60岁及以上老年人高血压现况调查

马山镇社区60岁及以上老年人高血压现况调查
【摘要】目的掌握马山镇老年人高血压发病情况及其特点。

方法结合农民健康体检，对马山镇60岁及以上老年人高血压发病及其相关特点进行分析。

结果 60岁及以上老年人高血压患病率为42.35%，不同年龄、性别的患病率有显著差异（年龄：X2=74. 56，p<0.01；性别：X2=45.27，p<0.01），发病随年龄的增长而上升，吸烟、饮酒、高盐饮食和高血压家族史是高血压发病的重要危险因素。

结论高血压是老年人的主要心血管疾病，开展社区老年人生活行为干预，是控制高血压的重中之重。

【关键词】高血压病；患病率；老年人
高血压是老年人最常见的慢性病之一，它是导致心脑血管疾病的首要危险因素，又是导致慢性肾病、心肾功能衰竭及致残、致死的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康和生存质量［1］。

我国高血压现状主要表现为“一高三低”，即患病率高，知晓率、治疗率及控制率低。

据2002年全国居民营养与健康状况调查数据显示［2］，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，全国患病人数达1.6 亿多，高血压的防治面临着很大的挑战。

马山镇的高血压社区防治始于2005年，2008年列入《全国高血压综合干预信息化管理示范社区》。

2006年起我镇结合农民健康体检，2年一次开展对辖区常驻居民的高血压监测工作。

本文主要分析2010年本镇60岁及以上人群的高血压患病现状，旨在了解老年人高血压患病及相关因素，为进一步开展社区高血压防治提供科学依据。

1 对象与方法
1.1 调查对象马山镇≥60岁的常住户籍人口8818人，实际调查6987人，调查率79.24%。

其中男3215人，女3772人，年龄：±（60－）岁。

1.2 方法编制马山镇农民健康体检表，重点开展高血压调查。

一般情况和危险因素采用问询方法，内容包括姓名、性别、年龄、高血压家族史、高血压史、治疗服药情况及血压监测情况。

血压测量选择符合标准的水银柱式血压计，被测量者坐在有靠背的椅子上，安静休息10分钟，测右上臂肱动脉血压，血压水平取2次读数的平均值［3］。

作者简介：1、王建（1975—），男，内科主治医师，长期从事高血压社区防治工作。

1.3高血压诊断标准按2005年《中国高血压防治指南》（修订版）规定的标准，在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或
/（和）舒张压≥90 mm Hg确诊为高血压。

收缩压≥140 mm Hg和舒张压<90 mm Hg 列为单纯收缩期高血压。

患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽然低于140/90 mm Hg，也确诊为高血压［4］。

1.4 统计分析调查数据统一录入U1000慢性病管理软件，采用SPSS13.0进行统计分析，患病率之间的比较采用X2检验。

2 结果
2.1老年高血压患病情况调查了年龄≥60岁的老年人6987位，明确诊断为高血压患者2959例，≥60岁老年人高血压患病率为42.35%。

60岁组（年龄60～69岁）、70岁组（年龄70～79岁）、老老年组（年龄≥80岁）的患病率分别为37.67%、47.34%、48.95%，各年龄组间患病率有统计学显著性差异，p<0.01。

两组间两两比较提示60岁组与70岁组、60岁组与老老年组高血压患病率有显著性差异，（ X2分别为5
3.11和43.33，p<0.01），70岁组和老老年组高血压患病率无统计学显著性差异， (X2=0.73，p>0.05)。

男女患病率分别为46.65%和38.67%，统计学有显著性差异，（X2=45.27，p<0.01）男性患病率高于女性（表1）。

表1 2009年-2010年6月马山镇不同年龄、性别老年人高血压患病率情况
男女合计
年龄段实检数病人数 % 实检数病人数 % 实检数病人数 %
60-69 1670 711 42.57 2110 713 33.79 3780 1424 37.67
70-79 1082 546 50.46 1081 478 44.22 2163 1024 47.34
≥80 463 243 52.48 581 268 46.13 1044 511 48.95
合计 3215 1500 46.65 3772 1459 38.67 6987 2959 42.35 2.2老年高血压的主要危险因素分布情况分析显示吸烟、饮酒和高盐饮食人群高血压的患病率分别为51.43%、55.32%和55.56%，有高血压家属史的为80.00%。

无吸烟、饮酒和高盐饮食老年人的高血压患病率分别为41.18%、39.42%和41.87%，对二类人群的相关因素进行统计学处理，均有显著差异(表2)。

表2 2010年马山镇老年人暴露相关危险因素人群患高血压情况统计
危险因素暴露(%) 不暴露(%) X2 P值
吸烟 51.43 41.18 72.27 p<0.01 饮酒 55.32 39.42 173.53 p<0.01 高钠 55.56 41.87 128.16 p<0.01 家族史 80.00 40.82 1070.99 p<0.01
3 讨论
2002年全国居民营养与健康状况调查数据显示，目前我国成人高血压患者已近 1.6 亿，75岁以上患病率达51.2%，患病率随年龄的增长而升高［5］。

2010年本镇对6987名辖区60岁以上老年人体检结果，发现高血压2959例，患病率42.35%，与国内报道基本一致［5］。

本次调查结果，70~79岁、≥80年龄组不同性别之间的高血压患病率仍有显著差异,男性高于女性,这与有关调查结果有异[6],后者认为64 岁以前的各年龄组,男性高血压患病率高于女性,65 岁以后这种关系到置过来。

分析其原因可能与本地70岁以后男性的危险因素，特别是饮酒等嗜好仍高于女性有关。

调查结果表明，吸烟、饮酒、高盐饮食和高血压家族史是高血压发病的重要危险因素。

绍兴是著名的黄酒之乡，居民普遍喜欢食用经霉、酱、腌等食物，导致饮酒和高盐饮食人群比例较高。

因此在开展社区高血压管理时，要强化健康教育，加强对醉酒和高盐饮食等不良生活习惯危害性的宣传，普及高血压防治知识，提高社区居民的高血压知晓率，开展生活行为健康干预，形成健康的生活方式，有效控制高血压和脑卒中、冠心病等相关疾病的发病率，提高社区居民的健康水平。

【参考文献】
1 Baruch L.Hypertension and the elderly：more than just blood pressure control.J Clin Hypertend，2004，6：249-255.
2 吴兆苏.我国心血管流行病学发展30年回顾.中华心血管病杂志，2003，31：881-884.
3 王吉耀，廖二元，胡品津.内科学.北京：人民卫生出版社，2005，242-243.
4 刘力生，龚兰生，孔灵芝，等.中国高血压防治指南.2005年修订版.北京：人民卫生出版社，2005，2-3.
5 刘国仗，马文君.高血压诊断和治疗研究进展.中华心血管病杂志，2003，31：884-888.
6 顾东风Jiang He 吴锡桂等，中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.中华预防医学杂志，2003年（37）2：84~87.。