右美托咪定对全麻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响
分析右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者循环、应激反应的影响效果
分析右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者循环、应激反应的影响效果目的：探究右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响。
方法：以100例腹腔镜子宫切除术患者为研究对象，观察组50例静脉注射右美托咪定，对照组50例静脉注射生理盐水，回顾分析所有患者在不同时间段内的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、白细胞介素-6（IL-6）、去甲肾上腺素（NE）及血浆皮质醇（Cor）等相关指标。
结果：对照组患者MAP、HR在气腹结束即刻（T1）、气腹结束后30 min（T2）、手术完成（T3）时相对于麻醉前（T0）差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组MAP、HR在T1、T2、T3、T4（术后24 h）相对于T0时差异无统计学意义（P>0.05）。
在T2、T3时的IL-6、NE及Cor指标方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在T4时，两组患者的IL-6及Cor均达到最大值。
结论：腹腔镜子宫切除术患者应用右美托咪定有助于维持患者术中血流稳定性，减少术中出现应激反应，保证手术顺利进行。
标签：右美托咪定；腹腔镜子宫切除术；循环应激反应；影响分析子宫肌瘤作为常见妇科疾病，常规治疗以开腹为主，但是在治疗中存在着众多不足。
现代腹腔镜技术的发展及临床应用经验的积累为子宫切除术提供了有效方法，并取得了一定的效果，但是在具体治疗中由于受到麻醉、手术操作及气腹的影响，患者循环系统很容易受到影响，同时出现一定的应激反应，因而这一问题成为近年来研究的热点[1]。
笔者所在医院对2016年2月-2017年8月接收的50例腹腔镜子宫切除术患者应用右美托咪定，取得了相对较好的麻醉效果，现报道如下。
1 资料及方法1.1 一般资料随机选取笔者所在医院2016年2月-2017年8月接收的100例腹腔镜子宫切除术患者为研究对象，所有患者均有子宫肌瘤，随机分为观察组和对照组，各50例。
纳入标准：（1）患者满足腹腔镜子宫切除术适应证；（2）ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级；（3）有完整的診断、治疗及随访资料。
探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响
间约 为＞ １ ０ ｍ ｉ ｎ 。负荷的剂量结束后按 照严格标准依次注入丙泊 深度时 ， 右美托 咪啶能够有效降低手术中丙泊 酚的用量 。 此次研 酚、 瑞芬太尼 、 顺阿 曲库铵 、 全麻诱 导管 。术 中要对 听觉诱发 电 究 中的剂量 选择 ０ ． ７ １ ｘ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｈ ） ，用 在＜ ３ ０ ｍｉ ｎ腹 腔镜胆 囊手术
和 阿托 品 ０ ． ５ ｍ ｇ ， 麻醉前要输入乳酸林格 氏液 ６ － ８ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ 进 行引 血压 ， 反射地降低心率 。 为此 ， 在此次探究 中手术 的时间 比较短 ， 导 。对 照组患者进行静脉注射 和右美托咪 啶同体 积生理盐水 ， 予 以药物 的时间短 ， 没有产生持续输注时间血压呈持续下降 。 将Ｔ Ｃ Ｉ 泵靶控效应 室浓 度 ５ ． ５ １ ￣ ｇ ／ ｍ Ｌ ， 与此同时按照严格要 求标 右美托咪啶通过患者的兴奋交感 神经 突触 前膜 受体 ， 对 注对患者注入芬太尼 、 顺 阿曲库铵全麻诱导插管等 ， 维持 Ｔ Ｃ Ｉ 泵 患者 的甲肾上腺素的释放起 到抑制作用 ； 而联合使 用的异丙酚 靶 控效应 室的浓度 ， 根据 Ａ Ａ Ｉ 对其 浓度进行 调节 ， 后者优 先注 能够通过抑制血管运动 中枢与阻断患者交感神经末梢对 甲肾上 射 右美托咪 啶 １ ｐ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ的复 合剂量 ， 利用微泵 缓慢注射 ， 注射时 腺素进行释放 。 经过本文研究 ， 在对两组患者麻醉程度控制相 同
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 １ １ 期
５ ７
探讨右 美托 咪啶对 腹腔镜 胆囊切 除术 患者应 激反应 及肝 肾功能 的影 响
李世 杰 （ 广东省佛山 市第一 人民 医院 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨探讨右 关托咪啶 对腹腔镜胆 囊切 除术（ Ｌ Ｃ ） 患者应激反应及肝 肾功能的影响。方法 ： 选择我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月一 ２ ０ １ ３ 年 ６月 Ｌ Ｃ ６ ２例 ， 随机分 配为对 照组 与右美托咪啶 组 ， 每组 ３ １ 例； 对照组采用常规治疗 ， 后 者采用右 美托咪啶进行治疗 ， 手 术后 对 患者肝 肾功 能进行复查并记录数据。结果 ： 右 美托咪啶组患者术后在 直接胆 红素和间接 胆红素 以及尿素氮上均优 于对照组 患者 ， 差异 具有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 右 关托咪啶啶 与小剂量异 丙酚合用 ， 可有效抑制 患者 的应激反应 ， 对肝 肾功能无影响。 关键词 ： 右 关托咪 啶 腹 腔 镜 手 术 应 激 反 应 肝 肾 功 能 中图分类号 ： Ｒ ６ １ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） １ １ — ０ ０ ５ １ ４例 ， 女性 １ ７例 ， 平均年龄（ ４ ３ ￣ ８ ） 岁， 平均 体重 （ ６ ３ ￣ １ ２ ） ｋ ｇ ， 平均手术 时间（ ２ ６ ￣ ６ ） ｍ ｉ ｎ 。右美托 咪啶组 啶针对 肾功能会起到一定 的保护作用 ， 能够增加尿量 ， 降低尿素 患者 中， 男性 １ ７例 ， 女性 １ ４例 ， 平均 年龄 （ ４ １ ± ７ ） 岁， 平均体 重 氮 ， 有助 于改善 肾功能 。 （ ６ ３ ￣ ９ ） ｋ ｇ ， 平均手术时 间（ ２ ５ ￣ ５ ） ｍｉ ｎ 。两组患者在年龄 、 体重 、 手 右美托咪啶对 血流动力学 的影响 ，受剂量以及 给药速度 的 术时 间上对 比差异均无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。 影 响 ， 若按 照标 准快速予 以右美托 咪啶负荷剂量 ， 直接影 响到 １ ． ２治疗方法 ：患者手术麻醉前 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ肌 内注射 咪唑安 啶 ３ ｍｇ 血管平滑肌 内的有关受体 ， 血管会短暂收缩 ， 引发时问较短 的高
静脉预注右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者围术期应激反应影响论文
静脉预注右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者围术期应激反应的影响摘要：目的：探讨静脉预注右美托咪定对全麻状态下腹腔镜胆囊切除术患者围术期应激反应的影响。
方法：随机将50例患者分为对照组和实验组(静脉预注右美托咪定)，监测各时点血浆去甲肾上腺素(ne)、肾上腺素(e)浓度及平均动脉压(map)、心率(hr)。
结果：与to点相比，对照组在t1时点map和hr显著升高；与t3点相比，对照组在t4时点map和hr显著升高；实验组在各时点均无明显变化。
与t0点相比，对照组t1～t4时血浆ne、e浓度均显著升高；实验组在各时点均无明显变化。
在t1～t4时间点，与实验组相比，对照组ne、e浓度差异有统计学意。
结论：静脉预注右美托咪定可有效抑制全麻下腹腔镜胆囊切除术患者围术期血浆ne、e 浓度水平升高，保证血流动力学平稳，减轻围术期应激反应。
关键词：右美托咪定；腹腔镜胆囊切除术；应激反应【中图分类号】r614【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0403-01全麻状态下进行腹腔镜胆囊切除术，麻醉刺激等各种情况都可以引起应激反应。
右美托咪定具有抑制交感神经活性、镇痛、维持手术期心血管系统稳定性等作用[1]。
目前，右美托咪定对围术期应激反应的影响，还不是很清楚。
现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1.1 临床资料：2011年01月至2012年01月期间，我院在全麻状态下，实施腹腔镜胆囊切除术的50例患者，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄35.4～70.3岁，asa分级i～ⅱ级。
随机将其分为对照组和实验组，每组各25例。
在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异。
1.2 麻醉方法：肌注10 mg安定、0.5 mg阿托品。
随后进行腹腔镜胆囊切除术。
两组患者均静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚，维持呼气末二氧化碳分压，持续泵入丙泊酚、瑞芬太尼。
实验组从麻醉诱导开始，10min内静脉泵入右美托咪定0.5ug/kg。
右旋美托咪定对腹腔镜术后应激反应的影响
＜ ．５ ｝ ～Ｔ 时Ｂ组Ｓ ｐ， ｐ Ｇｕ Ｏ ０ ）Ｔ１ ３ Ｂ ＤＢ ， ｌ明显 高于Ａ组 ， 快 于Ａ组 （＜Ｏ ＨＲ ｐ ．
Ｏ ） 见表２ ５。
（ Ｔ１ ）ａ ｎ ａ ｔ ｒｅ ｔ ｈ ｔ ｏ ｎ ｍｉ ｆ ｅ ｘ ｕ ａ ｉ ｎＲ ｓ ｌｓ Ｉ ｒ ｕ Ｐ Ｈ Ｇ ｕ ｗ ｒ １ ｇ ｅ Ｌ Ｔ －Ｔ３ｔ ａ ｈ ｓ ｔＴＯ 、ｔ ６ ｍｉ ｆ ｅ ｘ ｕ ａ ｉ ｎ ａ ｄ １１ ｎａ ｔ ｒ ｅ ｔ ｈ ｔ ｏ ．ｅ ｕｔ ｎｇ ｏ ｐ Ｂ Ｂ 、 Ｒ、 ｌ ｅ ｅ ａ ］ｈｉｈ ｒ ａ １ ｈ ｎｔ ｏ ｅ ａ （Ｐ ００ ．ｐ、 Ｒ、 ｕ ｗ ｒ Ｉ ｏ ｅ ｎ ｒ ｕ ｈ ｎｔ ｏ ｅ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｂ ａ —Ｔ３Ｐ Ｏ．５．ｏ ｃｕ ｉ Ｄ ｘ ｄ ｔ ｍｉ ｍ ． ｇｋ ａ ｅ ｕ ｅ ＜ ．５） Ｂ Ｈ Ｇｌ ｅ ｅ ａ Ｉ］ｗ ｒ １ ｇ ｏ ｐ Ａ ｔ ａ ｈ ｓ ｒ ｕ ｔＴＩ （ ＜ ０ ） ｎ ｌｓｏｎ Ｃ ｅ ｍｅ ｅ ｏ ｄ ｅ ０５ｕ ／ｇ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ
ｓ ｒ ｓ ｅ ｐ ｎ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｕ ｄ ｒ ｏ ｎ Ｃ ａ ｄ ｇ ｎ ｒ ｌａ ｅ ｔ ｅ ｉ ． ｔ ｅ ｓ ｒ ｓ ｏ ｓ ｆ ｐ ｔ ｅ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ Ｌ ｎ ｅ ｅ ａ ｎ ｓ ｈ ｓ ａ
右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者应激反应影响论文
右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者应激反应的影响[关键词] 右美托咪定；腹腔镜；卵巢囊肿切除术；应激反应[中图分类号] r588.6[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-056-01右美托咪定(dexmedetomidine,dex)是一种新型的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及提高血流动力学稳定性的作用，本研究旨在探讨右美托咪定对全身麻醉行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者应激反应的影响。
1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2010年03月至2011年05月择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者40 例，年龄35-52(43.3±8.1)岁，体重48-71(61.2±10.2)kg，asaⅰ-ⅱ级，心功能ⅰ-ⅱ级。
排除有明显肺、心、肝、肾功能异常者。
随机将患者分为d组(右美托咪定组)和c组(对照组)，每组20例。
1.2 方法所有患者手术前均未用药，进入手术室后建立静脉通路，连接监护仪监测血压(bp)、心率(hr)、ecg、脉搏血氧饱和度(spo2)和双频脑电指数(bis)。
麻醉诱导及维持：麻醉诱导均依次注入依托咪酯0.25mg.kg-1，舒芬太尼0.5μg.kg-1和维库溴胺0.1mg.kg-1后插入气管导管后接麻醉机控制呼吸，潮气量8-10ml/kg，呼吸频率12/min，呼吸比1:2，机械通气30分钟后行血气电解质代谢物检测并根据需要调整通气参数。
术中两组通过调节丙泊酚血浆靶控输浓度并将bis值控制在40-49；给与舒芬太尼0.5μg.kg-1.h-1，同时间断30-45分钟注射维库溴胺0.04-0.05mg.kg-1；d组患者诱导前给予静脉泵注dex1μg/kg(10min泵入)，c组给予等容量0.9%氯化钠溶液。
手术中排除麻醉深度的原因，血压降低幅度超过基础值20%时，采取容量治疗或静脉注射麻黄碱；血压升高幅度超过基础值20%时，给予降压扩冠等治疗。
右美托咪啶对全麻CO_2气腹下腹腔镜手术应激反应的影响
组 Ｔ 、 、 ３时点 ＨＲ 血糖 、 Ｔ２Ｔ 、 血压较 Ｔ 。明显升高 ， 高于 Ｄ组（ 且 Ｐ＜Ｏ ０ ） Ｄ组各时点 ＨＲ、 ．１； 血糖 、 压均无 明显 变 血
化（ ＞００） Ｐ ． ５ 。结 论
起 的 的 心血 管 反 应 。 【 键 词 】 右 美 托 咪 啶 ； 激 反 应 ； 麻 关 应 全 文 章 编 号 ：０ ３ ３ ３２ １ ） ５ ５ ５ ２ １ ０ —１ ８ （０ １０ —０ ８ —０
（ 编辑 ： 崔群 飞）
右美 托 咪啶 对全 麻 Ｃ 腹 下腹 腔 镜 手术 应 激 反应 的影 响 Ｏ 气
朱 斌’ 水祥 沈 ， ， 娟
（ ． 国人 民解 放 军 第 １ ０医 院 麻 醉 科 ， 苏 苏 州 ２ ５ ０ ；． 州卫 生 职 业 技 术 学 院 护 理 学 外 科 教 研 室 ， 苏 苏 州 ２ ５ ０ ） １中 ０ 江 １０ ０ ２ 苏 江 １ ０ ９
右 江 医学 ２ １ 年 第 ３ ０１ ９卷 第 ５期
Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ２ １ ． １３ ． ｕｉ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎ ｌ ０ １ Ｖｏ． ９Ｎｏ ５ ａ ａＪ
・５ ５ ・ ８
位 影响 ， 阻滞 平 面高 低 主要 取决 于 局麻 药 的剂 量 ，
本 文研 究 结果 最 高 阻 滞平 面 Ｃ组 ＞ Ｂ组 ＞ Ａ 组 ， 结
低 血 压 的发生率 。然 而 Ｃ组低 血压 发生 率还 是高 达 ４ ， Ａ、 Ｏ 与 Ｂ组 相 比差 异较 为显 著 。 综 上所 述 ， 虽然 三种 剂 量 均 可满 足或 者基 本 满 少 ， 为理 想 的 还 是 以 ～ 穿 刺 ， 网 膜 下 腔 应 用 较 蛛 ０ ７ 等 比重布 比卡 因 １ ３ｍｌ 释成 ０ ５ 浓 度后 ．５ ． 稀 ．
右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期应激反应的影响
见表 １ 。
２２ 两组 清醒 时 间 、 管 时 间 、 动 的发 生 率 比较 ． 拔 躁
对 照组 清醒 时问 、 拔管 时 间 、 躁动 的发 生率 分别 为
（２ ０ ２ ． １±２ ５ ） ｉ、 ２ ． ４±３ ４ ） ｉ、 ９ １ ％ ． ４ ｒｎ （ ８ ５ ａ ．７ ｒｎ３．３ ａ
监测 心 电 图 、 率 （ Ｒ） 呼 吸 频 率 （ Ｒ） Ｓ Ｐ、 心 Ｈ 、 Ｒ 、Ｂ Ｄ Ｐ、ｐ ：记 录麻 醉前 、 Ｂ ＳＯ ； 拔管 时 、 管后 ２ｍｉ， 管 拔 ｎ拔
７ ０
素如麻醉减浅 、 疼痛 、 吸痰、 咳嗽等有关。而拔管操 作对气 道 的刺激 更强 烈 ， 可加 剧心 血管 反应 ， 更 血浆 肾上腺素和去甲肾上腺素浓度显著升高 卫。 右美托咪定是一种新型的 肾上腺 素能受体 激动剂 ， 活性 强 于 可乐 定 ，分 布 半 衰 期 约 ５ｍｎ 其 ｉ， 清除半 衰期 约 ２ｈ 效价 比可乐定 高 ３倍 Ｊ 由于右 ， 。
咪定组躁动发生率较对照组低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
３ 讨论
脉微 量泵 输注 生理 盐水 １ ｌ右美 托 咪定组 开始静 ０ｍ ， 脉微 量 泵 输 注 右 美 托 咪定 ０ ５ ｇｋ ， 组 的输 注 ． ／ ｇ 两 ／ 时 间均 为 １ ｉ。患者 出现 自主 呼吸后 均静脉 注射 ０ｒｎ ａ 新斯 的明 ００ ｇｋ ， ．２ｍ ／ ｇ 阿托 品 ０ ０ ／ ｇ ． １ｍｇｋ。患 者 出 现 自主 呼吸 ， 气量 在 ４０ｍｌ 潮 ０ 以上 ， 呼吸空 气 ５ｒｎ ｉ ａ
（７ ６ ２ ． ３±５ １ ） ｉ、 ． ９ （ ／ ３ 。 两 组 清 醒 时 ． １ ｒｎ８６％ ２２ ） ａ
导后 进行 气管 插管 、 机控 呼吸 、 中维持 用麻 醉 药 ， 照 组 开 始静 对
右美托咪定、咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应的影响
右 美 托 咪定 、 咪达 唑仑 对 腹 腔镜 胆 囊 切 除 术全 麻 患 者 气 管插 管 拔 管期 心血 管 应 激 反应 的影 响
杨 晓玲 ， 周述 芝
（ 泸州 医学院 附属 医院 ， 四 川来自泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 方法
ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｘ ｍ ｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ １ ｇ ／ ｋ ｇ ｏ ｖ ｅ ｒ １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｍ ｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ａ ｍ ０ ． ０ ５ ｍ ｓ ／ ｋ ｇ ｏ ｖ ｅ ｒ １ ０ ｍ ｉ ｎ ｓ ｉ ｎ ｍ ｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ａ ｍ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ．Ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ —
文章编号 ： １ ０ ０ ２ ． ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ０ ５ ０ － ０ ３
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ａ ｍ ｏ ｎ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ａ ｎ ｎ ｕ ｌ ￣ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ
诱 导前 比 较， 咪达唑仑组拔管时 、 拔 管后 １ ｍ ｉ ｎ的 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ 、 Ｈ Ｒ 、 Ｒ Ｐ Ｐ升 高 ， 拔 管后 ５ ｍ ｉ ｎ的 Ｒ Ｐ Ｐ亦 升高 （ Ｐ均 ＜
右美托咪定复合芬太尼镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应及睡眠质量的影响
山东医药2020年第60卷第32期右美定复合芬太尼镇痛对胆囊切除术者术后反量的丨，，芜湖市中医医院，安徽芜湖241000摘要：目的观察右美托咪定复合芬太尼镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后应激反应及睡眠质量的影响。
方法将90例拟行择期LC手术患者随机分为A组、B组各45例，两组手术方案、术中麻醉方案一致;术后安镇程组芬太尼镇痛,B组右美定复合芬太尼镇痛。
分别于术后1h(T1)、6h(T2)、12h (T3)、24h(T4)行VAS、Ramasy评分镇痛镇静效果，术前(T0)及术后同时点检测血清(COR)、促肾上腺素(ACTH)评价应激反应情况;分别于术前ld术后第1、2天，采用多导测测量;记录镇痛药物不良反应情况。
结果B组T1-T3时段VAS、Ramasy评分小于A组男1-T5时段血清COR、ACTH水平低于A组(P l＜0.05)。
两组术后第1、2天N1、N2期较术前1d时增加,N3期、快速眼动睡眠(REM)、主观睡眠量评分、睡眠效率较术前1d时减少(P均＜0.05)。
B组术后第1天N1期低于A组,N2期、N3期、REM、主观睡眠质量评分、睡眠效率高于A组;术后第2天N1期低于A组,N2、N3期及主观睡眠质量评分、睡眠效率高于A组(P均＜0.05)。
B组不良反应发生率低于A组，但差异无统计学意义。
结论右美托咪定复合芬太尼镇痛能减轻LC者术后早期疼男反，并高量。
关键词：右美定;芬太尼;镇痛；量;应激反应;疼痛doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.32.021中图分类号:R453文献标志码:A文章编号:1002-266X(2020)324078-04胆除术(LC)是外微创术式,手术创伤、麻醉、疼均可不同反，而长时间的反对机体造成一定损伤，可对术后造成不利［男］。
研究表明，手术患者术后易剥夺，主要特征为速(REM)减少。
睡眠剥夺可导致列血神经内分泌疾病的发生程曾加围手术期死亡⑶。
右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术对患者应激反应的影响观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.4797右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术对患者应激反应的影响观察薛 原（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）【摘要】目的 探究在实施腹腔镜胆囊切除术时使用右美托咪定对患者应激反应的效果。
方法 本次随机选取2017年1月～12月来我院就诊胆囊切除术患者60例作为分析对象，分为对照组和实验组各30例，对照组病人使用等容量0.9%氯化钠注射液，实验组病人在麻醉诱导同时泵注右美托咪定。
对两组的麻醉效果进行评价。
结果 实验组30例患者手术过程中生理指标波动小，体动少，术后苏醒快，显著优于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对腹腔镜胆囊切除术患者行全身麻醉时加用右美托咪定能够起到较好的麻醉效果，安全有效，患者生命体征指标波动小，术后苏醒较快，值得临床推广。
【关键词】右美托咪定；腹腔镜胆囊切除术；应激反应【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.97.01腹腔镜胆囊手术是治疗胆总管结石、胆结石等胆囊疾病的常见手术方式[1]。
腹腔镜手术对人体创伤较小，术后恢复快、疼痛低，且并发症少，目前在临床上已经被广泛使用[2]。
由于手术人群受限，很多患者的器官有退化现象，自身机能较差，手术存在一定的风险。
因此麻醉医师在进行麻醉时选择有效且安全的麻醉方案能够减少术中应激反应的发生。
在本次研究中，将我院在2017年1月～12月接收的腹腔镜胆囊切除术患者60例作为分析对象，详情如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次选取在我院接受治疗的60例腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，选取时间为2017年1月～2017年12月，本次排除有严重心脑血管疾病、肺功能障碍、合并内分泌疾病、不能配合麻醉及其他不适合计入统计数据的患者。
右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健生，保障产妇生命安全。
本文中，与对照组相比，在镇痛效果的对比上，观察组优良率更高（＜0.05），麻醉起效时间更短（＜0.05），而两组在安全性的对比上没有明显差异（＞0.05），这表明舒芬太尼在腰硬联合阻滞麻醉使用中效果显著，安全性较高。
综上所述，在剖宫产麻醉中应用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的麻醉效果和镇痛效果良好，对分娩过程安全性的提高具有显著帮助，值得临床应用。
参考文献[1]贾丽利,王芬.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉及镇痛效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(32):143.[2]谭祖英,马杰,侯芳,等.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉镇痛中的应用研究[J].中国医药导刊,2016,18(6):607-609.[3]韦安济.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉及镇痛效果分析[J].中外医疗,2018,37(10):17-19.[4]于爱红,王艳.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉镇痛中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):63.[5]尚庆超.罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产初产妇麻醉效果及术后疼痛程度的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(12):49-51.[6]韦直.不同剂量舒芬太尼在腰-硬联合阻滞下剖宫产的麻醉效果[J].吉林医学,2015,36(6):1118.作者简介：周红玲（1976.1-），女，汉族，籍贯：山东省邹城市，本科，主治医师，麻醉科，研究方向：临床麻醉。
在全身麻醉过程中，气管拔管是发生应激反应较强的时期，会升高患者的血压，增快心率，甚者会发生心律失常、心肌梗死等。
所以，全身麻醉苏醒期机体内环境的平稳对患者的术后恢复具有十分重要的影响作用[1-2]。
右美托咪定存在镇静、镇痛的作用，并且可以抑制交感活性，在麻醉用药中具有非常广泛的应用[3]。
腹腔镜手术应用右美托咪定的麻醉效果观察及对患者应激反应的影响
腹腔镜手术应用右美托咪定的麻醉效果观察及对患者应激反应的影响目的探讨腹腔镜手术应用右美托咪定的麻醉效果及对患者应激反应的影响。
方法取2016年1月～2018年1月在我院进行腹腔镜手术的患者120例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组60例。
对照组患者进行常规全身麻醉，观察组患者在此基础上静脉输注右美托咪定，比较2组患者术中Ramsay 镇静评分、术后清醒时间及应激反应指标水平。
结果观察组患者术中平均Ramsay镇静评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后清醒时间显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后皮质醇、去甲肾上腺素及血糖水平均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论腹腔镜手术应用右美托咪定可提升麻醉效果，且能缩短术后清醒时间，降低应激反应，值得推广应用。
标签：腹腔镜手术；右美托咪定；麻醉效果；应激反应右美托咪定对α2-肾上腺素受体亲和力较高，具有較好的镇静效果。
研究发现，右美托咪定可有效提升麻醉效果，并减轻手术对患者造成的应激反应，但是该结论有待验证。
因此，本课题选择2016年1月～2018年1月在我院进行腹腔镜手术的患者120例作为研究对象，探讨腹腔镜手术应用右美托咪定的麻醉效果及对患者应激反应的影响，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取2016年1月～2018年1月在我院进行腹腔镜手术的患者120例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组60例。
对照组男27例，女33例；年龄37-64岁，平均（48.29±1.68）岁。
观察组男28例，女32例；年龄36～66岁，平均（48.53±1.72）岁。
所有患者均采用腹腔镜手术进行治疗，且心、肝、肾功能经检查均无异常，排除具有手术禁忌症者及对麻醉药物过敏者。
本课题得到医院伦理委员会批准、同意，患者对手术方案签署同意书。
1.2 方法两组患者均实施静吸复合全麻，麻醉药物为芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵和七氟醚。
右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除老年患者应激反应的影响
右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除老年患者应激反应的影响谭永胜【摘要】目的研究探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除老年患者应激反应的影响.方法该研究方便选取2017年3月—2018年6月在该院进行以规定研究时段内收治的60例胆囊切除老年患者为研究对象,随机均分两组,各30例,以丙泊酚麻醉为对照组,以右美托咪定麻醉为观察组,分析右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除老年患者应激反应的影响,并对比两组的不良反应发生情况.结果观察组不良反应发生率为6.7％,对照组为16.7％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.073,P=0.025),观察组插管后的HR和对照组比较(t=4.158,P=0.0010);SpO2和对照组比较(t=4.425,P=0.0024);MAP和对照组比较(t=4.015,P=0.0017);NE和对照组比较(t=4.338,P=0.0038);应激反应指标比对照组的要稳定,差异有统计学意义(P<0.05).结论使用右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除老年患者进行麻醉,可以帮助患者减少不良反应的出现,从而减轻患者的应激反应,效果显著,值得推广应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)030【总页数】3页(P92-94)【关键词】右美托咪啶;腹腔镜胆囊切除术;应激反应;影响【作者】谭永胜【作者单位】南京市江宁医院麻醉科,江苏南京 211100【正文语种】中文【中图分类】R614腹腔镜胆囊切除术是现在临床上应用比较广泛的一种治疗措施，该方法自从被广泛应用到临床上后，受到很多患者以及医护人员的青睐，因为该方法不但给患者造成的创伤较小，且术后患者恢复较快，出血量较少，效果显著[1]。
但是对于腹腔镜胆囊切除术的患者，术后患者苏醒的时候由于受到气管导管带来的刺激疼痛，会导致患者出现应激反应，如果处理不当，会使得患者出现一系列的并发症，影响预后恢复速度[2]。
因此，选择一种比较优质的麻醉方法，帮助患者减少应激反应的出现，促进预后，是现在需要解决的重点问题[3]。
观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响
观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响发表时间：2019-05-06T16:51:06.327Z 来源：《世界复合医学》2019年第02期作者：眭旭明[导读] 右美托咪定可以有效的减轻行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者的应激反应。
齐齐哈尔市第二医院 161000 [摘要]目的：观察分析右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响。
方法：选择我院2017年7月至2018年6月收治的行腹腔镜手术治疗的妇科患者96例作为本次的研究对象，随机将其分成例数相同的两组：观察组和对照组，每组患者48例。
观察组患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定，对照组患者在麻醉诱导前静脉注射生理盐水。
比较两组患者输注右美托咪定或生理盐水前（T0）、麻醉诱导后5min（T1）、气腹后5min（T2）、术毕（T3）以及术后30min（T4）的ACTH和NA水平变化。
结果：两组患者T1、T2、T3、T4的ACTH以及NA水平与T0比较显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者T1、T2、T3、T4的ACTH以及NA水平与对照组患者同时间点比较降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：右美托咪定可以有效的减轻行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者的应激反应。
[关键词]右美托咪啶；妇科；腹腔镜；应激反应腹腔镜手术时需要建立人工气腹，可以导致应激反应，并刺激人体产生炎症因子，严重影响了患者术后康复[1]。
本研究观察分析了右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年7月至2018年6月收治的行腹腔镜手术治疗的妇科患者96例作为本次的研究对象，随机将其分成例数相同的两组：观察组和对照组，每组患者48例。
其中，观察组患者年龄20-76岁，平均年龄（45.13±7.44）岁；体重指数17-29kg/m2，平均体重指数（23.06±2.77）kg/m2；手术时间为34-51 min，平均手术时间（44.08±6.35）min；苏醒时间6-13 min，平均苏醒时间（9.21±1.18）min；ASA I级29例、ASA II级19例。
腹腔镜手术采用右美托咪定麻醉的效果及对应激反应的影响
腹腔镜手术采用右美托咪定麻醉的效果及对应激反应的影响摘要】目的：探究右美托咪定用于腹腔镜手术患者麻醉中的效果及对患者应激反应的影响。
方法：择取2018年1-12月我院收治的腹腔镜手术患者共84例为对象，根据数字表法随机分为对照组42例及观察组42例。
对照组患者行常规麻醉处理，观察组基于常规麻醉处理行右美托咪定，比较两组患者麻醉效果及应激反应。
结果：观察组患者术中Ramsay镇静评分高于对照组，术后VAS评分、麻醉苏醒时间及皮质醇、醛固酮等应激反应水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：腹腔镜手术患者应用右美托咪定可有效提升麻醉效果，改善患者应激反应，有利于手术顺利开展，提高手术疗效及安全性，值得应用。
【关键词】腹腔镜手术；右美托咪定；麻醉效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0039-02Clinical study on the anesthetic effect of dexmedetomidine and the effect on stress response in laparoscopic surgeryLiu HaipingDepartment of Anesthesiology,Qixia Traditional Chinese Medicine Hospital,Qixia, Shandong,265300 China【Abstract】Objective To investigate the effect of dexmedetomidine onanesthesia in patients undergoing laparoscopic surgery and its effect on stress response.Methods A total of 84 patients undergoing laparoscopic surgery admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were enrolled in the study. They were grouped according to the digital table method, included 42 patients in the control group and 42 patients in the observation group.Patients in the control group underwent routine anesthesia.The observation group was treated with dexmedetomidine based on conventional anesthesia.The anesthetic effect and stress response of the two groups were compared.ResultsThe intraoperative Ramsay sedation score was higher in the observation group than that of in the control group.The postoperative VAS score,anesthesia recovery time and cortisol and aldosterone stress levels were lower than the control group (P＜0.05).Conclusion The application of dexmedetomidine in laparoscopic surgery can effectively improve the anesthetic effect and improve the patient's stress response,which is conducive to the smooth operation of the operation and has an important guarantee for the surgical efficacy and safety of the patient.Therefore,the drug can be promoted in the clinic.【Key words】Laparoscopic surgery; Dexmedetomidine; Anesthetic effect近年来我国医疗技术得到了巨大的发展，腹腔镜等微创技术在临床中的应用愈加广泛，其以创伤小、出血量少、恢复快、安全性高等为主要优势，现已成为很多患者和医生首选手术方案[1]。
右美托咪定对全麻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响探讨
右美托咪定对全麻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响探讨张丙炎【摘要】目的研究右美托咪定对全麻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响.方法选取我院96例(2016年3月28日至2017年3月25日期间)腹腔镜胆囊切除术患者为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者按照体质量给予浓度为1.6～2 μ g/mL丙泊酚TCI泵维持麻醉.观察组患者麻醉诱导前静脉使用右美托咪定0.2～0.7 μg/(kg·h)麻醉维持.观察两组患者的术后清醒期暴躁发生率、清醒时间、拔管时间,以及两组患者拔管前后患者身体指标变化.结果两组患者的清醒时间、拔管时间相比无显著差异,但是对照组患者清醒后暴躁发生情况20例(41.6％),与观察组患者清醒后暴躁发生情况5例(10.4％),差异显著.且两组患者拔管前后的血流动力学相比差异显著,SpO2相比无显著差异.结论采用右美托咪定对全麻腹腔镜胆囊切除术患者降低应激反应,维持血液动力有非常良好的帮助.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)024【总页数】2页(P88-89)【关键词】右美托咪定;腹腔镜胆囊切除术;应激反应【作者】张丙炎【作者单位】四平市第四人民医院麻醉科,吉林四平136000【正文语种】中文【中图分类】R657.4全麻手术患者，在手术期间由于手术创伤、气管插管等一系列刺激，对患者的生命体征造成严重的应激反应，例如心率、血压等指标的波动，对患者的康复造成严重的影响[1]。
本文主要研究右美托咪定对全麻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院96例（2016年3月28日至2017年3月25日期间）腹腔镜胆囊切除术患者为本次的研究对象，采用随机分组原则将其分为对照组和观察组，每组48例，其中观察组腹腔镜胆囊切除术患者男、女性患者占比各为32、16例；年龄最大为73岁，最小为45岁，年龄平均为（56.94±5.47）岁，对照组腹腔镜胆囊切除术患者男、女性患者占比各为27、21例；年龄最大为73岁，最小为46岁，年龄平均为（58.31±5.46）岁。
右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛与应激反应的影响
·63·现代医学与健康研究2021年第5卷第8期右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛与应激反应的影响张 磊（黑龙江省农垦北安管理局中心医院麻醉科，黑龙江 黑河 164300）摘要：目的 研究右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛与应激反应的影响。
方法 选取黑龙江省农垦北安管理局中心医院2019年5月至2020年9月收治的86例需进行腹腔镜下胆囊切除术患者，按照随机数字表法将其分为对照组（43例）与观察组（43例）。
对照组患者于术后使用舒芬太尼麻醉，观察组患者在对照组的治疗基础上联合右美托咪定麻醉。
比较两组患者麻醉指标；比较两组患者术后2、12、24 h 的视觉模拟疼痛量表（V AS ）评分；比较两组患者术前与术后24 h 应激反应；比较两组患者不良反应发生情况。
结果 观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、气管拔除时间与对照组比，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；观察组患者术后2、12、24 h 的V AS 评分均显著低于对照组；与术前比，术后24 h 两组患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH ）、皮质醇（Cor ）和醛固醇（ALD ）均显著升高，但观察组显著低于对照组；观察组患者不良反应总发生率为2.33%，显著低于对照组的16.28%（均P < 0.05）。
结论 右美托咪定联合舒芬太尼可有效减轻腹腔镜下胆囊切除术患者术后疼痛反应，降低应激反应，且安全性较高。
关键词：胆囊切除术 ; 右美托咪定 ; 舒芬太尼 ; 全麻 ; 镇痛 ; 应激反应中图分类号：R614.2文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.08.0063.03作者简介：张磊，大学本科，副主任医师，研究方向：临床麻醉。
目前腹腔镜下胆囊切除术以创伤小、恢复快、出血少而在临床上被广泛应用。
但由于该手术属创伤性操作，对患者机体会造成损伤，且患者在手术过程中极易出现疼痛、炎性介质释放，不利于患者预后，故在术后对患者进行镇痛可显著提升治疗效果，降低疼痛反应[1]。
右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响
右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响【摘要】目的分析了右美托咪定对全身麻醉的手术患者的应用效果。
方法选取到了我院在2018.1-2020.2月份收治到的进行全身麻醉手术120例患者为这次的研究对象，然后依据术中麻醉给药方式的不同将他们分成了观察组和对照组，观察组中有患者63例，对照组中有57例患者，然后对对照组患者进行常规的麻醉处理，而观察组则对患者进行了右美托咪定麻醉进行处理，然后比较了这两组患者的拔管时间、苏醒时间以及应急反应指标等。
结果观察组患者苏醒时间明显的快于对照组，且两组患者的拔管时间、自主呼吸恢复时间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在全身麻醉手术患者中应用到右美托咪定能够有效的多段的患者的苏醒时间，且对血流动力学的指标水平的影响不大，为此值得被临床推广和应用。
关键字：全身麻醉手术；右美托咪定；应激反应；苏醒时间全身麻醉主要用于使手术过程中患者的疼痛神经麻痹，从而达到麻醉的目的。
全身麻醉恢复后，患者可能有明显的应激反应和认知功能障碍。
尽管压力反应的持续时间很短，但可能会导致继发性损伤并影响患者的寿命，例如手术切口撕裂，严重引流管脱落的患者，可能会影响全麻下患者的压力反应和恢复时间。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取到了我院在2018.1-2020.2月份收治到的进行全身麻醉手术120例患者为这次的研究对象，然后依据术中麻醉给药方式的不同将他们分成了观察组和对照组，观察组中有男患者34例，女患者29例，年龄范围在26-72岁之间，而对照组中有男性患者32例，女性患者25例，年龄范围在27-71岁之间，两组患者的一般资料无统计学方面的意义，为此具有可一定的可比性。
1.2方法手术前8小时禁食后，两组进入手术室，建立静脉通路，连接多参数监测器，并实时监测血压，心率，呼吸率和血氧。
饱和麻醉诱导：咪达唑仑，芬太尼0.1-0.15 mg/kg，芬太尼0.002-0.004mg/kg，维库溴铵0.08-0.12 mg/kg，异丙酚1.5-2.5 mg/kg静脉注射，诱导后，对照组注射在10分钟内加入20毫升生理盐水，麻醉诱导后，观察组给予盐酸右美托咪定注射液（由长江医药集团有限公司生产，国家批准文号：h20183220)规格：丙泊酚1mlml4-12mg/（kg-lu-h），甲骨文醇0.03mg/kg，瑞芬太尼0.02-0.2wig/（kg Lumin），bis40-60。
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郑 洁 ，胡 滨。 ，张 英 ，刘 庆
（ 四川 Ｉ 医科大学 附属 中医院，１ ． 麻 醉科 ； ２ ． 疼痛科 ，四川 泸州 ， ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察右美托咪定对全麻下腹腔镜 胆囊切 除手术患者应激反应的影响。方法 择期行全麻下腹腔镜胆囊切
除术患者 ７ ２ 例随机分为观察组及对照组 ， 各３ ６ 例。观察组先微泵缓慢静注右美托咪定 １ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） 诱导麻 醉， 气 管插管后行 机械通气 ， 右美托咪定 ０ ． ２ ～０ ． ７ ｕ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） 维持麻醉。对 照组微泵静注与右美托咪定同等体积 的生理盐水 ， 使用靶控输 注丙泊 酚５ ． ５￣ ｇ ／ ｍＬ ， １ ． ６ ～２￣ ｇ ／ ｍ Ｌ维持麻醉 ， 其余相同。观察 ２ 组术后清 醒期 躁动发生率 、 清 醒时间 、 拔管 时间 ， 记 录患 者手术前
ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
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（ ＴＤ ） 、 手术结束 即刻 （ Ｔ１ ） 、 拔管 时（ Ｔ２ ） 、 拔管后 １ ０ ｍｉ ｎ （ ） 和拔管后 ２ ０ ｍｉ ｎ （ Ｔ ４ ） 时的氧饱和度 （ ｓ ｐ ｏｅ ） 、 平均 动脉压 （ ＭＡ Ｐ） 和 心 率（ ＨＲ） 、 血浆皮质醇 （ Ｃ ｏ ｔ ） 、 血糖 （ ＧｕＪ ） 、 肾上腺素 （ Ｅ） 、 去 甲肾上腺素 （ Ｎ Ｅ） 水平 。结果 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论 观察组术后躁动发生率显著低于对照 组（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 术后各时 间点 Ｓ ｐ Ｏ ２ 、 ＭＡＰ、 Ｈ Ｒ、 （ ２ ｏ ｒ 、 ＧＬ Ｕ、 Ｅ及 ＮＥ波动 幅度均 低于对照组 ， 差 异具有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５或 右美托咪定用 于全麻下腹腔镜胆囊切除术过程 ， 可降低血浆儿茶酚胺浓度 ， 抑制应激反应 。
・
４８ ・
Ｊ 专 用临 床医 药 零志
ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ９ 期
… … … …
右 美 托 咪 定对 全 麻 腹腔 镜 胆 囊 切 除 术 患者 应 激 反 应 的 影 响
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ
关键词 ： 右美托 咪定 ；应激反应 ； 腹腔镜 ；胆囊切 除手术 ；肾上腺 素 ； 去 甲肾上腺素 中图分类号 ：Ｒ ６ １ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９ — ０ ４ ８ — ０ ３ ＤＯＩ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ｄｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ５ １ ９ ０ １ ４
Ｉ ｎｆ ｌ ｕ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎｅ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ
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（ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＡｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ； ２ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＰ ａ ｉ ｎ，Ｔ Ｃ Ｍ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｏＳ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｆ ｙ ．Ｌ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ．Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ． ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）