健康史评估的基本方法
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第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
• 视诊 • 触诊 • 叩诊 • 听诊 • 嗅诊
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第二节 护理体检
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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一、视诊
• 概念：运用视觉观察病人全身或局部状态的评估 方法，又称观察法
• 适用范围：全身状态；局部观察；特殊部位的观 察
目录 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第一节 交谈 第二节 护理体检 第三节 查阅和分析健康资料
学习目标 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.具有尊重、爱护病人的意识 2.掌握交谈、视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊的方法及注意事项 3.熟悉护理体检各种方法的适用范围
4.能运用健康评估的基本方法收集健康资料，并 对健康资料进行分析、归类，提出护理诊断
• 启发式交谈 优点：有利于病人选择回答内容及方式，护士可 以获得较多有关病人的信息 缺点：病人可能抓不住谈话重点，甚至偏离主题 而占用大量时间。
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）交谈形式
• 非正式交谈：谈话内容不受限制，让病人自由表 达，可了解病人的多种信息，从中选择有价值的 资料记录
• 概念：叩诊音即被叩击部位产生的音响
• 叩诊音分类：清音、过清音、鼓音
•
浊音、实音
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
（三）叩诊注意事项 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 由于叩诊的部位不同，病人需采取相应的体位 • 叩诊时应嘱病人充分暴露被评估部位 • 环境应安静，以免影响叩诊音的判断 • 注意对称部位的叩诊音比较
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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四、听诊
• 概念：用耳或借助于听诊器听取病人身体各部位 发出的声音，以判断健康状况的评估方法
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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（一）听诊方法及应用范围
• 正式交谈： 预先通知病人，进行有目的、有层次 有顺序的交谈。分为三个阶段：准备阶段、谈话 阶段、结束阶段
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
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二、交谈注意事项
• 取得病人的充分信任 • 认真倾听，接纳、尊重病人 • 尽量选择病人本人为交谈对象 • 语言要通俗易懂，简明具体，避免使用医学术语 • 注意运用非语言沟通技巧 • 处理好与特殊病人的交谈
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（二）触诊注意事项
• 触诊前向病人介绍触诊目的和配合方式 • 检查室内应温暖，光线适宜 • 护士通常应站在病人的右侧，根据检查需要置病
人于适宜体位 • 护士手要温暖，手法规范、轻柔 • 作下腹部触诊时，应嘱病人排尿、排便 • 边触诊、边观察、边思考
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
重
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点和难
点
重点
交谈、视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊的方法及注意事项
难点 健康资料的分析、归类，提出护理 诊断
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第一节 交谈
一、交谈的方式与形式 二、交谈的注意事项
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
交谈的概念与目的 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 注意事项：要有敏锐的观察能力；最好在自然光 线下进行；要注意保护病人的隐私
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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二、触诊
• 概念：通过手触摸被检查部位后的感觉来判断该 部位有无异常的评估方法
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
（一）触诊方法及应用范围 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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三、叩诊
• 概念：用手指叩击被检查部位体表，使之振动而 产生音响，根据振动和音响的特点来判断脏器状 态有无异常的评估方法
• 适用范围：主要用于肺、心脏及腹部的检查
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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（一）叩诊方法与应用范围
• 浅部触诊法：适用于体表浅在病变
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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• 深部触诊法：适用于评估腹部病变及脏器情况 深部滑行触诊法：用于腹腔深部包块和胃肠道
病变的评估
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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双手触诊法：用于肝、脾、肾和腹腔肿物的评估
• 直接叩诊法：主要用于评估胸部或腹部范围较大 的病变
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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• 间接叩诊法：是临床上应用最多的方法，可广泛 应用于肺、心脏及腹部的叩诊
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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（二）叩诊音
• 概念：交谈是通过护士与病人或知情人之间的交 流而进行评估的一种方法
• 目的：获得健康史等主观资料，并为进一步的身 体状况评估提供线索，评价治疗和护理的效果， 了解病人对医疗和护理的需求
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
一、交谈的方式与形式 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 交谈方式：直接提问式交谈；启发式交谈 • 交谈形式：非正式交谈；正式交谈
第二章 健康评估wenku.baidu.com基本方法 第一节 交谈
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（一）交谈方式
• 直接提问式交谈： 优点：病人能直接坦率地做出回答，使护士能迅 速获得所需要的信息 缺点：回答问题受限，病人得不到充分解释自己 想法和情感的机会，缺乏主动性
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
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第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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深压触诊法：适用于评估腹腔深在部位 的病变、确定腹部压痛点及反跳痛
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
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冲击触诊法：用于大量腹水难以触及肝脾者
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
• 视诊 • 触诊 • 叩诊 • 听诊 • 嗅诊
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第二节 护理体检
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、视诊
• 概念：运用视觉观察病人全身或局部状态的评估 方法，又称观察法
• 适用范围：全身状态；局部观察；特殊部位的观 察
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第一节 交谈 第二节 护理体检 第三节 查阅和分析健康资料
学习目标 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.具有尊重、爱护病人的意识 2.掌握交谈、视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊的方法及注意事项 3.熟悉护理体检各种方法的适用范围
4.能运用健康评估的基本方法收集健康资料，并 对健康资料进行分析、归类，提出护理诊断
• 启发式交谈 优点：有利于病人选择回答内容及方式，护士可 以获得较多有关病人的信息 缺点：病人可能抓不住谈话重点，甚至偏离主题 而占用大量时间。
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）交谈形式
• 非正式交谈：谈话内容不受限制，让病人自由表 达，可了解病人的多种信息，从中选择有价值的 资料记录
• 概念：叩诊音即被叩击部位产生的音响
• 叩诊音分类：清音、过清音、鼓音
•
浊音、实音
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
（三）叩诊注意事项 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 由于叩诊的部位不同，病人需采取相应的体位 • 叩诊时应嘱病人充分暴露被评估部位 • 环境应安静，以免影响叩诊音的判断 • 注意对称部位的叩诊音比较
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
四、听诊
• 概念：用耳或借助于听诊器听取病人身体各部位 发出的声音，以判断健康状况的评估方法
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）听诊方法及应用范围
• 正式交谈： 预先通知病人，进行有目的、有层次 有顺序的交谈。分为三个阶段：准备阶段、谈话 阶段、结束阶段
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、交谈注意事项
• 取得病人的充分信任 • 认真倾听，接纳、尊重病人 • 尽量选择病人本人为交谈对象 • 语言要通俗易懂，简明具体，避免使用医学术语 • 注意运用非语言沟通技巧 • 处理好与特殊病人的交谈
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）触诊注意事项
• 触诊前向病人介绍触诊目的和配合方式 • 检查室内应温暖，光线适宜 • 护士通常应站在病人的右侧，根据检查需要置病
人于适宜体位 • 护士手要温暖，手法规范、轻柔 • 作下腹部触诊时，应嘱病人排尿、排便 • 边触诊、边观察、边思考
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
重
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
点和难
点
重点
交谈、视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊的方法及注意事项
难点 健康资料的分析、归类，提出护理 诊断
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第一节 交谈
一、交谈的方式与形式 二、交谈的注意事项
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
交谈的概念与目的 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 注意事项：要有敏锐的观察能力；最好在自然光 线下进行；要注意保护病人的隐私
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、触诊
• 概念：通过手触摸被检查部位后的感觉来判断该 部位有无异常的评估方法
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
（一）触诊方法及应用范围 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三、叩诊
• 概念：用手指叩击被检查部位体表，使之振动而 产生音响，根据振动和音响的特点来判断脏器状 态有无异常的评估方法
• 适用范围：主要用于肺、心脏及腹部的检查
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）叩诊方法与应用范围
• 浅部触诊法：适用于体表浅在病变
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 深部触诊法：适用于评估腹部病变及脏器情况 深部滑行触诊法：用于腹腔深部包块和胃肠道
病变的评估
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
双手触诊法：用于肝、脾、肾和腹腔肿物的评估
• 直接叩诊法：主要用于评估胸部或腹部范围较大 的病变
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 间接叩诊法：是临床上应用最多的方法，可广泛 应用于肺、心脏及腹部的叩诊
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）叩诊音
• 概念：交谈是通过护士与病人或知情人之间的交 流而进行评估的一种方法
• 目的：获得健康史等主观资料，并为进一步的身 体状况评估提供线索，评价治疗和护理的效果， 了解病人对医疗和护理的需求
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
一、交谈的方式与形式 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 交谈方式：直接提问式交谈；启发式交谈 • 交谈形式：非正式交谈；正式交谈
第二章 健康评估wenku.baidu.com基本方法 第一节 交谈
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）交谈方式
• 直接提问式交谈： 优点：病人能直接坦率地做出回答，使护士能迅 速获得所需要的信息 缺点：回答问题受限，病人得不到充分解释自己 想法和情感的机会，缺乏主动性
第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
深压触诊法：适用于评估腹腔深在部位 的病变、确定腹部压痛点及反跳痛
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
冲击触诊法：用于大量腹水难以触及肝脾者
第二章 健康评估的基本方法 第二节 护理体检