑
1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩 或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不 烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩 或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口 臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷 汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
中风病的中医辨证
【治疗方法】
1.基本治疗
（1）中经络
3.积极治疗次要症状 如头痛、头晕、呕吐、烦躁、抽搐、呃逆、 舌强、舌歪、舌卷二便失禁或不通等，对于 及时预防、及时个体化治疗具有深远的意义。
中风病的中医辨证
4.脑中风的危险因素 包括年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、 心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血 症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食 因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖 啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒 中的危险因素。应注意预防。
（病位浅、病情轻） 2.中脏腑 神志不清，歪僻不遂， 常有先兆（病位深、病情重）
中风病的中医辨证
中经络
1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳 赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便 干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉 弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而 黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻， 脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头 痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红， 苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大 。
中风病的中医辨证
5.局部治疗与整体治疗配合 在治疗局部病症时要兼顾条理全身的气血。
6.针灸瘫侧与健侧问题 一般治疗患侧，在全身症状重或病程较久时配 合健侧一起使用。有人主张在偏瘫早期采用补 健侧，泻患侧的方法。
7.多取阳经穴 以阳经的穴位为主治疗。
风
阴阳失调
中经络
火 ＋诱因―――――卒中
痰
气血逆乱
中脏腑
瘀
中风病的中医辨证
心 火 暴 盛
内风动越 迫血上涌
中风病的中医辨证
嗜食肥甘
脾 失
厚腻
健
运
聚湿成痰， 痰郁化热
引动肝风， 夹痰上扰
中风病的中医辨证
阴血暗耗
气虚血瘀
劳 气虚生痰 累 过 度
虚阳化风扰动 气血错乱
中风病的中医辨证
肝 肾 阴 虚
中风病的中医辨证
目的要求
1.掌握中风的中医辨证。 2.熟悉中风的定义、病因病机。 3.了解中风及相应的现代医学病名。
中风病的中医辨证
【概述】
中风是以突然晕倒、不省人事 (神志障碍) 利、半身不遂，或不经昏仆仅以口
碍）为主症的疾病。 又称“卒中”、“大厥”、“簿厥” “偏枯”、“半身不遂”。
中风病的中医辨证
小结
1.急性期的治疗 对中经络者，应早期应用针灸治疗，尤其时 对于脑血栓形成，疗效明显。缺血性中风患 者，若没有脑水肿、颅内压增高、脑疝形成， 都可以针刺治疗。对于脑出血患者，需等血 压稳定、不再出血时行针刺治疗，为避免引 起病人精神紧张，一般在发病2～3周后针刺 治疗。
中风病的中医辨证
2.恢复期的治疗 越早使用针灸治疗疗效越好，病程达到半年 以上者疗效较差。同时要配合肢体及语言功 能的锻炼，以恢复大脑的功能。
西医相关病证
蛛网 膜下腔
出血
中风病的中医辨证
中风病的中医辨证
目前现状
每12秒就会有一个中国人患上中风，每 21秒就会有一个中国人因中风死亡。
中风已成为我国第一大致死疾病和第一 大致残疾病。
中风病的中医辨证
【病因病机】
病因包括情志失调、精气亏虚、饮食不洁，
导致内脏功能的失调，而形成了风火痰瘀等 内在的病理因素，遇到诱因就可以发病。
中风病的中医辨证
中风病的中医辨证
上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、合谷 下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市 口角涡斜：地仓、颊车 头晕：风池、完骨、天柱 足内翻：丘墟透照海 便秘：水道、归来、丰隆、支沟 复视：风池、天柱、睛明、球后 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、：
百会、内关：捻转泻法； 水沟：雀啄法 三阴交、足三里：提插补法 极泉：提插泻法，上肢麻胀或抽动 尺泽、委中：提插泻法 余穴用补虚泻实法
中风病的中医辨证
（2）中脏腑
治则：闭证-开窍启闭，脱证-回阳固脱 处方：以督脉穴为主。
水沟 素髎 醒脑开窍，调神导气 百会 内关——调理心气，促进气血运行
中风病的中医辨证
阳亢风动
中风病的中医辨证
【临床表现】
突然意识障碍或无意识障碍、半身不 遂为主症。 特点： 1.本虚标实。
本--肝肾不足，气血衰少 标--风火相煽，痰湿壅盛，气血错乱 2.病位有深浅、轻重、缓急之别。 3.临床分两大类：中经络、中脏腑
中风病的中医辨证
鉴别
1.中经络 无神志改变，仅口角歪斜， 言语不利，半身不遂